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锁定钢板复合个性化同种异体骨治疗胫骨近端骨巨细胞瘤术后骨缺损有限元分析 预览
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作者 沈健坚 刘姮莹 +3 位作者 丁焕文 张志成 姜志强 李颖 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第2期109-115,共7页
目的采用有限元法分析锁定钢板复合个性化同种异体骨治疗胫骨近端骨巨细胞瘤术后骨缺损的力学参数,探讨其力学稳定性。方法选择1例胫骨近端骨肿瘤患者,通过螺旋CT和MRI扫描获取下肢骨骼和骨肿瘤的图像数据,建立锁定钢板复合个性化同种... 目的采用有限元法分析锁定钢板复合个性化同种异体骨治疗胫骨近端骨巨细胞瘤术后骨缺损的力学参数,探讨其力学稳定性。方法选择1例胫骨近端骨肿瘤患者,通过螺旋CT和MRI扫描获取下肢骨骼和骨肿瘤的图像数据,建立锁定钢板复合个性化同种异体骨治疗胫骨近端骨缺损的三维有限元模型,进行仿真力学分析,记录锁定钢板和个性化同种异体骨内固定物的应力分布和形变情况。结果在模拟3倍体质量轴向载荷作用力下,锁定钢板的等效应力集中分布在与骨缺损区域相对应的钢板中段,最大应力发生在钢板近端第5枚螺钉与钉孔接触处(25.936MPa)。在轴向位移分布上,胫骨近端内侧平台、个性化同种异体骨近端在Z轴上的最大位移分别是0.293、0.272mm;在侧方位移分布上,胫骨近端,个性化同种异体骨近端、远端在X和Y轴上的最大位移分别为0.718mm和0.571mm、0.668mm和0.572mm、0.095mm和0.370mm。结论锁定钢板复合个性化同种异体骨治疗胫骨近端骨巨细胞瘤术后骨缺损,可提供有效的轴向微动和剪切力刺激,促进骨愈合,力学稳定性良好。 展开更多
关键词 胫骨 巨细胞瘤 骨缺损 骨板 内固定器 骨移植 移植 同种 有限元分析 生物力学 应力 物理
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APC重建技术联合3D打印个性化非限制性全膝置换在胫骨上段恶性肿瘤中的应用 预览
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作者 王虹 丁焕文 黄敏强 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第1期5-14,共10页
目的探究同种异体骨-假体复合物(APC)重建技术联合3D打印个性化非限制性全膝置换(TKR)治疗胫骨上段恶性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析南部战区总医院2005年1月至2015年1月收治的25例胫骨上段恶性肿瘤患者的临床资料。根据术式不同分... 目的探究同种异体骨-假体复合物(APC)重建技术联合3D打印个性化非限制性全膝置换(TKR)治疗胫骨上段恶性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析南部战区总医院2005年1月至2015年1月收治的25例胫骨上段恶性肿瘤患者的临床资料。根据术式不同分为个性化手术组和常规手术组,个性化手术组12例,采用APC重建技术联合3D打印个性化非限制性TKR治疗;常规手术组13例,采用常规手术+铰链式假体治疗。比较两组患者瘤段切除长度、术中出血量、手术时间以及术后双下肢长度差、力线偏移和并发症发生情况,记录两组随访期间肿瘤复发率、膝关节活动度以及骨与软组织肿瘤学会(MSTS)膝关节功能评分。结果两组患者瘤段切除长度、术中出血量、并发症发生率及肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。个性化手术组手术时间、术后肢体长度差和力线偏移度明显少于常规手术组,术后1、3年膝关节主动屈曲度及MSTS膝关节功能评分明显高于常规手术组(P<0.05)。结论与常规手术联合铰链式假体相比,APC重建技术联合个性化非限制性TKR治疗胫骨上段恶性肿瘤解剖匹配精度高,节省手术时间,能提供良好的术后功能,临床效果满意。 展开更多
关键词 胫骨 骨肿瘤 膝关节 保肢手术 移植 同种 骨移植 假体和植入物 假体植入 关节成形术 置换 3D打印 图像处理 计算机辅助 外科手术 计算机辅助
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骨折术后骨不连的手术治疗研究进展 预览
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作者 刘德淮 庄小强 +1 位作者 陆生林 白宇 《医学综述》 2019年第15期3045-3049,共5页
骨折术后骨不连的治疗难度较大。当骨折端出现骨缺损、成骨活性差、生物力学稳定性不足时,保守治疗效果差。手术是治疗骨不连的主要方法,传统手术包括髓内钉动力化、更换内固定、附加钢板等,但骨不连的发病机制复杂,传统手术效果不确切... 骨折术后骨不连的治疗难度较大。当骨折端出现骨缺损、成骨活性差、生物力学稳定性不足时,保守治疗效果差。手术是治疗骨不连的主要方法,传统手术包括髓内钉动力化、更换内固定、附加钢板等,但骨不连的发病机制复杂,传统手术效果不确切,部分患者需反复手术才能得到愈合。近年来,出现了一些新的治疗方法,如骨移植、牵张成骨技术、联合治疗、组织工程技术等,其中骨移植最常用,组织工程技术最有前景,由于每种方法各有利弊,临床未能形成统一的治疗标准,采用联合治疗,效果更明显。 展开更多
关键词 骨折 骨不连 骨缺损 骨移植 骨修复
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同种异体大段骨移植在恶性骨肿瘤中长期随访疗效分析 预览
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作者 侯静雨 姚伟涛 +11 位作者 蔡启卿 王家强 张鹏 杜鑫辉 王鑫 王帮民 李超 牛晓颖 田志超 刘志勇 李坡 刘贯聪 《实用器官移植电子杂志》 2019年第4期267-273,共7页
目的探讨大段同种异体骨在恶性骨肿瘤切除重建术中的远期效果及并发症。方法回顾性分析2007—2018年郑州大学附属肿瘤医院诊疗的符合条件的骨肿瘤患者的临床资料。研究内容包括患者一般信息、原发疾病、手术部位、重建异体骨长度、内固... 目的探讨大段同种异体骨在恶性骨肿瘤切除重建术中的远期效果及并发症。方法回顾性分析2007—2018年郑州大学附属肿瘤医院诊疗的符合条件的骨肿瘤患者的临床资料。研究内容包括患者一般信息、原发疾病、手术部位、重建异体骨长度、内固定方式、术后移植骨愈合情况、并发症、移植骨的最终存活状态。结果共37例患者纳入研究范围,其中男性21例,患者平均年龄为22.41(9~53)岁。发病部位包括肱骨近端11例,尺桡骨3例,股骨12例,胫骨近端8例,骨盆3例。原发肿瘤包括骨肉瘤25例,骨巨细胞瘤5例,尤文肉瘤4例,软骨肉瘤2例,其他1例。手术采用段间植骨17例,骨关节移植20例,内固定方式主要包括钢板或髓内钉。手术时间为(180~360)min,出血量为(400~2600)ml。术后伤口并发症有切口浅表感染2例,排斥反应及窦道形成1例,关节僵硬5例。术后异体骨一期愈合20例(54.05%),愈合时间(6~24)个月。17例患者发生移植骨并发症(45.95%),共22例次。常见的并发症有骨不连(21.62%)、移植骨吸收(含骨干和肱骨头,27.03%)和移植骨再骨折(16.22%)。术后肢体功能和关节活动度可以满足患者的日常活动。术后患者发生肿瘤转移6例(16.20%),局部复发7例(18.90%)。术后5年生存率约为65%,肿瘤复发与转移与移植骨方式存在相关性。结论同种大段异体骨移植在骨肿瘤切除重建术中有一定作用,可以达到骨重建和一期愈合的目的,但存在较高的中远期并发症发生率,如骨不连、移植骨吸收和术后再骨折等。临床建议术中内固定应牢固、对异体骨的保护应充分,术后尽可能不去除内固定。 展开更多
关键词 恶性骨肿瘤 骨移植 同种异体骨 并发症 预后
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瘤段骨灭活回植与同种异体骨移植治疗四肢恶性骨肿瘤的对比研究 预览
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作者 王林 高嵩涛 +4 位作者 张俊娟 刘继军 罗建平 钟楚楠 张瑜哲 《实用器官移植电子杂志》 2019年第4期262-266,共5页
目的探讨自体灭活瘤段骨与同种异体骨在四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损重建手术中的疗效。方法回顾性分析2015年3月—2017年12月期间共42例四肢恶性骨肿瘤患者接受肿瘤切除灭活自体瘤段骨或同种异体骨重建骨质缺损的临床资料。采用Musculos... 目的探讨自体灭活瘤段骨与同种异体骨在四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损重建手术中的疗效。方法回顾性分析2015年3月—2017年12月期间共42例四肢恶性骨肿瘤患者接受肿瘤切除灭活自体瘤段骨或同种异体骨重建骨质缺损的临床资料。采用Musculoskeletal Tumor Society System(MSTS)和International Society of Limb Salvage(ISOLS)评分系统分别对术后功能及影像结果进行评分并对比分析。结果随访平均时间为29(15~40)个月。至随访结束,采用灭活自体瘤段骨回植治疗组MSTS平均评分26(17~31)分,ISOLS平均评分27(23~32)分;采用同种异体骨治疗组MSTS平均评分25(15~30)分,ISOLS平均评分28(24~30)分。两组患者MSTS、ISOLS评分对比统计学无明显差异。结论四肢恶性骨肿瘤切除后,使用自体灭活瘤段骨回植与同种异体骨重建,术后疗效相当,影像学评估无显著差别。 展开更多
关键词 骨肿瘤 灭活回植 同种异体骨 骨移植
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长骨大段性骨缺损的临床治疗进展
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作者 吕玉强 张焕超 +2 位作者 王茜 李琪佳 王志强 《中国综合临床》 2019年第3期280-283,共4页
目的长骨大段性骨缺损的临床治疗一直是医学界面临的重大挑战,这是因为长骨大段性骨缺损的致病因素复杂多样。近年来,长骨大段性骨缺损的临床治疗有了很大进展,主要治疗方案包括:血管化或非血管化的自体骨移植,同种异体骨移植,Masquele... 目的长骨大段性骨缺损的临床治疗一直是医学界面临的重大挑战,这是因为长骨大段性骨缺损的致病因素复杂多样。近年来,长骨大段性骨缺损的临床治疗有了很大进展,主要治疗方案包括:血管化或非血管化的自体骨移植,同种异体骨移植,Masquelet技术,Ilizarov技术及骨组织工程等。因此,了解各种治疗方案的优缺点对长骨大段性骨缺损的临床治疗至关重要,为临床有效的治疗奠定基础。 展开更多
关键词 大段骨缺损 骨移植 骨组织工程 治疗进展
Herbert螺钉内固定加改良植骨术治疗陈旧性腕舟骨骨折的临床研究 预览
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作者 沈强 张立明 +3 位作者 舒媛 苏彬 刘静 马文飞 《临床误诊误治》 2019年第7期52-56,共5页
目的观察比较Herbert螺钉内固定加改良植骨术治疗陈旧性腕舟骨骨折的临床效果。方法选取2007年3月—2017年9月陈旧性腕舟骨骨折患者78例,将其中2015年9月—2017年9月收治的采用Herbert螺钉内固定加改良植骨术治疗的39例作为研究组,将200... 目的观察比较Herbert螺钉内固定加改良植骨术治疗陈旧性腕舟骨骨折的临床效果。方法选取2007年3月—2017年9月陈旧性腕舟骨骨折患者78例,将其中2015年9月—2017年9月收治的采用Herbert螺钉内固定加改良植骨术治疗的39例作为研究组,将2007年3月—2015年8月收治的接受传统手术治疗的39例作为对照组。比较两组手术时间、骨折愈合时间及桡神经浅支损伤、感染并发症发生情况,术后随访1年比较两组腕关节功能恢复情况。结果研究组骨折愈合时间短于对照组,术后桡神经浅支损伤、感染发生率低于对照组(P<0.05)。术后1年研究组患者腕关节功能总优良率为84.62%明显高于对照组的61.54%(P<0.05)。结论Herbert螺钉内固定加改良植骨术治疗陈旧性腕舟骨骨折,固定稳定牢靠,促进骨愈合效果确切,操作简单,手术并发症少,术后腕关节功能恢复快。 展开更多
关键词 骨折 腕骨 内固定 骨移植 治疗结果
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阔筋膜包裹自体松质骨植骨治疗上肢骨缺损
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作者 韩晓飞 李海峰 +6 位作者 周子红 赵继军 芮永军 许亚军 殷渠东 顾三军 孙振中 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期125-127,共3页
目的探讨阔筋膜包裹自体松质骨植骨治疗上肢骨缺损的可行性和效果。方法自2011年6月至2016年12月,我们对12例上肢骨缺损患者采用阔筋膜包裹自体松质骨植骨+内固定治疗。骨缺损部位:肱骨3例,桡骨5例,尺骨4例。骨缺损长度2.5~6.0 cm,平均4... 目的探讨阔筋膜包裹自体松质骨植骨治疗上肢骨缺损的可行性和效果。方法自2011年6月至2016年12月,我们对12例上肢骨缺损患者采用阔筋膜包裹自体松质骨植骨+内固定治疗。骨缺损部位:肱骨3例,桡骨5例,尺骨4例。骨缺损长度2.5~6.0 cm,平均4.0 cm。结果切口延迟愈合1例,取骨区并发症2例。患者均获得随访,时间12~36个月,平均19个月。所有患者均骨愈合,临床愈合时间为2.5~4.0个月,平均2.9个月,无延迟愈合和骨不连发生,愈合率100%。移植区无深部感染、内固定断裂和再骨折。末次随访肢体功能恢复按DASH上肢功能调查表评价:优6例,良5例,可1例。结论阔筋膜供源丰富,取材方便;阔筋膜包裹自体松质骨植骨治疗上肢小段和大段骨缺损同样有效,手术操作简单,费用低,骨愈合快、愈合率高,功能恢复满意。 展开更多
关键词 上肢 骨移植 骨缺损 松质骨 阔筋膜
保留髂嵴的髂骨翼取骨术
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作者 蔡鸿敏 倘艳锋 +3 位作者 李红军 刘又文 李无阴 侯志勇 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期589-595,共7页
目的探讨一种保留髂嵴的髂骨翼取骨技术的临床应用效果以及取骨区骨再生情况。方法收集2016年1月至2017年6月通过保留髂嵴的髂骨翼取骨术取自体髂骨进行骨移植治疗的39例患者资料,其中男28例,女11例;年龄16~59岁,平均(35±13)岁;单... 目的探讨一种保留髂嵴的髂骨翼取骨技术的临床应用效果以及取骨区骨再生情况。方法收集2016年1月至2017年6月通过保留髂嵴的髂骨翼取骨术取自体髂骨进行骨移植治疗的39例患者资料,其中男28例,女11例;年龄16~59岁,平均(35±13)岁;单侧取骨38例,双侧取骨1例;股骨骨折不愈合15例,胫骨骨折不愈合8例,股骨头坏死(保髋治疗)11例,髋关节结核遗留骨性关节炎并骨缺损(全髋关节置换)1例,髋关节假体松动翻修2例,股骨近端良性骨肿瘤2例。所有患者治疗方案均为包括自体髂骨移植在内的综合手术。记录取骨手术时间、出血量、取骨量及术后取骨区视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),观察并发症,评估取骨区骨再生情况。结果本组39例(40侧)取髂骨手术时间为19~36 min,平均为(25±4) min;出血量为60~150 ml,平均(79±23) ml;髂骨取骨量16~35 cm^3,平均(27±6) cm3。术后24 h患者VAS评分为1~3分,平均(1.8±0.7)分;术后6周及之后复查,患者VAS评分均为0分。本组中38例(39侧)取髂骨切口均一期愈合,1例切口于术后第6天因血清肿而出现切口排液,经非手术处理后延期愈合,所有切口均无感染。所有患者均无股外侧皮神经损伤。2例术中在以髂嵴为支点翘起骨块过程中出现髂嵴裂纹骨折,因无移位而未特殊处理且均于术后3月复查拍片时愈合;随后将翘起骨块的支点转移至髂骨翼前部含有髂前上下棘的骨柱后再未出现医源性骨折;术后均未发生髂骨骨折及异位骨化。本组骨缺损区面积均不同程度减小,部分患者取骨缘可见乳突或齿样新骨形成,39例均无完全骨再生而使骨缺损区消失。12例因病情需要于手术前后均行CT检查,该13侧测量结果示髂骨翼骨缺损区面积均不同程度减小:术后骨缺损区面积16.8~35.9 cm2,平均(25.7±6.5) cm^2;术后12个月复查,骨缺损区面积为6.8~19.8 cm^2,平均(12.7±5.3) cm^2。结论保留髂嵴的髂骨� 展开更多
关键词 髂骨 组织和器官获取 骨移植 骨再生
Goel技术联合一侧寰枢外侧关节内植骨重建寰枢椎椎管内外哑铃形肿瘤切除后寰枢椎稳定性 预览
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作者 谢梦琦 马飞 +2 位作者 王亚楠 王琪 项良碧 《脊柱外科杂志》 2019年第4期225-229,共5页
目的评估Goel技术联合一侧寰枢外侧关节内植骨对寰枢椎椎管内外哑铃形肿瘤切除后寰枢椎稳定性的重建作用。方法回顾性分析2010年1月-2017年12月中国人民解放军北部战区总医院收治的26例寰枢椎椎管内外哑铃形肿瘤切除后行寰枢椎稳定性重... 目的评估Goel技术联合一侧寰枢外侧关节内植骨对寰枢椎椎管内外哑铃形肿瘤切除后寰枢椎稳定性的重建作用。方法回顾性分析2010年1月-2017年12月中国人民解放军北部战区总医院收治的26例寰枢椎椎管内外哑铃形肿瘤切除后行寰枢椎稳定性重建患者的临床资料。所有患者均行双侧寰椎侧块螺钉、枢椎椎弓根螺钉固定,并于肿瘤侧行寰枢外侧关节内植骨,对侧行后方植骨。术后通过影像学资料评估其融合情况,并对手术并发症发生情况、内固定失败率、骨融合率、术前及术后寰齿前间距(ADI)和日本骨科学会(JOA)评分进行分析。结果所有手术顺利完成,所有患者随访> 6个月,未发生明显手术并发症,骨融合率为100%,无内固定失败病例。术后所有患者症状均显著改善,术后JOA评分明显优于术前,差异有统计学意义(P <0.05)。手术前后ADI无明显变化。结论 Goel技术联合一侧寰枢外侧关节内植骨重建寰枢椎椎管内外哑铃形肿瘤切除后寰枢椎稳定性,可获得满意的融合率,并且获得寰枢椎各个方向运动的生物力学稳定性。 展开更多
关键词 寰椎 枢椎 骨肿瘤 关节不稳定性 内固定器 脊柱融合术 骨移植
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手部骨纤维异样增殖症的诊治 预览
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作者 周强 阚世廉 +1 位作者 张宝贵 王晓刚 《骨科临床与研究杂志》 2019年第2期88-91,共4页
目的探讨手部骨纤维异样增殖症的病因、病变特点及治疗方法。方法 回顾分析1980年3月至2016年1月天津市天津医院采用病灶刮除并植骨治疗的6例手部骨纤维异样增殖症患者的临床资料。结果 其中男1例,女5例;年龄6~27岁,平均15.7岁。病变部... 目的探讨手部骨纤维异样增殖症的病因、病变特点及治疗方法。方法 回顾分析1980年3月至2016年1月天津市天津医院采用病灶刮除并植骨治疗的6例手部骨纤维异样增殖症患者的临床资料。结果 其中男1例,女5例;年龄6~27岁,平均15.7岁。病变部位包括掌骨1例,近节指骨2例,中节指骨1例,小指系列掌骨和近、中、末节指骨1例以及环、小指系列掌、指骨1例。术后随访30~56个月,平均41个月。1例术后22个月复发,再次行刮除病灶后植骨治疗,再次手术后随访33个月未见复发。末次随访手指总活动度(TAM)系统评定结果为优5例、良1例。结论 手部骨纤维异样增殖症病因不明确。病灶刮除并植骨是治疗手部骨纤维异样增殖症的有效方法。 展开更多
关键词 骨纤维发育不良 外科手术 骨移植
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关节镜下自体骨移植经皮内固定治疗腕舟骨骨不连的临床疗效
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作者 赵喆 何百昌 +8 位作者 谢永廉 刘建全 李永胜 陈小强 王光辉 程翔宇 尹建文 李嘉贝 李文翠 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期699-706,共8页
目的探讨关节镜下自体骨移植经皮内固定治疗腕舟骨骨不连的临床疗效。方法2013年5月至2017年8月收治25例腕舟骨骨不连患者,男20例,女5例;年龄(35.80±2.41)岁(18~65)岁。受伤至手术时间(11.70±1.90)个月(5~18)个月。均为单侧... 目的探讨关节镜下自体骨移植经皮内固定治疗腕舟骨骨不连的临床疗效。方法2013年5月至2017年8月收治25例腕舟骨骨不连患者,男20例,女5例;年龄(35.80±2.41)岁(18~65)岁。受伤至手术时间(11.70±1.90)个月(5~18)个月。均为单侧舟骨腰部及近端骨折,X线片和CT提示断端骨质硬化、吸收,无骨痂通过,无严重的畸形及腕关节炎,腕桡侧疼痛、乏力。Slade-GeisslerⅢ级4例、Ⅵ级13例、Ⅴ级7例、Ⅵ级1例。25例患者均行关节镜下清创、骨折断端新鲜化及自体髂骨移植,16例以克氏针固定、9例以空心螺钉固定。比较手术前后腕部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腕关节屈伸活动度、握力及改良Mayo腕关节评分。结果全部病例获得随访,随访时间(18.59±2.41)个月(13~37个月)。经X线片及CT证实断端骨痂通过即骨性愈合,愈合时间(10.24±2.10)周(6~20周),无一例出现骨不连。末次随访时,VAS评分由术前(6.75±1.10)分降低至(1.33±0.21)分;腕关节屈伸活动度由术前135.24°±17.47°(正常侧的79.80%)提高至168.48°±12.41°(正常侧的92.90%);握力由术前(35.68±3.81)kg(正常侧的80.46%)提高至(48.75±4.42)kg(正常侧的90.65%);改良Mayo腕关节评分由术前(61.52±6.32)分提高至(85.88±8.37)分。结论关节镜下自体骨移植经皮内固定治疗腕舟骨骨不连创伤小,能最大程度地保留骨折端血运,减少并发症发生,促进骨折愈合,术后早期腕关节功能恢复良好。 展开更多
关键词 关节镜检查 骨移植 舟骨 骨折 不愈合 骨折固定术
同种异体骨复合骨髓间充质干细胞治疗股骨头坏死 预览
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作者 马卫杰 辛红伟 +1 位作者 宋利娜 韩树峰 《医学研究杂志》 2019年第7期154-156,90共4页
目的研究与探讨微创减压联合同种异体骨复合骨髓间充质干细胞治疗股骨头坏死的临床治疗效果。方法2011年3月~2018年3月期间采用微创减压,彻底刮除股骨头坏死区死骨,将同种异体骨复合骨髓间充质干细胞植入坏死区治疗40例48髋青壮年股骨... 目的研究与探讨微创减压联合同种异体骨复合骨髓间充质干细胞治疗股骨头坏死的临床治疗效果。方法2011年3月~2018年3月期间采用微创减压,彻底刮除股骨头坏死区死骨,将同种异体骨复合骨髓间充质干细胞植入坏死区治疗40例48髋青壮年股骨头缺血性坏死,ARCOⅡB14例,ARCOⅡC34例。分别对术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月的髋关节功能进行对比分析和治疗效果评价。结果2例3髋失访,38例45髋得到完整随访(ARCOⅡB14例,ARCOⅡC31例),平均随访时间1年以上,其中36例43髋患者髋关节无明显疼痛及活动受限,X线显示坏死区形成新骨,坏死病变面积减小或消失。2例髋关节病变范围扩大,出现股骨头塌陷,髋关节功能障碍,最后行人工关节置换术。术前患者髋关节Harris平均分为43.02±7.32分,术后3个月髋关节Harris平均分为61.51±6.18分,术后6个月髋关节Harris平均分为75.53±6.33分,术后12个月髋关节Harris平均分为85.33±5.11分,术后12个月髋关节Harris平均分与术前髋关节Harris平均分比较,属于较好。结论同种异体骨复合骨髓间充质干细胞可防止股骨头病变发展和塌陷,预防股骨头坏死,可作为治疗青壮年股骨头坏死ARCOIIB-C的一种选择。 展开更多
关键词 股骨头坏死 骨移植 同种异体骨 骨髓间充质干细胞
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植骨与非植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折远期疗效比较 预览
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作者 冯伟 刘纪恩 +1 位作者 勾瑞恩 曹珺 《安徽医药》 CAS 2019年第5期884-887,共4页
目的对比分析植骨与非植骨联合解剖型跟骨钛板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的远期疗效。方法选取郑州市第一人民医院2011年4月至2014年12月期间收治的144例跟骨骨折病人,其中非植骨组76例,植骨组68例(自体骨或同种异体骨一期植入骨缺损... 目的对比分析植骨与非植骨联合解剖型跟骨钛板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的远期疗效。方法选取郑州市第一人民医院2011年4月至2014年12月期间收治的144例跟骨骨折病人,其中非植骨组76例,植骨组68例(自体骨或同种异体骨一期植入骨缺损区),均予切开复位加解剖型跟骨钛板内固定。术后对所有病人进行定期随访,收集影像学及临床资料。比较末次随访时患足功能(Kofoed评分及Maryland评分)、Bohler角和Gissane角。结果144例病人均获得随访,最长随访时间5年,随访时间(3.4±1.1)年。末次随访时,两组病人的Maryland评分分别为(84.4±11.2)分和(81.7±9.4)分,组间比较差异无统计学意义(t=1.459,P=0.154);Kofoed评分分别为(81.4±10.7)分和(82.5±8.8)分,组间比较差异无统计学意义(t=1.098,P=0.280);末次随访时,非植骨组Bohler角和Gissane角分别为32.7°±2.1°和137.1°±7.2°,植骨组Bohler角和Gissane角分别为31.6°±3.2°和134.1°±6.8°;与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,良好的复位固定结合术后正规康复锻炼是获得患足最佳功能的关键因素,术中是否植骨与患足远期功能并无直接关联。 展开更多
关键词 跟骨骨折 骨移植 骨折固定术 内固定器 骨板
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骨水泥强化椎弓根钉固定联合伤椎植骨置钉治疗骨质疏松性胸腰椎骨折 预览
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作者 陈俊泽 吴忻 +2 位作者 黎文武 李穗鸥 吴靖 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第2期94-98,共5页
目的探讨伤椎邻近节段骨水泥强化椎弓根钉固定联合伤椎植骨置钉治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月广州白云区人民医院收治的67例骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床资料,患者均采用PMMA骨水泥强化... 目的探讨伤椎邻近节段骨水泥强化椎弓根钉固定联合伤椎植骨置钉治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月广州白云区人民医院收治的67例骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床资料,患者均采用PMMA骨水泥强化椎弓根钉固定联合撬拔伤椎后植骨置钉,术后给予抗骨质疏松药物治疗。结果67例患者获得平均(25.3±1.4)个月的随访,随访期间无切口感染、肺栓塞、螺钉断裂松动并发症发生。末次随访时骨密度平均T值为(–2.8±0.3)SD,较术前的(3.8±0.3)SD明显改善(P<0.05);术后1周、末次随访时疼痛视觉模拟量表评分、伤椎前缘及后缘压缩率、椎管狭窄率、后凸Cobb角、Oswestry功能障碍指数和日本骨科学会评分亦明显优于术前(P<0.05)。结论伤椎邻近节段骨水泥强化椎弓根钉固定联合伤椎植骨置钉治疗骨质疏松性胸腰椎骨折,强化了螺钉抗拔出能力及伤椎置钉固定的效果,有效恢复伤椎椎体高度,明显缓解疼痛症状,结合抗骨质疏松药物治疗后效果满意。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 骨质疏松 骨折固定术 椎弓根螺钉 骨水泥 骨移植
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下颌骨缺损修复重建治疗专家共识
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作者 张陈平 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期433-439,共7页
下颌骨缺损是颌面部常见缺损之一,可严重影响患者容貌和咀嚼、语言功能,下颌骨缺损修复重建治疗的最终目标是恢复下颌骨外形、义齿修复以及咬合功能重建,血管化自体骨移植是下颌骨缺损修复重建的有效手段,其治疗大型缺损的优势更明显。... 下颌骨缺损是颌面部常见缺损之一,可严重影响患者容貌和咀嚼、语言功能,下颌骨缺损修复重建治疗的最终目标是恢复下颌骨外形、义齿修复以及咬合功能重建,血管化自体骨移植是下颌骨缺损修复重建的有效手段,其治疗大型缺损的优势更明显。但下颌骨缺损修复重建治疗涉及多个专业,技术细节多、治疗周期长,导致最终实现功能重建的比例并不高。为规范下颌骨缺损修复重建治疗流程,中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会牵头组织国内多名从事下颌骨重建工作的专家共同讨论,形成下颌骨缺损修复重建治疗专家共识,针对下颌骨缺损修复重建治疗的适应证选择、术前评估、供区选择、数字化技术的辅助提出治疗规范,针对手术过程中的残余下颌骨位置固定、下颌骨体部成形等操作、重建术后的义齿修复和常见并发症提出治疗推荐,促进下颌骨缺损修复重建治疗的推广,提高修复重建质量。 展开更多
关键词 下颌骨 骨移植 骨重建 实践指南
完善的围手术期护理在环状骨移植同期牙种植体植入手术中的应用 预览
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作者 汪晴 周咏 +2 位作者 何家才 邹多宏 陈叶俊 《安徽医药》 CAS 2019年第5期870-872,共3页
目的探讨完善的围手术期护理在环状骨移植同期牙种植体植入手术病人中的应用价值。方法安徽医科大学附属口腔医院2015年12月至2016年12月收治缺牙伴牙槽骨垂直向骨缺损6例,均接受颏部环状骨移植同期牙种植体植入术。术前与病人充分沟通... 目的探讨完善的围手术期护理在环状骨移植同期牙种植体植入手术病人中的应用价值。方法安徽医科大学附属口腔医院2015年12月至2016年12月收治缺牙伴牙槽骨垂直向骨缺损6例,均接受颏部环状骨移植同期牙种植体植入术。术前与病人充分沟通,进行口腔卫生宣教,建立良好的护患关系,确保手术室与手术器械的无菌管理;术中与医生密切配合,严格遵循无菌操作;术后从指导进食、生活习惯、植骨区与供骨区观察、影像学观察、预防种植体失败和心理护理等方面进行护理干预。结果6例切口均一期愈合。术后6个月,影像学结果证实种植体周围实现骨结合,移植骨成活率100%。颏部供骨区愈合良好,病人无明显的感觉异常。结论完善的围手术期护理支持可以有效的促进环状植骨同期种植体植入术的成功。 展开更多
关键词 牙种植 骨内 牙髓 骨移植 牙缺失 牙槽骨质丢失 围手术期护理
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四肢骨缺损治疗的研究进展
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作者 刘冰川 周方 +2 位作者 田耘 姬洪全 张志山 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期540-544,共5页
四肢骨缺损、特别是大段骨缺损的治疗是骨科医生在临床中遇到的棘手难题。尽管有多种治疗技术可供选择,但仍缺乏统一的治疗规范,造成患者在就医过程中承受着巨大的身体及心理痛苦。随着新材料与新技术的进一步发展,以及患者对患肢功能... 四肢骨缺损、特别是大段骨缺损的治疗是骨科医生在临床中遇到的棘手难题。尽管有多种治疗技术可供选择,但仍缺乏统一的治疗规范,造成患者在就医过程中承受着巨大的身体及心理痛苦。随着新材料与新技术的进一步发展,以及患者对患肢功能及外形恢复要求的不断提高,如何为每例患者提供个性化的最佳治疗方案成为骨科医生需要考虑的重要问题。本文对四肢骨缺损治疗的研究进展进行综述,旨在为骨科医生的治疗选择提供参考与帮助。 展开更多
关键词 四肢 骨缺损 骨移植 膜诱导技术 牵张成骨
双锁定接骨板加皮质剥离术植骨治疗股骨干骨折不愈合的效果研究 预览
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作者 邱文奎 苏振炎 +2 位作者 张益宏 姬建军 徐伟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第A01期98-100,共3页
目的探讨股骨干骨折不愈合应用双锁定接骨板加皮质剥离术植骨治疗的临床效果。方法选取2015年1月—2017年1月在开封市中心医院治疗的股骨干骨折不愈合患者40例,采用随机数字表法分为对照组20例和观察组20例,对照组采用单侧锁定接骨板联... 目的探讨股骨干骨折不愈合应用双锁定接骨板加皮质剥离术植骨治疗的临床效果。方法选取2015年1月—2017年1月在开封市中心医院治疗的股骨干骨折不愈合患者40例,采用随机数字表法分为对照组20例和观察组20例,对照组采用单侧锁定接骨板联合皮质剥离术植骨治疗,观察组采用双锁定接骨板联合皮质剥离术植骨治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合情况、髋关节功能恢复情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,术后8、12、24、48 h疼痛评分低于对照组,术后下床活动时间、住院时间短于对照组,骨折愈合率高于对照组,骨折愈合时间短于对照组,髋关节功能恢复优良率高于对照组,髋关节功能评分高于对照组(P<0.05)。结论在股骨干骨折不愈合患者中,采用双锁定接骨板联合皮质剥离术植骨治疗,可对患者骨折端进行良好整复和固定,促进其术后恢复,使其骨折有效愈合,关节功能尽可能得到改善。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折 不愈合 骨移植 双锁定接骨板 皮质剥离术
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经皮间接减压内固定术治疗伴有神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折 预览
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作者 李明 何二兴 +2 位作者 尹知训 郭倞 姚立权 《脊柱外科杂志》 2019年第1期1-5,共5页
目的探讨后路经皮间接减压内固定术治疗伴有神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折的有效性及安全性。方法2015年6月—2017年6月,共25例伴神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折患者接受后路经皮间接减压内固定术治疗。采用Frankel分级评估神经功能等级,采... 目的探讨后路经皮间接减压内固定术治疗伴有神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折的有效性及安全性。方法2015年6月—2017年6月,共25例伴神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折患者接受后路经皮间接减压内固定术治疗。采用Frankel分级评估神经功能等级,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估腰背部疼痛程度。测量并记录术前、术后及末次随访时矢状位Cobb角、伤椎椎体前缘高度百分比、伤椎楔形角、椎管占位率等影像学指标。结果所有患者手术均顺利完成,随访6~24(12.6±5.6)个月,末次随访时所有患者腰背部疼痛症状均明显改善,椎管得到有效减压,神经功能均明显改善,椎体骨折复位愈合,随访无明显丢失,无内固定相关并发症发生。结论后路经皮间接减压内固定术可避免椎管内直接减压,保护脊柱后方结构,减少手术创伤,临床疗效满意,对于伴有不完全神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折的治疗是一种微创、安全、有效的选择。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 内固定器 骨移植 外科手术 微创性 减压术 外科
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