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Ilizarov骨搬运技术治疗GustiloⅢB型、C型胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的效果分析 预览
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作者 肖卫东 喻爱喜 +4 位作者 潘振宇 陶圣祥 胡祥 袁莹 王正 《局解手术学杂志》 2019年第1期42-45,共4页
目的探讨Ilizarov骨搬运技术治疗GustiloⅢB型、C型胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的效果。方法选取2016年1~12月本院收治胫骨大段骨缺损合并软组织缺损患者30例(ⅢB型25例,ⅢC型5例),均为胫骨开放性骨折。对所有患者采取Ilizarov外固定... 目的探讨Ilizarov骨搬运技术治疗GustiloⅢB型、C型胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的效果。方法选取2016年1~12月本院收治胫骨大段骨缺损合并软组织缺损患者30例(ⅢB型25例,ⅢC型5例),均为胫骨开放性骨折。对所有患者采取Ilizarov外固定骨搬运技术治疗。结果所有患者随访10~28个月,平均15个月;骨缺损均得以重建,患肢长度与健侧之差小于2cm,骨折愈合,创面均闭合。1例术后出现腓总神经麻痹,术后3个月恢复。22例未通过额外手术进行修复。5例通过游离皮片植皮成活,3例通过局部旋转皮瓣修复覆盖创面。结论Ilizarov骨搬运技术是临床治疗GustiloⅢB型、C型胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的有效方法之一。 展开更多
关键词 ILIZAROV技术 胫骨 骨缺损 软组织缺损 手术
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膜诱导下髋臼磨钻取骨植骨治疗大段骨缺损患者术后骨吸收发生率及影响因素分析 预览
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作者 薛海鹏 赵勇 +2 位作者 刘欣伟 杨超 周大鹏 《创伤与急危重病医学》 2019年第2期65-68,共4页
目的探讨膜诱导下髋臼磨钻取骨植骨治疗大段骨缺损患者术后骨吸收的发生率及影响因素。方法选取自2012年6月至2016年8月收治的采用膜诱导下髋臼磨钻取骨植骨治疗的31例大段骨缺损患者为研究对象,随访9个月以上。观察术后植骨区域骨吸收... 目的探讨膜诱导下髋臼磨钻取骨植骨治疗大段骨缺损患者术后骨吸收的发生率及影响因素。方法选取自2012年6月至2016年8月收治的采用膜诱导下髋臼磨钻取骨植骨治疗的31例大段骨缺损患者为研究对象,随访9个月以上。观察术后植骨区域骨吸收情况,分析性别、吸烟史、饮酒史、缺损原因、缺损部位及取骨来源等因素对植骨吸收的影响。结果膜诱导后髋臼磨钻取骨植骨治疗大段骨缺损,植骨吸收率为16.1%(5/31)。植骨吸收与骨愈合患者的性别、吸烟史、饮酒史、骨缺损原因、缺损部位及取骨来源比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论膜诱导治疗大段骨缺损,髋臼磨钻取骨植骨术后,骨吸收的原因及影响因素尚不明确,但应避免在关节囊不完整的关节附近及诱导膜活性较差的情况下采用这种植骨方式,减少植骨吸收的风险。 展开更多
关键词 骨吸收 骨缺损 膜诱导技术 骨移植
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3D打印技术制备聚磷酸钙/淫羊藿苷骨支架诱导骨髓间充质干细胞成骨分化治疗骨缺损 预览
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作者 石永新 逄增金 +4 位作者 羊明智 彭立军 李富琴 宋晖 罗福薇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第21期3309-3315,共7页
背景:随着组织工程学的快速发展,寻找最佳的支架材料、诱导细胞成骨分化的因子以及分化增殖能力强、来源充足的干细胞,成为骨科领域研究的热点。目的:探讨聚磷酸钙/淫羊藿苷骨支架诱导骨髓间充质干细胞成骨分化治疗骨缺损的效果。方法:... 背景:随着组织工程学的快速发展,寻找最佳的支架材料、诱导细胞成骨分化的因子以及分化增殖能力强、来源充足的干细胞,成为骨科领域研究的热点。目的:探讨聚磷酸钙/淫羊藿苷骨支架诱导骨髓间充质干细胞成骨分化治疗骨缺损的效果。方法:采用3D打印技术制备聚磷酸钙/淫羊藿苷复合骨支架,分离和培养兔骨髓间充质干细胞。36只新西兰大白兔根据随机数字法分为对照组和实验组,每组18只,均建立股骨髁骨缺损模型并植入聚磷酸钙/淫羊藿苷骨支架复合体,然后实验组大白兔经股静脉注入骨髓间充质干细胞1.5mL(1×10^9L^-1),对照组大白兔经股静脉注入等量生理盐水。术后4,8,12周每组取6只大白兔,分离培养骨髓间充质干细胞,Transwell小室测定骨髓间充质干细胞迁移能力,qRT-PCR法测定骨髓间充质干细胞Ⅰ型胶原蛋白、CD44mRNA水平;然后取兔股骨髁标本,X射线片观察复合骨支架以及周围骨痂形成情况,Van-Gieson染色观察骨组织学变化,免疫组化染色法测定骨痂神经生长因子水平。结果与结论:①实验组兔骨髓间充质干细胞迁移数均高于对照组(P<0.05);实验组兔骨髓间充质干细胞Ⅰ型胶原蛋白、CD44mRNA水平均高于对照组(P<0.05);②X射线检查和组织学观察结果显示实验组骨痂形成速度和效果优于对照组;③实验组骨痂神经生长因子水平均高于对照组(P<0.05);④结果表明3D打印技术制备的聚磷酸钙/淫羊藿苷骨支架可诱导骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化,在骨缺损治疗中具有较好效果。 展开更多
关键词 股骨髁 骨缺损 聚磷酸钙 淫羊藿苷 复合骨支架 3D打印技术 骨髓间充质干细胞 成骨分化
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抗生素骨水泥联合Ilizarov技术在长骨感染性骨缺损治疗中的应用 预览
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作者 张贵春 郑润泉 +3 位作者 邹林 陈晨 郝光亮 曹学成 《实用骨科杂志》 2019年第1期25-28,54共5页
目的探讨抗生素骨水泥联合Ilizarov技术个性化治疗长骨感染性骨缺损的方法和临床疗效。方法自2011年6月至2017年1月,我院应用Ilizarov技术个性化治疗股骨、胫骨、肱骨骨折术后感染性骨缺损21例,男14例,女7例;年龄18~65岁,平均37岁。其... 目的探讨抗生素骨水泥联合Ilizarov技术个性化治疗长骨感染性骨缺损的方法和临床疗效。方法自2011年6月至2017年1月,我院应用Ilizarov技术个性化治疗股骨、胫骨、肱骨骨折术后感染性骨缺损21例,男14例,女7例;年龄18~65岁,平均37岁。其中胫骨骨缺损12例,清创后骨缺损范围平均7.2 cm;股骨骨缺损7例,清创后骨缺损范围平均8.5cm;肱骨骨缺损2例,清创后骨缺损范围平均6 cm。手术分两期进行:一期彻底清创,植入含敏感抗生素骨水泥,采用单边或环形外固定架固定,预留截骨延长的外固定架长度,控制感染;二期感染消灭后,根据Ilizarov技术进行截骨延长。结果所有患者术后随访12~24个月,平均18.5个月。外固定架固定时间9~21个月,平均17.2个月。外固定架指数(external fixation index,EFI)平均为2.38个月/cm。采用伊里扎洛夫方法研究与应用学会(association for the study and application of the method of Ilizarov,ASAMI)评价标准评价,骨性结果:优13例,良6例,中2例,优良率为90.5%;功能结果:优11例,良7例,中3例,优良率为85.7%。结论抗生素骨水泥联合Ilizarov技术可有效控制感染,纠正患肢畸形,重建肢体的功能,是治疗长骨感染性骨缺损的有效方法。 展开更多
关键词 抗生素骨水泥 ILIZAROV技术 长骨 感染 骨缺损
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3D打印PLLA/β-TCP复合人工骨及组织相容性研究 预览
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作者 岑超德 张永 +3 位作者 罗聪 邬均 刘福尧 吴声忠 《实用骨科杂志》 2019年第4期326-332,365共8页
目的基于3D打印技术制备新型可生物降解的左旋聚乳酸(poly L-lactic acid,PLLA)/β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)复合人工骨,并对其性能及组织相容性进行研究,探究其作为体内组织工程骨材料的可行性。方法扫描电镜观察3D... 目的基于3D打印技术制备新型可生物降解的左旋聚乳酸(poly L-lactic acid,PLLA)/β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)复合人工骨,并对其性能及组织相容性进行研究,探究其作为体内组织工程骨材料的可行性。方法扫描电镜观察3D打印的PLLA/β-TCP复合人工骨微观形貌、动静态疲劳试验机检测力学强度、水银孔率计及密度法测量其孔隙率。复合人工骨培养骨髓间充质干细胞(C3H10)后观察细胞状态以评价其细胞相容性。用复合人工骨浸提液培养C3H10细胞并观察细胞的分化情况。将未培养细胞的PLLA/β-TCP复合人工骨植入新西兰大白兔臀肌肌袋内1个月、2个月及3个月后行组织切片观察其组织相容性。结果扫描电镜下可见PLLA/β-TCP具备多孔结构,接种培养的C3H10细胞在PLLA/β-TCP复合人工骨中大量黏附、伸展生长。PLLA/β-TCP复合人工骨的弹性模量最高为(21.1±3.4)MPa,抗弯强度最高为(9.5±2.3)MPa,孔隙率为(51±3)%。复合人工骨浸提液培养C3H10细胞7d及21d后进行碱性磷酸酶及茜素红染色阳性,提示复合人工骨中存在成骨诱导分化成分。PLLA/β-TCP复合人工骨植入体内后早期出现纤维包囊,包囊内见少量的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。后期纤维包裹逐渐消失,人工骨与周围组织结合密切,界限模糊,仅见少许淋巴细胞。人工骨植入实验结果符合国际及国家医疗器械的植入后局部反应试验标准。结论3D打印PLLA/β-TCP复合多孔人工骨具备优良的力学强度,良好的细胞相容性、骨诱导性及组织相容性,是一种理想的组织工程骨材料。 展开更多
关键词 骨缺损 人工骨 左旋聚乳酸 β-磷酸三钙 骨诱导性 3D打印
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骨修复材料在颌骨囊肿术后骨缺损修复中的应用 预览
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作者 张佩莹 肖灿 《中国美容医学》 CAS 2019年第3期104-108,共5页
目的:将骨修复材料(Osteobone)运用于颌骨囊肿术后残留骨缺损区,观察其成骨的效果。方法:选择苏州大学附属第一医院口腔科2016年11月-2017年3月行手术治疗的30例颌骨囊肿患者,术中在骨缺损区植入骨修复材料,术后1、3、6个月复查,通过口... 目的:将骨修复材料(Osteobone)运用于颌骨囊肿术后残留骨缺损区,观察其成骨的效果。方法:选择苏州大学附属第一医院口腔科2016年11月-2017年3月行手术治疗的30例颌骨囊肿患者,术中在骨缺损区植入骨修复材料,术后1、3、6个月复查,通过口腔专科检查及影像学检查对其成骨效果进行评估。结果:30例患者,2例出现创口裂开,植入物溢出,手术切口优良愈合率为93.3%。对其余28例患者进行影像学监测,术后1个月均有新骨形成,骨愈合率为51.80%,术后3个月骨愈合率为79.50%,术后6个月骨愈合率为91.10%,有3例囊肿直径>6cm的病例,骨形成占骨缺损的21%~40%。随着时间的推移,骨愈合率呈上升趋势,骨缺损修复所需要的时间与骨缺损的大小有关。结论:骨修复材料在颌骨囊肿导致的骨缺损病例中具有较好的成骨效果,可单独运用于临床。 展开更多
关键词 颌骨囊肿 骨修复材料 骨缺损 手术 放射学 成骨
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MicroRNA-26a对人骨髓间充质干细胞成骨分化机制在修复骨缺损研究进展 预览
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作者 冯映栋 魏波 +3 位作者 孙永建 王家丰 梁培杰 梁振 《医学信息》 2019年第6期41-44,共4页
人骨髓间充质干细胞是人体成骨分化的主要骨母干细胞来源,主导人的骨与软骨的再生与重建。近年在研究影响的影响因素上,microRNAs被报道其相关家族在骨髓间充质干细胞的分化过程中起着关键的调节控制作用,其中miRNA-26a在促进骨髓间充... 人骨髓间充质干细胞是人体成骨分化的主要骨母干细胞来源,主导人的骨与软骨的再生与重建。近年在研究影响的影响因素上,microRNAs被报道其相关家族在骨髓间充质干细胞的分化过程中起着关键的调节控制作用,其中miRNA-26a在促进骨髓间充质干细胞成骨分化中起着关键作用。microRNA-26a通过影响Smad1、GSK3β、BMP、Id1信号通路增强骨髓间充质干细胞的成骨分化作用,从而促进骨质生成。本综述将阐述microRNAs家族作用于成骨分化的发现,进一步详细阐述microRNA-26a对人骨髓间充质干细胞的作用机制的研究发现和目前miRNA-26a转染骨髓间充质干细胞对修复骨缺损的研究进展。 展开更多
关键词 microRNA-26a 人骨髓间充质干细胞 成骨分化 骨缺损
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髂腹股沟嵌合穿支骨皮瓣修复四肢骨和软组织缺损的临床应用
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作者 王海文 顾荣 +3 位作者 江新民 邓建林 吴霄 伍翰笙 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期32-36,共5页
目的探讨应用髂腹股沟嵌合穿支骨皮瓣修复四肢骨和软组织缺损的临床方法和疗效。方法2004年5月至2018年2月,对11例骨不连或骨缺损伴软组织缺损的患者,应用以吻合旋髂浅动脉为蒂的嵌合穿支骨皮瓣修复7例,应用以吻合旋髂深动脉为蒂的嵌合... 目的探讨应用髂腹股沟嵌合穿支骨皮瓣修复四肢骨和软组织缺损的临床方法和疗效。方法2004年5月至2018年2月,对11例骨不连或骨缺损伴软组织缺损的患者,应用以吻合旋髂浅动脉为蒂的嵌合穿支骨皮瓣修复7例,应用以吻合旋髂深动脉为蒂的嵌合穿支骨皮瓣修复4例。骨瓣切取大小为2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm~6.0 cm×3.0 cm×2.0 cm,皮瓣切取大小为5.0 cm×3.0 cm~17.0 cm×13.0 cm。皮瓣供区均逐层严密直接缝合。术后对9例患者进行回院随访,观察皮瓣的外观、质地、色泽、浅感觉、骨折愈合情况、患肢功能恢复情况及供区情况。结果本组皮瓣术后全部成活。9例术后随访3~18个月,受区皮瓣外形良好,质地柔软,色泽与受区相近,骨折断端均骨性愈合,患肢功能恢复良好,掌骨缺损处掌指关节、掌腕关节活动无受限,步态正常,步行无疼痛,皮瓣供区除1例稍增生,余仅留线状瘢痕,无腹壁疝发生,大腿无麻木不适感。结论髂腹股沟嵌合穿支骨皮瓣修复四肢骨和软组织缺损,根据骨缺损大小选择切取不同血管蒂带血供的髂骨移植并修复创面,供区隐蔽、创伤小,骨折愈合快,手术体位操作方便,疗效满意。 展开更多
关键词 旋髂浅动脉 旋髂深动脉 嵌合穿支骨皮瓣 骨缺损 移植
自体牙骨移植材料在牙槽骨缺损修复中的应用进展
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作者 李冀寅 贺平 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2019年第3期212-214,共3页
牙槽骨缺损或骨量不足一直是口腔种植外科中的常见问题,利用骨移植材料修复骨缺损和行骨增量技术是临床解决此类问题的有效方法。由于自体骨移植材料的存在多项缺点,近年自体牙骨移植材料(autogenous tooth bone graft material,AutoBT... 牙槽骨缺损或骨量不足一直是口腔种植外科中的常见问题,利用骨移植材料修复骨缺损和行骨增量技术是临床解决此类问题的有效方法。由于自体骨移植材料的存在多项缺点,近年自体牙骨移植材料(autogenous tooth bone graft material,AutoBT)受到了医生和患者们的广泛青睐。本文将从AutoBT的临床应用做一综述。 展开更多
关键词 自体牙 骨移植材料 骨缺损 种植外科
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单边外固定支架联合钢板内固定行骨搬运术治疗胫骨感染性骨不连
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作者 陈勋 张文韬 +3 位作者 喻姿瑞 王宇飞 张世辉 宋涛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期328-331,共4页
目的探讨单边外固定支架联合钢板内固定行骨搬运术治疗胫骨感染性骨不连的临床疗效。方法 2010年1月—2014年12月,采用单边外固定支架联合钢板内固定行骨搬运术治疗23例胫骨感染性骨不连患者。其中男19例,女4例;年龄19~54岁,平均37.8岁... 目的探讨单边外固定支架联合钢板内固定行骨搬运术治疗胫骨感染性骨不连的临床疗效。方法 2010年1月—2014年12月,采用单边外固定支架联合钢板内固定行骨搬运术治疗23例胫骨感染性骨不连患者。其中男19例,女4例;年龄19~54岁,平均37.8岁。感染骨段切除后骨缺损长度为5.2~8.1 cm,平均6.5 cm。既往手术2~4次,平均2.5次。受伤至此次治疗时间为7~23个月,平均11.8个月。记录骨搬运时间、外固定时间、骨折愈合时间、外固定指数、愈合指数和并发症。采用Ilizarov方法应用研究学会(ASAMI)骨愈合和功能评价标准评估疗效。结果 23例患者均获随访,随访时间3~6年,平均4.8年。所有患者创面及骨缺损均愈合,未出现感染复发、骨不连、再骨折、畸形愈合、医源性神经麻痹、膝关节或踝关节僵硬等并发症。5例出现钉道感染,经局部护理后未出现深部感染。骨搬运时间65~120 d,平均75.6 d;外固定时间75~145 d,平均97.8 d;骨折愈合时间4~17个月,平均8.7个月;外固定指数18~28 d/cm,平均22.4 d/cm;愈合指数31~52 d/cm,平均40.2 d/cm。末次随访时,根据ASAMI评价标准,骨愈合达优15例、良8例,功能达优18例、良5例,优良率均为100%。结论采用单边外固定支架联合锁定钢板内固定行骨搬运术治疗胫骨感染性骨不连,可减少外固定器使用时间和与之相关的并发症,临床疗效满意。 展开更多
关键词 胫骨 感染性骨不连 骨搬运术 骨缺损
3D打印个性化钛网重建牙槽嵴骨缺损的实验研究
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作者 王超 夏荣 +1 位作者 刘芮 肖楠楠 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2019年第1期80-83,共4页
目的:通过体内动物实验,研究一种新型个性化钛网在牙槽嵴骨缺损美学形态重建上的优势。方法:实验选取6只比格犬,根据个性化钛网三维建模方法,虚拟切除下颌双侧前磨牙及部分牙槽骨,通过软件重建并设计出个性化钛网,并对打印成品进行理化... 目的:通过体内动物实验,研究一种新型个性化钛网在牙槽嵴骨缺损美学形态重建上的优势。方法:实验选取6只比格犬,根据个性化钛网三维建模方法,虚拟切除下颌双侧前磨牙及部分牙槽骨,通过软件重建并设计出个性化钛网,并对打印成品进行理化性能检测。分别拔除比格犬双侧下颌第二、三前磨牙,设计双侧下颌骨骨缺损模型,分别进行骨粉+常规钛网(CTM组,conventional titanium mesh)、骨粉+个性化钛网(PTM组,personalized titanium mesh)的重建修复,术中记录两组手术时间、膜龈暴露及术后感染情况。术后4个月,取出钛网,记录牙槽嵴高度差异,同时,通过Micro-CT扫描比较两种骨重建方法在牙槽嵴骨量和形态上的差异。结果:新型个性化钛网减少了GBR手术持续时间大约30min;术后感染,CTM组中出现2例感染,而PTM组只有1例感染,两组的差异是16.6%;术后4月去除钛网,PTM组骨缺损可见牙槽嵴形态结构,2组间牙槽嵴高度存在统计学差异(P<0.05),骨重建效果PTM组>CTM组;Micro-CT扫描结果,发现两组钛网术后骨再生程度和形态上相差较明显,两组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:新型个性化钛网具有独特的牙槽嵴形态,具有良好的理化性能。体内实验证明新型个性化钛网具有良好的生物相容性,有利于后期骨缺损牙槽嵴的美学形态重建。 展开更多
关键词 3D打印 钛网 骨缺损 引导骨再生
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犬污染骨异位寄养再回植的影像学评估
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作者 仇爽 王峥 +5 位作者 聂静 朱婷婷 韦人月 阮红日 魏雪 郑家三 《畜牧与饲料科学》 2019年第3期99-104,共6页
[目的]探讨犬游离长段桡骨通过寄养在血运丰富的隐静脉旁使其血管化来修复开放性骨折造成的骨缺损的可行性。[方法]选取12只成年健康犬随机分为实验组与对照组,2组分别截取右侧前肢桡骨中段约15mm的桡骨骨段。模拟车祸环境,将截取的长... [目的]探讨犬游离长段桡骨通过寄养在血运丰富的隐静脉旁使其血管化来修复开放性骨折造成的骨缺损的可行性。[方法]选取12只成年健康犬随机分为实验组与对照组,2组分别截取右侧前肢桡骨中段约15mm的桡骨骨段。模拟车祸环境,将截取的长段桡骨放置于外界泥土中1h,取回的骨块用大量生理盐水冲洗,并放置在10%聚维酮碘中浸泡5min,之后使用生理盐水冲洗1min,沥干备用。实验组将其包埋在血管丰富的隐静脉处,对照组放置于-80℃低温无菌保存。8周后取出骨块,植回原位修复犬桡骨骨缺损。回植后第6、12周观察桡骨的大体形态。第4、8、12周通过X射线观察修复效果,使用Lane-SandhuX线评分标准进行评分。[结果]在同一时间段内,实验组桡骨骨缺损修复的效果均好于对照组。[结论]通过寄养血管化的长段骨和低温保存长段骨均可修复犬桡骨骨缺损,与-80℃保存的骨块相比血管化的长段骨具有愈合时间短、骨吸收少的优点。 展开更多
关键词 骨寄养 骨缺损 血管化 影像学
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一种生物矿化胶原电纺丝支架用于大鼠颅骨引导性骨再生的实验研究 预览
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作者 彭亦雩 王梓 +2 位作者 袁庆越 谷平 毕晓萍 《组织工程与重建外科》 2019年第2期65-71,共7页
目的通过生物矿化方法构建具有骨引导和骨诱导能力的胶原电纺丝支架,对大鼠颅骨标准骨缺损进行引导性骨再生研究。方法采用电纺丝法制备猪Ⅰ型胶原支架,将其浸入模拟体液(SBF)中进行生物矿化,扫描电镜观察表面结构并进行理化分析。将矿... 目的通过生物矿化方法构建具有骨引导和骨诱导能力的胶原电纺丝支架,对大鼠颅骨标准骨缺损进行引导性骨再生研究。方法采用电纺丝法制备猪Ⅰ型胶原支架,将其浸入模拟体液(SBF)中进行生物矿化,扫描电镜观察表面结构并进行理化分析。将矿化前、后的胶原电纺丝分别接种BMSCs,为矿化前组和矿化后组,并设立空白对照。进行生物毒性检测,并将胶原电纺丝植入大鼠背部皮下观察体内生物相容性和降解性。利用PCR、Western-blot、ALP及ARS染色等方法,检测体外成骨效果;利用大鼠颅骨缺损修复实验,检测生物矿化胶原电纺丝的体内骨引导和骨诱导能力。结果矿化4周后,胶原电纺丝表面矿化颗粒明显增多,TGA及ICP结果显示无机物尤其是钙磷元素含量也有所增加。生物毒性检测和异位植入实验结果证明,该材料具有良好的生物相容性和降解性。体外成骨检测显示,矿化后胶原电纺丝体外促成骨能力优于矿化前组和空白对照组。在大鼠颅骨缺损修复试验中,矿化后胶原电纺丝修复的颅骨在新骨生成面积、BV/TV、BS/TV、Tb.N、BMD和荧光标记新骨生成量方面显著优于空白对照组,BS/TV、BMD以及荧光标记新骨生成量显著优于矿化前胶原电纺丝修复的颅骨。结论生物矿化胶原电纺丝可有效促进BMSCs在材料表面的成骨分化,作为引导性骨再生支架能有效促进新骨形成,修复大鼠颅骨缺损。 展开更多
关键词 胶原电纺丝 生物矿化 骨缺损 骨再生
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β-TCP联合骨髓基质细胞比较单独应用β-TCP治疗骨缺损体内实验的Meta分析 预览
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作者 束佳鑫 周建业 +4 位作者 刘泽文 郑欣 曹忻 李志强 赵霏 《西北民族大学学报:自然科学版》 2019年第1期45-50,共6页
目的:系统评价骨缺损动物模型中,β-TCP联合骨髓基质细胞(BMSC)与单独使用β-TCP治疗的疗效差异.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、CNKI、VIP和万方等中外文数据库,筛选出β-TCP联合骨髓基质细胞对照单独使用β-TCP治... 目的:系统评价骨缺损动物模型中,β-TCP联合骨髓基质细胞(BMSC)与单独使用β-TCP治疗的疗效差异.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、CNKI、VIP和万方等中外文数据库,筛选出β-TCP联合骨髓基质细胞对照单独使用β-TCP治疗骨缺损的体内实验研究.对符合纳入排除标准的文献进行质量评价并应用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入6篇文献,包括90例动物模型.Meta分析结果显示:相较于单独使用β-TCP,联合骨髓基质细胞治疗后骨形成度[MD=9.06,95%CI(4.44,13.67)],骨能量吸收值[MD=15.90,95%CI(5.48,26.33)]上均有明显改善,且两组间的差异有统计学意义.此外,CT扫描分析显示联合治疗后的骨结合更完整,形态学分析显示联合治疗后新骨的形成更显著.结论:β-TCP联合骨髓基质细胞比单独使用β-TCP治疗骨缺损的疗效有优势. 展开更多
关键词 骨缺损 骨髓基质细胞 Β-TCP 动物随机对照实验 META分析
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先天性缺牙患者中BMP2基因突变检测及功能分析 预览
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作者 王皓 刘洋 +2 位作者 刘浩辰 韩冬 冯海兰 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期9-15,共7页
目的:在先天性缺牙患者中检测骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2, BMP2)基因突变,记录BMP2基因突变相关的临床表型,并进行突变功能分析以评估突变致病性。方法:选取18名先天性缺牙患者,进行病史采集、临床检查、X线检查,采... 目的:在先天性缺牙患者中检测骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2, BMP2)基因突变,记录BMP2基因突变相关的临床表型,并进行突变功能分析以评估突变致病性。方法:选取18名先天性缺牙患者,进行病史采集、临床检查、X线检查,采集血液样本提取DNA,全外显子测序,选取和牙颌面发育相关或骨骼系统遗传性疾病相关的基因进行分析,筛选可能致病的基因突变,选取可能有功能影响的BMP2突变,分析患者临床表现,进行突变功能试验。构建野生型和突变型BMP2质粒转染人胚胎肾293T细胞,激光扫描共聚焦显微镜下观察蛋白质在细胞内分布,蛋白质印迹实验检测突变型BMP2磷酸化激活下游SMAD1/5/9分子(SMAD family member 1/5/9, SMAD1/5/9)的情况。结果:在1例先天性缺牙患者中检测到可能有功能影响的BMP2突变NM_001200.3:c.393A>T(p.Arg131Ser), rs140417301,患者父母不携带此突变,患者父亲牙齿正常,母亲先天缺失1颗前磨牙,父母上颌形态均正常。患者同时具有上颌骨前后向及水平向发育不足、上腭形态发育异常,及继发的错颌畸形,同时对腰椎、髋部骨的X线检查提示骨密度减低。功能试验显示该突变对骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein, BMP)通路活性有影响,该突变导致BMP2蛋白质磷酸化激活下游SMAD1/5/9蛋白质的能力减弱(3次重复实验分别下降32%、22%、27%),结合家族共分离等判断该突变为“可能致病的”。结论:BMP2突变c.393A>T(p.Arg131Ser)对BMP通路活性具有一定影响,可使得突变型BMP2蛋白质对于下游SMAD1/5/9蛋白质激活能力减弱,在临床上可能导致先天性缺牙、上颌骨发育不足、上腭发育异常、错颌畸形及骨密度降低。 展开更多
关键词 BMP2基因突变 先天性缺牙 功能分析 骨缺陷
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即刻种植修复术联合口腔正畸对错畸形患者美观效果的影响 预览
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作者 朱垚瑶 徐巍娜 +1 位作者 杜越英 陆瑛 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第3期27-29,共3页
目的探讨即刻种植修复术联合口腔正畸对错畸形患者外在美观效果的影响。方法将本院诊治错畸形患者80例分为对照组(38例)、研究组(42例)。对照组接受即刻种植修复治疗,研究组接受即刻种植修复术联合口腔正畸治疗。比较外在美观效果... 目的探讨即刻种植修复术联合口腔正畸对错畸形患者外在美观效果的影响。方法将本院诊治错畸形患者80例分为对照组(38例)、研究组(42例)。对照组接受即刻种植修复治疗,研究组接受即刻种植修复术联合口腔正畸治疗。比较外在美观效果、牙种植体稳定性以及并发症情况。结果治疗后3、6个月,2组红色美学指数(PES)评分提高,研究组显著高于对照组(P<0.05);2组术后1、3、6个月种植体稳定性系数(ISQ)评分不断升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率略低于对照组,但2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论即刻种植修复术联合口腔正畸治疗错畸形的疗效确切,可长期稳定种植体,改善牙齿咬合功能,有较好的美观效果。 展开更多
关键词 即刻种植修复术 口腔正畸治疗 错畸形 骨缺损 美观效果
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磷酸镁/聚多巴胺涂层3D打印多孔钛材料的体内成骨效应研究
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作者 王进 郑欣 +5 位作者 宋子鉴 罗建军 张星 戴成柏 李杨 郭开今 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期17-20,共4页
目的制备磷酸镁(MP)/聚多巴胺(PDA)涂层3D打印多孔钛材料并探讨其体内成骨效应。方法利用多巴胺自聚合反应及溶胶-凝胶技术在多孔钛(pTi)材料表面制备MP/PDA复合涂层,通过扫描电镜观察材料的表面形貌。30只新西兰兔建立双侧股骨外侧髁... 目的制备磷酸镁(MP)/聚多巴胺(PDA)涂层3D打印多孔钛材料并探讨其体内成骨效应。方法利用多巴胺自聚合反应及溶胶-凝胶技术在多孔钛(pTi)材料表面制备MP/PDA复合涂层,通过扫描电镜观察材料的表面形貌。30只新西兰兔建立双侧股骨外侧髁骨缺损模型,根据植入材料的不同随机分为3组(n=10):A组植入MP/PDA-pTi复合材料,B组植入单纯pTi材料,C组未植入材料。分别于术后1 d,术后4、8、12周行CT扫描,术后12周取材,行大体观察、Micro-CT检测及组织学观察。结果扫描电镜示MP/PDA涂层在pTi材料表面均匀涂覆,表面粗糙。术后12周大体观察及CT扫描可见A组骨缺损基本完全修复;B组缺损表面可见局部凹陷;C组骨缺损未修复。Micro-CT结果显示:A组的骨体积分数(28.27±4.78)%显著高于B组(23.34±7.20)%和C组(10.34±3.27)%,差异有统计学意义(F=60.233,P<0.01)。组织学结果显示:A组的新生骨面积百分比(32.23±3.69)%显著高于B组(19.55±4.13)%和C组(5.05±2.63)%,差异有统计学意义(F=295.488,P<0.01)。结论 pTi材料表面MP/PDA涂层改性处理可以显著提高pTi材料的骨修复及骨整合能力。 展开更多
关键词 3D打印 多孔钛 表面改性 骨缺损
溶血磷脂酸刺激可影响成骨细胞表达结缔组织生长因子 预览
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作者 胡广 张开伟 徐远坤 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第19期2959-2964,共6页
背景:溶血磷脂酸可刺激上皮细胞和成肌细胞表达结缔组织生长因子2,但涉及的分子机制至今仍不清楚。成骨细胞是骨发育和骨折愈合中的重要细胞,其也表达溶血磷脂酸的受体,骨折局部高表达溶血磷脂酸和成骨细胞,且结缔组织生长因子2在骨折... 背景:溶血磷脂酸可刺激上皮细胞和成肌细胞表达结缔组织生长因子2,但涉及的分子机制至今仍不清楚。成骨细胞是骨发育和骨折愈合中的重要细胞,其也表达溶血磷脂酸的受体,骨折局部高表达溶血磷脂酸和成骨细胞,且结缔组织生长因子2在骨折愈合中发挥主要作用。目的:研究外源性溶血性磷脂酸对成骨细胞中结缔组织生长因子2表达水平的影响及其分子机制。方法:①体外培养MC3T3-E1细胞,将细胞分为对照组和实验组,对照组仅给予矿化诱导液,实验组在矿化诱导液中加入终浓度为20μmol/L的溶血磷脂酸,刺激0.5,1,2,4,6,8及12 h,提取RNA并检测结缔组织生长因子2 mRNA表达水平;②MC3T3-E1细胞预先经蛋白激酶A抑制剂(H-89)和蛋白激酶C抑制剂(Staurosporine)处理0.5 h,再加入溶血磷脂酸。定量PCR检测结缔组织生长因子2 mRNA表达水平、Western Blot法检测结缔组织生长因子2蛋白表达水平,Westernblot法和免疫荧光检测细胞蛋白激酶C转位情况。结果与结论:①溶血磷脂酸作用于MC3T3-E1细胞后,可迅速引起细胞内结缔组织生长因子2 mRNA和蛋白表达水平提高,刺激后2 h其表达量达到峰值,随后表达水平随时间逐渐降低,至8 h和12 h已基本恢复至刺激前的表达水平;②Staurosporine可明显减弱溶血磷脂酸刺激成骨细胞表达结缔组织生长因子2的能力;而H-89则可以使溶血磷脂酸刺激成骨细胞表达结缔组织生长因子2的能力进一步增强;③成骨细胞经溶血磷脂酸刺激15 min后,溶血磷脂酸可明显提高细胞膜蛋白激酶C表达水平,同时胞浆中蛋白激酶C表达水平降低;④结果提示,溶血磷脂酸可刺激成骨细胞表达结缔组织生长因子2,这一过程可能涉及蛋白激酶A和蛋白激酶C途径。 展开更多
关键词 溶血磷脂酸 骨折愈合 成骨细胞 骨形成 结缔组织生长因子 蛋白激酶A 蛋白激酶C 骨缺损
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纳米珍珠粉/壳聚糖-透明质酸支架修复兔股骨远端骨缺损的实验研究 预览
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作者 王秋子 徐普 +2 位作者 李娜 陈明炜 张文柏 《天然产物研究与开发》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期696-703,668共9页
通过体内实验探讨纳米珍珠粉/壳聚糖-透明质酸(NPP/C-HA)复合支架的促成骨能力。采用双侧兔股骨远端骨缺损模型(直径7mm,深度10mm),通过大体标本、影像学检查、分子生物学检查及组织学检查来观察骨缺损的修复效果。发现各组均未出现明... 通过体内实验探讨纳米珍珠粉/壳聚糖-透明质酸(NPP/C-HA)复合支架的促成骨能力。采用双侧兔股骨远端骨缺损模型(直径7mm,深度10mm),通过大体标本、影像学检查、分子生物学检查及组织学检查来观察骨缺损的修复效果。发现各组均未出现明显不良组织反应;随观察时间增加实验组骨缺损区范围最小,在第8周和第12周数据的差异存在统计学意义(P<0.05);在第4周、6周、8周时实验组BALP含量与其他组比较P<0.05;实验组缺损区边缘出现更多的新生骨,但在骨质成熟度上未见明显差异。结果表明NPP/C-HA支架具有良好的生物相容性及促成骨作用,为进一步研究NPP/C-HA在骨组织工程中的作用提供了实验和理论基础。 展开更多
关键词 纳米珍珠粉 壳聚糖 透明质酸 支架 骨缺损
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3D打印技术结合游离腓骨瓣治疗下肢骨缺损 预览
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作者 杜晓龙 欧学海 +4 位作者 刘亚飞 熊咏民 从飞 田小宁 宋涛 《美中国际创伤杂志》 2019年第1期5-8,共4页
目的:探讨3D打印技术在大段骨缺损、设计游离腓骨瓣中临床应用的效果。方法:收集2014年1月至2016年1月在西安市红会医院骨显微修复外科应用3D打印技术设计腓骨瓣治疗大段骨缺损的患者,所有患者均根据3D打印骨缺损的长度、宽度及形状进... 目的:探讨3D打印技术在大段骨缺损、设计游离腓骨瓣中临床应用的效果。方法:收集2014年1月至2016年1月在西安市红会医院骨显微修复外科应用3D打印技术设计腓骨瓣治疗大段骨缺损的患者,所有患者均根据3D打印骨缺损的长度、宽度及形状进行腓骨瓣的截骨设计。共收集到4例患者,其中2例患者为股骨骨缺损,将腓骨瓣双折并截骨后游离移植;1例为内踝缺损,切取游离腓骨头,并进行截骨,重建内踝;1例为胫骨骨缺损,将游离腓骨瓣双折并截骨后游离移植。陆访12-18个月,平均15个月,随访患者术后1月、3月、6月、12月、18月X线片,观察骨愈合情况,并与对侧骨质比较,测量相对应骨节段的宽度,测量相关关节的活动度,评价关节功能。结果:术后1月时骨质未见曲显愈合;术后3月时可见骨质部分愈合,可见植骨连接处有骨痂形成;术后6月时骨质均愈合,植骨连接处可见愈合良好;术后12个月时,骨质完全愈合,并可见腓骨皮质较前增粗,病人可负重行走。术后1个月时曼区相邻关节活动度约为对侧的50%,术后3个月时受区相邻关节活动度约为对侧的70%,术后6月时受区相邻关节活动度约为对侧的80%,术后12个月时受区相邻关节活动度约为对侧的90%。结论:3D打印技术可以在术前指导腓骨瓣设计,使腓骨瓣的形状与骨缺损形状更为接近,更利于骨缺损的愈合及功能的恢复。 展开更多
关键词 3D打印 腓骨皮瓣 骨缺损 手术设计
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