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Anti-N-Methyl-D-Aspartate Receptor Encephalitis with Concomitant Detection of <i>Epstein-Barr</i>Virus 预览
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作者 Neuza Soares Emanuel Dias +3 位作者 Mariana Formigo P. Torres-Ramalho Luis Braz Reina-Couto Marta 《神经系统科学与医药(英文)》 2019年第3期194-198,共5页
Introduction: Anti-N-methyl-D-aspartate receptor (NMDAR) encephalitis is an important cause of encephalitis worldwide. While some cases are associated with neoplasms, in the remaining cases the etiology is unclear. Re... Introduction: Anti-N-methyl-D-aspartate receptor (NMDAR) encephalitis is an important cause of encephalitis worldwide. While some cases are associated with neoplasms, in the remaining cases the etiology is unclear. Recent literature suggests that viral brain infections, mainly of the herpesviridae family, may be associated and/or trigger NMDAR encephalitis. Case Report: A 34-year-old woman with a 1-month-long history of progressive behavioral and language deterioration came to emergency department after a first unprovoked seizure followed by a focal status epilepticus. Brain computerized tomography was normal, but electroencephalography showed epileptiform activity over the left fronto-temporal region. She was admitted to the intensive care unit. Brain magnetic resonance imaging showed subtle T2 hypersignal in the parietal, fronto-opercular and insular regions. Cerebrospinal fluid (CSF) was positive for Epstein Barr virus (EBV) DNA whilst anti-NMDA antibodies were identified both in the CSF and blood. No tumors were detected after thorough investigation. Following intravenous steroids, plasma exchange and rituximab treatment she slowly improved being discharged home and at a 3-month follow-up she was sequels free. Conclusion: Despite the clear association between herpes virus simplex and NMDAR encephalitis, no such unequivocal relation has been reported for other virus, namely EBV. We report a case of NMDAR encephalitis which might be associated and triggered by EBV infection, identified by polymerase chain reaction. 展开更多
关键词 Autoimmune ENCEPHALITIS Infectious ENCEPHALITIS HERPESVIRIDAE Infections
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Serial Brain Positron Emission Tomography Fused to Magnetic Resonance Imaging in Post-Infectious and Autoantibody-Associated Autoimmune Encephalitis 预览
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作者 David S. Younger 《神经科学国际期刊(英文)》 2019年第3期153-156,共4页
Serial positron emission tomography fused to magnetic resonance imaging showed progression of GAD65 autoimmune encephalitis.
关键词 GAD65 POST-TREATMENT LYME disease Autoimmune ENCEPHALITIS Positron Emission Tomography Magnetic Resonance Imaging
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎发病机制及临床研究进展 预览
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作者 倪优 陈晟 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1095-1099,共5页
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎,是一种由抗NMDAR 抗体介导的自身免疫性脑炎。该病好发于年轻女性患者,部分患者可伴肿瘤。该病的诊断主要依赖脑脊液及血清NMDAR 抗体检测,早期肿瘤切除和免疫治疗... 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎,是一种由抗NMDAR 抗体介导的自身免疫性脑炎。该病好发于年轻女性患者,部分患者可伴肿瘤。该病的诊断主要依赖脑脊液及血清NMDAR 抗体检测,早期肿瘤切除和免疫治疗后多数患者预后较好。文章从发病机制、基因特征、临床特点、治疗预后等方面总结了该病目前的研究进展。 展开更多
关键词 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 自身免疫性脑炎 发病机制 临床特点 基因
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抗接触蛋白相关蛋白-2抗体相关脑炎11例临床分析
4
作者 赵静 张元杏 +6 位作者 刘慧勤 李改 王华园 孙瑞华 时英英 杨苗苗 张杰文 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期549-554,共6页
目的探讨抗接触蛋白相关蛋白-2(contactin associated protein-like 2,CASPR2)抗体相关脑炎患者的临床特点、辅助检查、治疗及预后情况。方法对2015年3月至2018年4月郑州大学人民医院神经内科收治的11例抗CASPR2抗体相关脑炎患者的临床... 目的探讨抗接触蛋白相关蛋白-2(contactin associated protein-like 2,CASPR2)抗体相关脑炎患者的临床特点、辅助检查、治疗及预后情况。方法对2015年3月至2018年4月郑州大学人民医院神经内科收治的11例抗CASPR2抗体相关脑炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例患者的发病年龄为20~74(35.6±19.4)岁,其中8例为女性。主要临床表现有:边缘性脑炎症状者7例,其中癫痫发作者6例,记忆力减退者4例,精神行为异常者2例;外周神经高兴奋性者4例;神经性疼痛者4例;自主神经功能障碍者6例,其中便秘5例,窦性心动过速3例,多汗2例,小便困难2例;合并睡眠障碍者7例;合并体重减轻者4例;合并小脑症状者2例;合并低钠血症者2例。11例患者中有2例头颅MRI异常,表现为海马或内侧颞叶的异常信号。有6例患者行18F-氟代脱氧葡萄糖PET-CT检查,其中3例存在异常,表现为内侧颞叶或大脑皮质的代谢增高。1例患者胸部增强CT和PET-CT提示有胸腺瘤。11例患者均接受免疫治疗,治疗后症状均有不同程度的改善。对其中9例患者随访6~24个月,有3例患者复发,再次免疫治疗有效。结论抗CASPR2抗体相关脑炎主要表现为边缘性脑炎、外周神经高兴奋性、神经性疼痛、自主神经功能障碍、失眠等,免疫治疗有效,可有复发。 展开更多
关键词 自身抗体 脑炎 自身免疫性脑炎 接触蛋白相关蛋白-2
自身免疫性脑炎与病毒性脑炎的临床与MRI鉴别分析
5
作者 程冰雪 周莉 +2 位作者 杨晨 刘周 刘礼健 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1211-1216,共6页
目的分析自身免疫性脑炎(AE)与病毒性脑炎(VE)在发病初期的临床及MRI特征。方法回顾性分析24例VE和20例AE患者的一般信息、临床表现、实验室检验、影像学检查及治疗转归。结果 VE组的发病年龄较AE组明显偏小,以青少年为主(P<0.05)。V... 目的分析自身免疫性脑炎(AE)与病毒性脑炎(VE)在发病初期的临床及MRI特征。方法回顾性分析24例VE和20例AE患者的一般信息、临床表现、实验室检验、影像学检查及治疗转归。结果 VE组的发病年龄较AE组明显偏小,以青少年为主(P<0.05)。VE组以发热、头痛、呕吐为首发症状的比例高于AE组(P<0.05),并且很少有中枢低通气表现(P<0.05)。VE组甲状腺抗体阳性率及肿瘤标志物阳性率的比例均高于AE组,发病之初心肌酶谱异常发生率明显高于AE组(P<0.05)。在影像学检查中,VE组病灶单发累及单个脑叶或多发不对称性累及边缘系统的比例高于AE组(P<0.05)。VE组病灶强化发生率高于AE组,DWI序列在AE组与VE组病灶的检出、疗效评估及随访复查中比T2-液体衰减反转恢复序列更敏感。结论与AE组患者相比,VE组患者发病年龄偏小、实验室指标阳性率偏多,MRI检查能反映二者的影像特征,结合早期临床与影像表现,对指导临床治疗有一定的意义。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 病毒性脑炎 磁共振成像
抗γ氨基丁酸B型受体脑炎八例临床分析
6
作者 张静 李杰 +2 位作者 庞炳昕 温小敏 郭力 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第25期1985-1988,共4页
目的探讨抗γ氨基丁酸B型(GABA B)受体脑炎患者的临床特点、治疗和预后。方法对2016年4月至2018年2月就诊于河北医科大学第二医院神经内科的抗GABA B受体脑炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例抗GABA B受体脑炎患者均出现癫痫发作... 目的探讨抗γ氨基丁酸B型(GABA B)受体脑炎患者的临床特点、治疗和预后。方法对2016年4月至2018年2月就诊于河北医科大学第二医院神经内科的抗GABA B受体脑炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例抗GABA B受体脑炎患者均出现癫痫发作;首发症状为癫痫发作者6例,记忆力减退者1例,精神行为异常者1例;脑脊液压力增高4例,蛋白增高2例,淋巴细胞增高4例;8例患者均出现不同程度脑电图异常;4例患者头颅MRI显示边缘系统异常信号;所有患者血清及脑脊液抗GABA B受体抗体均为阳性;4例伴有小细胞肺癌;所有患者均给予免疫治疗,症状有不同程度改善。出院后6~24个月随访,完全恢复者1例,其余7例患者遗留轻微症状。结论抗GABA B受体脑炎多以癫痫发作为首发症状,以难治性癫痫为主要特点,约半数合并肿瘤,临床应同时积极行抗GABA B受体抗体检测及肿瘤筛查。 展开更多
关键词 抗γ氨基丁酸B型受体脑炎 自身免疫性脑炎 癫痫
CXCL13、BAFF、APRIL和IL-6在小儿免疫性脑炎和病毒性脑炎中的诊断作用 预览
7
作者 于航 朝鲁门其其格 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第1期48-51,共4页
目的探讨CXC趋化因子13(C-X-C motif chemokine 13,CXC13)、BAFF细胞活化因子(B-cell activating factor,BAFF)、诱导增值配体(a proliferation inducing ligand,APRIL)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)在小儿免疫性脑炎和病毒性脑炎... 目的探讨CXC趋化因子13(C-X-C motif chemokine 13,CXC13)、BAFF细胞活化因子(B-cell activating factor,BAFF)、诱导增值配体(a proliferation inducing ligand,APRIL)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)在小儿免疫性脑炎和病毒性脑炎中的鉴别和诊断作用。方法选取2013年9月至2017年9月本院收治的50例小儿自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)患者为AE组,另选取同期50例小儿病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)患者为VE组。收集患者脑脊液和血液,检测两组患儿体内CXCL13、BAFF、APRIL和IL-6并进行统计分析。结果与AE组相比,VE组患儿脑脊液和血清内CXC13、BAFF、APRIL和IL-6浓度显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论患者脑脊液和血液中CXCL13、BAFF、APRIL和IL-6水平对于鉴别、诊断自身免疫性脑炎和病毒性脑炎具有重要的临床作用。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 病毒性脑炎 CXC13 BAFF APRIL IL-6
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急诊7例自身免疫性脑炎病例分析并文献复习
8
作者 夏红霞 杨卫泽 魏捷 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第7期579-582,共4页
自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是一组以癫痫发作、精神行为异常和认知功能减退为特点的疾病,泛指一大类由自身免疫反应引起的中枢神经系统炎性疾病[1]。自身免疫性脑炎不是脑炎的罕见原因,英国和美国通过多中心前瞻性研... 自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是一组以癫痫发作、精神行为异常和认知功能减退为特点的疾病,泛指一大类由自身免疫反应引起的中枢神经系统炎性疾病[1]。自身免疫性脑炎不是脑炎的罕见原因,英国和美国通过多中心前瞻性研究发现,在脑炎中该病的发病率分别为21%与41%[2-3]。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 抗NMDA受体脑炎 诊断 免疫治疗
6例富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体脑炎临床特点分析 预览
9
作者 王起 杨静 +2 位作者 才丽娜 王凌霄 王培福 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期44-47,51共5页
目的 总结富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)抗体脑炎的临床特点,以提高临床对该病的认识。方法 分析2016-01-01—2018-01-31作者医院收治的6例确诊LGI1抗体脑炎患者的临床表现、头颅MRI、脑电图、腰椎穿刺和血生化检查等资料,总结其临床... 目的 总结富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)抗体脑炎的临床特点,以提高临床对该病的认识。方法 分析2016-01-01—2018-01-31作者医院收治的6例确诊LGI1抗体脑炎患者的临床表现、头颅MRI、脑电图、腰椎穿刺和血生化检查等资料,总结其临床特点。结果 6例LGI1抗体脑炎患者平均年龄(62.8±11.7)岁(48~75岁),男女比为5∶1。6例患者首发症状各异,主要临床表现为面-臂肌张力障碍发作(FBDS)、近记忆力下降、睡眠增多、痫性发作等。4例头颅MRI表现异常,主要累及双侧颞叶、海马。6例血及脑脊液LGI1抗体结果均为阳性,3例出现低钠血症。所有患者行肿瘤筛查均未发现肿瘤。6例经糖皮质激素治疗后预后好,随访均无复发。结论 近记忆力减退、FBDS及低钠血症是LGI1抗体脑炎的主要特征性表现,通过脑脊液或血清学抗体检测可明确诊断,如及时治疗预后良好。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 边缘叶脑炎 富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体 临床表现 磁共振成像
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双重滤过血浆置换治疗重症抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎9例疗效分析
10
作者 毛晓薇 侯媌媌 +1 位作者 王宗文 毕晓莹 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1148-1152,共5页
目的探讨双重滤过血浆置换(DFPP)对重症抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的治疗效果及临床意义。方法回顾性分析2014年1月至2018年3月海军军医大学(第二军医大学)长海医院确诊的、经甲泼尼龙冲击治疗无效的9例重症抗NMDAR脑炎患者的... 目的探讨双重滤过血浆置换(DFPP)对重症抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的治疗效果及临床意义。方法回顾性分析2014年1月至2018年3月海军军医大学(第二军医大学)长海医院确诊的、经甲泼尼龙冲击治疗无效的9例重症抗NMDAR脑炎患者的病例资料。收集患者在DFPP治疗前后的临床表现及实验室、脑电图、影像学检查资料,并分析DFPP的治疗效果。结果9例抗NMDAR脑炎患者(男4例、女5例)均入住神经内科重症监护病房治疗,年龄为15~69岁,中位发病年龄为37岁,平均住院时间为(33.2±7.6)d。主要临床症状有精神行为异常(9例)、自主神经功能障碍(9例)、癫发作(7例)、中枢性低通气(5例)、意识障碍(5例)。1例合并卵巢畸胎瘤。9例患者脑脊液抗NMDAR均呈阳性,7例血清抗NMDAR阳性。9例患者均行脑电图检查,7例显示异常,以弥漫性改变、异常慢波为主要表现。头颅磁共振成像检查示:4例患者额叶、顶叶、颞叶、海马等脑区可见异常信号,余5例未见异常。9例患者经甲泼尼龙冲击治疗均无效,行DFPP治疗后5例完全恢复,4例临床症状显著改善、遗留部分症状。结论对于糖皮质激素治疗无反应的重症抗NMDAR脑炎患者,DFPP作为一种可选择的替代血浆置换的治疗手段可取得较好的临床疗效,且不受异体血浆资源的限制。 展开更多
关键词 双重滤过血浆置换 自身免疫性脑炎 N-甲基-D-天冬氨酸受体 甲泼尼龙
自身免疫性脑炎与中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病重叠 预览
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作者 张星虎 《神经病学与神经康复学杂志》 2019年第1期42-45,共4页
自身免疫性脑炎是自身免疫机制导致的脑部炎性疾病,其相关抗体可分为细胞内靶向抗原抗体和细胞表面靶向抗原抗体2类。中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病(central nervous system idiopathic inflammatory demyelinating diseases,CNS-IID... 自身免疫性脑炎是自身免疫机制导致的脑部炎性疾病,其相关抗体可分为细胞内靶向抗原抗体和细胞表面靶向抗原抗体2类。中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病(central nervous system idiopathic inflammatory demyelinating diseases,CNS-IIDDs)是一组免疫相关的特发于脑(包括视神经)和(或)脊髓的炎性脱髓鞘疾病,其与数种自身抗体(包括抗水通道蛋白4抗体、抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体等)相关。临床上,自身免疫性脑炎可与CNS-IIDDs重叠。本文结合相关文献对自身免疫性脑炎和CNS-IIDDs以及2者重叠的疾病特征进行总结,以期为临床医师提供相关诊治建议。如要明确2者重叠的临床特征和发病机制,还需开展更多高质量的研究。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病 共存
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新发难治性癫痫持续状态及相关综合征的共识定义及研究进展
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作者 梁锦平 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第13期1033-1037,共5页
新发难治性癫痫持续状态( NORSE)是一个临床综合征,而不是一个具体疾病诊断,发生于非活动性癫痫或非前期神经系统相关性疾患,不伴有明确的急性或活动性结构、中毒性或代谢原因.发热感染相关联癫痫综合征(FIRES)是NORSE的一个亚类,适用... 新发难治性癫痫持续状态( NORSE)是一个临床综合征,而不是一个具体疾病诊断,发生于非活动性癫痫或非前期神经系统相关性疾患,不伴有明确的急性或活动性结构、中毒性或代谢原因.发热感染相关联癫痫综合征(FIRES)是NORSE的一个亚类,适用于所有年龄段,始于前驱发热感染24 h~2周,然后出现伴或不伴首次发热起病的难治性癫痫持续状态( RSE).推荐共识定义也适用于婴儿偏身惊厥-偏瘫及癫痫综合征、RSE、超级RSE、持久性RSE及持久性超级RSE.这些共识定义将促进更多有效的交流和多中心研究,最终将有利于加深对这些病情的认识和治疗. 展开更多
关键词 新发难治性癫痫持续状态 发热感染相关联癫痫综合征 婴儿偏身惊厥-偏瘫和癫痫综合征 超级难治性癫痫持续状态 共识定义 临床特征 自身免疫性脑炎
人血免疫球蛋白在自身免疫性脑炎患者中的应用效果及对其免疫水平、死亡率的影响 预览
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作者 杨超 郭小兵 贾祥东 《中国当代医药》 2019年第15期13-17,共5页
目的探讨人血免疫球蛋白在自身免疫性脑炎患者中的应用及对患者免疫水平、死亡率的影响.方法选取2015年5月~2017年5月北京南苑医院、解放军总医院附属第一医院收治的42例自身免疫性脑炎患者作为研究对象,采用随机数字公式将其分为对照组... 目的探讨人血免疫球蛋白在自身免疫性脑炎患者中的应用及对患者免疫水平、死亡率的影响.方法选取2015年5月~2017年5月北京南苑医院、解放军总医院附属第一医院收治的42例自身免疫性脑炎患者作为研究对象,采用随机数字公式将其分为对照组(21例)和观察组(21例).对照组患者采用甲泼尼龙(甲强龙)治疗3周,观察组患者在对照组的基础上联合人血免疫球蛋白治疗3周.治疗完毕后,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估患者的认知水平;采用流式细胞仪测定两组患者治疗前、治疗后3周的CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+细胞水平;采用酶联免疫吸附试验测定两组患者治疗前、治疗后3周的降钙素原(PCT)、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;随访12个月并统计两组患者治疗后的死亡率.结果两组患者治疗后1、2、3周的MMSE评分均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1、2、3周的MMSE评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后3周的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+细胞水平均显著高于治疗前,CD8^+细胞水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后3周的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+细胞水平均显著高于对照组,CD8^+细胞水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后3周的PCT、INF-γ、IL-6及TNF-α水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后3周的PCT、INF-γ、IL-6及TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后4、8及12个月的死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论人血免疫球蛋白治疗自身免疫性脑炎,有助于提高机体免疫功能,改善患者的认知功能,降低炎症因子水平及死亡率. 展开更多
关键词 人血免疫球蛋白 自身免疫性脑炎 免疫水平 炎症因子 死亡率 流式细胞仪 酶联免疫吸附试验
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抗LGI1抗体相关脑炎的MR影像特征分析 预览
14
作者 王宇新 高培毅 《影像诊断与介入放射学》 2019年第4期273-276,共4页
目的探讨抗LGI1抗体相关脑炎的MR影像特征。方法回顾性分析30例抗LGI1抗体相关脑炎患者的MR影像资料,30位患者均行常规MR平扫,22例加做DWI序列,13例行增强扫描。结果16例表现为海马和/或杏仁核形态/信号改变,4例表现为基底节病灶,余10... 目的探讨抗LGI1抗体相关脑炎的MR影像特征。方法回顾性分析30例抗LGI1抗体相关脑炎患者的MR影像资料,30位患者均行常规MR平扫,22例加做DWI序列,13例行增强扫描。结果16例表现为海马和/或杏仁核形态/信号改变,4例表现为基底节病灶,余10例未见明显特异性病灶;30例中,20例合并非特异缺血性脑白质病变、腔隙灶或软化灶。结论抗LGI1抗体相关脑炎脑MRI不一定出现特异性改变,如出现脑部异常,病灶多位于单侧或双侧海马及杏仁核。 展开更多
关键词 富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白 自身免疫性脑炎 磁共振成像
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自身免疫性脑炎相关的快速进展性痴呆诊治进展 被引量:1
15
作者 谢心怡 王刚 任汝静 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期411-414,共4页
自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是快速进展性痴呆的重要可治性病因,早期诊断及治疗是改善预后的关键。本文主要从流行病学、发病机制、诊治方面对AE导致的快速进展性痴呆进行总结。
关键词 自身免疫性脑炎 快速进展性痴呆 致病机制 诊疗
自身免疫性脑炎复发的研究进展 预览
16
作者 陈矗 林静芳 +4 位作者 龚雪 李艾青 刘旭 周东 洪桢 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期508-514,共7页
自身免疫性脑炎(AE)是一类机体免疫系统对神经元抗原成分产生异常免疫反应所致的中枢神经系统炎性疾病,可复发。临床上以急性或亚急性发作的精神行为异常、癫痫发作及认知障碍等为主要表现。脑脊液中抗神经元抗体阳性是目前确诊AE的主... 自身免疫性脑炎(AE)是一类机体免疫系统对神经元抗原成分产生异常免疫反应所致的中枢神经系统炎性疾病,可复发。临床上以急性或亚急性发作的精神行为异常、癫痫发作及认知障碍等为主要表现。脑脊液中抗神经元抗体阳性是目前确诊AE的主要依据。AE可分为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎、抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1受体脑炎、抗γ-氨基丁酸B型受体脑炎、抗-α-氨基3-羟基-5-甲基-4-异唑酸受体脑炎等类型。几乎所有类型AE均有复发的报道,其中以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎复发报道最多。复发容易发生于激素或免疫抑制剂减药停药时,二线免疫治疗可降低复发率是不同类型AE复发的共同点;但各类AE的复发率、复发时间间隔、复发临床症状等不尽相同。该文对AE复发的临床特点和治疗情况进行综述,以期丰富临床医师对AE复发的认识。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 复发 受体 N-甲基-D-天冬氨酸 免疫治疗 免疫抑制剂
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抗接触蛋白相关蛋白-2抗体自身免疫性脑炎研究进展 预览
17
作者 闫现芳 李伟新 +1 位作者 郭晓玥(综述) 刘宇(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第5期477-480,共4页
既往认为电压门控钾通道(VGKC)复合物相关抗体多导致神经性肌强直、Morvan综合征(MoS)和边缘性脑炎,随着对自身免疫性抗体认识的加深,发现致病抗体并非是针对VGKC本身,而是针对VGKC复合物相关蛋白:富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)和接触... 既往认为电压门控钾通道(VGKC)复合物相关抗体多导致神经性肌强直、Morvan综合征(MoS)和边缘性脑炎,随着对自身免疫性抗体认识的加深,发现致病抗体并非是针对VGKC本身,而是针对VGKC复合物相关蛋白:富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)和接触蛋白相关蛋白-2(CASPR2)。 展开更多
关键词 抗接触蛋白相关蛋白-2抗体 自身免疫性脑炎
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以癫痫发作为首发症状的自身免疫性脑炎8例临床分析 预览
18
作者 祝艳莎 李昕昱 +3 位作者 李青云 来青伟 胡朋 樊红彬 《神经损伤与功能重建》 2019年第7期336-341,共6页
目的:分析以癫痫发作为首发症状的自身免疫性脑炎的临床资料。方法:回顾性分析以癫痫发作为首发症状的自身免疫性脑炎8例患者的临床表现、实验室检测结果、影像学检查、脑电图特点、治疗结果及随访记录,并结合文献讨论。结果:8例患者中,... 目的:分析以癫痫发作为首发症状的自身免疫性脑炎的临床资料。方法:回顾性分析以癫痫发作为首发症状的自身免疫性脑炎8例患者的临床表现、实验室检测结果、影像学检查、脑电图特点、治疗结果及随访记录,并结合文献讨论。结果:8例患者中,抗NMDAR脑炎5例,抗GABAR脑炎2例,抗LGI1脑炎1例;男6例,女2例;发病年龄18~66岁,平均50岁;均以癫痫发作为首发症状,均有反应迟钝、近记忆力下降的症状,其中出现精神行为异常3例,言语障碍1例,顽固性低钠血症1例;均有≥1种的癫痫发作形式,脑电图异常6例;头颅MRI检查异常4例。结论:对于以癫痫发作为首发症状的自身免疫性脑炎患者,早期免疫治疗及抗癫痫治疗,对于控制症状、改善预后具有重要意义。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 癫痫发作 临床特征
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自身免疫性脑炎患者认知及精神障碍现状调查及预后分析
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作者 郭丽冰 吴伟博 +5 位作者 吴嘉颖 聂文静 卢惠娴 杜韵华 周铨 钟水生 《国际精神病学杂志》 2019年第4期680-682,共3页
目的分析自身免疫性脑炎(AE)患者的认知及精神障碍情况及预后。方法回顾性分析90例患者的临床资料,包括抗体类型、临床症状、MMSE诊断结果、治疗结果、随访复发率等。结果 90例患者以抗NMDA抗体的阳性率最高,达90%(81/90)。常见临床三... 目的分析自身免疫性脑炎(AE)患者的认知及精神障碍情况及预后。方法回顾性分析90例患者的临床资料,包括抗体类型、临床症状、MMSE诊断结果、治疗结果、随访复发率等。结果 90例患者以抗NMDA抗体的阳性率最高,达90%(81/90)。常见临床三大表现精神障碍、认知功能障碍、癫痫发作中仅9例(10%)患者为单一障碍,66例(73.33%)患者合并2种障碍,15例(16.67%)患者同时兼具3种障碍。90例患者中,经MMSE判定符合明显认知障碍共69例(76.67%),临床诊断60例(66.67%),差异无统计学意义(χ2=2.216,P=0.137)。患者认知障碍明显改善。出现癫痫者均遗留癫痫,发作频率约1~2次/月。抗LG1抗体与抗CASPR2抗体患者首发症状均存在癫痫,治疗后的发作频率约4次/月。54例出现认知功能障碍的患者均遗留不同程度认知功能损害。随访期间共24例患者复发,复发率26.67%(24/90)。其中老年患者复发率为60%(9/15),未成年患者50%(6/12),青中年患者14.29%(9/63)。青中年患者复发率显著低于老年患者(连续校正χ2=11.809,P=0.001)与未成年患者(连续校正χ2=5.959,P=0.015)。结论 AE患者主要表现为精神行为异常、癫痫与认知障碍,在抗体检测基础上结合特异性临床表现有利于早期诊断,免疫治疗方案对于抗NMDA抗体阳性的患者收效良好。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 N-甲基-D天冬氨酸 精神状态 简易智力状态检查量表
自身免疫性脑炎患儿外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫及血浆游离氨基酸的表达水平及临床意义 预览
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作者 刘夏青 谢婷 +3 位作者 陈芳 黎晓丹 龚莉蓉 邓力 《临床和实验医学杂志》 2019年第12期1287-1290,共4页
目的探讨自身免疫性脑炎患儿外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫及血浆游离氨基酸水平。方法回顾性选取2017年1月至2018年12月期间确诊的自身免疫性脑炎患儿36例作为研究对象并归纳为患病组,同时选取同一期间在广州市妇女儿童医疗中心进... 目的探讨自身免疫性脑炎患儿外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫及血浆游离氨基酸水平。方法回顾性选取2017年1月至2018年12月期间确诊的自身免疫性脑炎患儿36例作为研究对象并归纳为患病组,同时选取同一期间在广州市妇女儿童医疗中心进行健康体检且结果健康的38例儿童作为健康组;详细记录两组成员的外周血T淋巴细胞亚群指标(CD3^+、CD8^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)、红细胞免疫指标[红细胞免疫C3b受体(RBC-C3bR)、红细胞免疫复合物(RBC-ICR)、红细胞免疫亲和力受体(FEER)]、血浆游离氨基酸指标(色氨酸、亮氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、γ-氨基丁酸)检测结果,并比较两组之间的差异。结果两组的外周血T淋巴细胞亚群指标对比发现,患病组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显低于健康组,患病组的CD8^+水平显著高于健康组,差异有统计学意义(P <0.05);两组的红细胞免疫指标比较发现,患病组的RBC-C3bR水平明显低于健康组,患病组的RBC-ICR、FEER水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组的血浆游离氨基酸水平指标比较发现,患病组的色氨酸、亮氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、γ-氨基丁酸水平均低于健康组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论自身免疫性脑炎患儿的外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫及血浆离氨基酸水平具有的相关性变化,上述结果为自身免疫性脑炎患儿诊疗提供了新思路。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 外周血T淋巴细胞亚群 红细胞免疫 血浆游离氨基酸
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