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孕产妇无乳链球菌感染现状和耐药性分析 认领
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作者 吉维民 许虹艳 《当代医学》 2020年第5期95-97,共3页
目的研究孕产妇无乳链球菌(B族链球,GBS)感染和耐药性,总结孕产妇无乳链球菌感染现况、趋势情况和耐药性。方法对本院妇产科2016年1月至2019年1月孕产妇阴道分泌物进行GBS培养和药敏试验,对实验数据进行归纳统计分析。结果 GBS对9种抗... 目的研究孕产妇无乳链球菌(B族链球,GBS)感染和耐药性,总结孕产妇无乳链球菌感染现况、趋势情况和耐药性。方法对本院妇产科2016年1月至2019年1月孕产妇阴道分泌物进行GBS培养和药敏试验,对实验数据进行归纳统计分析。结果 GBS对9种抗生菌耐药,对克林霉素耐药率60%,对红霉素耐药率约50%,其中D-试验检测诱导克林霉素耐药占35.6%,临床常用抗菌药物的耐药性呈上升趋势,共分离出GBS 75株,分离的无乳链球菌对万古霉素、青霉素、左氧氟沙星敏感性较好,对红霉素、阿奇霉素敏感性不佳,对克拉霉素、克林霉素耐药率较高,对头孢唑林,氯霉素耐药率较低,低于50%,临床可根据经验首选用药青霉素,万古霉素。耐克林霉素的GBS总体上相对较耐药。结论孕产妇本身GBS携带率有增高趋势,GBS对红霉素阿奇霉素耐药性增高,这可能与本院医生使用大环内酯类药物较频繁相关,检查孕产妇GBS对预防新生儿感染有重要作用。 展开更多
关键词 无乳链球菌 B链球菌 D-试验 耐药性分析
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文章速递452例妊娠晚期孕妇B族链球菌感染及妊娠结局调查和定植高危因素分析 认领
2
作者 解安霞 李惠琴 刘占梅 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期967-970,共4页
目的调查452例妊娠晚期孕妇B族链球菌感染情况及妊娠结局,并对孕妇B族链球菌定植高危因素进行分析。方法选择2017年1月~2019年10月在本院顺利分娩的妊娠晚期孕妇452例,筛查孕妇B族链球菌感染情况,并进行药敏试验;对比分析B族链球菌阳性... 目的调查452例妊娠晚期孕妇B族链球菌感染情况及妊娠结局,并对孕妇B族链球菌定植高危因素进行分析。方法选择2017年1月~2019年10月在本院顺利分娩的妊娠晚期孕妇452例,筛查孕妇B族链球菌感染情况,并进行药敏试验;对比分析B族链球菌阳性孕妇和B族链球菌阴性孕妇的妊娠结局,通过Logistic回归分析妊娠晚期孕妇B族链球菌定植的高危因素。结果452例妊娠晚期孕妇中B族链球菌感染率为10.84%(49/452)。B族链球菌对万古霉素、氨苄西林、利奈唑胺、头孢曲松头孢丙烯、庆大霉素、替考拉宁、呋喃妥因以及磷霉素的耐药率均为0,对青霉素耐药率为2.04%(1/49),对左氧氟沙星、阿奇霉素、克林霉素耐药率分别为32.65%(16/49)、69.39%(34/49)和57.14%(28/49)。B族链球菌阳性孕妇胎儿宫内窘迫、剖宫产发生率分别为14.28%和16.33%,B族链球菌阴性孕妇组分别为4.46%和6.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析显示,胎龄≤37周、甲状腺功能异常以及孕后期未使用抗菌药物为妊娠晚期孕妇B族链球菌定植的独立危险因素(P<0.05)。结论B族链球菌定植孕妇更容易出现不良妊娠结局,应给予胎龄较小、存在甲状腺功能异常以及孕后期未使用抗菌药物的孕妇更多关注,及时预防并首选青霉素进行治疗,以减少B族链球菌的定植感染,为母婴安全提供保障。 展开更多
关键词 妊娠晚期 B链球菌 药敏试验 妊娠结局 相关因素
文章速递孕晚期妇女B族链球菌带菌情况分析 认领
3
作者 王秋红 鲍欣欣 +2 位作者 王昭蓉 张占虎 邵雪峰 《南通大学学报:医学版》 2020年第4期339-342,共4页
目的:检测孕晚期妇女B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)的带菌情况及其耐药情况。方法:选取在南通大学附属妇幼保健院产科门诊进行产前检查的孕34~38周的孕妇2210例为研究对象。采集阴道内1/3处分泌物进行细菌培养与实时荧光聚合酶... 目的:检测孕晚期妇女B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)的带菌情况及其耐药情况。方法:选取在南通大学附属妇幼保健院产科门诊进行产前检查的孕34~38周的孕妇2210例为研究对象。采集阴道内1/3处分泌物进行细菌培养与实时荧光聚合酶链反应(real time fluorescent polymerase chain reaction,RT-PCR),观察2种方法的检测效果。再将GBS阳性者进行白带分析检测及耐药情况分析,同时选取GBS阴性患者作为对照。结果:2210例受检孕妇经细菌培养GBS阳性为8.28%,RT-PCR检测阳性为10.18%,RT-PCR检出率高于细菌培养。白带分析结果发现,GBS阳性与阴性标本中pH、白细胞酯酶、过氧化氢和唾液酸苷酶差异有统计学意义,而β葡萄糖醛酸酶和乙酰氨基葡萄糖苷酶差异无统计学意义。GBS对氨苄西林、利奈唑胺、青霉素G、奎奴普丁/达福普汀、替加环素、万古霉素的敏感率高(均为100.00%)。随访发现曾有患GBS阳性的患者,新生儿疾病患病率明显高于GBS阴性患者。结论:孕晚期GBS感染可提高不良妊娠结局的发生风险,导致新生儿疾病的增加,临床应注意筛查。 展开更多
关键词 孕晚期妇女 B链球菌 妊娠结局
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B族链球菌感染对妊娠晚期孕妇阴道清洁度及不良妊娠结局的影响 认领
4
作者 毛晓萍 朱世明 刘全 《中国当代医药》 2020年第9期141-143,共3页
目的探讨B族链球菌(GBS)感染对妊娠晚期孕妇阴道清洁度及不良妊娠结局的影响。方法选择2016年1月~2018年1月在广东省中山市坦背医院产科检查的1240例孕35周以上的孕妇为研究对象。所有孕妇均进行阴道清洁度检测及阴道分泌物GBS培养,之... 目的探讨B族链球菌(GBS)感染对妊娠晚期孕妇阴道清洁度及不良妊娠结局的影响。方法选择2016年1月~2018年1月在广东省中山市坦背医院产科检查的1240例孕35周以上的孕妇为研究对象。所有孕妇均进行阴道清洁度检测及阴道分泌物GBS培养,之后所有孕妇均于我院分娩。根据孕前阴道分泌物GBS培养结果将孕产妇分为阳性组(n=100)及阴性组(n=1140),比较两组孕产妇阴道清洁度情况及不良妊娠结局。结果阳性组孕妇阴道清洁度异常率为62.00%(62/100),高于阴性组的34.91%(398/1140),差异有统计学意义(χ^2=28.908,P<0.01)。阳性组孕妇的胎膜早破、早产、产褥感染、胎儿宫内窘迫及新生儿感染发生率均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GBS感染会导致晚期孕产妇阴道清洁度下降,甚至可能诱发不良妊娠结局,故在孕妇妊娠晚期应加强GBS检测。 展开更多
关键词 妊娠晚期 B链球菌 阴道清洁度 不良妊娠结局
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不同样本类型及不同培养方法对孕妇B族链球菌筛查结果的影响 认领
5
作者 张颖 严春 +3 位作者 周望展 胡云双 林建芬 曾海平 《中国卫生检验杂志》 CAS 2020年第11期1308-1309,1313,共3页
目的了解35周~37周孕妇B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)的定植率,比较不同样本类型及不同培养方法对GBS筛查结果的影响,得出阳性率较高的组合方式。方法选择2018年5月-10月就诊的1 440例孕妇,采集阴道、直肠拭子单独及联合接种于... 目的了解35周~37周孕妇B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)的定植率,比较不同样本类型及不同培养方法对GBS筛查结果的影响,得出阳性率较高的组合方式。方法选择2018年5月-10月就诊的1 440例孕妇,采集阴道、直肠拭子单独及联合接种于血平板和显色平板,疑似GBS菌落进行鉴定。结果普通培养阳性97份(6. 74%):阴道拭子68份(4. 72%),直肠拭子93份(6. 46%),阴道-直肠拭子97份(6. 74%);显色培养阳性125份(8. 68%):阴道拭子90份(6. 25%),直肠拭子120份(8. 33%),阴道-直肠拭子125份(8. 68%);检出CAMP试验阴性GBS 18例,非β溶血GBS 3例。结论 35周~37周孕妇GBS筛查总阳性率为8. 68%,阴道-直肠拭子联合普通和显色培养模式既快速又提高阳性率,适用于基层实验室筛查GBS。 展开更多
关键词 B链球菌 阴道拭子 直肠拭子 普通培养 显色培养
B族链球菌血清型和基因型及耐药性的研究 认领
6
作者 林雅茵 林新祝 +4 位作者 郑欣怡 祝垚 吴佳音 陈玲 马斯敏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1292-1296,共5页
目的研究妊娠晚期孕妇生殖道定植及婴儿侵袭性感染的B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)血清型、基因型及耐药性,为临床防治GBS感染提供参考。方法收集2015年6月-2018年6月在厦门市妇幼保健院建卡并分娩的孕晚期生殖道GBS定植菌株299... 目的研究妊娠晚期孕妇生殖道定植及婴儿侵袭性感染的B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)血清型、基因型及耐药性,为临床防治GBS感染提供参考。方法收集2015年6月-2018年6月在厦门市妇幼保健院建卡并分娩的孕晚期生殖道GBS定植菌株299株,同期厦门市妇幼保健院0~89 d婴儿侵袭性感染GBS菌株83株。采用乳胶凝集试验检测GBS菌株的血清型,管家基因测序确定菌株的序列分型(sequencing typing,ST),纸片扩散法检测细菌对常用抗菌药物的敏感性。结果299例孕妇定植GBS共发现8个血清型,按占比率高低前五位为:Ⅲ型54.2%、Ⅰb型17.7%、Ⅰa型10.0%、Ⅴ型9.7%、Ⅱ型8.0%;83例患儿侵袭性感染GBS菌株共发现5个血清型,按占比率高低依次为:Ⅲ型59.0%、Ⅰa型15.7%、Ⅰb型14.5%、Ⅱ型4.8%、Ⅴ型3.6%,另有两例为不定型(non-typeable,NT)。孕妇定植与患儿侵袭性感染菌株的血清型分布比较无显著差异。299例孕妇定植GBS菌株中有246株进行基因分型,共发现40个基因型,按占比率前五位为:ST19占21.1%(52/246)、ST862占11.4%(28/246)、ST12占8.5%(21/246)、ST10占7.7%(19/246)、ST17占6.1%(15/246);83例婴儿感染GBS菌株共发现19个基因型,按占比率前五位为:ST17占41.0%、ST23占12.0%、ST19占10.8%、ST12占7.2%、ST10占4.8%,两组基因型分布差异有统计学意义。GBS菌株对青霉素、氨苄青霉素、头孢唑林、美罗培南、万古霉素的耐药率均为0%,对红霉素、克林霉素、阿奇霉素的耐药率在63.2%~91.6%,且婴儿感染GBS组对红霉素及克林霉素的耐药率均高于孕妇定植GBS组,两组耐药率比较差异有统计学意义。结论本地区孕妇定植GBS及婴儿感染GBS血清型分布前五位均为:Ⅲ型、Ⅰb型、Ⅰa型、Ⅴ型及Ⅱ型;ST19是孕妇定植GBS的主要基因型,而ST17是婴儿侵袭性GBS感染的最主要基因型;GBS对红霉素、克林霉素及阿奇霉素的耐药率极高。 展开更多
关键词 B链球菌 血清型 基因型 耐药性
妊娠晚期女性B族链球菌携带情况及对母婴妊娠结局的影响分析 认领
7
作者 黎洁云 刘萍 郑丽君 《世界复合医学》 2020年第6期93-95,共3页
目的研究妊娠晚期女性B族链球菌携带情况及对母婴妊娠结局的影响。方法研究对象为2017年6月—2019年6月该院门诊产检并于该院分娩的200例妊娠晚期孕妇,所有孕妇均进行B族链球菌检测,分析B族链球菌携带情况及对母婴妊娠结局产生的影响。... 目的研究妊娠晚期女性B族链球菌携带情况及对母婴妊娠结局的影响。方法研究对象为2017年6月—2019年6月该院门诊产检并于该院分娩的200例妊娠晚期孕妇,所有孕妇均进行B族链球菌检测,分析B族链球菌携带情况及对母婴妊娠结局产生的影响。结果200例妊娠晚期孕妇中,B族链球菌阴性率、阳性率分别为87.50%(175/200)、12.50%(25/200)。对比阴性孕妇,阳性孕妇发生宫内感染、宫内窘迫的几率更高,分别为28.00%、48.00%,差异有统计学意义(χ^2=12.528、19.459,P<0.05);阳性孕妇与阴性孕妇发生早产、胎膜早破的几率差异无统计学意义(P>0.05)。对比阴性孕妇新生儿,阳性孕妇新生儿发生肺炎、上呼吸道感染的几率更高,分别为28.00%、32.00%,差异有统计学意义(χ^2=21.731、16.824,P<0.05)。结论携带B族链球菌会增大妊娠晚期孕妇发生宫内感染、宫内窘迫的几率,还会增加新生儿肺炎、上呼吸道感染发生率,因此应重视筛查B族链球菌,进而改善母婴妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠晚期孕妇 B链球菌 母婴妊娠结局 宫内感染 宫内窘迫
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南昌市某三甲医院围生期孕妇B族链球菌感染现状及妊娠结局分析 认领
8
作者 查固长 袁丽 《中国当代医药》 2020年第13期180-182,共3页
目的分析南昌市某三甲医院围生期孕妇B族链球菌(GBS)感染现状及对妊娠结局的影响。方法选取2018年4月~2019年3月来该院进行产检并分娩的1137例围生期孕妇为研究对象,取肛门和生殖道分泌物进行细菌培养,根据培养结果分为感染组和对照组,... 目的分析南昌市某三甲医院围生期孕妇B族链球菌(GBS)感染现状及对妊娠结局的影响。方法选取2018年4月~2019年3月来该院进行产检并分娩的1137例围生期孕妇为研究对象,取肛门和生殖道分泌物进行细菌培养,根据培养结果分为感染组和对照组,分析其感染现状及相关影响因素并比较两组不良妊娠结局的发生率。结果1137例围生期孕妇共检出GBS 67例,感染率为5.89%(67/1137);孕产妇≥35岁、≥3次流产史、本科及以上学历的感染率分别为9.63%、11.43%、7.01%,高于<35岁、<3次流产史、本科以下学历的4.55%、5.33%、3.54%,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组产褥感染、胎膜早破、早产的发生率分别为16.42%、10.45%、13.43%,均高于对照组的7.20%、5.40%、6.36%,差异有统计学意义(P<0.05);感染组新生儿上呼吸道感染、病理性黄疸、新生儿低体重的发生率分别为5.97%、28.36%、7.46%,均高于对照组的1.03%、10.75%、1.96%,差异有统计学意义(P<0.05);两组难产、新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论该院围生期孕妇感染GBS较高,且与孕妇年龄、流产史和学历因素相关。GBS感染可导致孕妇产褥感染、胎膜早破和早产,并增加了新生儿上呼吸道感染、病理性黄疸、新生儿低体重的发生率,严重影响母婴健康。 展开更多
关键词 围生期孕妇 B链球菌 感染状态 妊娠结局
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规范临床用药,改善母婴结局:美国《预防新生儿早发型B族链球菌病:ACOG委员会共识》解读 认领
9
作者 王超 赵扬玉 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第4期402-407,共6页
B族链球菌(Group B streptococcus,GBS)生殖道定植和母婴传播是导致孕产妇产褥期感染和新生儿感染/死亡的重要原因之一。目前我国尚无统一的GBS筛查策略,多数医疗机构参考2010年美国疾控中心联合美国妇产科医师协会(the American Colleg... B族链球菌(Group B streptococcus,GBS)生殖道定植和母婴传播是导致孕产妇产褥期感染和新生儿感染/死亡的重要原因之一。目前我国尚无统一的GBS筛查策略,多数医疗机构参考2010年美国疾控中心联合美国妇产科医师协会(the American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)等制定的《围产期B族链球菌病预防指南》,有效降低了GBS相关母婴疾病的发生。2020年1月,ACOG发布更新版B族链球菌妊娠期筛查与产时管理共识,即《预防新生儿早发型B族链球菌病:ACOG委员会共识》,该共识对GBS筛查策略、筛查注意事项及抗生素预防性用药等内容进行了更新,本文对相关内容进行详细解读。 展开更多
关键词 B链球菌 筛查策略 预防性干预
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妊娠晚期B族链球菌阳性孕妇血清IL-18、CCL-1水平及预测妊娠结局价值 认领
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作者 张岚 《中国计划生育学杂志》 2020年第5期656-659,共4页
目的:探讨血清白细胞介素-18(IL-18)、趋化细胞因子配体1(CCL-1)水平在妊娠晚期B族链球菌(GBS)阳性孕妇中的变化及预测不良妊娠结局价值。方法:选取2017年9月-2019年7月拟在本院分娩的妊娠晚期GBS阳性孕妇70例为GBS组,其中带菌20例、亚... 目的:探讨血清白细胞介素-18(IL-18)、趋化细胞因子配体1(CCL-1)水平在妊娠晚期B族链球菌(GBS)阳性孕妇中的变化及预测不良妊娠结局价值。方法:选取2017年9月-2019年7月拟在本院分娩的妊娠晚期GBS阳性孕妇70例为GBS组,其中带菌20例、亚临床感染42例、绒毛膜羊膜炎8例;正常妊娠晚期孕妇60例为对照组,采用酶联免疫吸附法检测孕妇血清IL-18、CCL-1水平,采用logistic回归分析影响妊娠晚期GBS阳性孕妇不良妊娠结局因素,ROC曲线分析血清IL-18、CCL-1预测不良妊娠结局价值。结果:GBS组血清IL-18、CCL-1水平均高于对照组且羊膜炎孕妇水平最高,孕妇宫内感染率、胎儿窘迫发生率、早产率及羊水污染发生率均高于对照组(均P<0.05)。回归分析显示,IL-18、CCL-1均是影响妊娠晚期GBS阳性孕妇不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析,IL-18、CCL-1及二者联合预测妊娠晚期GBS阳性孕妇不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.860、0.762、0.925,敏感度分别为70.0%、70.0%、93.3%,特异性分别为85.0%、73.3%、98.0%。结论:妊娠晚期GBS阳性孕妇血清IL-18、CCL-1水平升高,并与妊娠结局有关,二者可能作为判断妊娠晚期孕妇GBS感染状态和预测妊娠结局指标。 展开更多
关键词 妊娠晚期 B链球菌 白细胞介素-18 趋化细胞因子配体1 妊娠结局 预测价值
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妊娠期B族链球菌感染对母婴结局的影响 认领
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作者 李金霞 《新乡医学院学报》 CAS 2020年第5期462-464,共3页
目的探讨妊娠期B族链球菌感染对母婴结局的影响。方法选择2015年1月至2018年1月于开封市中心医院进行完整产前检查的108例孕妇为研究对象,所有孕妇于28孕周时应用无菌棉拭子采集阴道分泌物和肛周分泌物,使用革兰阳性球菌鉴定板和全自动... 目的探讨妊娠期B族链球菌感染对母婴结局的影响。方法选择2015年1月至2018年1月于开封市中心医院进行完整产前检查的108例孕妇为研究对象,所有孕妇于28孕周时应用无菌棉拭子采集阴道分泌物和肛周分泌物,使用革兰阳性球菌鉴定板和全自动微生物鉴定仪检测B族链球菌,采用纸片扩散法分析B族链球菌的药物敏感性,分析妊娠期B族链球菌感染对母婴结局的影响。结果108例孕妇中,B族链球菌感染14例(感染组),无B族链球菌感染94例(非感染组)。药物敏感性试验结果显示,B族链球菌对头孢吡肟、头孢曲松、万古霉素及青霉素的敏感率均为100.0%(32/32),对头孢唑林、庆大霉素、环丙沙星、红霉素、四环素的敏感率分别为96.9%(31/32)、84.4%(27/32)、81.3%(26/32)、34.4%(11/32)、31.3%(10/32)。感染组孕妇胎膜早破、宫内感染、胎儿窘迫、早产、产后出血发生率分别为21.4%(3/14)、21.4%(3/14)、14.3%(2/14)、14.3%(2/14)、7.1%(1/14),不良妊娠结局发生率为78.6%(11/14);非感染组胎膜早破、宫内感染、胎儿窘迫、早产、产后出血发生率分别为7.4%(7/94)、6.4%(6/94)、5.3%(5/94)、6.4%(6/94)、2.1%(2/94),不良妊娠结局发生率为27.7%(26/94);感染组孕妇不良妊娠结局发生率显著高于非感染组(χ^2=14.024,P<0.05),感染组孕妇胎膜早破、宫内感染、胎儿窘迫和早产发生率显著高于非感染组(χ^2=5.021、5.129、4.856、4.847,P<0.05),2组孕妇产后出血发生率比较差异无统计学意义(χ^2=1.185,P>0.05)。感染组和非感染组新生儿出生体质量分别为(3.06±0.27)、(3.96±0.31)kg,感染组新生儿出生体质量小于非感染组(t=2.241,P<0.05)。感染组新生儿窒息、新生儿感染发生率分别为7.1%(1/14)、21.4%(3/14),非感染组新生儿窒息、新生儿感染发生率分别为7.4%(7/94)、5.3%(5/94);感染组新生儿感染发生率显著高于非感染组(χ^2=5.723,P<0.05),2组新生儿窒息发生率比较差异� 展开更多
关键词 妊娠女性 B链球菌 药物敏感性 母婴结局
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B族链球菌预防性治疗对妊娠晚期GBS检测阳性孕妇母婴结局的影响 认领
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作者 杨东群 盛霞玲 周文娟 《中国医学创新》 CAS 2020年第5期132-134,共3页
目的:探讨B族链球菌(group B streptococci,GBS)预防性治疗对妊娠晚期GBS检测阳性孕妇母婴结局的影响。方法:选取本院2018年1-12月收治的妊娠晚期GBS检测阳性者100例的临床资料进行回顾性分析,根据是否进行GBS预防性治疗分为对照组与研... 目的:探讨B族链球菌(group B streptococci,GBS)预防性治疗对妊娠晚期GBS检测阳性孕妇母婴结局的影响。方法:选取本院2018年1-12月收治的妊娠晚期GBS检测阳性者100例的临床资料进行回顾性分析,根据是否进行GBS预防性治疗分为对照组与研究组。50例未接受GBS预防性治疗作为对照组,50例接受GBS预防性治疗作为研究组。比较两组新生儿结局、分娩情况,并分析早产儿中GBS感染情况。结果:研究组胎儿生长受限、新生儿窒息、胎儿窘迫及新生儿感染发生率均低于对照组(P<0.05);研究组胎膜早破、产后出血、产褥感染、剖宫产及早产发生率均低于对照组(P<0.05);≥34周且<37周早产儿GBS定植阳性率明显低于<34周早产儿,且抗GBS荚膜多糖抗体水平明显高于<34周早产儿(P<0.05)。结论:B族链球菌预防性治疗能有效改善妊娠晚期GBS检测阳性孕妇的母婴结局,早产儿GBS感染阳性率及抗GBS荚膜多糖抗体水平与胎龄相关,应重视GBS检测阳性孕妇分娩的早产儿GBS筛查,并及时给予治疗。 展开更多
关键词 妊娠晚期 B链球菌 预防性治疗
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孕晚期妇女B族链球菌携带情况及耐药机制研究 认领
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作者 陈烁 齐孟 +1 位作者 张颖 李向阳 《浙江医学》 CAS 2020年第12期1303-1306,共4页
目的研究孕晚期妇女B族链球菌(GBS)携带情况及大环内酯类等抗菌药物的耐药表型和耐药机制。方法收集848份孕晚期妇女阴道/肛门拭子样本,采用哥伦比亚血琼脂培养基和GBS显色培养基进行培养。采用纸片扩散法进行GBS红霉素、克林霉素、左... 目的研究孕晚期妇女B族链球菌(GBS)携带情况及大环内酯类等抗菌药物的耐药表型和耐药机制。方法收集848份孕晚期妇女阴道/肛门拭子样本,采用哥伦比亚血琼脂培养基和GBS显色培养基进行培养。采用纸片扩散法进行GBS红霉素、克林霉素、左氧氟沙星及万古霉素药敏试验。聚合酶链反应(PCR)检测大环内酯类抗菌药物耐药基因ermA、ermB、ermC、ermTR、mefA/E及林可酰胺抗菌药物耐药基因lnuB。结果848份标本共筛查出95株GBS,阳性率11.2%。红霉素、克林霉素和左氧氟沙星耐药率分别为78.9%、82.1%、30.5%,万古霉素全敏感。95株GBS经D环试验检测,69株为结构耐药表型cMLSB,5株为诱导耐药表型i MLSB,1株为红霉素耐药克林霉素敏感M表型,3株为红霉素敏感克林霉素耐药L表型。PCR检测到59株GBS携带ermB基因,29株携带mef A/E基因,19株携带lnuB基因,2株携带ermTR基因,未检测到ermA和ermC基因。48株GBS仅含一种耐药基因,27株GBS含两种及以上耐药基因。结论温州地区孕晚期妇女GBS携带率高,需要对所有孕晚期妇女进行GBS筛查试验;GBS红霉素和克林霉素耐药率高,并且以cMLSB耐药表型为主。大环内酯类耐药基因以ermB为主;lnuB基因携带率高于其他地区。 展开更多
关键词 B链球菌 红霉素 克林霉素 耐药表型 基因
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孕晚期B族链球菌筛查对预防新生儿早发型感染的效果 认领
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作者 王鑫 吴林珍 +2 位作者 岑坷 屠巧峰 王志华 《浙江医学》 CAS 2020年第17期1871-1874,1880,共5页
目的探讨孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)筛查及分娩期预防性应用抗生素(IAP)对预防新生儿早发型GBS(EOGBS)感染的效果。方法选取2013年3月至2019年10月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院住院并分娩的33327例孕妇。根据医院开展GBS筛查... 目的探讨孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)筛查及分娩期预防性应用抗生素(IAP)对预防新生儿早发型GBS(EOGBS)感染的效果。方法选取2013年3月至2019年10月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院住院并分娩的33327例孕妇。根据医院开展GBS筛查的时机,分为未筛查期(2013年3月至2016年6月)孕妇17142例,筛查期(2016年7月至2019年10月)孕妇16185例。其中14641例筛查期孕妇在孕35~37周行GBS显色培养法筛查,并分析菌株耐药情况;另1544例孕28周后因早产或由外院转入而尚未行GBS筛查的孕妇,应用real-time PCR法筛查GBS定植情况。对GBS筛查阳性的孕妇在其临产后或胎膜破裂时给予IAP,比较开展筛查前后新生儿EOGBS感染的发生情况。结果14641例孕妇在孕35~37周行GBS显色培养法筛查,GBS定植率为10.6%;另1544例孕妇应用real-time PCR法筛查,GBS定植率为12.4%;两种方法筛查GBS的定植率比较差异有统计学意义(P=0.027)。1552株GBS药敏结果显示,青霉素、氨苄青霉素、万古霉素、利奈唑胺、替加环素敏感率均为100.0%;其余抗生素的敏感率由高到低依次是喹奴普汀/达福普汀99.4%、呋喃妥因84.3%、莫西沙星66.2%、左旋氧氟沙星65.5%、环丙沙星63.1%、克林霉素55.2%、四环素24.6%和阿奇霉素0.3%。开展GBS筛查前后新生儿EOGBS感染发生率分别为0.23‰(4/17311)和0.06‰(1/16329),两者比较差异无统计学意义(P=0.407)。结论新生儿EOGBS感染发生率较低,各地区可根据当地医疗条件和卫生经济学因素制定相应预防策略。 展开更多
关键词 妊娠晚期 B链球菌 预防性应用抗生素
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71例小婴儿B族链球菌败血症早发型和晚发型临床分析 认领
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作者 彭海波 詹媛丽 +4 位作者 吴丽娟 刘方 黄艳 梁小琴 陈幽 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期524-529,共6页
目的分析小婴儿早发型与晚发型B族链球菌(GBS)败血症的临床特征及炎性指标。方法回顾分析2011年1月至2019年12月收治的确诊为GBS败血症的小婴儿,根据发病年龄分为早发组(7日龄内)及晚发组(7~89日龄),比较两组的围生期因素、临床特点及... 目的分析小婴儿早发型与晚发型B族链球菌(GBS)败血症的临床特征及炎性指标。方法回顾分析2011年1月至2019年12月收治的确诊为GBS败血症的小婴儿,根据发病年龄分为早发组(7日龄内)及晚发组(7~89日龄),比较两组的围生期因素、临床特点及相关炎性指标。结果收集GBS败血症小婴儿71例,早发组43例、晚发组28例。早发组中位发病时间5小时,晚发组中位发病时间17天。早发组的初产、早产、胎膜早破、胎膜早破≥18 h、气促/呻吟、肺炎发生率以及血小板减少比例均高于晚发组;发热发生率、达到最低白细胞数时间及血小板最低值低于晚发组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡 4 例,均为早发型,其中 3 例为超低出生体质量儿。两组小婴儿对青霉素、头孢曲松、万古霉素敏感率均为100%。结论早发型 GBS 败血症常以呼吸道症状为首要表现,易合并血小板减少,超低出生体质量儿死亡率高;晚发型GBS败血症以发热为首要表现。血液及脑脊液培养菌株对青霉素、头孢曲松、万古霉素敏感率均为100%。 展开更多
关键词 B链球菌 败血症 早发型 晚发型 临床特征
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南昌市围生期孕妇B族链球菌感染情况及耐药分析 认领
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作者 查固长 《医学信息》 2020年第7期135-137,共3页
目的分析南昌市围生期孕妇B族链球(GBS)的菌感染情况及耐药性。方法选取2018年9月~2019年9月江西省妇幼保健院产检的800例围生期孕妇为研究对象,采集肛周及阴道分泌物进行GBS检测,统计其检出率;应用K-B纸片扩散法与D试验检测GBS阳性分... 目的分析南昌市围生期孕妇B族链球(GBS)的菌感染情况及耐药性。方法选取2018年9月~2019年9月江西省妇幼保健院产检的800例围生期孕妇为研究对象,采集肛周及阴道分泌物进行GBS检测,统计其检出率;应用K-B纸片扩散法与D试验检测GBS阳性分离菌株的药物敏感性,分析耐药表型;应用PCR法检测耐药菌株的耐药基因,分析耐药表型与耐药基因情况。结果800例孕妇共检出GBS阳性43例,检出率为5.38%(43/800);GBS对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、青霉素、头孢曲松及左氧氟沙星的敏感率较高,分别占100.00%、100.00%、100.00%、95.34%、95.34%、93.02%;对四环素、红霉素、克林霉素和氯霉素敏感率低,分别占23.26%、25.58%、41.86%、65.12%。D试验中,耐药表型以cMLS表型为主,占48.84%(21/43),其次为M型、S型、L型,且未检出iMLS型;耐药基因以erm为主,其中ermB 18株,ermTR 8株,其次为mef和linB。结论围生期孕妇GBS检出率较高,临床应重视围生期孕妇GBS感染的筛查。GBS分离菌株对红霉素、克林霉素的敏感性较低,对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性相对较高。临床应根据药敏实验结果及D试验结果,合理选用抗菌药物,提高治疗的有效性和安全性,有效改善孕妇妊娠结局。 展开更多
关键词 围生期孕妇 B链球菌 耐药表型 耐药基因
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妊娠晚期B族链球菌筛查阳性孕妇的阴道微生态研究 认领
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作者 马瑶 刘海艳 +3 位作者 陈磊 贾红梅 陈斌 李贝 《中国性科学》 2020年第3期54-56,共3页
目的了解妊娠晚期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)筛查阳性孕妇的阴道微生态情况。方法选取2019年1月至2019年7月在北京市海淀区妇幼保健院诊治的妊娠晚期GBS筛查阳性100例孕妇作为研究对象。将这100例孕妇作为试验组,选取同时期... 目的了解妊娠晚期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)筛查阳性孕妇的阴道微生态情况。方法选取2019年1月至2019年7月在北京市海淀区妇幼保健院诊治的妊娠晚期GBS筛查阳性100例孕妇作为研究对象。将这100例孕妇作为试验组,选取同时期妊娠晚期GBS筛查阴性的100例孕妇作为对照组。两组孕妇均行阴道微生态检查,比较两组孕妇的微生态结果及母儿结局。试验组根据是否合并微生态失调分为甲、乙两组,甲组合并微生态失调共62人,乙组微生态正常共38人。比较两组的新生儿窒息率,宫腔感染+产褥感染的发生率以及新生儿感染率。结果试验组微生态失调发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组宫腔感染+产褥感染发生率及新生儿感染率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组的宫腔感染+产褥感染发生率明显高于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论GBS感染与阴道微生态相关,对GBS阳性且合并微生态失调者,改善其阴道微生态环境,可能改善围产结局。 展开更多
关键词 B链球菌 妊娠晚期 阴道微生态
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孕晚期B族链球菌感染菌株基因分型及其耐药性 认领
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作者 杨银焱 凌波 +4 位作者 杨晓 徐稳稳 刘林松 梁礼莉 关晋英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第16期2515-2519,共5页
目的观察孕晚期B族链球菌(Group B streptococcus,GBS)感染孕妇临床诊断、菌株基因分型、耐药性及临床结局分析。方法选取2018年2月-2019年3月在人民医院产科就诊的4 127例待产孕妇作为研究对象,入院时取阴道及直肠分泌物进行细菌培养,... 目的观察孕晚期B族链球菌(Group B streptococcus,GBS)感染孕妇临床诊断、菌株基因分型、耐药性及临床结局分析。方法选取2018年2月-2019年3月在人民医院产科就诊的4 127例待产孕妇作为研究对象,入院时取阴道及直肠分泌物进行细菌培养,对菌株进行基因分型及耐药性分析,将B族链球菌阳性产妇作为试验组,阴性产妇作为对照组,分析B族链球菌感染对产妇临床结局的影响。结果 4 127份待检样本中,GBS阳性样本332例,GBS感染率为8.04%。试验组孕妇孕前BMI高于对照组(P<0.05);多位点序列分型(Multilocus sequence typing,MLST)分型结果显示,2株样本分型失败,330株GBS菌株共鉴定出12种分型,排名前三的分别为ST19型、ST17型、ST12型,分别占19.09%、16.36%、13.64%。本次试验共鉴定出6种CC克隆群,排名前三的分别为CC19、CC103、CC17,分别占24.70%、16.57%、16.27%。GBS菌株对氨苄青霉素、头孢噻肟敏感度最高,为100.00%;对红霉素、四环素、克林霉素敏感性较低;不同MLST分型菌株对红霉素、四环素、克林霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素的耐药率差异有统计学意义(P<0.05);试验组胎膜早破、新生儿感染、羊水污染、羊膜炎、胎儿窘迫、产褥期感染的发生率高于对照组(P<0.05)。结论孕前肥胖者更容易发生GBS感染,感染可增加孕晚期孕妇妊娠不良结局的风险。不同MLST分型的GBS毒株耐药性存在差异,青霉素类药物敏感性较好,可作为临床用药的首选方案。 展开更多
关键词 B链球菌 感染 基因分型 耐药性 临床结局
B族链球菌感染对妊娠结局的影响 认领
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作者 范静 肖成炜 韩萍 《齐齐哈尔医学院学报》 2020年第1期32-34,共3页
目的探讨孕晚期B族链球菌感染对妊娠结局的影响。方法收集2018年10月-2019年6月在本院产检的233例孕35~37周进行阴道分泌物B族链球菌筛查的孕妇的临床资料,根据筛查结果分为GBS阴性组(A组,n=211)及阳性组(B组,n=22),将GBS阳性孕妇根据... 目的探讨孕晚期B族链球菌感染对妊娠结局的影响。方法收集2018年10月-2019年6月在本院产检的233例孕35~37周进行阴道分泌物B族链球菌筛查的孕妇的临床资料,根据筛查结果分为GBS阴性组(A组,n=211)及阳性组(B组,n=22),将GBS阳性孕妇根据是否接受抗感染治疗,分为抗感染治疗组(B1组,n=16)和非抗感染治疗组(B2组,n=6)。分析三组患者的一般资料,比较各组的妊娠结局。结果GBS感染率为9.44%。16例GBS阳性者行抗生素治疗结束后复查GBS全部转阴,治疗有效率100%。B2组胎膜早破和产褥期感染的发生率高于A组和B1组(P<0.05),而A组与B1组无统计学差异(P>0.05)。三组间宫内感染、羊水污染、剖宫产和产后出血率无显著性差异(P>0.05)。B2组胎儿宫内窘迫、新生儿肺炎发生率,显著高于A组和B1组(P<0.05),而A组与B1组无统计学差异(P>0.05)。三组间早产、新生儿窒息和新生儿败血症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论妊娠晚期孕妇GBS感染与胎膜早破、产褥期感染、胎儿窘迫及新生儿肺炎的发生有一定的相关性。妊娠35~37周进行GBS筛查,并给予抗感染治疗,可降低母婴不良事件、改善妊娠结局。 展开更多
关键词 B链球菌 感染 妊娠结局
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孕妇妊娠晚期B族链球菌检测对妊娠结局的影响 认领
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作者 曾丽萍 《中外医学研究》 2020年第18期150-152,共3页
目的:研究在妊娠晚期对孕妇B族链球菌进行快速抗原检测结果,以及对妊娠结局的影响。方法:抽取笔者所在医院2018年2月-2019年3月收治的400例进行常规检验和分娩的产妇进行研究,均在妊娠周期超过35周时检测B族链球菌,并对B族链球菌感染情... 目的:研究在妊娠晚期对孕妇B族链球菌进行快速抗原检测结果,以及对妊娠结局的影响。方法:抽取笔者所在医院2018年2月-2019年3月收治的400例进行常规检验和分娩的产妇进行研究,均在妊娠周期超过35周时检测B族链球菌,并对B族链球菌感染情况进行筛查。后将400例产妇根据检测结果分为阴性、阳性组,对比两组妊娠结局、新生儿结局情况。结果:(1)400例产妇B族链球菌快速抗原检测结果表明,阴性380例,占比95.00%;阳性20例,占比5.00%。(2)380例阴性产妇,妊娠不良结局发生率2.60%,20例阳性产妇,妊娠不良结局发生率75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)380例阴性产妇,新生儿不良结局发生率2.10%,20例阳性产妇,新生儿不良结局发生率50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B族链球菌感染参与了妊娠过程,会导致产妇和新生儿出现不良结局,因此在妊娠晚期对产妇进行B族链球菌快速抗原检测至关重要。 展开更多
关键词 妊娠晚期 B链球菌 快速抗原检测 妊娠结局 新生儿结局
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