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亚低温干预对大鼠颅脑创伤后钙调蛋白表达和脑水肿的影响 预览
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作者 廖帅 郑晓梅 +7 位作者 丁华强 汪棋笙 张烨 何济民 李祥龙 陈礼刚 江涌 刘亮 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第8期815-820,共6页
目的亚低温治疗颅脑创伤是针对颅脑创伤有效的脑保护措施。文中旨在探讨亚低温干预对大鼠颅脑创伤模型钙调蛋白表达和脑水肿的影响。方法选取90只成年SD大鼠,随机分为假手术组(37℃,仅开骨窗,不打击)、常温组(37℃,开骨窗后打击制作颅... 目的亚低温治疗颅脑创伤是针对颅脑创伤有效的脑保护措施。文中旨在探讨亚低温干预对大鼠颅脑创伤模型钙调蛋白表达和脑水肿的影响。方法选取90只成年SD大鼠,随机分为假手术组(37℃,仅开骨窗,不打击)、常温组(37℃,开骨窗后打击制作颅脑创伤模型)及亚低温组[(32±0.5)℃,开骨窗后打击制作颅脑创伤模型],每组30只。每组各取6只大鼠于1、3、5、7d行改良神经功能评分(mNSS),其余分别于6、12、24、48h行头颅MRI后取脑组织,分别采用荧光定量PCR、免疫组化和Western-blot检测各组大鼠脑组织中钙调蛋白基因转录和蛋白表达情况。结果亚低温组、常温组各时间点mNSS评分较假手术组明显升高(P<0.05);亚低温组较常温组明显降低(P<0.05)。亚低温组6、12、24h钙调蛋白mRNA(1.83±0.19、1.72±0.12、1.59±0.06)较常温组(2.76±0.25、2.49±0.18、2.04±0.14)表达减少(P<0.05),亚低温组48h钙调蛋白mRNA(1.60±0.07)较常温组(1.65±0.09)差异无统计学意义。亚低温组、常温组各时间点钙调蛋白、钙调蛋白mRNA表达较假手术组明显上调(P<0.05),亚低温组蛋白表达较常温组下降(P<0.05)。亚低温组6、12、24、48h脑组织损伤水肿区体积[(32.14±4.52)、(36.52±4.10)、(42.10±4.38)、(46.25±5.02)mm^3]较常温组[(48.56±5.35)、(53.13±6.31)、(59.23±6.82)、(62.35±7.25)mm^3]明显降低(P<0.05)。结论亚低温干预治疗能改善颅脑创伤后大鼠神经功能,明显降低大鼠颅脑创伤后的钙调蛋白表达和脑水肿,可能与亚低温的神经保护机制有关。 展开更多
关键词 颅脑创伤 亚低温 钙调蛋白 脑水肿 脑保护
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脑池造痿术对创伤性脑损伤患者预后的影响
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作者 王永红 梁磊 +7 位作者 孙杰源 郭敏 杨辉 杨忠平 牛小敏 刘震洋 王向阳 仝海波 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期389-393,共5页
目的探讨脑池造痿术对创伤性脑损伤(TBI)患者预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年5月-2018年9月山西大医院收治的46例TBI患者临床资料,其中男37例,女9例;年龄24-80岁[(49.8±15.7)岁]。损伤严重度评分(ISS)6~42分[(25... 目的探讨脑池造痿术对创伤性脑损伤(TBI)患者预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年5月-2018年9月山西大医院收治的46例TBI患者临床资料,其中男37例,女9例;年龄24-80岁[(49.8±15.7)岁]。损伤严重度评分(ISS)6~42分[(25.0±8.2)分],格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~14分[(3.4±1.7)分]。23例仅行常规手术(对照组),23例在常规手术基础上加做脑池造痿术(造痿组)。两组患者术前均行有创颅内压监测,比较两组患者术毕颅内压、术后1周颅内压、术后机械通气时间、神经外科ICU(NICU)时间、术后脱水药用量、去骨瓣减压率、术后感染率、病死率、住院时间、出院时GCS及随访3个月的格拉斯哥预后评分(GOS)「结果造痿组术毕颅内压[(7.1±5.7)mmHg:(14.2±12.0)mmHg]、术后1周颅内压[(11.8±O.5)mmHg:(14.0±0.7)mmHg]、术后脱水药用量[0(0-500.0)ml:1275(787.5.3812.5)ml]及去骨瓣减压率(57%:91%)均低于对照组(P<0.05)o造痿组术后机械通气时间[120(42.0-225.0)h:89(65.5~203.5)h]、NICU时间[236(182.0-340.5)h:281(114.0~400.0)h]、术后感染率(4%:0)、病死率(13%:39%)及住院时间[32(20.0-44.5)h:25(12.0~30.5)h]与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。造痿组出院GCS[(10.7±4.2)分:(7.9±4.2)分]高于对照组「随访3个月GOS造痿组预后良好18例,优于对照组的11例(P<0.05),结论对于TBI患者,脑池造痿术与常规手术相比,可降低颅内压,减少脱水药用量和去骨瓣减压率,从而改善患者的预后。 展开更多
关键词 脑损伤 减压颅骨切除术 脑水肿 脑池造痿术
阶梯减压结合去骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤的疗效
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作者 段继新 王承 +2 位作者 钟治军 于汉昌 毛文全 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期394-399,共6页
目的探讨阶梯减压结合去骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)的疗效方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月-2018年4月长沙市中医医院(长沙市第八医院)收治的192例sTBI患者临床资料,其中男149例,女43例;年龄11~79岁,平均50.1岁:格... 目的探讨阶梯减压结合去骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)的疗效方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月-2018年4月长沙市中医医院(长沙市第八医院)收治的192例sTBI患者临床资料,其中男149例,女43例;年龄11~79岁,平均50.1岁:格拉斯哥昏迷评分(GCS)7~8分57例.5~6分45例,3~4分90例术前单侧瞳孔散大55例,双侧瞳孔散大88例患者均急诊行阶梯减压+去骨瓣减压术观察记录手术前后GCS及瞳孔大小、术中弥漫性脑肿胀和急性脑膨出、术中及术后迟发出血、二次手术、住院期间病死率,以及伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)等。结果术后24hGCS7-8分87例.5~6分51例,3~4分54例,意识较术前明显好转(P<0.01)瞳孔较前缩小56例(P<0.01)术中弥漫性脑肿胀4例(2.1%),急性脑膨出11例(5.7%),迟发出血7例(3.6%)术后迟发出血27例(14.1%)再次手术17例(9.7%)住院期间死亡38例(19.8%)。术后6个月随访(GOS:恢复良好50例(30.0%),中残36例(24.5%),重残15例(10.2%),植物生存46例(31.3%),死亡7例(4.8%)结论阶梯减压结合去骨瓣减压术可明显减少sTBI患者术中弥漫性脑肿胀及脑膨出、术中及术后迟发出血,从而改善sTBI患者的预后. 展开更多
关键词 脑损伤 脑水肿 减压颅骨切除术
注射用益气复脉(冻干)在气阴两虚型脑肿瘤术后患者中的应用效果研究
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作者 沈有碧 郑都 +2 位作者 黄涛 薛道金 彭子壮 《新中医》 CAS 2019年第7期196-198,共3页
目的:观察注射用益气复脉(冻干)在气阴两虚型脑瘤术后患者中的应用效果。方法:将80例气阴两虚型脑肿瘤术后患者随机分为治疗组及对照组各40例。对照组术后予西医常规治疗及甘露醇脱水,治疗组在对照组基础上加用注射用益气复脉(冻干)。对... 目的:观察注射用益气复脉(冻干)在气阴两虚型脑瘤术后患者中的应用效果。方法:将80例气阴两虚型脑肿瘤术后患者随机分为治疗组及对照组各40例。对照组术后予西医常规治疗及甘露醇脱水,治疗组在对照组基础上加用注射用益气复脉(冻干)。对比2组临床疗效、神经功能、脑水肿吸收率及并发症发生情况。结果:总有效率治疗组62.50%,对照组30.00%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组神经功能缺损情况均较治疗前改善(P <0.01)。治疗组神经功能缺损改善情况优于对照组(P <0.01)。治疗组脑水肿吸收率(22.63±8.45)%,对照组脑水肿吸收率(21.75±6.90)%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗期间,2组低钾血症及低钠血症发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗组肾功能异常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在西医常规治疗及甘露醇脱水基础上加用注射用益气复脉(冻干)治疗气阴两虚型脑肿瘤术后患者,可改善中医证候,促进神经功能恢复,且不会影响脱水效果。 展开更多
关键词 脑肿瘤 术后 脑水肿 气阴两虚 注射用益气复脉(冻干) 甘露醇
右美托咪碇联合低温对创伤性脑损伤小鼠急性脑水肿的影响
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作者 梁佳敏 张谦 +2 位作者 侯亚红 杨程 程世翔 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期423-429,共7页
目的探讨低温环境下右美托咪碇(Dex)对创伤性脑损伤(TBI)小鼠急性脑水肿的影响.方法180只成年雄性C57B176J小鼠.按随机数字表法分为对照组、假手术组、TBI组、TBI+Dex组、TBI+低温组和TBI+Dex联合低温组,每组30只应用电子控制性脑皮质... 目的探讨低温环境下右美托咪碇(Dex)对创伤性脑损伤(TBI)小鼠急性脑水肿的影响.方法180只成年雄性C57B176J小鼠.按随机数字表法分为对照组、假手术组、TBI组、TBI+Dex组、TBI+低温组和TBI+Dex联合低温组,每组30只应用电子控制性脑皮质撞击仪建立TBI模型,假手术组仅开骨窗但不打击,对照组不开骨窗也不打击,TBI+Dex组、TBI+低温组和TBI+Dex联合低温组伤后即刻腹腔注射Dex(60μg/kg,每隔2h给药1次,共3次)和(或)低温干预.TBI组仅致伤,对照组、假手术组均行常温处理并腹腔注射等量生理盐水:伤后24h分别采用甲苯胺蓝、伊文思蓝染色和干湿重法测定各组脑组织损伤体积、血脑屏障通透性和脑组织含水量改变;实时定量PCR和Westernblot法检测损伤区脑组织紧密连接蛋白-5(Claudin-5)mRNA和蛋白表达变化伤后24,48.72h采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评价神经功能受损程度:结果与假手术组比较.TB1组伤后24h脑组织损伤体积增加[(0.49±0.04)mm^3;(11.57±1.01)mm^3],血脑屏障通透性升高[(16.4±0.8)p,g/g:(54.3±1.7)μg/g],脑组织含水量增加[(76.7±0.9)%:(83.1±0.8)%],mNSS明显升高[(1.6±0.7)分:(13.4±0.7)分](P均<0.01).TBI+Dex组和TBI+低温组均能减少伤后24h脑组织损伤体积[(7.20±0.18)mm^3和(5.94±0.18)mm^3],降低血脑屏障通透性[(32.7±1.2)μg/g和(27.6±1.0)μg/g],减少脑组织含水量[(78.5±0.4)%和(78.2±0.6)%],降低mNSS[(7.3±1.1)分和(5.8±1.3)分](卩均<0.01)<与TBI+Dex组和TBI+低温组比较,TBI+Dex联合低温组脑组织损伤体积降至(3.92±0.05)mm^3,血脑屏障通透性降至(21.6±0.7)μg/g,脑组织含水量降至(77.7±0.3)%,mNSS降至(4.3±1.2)分(P均<0.01)。伤24h后TIB组Claudin-5mRNA表达较假手术组显著降低(0.93±0.04:0.23±0.01)(P<0.01)与TBI组比较,TBI+Dex组.TBI+低温组和TBI+Dex联合低温组均能上调Claudin-5mRNA表达水平(P<0.01),尤其以TBI+Dex联合低温组升高最为显著(分别为:0.47±0.01,0.54±0.09.0.64± 展开更多
关键词 右美托咪呢 脑损伤 脑水肿 低温 紧密连接蛋白-5
缺血后处理通过水通道蛋白-4对大鼠缺血再灌注损伤的脑保护作用及其机制 预览
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作者 刘佳丽 王晔 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第3期209-213,共5页
目的研究缺血后处理(IP)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用,探讨各组大鼠水通道蛋白-4(AQP4)的表达。方法实验分组:48只雄性SD大鼠,随机分为3组(n=16)。假手术组;对照组:行单纯缺血再灌注;缺血后处理组:IP组。采用线栓法阻断大脑中动脉... 目的研究缺血后处理(IP)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用,探讨各组大鼠水通道蛋白-4(AQP4)的表达。方法实验分组:48只雄性SD大鼠,随机分为3组(n=16)。假手术组;对照组:行单纯缺血再灌注;缺血后处理组:IP组。采用线栓法阻断大脑中动脉制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。大鼠脑缺血再灌注后24 h进行神经行为学评分和脑梗死体积测定,干湿重法测定脑水含量。并行免疫组织化学方法检测海马CA1区细胞凋亡及AQP4表达的变化并行统计学分析。结果与对照组比较,IP组神经行为学评分明显降低,脑梗死体积、脑组织中的水分含量明显减少(P <0. 05)。再灌注24 h后,对照组海马CA1区AQP4、凋亡细胞24 h表达量明显增加,IP组与对照组之间比较有差异(P <0. 05)。结论 IP组脑神经行为学评分、脑含水量、脑梗死体积均明显降低,提示缺血后处理可通过抑制AQP4的表达减轻缺血再灌注损伤后的脑水肿,起到脑保护作用。 展开更多
关键词 缺血后处理 脑保护 缺血再灌注损伤 脑水肿 水通道蛋白-4
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AQP4和rADC对低强度经颅超声治疗大鼠缺血后脑水肿的疗效评估 预览
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作者 衣慧灵 杜娟 +4 位作者 郑涛 胡硕 李嘉麒 石清磊 刘兰祥 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期416-420,共5页
目的探讨低强度经颅超声(LIPUS)对大鼠永久性大脑中动脉栓塞(dMCAO)后脑水肿组织的水通道蛋白 4(AQP4)表达及相对表观扩散系数(rADC)变化的影响。材料与方法将 40 只雄性 SD 大鼠随机分成 4 组,每组 10 只,建立 dMCAO模型。对照组(A 组... 目的探讨低强度经颅超声(LIPUS)对大鼠永久性大脑中动脉栓塞(dMCAO)后脑水肿组织的水通道蛋白 4(AQP4)表达及相对表观扩散系数(rADC)变化的影响。材料与方法将 40 只雄性 SD 大鼠随机分成 4 组,每组 10 只,建立 dMCAO模型。对照组(A 组)不给予超声刺激,实验组根据脑梗死分期分为超急性早期、超急性晚期和急性期,分别于建模后 1 h、3 h、9 h 给予超声刺激(分别记为 B、C、D 组),刺激 10 min 后进行 MRI 扫描,测量梗死区及对侧镜像区 ADC 值,并计算rADC 值,随后取脑,进行免疫组织化学染色,对病变脑组织进行病理观察,AQP4 免疫组织化学染色半定量结果以阳性细胞百分比表示。结果 A、B、C、D 组的 AQP4 阳性细胞百分比分别为 87%、67%、65%、88%。建立 dMCAO 模型后 12 h,A、B、C、D 组大鼠脑 rADC 值分别为 0.24±0.15、0.39±0.22、0.42±0.29 及 0.23±0.18,B 组、C 组明显高于 A 组(P=0.016、0.018),D 组与 A 组比较差异无统计学意义(P=0.850)。结论 AQP4 表达及 rADC 变化可以反映 LIPUS 治疗对大鼠超急性期及急性期脑梗死脑水肿的变化。 展开更多
关键词 脑缺血 脑水肿 超声疗法 水通道蛋白质4 表观扩散系数 治疗结果 疾病模型 动物 大鼠 Sprague-Dawley
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碱性成纤维细胞生长因子对创伤性脑损伤大鼠神经细胞自噬的影响
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作者 汤崇辉 方战舰 +5 位作者 胡益岚 单钰栋 童云 陈梦丹 魏晓捷 邬芬赞 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期407-415,共9页
目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对创伤性脑损伤(TBI)大鼠神经细胞自噬的影响.方法 将120只健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、TBI+载体容量组和TBI+ bFGF治疗组,每组40只.PinPointTM精密皮质撞击器制作大鼠TBI模型... 目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对创伤性脑损伤(TBI)大鼠神经细胞自噬的影响.方法 将120只健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、TBI+载体容量组和TBI+ bFGF治疗组,每组40只.PinPointTM精密皮质撞击器制作大鼠TBI模型,假手术组暴露硬脑膜而不撞击.TBI+ bFGF组于伤前1h鼻腔内给予250 μg/kg的人重组bFGF,而假手术组和TBI+载体容量组在伤前1h鼻腔内给予等量生理盐水.伤后6h用碘化丙啶(PI)染色观察坏死细胞情况.伤后24 h采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评价bFGF对大鼠伤后神经功能的影响.伤后48 h采用于湿法测脑组织含水量;采用Westem blot法检测Beclin-1、P62蛋白和微管相关蛋白1轻链3(LC3)-Ⅱ/Ⅰ蛋白比值的水平;脑组织切片积分法计算脑组织损伤体积;免疫荧光染色测定神经元特异性核蛋白(NeuN)阳性细胞;TUNEL法观察细胞凋亡情况.结果 与假手术组[(4.0±1.2)%]比较,TBI+载体容量组[(54.3±10.1)%]和TBI+ bFGF组[(34.5±10.5)%]的坏死细胞数明显增加(P<0.05),但TBI+ bFGF组坏死细胞数少于TBI+载体容量组(P<0.05).与假手术组[(0.3±0.5)分]比较,TBI+载体容量组[(5.8±0.8)分]和TBI+ bFGF组[(4.7±1.1)分]的mNSS明显升高(P<0.05),但TBI+ bFGF组mNSS低于TBI+载体容量组(P<0.05).与假手术组[(76.7±0.7)%]比较,TBI+载体容量组[(79.2±0.5)%]和TBI+ bFGF组[(78.4±1.0)%]脑组织含水量有明显增加(P<0.05),但TBI bFGF组脑组织含水量明显少于TBI+载体容量组(P<0.05).与假手术组比较,TBI+载体容量组和TBI bFGF组Beclin-1蛋白、LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白比值水平均明显升高(P<0.05),P62蛋白明显下降(P<0.05),脑组织损伤体积明显增加(P<0.05),NeuN阳性细胞数明显增加(P<0.05),凋亡细胞数明显增加(P<0.05);与TBI+载体容量组比较,TBI+ bFGF组Beclin-1蛋白和LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白比值水平的上调被明显抑制(P<0.05),P62蛋白的下调被明显抑制(P<0.05),脑组织损伤体积明显减少(P<0.05),NeuN阳性 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子2 自噬 脑损伤 脑水肿 细胞凋亡
格列本脲对脑外伤大鼠脑水肿及AQP-4、MMP-2、MMP-9表达的影响
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作者 马喜明 王卫军 《中国临床研究》 CAS 2019年第3期404-409,共6页
目的观察格列本脲对脑外伤大鼠脑水肿的影响,并初步探究其治疗创伤性脑损伤的相关分子机制。方法以Feeney′s自由落体撞击法构建外伤性脑损伤模型,将造模大鼠分为模型组、格列本脲低剂量组(腹腔注射5μg·kg-1格列本脲)和格列本脲... 目的观察格列本脲对脑外伤大鼠脑水肿的影响,并初步探究其治疗创伤性脑损伤的相关分子机制。方法以Feeney′s自由落体撞击法构建外伤性脑损伤模型,将造模大鼠分为模型组、格列本脲低剂量组(腹腔注射5μg·kg-1格列本脲)和格列本脲高剂量组(腹腔注射10μg·kg-1格列本脲),每组32只;另选32只作为假手术组(仅开骨窗,不进行撞击处理,其余操作同模型组),模型组与假手术组均腹腔注射等量二甲基亚砜(DMSO),每日1次,连续给药5 d;分别于术后观察各组大鼠基本情况;分别于术后6 h、1 d、3 d、5 d时,各取8只大鼠处死测定脑组织中含水量、伊文思蓝(EB)含量,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测各组大鼠脑组织中水通道蛋白(AQP)-4、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9 mRNAs在脑组织中的表达。采用Western blot检测各组大鼠脑组织中AQP-4、MMP-2及MMP-9蛋白的表达。结果模型组大鼠在脑损伤后均出现呼吸急促、心率加快等症状,格列本脲治疗后大鼠呼吸及心率逐渐下降恢复稳定状态,假手术组无明显病理现象;病理结果显示,模型组大鼠神经元水肿明显,格列本脲高、低剂量组大鼠神经元细胞体积亦增大,但病理损伤程度均低于模型组。模型组大鼠脑组织含水量及EB含量显著高于假手术组(P<0.05),水平活动及垂直活动均显著低于假手术组(P<0.05);格列本脲高剂量组和低剂量组脑组织含水量及EB含量均较模型组显著降低(P<0.05),水平活动及垂直活动均较模型组显著升高(P<0.05),且呈一定剂量依赖性;模型组大鼠脑组织中AQP-4、MMP-2和MMP-9 mRNA及蛋白的表达水平均显著高于假手术组(P<0.05);格列本脲高剂量组和低剂量组脑组织中AQP-4、MMP-2和MMP-9 mRNA及蛋白的表达水平均较模型组显著下调(P<0.05),呈一定剂量依赖性。结论格列本脲能改善脑外伤大鼠血脑屏障的通透性减轻创伤性脑水肿,并改善大 展开更多
关键词 格列本脲 脑外伤 脑水肿 水通道蛋白4 基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶9
长时程亚低温疗法治疗重度颅脑损伤患者临床研究 预览
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作者 李志峰 王森林 +2 位作者 高大伟 焦绪章 张德启 《临床医药文献电子杂志》 2019年第20期12-13,共2页
目的观察长时程亚低温疗法对重度颅脑损伤患者的脑保护效果,探讨亚低温疗法的最佳治疗时程。方法采取分组形式研究对象为入院治疗的90例重型颅脑损伤患者。结果从神经功能预后评估情况来看,长时程亚低温疗法在治疗重症颅脑损伤患者疗效... 目的观察长时程亚低温疗法对重度颅脑损伤患者的脑保护效果,探讨亚低温疗法的最佳治疗时程。方法采取分组形式研究对象为入院治疗的90例重型颅脑损伤患者。结果从神经功能预后评估情况来看,长时程亚低温疗法在治疗重症颅脑损伤患者疗效优于短时程亚低温疗法。 展开更多
关键词 重度颅脑外伤 长时程亚低温疗法 脑水肿
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依达拉奉联合高压氧治疗对急性脑出血患者血浆β-内啡肽GnRHN端脑钠肽前体和肽素表达的影响
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作者 李尽义 李春雷 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第2期15-19,共5页
目的探讨依达拉奉联合高压氧对急性脑出血患者血浆β-内啡肽、促性腺激素释放激素、N端脑钠肽前体、和肽素表达的影响。方法将96例急性脑出血患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例,在常规治疗基础上均予以依达拉奉治疗,观察... 目的探讨依达拉奉联合高压氧对急性脑出血患者血浆β-内啡肽、促性腺激素释放激素、N端脑钠肽前体、和肽素表达的影响。方法将96例急性脑出血患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例,在常规治疗基础上均予以依达拉奉治疗,观察组联合高压氧治疗,观察20d。治疗前后抽取空腹静脉血检测两组血浆β-内啡肽、促性腺激素释放激素、N端脑钠肽前体、和肽素水平,CT检查计算脑水肿体积,采用美国国立卫生研究院卒中量表评定神经功能缺损程度,采用Barthel指数评定日常生活能力,比较两组临床疗效。结果治疗后两组血浆β-内啡肽、促性腺激素释放激素、N端脑钠肽前体、和肽素表达及美国国立卫生研究院卒中量表评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于(P<0.01);两组脑水肿体积均较治疗前显著缩小(P<0.01),且观察组脑水肿体积显著小于对照组(P<0.01);两组Barthel指数均较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组Barthel指数显著高于对照组(P<0.01);观察组总有效率(89.58%)显著高于对照组(70.83%)(P<0.05)。结论依达拉奉联合高压氧治疗急性脑出血患者具有协同增效作用,临床疗效显著,能有效降低血浆β内啡肽、促性腺激素释放激素、N端脑钠肽前体及和肽素的表达,缓解脑水肿和神经缺损程度,对改善患者的日常生活能力具有积极意义。 展开更多
关键词 急性脑出血 依达拉奉 高压氧 联合治疗 Β-内啡肽 促性腺激素释放激素 N端脑钠肽前体 和肽素 脑水肿 神经功能缺损
微RNA在缺血性脑损伤中的作用
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作者 何敏 朱向阳 +1 位作者 周永 张冬梅 《国际脑血管病杂志》 2019年第3期217-222,共6页
微RNA(microRNAs,miRNAs)是一类结构短小的非编码单链RNA,能通过与靶基因mRNA 3'非翻译区结合而在转录后水平调控基因表达,参与调控几乎所有生物学过程。最近的研究显示,miRNAs广泛参与了缺血性脑损伤时的兴奋毒性、氧化应激、炎症... 微RNA(microRNAs,miRNAs)是一类结构短小的非编码单链RNA,能通过与靶基因mRNA 3'非翻译区结合而在转录后水平调控基因表达,参与调控几乎所有生物学过程。最近的研究显示,miRNAs广泛参与了缺血性脑损伤时的兴奋毒性、氧化应激、炎症、细胞凋亡、脑水肿等多种病理生理学过程,提示其可能作为缺血性卒中的生物学标记物,协助早期诊断、转归评估以及成为药物治疗靶点。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 微RNAS 受体 谷氨酸 氧化应激 炎症 细胞凋亡 脑水肿 神经保护药 生物标志物
去铁胺对老年颅脑损伤病人脑内血肿和水肿的促吸收作用 预览
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作者 徐福林 王建清 +4 位作者 虞剑 袁强 毕永延 胡锦 马捷 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第1期5-8,共4页
目的评估铁离子螯合剂去铁胺对老年颅脑损伤病人颅内血肿和水肿吸收的影响。方法收集90例经CT证实的老年创伤性颅内出血病人,经倾向评分匹配后分为实验组和对照组,每组45例。对照组病人接受常规治疗,实验组病人除常规治疗外,还接受连续... 目的评估铁离子螯合剂去铁胺对老年颅脑损伤病人颅内血肿和水肿吸收的影响。方法收集90例经CT证实的老年创伤性颅内出血病人,经倾向评分匹配后分为实验组和对照组,每组45例。对照组病人接受常规治疗,实验组病人除常规治疗外,还接受连续5 d去铁胺静脉注射,剂量20 mg/kg,不超过2000 mg/d。治疗当天及治疗后第3、7、14天分别评估去铁胺对脑水肿和血肿吸收的影响。结果治疗后第7天,实验组血肿体积为(5.50±3.60)ml,明显小于对照组的(9.10±6.32)ml,差异具有统计学意义(P=0.001);治疗当天及之后第3、14天两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第7、14天,实验组的水肿体积均明显小于对照组(P <0.001)。两组病人治疗后6个月GOS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论去铁胺能加速老年颅脑损伤病人颅内血肿的吸收并抑制脑水肿,安全有效。 展开更多
关键词 颅脑损伤 去铁胺 血肿 颅内 脑水肿 老年人
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破裂动脉瘤手术夹闭后脑水肿发生及其预后的影响因素分析 预览
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作者 覃王 何朝晖 《重庆医学》 CAS 2019年第11期1822-1826,共5页
目的分析影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者动脉瘤夹闭术后脑水肿发生的相关因素及影响脑水肿患者预后的相关因素。方法回顾性分析2016-2017年重庆医科大学附属第一医院神经外科收治的行显微外科夹闭手术治疗的199例aSAH患者的临床... 目的分析影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者动脉瘤夹闭术后脑水肿发生的相关因素及影响脑水肿患者预后的相关因素。方法回顾性分析2016-2017年重庆医科大学附属第一医院神经外科收治的行显微外科夹闭手术治疗的199例aSAH患者的临床资料。将患者分为脑水肿组(99例)和非脑水肿组(100例)。收集患者一般资料及影像学资料进行统计分析。结果术后脑水肿的发生与入院时血压、Hunt-Hess分级、Fisher分级、手术时长、是否去骨瓣以及CT血管造影(CTA)脑静脉充盈缺损现象相关(P<0.05);入院时血压病、Fisher分级大于或等于Ⅲ级、手术时间长、去骨瓣和脑静脉充盈缺损现象可能是夹闭术后脑水肿发生的独立危险因素(P<0.05)。术后发生脑水肿患者的早期预后与性别、吸烟史、Hunt-Hess分级、Fisher分级及脑静脉充盈缺损现象相关(P<0.05);男性、Fisher分级大于或等于Ⅲ级和脑静脉充盈缺损现象可能是早期预后较差的独立危险因素(P<0.05)。结论入院时血压较高、Fisher分级大于或等于Ⅲ级、手术时间较长、术中去骨瓣和具有脑静脉充盈缺损现象的患者,在动脉瘤夹闭术后更易发生脑水肿;男性、Fisher分级大于或等于Ⅲ级和具有脑静脉充盈缺损现象的脑水肿患者更易发生早期预后不良。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 显微夹闭手术 脑水肿 危险因素
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Ifenprodil减轻大鼠蛛网膜下腔出血后脑水肿及皮质凋亡 预览
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作者 密琼洁 韩萍 +1 位作者 孙保亮 张宗勇 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1387-1392,共6页
目的:探讨N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate, NMDA)受体GluN2B亚基(GluN2B-NMDA受体)的负向变构剂艾芬地尔(ifenprodil)对大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)后神经功能缺损、血脑屏障通透性、脑水肿及皮质细胞... 目的:探讨N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate, NMDA)受体GluN2B亚基(GluN2B-NMDA受体)的负向变构剂艾芬地尔(ifenprodil)对大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)后神经功能缺损、血脑屏障通透性、脑水肿及皮质细胞凋亡的影响。方法:选取成年健康雄性SD大鼠90只,分为假手术组(n=18)、SAH+安慰剂组(n=36)和SAH+ifenprodil组(n=36),通过血管内穿刺法建立SAH模型。在建模后2、24和48 h,腹腔注射安慰剂或ifenprodil。在建模后72 h,Garcia评分标准评价神经缺损,脑干湿重法检测脑水肿,伊文思蓝(Evans blue)法检测血脑屏障通透性,TUNEL染色检测皮质细胞凋亡,Western blot法检测凋亡信号分子的表达。结果:与假手术组比较,SAH+安慰剂组的神经功能评分降低,脑组织含水率增加,伊文思蓝有显著溢出,TUNEL阳性细胞数显著增多、Bcl-2的表达减弱,Bax及activated caspase-9/3的表达增强(P<0.05);与SAH+安慰剂组相比,SAH+ifenprodil组神经功能评分升高,脑组织含水率降低,伊文思蓝溢出量降低,TUNEL阳性细胞减少,Bcl-2的表达增加,Bax及activated caspase-9/3表达减少(P<0.05)。结论:ifenprodil能够减轻SAH后神经功能缺损和脑水肿,降低血脑屏障的通透性,减少皮质区细胞凋亡。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 艾芬地尔 脑水肿 皮质 细胞凋亡
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生地大黄汤通过干预紧密连接蛋白Claudin-5、Occludin、Zo-1对自发性高血压大鼠脑出血模型脑水肿的改善作用
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作者 江珊 俞晓飞 栗春梅 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期743-745,共3页
目的:观察生地大黄汤对自发性高血压大鼠脑出血模型脑水肿的影响。方法:27只大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和生地大黄汤组各9只,假手术组只开颅、钻孔、进针,另2组按自体血注入法建立脑出血大鼠模型。生地大黄汤组灌胃生地大... 目的:观察生地大黄汤对自发性高血压大鼠脑出血模型脑水肿的影响。方法:27只大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和生地大黄汤组各9只,假手术组只开颅、钻孔、进针,另2组按自体血注入法建立脑出血大鼠模型。生地大黄汤组灌胃生地大黄汤(18.5g/kg/d),假手术组和模型组灌胃等体积纯水,每天1次,连续干预3 d,比较各组大鼠神经功能缺损评分、血肿周围脑水肿变化及紧密连接蛋白Claudin-5、Occludin、Zo-1表达情况。结果:造模后3 d,生地大黄汤组神经功能缺损评分低于模型组,脑水肿体积、脑含水量亦均低于模型组;脑出血2组血肿周围组织Claudin-5、Occludin、Zo-1表达水平较假手术组降低,但生地大黄汤组明显高于模型组,差异有统计学意义。结论:生地大黄汤对自发性高血压大鼠脑出血模型脑水肿有改善作用,能减少脑水肿体积,降低脑组织含水量,缓解神经功能缺损,其可能的机制与生地大黄汤干预紧密连接蛋白Claudin-5、Occludin、Zo-1相关。 展开更多
关键词 生地大黄汤 脑出血 自发性高血压大鼠 脑水肿 紧密连接蛋白
脑出血大鼠脑组织ROCK2与脑水肿、炎性损伤及细胞凋亡的关系 预览
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作者 张昆仑 李雪莹 +4 位作者 赵迎春 李丽敏 娄晓丽 邱成敏 张黎 《脑与神经疾病杂志》 2019年第6期375-380,共6页
目的 观察脑出血(ICH)大鼠脑水肿、炎性损伤及细胞凋亡的变化,探讨Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2(ROCK2)是否与ICH后脑损伤相关。方法 60只大鼠采用自体不凝血注入法制备ICH模型,随机分为6组:假手术组、ICH12h组、ICH1d组、ICH3d组、IC... 目的 观察脑出血(ICH)大鼠脑水肿、炎性损伤及细胞凋亡的变化,探讨Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2(ROCK2)是否与ICH后脑损伤相关。方法 60只大鼠采用自体不凝血注入法制备ICH模型,随机分为6组:假手术组、ICH12h组、ICH1d组、ICH3d组、ICH5d组、ICH7d组。分别于相应时间点断头取脑,苏木精-伊红染色观察血肿形成及血肿周围组织炎性细胞浸润情况,并用干湿重法检测脑组织含水量,采用ELISA法检测脑组织IL-6、TNF-α水平,Westernblot法检测血肿周围组织ROCK2、Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达水平。结果 大鼠ICH后12h、1d、3d血肿周围组织ROCK2蛋白表达与假手术组相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。大鼠ICH后12h、1d、3d、5d、7d脑组织含水量、IL-6、TNF-α相对含量明显增高,与假手术组相比差异有统计学意义(P<0.05)。大鼠ICH后12h、1d、3d、5d、7d血肿周围组织Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达与假手术组相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ROCK2可能参与了ICH后脑水肿、炎性损伤及细胞凋亡等病理过程,可能为ICH的治疗提供新的靶点。 展开更多
关键词 脑出血 Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2 脑水肿 炎症 细胞凋亡
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甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血并脑水肿的疗效观察 预览
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作者 高洪辉 《中国现代医生》 2019年第21期116-118,122共4页
目的探讨脑出血并脑水肿患者行甘油果糖联合甘露醇治疗的效果。方法选取2017年12月~2018年11月我院收治的脑出血合并脑水肿患者103例,依据治疗方案的不同,将103例患者分为单一组(n=51)和联合组(n=52),分别行甘露醇和甘油果糖联合甘露醇... 目的探讨脑出血并脑水肿患者行甘油果糖联合甘露醇治疗的效果。方法选取2017年12月~2018年11月我院收治的脑出血合并脑水肿患者103例,依据治疗方案的不同,将103例患者分为单一组(n=51)和联合组(n=52),分别行甘露醇和甘油果糖联合甘露醇治疗。观察两组患者治疗前后的颅内压、脑水肿体积、神经功能缺损程度、治疗效果及不良反应。结果两组患者治疗后的颅内压、脑水肿体积和神经功能缺损程度均明显低于治疗前(P<0.05),且联合组患者治疗后的各项指标和不良反应发生率均明显低于单一组患者治疗后(P<0.05),治疗有效率明显高于单一组(P<0.05)。结论甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血合并脑水肿的效果显著,且可改善患者的神经功能缺损情况、不良反应少,有效性和安全性均较高。 展开更多
关键词 脑出血 脑水肿 甘露醇 甘油果糖
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龙琥醒脑颗粒联合西医治疗对脑出血后脑水肿患者脑脊液IL-1β、S-100蛋白水平的影响 预览
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作者 陈生 陈然 +3 位作者 吴章松 刘勇 张均 金平 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第9期1193-1197,共5页
目的观察龙琥醒脑颗粒联合西医治疗对脑出血后脑水肿患者脑脊液白介素-1β(IL-1β)、S-100蛋白(S-100)水平的影响。方法选取安徽省六安市人民医院神经内科2016年1月-2018年7月收治的110例脑出血患者,按随机数表法分为中西医结合组与西医... 目的观察龙琥醒脑颗粒联合西医治疗对脑出血后脑水肿患者脑脊液白介素-1β(IL-1β)、S-100蛋白(S-100)水平的影响。方法选取安徽省六安市人民医院神经内科2016年1月-2018年7月收治的110例脑出血患者,按随机数表法分为中西医结合组与西医组,每组55例。所有患者入院后立即给予常规治疗,其中西医组静脉注射托拉塞米注射液,20 mg/次,12 h/次。连续治疗2周。中西医结合组在西医组治疗基础上联合龙琥醒脑颗粒,l包/次,2次/d,连续服用2周。比较2组总有效率以及治疗前与治疗2周后患者的脑水肿体积、血肿体积、脑脊液IL-1β、S-100水平及治疗期间不良反应总发生率。结果中西医结合组整体疗效优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组治疗总有效率为94.55%(52/55),显著高于西医组81.82%(45/55)(P<0.05)。2组患者治疗前脑水肿体积、血肿体积的差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,2组患者的脑水肿体积、血肿体积均较治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组治疗2周后患者的脑水肿体积、血肿体积分别为(12.45±2.95) mL与(21.01±4.77) mL,低于西医组[(14.40±2.86) mL与(24.02±4.85) mL],差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前脑脊液IL-1β、S-100水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,2组脑脊液IL-1β、S-100均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组治疗2周后患者脑脊液IL-1β、S-100水平分别为(2.11±0.10) pg/mL与(1.04±0.10) pg/mL,低于西医组[(2.18±0.11) pg/mL与(1.18±0.12) pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组不良反应总发生率为10.91%(6/55),西医组为7.27%(4/55),差异无统计学意义(P>0.05)。结论龙琥醒脑颗粒联合西医治疗脑出血后脑水肿可有效促进血肿及脑水肿的消退,减轻脑水肿对脑组织的损害,促使脑脊液中IL-1β、S-100水平降低,且安全、可靠,值得推广。 展开更多
关键词 龙琥醒脑颗粒 脑出血 脑水肿 脑脊液 白细胞介素-1Β S-100蛋白
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丹参中丹酚酸B对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用研究
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作者 王国军 张琳成 +3 位作者 陈冰 张宇燕 孔俐 韩进 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第7期1566-1568,共3页
目的:观察丹酚酸B对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用。方法:SD大鼠随机分为假手术组,模型组,丹酚酸B组,尼莫地平组,线栓法制作大鼠大脑中动脉局灶性栓塞(MCAO)模型,观察对损伤后大鼠的神经功能,脑梗死体积,脑含水量、脑指数,缺血侧脑组... 目的:观察丹酚酸B对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用。方法:SD大鼠随机分为假手术组,模型组,丹酚酸B组,尼莫地平组,线栓法制作大鼠大脑中动脉局灶性栓塞(MCAO)模型,观察对损伤后大鼠的神经功能,脑梗死体积,脑含水量、脑指数,缺血侧脑组织SOD、CAT、GSH-Px活力,MDA含量,LDH、NOS活力等的影响。结果:丹酚酸B可显著地减轻MCAO模型大鼠的神经功能缺损症状,促进神经功能缺损症状的恢复;显著地缩小大鼠MCAO后脑组织梗死体积,降低脑梗死体积百分率;降低脑含水量和脑指数;显著地提高缺血再灌注后大鼠脑组织中SOD、CAT、GSH-Px等的活力,明显降低MDA含量,降低LDH、NOS等的活力。结论:丹酚酸B对大鼠脑缺血性损伤具有明显的抗脑水肿、抗氧化作用而起到脑保护作用。 展开更多
关键词 丹酚酸B 脑缺血再灌注 脑水肿 抗氧化 保护作用
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