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Xpert MTB/RIF Ultra诊断结核性脑膜炎的价值
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作者 张培泽 郑俊峰 +4 位作者 付亮 李天品 袁星燎 刘厚明 邓国防 《结核病与肺部健康杂志》 2019年第1期42-47,共6页
目的探讨Xpert MTB/RIF Ultra (简称"Xpert Ultra")检测在早期诊断结核性脑膜炎的应用价值。方法收集2018年2-12月临床疑似中枢神经系统感染的非HIV感染患者21例.所有患者脑脊液采用XpertUltra检测,Xpert MTB RIF(简称“Xpert... 目的探讨Xpert MTB/RIF Ultra (简称"Xpert Ultra")检测在早期诊断结核性脑膜炎的应用价值。方法收集2018年2-12月临床疑似中枢神经系统感染的非HIV感染患者21例.所有患者脑脊液采用XpertUltra检测,Xpert MTB RIF(简称“Xpert”)检测、液体培养法进行结核分枝杆菌检测。按照国际通用的结核性脑膜炎诊断标准.以临床评分A6分作为参考标准.将研究对象分为结核性脑膜炎组15例和非结核性脑膜炎组6例。比较不同方法诊断结核性脑膜炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果非结核性脑膜炎组6例患者的脑脊液Xpert Ultra检测.Xpert检测、液体培养均为阴性。结核性脑膜炎组15例患者的脑脊液中,10例(10/15.66. 7%)Xpert Ultra检测阳性,4例(4/15,26.7%)脑脊液Xpert检测阳性,4例(4/15,2& 7%)液体培养阳性。Xpert Ultra用于脑脊液诊断结核性脑膜炎的敏感度为66. 7%(10/15),特异度为100.0%(6/6),阳性预测值为100.0%(10/10),阴性预测值为54.5%(6/11)。Xpert与培养法结果一致.用于脑脊液诊断结核性脑膜炎的敏感度为26. 7%(4/15),特异度为100.0%(6/6),阳性预测值为100. 0%(4/4).阴性预测值为35. 3%(6/17)。3种检测方法敏感度比较差异有统计学意义(x2=1.821.P=0.028)。10例Xpert Ultra检测阳性的患者中3例患者利福平耐药性无法判断,其中1例检测值为“极低”,2例检测值为“微量”,7例患者未检测到利福平耐药。结论 Xpert Ultra是目前诊断结核性脑膜炎最敏感的方法.可用于早期结核性脑膜炎的诊断;当Xpert Ultra检测到极低值或微量值时,存在利福平耐药性无法判断的问题,需要进一步对其耐药性进行验证。 展开更多
关键词 结核 脑膜 脑脊髓液 诊断技术和方法 细菌学技术 分子诊断技术 数据说明 统计
结核分枝杆菌L型临床分离特征研究
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作者 刘栋宾 向延根 +4 位作者 马小华 潘建华 石国民 陈拥军 彭雪峰 《中国医师杂志》 CAS 2019年第3期351-355,共5页
目的探讨结核分枝杆菌L型(MTB-L)实验室培养及鉴定,在涂阳肺结核患者中分离率及耐药性,提高临床对MTB-L的重视。方法随机选择长沙市中心医院治疗的涂阳肺结核患者222例,进行MGIT 960和改良92-3TB-L液体培养。MGIT 960报阳后,取改良92-3T... 目的探讨结核分枝杆菌L型(MTB-L)实验室培养及鉴定,在涂阳肺结核患者中分离率及耐药性,提高临床对MTB-L的重视。方法随机选择长沙市中心医院治疗的涂阳肺结核患者222例,进行MGIT 960和改良92-3TB-L液体培养。MGIT 960报阳后,取改良92-3TB-L液体培养基沉淀涂片抗酸染色,进行初步筛查。将疑似L型阳性菌株培养物转种改良TSA-L型固体培养基,观察菌落特征和镜下特征。用抗酸染色、结核DNA扩增实验确认菌株性质。对MTB-L进行常规药敏试验以及耐药基因突变位点分析。结果MTB-L鉴定:培阳菌株经固体培养,可见"油煎蛋"、"颗粒"、"丝状"样菌落,结核DNA确认为MTB。临床分离率:经过培养,单独细菌型阳性率为50.90%(113/222),细菌型和L型两者同时存在为15.32%(34/222),单独MTB-L型阳性率为2.25%(5/222)。耐药性:MTB-L型对链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇耐药,耐药基因位点未发生突变。结论临床实验室应常规开展结核分枝杆菌L型细菌的培养,提高临床对MTB-L型细菌的重视。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 抗药性 细菌 细菌学技术
广州市非结核分枝杆菌临床分离株菌种鉴定及药物敏感性试验结果分析
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作者 刘东鑫 郑惠文 +6 位作者 贺文从 宋怡蒙 何萍 赵冰 欧喜超 刘春法 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第5期534-540,共7页
目的对广州市非结核分枝杆菌(NTM)临床分离株进行菌种鉴定与药物敏感性试验(简称“药敏试验”).为临床诊断和治疗NTM病提供依据。方法从2016年广州市胸科医院行分枝杆菌分离培养的1250份标本中搜集培养阳性的717株临床分离株.采用水溶... 目的对广州市非结核分枝杆菌(NTM)临床分离株进行菌种鉴定与药物敏感性试验(简称“药敏试验”).为临床诊断和治疗NTM病提供依据。方法从2016年广州市胸科医院行分枝杆菌分离培养的1250份标本中搜集培养阳性的717株临床分离株.采用水溶性对硝基苯甲酸(PNB)和嗟吩-2-竣酸W(TCH)对其进行培养.以鉴别MTB与NTM.通过多靶位基因聚合酶链反应(PCR)测序.对PNB和TC'H培养确定为NTM的菌株进一步行菌种鉴定.并采用最低抑菌浓度法(MIC)检测98株NTM对18种抗结核药物的耐药性。结果717株分枝杆菌中,检出106株NTM菌株,检出率为14.4%;其中103株传代成功.传代率为97. 2%(103/106)。经NTM菌种鉴定?按照构成比高低依次为脓肿分枝杆菌[34.0%(35/103)]、胞内分枝杆菌[25. 2%(26/103)]、马赛分枝杆菌[20. 4%(21/103)]、鸟分枝杆菌[9. 7%(10/103)]、堪萨斯分枝杆菌[5. 8%(6/103)],偶发分枝杆菌[1.9%(2/103)],以及1株缓黄分枝杆菌、1株猪分枝杆菌和1株阿加普尔分枝杆菌[均占0.9%(1/103)]。98株NTM菌株的药敏试验结果显示,敏感者前3位依次为阿米卡星[93. 9%(92/98)]、克拉霉素[91. 8%(90/98)]和阿奇霉素[71. 4%(70/98)].耐药者前3位依次为利福平[89. 8%(88/98刀、左氧氟沙星[83. 7%(82/98)]和亚胺培南[77. 6%(76/98)]。并且NTM不同菌种对部分药物的耐药性存在种间差异。结论广州市NTM的检出率高于我国其他地区.流行的菌种以脓肿分枝杆菌和胞内分枝杆菌为主;克拉霉素和阿米卡星是临床治疗NTM患者的优选抗生素?应重视对利福平和左氧氟沙星的耐药性。 展开更多
关键词 分枝杆菌.非典型性:细菌学技术 微生物敏感性试验 抗药性.细菌 结果评价(卫生保健)
SAT技术在沙眼衣原体和解脲脲原体检测中的应用 被引量:1
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作者 方伟祯 蔡振华 +2 位作者 张银霞 丁睿 段朝晖 《中华检验医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期380-384,共5页
目的 了解广州地区沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)的感染现状,同时分析实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)与常规方法(乳胶免疫层析法检测CT和液体培养法检测UU)结果的一致性.方法 收集2015年1月至2016年12月来中山大学孙逸仙... 目的 了解广州地区沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)的感染现状,同时分析实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)与常规方法(乳胶免疫层析法检测CT和液体培养法检测UU)结果的一致性.方法 收集2015年1月至2016年12月来中山大学孙逸仙纪念医院就诊患者的泌尿生殖道分泌物或尿液标本共12120份,采用SAT技术对以上标本进行CT-RNA、UU-RNA检测,同时收集其中部分患者标本进行常规方法检测.采用χ2检验比较SAT技术与常规方法检测CT和UU的结果分别在不同性别和不同年龄段间的阳性率,同时采用Kappa检验分析不同检测方法结果的一致性.结果 2015至2016年广州地区的CT 阳性率为4.05%(356/8781),UU阳性率为33.69%(1125/3339),UU阳性率显著高于CT,差异具有统计学意义(χ^2=1981,P〈0.01).145份CT检测标本中,SAT法和乳胶免疫层析法结果的符合率为96.55%(140/145),一致性强度为高度(Kappa值为0.65).186份UU检测标本中,SAT法和液体培养法结果的符合率为92.47%(172/186),一致性极强(Kappa值为0.81).结论 广州地区UU阳性率显著高于CT,应用SAT法与常规方法检测CT和UU的结果一致性较高,能为临床诊断CT和UU感染提供依据. 展开更多
关键词 沙眼衣原体 解脲支原体 细菌学技术 核酸扩增技术 免疫色谱法
结核病病原学诊断评价方法探讨——与《结核病病原学分子诊断专家共识》作者商榷
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作者 杨蕾 王国治 卢锦标 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第12期1355-1356,共2页
最新发布的《结核病病原学分子诊断专家共识》有助于提高我国结核病临床诊断水平,但笔者对共识中“结核分枝杆菌复合群核酸检测与传统细菌学检测方法的比较”存在不同看法。目前,分子诊断试剂发展迅速,但不同检测试剂的敏感度和特异度... 最新发布的《结核病病原学分子诊断专家共识》有助于提高我国结核病临床诊断水平,但笔者对共识中“结核分枝杆菌复合群核酸检测与传统细菌学检测方法的比较”存在不同看法。目前,分子诊断试剂发展迅速,但不同检测试剂的敏感度和特异度有较大差异,应慎重评价分子诊断和细菌学诊断结果,共识中“任何一种分子生物学检测方法结果阳性、细菌学检测方法阴性时,应以分子生物学检测结果为准,视为结核分枝杆菌阳性”的结论难以成立。 展开更多
关键词 结核 分子诊断技术 细菌学技术 结果评价(卫生保健) 异议和争论
百级手术室动态条件下空气洁净度变化与分析 预览
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作者 于圣杰 李冬雪 +3 位作者 刘川 胡自力 张唯力 姜庆 《现代医药卫生》 2018年第11期1615-1618,共4页
目的探讨百级手术室动态条件下空气洁净度的变化情况。方法 2017年1—12月随机选取重庆医科大学附属第二医院百级手术室中进行的Ⅰ类无菌手术30台,手术时间均大于或等于4 h,采用90 mm血琼脂培养皿,按空气沉降法分别在麻醉开始后(T0),... 目的探讨百级手术室动态条件下空气洁净度的变化情况。方法 2017年1—12月随机选取重庆医科大学附属第二医院百级手术室中进行的Ⅰ类无菌手术30台,手术时间均大于或等于4 h,采用90 mm血琼脂培养皿,按空气沉降法分别在麻醉开始后(T0),术中1 h(T1)、2 h(T2)、3 h(T3)和关闭切口时(T4)对空气进行采样,送微生物室进行细菌学培养。结果在整个手术过程中空气细菌数呈2个高峰期,即T0、T4时间点,且2个高峰期的空气细菌数明显高于国家标准,差异均有统计学意义(P〈0.05);T1~T3时间点空气细菌数开始降低,并恢复至国家标准,差异均有统计学意义(P〈0.05)。从患者入手术室到关闭切口整个过程中空气洁净度呈"N"字型变化。结论麻醉开始后和关闭切口时2个时间点需引起高度重视,巡回护士应加强对手术室的控制,并监督各手术人员减少不必要的操作。 展开更多
关键词 手术室 动态 空气 感染 细菌学技术
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564例肺结核患者痰标本质量对检测结果的影响
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作者 杨新宇 李波 +11 位作者 赵琰枫 王嫩寒 张洁 易俊莉 田丽丽 任怡宣 樊瑞芳 赵文娟 陈昊 陈双双 代小伟 丁北川 《结核病与肺部健康杂志》 2018年第2期109-113,共5页
目的 分析初诊肺结核患者留取痰标本的质量对于细菌学检查结果的影响,为临床诊断及指导留取高质量痰标本提供参考。方法 采用回顾性调查方法,对2016年1月至2017年12月就诊于北京结核病控制研究所的564例初诊肺结核患者的痰标本进行抗酸... 目的 分析初诊肺结核患者留取痰标本的质量对于细菌学检查结果的影响,为临床诊断及指导留取高质量痰标本提供参考。方法 采用回顾性调查方法,对2016年1月至2017年12月就诊于北京结核病控制研究所的564例初诊肺结核患者的痰标本进行抗酸杆菌涂片镜检和分枝杆菌培养检查(包括固体培养和液体培养),不同性状痰标本的阳性率、阳性分级情况及不同培养方法的阳性率均采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,计数资料的比较采用χ 2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 每例初诊肺结核患者留取3份痰标本进行抗酸杆菌涂片检查,并选取2份性状较好的痰标本同时进行分枝杆菌培养检查,564例患者共留取痰标本1692份,标本合格率67.3%(1138/1692);确诊242例,占42.9%(242/564);3份留取的痰标本均合格者311例,占55.1%(311/564)。涂片、固体培养、液体培养检测在合格痰标本中的阳性率分别为21.1%(240/1138)、37.4%(258/690)和68.0%(68/100);在不合格痰标本中的阳性率分别为3.4%(19/554)、16.2%(49/302)和27.8%(10/36);在合格与不合格痰标本中各类检测技术阳性率比较,差异均有统计学意义(χ 2值分别为89.64、44.04、17.51,P值均〈0.001)。 结论 初诊肺结核患者痰标本合格率较低,合格痰标本的分枝杆菌检出率明显高于不合格痰标本,故重视并提高留取痰标本的质量显得十分重要。 展开更多
关键词 结核 标本制备 细菌学技术 因素分析 统计学 结果评价(卫生保健)
分枝杆菌双相罗氏培养基在结核病诊断中的应用研究
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作者 宋媛媛 刘二勇 +8 位作者 陶波山 黄费湘 肖亚利 蓝如束 谭云洪 李辉 叶磊 成诗明 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第12期1325-1329,共5页
目的 评价分枝杆菌双相罗氏培养基在结核病诊断中的价值,探讨其在我国基层实验室应用的可行性。方法采取多中心试验方法,在我国3个省的3个地市级结核病诊疗机构连续纳入2014年10月至2015年10月期间的初诊肺结核可疑症状者2320例,其中15... 目的 评价分枝杆菌双相罗氏培养基在结核病诊断中的价值,探讨其在我国基层实验室应用的可行性。方法采取多中心试验方法,在我国3个省的3个地市级结核病诊疗机构连续纳入2014年10月至2015年10月期间的初诊肺结核可疑症状者2320例,其中15例因分枝杆菌改良罗氏培养基(简称“罗氏培养基”)和分枝杆菌双相罗氏培养基(简称“双相培养基”)中的1种或2种培养污染或结果缺失,对两种培养基培养结果进行比较时不计入分析。每例患者留取3份痰标本(即时痰、夜间痰、晨痰)进行萋-尼染色法涂片镜检(简称“涂片”),并选取2份性状好的痰标本同时进行罗氏培养基培养、双相培养基培养。使用SPSS 24.0软件,采用配对χ2检验比较两种培养基的阳性检出率,以P〈0.05为差异有统计学意义;分别以罗氏培养基培养结果、临床诊断为标准对双相培养基的检测效能进行评价;采用Wilcoxon秩和检验对罗氏培养基与双相培养基检出时间的差异进行统计学分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果罗氏培养基和双相培养基两种培养方法阳性检出率分别为19.65%(453/2305)和22.00%(507/2305),差异有统计学意义(χ2=22.091,P=0.000);以罗氏培养基培养结果为标准,双相培养基的敏感度为91.39%(414/453),特异度为94.98%(1759/1852),一致率为94.27%(2173/2305);以临床诊断为标准,罗氏培养基和双相培养基的ROC曲线下面积分别为0.694(95%CI:0.672~0.715)、 0.707(95%CI:0.685~0.728);罗氏培养基报阳时间中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为28(21,34)d,双相培养基报阳时间M(Q1,Q3)为18(14,24)d,差异有统计学意义(Z=15.114,P=0.000)。结论双相培养基较罗氏培养基具有更高的阳性检出率,诊断价值较高,报阳时间明显缩短,是一种可以作为结核病临床诊断的参考方法,在我国基层实验室有一定推广应� 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 培养基 细菌学技术 诊断 对比研究
合并细菌感染的真菌球型鼻窦炎菌群分析
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作者 赵海 王志远 +2 位作者 薛守宇 姜美妍 鞠建宝 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第10期547-549,共3页
目的分析不同年龄段真菌球型鼻窦炎鼻腔鼻窦菌群差异及药敏结果,为真菌球型鼻窦炎在围手术期选用抗生素进行预防感染提供用药依据。方法收集160例真菌球型鼻窦炎病例,根据年龄分为青年组、中年组、老年组,行鼻内镜手术时采集中鼻道及术... 目的分析不同年龄段真菌球型鼻窦炎鼻腔鼻窦菌群差异及药敏结果,为真菌球型鼻窦炎在围手术期选用抗生素进行预防感染提供用药依据。方法收集160例真菌球型鼻窦炎病例,根据年龄分为青年组、中年组、老年组,行鼻内镜手术时采集中鼻道及术区脓性分泌物,做细菌培养和药敏试验。结果青年组与中年组革兰阳性菌检出率无统计学差异,且致病菌均以革兰阳性菌为主;老年组患者革兰阴性菌检出率显著高于青年组和中年组,差异有统计学意义。结论对不同年龄段真菌球型鼻窦炎患者用药时,应充分考虑患者的年龄及药敏分析结果,根据不同年龄段的菌群差异,区别用药。 展开更多
关键词 年龄组 真菌 鼻窦炎 细菌学技术 微生物敏感性试验 真菌球
38例骨关节结核患者病灶标本分枝杆菌培养及药物敏感性试验结果分析 被引量:1
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作者 李强 董伟杰 +2 位作者 范俊 秦世炳 高孟秋 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第3期277-281,共5页
目的 对骨关节结核病灶脓液与肉芽组织分枝杆菌的培养阳性率及药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果进行分析.方法 选择2008年10月至2009年10月在首都医科大学附属北京胸科医院骨科住院并进行手术治疗的骨关节结核患者38例,术中同时... 目的 对骨关节结核病灶脓液与肉芽组织分枝杆菌的培养阳性率及药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果进行分析.方法 选择2008年10月至2009年10月在首都医科大学附属北京胸科医院骨科住院并进行手术治疗的骨关节结核患者38例,术中同时采集病灶部位脓液及肉芽组织,采用改良罗氏培养基进行分枝杆菌培养,对培养阳性菌株进行12种抗结核药物(异烟肼、利福平、利福喷丁、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、对氨基水杨酸、丙硫异烟胺)的药敏试验,并分析培养阳性率与患者病程、疗程的关系.结果 38例患者肉芽组织培养阳性率为36.8% (14/38),高于脓液培养(21.1%,8/38),差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P<0.001);对14例患者肉芽组织培养阳性的菌株进行12种抗结核药物的药敏试验显示:全敏感4例,占28.6%(4/14);单耐药3例,占21.4%(3/14);多耐药5例,占35.7%(5/14);耐多药1例,占7.1%(1/14);广泛耐药1例,占7.1%(1/14).病程<12个月与病程>12个月的患者,脓液分枝杆菌培养阳性率分别为26.9%(7/26)、8.3%(1/12),差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.393);肉芽组织分枝杆菌培养阳性率分别为46.2%(12/26)、16.7%(2/12),差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.147).术前化疗疗程<2个月的患者脓液分枝杆菌培养阳性率(38.9%,7/18)高于疗程>2个月的患者(5.0%,1/20),差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.016);术前化疗疗程<2个月的患者肉芽组织分枝杆菌培养阳性率(61.1%,11/18)高于疗程>2个月的患者(15.0%,3/20),差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.006).结论 骨关节结核患者病灶标本分枝杆菌耐药率较高,术中应尽量采集肉芽组织进行分枝杆菌罗氏培养,以提高培养阳性率;� 展开更多
关键词 结核 骨关节 分枝杆菌 结核 培养基 细菌学技术 结果与过程评价(卫生保健) OUTCOME and process assessment (health care)
38例骨关节结核患者病灶标本分枝杆菌培养及药物敏感性试验结果分析 预览
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作者 李强 董伟杰 +2 位作者 范俊 秦世炳 高孟秋 《结核病与胸部肿瘤》 2017年第2期113-117,共5页
目的对骨关节结核病灶脓液与肉芽组织分枝杆菌的培养阳性率及药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果进行分析。方法选择2008年10月至2009年10月在首都医科大学附属北京胸科医院骨科住院并进行手术治疗的骨关节结核患者38例,术中同时... 目的对骨关节结核病灶脓液与肉芽组织分枝杆菌的培养阳性率及药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果进行分析。方法选择2008年10月至2009年10月在首都医科大学附属北京胸科医院骨科住院并进行手术治疗的骨关节结核患者38例,术中同时采集病灶部位脓液及肉芽组织,采用改良罗氏培养基进行分枝杆菌培养,对培养阳性菌株进行12种抗结核药物(异烟肼、利福平、利福喷丁、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、对氨基水杨酸、丙硫异烟胺)的药敏试验,并分析培养阳性率与患者病程、疗程的关系。结果38例患者肉芽组织培养阳性率为36.8%(14/38),高于脓液培养(21.1%,8/38),差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P〈0.001);对14例患者肉芽组织培养阳性的菌株进行12种抗结核药物的药敏试验显示:全敏感4例,占28.6%(4/14);单耐药3例,占21.4%(3/14);多耐药5例,占35.7%(5/14);耐多药1例,占7.1%(1/14);广泛耐药1例,占7.1%(1/14)。病程〈12个月与病程〉12个月的患者,脓液分枝杆菌培养阳性率分别为26.9%(7/26)、8.3%(1/12),差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.393);肉芽组织分枝杆菌培养阳性率分别为46.2%(12/26)、16.7%(2/12),差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.147)。术前化疗疗程〈2个月的患者脓液分枝杆菌培养阳性率(38.9%,7/18)高于疗程〉2个月的患者(5.O%,1/20),差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.016);术前化疗疗程〈2个月的患者肉芽组织分枝杆菌培养阳性率(61.1%,11/18)高于疗程〉2个月的患者(15.0%,3/20),差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.006)。结论骨关节结� 展开更多
关键词 结核 骨关节 分枝杆菌 结核 培养基 细菌学技术 结果与过程评价(卫生保健)
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144例颈部肉芽肿性淋巴结炎患者病灶标本的病理与病原学分析 被引量:2
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作者 刘燕翔 胥萍 +2 位作者 吴妹英 赵静 杜明伟 《结核病与肺部健康杂志》 2017年第1期36-40,共5页
目的 通过分析颈部肉芽肿性淋巴结炎患者的病灶标本病理与病原学检测结果,提高临床诊断水平.方法 收集苏州市第五人民医院2012年3月至2015年12月经手术治疗且有术后病理证实或疑诊为淋巴结结核的144例患者,根据肉芽肿组织病理染色(HE... 目的 通过分析颈部肉芽肿性淋巴结炎患者的病灶标本病理与病原学检测结果,提高临床诊断水平.方法 收集苏州市第五人民医院2012年3月至2015年12月经手术治疗且有术后病理证实或疑诊为淋巴结结核的144例患者,根据肉芽肿组织病理染色(HE染色)的镜下形态将患者分为典型结核性肉芽肿性炎组(典型组,113例)和非典型结核性肉芽肿性炎组(非典型组,31例);对所有患者的肉芽肿组织的病理形态特点[HE和碱性复红法抗酸染色法]进行描述性分析,采用x2检验对病原学检查[细菌培养法、结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)]检测结果的阳性检出率进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 典型组患者的肉芽肿组织病理学检查均表现为中心干酪样坏死,周围环绕朗格汉斯细胞、上皮样细胞和淋巴细胞;而非典型组则均无干酪样坏死灶所形成的肉芽肿性结节.涂片抗酸染色阳性的分枝杆菌镜下为红色杆状、细长、两端钝圆并呈束状或者呈“Y”字形排列.144例肉芽肿样病变标本中,涂片抗酸染色法、细菌培养法、TB-DNA检测的阳性检出率分别为4.86%(7/144)、18.75%(27/144)、59.03%(85/144),其中细菌培养法对MTB的阳性检出率为17.36%(25/144),2例检出非结核分枝杆菌;3种检测方法的阳性检出率差异有统计学意义(x2 =117.31,P<0.001);抗酸染色法、TB-DNA检测的阳性检出率分别与细菌培养法比较,差异均有统计学意义(x2=11.39,P=0.001;x2=52.95,P<0.001);典型组的抗酸染色法、细菌培养法、TB-DNA检测的阳性检出率[5.31%(6/113)、19.47%(22/113)、62.83%(71/113)]均略高于非典型组[3.23%(1/31)、16.13%(5/31)、45.16%(14/31)],但差异均无统计学意义(x2=0.00,P=0.995;x2=0.18,P=0.673;x2=3.14,P=0.076).结论 组织病理学检查在肉芽肿性淋巴结结核的诊断中可发挥重要作用,但对非典型结核性� 展开更多
关键词 结核 淋巴结 肉芽肿 病理学 临床 细菌学技术 判别分析
涂片检查在临床微生物检验中的应用意义 被引量:10
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作者 许宏涛 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期396-398,共3页
涂片检查是病原学诊断的经典方法,也是最直接、最简便、最快速的鉴定方法;认真、规范的标本直接涂片检查不仅能够有效判断标本质量、菌群比例,还可以快速发现可疑病原菌,为临床有效诊治提供重要信息;此外,形态学检查还可以成为现... 涂片检查是病原学诊断的经典方法,也是最直接、最简便、最快速的鉴定方法;认真、规范的标本直接涂片检查不仅能够有效判断标本质量、菌群比例,还可以快速发现可疑病原菌,为临床有效诊治提供重要信息;此外,形态学检查还可以成为现代化先进设备的验证、校准及有效补充;微生物室工作人员应重视涂片检查的重要价值。 展开更多
关键词 直接涂片检查 临床微生物检验 用意 标本质量 病原学诊断 鉴定方法 先进设备 工作人员
环介导等温扩增法对痰标本中结核分枝杆菌检测效果的评估 被引量:5
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作者 丁卫忠 陈巍 +12 位作者 石莲 梁秋 李玲 孙德斌 王悦 张申富 孙娇 谭珂 孙炳奇 冈田耕辅 野口典久 安中敏光 吴邦杰 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第10期818-822,共5页
目的评价环介导等温扩增法(loop-mediated isothermal amplification,Lamp)对结核分枝杆菌快速检测效果的临床验证与应用,评估该方法在结核病临床诊断中的效能。方法选取本院临床诊断结核病患者的痰标本483份,分别采用直接涂片法... 目的评价环介导等温扩增法(loop-mediated isothermal amplification,Lamp)对结核分枝杆菌快速检测效果的临床验证与应用,评估该方法在结核病临床诊断中的效能。方法选取本院临床诊断结核病患者的痰标本483份,分别采用直接涂片法、固体培养法、液体培养法及Lamp法检测痰标本,并应用χ^2检验对不同方法的检测结果进行统计分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果在483例结核病患者痰标本中,以传统检测方法(涂片+培养)为标准进行比较,Lamp检测的敏感度为84.67%[232/(232+42)],特异度为87.08%[182/(27+182)],阳性预测值为89.58%[232/(232+27)],阴性预测值为81.25%[182/(42+182)],一致性为85.71%[(232+182)/483]。在干酪样痰标本中,Lamp和传统检测方法的阳性检出率分别为77.96%(145/186)和77.42%(144/186),均高于黏液痰的阳性率[38.46%(110/286)和42.66%(122/286)](χ^2=70.78和χ^2=53.05,P值均〈0.01)。结论与传统检测方法比较,Lamp对结核分枝杆菌的检出,具有良好的敏感度、特异度和一致性。Lamp对于酪样痰标本的检出阳性率高于传统检测方法,而对于同一性状的标本检测,两种方法之间并无显著差异。 展开更多
关键词 核酸扩增技术 分枝杆菌 结核 结核 细菌学技术 评价研究
不同细菌分离法的临床应用比较研究 被引量:2
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作者 王贺 张林涛 +4 位作者 程敬伟 刘文静 杜金龙 肖盟 徐英春 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期291-295,共5页
目的探讨不同细菌分离法的临床应用比较,评估Probact自动化细菌分离培养系统的临床应用情况。方法收集2015年2至4月中国医学科学院北京协和医院临床送检的呼吸道、尿液及粪便标本共160份,分别同时采用常规手工方法、PREVIIsola接种仪... 目的探讨不同细菌分离法的临床应用比较,评估Probact自动化细菌分离培养系统的临床应用情况。方法收集2015年2至4月中国医学科学院北京协和医院临床送检的呼吸道、尿液及粪便标本共160份,分别同时采用常规手工方法、PREVIIsola接种仪及Probact细菌分离培养系统进行接种培养。通过与手工方法和PREVIIsola接种仪比较,从分离菌种数、有效单个菌落数量、生长菌量、操作时间等方面对Probact细菌分离培养系统进行比较评估。采用Wilcoxon符号秩和检验和Kruskal.Wallis秩和检验等方法进行统计学分析。结果在分离菌种数方面,Probact系统(呼吸道标本3.41±1.40、尿液标本1.92±0.86、粪便标本1.16±0.79)均少于PREVIIsola(3.75±1.29、2.24±0.97、1.92±0.72),差异有统计学意义(P值分别为0.006、0.011、〈0.001);Probact系统于呼吸道标本少于手工法(3.85±1.38),粪便标本多于手工法(0.80±0.81),差异有统计学意义(P值均为〈0.001),于尿液标本(1.84±1.25)差异无统计学意义(P值为0.266)。在有效单个菌落数量方面,Probact系统(呼吸道标本12.16±7.72、尿液标本2.71±4.24、粪便标本5.40±5.04)均少于PREVIIsola(16.56±5.76、g.35±4.89、8.40±3.70),差异有统计学意义(P值分别为〈0.001、0.007、0.003);Probact系统均大于手工法(11.30±8.42、2.67±4.34、1.90±3.90),且粪便标本的差异有统计学意义(P值〈0.001)。在生长菌量方面,Probact系统于粪便标本比PREVIIsola少,但于呼吸道和尿液标本两者之间差异无统计学意义(P值分别为0.524、0.738);Probact系统与手工法相比,对于呼吸道和粪便标本,前者多于后者,差异均有统计学意义(P值均〈0.001)。在实验操作耗时方面,手工法最短(281min),Probact系统次之(4 展开更多
关键词 自动化 细菌学技术 培养技术
痰涂片镜检在涂阳肺结核患者随访中的准确性研究 被引量:2
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作者 夏辉 陈丽 +3 位作者 柳正卫 李发滨 王晓萌 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第9期736-741,共6页
【摘要】目的以MTB分离培养的结果为参考,探讨痰涂片镜检在涂阳肺结核随访患者中的疗效监测及评估其准确性。方法纳入2010年1月至2011年7月黑龙江省和浙江省各2个县(市)787例涂阳肺结核患者。收集经标准化抗结核药物治疗至2个月末的... 【摘要】目的以MTB分离培养的结果为参考,探讨痰涂片镜检在涂阳肺结核随访患者中的疗效监测及评估其准确性。方法纳入2010年1月至2011年7月黑龙江省和浙江省各2个县(市)787例涂阳肺结核患者。收集经标准化抗结核药物治疗至2个月末的679例随访患者痰标本,开展MTB痰涂片镜检和分离培养。以MTB分离培养的结果为参考,对有培养结果的670例患者计算痰涂片镜检用于疗效监测的敏感度和特异度,以评估痰涂片镜检对疗效监测的准确性。结果679例随访患者抗结核药物治疗2个月末,痰涂片镜检结果有522例(76.9%)发生阴转,其中初治患者454例(454/578,78.5%)痰涂片镜检阴转,高于复治患者[68例(68/101,67.3%)],二者差异有统计学意义(x^2=6.09,P=0.014)。670例患者治疗至2个月末分离培养结果有582例(86.9%)阴性,其中初治患者502例(502/569,88.2%),复治患者80例(80/10,79.2%),二者分离培养阴转率的差异有统计学意义(x^2=6.11,P=0.013)。以分离培养结果为参考标准,治疗至2个月末痰涂片镜检的敏感度和特异度分别为69.3%(61/88,95%CI:59.7%~78.9%)和83.7%(487/582,95%CI:80.7%~86.7%)。其中,初治患者的敏感度和特异度分别为64.2%(43/67,95%CI:52.7%~75.7%)和84.1%(422/502,95%CI:80.9%~87.3%);复治患者分别为85.7%(18/21,95%CI:70.7%~100.OYoo)和81.3%(65/80,95%CI:72.8%~89.8%);治疗至2个月末痰涂片镜检对初治与复治患者疗效监测的敏感度、特异度差异均无统计学意义(x^2=3.28,P=0.070;x^2=0.40,P=0.527)。结论在结核病治疗过程中应用痰涂片镜检进行疗效监测的敏感度和特异度均较低,应结合分离培养技术提高其准确性。 展开更多
关键词 结核 痰/显微镜检查 细菌学技术 治疗结果 评价研究
液体MGIT培养与改良罗氏培养方法在HIV感染与AIDS患者结核病筛查中的对比研究
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作者 覃慧芳 林玫 +5 位作者 崔哲哲 罗丹 区进 叶婧 黄莉雯 蓝如束 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第10期832-837,共6页
目的比较液体分枝杆菌培养管(MGIT)培养与改良罗氏培养方法在HIV感染与AIDS患者中检测分枝杆菌的效果。方法2013年1月至2015年12月在广西壮族自治区南宁市、来宾市和贵港市就诊的HIV感染与AIDS患者中,选取未服用过抗结核药物的1684例... 目的比较液体分枝杆菌培养管(MGIT)培养与改良罗氏培养方法在HIV感染与AIDS患者中检测分枝杆菌的效果。方法2013年1月至2015年12月在广西壮族自治区南宁市、来宾市和贵港市就诊的HIV感染与AIDS患者中,选取未服用过抗结核药物的1684例HIV感染与AIDS患者,对所收集到的3368份痰标本同时使用液体MGIT培养与改良罗氏培养进行分枝杆菌分离培养。对两种培养方法的痰标本阳性检出率、污染率,结核分枝杆菌复合群、非结核分枝杆菌(NTM)感染患者的阳性检出率,以及在无肺结核主要临床症状、胸片无异常,但是痰培养结果为阳性的患者及活动性肺结核患者的阳性检出率的差异进行比较。结果在1684例患者的3368份痰标本中,液体MGIT培养分枝杆菌阳性检出率(15.5%,522/3368)高于改良罗氏培养法(11.6%,392/3368),差异有统计学意义(χ^2=95.64,P=0.000);液体MGIT培养污染率(7.0%,235/3368)高于改良罗氏培养法(3.4%,115/3368),差异有统计学意义(χ^2=85.31,P=0.000);液体MGIT培养在结核分枝杆菌复合群感染患者中阳性检出率为88.7%(149/168),在NTM感染患者中阳性检出率为91.30(115/126),均高于改良罗氏培养[分别为78.6%(132/168)和62.7%(79/126)],差异均有统计学意义(χ^2=4.66,P=0.031;χ^2=21.12,P=0.000);液体MGIT培养在无肺结核主要临床症状和胸片无异常、但是痰培养结果为阳性的患者及诊断为活动性肺结核的患者中阳性检出率分别为8.0%(63/785)和62.0%(176/284),均高于改良罗氏培养[分别为5.7%(45/785)和48.2%(137/284)],差异均有统计学意义(χ^2=9.63,P=0.002;χ^2=28.31,P=0.000)。结论在HIV感染与AIDS患者中进行结核病筛查,液体MGIT培养方法阳性检出率优于改良罗氏培养,但 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 HIV感染 重叠感染 细菌学技术 对比研究
幽门螺旋杆菌检测方法的选择及其实验室诊断路径 被引量:6
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作者 曹国君 李生梅 关明 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期864-867,共4页
幽门螺旋杆菌(HP)被世界卫生组织归类为I级致癌因子,当前全世界一半以上的人口被HP感染,随着研究的不断深入,HP相关的实验室检测方法和诊断路径在不断完善,本文将重点对当前的HP实验室检测方法、各种检测方法的应用条件和优缺点... 幽门螺旋杆菌(HP)被世界卫生组织归类为I级致癌因子,当前全世界一半以上的人口被HP感染,随着研究的不断深入,HP相关的实验室检测方法和诊断路径在不断完善,本文将重点对当前的HP实验室检测方法、各种检测方法的应用条件和优缺点以及当前HP的实验室诊断路径进行综述,以供不同实验室选择使用。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 螺杆菌感染 细菌学技术 聚合酶链反应 尿素 呼吸试验 免疫色谱法
临床细菌检验的准确性分析 预览 被引量:3
19
作者 王燕 景翠源 万红 《现代医药卫生》 2015年第2期192-193,共2页
目的:分析比较临床细菌检验的准确性,探讨提高临床细菌检验准确性的措施。方法选取2011~2012年在该院接受临床细菌检验的患者400例,针对采集的临床细菌标本,使用常规的K-B纸片扩散法(Kriby-Bauer法)进行药敏试验,并对其检验结... 目的:分析比较临床细菌检验的准确性,探讨提高临床细菌检验准确性的措施。方法选取2011~2012年在该院接受临床细菌检验的患者400例,针对采集的临床细菌标本,使用常规的K-B纸片扩散法(Kriby-Bauer法)进行药敏试验,并对其检验结果进行分析,特别是针对临床细菌检验准确性的分析,统计检验合格率。结果对送检的6种临床细菌标本检验结果进行分析,合格率依次为尿液细菌(97.1%)、血液细菌(96.4%)、创伤组织细菌(95.2%)、痰液细菌(93.8%)、生殖道细菌(89.6%)和粪便细菌(86.7%)。尿液标本检验的合格率高于粪便标本,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严格遵守细菌标本的采集规范,规范标本在保存运送过程中的操作,加强对标本检验过程中的质量控制可提高临床细菌检验的合格率,保证临床细菌检验的准确性。 展开更多
关键词 标本 合格鉴定 体内分泌物 细菌 微生物学技术 细菌学技术
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高寒区肢体爆炸伤易感菌谱的测定及相关研究 预览 被引量:3
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作者 王正雷 王涛 +9 位作者 李阳 张文进 刘建辉 孔军 郭宁 宫明 孙鹏 范文宪 王海斌 齐琦 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期849-852,共4页
目的探讨高寒区寒冷环境下,肢体爆炸伤后易感菌的种类与药敏情况,为战创伤感染的预防及治疗提供依据。方法在中俄边界、黑龙江流域和松花江流域,用800只兔制作成高寒区寒冷环境下爆炸伤模型,于伤后1、3、6、12、24、48、72、96h进行大... 目的探讨高寒区寒冷环境下,肢体爆炸伤后易感菌的种类与药敏情况,为战创伤感染的预防及治疗提供依据。方法在中俄边界、黑龙江流域和松花江流域,用800只兔制作成高寒区寒冷环境下爆炸伤模型,于伤后1、3、6、12、24、48、72、96h进行大体观察、生命体征观察、伤道分泌物细菌培养和分类及药敏试验,同时对靶场空气、地表雪、土壤、动物皮毛进行细菌培养和分类及药敏试验。结果靶场空气、地表雪中主要为芽孢杆菌,并有部分微球菌,土壤中主要为芽孢杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;兔皮毛培养主要为葡萄球菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。伤后兔呼吸、脉搏加快,体温下降;致伤后24h呼吸、脉搏恢复正常,但体温仍低于致伤前。伤道分泌物细菌培养主要为革兰阳性菌,伤后伤道分泌物细菌培养菌株数从高到低依次是枯草芽孢杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌。药敏结果显示革兰阳性菌对氧氟沙星、环丙沙星、红霉素等药物敏感,耐药菌较少;革兰阴性菌对头孢他啶、米诺环素、复方新诺明等敏感。结论高寒区寒冷干燥环境下爆炸伤后伤口细菌生长繁殖慢,清创时限可适当延长2~3h,易感菌群主要为革兰阳性菌,与周围环境中菌群存在相关性,应联合使用抗生素(氧氟沙星、环丙沙星、红霉素之一联用头孢他啶、米诺环素、复方新诺明中的一种)来预防爆炸伤感染。 展开更多
关键词 高寒区 爆炸伤 细菌学技术 微生物敏感性试验
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