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经皮腔内血管成形术促进动静脉内瘘成熟的疗效分析 认领
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作者 李慧 朱一枫 +3 位作者 李晶晶 张艺 王银 黄小妹 《中国血液净化》 CSCD 2020年第2期120-123,共4页
目的评估经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗未成熟的动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的疗效及安全性。方法选取2017年1月~2018年5月在武汉市中心医院肾内科初次行前臂AVF手术的患者,术后6周体... 目的评估经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗未成熟的动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的疗效及安全性。方法选取2017年1月~2018年5月在武汉市中心医院肾内科初次行前臂AVF手术的患者,术后6周体检及彩超评估AVF成熟情况,未达到AVF临床成熟标准的23例患者行PTA促成熟。术后24h再次彩超评估血管,并观察AVF初级通畅时间。结果23例患者中,19例(82.60%)为I型狭窄,临床及技术成功率均为100%,PTA术后24h与术前相比,狭窄处血管内径,、血流量增加明显,差异具有统计学意义(t值分别为-31.630,-27.557;P值分别为<0.001,<0.001);PTA术后3月、6月、12月的初级通畅率分别为94.4%、87.2%、78.5%;无严重不良并发症出现。结论PTA促成熟是治疗未成熟AVF的有效方法,能获得较好的初级通畅率,其技术安全。 展开更多
关键词 血管成形术 动静脉内瘘 超声检查 内瘘成熟
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补阳还五汤对动静脉内瘘术后血管状况影响的研究 认领
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作者 熊清玓 徐媖 《当代医学》 2020年第27期89-90,共2页
目的研究补阳还五汤对动静脉内瘘术后血管状况的影响。方法选择2019年1月至2019年12月本院收治的慢性肾脏病(CKD5期)并行动静脉内瘘成形术患者80例,采用随机数字表法分为补阳还五汤组和对照组,每组40例。对照组行常规治疗,补阳还五汤组... 目的研究补阳还五汤对动静脉内瘘术后血管状况的影响。方法选择2019年1月至2019年12月本院收治的慢性肾脏病(CKD5期)并行动静脉内瘘成形术患者80例,采用随机数字表法分为补阳还五汤组和对照组,每组40例。对照组行常规治疗,补阳还五汤组在常规治疗基础上加用补阳还五汤,比较两组患者术后第4、6、8周内瘘自然血流量、内径,内瘘初次使用时间及第8周时内瘘成熟率。结果术后,补阳还五汤组内瘘自然血流量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第4、6、8周内瘘内径均增加大,但差异无统计学意义。补阳还五汤组患者内瘘初次使用时间短于对照组,且第8周时内瘘成熟率高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤能提升动静脉内瘘患者术后内瘘自然血流量,使内径增粗,促进内瘘成熟,缩短内瘘首次穿刺时间,临床疗效显著。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 补阳还五汤 内瘘成熟率 内径 内瘘自然血流量
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2018年度武汉地区老年维持性血液透析患者血管通路调查分析 认领
3
作者 费世枝 熊飞 +1 位作者 李红兵 吴爱纯 《临床肾脏病杂志》 2020年第7期551-556,共6页
目的分析武汉地区2018年度老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的血管通路的情况。方法纳入2018年度武汉地区44个血液透析单位2 166例年龄≥60岁的MHD患者作为老年组,另外纳入1 844例年龄<60岁的MHD患者作为非老年... 目的分析武汉地区2018年度老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的血管通路的情况。方法纳入2018年度武汉地区44个血液透析单位2 166例年龄≥60岁的MHD患者作为老年组,另外纳入1 844例年龄<60岁的MHD患者作为非老年组,对老年组和非老年组MHD患者血管通路的分布情况进行比较,并对老年组MHD患者中不同性别、不同年龄、不同透析龄患者的血管通路分布情况进行分层比较。结果武汉市老年MHD患者血管通路分布中,自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)占比69.11%,移植物内瘘占比0.65%,带隧道带涤纶套导管(tunneled cuffed catheter,TCC)占比26.36%,无隧道无涤纶套导管占比3.83%。老年组和非老年组MHD患者血管通路构成中AVF和TCC占比的差异有显著统计学意义(P<0.01)。在老年MHD患者中,男性和女性MHD患者血管通路构成中AVF和TCC占比的差异有显著统计学意义(P<0.01);AVF的比例与患者年龄呈负相关,TCC的比例与患者年龄呈正相关;AVF的比例与患者透析龄呈正相关(P<0.01),TCC的比例与患者透析龄呈负相关(P<0.01);而移植物内瘘和无隧道无涤纶套导管的比例在不同性别、年龄、透析龄中的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论武汉地区老年MHD患者血管通路构成不太理想,离我国血液透析用血管通路专家共识推荐的目标还有一定的差距,血管通路手术水平相对较弱,应努力提高血管通路的手术水平,组建高水平、多学科合作的血管通路团队,来改善武汉地区老年MHD患者的血管通路状况。 展开更多
关键词 维持性血液透析 老年 血管通路 自体动静脉内瘘 带隧道带涤纶套导管 移植物内瘘
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4D-ASL在颅脑动静脉畸形、动静脉瘘和烟雾病中的应用研究进展 认领
4
作者 赵永超 王梅云 +2 位作者 王嫣 李寒寒 窦社伟 《磁共振成像》 CAS 2020年第9期817-819,共3页
四维动脉自旋标记(four dimensional arterial spin labeling,4D-ASL)是一种类似DSA的影像学检查技术,可提供血管类疾病的血液动力学信息。4D-ASL无需对比剂,具有更高的时间和空间分辨率,适用于肾功能不全患者、儿科患者和重复性的随访... 四维动脉自旋标记(four dimensional arterial spin labeling,4D-ASL)是一种类似DSA的影像学检查技术,可提供血管类疾病的血液动力学信息。4D-ASL无需对比剂,具有更高的时间和空间分辨率,适用于肾功能不全患者、儿科患者和重复性的随访研究。4D-ASL正在成为下一代的血管造影检查,可用于神经血管性疾病,如动静脉畸形、动静脉瘘、烟雾病等。4D-ASL在动静脉畸形及动静脉瘘(arteriovenous malformation,AVF)中可准确显示病灶血管团大小、供血动脉和引流静脉的信息;在烟雾病中评价侧支代偿血管情况,指导临床是否进行旁路手术的治疗策略。作者介绍了4D-ASL的成像基础,结合其他辅助技术而来的新技术以及4D-ASL未来的发展。 展开更多
关键词 四维动脉自旋标记 颅内动静脉畸形 动静脉瘘 脑底异常血管网病 动脉自旋标记
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非热康谱内瘘治疗仪在动静脉内瘘成熟中的应用 认领
5
作者 赵云艽 赵娜 邱国萍 《中国现代医生》 2020年第14期155-157,共3页
目的 探讨非热康谱内瘘治疗仪在临床上对动静脉内瘘成熟中的应用和影响.方法 选取我院2018年1月~2019年8月收治的60例动静脉内瘘患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组30例,对照组实施常规治疗,实验组在对照组的基础上使用非热... 目的 探讨非热康谱内瘘治疗仪在临床上对动静脉内瘘成熟中的应用和影响.方法 选取我院2018年1月~2019年8月收治的60例动静脉内瘘患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组30例,对照组实施常规治疗,实验组在对照组的基础上使用非热康谱内瘘治疗仪照射.观察两组内瘘血流量、血管内径,评估内瘘首次使用时间及并发症情况.结果 术后1d,实验组和对照组内瘘血流量和血管内径比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月和术后2个月,实验组和对照组内瘘血流量和血管内径比较,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,实验组内瘘血流量和内径管径都有所增加.实验组首次使用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非热康谱内瘘治疗仪可以增加内瘘血流量以及血管内径,改善动静脉内瘘的功能,促进新建内瘘的成熟,有效缩短首次使用时间,并且可以减少并发症的发生率,值得临床推广. 展开更多
关键词 非热康谱内瘘治疗仪 动静脉内瘘 疗效观察 血液透析
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颈内静脉穿刺并发动脉瘘的处理及分析1例 认领
6
作者 苏宁 王程琳 +4 位作者 石明超 李超 周杰 岳飞学 王守春 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期672-673,共2页
颈内静脉穿刺目前主要用于记录中心静脉压[1]、输注刺激性较大的药物[2],或用于急性肾衰竭的透析治疗等的置管,常见并发症为局部血肿、气胸、血胸、胸腔积液、空气栓塞等[3],处理不当时可能危及生命。一般报道穿刺相关并发症的总发生率... 颈内静脉穿刺目前主要用于记录中心静脉压[1]、输注刺激性较大的药物[2],或用于急性肾衰竭的透析治疗等的置管,常见并发症为局部血肿、气胸、血胸、胸腔积液、空气栓塞等[3],处理不当时可能危及生命。一般报道穿刺相关并发症的总发生率为5%~20%[4-5]。本中心1例患者拟经颈静脉入路行颅内静脉窦支架成形术,颈内静脉穿刺时出现动脉瘘及动静脉瘘,由于及时发现、处理,患者没有出现明显后遗症。 展开更多
关键词 颈内静脉穿刺 并发症 动脉瘘 动静脉瘘
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长段大隐静脉移植在动静脉内瘘术中的应用 认领
7
作者 李志勇 宋润泽 +2 位作者 赵晶斌 王晶 孔玉科 《中国临床研究》 CAS 2020年第2期226-228,共3页
目的观察自体长段大隐静脉移植人工内瘘术效果和优势。方法回顾性分析2016年2月至2017年7月收治的10例肾衰竭、上肢动脉条件不佳或长期使用后动静脉内瘘失功采用自体长段大隐静脉移植人工内瘘术患者的临床资料,总结手术经验,评价治疗效... 目的观察自体长段大隐静脉移植人工内瘘术效果和优势。方法回顾性分析2016年2月至2017年7月收治的10例肾衰竭、上肢动脉条件不佳或长期使用后动静脉内瘘失功采用自体长段大隐静脉移植人工内瘘术患者的临床资料,总结手术经验,评价治疗效果。结果 10例患者中,初次内瘘手术1例,初次手术后早期闭塞而行2次重建者7例,长期使用失功、修复重造2例。行肱动脉-前臂静脉J型桥接7例(其中桥接头静脉5例,桥接贵要静脉2例),前臂引流静脉-静脉桥接3例。10例术中顺利,术后2~6周随访动静脉瘘功能良好;未发现严重并发症;内瘘手术直接相关费用远低于长期导管植入及人工血管移植内瘘费用;患者满意度高。结论小腿段长段大隐静脉移植前臂内瘘术可使部分行常规内瘘术困难或需再次修复内瘘的尿毒症患者获益,降低医疗费用,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 大隐静脉 动静脉内瘘 失功 移植内瘘 尿毒症 血液透析 肾衰竭
不同穿刺方法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘影响的研究 认领
8
作者 朱美娟 林亚妹 +2 位作者 肖蕾 郑月秋 周雨婷 《中西医结合护理(中英文)》 2020年第1期113-115,共3页
目的对比3种不同穿刺方法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的影响。方法接受维持性血液透析的120例终末期肾病患者,根据动静脉内瘘穿刺方向的不同分为向心组、交替组、离心组,每组40例。3组观察时间均为1年,比较3种方法对患者透析效... 目的对比3种不同穿刺方法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的影响。方法接受维持性血液透析的120例终末期肾病患者,根据动静脉内瘘穿刺方向的不同分为向心组、交替组、离心组,每组40例。3组观察时间均为1年,比较3种方法对患者透析效果及内瘘并发症发生率的影响。结果3组动静脉内瘘血流量和透析充分性指标(尿素下降率、尿素清除指数)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。向心组发生1(2.50%)例内瘘闭塞、8(20.00%)例内瘘狭窄和1(2.50%)例动脉瘤;交替组发生2(5.00%)例内瘘狭窄和2(5.00%)例动脉瘤;离心组发生6(15.00%)例内瘘闭塞、1(2.50%)例内瘘狭窄和10(25.00%)例动脉瘤。结论向心与离心交替穿刺可以减少维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞、狭窄的发生率,降低血管瘤的形成风险,对提高患者的生活质量具有积极意义。 展开更多
关键词 血液透析 动静脉内瘘 穿刺 内瘘闭塞 动脉瘤
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零压力改良穿刺法对血液透析患者狭窄动静脉内瘘的应用效果研究 认领
9
作者 杨海燕 何仙莲 谢杏渝 《中国实用医药》 2020年第14期29-31,共3页
目的分析零压力改良穿刺法对血液透析(血透)患者狭窄动静脉内瘘的应用效果。方法60例经狭窄动静脉内瘘进行维持性血液透析治疗的患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规穿刺进行治疗,观察组采用零压力改良... 目的分析零压力改良穿刺法对血液透析(血透)患者狭窄动静脉内瘘的应用效果。方法60例经狭窄动静脉内瘘进行维持性血液透析治疗的患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规穿刺进行治疗,观察组采用零压力改良穿刺法进行治疗。对比两组患者穿刺点渗血发生情况、疼痛情况、穿刺成功情况、血流量情况以及并发症发生情况。结果观察组穿刺点渗血发生率2.14%、疼痛发生率8.21%显著低于对照组的10.36%、20.00%,穿刺成功率94.64%、血流量≥200 ml发生率90.36%显著高于对照组的75.71%、68.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率10.00%低于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经狭窄动静脉内瘘进行血液透析治疗的患者应用零压力改良穿刺法干预,可有效降低穿刺疼痛感,提高穿刺成功率,减少穿刺点渗血情况,降低狭窄动静脉内瘘血流量不足发生率。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 血液透析 零压力改良穿刺法 内瘘狭窄
动静脉内瘘维持性血液透析患者采用针对性护理的临床价值 认领
10
作者 娄丽萍 《透析与人工器官》 2020年第1期35-37,共3页
目的评价动静脉内瘘维持性血液透析患者采用针对性护理的临床价值。方法选取2018年2月-2019年7月收治的60例行动静脉内瘘维持性血液透析患者作为研究对象,按照计算机随机分组法将其分为对照组(30例)、观察组(30例)。对照组采用常规护理... 目的评价动静脉内瘘维持性血液透析患者采用针对性护理的临床价值。方法选取2018年2月-2019年7月收治的60例行动静脉内瘘维持性血液透析患者作为研究对象,按照计算机随机分组法将其分为对照组(30例)、观察组(30例)。对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理,比较两组内瘘使用时间、患者负面心理评分、生存质量。结果观察组内瘘使用时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者负面心理评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在动静脉内瘘维持性血液透析患者护理中,采用针对性护理干预,既可延长内瘘使用时间,又能缓解患者负面心理、提高生存质量,临床应用价值较高,值得推广。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 维持性血液透析 针对性护理 内瘘使用时间 生存质量
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ACUSEAL人工血管内瘘在血液透析患者中早期穿刺及护理 认领
11
作者 袁潇 高燕 +2 位作者 章炜 曹莉 葛玉英 《浙江临床医学》 2020年第6期903-904,共2页
目的探索和总结ACUSEAL人工血管动静脉内瘘的早期穿刺使用方法及临床护理要点。方法收集分析2018年10月以来收治的5例患者临床资料,5例患者的穿刺部位均在上臂(肱动脉及上臂静脉)。观察术后前臂肿胀等情况,根据患者治疗需要及前臂肿胀... 目的探索和总结ACUSEAL人工血管动静脉内瘘的早期穿刺使用方法及临床护理要点。方法收集分析2018年10月以来收治的5例患者临床资料,5例患者的穿刺部位均在上臂(肱动脉及上臂静脉)。观察术后前臂肿胀等情况,根据患者治疗需要及前臂肿胀情况决定行人工血管内瘘穿刺的时间,探讨临床护理要点。结果5例患者ACUSEAL人工血管动静脉内瘘均一次性建立成功。术后上臂均未见重度以上肿胀,本组2例患者最早在术后24h开始穿刺使用。其余3例在术后3~5d开始穿刺。结论ACUSEAL人工血管动静脉内瘘给多次失败的血液透析通路和不良的血管解剖结构患者提供了一种较好的治疗选择,ACUSEAL人工血管动静脉内瘘建立后24h内即可穿刺使用,避免了使用中心静脉导管及其后续的并发症,可较为明显提高患者的安全性和医护人员的工作效率。 展开更多
关键词 ACUSEAL人工血管 动静脉内瘘 血液透析
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彩色多普勒超声联合二维灰阶血流(B-Flow)成像技术在血液透析患者动静脉瘘术后监测中的应用价值 认领
12
作者 赵峰 丁颖 +2 位作者 彭琨 张伟 张韬 《中国医学装备》 2020年第3期80-84,共5页
目的:研究彩色多普勒超声(CDU)联合二维灰阶血流(B-Flow)成像技术在血液透析患者动静脉瘘术后监测中的应用价值。方法:选择医院收治的60例需进行动静脉瘘手术的血液透析尿毒症患者,采用CDU联合B-Flow技术监测动静脉瘘手术前后患者的心... 目的:研究彩色多普勒超声(CDU)联合二维灰阶血流(B-Flow)成像技术在血液透析患者动静脉瘘术后监测中的应用价值。方法:选择医院收治的60例需进行动静脉瘘手术的血液透析尿毒症患者,采用CDU联合B-Flow技术监测动静脉瘘手术前后患者的心功能左心室射血分数(LVEF)、右室内径(RVID)、左心房前后径(LAID)和左心室舒张末期容积(LVEDV)指标,以及血流动力学桡动脉管径(RAD)、头静脉管径(CVD)、桡动脉血流量(RVF)、头静脉血流量(CVF)、收缩期峰值流速(PSV)、血流量(BF)和阻力指数(RI)等指标,监测患者并发症的发生情况。结果:构建动静脉瘘后,患者心功能指标LVEF明显下降,RVID、LAID明显提高,LVEDV明显增大,与动静脉瘘术前比较差异有统计学意义(t=8.626,t=8.261,t=9.455,t=7.844;P<0.05);血流动力学指标RAD、CVD、RVF、CVF、PSV和BF均明显提高,RI明显降低,与动静脉瘘术前比较差异有统计学意义(t=17.872,t=33.889,t=19.333,t=2.898,t=23.845,t=17.122,t=23.901;P<0.05);随动静脉瘘构建时间的延长,各项指标变化更明显。构建动静脉瘘后37例(占61.66%)患者无并发症发生,23例(占38.33%)出现一种或以上并发症。结论:CDU联合B-Flow技术对血透患者动静脉瘘术后监测中,可更清晰准确地监测手术是否成功、并对并发症进行早期监测。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声(CDU) 二维灰阶血流(B-Flow)成像技术 血液透析 动静脉瘘术
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动静脉内瘘成熟的关键因素分析 认领
13
作者 张立伟 《首都食品与医药》 2020年第16期8-10,共3页
目的由于患有慢性肾脏病的个体数增加,也给肾脏专家和初级护理人员带来了巨大压力.本文旨在探讨病人因素和血液标志物在动静脉内瘘发展中的作用.方法通过系统回顾已发表的临床研究结果,对动静脉内瘘成熟的关键因素进行分析.结果现有的... 目的由于患有慢性肾脏病的个体数增加,也给肾脏专家和初级护理人员带来了巨大压力.本文旨在探讨病人因素和血液标志物在动静脉内瘘发展中的作用.方法通过系统回顾已发表的临床研究结果,对动静脉内瘘成熟的关键因素进行分析.结果现有的研究结果表明血液标记物(凝血因子、血脂、尿素、肌酐和电解质)、慢性病(糖尿病、高血压病、周围血管疾病、吸烟、肥胖)以及其他因素(内皮功能障碍、静脉直径、动静脉内瘘建立前透析方式)和动静脉内瘘成熟相关.与年龄、性别无关.结论目前没有一致的标准可以应用在动静脉内瘘建立之前,但动静脉内瘘(而不是移植血管瘘)是推荐的血液透析的通路. 展开更多
关键词 动静脉瘘 血液标志物 血管通路
多模态超声评估尿毒症患者动静脉造瘘术前桡动脉弹性变化及病理对照研究 认领
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作者 胡艳 董磊 +1 位作者 郭丽苹 饶先刚 《中国现代医生》 2020年第5期118-122,I0001共6页
目的探讨多模态超声评估尿毒症患者动静脉造瘘术前桡动脉弹性变化的临床应用价值。方法选取2017年1月~2018年8月于我院就诊的45例门诊体检者及经肾内科确诊的78例拟行动静脉瘘的尿毒症患者,根据桡动脉(RA)病理结果将病例组分为轻度病变... 目的探讨多模态超声评估尿毒症患者动静脉造瘘术前桡动脉弹性变化的临床应用价值。方法选取2017年1月~2018年8月于我院就诊的45例门诊体检者及经肾内科确诊的78例拟行动静脉瘘的尿毒症患者,根据桡动脉(RA)病理结果将病例组分为轻度病变组和中-重度病变组,对所有受检者桡动脉分别进行常规二维超声、超声弹性成像及血管回声跟踪技术检查,将所得结果进行对比分析,并将弹性参数PWVβ、Ep、β、AC、B/A与桡动脉病变程度作相关性分析,进一步绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)、临界值、灵敏度及特异度。结果①二维超声显示:除对照组与轻度病变组桡动脉内-中膜(IMT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)外,其他组间的IMT比较差异均有统计学意义(P<0.05)。②超声弹性成像(UE)显示:各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。③血管回声跟踪技术(ET)显示:除AI参数在各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)外,其他参数在各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。④相关性分析:除AI参数外,PWVβ、Ep、β、AC、B/A弹性参数与桡动脉病变程度具有显著相关性(P<0.001),其中弹性参数PWVβ、Ep、β、B/A与桡动脉病变程度呈正相关(r=0.895、0.889、0.847、0.803);弹性参数AC与桡动脉病变程度呈负相关(r=-0.833)。⑤弹性参数PWVβ、Ep、β、AC、B/A值的曲线下面积分别为0.897、0.857、0.769、0.750、0.677。结论UE及ET技术较常规二维超声能客观、准确的评估拟行动静脉瘘尿毒症患者的桡动脉弹性变化,其中,ET技术的弹性参数PWVβ的灵敏度和特异度较好,是动静脉瘘术前评估桡动脉弹性变化的有价值指标。 展开更多
关键词 血管回声跟踪技术 超声弹性成像技术 桡动脉 尿毒症 动静脉瘘
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疑难内瘘患者穿刺方法的改良及应用 认领
15
作者 洪成波 江瑞 +2 位作者 凌扣荣 江伟忠 熊伟律 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期727-730,共4页
目的探讨零压力改良穿刺法在疑难内瘘患者穿刺中的应用效果。方法选取2014年1月-2016年4月某三级甲等医院血液透析中心126例疑难内瘘患者,随机分成试验组(64例)和对照组(62例),试验组采用零压力改良穿刺法,对照组采用常规穿刺方法,比较... 目的探讨零压力改良穿刺法在疑难内瘘患者穿刺中的应用效果。方法选取2014年1月-2016年4月某三级甲等医院血液透析中心126例疑难内瘘患者,随机分成试验组(64例)和对照组(62例),试验组采用零压力改良穿刺法,对照组采用常规穿刺方法,比较两组的一次性穿刺成功率,随访患者36个月内瘘相关并发症的发生情况,进行Kaplan-Meier生存曲线分析。结果试验组的一次性穿刺成功率高于对照组(P<0.01);试验组内瘘相关并发症发生率低于对照组(P<0.01);试验组并发症发生时间为(21.42±11.37)个月,晚于对照组(14.71±9.18)个月,差异有统计学意义(P<0.01)。结论零压力改良穿刺法能提高疑难内瘘一次性穿刺成功率,减少疑难内瘘相关并发症,推迟动静脉内瘘相关并发症发生时间。 展开更多
关键词 肾透析 动静脉内瘘 疑难穿刺 并发症 护理
超声引导下经皮腔内血管成形术治疗内瘘狭窄的价值 认领
16
作者 沈刚 黄海生 王一清 《浙江临床医学》 2020年第2期229-230,共2页
目的 探讨自体动静脉瘘狭窄超声引导经皮腔内血管成形术(PTA)的价值.方法 回顾分析2016年3月至2018年9月在本院因自体动静脉瘘(AVF)发生狭窄行超声引导PTA的血透患者16例.结果 14例成功进行PTA,3、6个月后通畅率分别为78.6%、57.1%.结论... 目的 探讨自体动静脉瘘狭窄超声引导经皮腔内血管成形术(PTA)的价值.方法 回顾分析2016年3月至2018年9月在本院因自体动静脉瘘(AVF)发生狭窄行超声引导PTA的血透患者16例.结果 14例成功进行PTA,3、6个月后通畅率分别为78.6%、57.1%.结论 超声引导PTA安全、有效,成功率高,是动静脉瘘狭窄的首选治疗方法. 展开更多
关键词 动静脉瘘 狭窄 超声引导 扩张
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小内径贵要静脉转位动静脉内瘘在血液透析中的应用 认领
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作者 叶祖扬 冷斌 +3 位作者 欧俊 毕慧欣 潘罅 邹迪莎 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期276-278,共3页
目的·探讨小内径贵要静脉转位建立动静脉内瘘的通畅率及在血液透析应用中的临床意义。方法·回顾性分析2015年3月-2018年3月在桂林医学院附属医院肾内科行贵要静脉转位内瘘的18例患者,贵要静脉内径均<2 mm。研究分析其手术... 目的·探讨小内径贵要静脉转位建立动静脉内瘘的通畅率及在血液透析应用中的临床意义。方法·回顾性分析2015年3月-2018年3月在桂林医学院附属医院肾内科行贵要静脉转位内瘘的18例患者,贵要静脉内径均<2 mm。研究分析其手术成功率、成熟时间、血液透析流量、可穿刺长度、不同时期通畅率、并发症等指标。结果·18例患者手术成功率为100%,术后6~10周内瘘均能成熟使用,血液透析流量200~280 mL/min,可穿刺长度15~20 cm,术后3、6、12个月的通畅率分别为100%、83.3%和61.1%。术后未出现相关并发症。结论·内径<2 mm的前臂贵要静脉可以行转位动静脉内瘘手术,且术后长期通畅率较高,并发症较少,可作为头静脉耗竭时的替代手术方案。 展开更多
关键词 血液透析 动静脉内瘘 贵要静脉 内径
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维持性血液透析患者动静脉内瘘侧上肢功能障碍及其影响因素的研究 认领
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作者 张莉 程艳娇 +1 位作者 刘璇 马迎春 《中国血液净化》 CSCD 2020年第1期37-40,共4页
目的评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘侧上肢功能,分析动静脉内瘘对肢体功能的影响和相关影响因素。方法选择中国康复研究中心北京博爱医院规律血液透析超过3个月的MHD患者67例,评估其上肢功能:双手握... 目的评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘侧上肢功能,分析动静脉内瘘对肢体功能的影响和相关影响因素。方法选择中国康复研究中心北京博爱医院规律血液透析超过3个月的MHD患者67例,评估其上肢功能:双手握力、指捏力、腕关节活动度和简易上肢功能评分。结果①握力:MHD患者内瘘侧握力与非内瘘侧相比偏低[(24.22±12.54)比(26.05±11.01)N,t=-2.075,P=0.042];多元线性回归分析结果显示,年龄、白蛋白、内瘘侧被动背伸异常为内瘘侧握力水平下降的独立危险因素(β分别为-0.364、0.408、-0.231,P值分别为0.002、0.001、0.044),动静脉内瘘是利手握力的独立危险因素(β=-0.345,P=0.006)。②指捏力:内瘘侧指捏力与非内瘘侧相比无明显差异[拇指-食指:(6.24±3.78)比(6.19±2.13)N,t=0.104,P=0.918;拇指-中指:(4.69±1.70)比(4.83±1.57)N,t=-0.820,P=0.417;拇指-无名指:(2.97±1.35)比(3.10±0.99)N,t=-0.808,P=0.423]。③腕关节活动度:内瘘侧的被动掌曲活动度异常的比例较非内瘘侧高(38.6%比19.3%,x~2=5.160,P=0.023)。④简易上肢功能评分:评分异常者在内瘘组和非内瘘组所占比例无统计学差异(6%比9%,x~2=0.437,P=0.509),内瘘侧肢体与非内瘘侧肢体相比粗大动作评分(49比47,Z=-1.371,P=0.170)、精细动作评分(49比48,Z=-1.126,P=0.260)和总分(96比96,Z=-1.285,P=0.199)无统计学差异。结论MHD患者内瘘侧肢体与非内瘘侧肢体相比存在握力下降和被动掌曲功能异常,需要引起临床医师的高度关注,尽早开展内瘘侧手部的抓握运动及腕关节的掌曲、背伸、旋转活动,以期提高患者的生活质量和工作能力。 展开更多
关键词 血液透析 上肢功能障碍 动静脉内瘘
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维持性血液透析患者动静脉内瘘维护的最佳证据分析 认领
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作者 聂钰璐 施月仙 +1 位作者 侯姣慧 马莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第6期742-746,共5页
背景动静脉内瘘是维持性血液透析患者最常用的血管通路,动静脉内瘘的使用寿命在很大程度上取决于正确的维护,目前我国缺乏动静脉内瘘维护的最佳证据。目的检索和分析有关维持性血液透析患者动静脉内瘘维护的相关证据,对最佳证据进行总... 背景动静脉内瘘是维持性血液透析患者最常用的血管通路,动静脉内瘘的使用寿命在很大程度上取决于正确的维护,目前我国缺乏动静脉内瘘维护的最佳证据。目的检索和分析有关维持性血液透析患者动静脉内瘘维护的相关证据,对最佳证据进行总结分析。方法于2017年10月-2018年9月,通过计算机检索BMJ最佳临床实践(British Medical Journal best practice)、Uptodata、Cochrane图书馆、JBI(Joanna Briggs Institute)图书馆、英国卫生与临床优化研究所(NICE)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、美国指南网(NGC)、国际指南网(GIN)、美国疾病控制中心(CDC)、Pub Med和中国知网中的所有证据。结果共筛选到有用的文献10篇,包括临床决策支持1篇、临床实践指南6篇、专家共识1篇和系统评价2篇。最终形成4个方面共12条最佳证据总结,其中10条A级推荐、2条B级推荐,内容包括:动静脉内瘘使用时间的选择、动静脉内瘘使用前准备、穿刺和进针方法、对患者和护士的教育和培训。结论本研究检索了国内外多个数据库,总结了维持性血液透析患者动静脉内瘘维护的最佳证据,便于血液透析室护士按照最佳证据对患者内瘘进行使用和日常维护,指导患者学会自我维护动静脉内瘘的方法,以延长内瘘的使用寿命。 展开更多
关键词 肾疾病 血液透析滤过 动静脉内瘘 血管通路 循证医学
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颈动脉损伤诊断与治疗进展 认领
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作者 任昱(综述) 肖旭平(审校) 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2020年第1期105-109,共5页
颈动脉损伤除可引起大出血、外伤性动静脉瘘、假性动脉瘤外,亦可直接影响大脑血液供应或回流。目前颈动脉损伤可分为颈动脉开放性损伤、颈动脉钝性损伤,两种损伤分别具有不同的诊断方法及处理方案。颈动脉损伤极为紧急,需尽快积极采取... 颈动脉损伤除可引起大出血、外伤性动静脉瘘、假性动脉瘤外,亦可直接影响大脑血液供应或回流。目前颈动脉损伤可分为颈动脉开放性损伤、颈动脉钝性损伤,两种损伤分别具有不同的诊断方法及处理方案。颈动脉损伤极为紧急,需尽快积极采取诊疗措施。就颈动脉损伤的诊断及其治疗方式的新进展作综述。 展开更多
关键词 颈动脉 动静脉瘘 栓塞 支架
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