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电针对佐剂性关节炎大鼠滑膜组织c-IAP1mRNA和C-IAP2 mRNA的影响
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作者 艾坤 李艳玲 +4 位作者 祁芳 刘梨 常小荣 余兆安 杨燕萍 《针灸推拿医学:英文版》 CSCD 2019年第1期16-23,共8页
目的:观察电针刺激足三里、关元和阿是穴对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用,探讨电针治疗类风湿性关节炎(RA)的作用机理。方法:将60只雄性大鼠随机分为空白组、模型组、甲氨蝶呤组和电针组,每组15只。空白组、模型组不予治疗,常规饲养;甲氨... 目的:观察电针刺激足三里、关元和阿是穴对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用,探讨电针治疗类风湿性关节炎(RA)的作用机理。方法:将60只雄性大鼠随机分为空白组、模型组、甲氨蝶呤组和电针组,每组15只。空白组、模型组不予治疗,常规饲养;甲氨蝶呤组按0.35mg/(kgbw)<行甲氨蝶呤灌胃,每周2次,连续给药3周;电针组针刺足三里、关元及阿是穴,双侧足三里和何是穴接电针,每日1次,连续治疗3周。观察并检测各组大鼠的一般状态、足跖肿胀度、关节炎指数(AI)评分、踝关节病理形态学及关节滑膜组织细胞凋亡抑制蛋白(c-IAP)1mRNA和c-IAP2mRNA的表达情况。结果:模型组大鼠足跖肿胀度、AI评分及c-IAPlmRNA和C-IAP2mRNA表达均较空白组显著升高(均P<0.05)。与模型组比较,甲氨蝶呤组和电针组大鼠足跖肿胀度、AI评分及c-IAPlmRNA和C-IAP2mRNA表达均有改善(P<0.01或P<0.05);电针组大鼠滑膜组织细胞c-IAPlmRNA和C-IAP2mRNA表达较甲氨蝶吟组显著增高(P<0.01)。结论:电针疗法能够减轻佐剂性关节炎大鼠关节肿胀度,其作用机理可能与抑制凋亡抑制蛋白c-IAPlmRNA和C-IAP2mRNA表达,从而诱导滑膜细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 针刺疗法 电针 关节炎 类风湿 关节炎 实验性 凋亡抑制蛋白 大鼠
Deciphering the pharmacological mechanism of Guan-Jie-Kang in treating rat adjuvant-induced arthritis using omics analysis
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作者 Hudan Pan Yanfang Zheng +5 位作者 Zhongqiu Liu Zhongwen Yuan Rutong Ren Hua Zhou Ying Xie Liang Liu 《医学前沿:英文版》 CAS CSCD 2019年第5期564-574,共11页
Traditional Chinese medicine (TCM) formulas have attracted increasing attention worldwide in the past few years for treating complex disease including rheumatoid arthritis. However, their mechanisms are complex and re... Traditional Chinese medicine (TCM) formulas have attracted increasing attention worldwide in the past few years for treating complex disease including rheumatoid arthritis. However, their mechanisms are complex and remain unclear. Guan-Jie-Kang (GJK), a prescription modified from “Wu Tou Decoction,” was found to significantly relieve arthritis symptoms in rats with adjuvant-induced arthritis after 30-day treatment, especially in the 24 g/kg/day group. By analyzing 1749 targets related to 358 compounds in the five herbs of GJK, we identified the possible anti-arthritis pathways of GJK, including the calcium signaling and metabolic pathways. Bone damage levels were assessed by micro-computed tomography, and greater bone protective effect was observed with GJK treatment than with methotrexate. Receptor activator of nuclear factor kB ligand (RANKL)-RANK signaling, which is related to calcium signaling, was significantly regulated by GJK. Moreover, a target metabolomics assay of serum was conducted;17 metabolic biomarkers showed significant correlations with treatment. An integrated pathway analysis revealed that pyruvate metabolism, purine metabolism, and glycolysis metabolism were significantly associated with the effects of GJK in arthritis treatment. Thus, this study establishes a new omics analytical method integrated with bioinformatics analysis for elucidating the multi-pathway mechanisms of TCM. 展开更多
关键词 RHEUMATOID ARTHRITIS traditional Chinese medicine PHARMACOLOGICAL mechanism metabolism adjuvant-induced ARTHRITIS OMICS ANALYSIS
白细胞介素-37与骨关节炎性疾病的研究进展 预览
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作者 杨智坚 李奇 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第2期200-205,共6页
白细胞介素(IL)-37是近年发现的具有抑制炎症作用的IL-1家族细胞因子,共有a~e五种不同的亚型,其中IL-37b是目前研究的热点。最近研究发现,IL-37在骨关节炎性疾病的发生发展中对炎性因子和炎性介质的调节起着重要作用,但其具体调节机制... 白细胞介素(IL)-37是近年发现的具有抑制炎症作用的IL-1家族细胞因子,共有a~e五种不同的亚型,其中IL-37b是目前研究的热点。最近研究发现,IL-37在骨关节炎性疾病的发生发展中对炎性因子和炎性介质的调节起着重要作用,但其具体调节机制尚不完全清楚。本文主要综述IL-37的生物学特征、信号通路及其在骨关节炎性疾病的研究现况,旨在为骨关节炎性疾病的发病机制、分型和诊断积累理论基础,为IL-37在骨关节炎性疾病的诊疗应用提供新思路。 展开更多
关键词 白细胞介素类 骨炎 关节炎 类风湿 脊柱炎 强直性 关节炎 痛风性 骨关节炎
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siRNA沉默ADAM10基因对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞凋亡的影响 预览
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作者 王培 楚天舒 +3 位作者 阎磊 刘冰 朱清 邵凤民 《中国医药生物技术》 2019年第2期136-141,共6页
目的探讨小干扰 RNA(siRNA)沉默解整合素金属蛋白酶(ADAM10)基因对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞凋亡的影响。方法将 ADAM10 特异性 siRNA 转染人类风湿关节炎滑膜成纤维细胞 MH7A 细胞,实验分为 3 组,ADAM10-siRNA 组转染 ADAM10 特异性 ... 目的探讨小干扰 RNA(siRNA)沉默解整合素金属蛋白酶(ADAM10)基因对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞凋亡的影响。方法将 ADAM10 特异性 siRNA 转染人类风湿关节炎滑膜成纤维细胞 MH7A 细胞,实验分为 3 组,ADAM10-siRNA 组转染 ADAM10 特异性 siRNA ,NC-siRNA 组转染 ADAM10 非特异性 siRNA,对照组为未经转染处理的 MH7A 细胞。转染 48 h 后采用实时荧光定量聚合酶链式反应( qRT-PCR )和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组细胞中 ADAM10 表达水平,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,qRT-PCR 检测凋亡相关基因B 细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和 Bcl-2 相关 X 蛋白(Bax)表达水平,ELISA 测定细胞培养上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)含量。结果 ADAM10-siRNA 组细胞中 ADAM10 mRNA 和蛋白表达水平较 NC-siRNA 组和对照组低(P < 0.05)。沉默ADAM10 基因后,ADAM10-siRNA 组细胞凋亡率显著高于 NC-siRNA 组和对照组(P < 0.05)。ADAM10-siRNA 组细胞中 Bax 基因表达水平明显高于 NC-siRNA 组和对照组(P < 0.05),Bcl-2 基因表达水平明显低于 NC-siRNA 组和对照组(P < 0.05)。ADAM10-siRNA 组细胞分泌的TNF-α、IL-6 和 IL-8 显著低于 NC-siRNA 组和对照组(P< 0.05)。而 NC-siRNA 组和对照组以上各指标相比较,差异不明显(P > 0.05)。结论沉默 ADAM10 基因可明显促进类风湿关节炎滑膜成纤维细胞的凋亡,并进一步减少 TNF-α、IL-6 和 IL-8 等炎症因子的分泌,提示通过沉默 ADAM10 基因使减轻/控制类风湿关节炎炎症成为可能。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 滑膜成纤维细胞 解整合素金属蛋白酶10 细胞凋亡
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中性粒细胞胞外诱捕网在类风湿关节炎致病机制中的初步探究
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作者 张慧 封昱辰 +3 位作者 康国荣 刘金武 张思功 沈海丽 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期305-308,I0002共5页
目的探究中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞(RA-FLSs)的潜在作用。方法取RA患者滑膜组织分离培养;提取健康人外周血中性粒细胞,刺激NETs形成并提取NETs;用CellTiter96 AQueous单溶液试剂(MTS)增殖实验评估NETs对R... 目的探究中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞(RA-FLSs)的潜在作用。方法取RA患者滑膜组织分离培养;提取健康人外周血中性粒细胞,刺激NETs形成并提取NETs;用CellTiter96 AQueous单溶液试剂(MTS)增殖实验评估NETs对RA-FLSs增殖的影响;实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)测定NETs持续刺激RA-FLSs60h后细胞中结缔组织生长因子(CTGF)mRNA的表达情况。采用配对样本t检验和单因素方差分析对结果进行处理。结果分离纯化的中性粒细胞体外刺激可形成NETs,提取的NETs测定DNA浓度为58.5ng/μl(1×10^6细胞);与对照组(0μlNETs)相比,NETs能促进RA-FLSs增殖,且随着NETs浓度增加其促进RA-FLSs增殖的能力也增强(F=99.519,P<0.01);与对照组(0μlNETs)相比,10μlNETs可以明显促进RA-FLSs增殖(t=-12.226,P<0.01);用脱氧核糖核酸酶Ⅰ(DNaseⅠ)预处理NETs后,其促进RA-FLSs增殖的作用受到抑制(t=-2.376,P=0.049);NETs能刺激RA-FLSs内CTGFmRNA表达上调[(30.7±0.5),t=12.13,P<0.01]。结论NETs在体外能促进RA-FLSs增殖并刺激RA-FLSs内CTGFmRNA表达上调。 展开更多
关键词 中性粒细胞胞外诱捕网 关节炎 类风湿 类风湿关节炎滑膜成纤维细胞 结缔组织生长因子
加味乌头汤外洗联合西药对类风湿关节炎患者手关节炎症状改善的临床观察 预览
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作者 甄浩冉 李景良 《风湿病与关节炎》 2019年第1期25-27,共3页
目的:观察加味乌头汤外洗联合西药对类风湿关节炎患者手关节炎症状改善的临床疗效。方法:将60例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组口服甲氨蝶呤及塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用加味乌头汤外洗... 目的:观察加味乌头汤外洗联合西药对类风湿关节炎患者手关节炎症状改善的临床疗效。方法:将60例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组口服甲氨蝶呤及塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用加味乌头汤外洗双手关节。2组均以60d为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后主要症状、体征和实验室指标变化情况。结果:治疗组ACR20、ACR50、ACR70均高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、视觉模拟评分法评分、C-反应蛋白、红细胞沉降率、双手握力较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:加味乌头汤外洗联合西药对类风湿关节炎患者手关节炎症状的改善有明显的疗效。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 手关节炎 乌头汤 外洗 临床疗效
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肠道菌群在风湿免疫性疾病中作用的研究进展
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作者 陈梅佳 沈楠 杜青 《中华全科医师杂志》 2019年第3期279-282,共4页
肠道菌群是定植于肠道中正常的微生物群,在机体内发挥重要的生理作用,目前在消化、内分泌、神经、心血管、免疫等系统疾病中被广泛研究。文章阐述了肠道菌群在健康人体中的功能、常用的研究方法及其在风湿免疫性疾病发生发展中的作用机... 肠道菌群是定植于肠道中正常的微生物群,在机体内发挥重要的生理作用,目前在消化、内分泌、神经、心血管、免疫等系统疾病中被广泛研究。文章阐述了肠道菌群在健康人体中的功能、常用的研究方法及其在风湿免疫性疾病发生发展中的作用机制,提示肠道菌群作为潜在的新靶点,将为临床诊治风湿免疫性疾病提供新的思路与方向。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 关节炎 类风湿 骨关节炎 痛风 肠道菌群
骨髓间充质干细胞移植对胶原诱导性关节炎大鼠血清细胞因子的影响 预览
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作者 吴海洋 《中医正骨》 2019年第8期14-19,共6页
目的:观察骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)移植对胶原诱导性关节炎(collagen induced arthritis,CIA)大鼠血清细胞因子的影响。方法:选取清洁级雌性Wistar大鼠60只。用颈椎脱臼断颈法处死1只大鼠,取股骨和... 目的:观察骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)移植对胶原诱导性关节炎(collagen induced arthritis,CIA)大鼠血清细胞因子的影响。方法:选取清洁级雌性Wistar大鼠60只。用颈椎脱臼断颈法处死1只大鼠,取股骨和胫骨骨髓,分离、培养BMSCs。其余59只大鼠采用随机数字表分为正常对照组(20只)、模型组(20只)、细胞移植组(19只)。模型组和细胞移植组每只大鼠在尾根部、背部及左后足跖部皮下注射含牛Ⅱ型胶原的乳化液共0.5 mL,正常对照组注射等量生理盐水。于第1次注射后第14天再注射1次。于第2次注射后的第15天,各组分别随机处死2只大鼠,观察左侧踝关节组织形态,判断造模是否成功。于第2次注射的当天,细胞移植组大鼠通过尾静脉注射BMSCs悬液,正常对照组和模型组注射等量生理盐水。干预30 d后,采用关节炎指数(arthritis index,AI)评价各组大鼠关节炎严重程度;采用ELISA法检测大鼠血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)水平。结果:①模型鉴定结果。造模完成后的第15天,正常对照组大鼠踝关节结构完整,组织切片未见明显炎性细胞增殖;模型组和细胞移植组大鼠踝关节滑膜增生,组织切片可见大量增殖的炎性细胞,提示造模成功。②关节炎严重程度评价结果。干预30 d后,正常对照组、模型组和细胞移植组AI值分别为(1.15±0.32)分、(8.25±3.18)分和(5.07±1.29)分,3组间的总体差异有统计学意义(F=2.823,P=0.005)。模型组和细胞移植组AI值均高于正常对照组(P=0.017,P=0.023),细胞移植组AI值低于模型组(P=0.042)。③血清细胞因子水平检测结果。干预30 d后,3组间血清VEGF、MMP-3、TNF-α和IL-17水平总体比较,差异均有统计学意义[(10.45±3.44)pg·mL^-1,(22.4 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 间质干细胞移植 血管内皮生长因子类 基质金属蛋白酶3 肿瘤坏死因子α 白细胞介素17 动物实验 大鼠
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Recurrent surgical site infection after anterior cruciate ligament reconstruction:A case report 预览
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作者 Don Koh Shi Ming Tan Andrew Hwee Chye Tan 《世界骨科杂志(英文版)》 2019年第6期255-261,共7页
BACKGROUND Surgical site infections following anterior cruciate ligament(ACL)reconstruction are an uncommon but potentially devastating complication.In this study,we present an unusual case of recurrent infection of t... BACKGROUND Surgical site infections following anterior cruciate ligament(ACL)reconstruction are an uncommon but potentially devastating complication.In this study,we present an unusual case of recurrent infection of the knee after an ACL reconstruction,and discuss the importance of accurate diagnosis and appropriate management,including the issue of graft preservation versus removal.CASE SUMMARY A 33-year-old gentleman underwent ACL reconstruction using a hamstring tendon autograft with suspensory Endobutton fixation to the distal femur and an interference screw fixation to the proximal tibia.Four years after ACL reconstruction,he developed an abscess over the proximal tibia and underwent incision and drainage.Remnant suture material was found at the base of the abscess and was removed.Five years later,he re-presented with a lateral distal thigh abscess that encroached the femoral tunnel.He underwent incision and drainage of the abscess which was later complicated by a chronic discharging sinus.Repeated magnetic resonance imaging revealed a fistulous communication between the lateral thigh wound extending toward the femoral tunnel with suggestion of osteomyelitis.Decision was made for a second surgery and the patient was counselled about the need for graft removal should there be intraarticular involvement.Knee arthroscopy revealed the graft to be intact with no evidence of intra-articular involvement.As such,the decision was made to retain the ACL graft.Re-debridement,excision of the sinus tract and removal of Endobutton was also performed in the same setting.Joint fluid cultures did not grow bacteria.However,tissue cultures from the femoral tunnel abscess grew Enterobacter cloacae complex,similar to what grew in tissue cultures from the tibial abscess five years earlier.In view of the recurrent and indolent nature of the infection,antibiotic therapy was escalated from Clindamycin to Ertapenem.He completed a six-week course of intravenous antibiotics and has been well for six months since surgery,with excellent 展开更多
关键词 Chronic SURGICAL SITE INFECTION Anterior CRUCIATE ligament reconstruction SURGICAL SITE INFECTION Graft preservation ENTEROBACTER CLOACAE complex Septic arthritis Case report
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微RNA与类风湿关节炎活动性相关研究
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作者 荀翠平 李鸿斌 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期409-413,共5页
目的了解RA患者中微RNA(miRNA)的表达情况及与临床表现、实验室检查、病情活动性、细胞因子水平以及治疗反应的相关性。方法选取2015年10月至12月就诊于内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科的初诊RA患者38例,实时荧光定量PCR检测38例初诊R... 目的了解RA患者中微RNA(miRNA)的表达情况及与临床表现、实验室检查、病情活动性、细胞因子水平以及治疗反应的相关性。方法选取2015年10月至12月就诊于内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科的初诊RA患者38例,实时荧光定量PCR检测38例初诊RA患者基线期、38名健康对照组及治疗后3个月RA患者PBMCs中miRNA表达量。计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法。计量资料采用独立样本t检验或配对t检验。Levene法检验方差齐性。结果①基线期RA患者组miR-125b(1.55±0.24),miR-155(3.1±0.5),miR-346(650±51),miR-223-3p(1.26±0.18),miR-146a-5p(2.39±0.25)表达高于健康对照组(0.84±0.16,1.4±0.5,304±101,0.58±0.11,1.09±0.27,t=15.36,18.60,18.77,19.67,21.66;P<0.05),miR-21-5p(0.91±0.09)表达低于健康对照组(1.52±0.21,t=-16.029,P<0.05),而miR-146a-3p,miR-21-3p,miR-223-5p表达在2组间差异并无统计学意义。② miRNA表达水平与RA临床表现、实验室检查、病情活动性和细胞因子包括IL-1β,IL-6,IL-17a,IL-23和TNF-α水平相关性进行相关性分析,发现miR-146a、miR-155的表达水平与RA病情活动度评分呈正相关(与DAS28、CDAS、SDAS评分的Pearson相关系数分别为0.877,0.877,0.877;0.817,0.817,0.817;P均<0.05);miR-21与RA病情活动度评分、炎性细胞因子呈负相关。③治疗后RA患者关节压痛、肿胀等临床症状、实验室指标及超声影像学检查均改善(P<0.05),RA患者miRNA的表达均减低(P<0.05),而miR-21表达则显著性增加(P<0.05)。结论MiR-125b,miR-21,miR-155,miR-346,miR-223,miR-146a在RA患者中差异化表达,且与病情活动和治疗反应相关,提示miRNA的检测可作为RA病情活动的判断指标,用于监测治疗效果。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 微RNAS 细胞因子
类风湿关节炎患者外周血血小板参数变化与Th17调节性T细胞及疾病活动的相关性分析 预览
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作者 王晓霞 王洪 刘丹 《中国药物与临床》 CAS 2019年第1期4-7,共4页
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者的血小板参数与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、28个关节疾病活动指数(DAS28)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、Th17及调节性T细胞之间的关系.方法收集2015年1月至2018年4月符合入排标准的... 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者的血小板参数与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、28个关节疾病活动指数(DAS28)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、Th17及调节性T细胞之间的关系.方法收集2015年1月至2018年4月符合入排标准的山西医科大学第二医院风湿免疫科门诊及住院RA患者病历资料234例及健康人群77名.分析2组人群上述指标的差异以及RA组血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)与ESR、CRP、抗CCP抗体、RF、调节性T细胞相关性.计量资料符合正态分布且方差齐时采用两独立样本的t检验,不符合正态分布时采用Manil-Whitney秩和检验,采用Spearman行相关性分析.结果①RA组PLT、MPV高于健康对照组,PDW低于对照组,2组差异均有统计学意义(P<0.01);②RA组调节性T细胞稍低于对照组,2组间比较差异无统计学意义;Th17高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);Th17/调节性T细胞低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.01);③RA组外周血各项血小板参数与调节性T细胞、抗CCP无相关性;PLT与Th17、Th17/调节性T细胞、RF、ESR、CRP、DAS28呈正相关;MPV与Th17、Th17/调节性T细胞、ESR、CRP呈负相关,与RF、DAS28无相关性;PDW与Th17、Th17/调节性T细胞、ESR、CRP呈负相关,与RF、DAS28无相关性.结论RA患者外周血血小板参数不仅与病情活动有明确关联,而且其数值的变化与Th17、调节性T细胞的失衡有关 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 血小板 TH17 调节性T细胞
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多模式非手术疗法治疗膝骨关节炎的多中心研究 预览
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作者 蔡筑韵 陈墅 +5 位作者 及金宝 李章吉 苑华龙 刘木松 周琦 钱齐荣 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第4期263-266,276共5页
背景:非手术疗法是膝骨关节炎阶梯治疗中非常重要的一部分,目前关于非手术疗法治疗膝骨关节炎的多中心研究较少。目的:评价多模式非手术疗法治疗不同严重程度的膝骨关节炎的效果。方法:选择2017年1月至2018年2月在我院门诊及本市4所社... 背景:非手术疗法是膝骨关节炎阶梯治疗中非常重要的一部分,目前关于非手术疗法治疗膝骨关节炎的多中心研究较少。目的:评价多模式非手术疗法治疗不同严重程度的膝骨关节炎的效果。方法:选择2017年1月至2018年2月在我院门诊及本市4所社区卫生服务中心接受非手术治疗的患者227人(333膝),根据个体情况并依据西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和凯尔格伦-劳伦斯(K-L)影像学分级标准分别给予4种不同模式的非手术疗法,对治疗前后的WOMAC评分进行回顾性分析。结果:227例(333膝)患者随访时间为3~10周,平均(6.6±1.7)周。基础治疗组对于WOMAC<21且K-L分级Ⅰ、Ⅱ级或21≤WOMAC≤48且K-L分级Ⅰ级患者有显著疗效;局部镇痛药物+改善病情药物组对于WOMAC≤48且K-L分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级或WOMAC>48且K-L分级Ⅱ级患者有显著疗效;全身镇痛药物组对于21≤WOMAC≤48且K-L分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级或WOMAC>48且K-L分级Ⅱ级患者有显著疗效;全身镇痛药物+关节腔注射组对于21≤WOMAC≤48且K-L分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者有显著疗效。结论:通过综合评估膝骨关节炎的严重程度,采用合理的治疗模式,轻、中度及一部分重度的膝骨关节炎可以获得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 膝关节 关节炎 药物疗法 社区卫生服务
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胫骨骨折手术前后关节内炎症因子的变化分析
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作者 陈荣 孙志波 +2 位作者 李相伟 禹志宏 刘幸卉 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第7期491-497,共7页
目的探讨胫骨骨折手术前后关节液中炎症因子的变化情况。方法对2015年10月至2017年5月我院收治的胫骨平台骨折患者手术前后关节内的炎症因子进行分析,共纳入41例,其中男28例,女13例。年龄23~64岁,平均42.8岁。骨折按Schatzker分型:I型9... 目的探讨胫骨骨折手术前后关节液中炎症因子的变化情况。方法对2015年10月至2017年5月我院收治的胫骨平台骨折患者手术前后关节内的炎症因子进行分析,共纳入41例,其中男28例,女13例。年龄23~64岁,平均42.8岁。骨折按Schatzker分型:I型9例,II型7例,III型6例,IV型4例,V型7例,VI型8例。按受伤至手术时间不同分为两组,A组:36例,受伤至手术时间为3~7天,平均5.2天;B组:5例,受伤至手术时间为12~14天,平均12.6天。手术当天及术后4天收集关节腔积液,ELISA检测IL-1β、TNF-α、TRAP、IL-6的表达情况。结果 Schatzker III型骨折关节腔积液中IL-1β的表达较其它4型都低(P=0.001,P=0.000,P=0.001,P=0.000),与Schatzker IV型相比,差异无统计学意义(P=0.607)。TRAP的表达较其它4型都低(P=0.003,P=0.042,P=0.017,P=0.032),与Schatzker IV型相比,差异无统计学意义(P=0.173)。IL-6的表达较其它5型都低(P=0.000,P=0.000,P=0.001,P=0.000,P=0.000)。而TNF-α在各分型中的表达,差异无统计学意义(P=0.134)。IL-1β和IL-6在Schatzker II、VI型骨折关节腔积液中的表达量高于Schatzker III、IV型,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.003,P=0.001,P=0.003;P=0.000,P=0.015,P=0.000,P=0.046)。A组和B组术后4天关节腔内IL-6的表达量均较术前增高(P=0.000,P=0.002),A组术后关节腔内IL-1β、TNF-α、TRAP的表达量较术前降低(P均为0.000),而B组术后反而增高(P=0.002,P=0.007,P=0.004)。结论受伤后7天内手术恢复骨折完整性,可降低关节内炎症因子的表达,而受伤后12天以上手术,炎症因子会再度升高。 展开更多
关键词 胫骨骨折 关节炎 炎症
关节滑膜超声评分在膝关节类风湿关节炎病情评估中的应用意义 预览
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作者 李俊臻 欧阳春荣 《实用医技杂志》 2019年第3期281-282,共2页
目的探讨关节滑膜超声评分在膝关节类风湿关节炎(RA)病情评估中的应用意义。方法选择2016年12月至2018年3月于我院风湿科住院治疗的120例膝关节RA患者为观察对象。收集并记录研究对象的超声膝关节是否有积液,滑膜增生厚度、膝关节内血... 目的探讨关节滑膜超声评分在膝关节类风湿关节炎(RA)病情评估中的应用意义。方法选择2016年12月至2018年3月于我院风湿科住院治疗的120例膝关节RA患者为观察对象。收集并记录研究对象的超声膝关节是否有积液,滑膜增生厚度、膝关节内血供情况、28个关节超声评分系统(US28)、28个关节疾病活动度评分(DAS28)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、膝关节软骨和骨表面侵袭情况。结果 US28分值7.38~28.98分,平均(16±5)分;DAS28评分3.56~7.96分,平均(5.5±1.0)分;ESR值59.46~96.79 mm/1 h,平均(59±27)mm/1 h;CPR值3.97~78.62 mg/L,平均(32±27)mg/L。US28与DAS28呈正相关(r=0.625,P<0.01);与ESR呈正相关(r=0.723,P<0.01);与CPR呈正相关(r=0.670,P<0.01)。滑膜厚度与ESR、CRP、关节肿胀评分、关节压痛评分相关。结论关节滑膜超声在膝关节RA中具有良好的诊断价值,超声评分系统可以较好地反映患者的疾病严重程度。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 超声检查 滑膜
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乌头碱抗佐剂关节炎的药效学研究
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作者 杜成成 沈建英 +5 位作者 任汝静 尹婷 洪坤 孙建辉 罗俊 谭余庆 《国际中医中药杂志》 2019年第1期44-48,共5页
目的研究乌头碱对佐剂性关节炎模型大鼠的治疗作用。方法取Wistar大鼠50只,按随机数字表法分为空白组、模型组、甲氨蝶呤组、乌头碱低剂量组及乌头碱高剂量组。除空白组外,各组大鼠右后足皮内注射弗式完全佐剂致大鼠佐剂性关节炎模型。... 目的研究乌头碱对佐剂性关节炎模型大鼠的治疗作用。方法取Wistar大鼠50只,按随机数字表法分为空白组、模型组、甲氨蝶呤组、乌头碱低剂量组及乌头碱高剂量组。除空白组外,各组大鼠右后足皮内注射弗式完全佐剂致大鼠佐剂性关节炎模型。造模后第10天,乌头碱低、高剂量组分别灌胃25、100 μg/kg乌头碱,1次/d,甲氨蝶呤组灌胃0.5 mg/kg甲氨蝶呤,2次/周,连续给药19 d。末次给药后,使用足趾容积测量仪测量大鼠足肿胀度,按5级评分法计算大鼠关节炎指数,计算脾脏、胸腺指数,采用HE染色观察大鼠右足踝关节部位病理学改变。结果与模型组比较,造模后20、24、28 d,乌头碱低、高剂量组大鼠足跖肿胀度[20 d:(668.7±144.5)μl、(566.9±179.3)μl比(912.1±200.5)μl;24 d:(833.1±144.0)μl、(803.9±213.4)μl比(1 069.5±164.6)μl;28 d:(736.4±115.0)μl、(835.7±170.1)μl比(1 107.2±215.8)μl]降低(P<0.05或P<0.01);造模后18、24、28 d,乌头碱低、高剂量组大鼠关节炎指数评分[18 d:(3.1±0.7)分、(3.2±0.4)分比(3.8±0.6)分;24 d:(3.1±0.5)分、(3.4±0.5)分比(3.9±0.3)分;28 d:(2.7±0.6)分、(3.2±0.9)分比(4.0±0.0)分]降低(P<0.05);与模型组比较,乌头碱低、高剂量组及甲氨蝶呤组脾脏指数[(3.5±0.4)、(3.3±0.4)、(4.0±0.6)比(4.9±0.5)]降低(P<0.01)。结论乌头碱对佐剂性关节炎大鼠有一定的治疗作用。 展开更多
关键词 乌头碱 关节炎 实验性 Freund佐剂 中药药效学 大鼠
活动期类风湿关节炎行膝关节置换的安全性与有效性 预览
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作者 甄平 李旭升 +1 位作者 周胜虎 刘军 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第4期419-425,共7页
目的探讨活动期类风湿性关节炎进行膝关节置换手术(TKA)的安全性与有效性。方法2010年10月至2015年3月兰州军区总医院对35例(45膝)活动期类风湿性膝关节炎的患者进行人工膝关节置换手术,男10例(10膝),女25例(35膝);平均年龄(55±9)... 目的探讨活动期类风湿性关节炎进行膝关节置换手术(TKA)的安全性与有效性。方法2010年10月至2015年3月兰州军区总医院对35例(45膝)活动期类风湿性膝关节炎的患者进行人工膝关节置换手术,男10例(10膝),女25例(35膝);平均年龄(55±9)岁。排除全身发热、不耐受手术者。分别在手术治疗前、治疗后1年和2年检测类风湿因子、红细胞沉降率和C-反应蛋白水平,膝关节功能评定采用美国膝关节协会(KSS)关节功能评分标准。记录膝关节置换术后关节疼痛肿胀以及术后并发症情况。应用SPSS 21. 0统计学软件对数据进行统计学分析,采用配对样本t检验比较手术治疗前后膝关节功能和生化指标变化情况。结果本组35例(45膝)均获得随访,随访时间(4.2±1.6)年。膝关节置换术后2年类风湿因子、红细胞沉降率和C-反应蛋白水平与手术前相比有明显下降,差异有统计学意义。膝关节活动度由术前(53±13)°(42°~67°)术后提高至末次随访时的(93±11)°(82°~104°),差异有统计学意义(t=27.461,P<0.01);膝关节KSS评分从术前平均(56±10)分提高至末次随访时平均(88±8)分,差异有统计学意义(t=68.731,P<0.01)。术后受累关节类风湿关节炎症状均显著改善,主要表现在疼痛、肿胀和主观感受等方面。随访期间无伤口裂开、延期愈合、感染以及假体松动的发生,1例术后第3天进行膝关节屈伸功能锻炼时发生股骨远端假体周围骨折,行切开复位钢板内固定。结论活动期类风湿性关节炎行TKA手术安全可靠,正确的围手术期评估与干预、有效的膝关节病变滑膜切除、精准的手术操作可有效降低TKA外科治疗风险。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿性 关节置换 安全性
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Paeoniflorin-6′-0-benzene sulfonate alleviates collageninduced arthritis in mice by downregulating BAFF-TRAF2-NF-kB signaling: comparison with biological agents
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作者 Jin-ling Shu Xian-zheng Zhang +11 位作者 Le Han Feng Zhang Yu-jing Wu Xiao-yu Tang Chen Wang Yu Tai Qing-tong Wang Jing-yu Chen Yan Chang Hua-xun Wu Ling-ling Zhang Wei Wei 《中国药理学报:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第6期801-813,共13页
Paeoniflorin-6′-0-benzene sulfonate (CP-25) is a new ester derivative of paeoniflorin with improved lipid solubility and oral bioavailability, as well as better anti-inflammatory activity than its parent compound. In... Paeoniflorin-6′-0-benzene sulfonate (CP-25) is a new ester derivative of paeoniflorin with improved lipid solubility and oral bioavailability, as well as better anti-inflammatory activity than its parent compound. In this study we explored whether CP-25 exerted therapeutic effects in collagen-induced arthritis (CIA) mice through regulating B-cell activating factor (BAFF)-BAFF receptors-mediated signaling pathways. CIA mice were given CP-25 or injected with biological agents rituximab or etanercept for 40 days. In CIA mice, we found that T cells and B cells exhibited abnormal proliferation;the percentages of CD19^+ total B cells, CD19^+CD27^+-activated B cells, CD19^+BAFFR^+ and CD19^+TACI^+cells were significantly increased in PBMCs and spleen lymphocytes. CP-25 suppressed the indicators of arthritis, alleviated histopathology, accompanied by reduced BAFF and BAFF receptors expressions, inhibited serum immunoglobulin levels, decreased the Bell subsets percentages, and prevented the expressions of key molecules in NF-kB signaling. Furthermore, we showed that treatment with CP-25 reduced CD19+TRAF2^+ cell expressions stimulated by BAFF and decreased TRAF2 overexpression in HEK293 cells in vitro. Thus, CP-25 restored the abnormal T cells proliferation and B-cell percentages to the normal levels, and normalized the elevated levels of IgA, lgG2a and key proteins in NF-kB signaling. In comparison, rituximab and etanercept displayed stronger antiinflammatory activities than CP-25;they suppressed the elevated inflammatory indexes to below the normal levels in CIA mice. In summary, our results provide evidence that CP-25 alleviates CIA and regulates the functions of B cells through BAFF-TRAF2-NF-kB signaling. CP-25 would be a soft immunomodulatory drug with anti-inflammatory effect. 展开更多
关键词 Paeoniflorin-6′-0-benzene SULFONATE (CP-25) collagen-induced ARTHRITIS Bcell BAFF TRAF2 rituximab etanercept
On Research Progress of Western and Chinese Medicine Treatment on Pre-Rheumatoid Arthritis
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作者 KONG Xiang-yu WEN Cheng-ping 《中国结合医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第9期643-647,共5页
Pre-rheumatoid arthritis is the inevitable phase before the actual onset of rheumatoid arthritis and has the crucial clinical significance of early controlling and preventing disease progression. Full understanding, f... Pre-rheumatoid arthritis is the inevitable phase before the actual onset of rheumatoid arthritis and has the crucial clinical significance of early controlling and preventing disease progression. Full understanding, from both Western medicine(WM) and Chinese medicine(CM), could offer new ideas for decision making in clinical and mechanism research. This paper reviews the novel studies of WM and CM to discuss the advantages and potential mechanisms working behind. 展开更多
关键词 pre-rheumatoid ARTHRITIS WESTERN MEDICINE Chinese MEDICINE
抗CarP抗体、抗PAD4抗体对类风湿关节炎的诊断价值 预览
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作者 韩红梅 李捷 +2 位作者 许闫 李艳 袁玉华 《广东医学》 CAS 2019年第9期1291-1295,共5页
目的探讨抗氨基甲酰化蛋白(CarP)抗体、抗肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法收集129例RA患者及500例健康体检者外周血标本及实验室类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检查结果。采用酶联免疫吸附... 目的探讨抗氨基甲酰化蛋白(CarP)抗体、抗肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法收集129例RA患者及500例健康体检者外周血标本及实验室类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检查结果。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测健康体检对照组(500例),RA组(129例)标本血清抗PAD4抗体、抗CarP抗体。分析RA组患者抗PAD4抗体、抗CarP抗体两个指标与RF、抗CCP抗体结果的相关性。结果(1) RA组抗CarP抗体和抗PAD4抗体诊断RA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别是31. 78%、34. 11%,96. 40%、95. 60%,69. 49%、67. 16%,84. 56%、85. 05%,8. 83、7. 93,0. 71、0. 68。(2) RA组抗PAD4抗体、抗CCP抗体、RF结果均为阴性的3例标本,抗CarP抗体结果阳性。(3)抗CCP抗体、RF检测RA组标本的阳性率是91. 47%,联合CarP检测的阳性率是93. 80%。结论抗CarP抗体可以作为抗CCP抗体和RF为阴性的RA患者的补充诊断指标,具有较高的特异性。未发现抗PAD4抗体较抗CCP抗体、RF对RA患者诊断的优势。 展开更多
关键词 类风湿 关节炎 肽酰基精氨酸脱亚氨酶4 抗氨基甲酰化蛋白抗体
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应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱行骨关节结核血清鉴别标志物的初探
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作者 陈汐濛 贾兴旺 +5 位作者 雷红 温新宇 麻雅婷 叶静云 王成彬 高基民 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期420-426,共7页
目的使用骨关节结核患者血清、类风湿关节炎患者血清及健康成人查体血清,寻找其中具有统计学差异的蛋白多肽峰作为鉴别标志峰并建立相关诊断模型,以辅助诊断骨关节结核。方法临床型研究。收集2018年8月至12月临床已确诊骨关节结核、类... 目的使用骨关节结核患者血清、类风湿关节炎患者血清及健康成人查体血清,寻找其中具有统计学差异的蛋白多肽峰作为鉴别标志峰并建立相关诊断模型,以辅助诊断骨关节结核。方法临床型研究。收集2018年8月至12月临床已确诊骨关节结核、类风湿关节炎患者入院首日治疗前的相应血清标本并同时收集健康成人查体相应血清标本作为对照。利用MALDI-TOFMS进行质谱检测后使用相关软件进行血清多肽指纹图谱数据分析,筛选差异较为明显的蛋白多肽峰以建立诊断模型。结果通过软件分析成功建立了以m/z2943.9、5929.6、7615.4、9033.8为差异蛋白多肽的骨关节结核与健康成人查体诊断模型、以m/z4195.6、5847.6、5929.6、7748.6为差异蛋白多肽的骨关节结核与类风湿关节炎诊断模型。经过验证组验证两种模型的灵敏度分别为95.00%、97.50%;特异度分别为85.71%、88.46%;准确率分别为89.58%、92.39%;ROC曲线AUC值分别为0.8859、0.8709。结论通过质谱检测及软件分析成功寻找出具有统计学差异的血清蛋白多肽标志物并建立了相关诊断模型,对于辅助诊断骨关节结核具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 结核 骨关节 关节炎 类风湿 光谱法 质量 基质辅助激光解吸电离 肽谱 生物标记
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