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支架取栓与静脉溶栓治疗急性大动脉闭塞型脑梗死的疗效对比 预览
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作者 黄德波 毛献泉 +3 位作者 徐振强 冯国宽 许福观 何玉燕 《临床荟萃》 CAS 2019年第7期617-621,共5页
目的探讨急性大动脉闭塞型脑梗死患者支架取栓治疗的疗效和安全性。方法选取2016年4月至2019年4月在贺州市人民医院神经内科住院的急性大动脉闭塞型脑梗死患者65例,随机分为支架取栓治疗组及静脉溶栓治疗组,其中支架取栓治疗组35例,静... 目的探讨急性大动脉闭塞型脑梗死患者支架取栓治疗的疗效和安全性。方法选取2016年4月至2019年4月在贺州市人民医院神经内科住院的急性大动脉闭塞型脑梗死患者65例,随机分为支架取栓治疗组及静脉溶栓治疗组,其中支架取栓治疗组35例,静脉溶栓治疗组30例,通过比较两组基线资料、血管再通率、治疗后24小时、14天的NIHSS评分改善情况、90天神经功能恢复评分(mRS)、治疗期间颅内出血转化、临床死亡率等,评估两组治疗方法的疗效及安全性。结果支架取栓组治疗后24小时、14天NIHSS评分较静脉溶栓组均有明显下降(均P<0.05),90天神经功能恢复良好率(mRS0~2分)支架取栓治疗组(54.28%)明显高于静脉溶栓治疗组(24.33%)(P<0.05),支架取栓治疗组血管再通率(85.7%)显著高于静脉溶栓治疗组(16.67%)(P<0.05);两组间的总颅内出血转化风险及各亚型颅内出血转化风险比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支架取栓治疗急性大动脉闭塞型脑梗死效果较静脉溶栓更好。 展开更多
关键词 脑梗塞 梗塞 大脑中动脉 支架取栓 血栓溶解疗法 治疗结果
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老年脑梗死高危人群髋部骨折术后脑梗死防治 预览
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作者 孔铭 肖群 《中国继续医学教育》 2019年第11期98-100,共3页
目的分析老年脑梗死高危人群髋部骨折患者术后脑梗死的防治策略。方法选取我院103例老年脑梗死高危人群髋部骨折患者作为研究对象。将其分成对照组(47例)与观察组(56例)。对照组接受常规防治。观察组在对照组基础上,增加术后脑梗死防治... 目的分析老年脑梗死高危人群髋部骨折患者术后脑梗死的防治策略。方法选取我院103例老年脑梗死高危人群髋部骨折患者作为研究对象。将其分成对照组(47例)与观察组(56例)。对照组接受常规防治。观察组在对照组基础上,增加术后脑梗死防治。结果观察组术后脑梗死发生率低于对照组,且术后6个月生活质量评分均高于对照组,不良心脑血管事件发生率低于对照组,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年脑梗死高危人群髋部骨折患者经手术治疗后,积极采取监测血压、降压、调节血糖、早期功能锻炼等防治措施,可降低患者的术后脑梗死发生率。 展开更多
关键词 脑梗死 高危人群 髋部骨折 老年患者 脑梗死发生率 生活质量评分
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静脉注射feraheme对永久性大脑中动脉闭塞小鼠脑梗死体积和炎症反应的影响
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作者 庄丽华 詹松华 +4 位作者 龚志刚 杨烁慧 陆方 孔营楠 刘孟潇 《国际脑血管病杂志》 2019年第1期31-36,共6页
目的探讨静脉注射超微超顺磁氧化铁纳米颗粒feraheme(通用名ferumoxytol)对永久性大脑中动脉闭塞小鼠脑梗死体积和炎症反应的影响。方法30只C57BL/6J小鼠,采用随机数字表法随机分为假手术组、生理盐水对照组和feraheme组,每组10只。生... 目的探讨静脉注射超微超顺磁氧化铁纳米颗粒feraheme(通用名ferumoxytol)对永久性大脑中动脉闭塞小鼠脑梗死体积和炎症反应的影响。方法30只C57BL/6J小鼠,采用随机数字表法随机分为假手术组、生理盐水对照组和feraheme组,每组10只。生理盐水对照组和feraheme组采用改良线栓法制作永久性右侧大脑中动脉闭塞模型,假手术组不插入栓线。模型制作后24 h进行尾静脉注射干预,其中假手术组和feraheme组注射18 mg/kg feraheme,生理盐水对照组注射等体积生理盐水。在模型制作后24 h(注射feraheme或生理盐水前)和48 h(MRI检查前)时进行神经行为学评分。模型制作后48 h行MRI扫描,根据T2加权成像计算脑梗死体积。扫描结束后采集眼眶血,用于血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6水平检测。然后处死小鼠取脑组织进行HE染色、Iba1免疫组化染色。结果生理盐水对照组与feraheme组脑梗死体积和神经功能评分差异均无统计学意义。生理盐水对照组和feraheme组血清TNF-α、IL-1β和IL-6均显著高于假手术组(P均<0.05),但生理盐水对照组与feraheme组之间差异无统计学意义。结论小鼠脑缺血后24 h静脉注射18 mg/kg feraheme不会影响梗死体积及炎症反应,提示该剂量feraheme可用于脑缺血后炎症反应的分子影像学研究。 展开更多
关键词 脑缺血 脑梗死 四氧化三铁 炎症 小胶质细胞 磁共振成像 疾病模型 动物 小鼠
依达拉奉对急性脑梗死患者脑电活动的影响 预览
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作者 刘秀颖 蓝瑞芳 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第5期104-108,共5页
目的 探讨依达拉奉对急性脑梗死(ACI)患者脑电活动的影响。方法 选取2016年9月—2017年12月钦州市第一人民医院收治的ACI患者100例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例;后对照组患者中脱落10例,试验组患者中脱落4例。对照组... 目的 探讨依达拉奉对急性脑梗死(ACI)患者脑电活动的影响。方法 选取2016年9月—2017年12月钦州市第一人民医院收治的ACI患者100例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例;后对照组患者中脱落10例,试验组患者中脱落4例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗;两组患者均连续治疗14d。比较两组患者入院24h内、治疗7d、治疗14d健侧、患侧、整体δ及θ频段绝对功率值、慢波化比率(DTABR),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,Barthel指数评分;DTABR与ACI患者NIHSS评分的相关性分析采用Pearson相关分析;观察两组患者治疗期间药物不良反应发生情况。结果 (1)时间与方法在健侧、患侧、整体δ频段绝对功率值上存在交互作用(P<0.05);时间、方法在健侧、患侧、整体δ频段绝对功率值上主效应显著(P<0.05)。治疗后14d试验组患者健侧、患侧、整体δ频段绝对功率值低于对照组(P<0.05)。(2)时间与方法在健侧、患侧、整体θ频段绝对功率值上不存在交互作用(P>0.05);时间、方法在健侧、患侧、整体θ频段绝对功率值上主效应显著(P<0.05)。试验组患者治疗7d健侧、患侧、整体θ频段绝对功率值低于对照组(P<0.05)。(3)时间与方法在健侧、患侧、整体DTABR上存在交互作用(P<0.05);时间、方法在健侧、患侧、整体DTABR上主效应显著(P<0.05)。试验组患者治疗后7d、14d健侧、患侧、整体DTABR低于对照组(P<0.05)。(4)时间与方法在NIHSS评分上存在交互作用(P<0.05),在Barthel指数评分上不存在交互作用(P>0.05);时间、方法在NIHSS评分和Barthel指数评分上主效应显著(P<0.05)。试验组患者治疗7d、14dNIHSS评分低于对照组,治疗14dBarthel指数评分高于对照组(P<0.05)。(5)Pearson相关分析结果显示,DTABR与ACI患者NIHSS评分呈正相关(r=0.936,P=0.021)。(6)两组患者治疗期间药物不良反应� 展开更多
关键词 脑梗死 脑电波 依达拉奉 治疗结果
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急性缺血性卒中患者肌钙蛋白水平的测定及相关因素分析
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作者 朱姝 余凯 牛小媛 《中华全科医师杂志》 2019年第8期765-768,共4页
回顾性分析山西医科大学第一医院神经内科2017年10月到2018年3月398例住院治疗急性缺血性卒中患者的临床资料.398例均在发病24h内检测血清肌钙蛋白(cTn),其中59例水平升高(cTn升高组),339例cTn水平正常(cTn正常组).将美国国立卫生研究... 回顾性分析山西医科大学第一医院神经内科2017年10月到2018年3月398例住院治疗急性缺血性卒中患者的临床资料.398例均在发病24h内检测血清肌钙蛋白(cTn),其中59例水平升高(cTn升高组),339例cTn水平正常(cTn正常组).将美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中国缺血性卒中亚型(CISS分型)和岛状皮质病变及相关非神经系统疾病作为相关的变量,通过发病10~15dNIHSS评分评估短期预后,比较两组之间的差异.多元回归分析表明,cTn升高与岛状受累(0R=2.87,95%CI:1.26~6.53)、入院时NIHSS评分(0R=1.08,95%CI:1.01~1.14)、出血转化(OR=6.71,95%CI:2.21~20.38)、恶性肿瘤(0R=5.04,95%CI:1.43~17.77)及血肌酐水平(OR=1.02,95%CI:1.01~1.03)独立相关(均P<0.05).急性缺血性卒中cTn水平升高与卒中发生时的严重神经功能缺损和岛叶损伤以及非神经系统疾病(恶性肿瘤、肾功能)有关.cTn升高的急性缺血性卒中患者的预后更严重. 展开更多
关键词 肌钙蛋白 脑梗塞 急性缺氧缺血
脑心通胶囊对气虚血瘀型2型糖尿病并发脑梗死患者血脂和血液流变学的影响
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作者 李碧青 马卫琴 高鹤 《中国基层医药》 CAS 2019年第5期596-599,共4页
目的观察脑心通胶囊对气虚血瘀型2型糖尿病并发脑梗死患者的血脂和血液流变学的影响。方法选取2015年2月至2017年2月桐乡市中医医院收治的气虚血瘀型2型糖尿病并发脑梗死患者共96例纳入研究,并采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例... 目的观察脑心通胶囊对气虚血瘀型2型糖尿病并发脑梗死患者的血脂和血液流变学的影响。方法选取2015年2月至2017年2月桐乡市中医医院收治的气虚血瘀型2型糖尿病并发脑梗死患者共96例纳入研究,并采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例,其中对照组依据指南仅采取常规治疗方案,观察组在对照组治疗的基础上加用脑心通胶囊。比较两组患者治疗前后的血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和血液流变学[红细胞比容(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞电泳(EEP)、纤维蛋白原(Fib)]情况。结果治疗后,观察组LDL-C、TG、TC及HDL-C分别为(1.8±0.3)mmol/L、(0.9±0.4)mmol/L、(2.1±0.4)mmol/L、(1.6±0.7)mmol/L,均低于对照组的(2.2±0.4)mmol/L、(1.2±0.6)mmol/L、(2.3±0.3)mmol/L、(1.3±0.4)mmol/L(t=5.54,2.88,3.18,2.58,均P<0.05);观察组HCT、ESR、EEP、Fig分别为(41.5±1.3)%、(16.5±2.1)mm/h、(292.1±18.3)s、(7.6±0.4)g/L,均低于对照组的(45.6±1.4)%、(21.1±3.2)mm/h、(332.3±19.2)s、(8.2±0.3)g/L(t=14.87,8.33,10.50,8.31,均P<0.05)。结论脑心通胶囊用于气虚血瘀型2型糖尿病并发脑梗死患者临床疗效确切,能够有效改善患者的血脂及血液流变学相关指标,有利于稳定颈动脉斑块,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病并发症 脑梗死 脑缺血 血脂异常 血液流变学 脑心通胶囊
皮层下运动通路不同位置水平梗死后慢性期脑血流改变模式
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作者 王彩鸿 程敬亮 +3 位作者 苗培芳 李臻 刘静纯 郭亚飞 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期1589-1594,共6页
目的探索运动通路不同位置水平梗死后慢性期脑血流改变模式及其差异性。方法搜集43例左侧基底节区、17例左侧脑桥梗死患者及62名正常对照者(HC)行3D伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)扫描。采用SPM 8软件对脑血流量(CBF)数据进行基于体素的... 目的探索运动通路不同位置水平梗死后慢性期脑血流改变模式及其差异性。方法搜集43例左侧基底节区、17例左侧脑桥梗死患者及62名正常对照者(HC)行3D伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)扫描。采用SPM 8软件对脑血流量(CBF)数据进行基于体素的分析,分析步骤包括空间配准、归一化、空间平滑及统计分析。统计分析采用SPM 8中的一般线性模型,将教育年限、性别、年龄作为协变量,以全脑灰质模板作为mask,进行独立样本t检验,比较患者组与正常对照组之间的CBF变化特点。校正方法基于DPABI软件运用Monte Carlo模拟进行集群水平的多重比较校正。结果与HC组相比,基底节区健侧壳核CBF增加(P<0.000,T=10.2),患侧中央后回CBF减低(P<0.000,T=15.1);与HC组相比,脑桥健侧额下回CBF增加(P<0.000,T=10.7);双侧小脑半球CBF减低(健侧:P<0.000,T=14.0;患侧:P<0.000,T=12.2);基底节区患侧感觉运动区CBF与四肢(P=0.018,r=0.368)、上肢(P=0.015,r=0.378)运动功能评分呈正相关;脑桥患侧小脑半球CBF与四肢(P=0.010,r=0.642)、上肢(P=0.009,r=0.648)运动功能评分呈正相关。结论慢性期皮层下运动通路梗死患者功能损伤和重组共存,且不同位置水平梗死继发性脑改变模式不同。 展开更多
关键词 脑血流量 脑梗死 磁共振 3D伪连续动脉自旋标记
强化康复护理对改善脑梗死偏瘫患者肢体功能及生活质量的应用效果分析 预览
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作者 侯敏 姜亦伦 《临床护理杂志》 2019年第3期26-28,共3页
目的 探讨强化康复护理对改善脑梗死偏瘫患者肢体功能及生活质量的应用效果。方法 选取2017年1月~2018年6月我院收治的60例脑梗死偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组给予常规护理干预。研究组在对照组的基础上... 目的 探讨强化康复护理对改善脑梗死偏瘫患者肢体功能及生活质量的应用效果。方法 选取2017年1月~2018年6月我院收治的60例脑梗死偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组给予常规护理干预。研究组在对照组的基础上强化康复护理干预,连续干预8周。利用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer量表以及改良Barthel指数对护理前、护理后4周、8周神经功能,肢体运动功能以及日常生活自理能力进行评估。结果 两组护理后4周、8周NIHSS评分均较护理前明显降低,Fugl-Meyer评分及Barthel指数评分较护理前明显提高,且研究组NIHSS评分低于对照组,Fugl-Meyer评分及Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论 对脑梗死偏瘫患者开展强化康复护理,能够有效减轻患者神经功能缺损及肢体功能障碍程度,减轻患者伤残程度,提高其日常生活自理能力及生活质量,改善预后。 展开更多
关键词 康复护理 脑梗死 偏瘫
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脑梗死患者疾病感知及影响因素分析 预览
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作者 杨琳琳 张志强 +2 位作者 谢军 唐海沁 谢蕾 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第4期515-518,共4页
目的 研究脑梗死患者的疾病感知特点。方法 利用疾病感知问卷修订版(IPQ-R)对60例脑梗死患者进行疾病感知评价,同时结合血清胱抑素C、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白等指标对其进行相关性分析。结果 脑梗死患者IPQ-R各因子之间Pearson偏... 目的 研究脑梗死患者的疾病感知特点。方法 利用疾病感知问卷修订版(IPQ-R)对60例脑梗死患者进行疾病感知评价,同时结合血清胱抑素C、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白等指标对其进行相关性分析。结果 脑梗死患者IPQ-R各因子之间Pearson偏相关分析显示病程(急慢性)因子与疾病一致性因子、个人控制因子、治疗控制因子、后果因子和情绪陈述因子显著相关(r为0.768、-0.605、-0.714、0.731、0.790,P均<0.05),情绪陈述因子与个人控制因子、治疗控制因子和后果因子显著相关(r为-0.708、-0.725、0.719,P均<0.05)。胱抑素C与病程(急慢性)因子、周期因子、后果因子、情绪陈述因子呈显著正相关(r为0.552、0.393、0.456、0.442,P均<0.05),与治疗控制因子、个人控制因子呈负相关(r为-0.285、-0.293,P均<0.05);社区综合管理患者在病程(急慢性)、周期因子、后果因子、疾病一致性因子和情绪陈述因子得分明显低于非社区综合管理患者[(2.48±0.47)分,(3.02±0.45)分;(2.78±0.39)分,(3.02±0.26)分;(3.08±0.41)分,(3.32±0.30)分;(3.30±0.55)分,(3.57±0.41)分;(2.42±0.42)分,2.68±0.36)分;P均<0.05];在治疗控制因子高于非社区综合管理患者[(3.69±0.29)分,(3.53±0.24)分,P均<0.05]。社区综合管理患者检测胱抑素C和同型半胱氨酸明显低于非社区综合管理患者[(0.94±0.15)分,(1.39±0.48)分;(10.40±2.07)分,(17.52±6.89)分,P均<0.05)]。结论 脑梗死患者存在不同程度的负性疾病感知,血清胱抑素C、同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平可间接反映其程度。 展开更多
关键词 脑梗死 应激 生理学 C反应蛋白质 半胱氨酸
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SolitaireAB支架取栓治疗心房颤动患者急性脑梗死疗效及转归不良因素分析 预览
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作者 张立红 范铁平 +6 位作者 陈忠军 赵旭生 张策 蔺建文 赵红玲 许建平 李迪 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期715-719,共5页
目的评价SolitaireAB支架取栓治疗心房颤动(房颤)脑梗死疗效及转归不良的影响因素.方法选择超早期脑梗死患者78例,根据病因分为房颤取栓组(A组)47例和大动脉粥样硬化取栓组(B组)31例.2组均行SolitaireAB支架取栓治疗,用美国国立卫生研... 目的评价SolitaireAB支架取栓治疗心房颤动(房颤)脑梗死疗效及转归不良的影响因素.方法选择超早期脑梗死患者78例,根据病因分为房颤取栓组(A组)47例和大动脉粥样硬化取栓组(B组)31例.2组均行SolitaireAB支架取栓治疗,用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评定神经功能,用改良Rankin量表评价预后.比较2组取栓治疗的有效性、安全性;绘制生存曲线,评价3及6个月患者神经功能恢复情况,分析影响患者转归的因素.结果 A组症状性颅内出血和病死率虽高于B组,但差异无统计学意义(21.3% vs 6.5%,19.1% vs 12.9%,P>0.05).B组预后明显好于A组,差异有统计学意义(P<0.01);2组3和6个月的预后良好率均有统计学差异(P<0.05).年龄、房颤、基线NIHSS评分、术前Qureshi分级、闭塞动脉部位为影响预后的因素,基线NIHSS评分是影响转归的保护性因素,房颤为转归不良的独立危险因素.结论 SolitaireAB支架取栓治疗房颤脑梗死急性期疗效肯定,远期预后较大动脉粥样硬化取栓患者差;房颤是转归不良的独立危险因素. 展开更多
关键词 心房颤动 脑梗死 支架 危险因素
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急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素及预后分析
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作者 王成 聂文哲 《中国基层医药》 CAS 2019年第10期1199-1202,共4页
目的探究急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素及预后。方法以2015年5月至2017年10月晋中市第一人民医院收治的急性脑梗死患者236例为观察对象,对其临床资料进行分析,结合是否并发感染,将其分为感染组(36例)、未感染组(200例)。随访半... 目的探究急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素及预后。方法以2015年5月至2017年10月晋中市第一人民医院收治的急性脑梗死患者236例为观察对象,对其临床资料进行分析,结合是否并发感染,将其分为感染组(36例)、未感染组(200例)。随访半年,研究对比感染组和未感染组患者的临床资料及预后情况。结果感染组与未感染组的年龄、意识障碍、吞咽困难、侵入性操作、大面积脑梗死等差异均有统计学意义(t=11.093,χ^2=83.388、69.925、43.274、151.345,均P<0.05);经logistic回归分析显示,年龄、意识障碍、吞咽困难、侵入性操作、大面积脑梗死等因素均有统计学意义(均P<0.05);感染组患者住院时间[(23.24±5.61)d]、住院费用[(15 239.24±3 522.60)元]相比未感染组[(15.65±2.35)d、(9 687.24±2 215.78)元]均明显增加(t=13.671、12.486,均P<0.05);感染组患者治疗后半年神经功能缺损评分[(24.26±2.12)分]相比未感染组[(16.24±2.23)分]均明显更高,且日常生活活动能力评分[(70.12±2.81)分]相比未感染组[(79.24±3.25)分]明显更低(t=20.009、15.800,均P<0.05)。结论急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素较多,如高龄、接受侵入性操作、伴有意识障碍、伴有吞咽困难、大面积脑梗死等;急性脑梗死患者并发肺部感染患者的预后欠佳,应对其实施及时有效干预。 展开更多
关键词 脑梗死 呼吸道感染 危险因素 日常生活活动能力 住院时间 住院费用
前循环急性大血管闭塞行机械取栓预后不良的因素分析
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作者 张萌 崔庆轲 +9 位作者 林凯 郝继恒 王子栋 陈文伙 温昌明 代高磊 王继跃 刘卫东 王石雷 张利勇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第25期1976-1980,共5页
目的探讨前循环急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS)时间窗内行机械取栓术预后不良的原因。方法回顾性分析聊城市脑科医院血管神经外科自2017年1至12月收治的78例在时间窗内行机械取栓术的前循环AIS患者资料。采用改良Rankin量表(mRS)评估... 目的探讨前循环急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS)时间窗内行机械取栓术预后不良的原因。方法回顾性分析聊城市脑科医院血管神经外科自2017年1至12月收治的78例在时间窗内行机械取栓术的前循环AIS患者资料。采用改良Rankin量表(mRS)评估患者术后3个月预后情况。根据预后情况将患者分为预后良好组(42例,mRS≤2分)和预后不良组(36例,mRS≥3分),采用单因素、多因素Logistic回归分析方法,分析预后不良的相关因素。结果(1)单因素分析显示,预后良好组合并糖尿病、动脉粥样硬化性原发狭窄;7 d的美国国立卫生研究院卒中量表评分、发病到再灌注时间(TOR)低于预后不良组,P<0.05;预后良好组侧支循环代偿良好率、血管再通率高于预后不良组,P<0.05。(2)多因素分析显示:糖尿病(P=0.035)、侧支循环代偿(P=0.011)和合并动脉粥样硬化性原发狭窄(P=0.042)是预后不良的独立危险因素。结论完善的术前评估和严格的入组患者筛选,良好的侧支循环代偿,对合并动脉粥样硬化性原发狭窄的患者行个体化治疗,严格控制术后高血糖可改善血管内治疗的临床预后。 展开更多
关键词 脑梗死 取栓 动脉闭塞性疾病 动脉粥样硬化 预后
老年糖尿病腔隙性脑梗死患者脑白质疏松的影响因素 预览
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作者 于玲 杨磊 +5 位作者 刘东涛 杨淑娜 李悦 顾华 胡文立 高珊 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期622-625,共4页
目的探讨老年糖尿病腔隙性脑梗死患者脑白质疏松(LA)的影响因素。方法选择老年腔隙性脑梗死合并糖尿病患者207例,根据脑室旁LA严重程度分为中重度组119例和轻度组88例;又根据深部LA严重程度分为中重度组90例和轻度组117例,分别比较脑室... 目的探讨老年糖尿病腔隙性脑梗死患者脑白质疏松(LA)的影响因素。方法选择老年腔隙性脑梗死合并糖尿病患者207例,根据脑室旁LA严重程度分为中重度组119例和轻度组88例;又根据深部LA严重程度分为中重度组90例和轻度组117例,分别比较脑室旁和深部各组临床特征的差异,logistic回归分析影响LA程度的危险因素。结果脑室旁分组中,与轻度组比较,中重度组年龄更大[(71.36±7.13)岁vs (66.64±5.66)岁],脑卒中史比例(46.2%vs 17.0%)和同型半胱氨酸(Hcy)水平[(16.50±4.41)μmol/L vs (14.67±3.29)μmol/L]明显增高,吸烟比例(27.7%vs 50.0%)明显降低(P<0.01)。年龄、脑卒中史和Hcy水平增高为脑室旁中重度LA的独立危险因素。深部分组中,与轻度组比较,中重度组年龄更大[(71.84±7.10)岁vs (67.44±6.18)岁]、脑卒中史比例(50.0%vs 21.4%)和Hcy水平[(16.68±4.37)μmol/L vs (14.77±3.47)μmol/L]明显增高,高脂血症比例(15.6%vs 29.1%)和糖化血红蛋白(7.40%vs 7.90%)水平降低(P<0.05,P<0.01)。年龄,脑卒中史为脑深部中重度LA的独立危险因素。结论在脑室旁和深部LA区域,年龄和脑卒中史为老年糖尿病腔隙性脑梗死患者中重度LA的独立危险因素。Hcy水平增高为此类患者脑室旁中重度LA的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 脑梗死 脑白质疏松症 高半胱氨酸 高脂血症
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自拟通腑化痰活血汤结合西医常规疗法治疗急性脑梗死
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作者 谢琛 刘静茹 《国际中医中药杂志》 2019年第4期335-338,共4页
目的评价自拟通腑化痰活血汤结合西医常规疗法治疗急性脑梗死的疗效。方法将符合入选标准的103例急性脑梗死患者采用随机数表法分为对照组51例和治疗组52例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加用通腑化痰活血汤。2组... 目的评价自拟通腑化痰活血汤结合西医常规疗法治疗急性脑梗死的疗效。方法将符合入选标准的103例急性脑梗死患者采用随机数表法分为对照组51例和治疗组52例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加用通腑化痰活血汤。2组均连续治疗30d。采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评价神经功能缺损程度,采用改良Barthel指数评价日常生活能力,采用ELISA法检测IL-6、TNF-α、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平,采用放射免疫法检测血浆血栓素B2(thromboxaneB2,TXB2)、抗凝血酶Ⅲ(antithrombin-Ⅲ,AT-Ⅲ)、6-酮-前列腺素Fla(6-keto-PGF1α)水平,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为88.5%(46/52),对照组为70.6%(36/51),2组比较差异有统计学意义(χ^2=5.067,P=0.024)。治疗后,治疗组NIHSS评分[(9.2±1.3)分比(12.2±2.1)分,t=9.166]低于对照组(P<0.01),Barthel指数[(90.1±16.4)分比(79.4±15.2)分,t=3.431]高于对照组(P<0.01);治疗组血浆TXB2[(140.12±16.58)ng/L比(168.49±22.18)ng/L,t=7.362]水平低于对照组(P<0.01);AT-Ⅲ[(82.57±4.83)%L比(76.64±4.29)%,t=6.583]、6-keto-PGF1α[(65.07±9.26)ng/L比(39.91±8.38)ng/L,t=14.450]水平高于对照组P<0.01)。治疗组治疗后血清IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均低于对照组(t值分别为21.452、8.361、7.041,P值均<0.01)。结论自拟通腑化痰活血汤结合西医常规疗法可促进急期脑梗死患者神经功能的恢复,改善日常生活能力,提高临床疗效。 展开更多
关键词 脑梗塞 卒中 通腑化痰活血汤 神经功能缺损 生活质量 治疗 临床研究性
丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性
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作者 占婷婷 段振平 孟风雷 《临床合理用药杂志》 2019年第21期1-2,共2页
目的探讨丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法选取北京市仁和医院2017年7月—2018年7月收治的急性脑梗死患者44例,按照随机数字表法分为A组与B组,每组22例。A组患者给予常规药物治疗,B组患者在A组治疗基础上给... 目的探讨丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法选取北京市仁和医院2017年7月—2018年7月收治的急性脑梗死患者44例,按照随机数字表法分为A组与B组,每组22例。A组患者给予常规药物治疗,B组患者在A组治疗基础上给予丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较两组患者治疗前后神经功能缺损量表(NIHSS)评分和日常生活能力量表(ADL)评分,并比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果治疗前两组患者NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B组患者NIHSS评分低于A组、ADL评分高于A组(P<0.05)。B组患者总有效率高于A组(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可改善患者神经功能,提高生活能力,且安全性较高。 展开更多
关键词 脑梗死 丁苯酞氯化钠注射液 治疗结果 安全性
动脉自旋标记磁共振灌注技术预测大动脉粥样硬化性脑卒中进展性的研究 预览
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作者 刘晖 赵宗波 +1 位作者 贾传海 樊新颖 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期741-744,共4页
目的探讨动脉自旋标记(ASL) MRI在预测动脉粥样硬化性脑卒中患者病情进展的价值.方法选择急性缺血性脑卒中患者93例,根据入院后72h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,分为进展组44例和非进展组49例.患者发病48h内行包括磁共... 目的探讨动脉自旋标记(ASL) MRI在预测动脉粥样硬化性脑卒中患者病情进展的价值.方法选择急性缺血性脑卒中患者93例,根据入院后72h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,分为进展组44例和非进展组49例.患者发病48h内行包括磁共振血管成像(MRA)和ASL序列的MRI检查,ASL图像上获得脑血流量(CBF)值,计算相对脑血流(rCBF)等.用NIHSS评分对脑卒中严重程度进行评估,采用多因素logistic回归分析影响脑卒中患者进展的临床因素和影像指标.结果进展组病灶侧CBF和rCBF显著低于非进展组[(31.83±10.26)ml/(100 g·min) vs (48.78±22.11)ml/(100 g·min),P<0.01;0.76±0.39 vs 1.21±0.52,P<0.01],入院NIHSS评分显著高于非进展组[(7.52±3.62)分vs (5.65±3.06)分,P<0.01],颅内血管狭窄比例显著高于非进展组(70.5% vs 22.4%,P<0.01).多因素logistic回归分析显示,rCBF(OR=4.035,95%CI:1.868~10.425,P=0.001)、颅内血管狭窄(OR=0.233,95%CI:0.069~0.739,P=0.015)、入院NIHSS评分(OR =0.765,95%CI:0.591~0.953,P=0.026)与脑卒中进展有关.结论大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中急性期ASL检测出低灌注、MRA发现有血管狭窄、入院NIHSS评分>7分的患者更容易出现病情进展. 展开更多
关键词 脑梗死 动脉粥样硬化 磁共振血管造影术 动脉自旋标记
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静息态fMRI观察左侧基底核区脑梗死特定频段低频振幅改变 预览
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作者 李琼阁 单艺 +5 位作者 赵澄 张苗 马青峰 戎冬冬 曹燕翔 卢洁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第7期966-970,共5页
目的探讨左侧基底核区梗死患者在特定频段(slow-4:0.027~0.073 Hz,slow-5:0.010~0.027 Hz)下低频振幅(ALFF)改变,追踪其大脑自发活动纵向变化。方法对25例左侧基底核区脑梗死患者(梗死组)和26名正常志愿者(对照组)采集静息态fMRI数据;... 目的探讨左侧基底核区梗死患者在特定频段(slow-4:0.027~0.073 Hz,slow-5:0.010~0.027 Hz)下低频振幅(ALFF)改变,追踪其大脑自发活动纵向变化。方法对25例左侧基底核区脑梗死患者(梗死组)和26名正常志愿者(对照组)采集静息态fMRI数据;采用混合效应分析,针对梗死组慢性期与梗死组急性期、梗死组慢性期与对照组,分别计算其ALFF值频率间、组间主效应脑区差异;于2个频段下进行事后检验,获得组间有差异脑区。结果 ALFF结果显示,两个频段间存在差异性脑区,slow-4频段激活脑区位于皮层下脑区,slow-5频段激活脑区多位于默认网络。在slow-4频段上,梗死组慢性期与急性期对比,慢性期患者双侧顶上小叶、楔前叶、枕叶及健侧颞叶ALFF值升高,扣带回和辅助运动区ALFF值降低;梗死组慢性期与对照组对比,慢性期患者健侧后扣带回和患侧中央前回ALFF值降低,健侧侧部额叶脑回和额极ALFF值升高。在slow-5频段未见差异脑区。结论 slow-4频段显示左侧基底核区脑梗死患者脑自发活动更为敏感;患者恢复过程中存在脑皮质功能重构。 展开更多
关键词 基底神经节 脑梗死 低频振幅 纵向研究 磁共振成像
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大脑中动脉慢性闭塞患者脑血流动力学参数与脑梗死体积的相关性研究 预览
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作者 韩佳霖 惠品晶 +2 位作者 颜燕红 胡春洪 方琪 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第8期602-608,共7页
目的探讨单侧大脑中动脉慢性闭塞(CMCAO)患者大脑中动脉(MCA)区域血流动力学参数与脑梗死体积的相关性。方法回顾性连续纳入2015年10月至2018年7月就诊于苏州大学附属第一医院神经内科、神经外科,经颅多普勒超声(TCD)确诊为单侧CMCAO的... 目的探讨单侧大脑中动脉慢性闭塞(CMCAO)患者大脑中动脉(MCA)区域血流动力学参数与脑梗死体积的相关性。方法回顾性连续纳入2015年10月至2018年7月就诊于苏州大学附属第一医院神经内科、神经外科,经颅多普勒超声(TCD)确诊为单侧CMCAO的患者43例,行数字减影血管造影(DSA)评估软脑膜侧支(LMA)分级并将患者分为LMA良好组(26例,3~4级)和LMA不良组(17例,0~2级)。TCD和(或)经颅彩色多普勒超声(TCCS)检测并记录健侧(c)及患侧(i)MCA平均流速(MV),计算健侧与患侧MCA的MV比值(MVcMCA/MViMCA)。根据磁共振弥散加权成像(DWI)检查结果计算脑梗死体积,并将43例患者分为无梗死、小体积、中体积及大体积梗死组。分别比较LMA良好组与不良组之间一般资料、实验室检查、临床症状、MCA流速及脑梗死体积的差异,采用Spearman秩相关分析MCA流速与脑梗死体积的相关性。结果2组患者临床症状表现差异有统计学意义(P=0.031),LMA良好组卒中比例显著低于LMA不良组[15(57.7%)vs16(94.1%)],且无症状患者比例显著高于LMA不良组[5(19.2%)vs0(0)]。LMA良好组的MViMCA显著高于LMA不良组[(40.15±12.32)vs(20.82±6.73)],MVcMCA/MViMCA低于LMA不良组[1.38(1.12,1.65)vs2.60(2.12,3.05)],差异均有统计学意义(t=-5.900、Z=-4.434,P均<0.001)。LMA良好组无梗死及小体积梗死患者比例较高,LMA不良组中体积及大体积梗死患者比例较高,LMA良好组与不良组脑梗死体积分布差异有统计学意义(Z=-3.518,P<0.001)。脑梗死体积与MViMCA呈中度负相关(r=-0.574,P<0.001),与MVcMCA/MViMCA呈中度正相关(r=0.615,P<0.001);LMA不良组脑梗死体积与MViMCA呈中度负相关(r=-0.621,P=0.008),与MVcMCA/MViMCA呈高度正相关(r=0.721,P=0.001)。结论MCA区域流速与脑梗死体积明显相关,可以通过检测脑血流动力学变化,直接评估LMA逆向血流代偿以及MCA区域血流代偿情况,间接反映患者脑梗死病灶体积大小,从而为个体化诊 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 经颅 大脑中动脉 脑梗死 血流动力学 磁共振成像 血管造影术 数字减影
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叶酸、VB 6、VB 12 对高血压合并急性脑梗死患者血管内皮功能、血清同型半胱氨酸水平及生活质量的影响 预览
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作者 俞敏 黄庆梅 覃鹏飞 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第5期631-634,共4页
目的:研究叶酸、维生素B6、B12对高血压合并急性脑梗死患者血管内皮功能,血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及生活质量的影响。方法:本院2016年2月~2017年10月收治的高血压合并急性脑梗死患者92例被随机均分为常规治疗组与联合治疗组(在常规治... 目的:研究叶酸、维生素B6、B12对高血压合并急性脑梗死患者血管内皮功能,血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及生活质量的影响。方法:本院2016年2月~2017年10月收治的高血压合并急性脑梗死患者92例被随机均分为常规治疗组与联合治疗组(在常规治疗基础上加用叶酸、维生素B6及维生素B12),两组均治疗12周。观察比较两组治疗前后血管舒张功能(FMD)、血清Hcy、一氧化氮(NO)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数评分。结果:与治疗前比较,治疗后两组血清Hcy水平、NIHSS评分均显著降低,Barthel指数评分均显著升高,治疗后联合治疗组血清NO[(50.20±11.18)μmol/L比(66.53±10.66)μmol/L]水平显著升高,P均<0.01。治疗前后两组FMD、常规治疗组血清NO水平均无显著差异,P均>0.05。与常规治疗组相比,联合治疗组治疗后血清Hcy[(21.58±2.24)μmol/L比(17.27±2.19)μmol/L]水平、NIHSS评分[(20.39±3.19)分比(16.12±1.15)分]降低更显著,NO水平[(53.76±11.67)μmol/L比(66.53±10.66)μmol/L],Barthel指数评分[(62.27±20.58)分比(79.58±21.24)分]升高更显著,P均=0.001。结论:叶酸、维生素B6及B12能显著改善高血压合并急性脑梗死患者血管内皮功能,降低血清Hcy水平、升高血清NO水平,改善神经功能缺损情况以及生活质量。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 高血压 脑梗死 叶酸 高半胱氨酸
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改良胃管留置长度对缺血性脑卒中并发吞咽障碍患者误吸的影响 预览
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作者 罗沉香 董必能 +1 位作者 刘华 刘洪 《临床护理杂志》 2019年第1期69-70,共2页
目的探讨改良胃管留置长度对缺血性脑卒中并发吞咽功能障碍患者误吸的影响。方法选取2016年1月~2017年12月180例行鼻胃管肠内营养的脑卒中并发吞咽功能障碍患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各90例。对照组胃管留置长度... 目的探讨改良胃管留置长度对缺血性脑卒中并发吞咽功能障碍患者误吸的影响。方法选取2016年1月~2017年12月180例行鼻胃管肠内营养的脑卒中并发吞咽功能障碍患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各90例。对照组胃管留置长度为患者鼻尖经耳垂至胸骨剑突的体表距离(45~55cm)。观察组为眉心至脐的体表距离(55~65cm)。比较两组误吸、返流、呛咳、吸入性肺炎及胃残留量的情况。结果观察组误吸、返流、呛咳、吸入性肺炎发生率低于对照组(P<0.05)。观察组置管后第2d、3d、7d、14d胃残留量明显多于对照组(P<0.05)。结论以患者眉心至脐的体表距离留置胃管,可有效反映胃残留量,降低患者呛咳、返流及误吸的发生。可提高鼻胃管肠内营养喂养效果,降低患者营养不良发生率。 展开更多
关键词 脑梗塞 吞咽障碍 食物吸入 胃管留置
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