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乳腺癌保留乳房手术中放射治疗有效性和安全性的Meta分析 预览
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作者 薛玉 徐晓帆 顾军 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第3期150-158,共9页
目的评价乳腺癌保留乳房手术中放射治疗的有效性和安全性。方法用计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed、Cochrane、Web of Science和Embase数据库,检索时限为建库至2018年12月20日,收集有关乳腺癌保留乳房手术中放射治疗有效性和安... 目的评价乳腺癌保留乳房手术中放射治疗的有效性和安全性。方法用计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed、Cochrane、Web of Science和Embase数据库,检索时限为建库至2018年12月20日,收集有关乳腺癌保留乳房手术中放射治疗有效性和安全性的临床试验研究。由2名研究者独立按照纳入及排除标准进行文献筛选、资料提取、方法学质量评价后,采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入12项研究,包括8项随机对照研究(RCT)和4项非RCT,共6 277例患者。与术后放射治疗者比较,术中放射治疗患者的局部复发率更高(RR=2.78,95%CI:1.25~6.19,P=0.01),切口愈合时间更长[均数差(MD)=5.92,95%CI:5.46~6.37,P<0.01],但在远处转移率和OS率方面与术后放射治疗者比较,差异均无统计学意义(RR=0.92,95%CI:0.62~1.37,P=0.68;RR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P=0.26)。术中放射治疗患者的美容优良率高于术后放射治疗(RR=1.17,95%CI:1.05~1.31,P<0.01)。术中放射治疗患者的脂肪液化率和渗出率与术后放射治疗患者比较,差异均无统计学意义(RR=2.18,95%CI:0.71~6.72,P=0.18;RR=1.55,95%CI:0.36~6.68,P=0.56)。结论术中放射治疗在远处转移率、总生存率及不良反应方面与术后放射治疗相似,且有更好的美容效果,但其局部复发率可能更高,应选择复发风险较低的患者。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 META分析 放射疗法 保留乳房手术
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前哨淋巴结活检在早期浸润性乳腺癌保乳手术中的应用 预览 被引量:1
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作者 赵亚东 井自良 杜江 《局解手术学杂志》 2018年第11期826-830,共5页
目的分析前哨淋巴结活检术(SLNB)对早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能及手术中的应用价值。方法回顾性分析我院乳腺外科2012年7月至2015年5月收治的217例早期浸润性乳腺癌患者的临床资料。应用SLNB对腋窝淋巴结转移的诊断效能... 目的分析前哨淋巴结活检术(SLNB)对早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能及手术中的应用价值。方法回顾性分析我院乳腺外科2012年7月至2015年5月收治的217例早期浸润性乳腺癌患者的临床资料。应用SLNB对腋窝淋巴结转移的诊断效能,将SLN阴性者根据患者意愿分为2组,清扫腋窝淋巴结者为对照组,未清扫者为观察组,对比其手术情况、术后转归及生存质量。结果 SLNB诊断腋窝淋巴结转移的诊断效能均较高。观察组患者手术情况与对照组相比差异有统计学意义(P 〈0. 05),观察组并发症发生率低于对照组(P 〈0. 05);治疗后,2组患者功能和症状评分、总生存质量评分差异均有统计学意义(P 〈0. 05)。结论 SLNB对早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能较高,用以指导保乳手术可降低术后并发症、提高患者的生存质量,具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 前哨淋巴结活检 腋窝淋巴结清扫 早期浸润性乳腺癌 生存质量 保乳手术 乳腺癌
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保乳术后放疗开始时间对早期乳腺癌患者预后的影响 预览
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作者 牛增志 王姣平 何佳欣 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期835-839,共5页
目的 探讨早期乳腺癌患者行保乳术后放疗开始时间对预后的影响。方法 回顾性分析2012年10月至2013年5月期间在我院接受保乳手术治疗的142例早期乳腺癌患者的临床病例资料,其中A组18例患者接受先放疗、后化疗;B组99例患者接受先化疗... 目的 探讨早期乳腺癌患者行保乳术后放疗开始时间对预后的影响。方法 回顾性分析2012年10月至2013年5月期间在我院接受保乳手术治疗的142例早期乳腺癌患者的临床病例资料,其中A组18例患者接受先放疗、后化疗;B组99例患者接受先化疗、后放疗;C组25例患者接受化疗-放疗-化疗夹心治疗,比较3组患者的临床病理特征以及无病生存时间(DFS)情况。采用递归分割(RPA)法对患者进行手术到放疗的分割时间点进行分层,比较DFS的差异。结果 142例患者5年无病生存率为81.69%。A组5年DFS为83.3%(15/18),B组为79.8%(79/99),C组为88.0%(22/25),3组差异无统计学意义。多因素Cox风险回归模型分析,年龄、脉管癌栓、N分期是影响5年无病生存率的独立因素( P <0.05)。采用RPA法将患者分为手术至放疗时间间隔≤11周( n =53例)和>11周( n =89例),两组患者5年无病生存率分别为90.6%和76.4%( P =0.389)。将先化疗组患者分为手术至放疗时间间隔≤23周( n =89例)和>23周( n =35例),5年无病生存率分别为89.9%和60.0%( P <0.05)。将先放疗组患者分为手术至放疗时间间隔≤4.8周( n =11例)和>4.8周( n =7例),5年无病生存率分别为90.9%和71.4%( P =0.291)。结论 保乳术联合术后放化疗对早期乳腺癌临床疗效良好,但是对于先化疗患者,建议尽早进行放疗,以改善患者预后。 展开更多
关键词 早期乳腺癌 保乳术 放射治疗 无疾病生存 手术-放疗时间间隔
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保乳整形术治疗较大肿瘤乳腺癌患者的临床研究 预览 被引量:1
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作者 孙小虎 张斌 曹旭晨 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2017年第4期233-238,共6页
目的探讨乳房整形术在乳腺癌较大肿瘤手术的可行性及其美容效果。方法收集2012年8月至2016年8月,在天津医科大学肿瘤医院接受乳腺癌手术,肿瘤直径3.0~5.5 cm的198例患者资料,按照不同的手术方式分为:未行新辅助化疗降期,直接行保乳整... 目的探讨乳房整形术在乳腺癌较大肿瘤手术的可行性及其美容效果。方法收集2012年8月至2016年8月,在天津医科大学肿瘤医院接受乳腺癌手术,肿瘤直径3.0~5.5 cm的198例患者资料,按照不同的手术方式分为:未行新辅助化疗降期,直接行保乳整形术的患者94例(整形组);先行新辅助化疗降期,再行传统保乳术的患者104例(传统组)。比较两组术后并发症、复发转移率、生存率及术后乳房美容效果。结果整形组术中出血量较传统组多,而术后感染发生率较低,差异有统计学意义(P〈0.05);术后并发症、局部复发率、远处转移率、总生存率、无病生存率及美容效果在两组间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论采取组织替代技术修复乳腺癌保乳手术中局部较大的缺损具有安全、有效、术后美容效果好等优点。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房成形术 外科 整形 外科手术 保乳手术 乳房整形技术 美容效果
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乳腺癌保乳术后同步推量放疗与常规放疗近期疗效的临床研究 预览 被引量:6
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作者 曹茜 阿迪娜·贾库林 +2 位作者 王义海 司马义力·买买提尼牙孜 木妮热·木沙江 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2016年第10期898-902,共5页
目的 探讨早期乳腺癌保乳术后不同放疗方式的疗效及危及器官受照射体积。方法 选取本院2012年6月至2012年12月接受保乳术的早期乳癌患者70例,其中35例行瘤床同步推量放疗(SIB组),其余35例患者行常规放疗(CRT组)。观察两组患者的放... 目的 探讨早期乳腺癌保乳术后不同放疗方式的疗效及危及器官受照射体积。方法 选取本院2012年6月至2012年12月接受保乳术的早期乳癌患者70例,其中35例行瘤床同步推量放疗(SIB组),其余35例患者行常规放疗(CRT组)。观察两组患者的放疗反应(急性和晚期皮肤反应、骨髓抑制情况、咽部及消化道反应),比较两组的美容效果、治疗时间及肿瘤的局部控制情况。应用三维治疗计划系统比较SIB与CRT计划下危及器官的受照射体积。结果 SIB组的急性和晚期皮肤反应的总发生率均高于CRT组,差异有统计学意义(P〈0.05);SIB组的美容优良率为82.9%(29/35),而CRT组的美容优良率为77.1%(27/35),差异无统计学意义(P〉0.05);SIB组的平均住院时间为(39.74±1.55)天,CRT组为(45.60±2.35)天,SIB组在放射治疗住院时间短于CRT组,差异有统计学意义(P〈0.05);SIB组较CRT组降低了肺V(20),差异有统计学意义(P〈0.05)。至随访截止日期,所有患者均生存,两组局部控制率的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 SIB相比于CRT在早期乳腺癌保乳术后有相当的美容效果及局部控制率。SIB缩短治疗时间,降低了肺受到20 Gy剂量照射时的体积,可推广应用于乳腺癌保乳术后的患者。 展开更多
关键词 保乳手术 同步推量放疗 常规放疗 美容效果
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乳腺癌患者保乳整复术应用现状 被引量:2
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作者 姜大庆 谢贤鑫 +1 位作者 赵林 龙飞 《中国肿瘤》 CAS 2015年第9期742-746,共5页
随着医疗技术的发展,更多乳腺癌患者获得保乳机会。保乳整复手术的应用,实现了保乳手术安全性和美容性的统一。全文就保乳整复术的产生背景、手术简要操作过程、可能出现的并发症以及术后美观效果评价作一概述。
关键词 乳腺肿瘤 保乳手术 整复术
DNA含量在乳腺癌保乳手术危险因素研究 预览 被引量:2
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作者 武志雄 张喜平 张瑞明 《内蒙古医学杂志》 2015年第10期1153-1157,共5页
目的对具备保乳条件的I、II期乳腺癌患者行改良根治术,通过DNA含量及病理检测,探讨行保乳术后残留乳腺是否存在多发灶和癌前期病变的危险因素。方法选取我院2007年8月至2008年11月30例具有保乳手术指征而行改良根治术乳腺癌患者,将手术... 目的对具备保乳条件的I、II期乳腺癌患者行改良根治术,通过DNA含量及病理检测,探讨行保乳术后残留乳腺是否存在多发灶和癌前期病变的危险因素。方法选取我院2007年8月至2008年11月30例具有保乳手术指征而行改良根治术乳腺癌患者,将手术切除的全乳腺可疑病变标本立体定位,每隔0.5 cm做一个切面,对远离原发灶3 cm以外部位的可疑病灶或癌前病变进行取材,绘制取材简图,并和原发灶作对照,所取标本进行病理及流式细胞术(FCM)测定。结果对各项检测数据进行统计学分析,本组中在距原发灶3 cm以外不同范围乳腺组织低危病变与高危病变的发生比例差异无统计学意义(P〉0.05);DNA倍体检测在低危病变与高危病变的倍体情况均为二倍体。DI与SPF在正常上皮、轻度增生、中度增生、重度增生与癌变组中呈逐渐增高趋势。DI、SPF在低危病变与高危病变之间的差异有统计学意义(P〈0.001)。结论在保乳手术后的乳腺组织中发现残留重度导管上皮不典型增生和乳头状瘤这类癌前病变,通过行DNA倍体定量分析对术后发生复发的可能性大有一定临床意义。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳手术 危险因素 DNA含量
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三阴乳腺癌保乳术联合前哨淋巴结活检的临床疗效分析 被引量:15
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作者 张锋 宋张骏 +2 位作者 汪存涛 陈楠 韩丕华 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第27期5260-5262,5284共4页
目的:探讨三阴乳腺癌保乳术联合前哨淋巴结活检对三阴乳腺癌的临床疗效的影响。方法:选取我院外科收治的三阴乳腺癌患者92例,随机数字表达法分为两组,其中对照组46例,予全乳切除及腋窝淋巴结清扫术;实验组46例,予保乳术联合前哨淋巴... 目的:探讨三阴乳腺癌保乳术联合前哨淋巴结活检对三阴乳腺癌的临床疗效的影响。方法:选取我院外科收治的三阴乳腺癌患者92例,随机数字表达法分为两组,其中对照组46例,予全乳切除及腋窝淋巴结清扫术;实验组46例,予保乳术联合前哨淋巴结活检术。统计术中手术时间、术中出血量、术后生活质量、术后乳房美容效果及术后复发和转移率。结果:1实验组术中手术时间和术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);2术后复发率和转移率实验组和对照相比,差异无统计学意义(P〉0.05);3实验组术后生活质量中的社会功能、角色功能及身体健康状况明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);而躯体功能和情绪功能两组相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:三阴乳腺癌保乳术联合前哨淋巴结活检能够明显缩短手术时间,减少术中出血量,明显改善生活质量,提高乳房美容效果,且对局部复发和远处转移无影响,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 三阴乳腺癌 保乳术 前哨淋巴结 临床疗效
TA方案与TC方案在乳腺癌保乳术后辅助化疗中的比较 预览 被引量:16
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作者 杨瑞玲 张迎舟 +3 位作者 耿翠芝 栗飞 宋涛 付俊勇 《临床和实验医学杂志》 2015年第3期226-229,共4页
目的探讨多西他赛联合吡柔比星(TA)方案与多西他赛联合环磷酰胺(TC)方案在乳腺癌保乳术术后辅助化疗中疗效和不良反应发生率的比较。方法回顾性分析2008年10月至2013年10月收治的60例乳腺癌患者资料,采取保乳治疗后分别进行辅助化疗... 目的探讨多西他赛联合吡柔比星(TA)方案与多西他赛联合环磷酰胺(TC)方案在乳腺癌保乳术术后辅助化疗中疗效和不良反应发生率的比较。方法回顾性分析2008年10月至2013年10月收治的60例乳腺癌患者资料,采取保乳治疗后分别进行辅助化疗,30例接受TA方案辅助化疗,30例接受TC方案辅助化疗。随访8~60个月,分别观察两组中患者3年无病生存率、同侧乳房内肿瘤复发率、远处转移发生率及骨髓抑制程度、口腔溃疡、胃肠道不良反应的发生率。结果 TA组和TC组3年无病生存率(DFS)分别为96.7%和90.0%,差异无统计学意义(P〈0.05)。两组同侧乳房内肿瘤复发率和远处转移发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。TC组患者白细胞数显著高于TA组患者白细胞数目,差异均有统计学意义(P〈0.05)。TC组胃肠道不良反应率明显低于TA组(6.7%vs.40.0%),差异具有统计学差异(P〈0.05)。TC组口腔溃疡的发生率明显低于TA组(3.3%vs.26.7%),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论乳腺癌患者实施保乳术后采用TC或者TA辅助化疗方案,术后生存率、局部复发和远处转移的风险无明显差异,但TC方案相比TA方案不良反应发生率明显下降,TC辅助化疗方案优于TA方案。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳手术 化疗
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辅助放化疗在Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌保乳术后的治疗效果 预览 被引量:4
10
作者 罗代琴 冉立 +4 位作者 常建英 洪卫 栗慧芹 李凤虎 李杰慧 《贵阳医学院学报》 CAS 2015年第3期288-290,共3页
目的:观察Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌保乳手术后辅助放化疗的效果。方法:Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者65例,行乳腺癌保留乳房手术治疗,术后采用蒽环类或紫杉类药物为主的联合化疗,辅助放疗采用调强放疗技术行全乳房照射;观察患者辅助放化疗的毒副反应、乳房... 目的:观察Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌保乳手术后辅助放化疗的效果。方法:Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者65例,行乳腺癌保留乳房手术治疗,术后采用蒽环类或紫杉类药物为主的联合化疗,辅助放疗采用调强放疗技术行全乳房照射;观察患者辅助放化疗的毒副反应、乳房美容效果、局部复发、远处转移及生存情况。结果:随访12~78个月,4年生存率为100%,3例发生远处转移(4.6%),放疗主要急性毒副反应为Ⅰ~Ⅱ度皮肤反应(87.7%)及Ⅰ度骨髓抑制(46.1%),化疗主要毒副反应表现为Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制(86.4%)、Ⅰ~Ⅱ度消化道反应(88.1%)及Ⅱ~Ⅲ度脱发(74.6%);乳房美容效果优良57例(88%);不满意者8例(12%)。结论:Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术后辅助放化疗疗效肯定,毒副反应可以耐受,治疗结束后乳房满意度良好。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 放射疗法 计算机辅助 化学疗法 辅助 外科手术 保乳 预后
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残留腺体转位整形法在乳腺癌保乳手术中的应用 预览 被引量:2
11
作者 袁领勤 江冠铭 +2 位作者 钟慕仪 张蓉 吴丽华 《中国医学创新》 2014年第4期65-67,共3页
目的:探讨残留腺体转位整形法在乳腺癌保乳手术中的应用。方法:以53例因早期乳腺癌行保乳手术的患者为试验对象,将其按随机数字表法分为残留腺体转位整形组(A组)38例和直接缝合皮肤组(B组)15例,对两组患者在术后并发症、美容效... 目的:探讨残留腺体转位整形法在乳腺癌保乳手术中的应用。方法:以53例因早期乳腺癌行保乳手术的患者为试验对象,将其按随机数字表法分为残留腺体转位整形组(A组)38例和直接缝合皮肤组(B组)15例,对两组患者在术后并发症、美容效果等方面进行分析比较。结果:术后随访6-34个月,平均随访23个月。两组在术后感染、局部复发、主观满意度方面比较差异无统计学意义(P〈0.05);A组有1例在术后16个月发生骨转移;A组治疗后在乳房对称性、手感、皮肤情况等美容学评价方面明显优于B组(P〈0.05)。结论:残留腺体转位整形法应用于乳腺癌保乳手术中不影响预后,并改善患者治疗后乳房的美容效果。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳手术 残留腺体转位整形法
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乳腺癌保乳术后放疗所致的皮肤反应及护理 预览 被引量:1
12
作者 刘海涛 《中国医学创新》 2013年第15期73-74,共2页
目的:观察分析乳腺癌保乳术后放疗所致的皮肤反应,制定相应的护理对策。方法:对80例适应保乳的乳腺癌患者术后行根治性放疗,总量60-70Gy,6-7周完成,观察局部皮肤反应,制定相应护理措施。结果:80例全部按时完成放疗,无溃烂和感... 目的:观察分析乳腺癌保乳术后放疗所致的皮肤反应,制定相应的护理对策。方法:对80例适应保乳的乳腺癌患者术后行根治性放疗,总量60-70Gy,6-7周完成,观察局部皮肤反应,制定相应护理措施。结果:80例全部按时完成放疗,无溃烂和感染,无4级皮肤反应发生,明显改善患者的生存质量,提高治疗效果。结论:乳腺癌保乳术后放疗所致的皮肤反应是存在的,但是,采取及时有效的护理干预,能减轻局部皮肤反应,减轻患者痛苦,提高疗效,提高生存质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 放射治疗 皮肤反应 护理
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环乳晕切口在乳腺癌保乳手术中的应用 被引量:24
13
作者 张浩 周文斌 +3 位作者 周茜 刘晓安 王水 凌立君 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期383-385,共3页
目的探讨环乳晕切口在乳腺癌保乳手术中的应用。方法对114例分别经环乳晕切口(A组)、肿块表面切口(B组)行乳腺癌保乳手术的患者的术后并发症、美容效果等方面进行分析。结果A组46例,占40.4%,B组68例,占59.6%。术后随访6—42... 目的探讨环乳晕切口在乳腺癌保乳手术中的应用。方法对114例分别经环乳晕切口(A组)、肿块表面切口(B组)行乳腺癌保乳手术的患者的术后并发症、美容效果等方面进行分析。结果A组46例,占40.4%,B组68例,占59.6%。术后随访6—42个月,平均随访28个月。两组患者在术后乳头、乳晕感觉障碍以及局部复发、远处转移等方面差异无统计学意义(P〉0.05);A组在乳房对称性、瘢痕等美容评价优于B组(P〈0.01)。结论经环乳晕切口行乳腺癌保乳手术不影响预后,并改善了患者乳房的美容效果。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳手术 环乳晕切口
早期乳腺癌不同手术治疗疗效分析 预览 被引量:4
14
作者 李戎 《右江医学》 2013年第1期4-6,共3页
目的比较早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的疗效。方法分析108例早期乳腺癌的病历资料,其中改良根治术组56例,保乳组52例,比较两组病例的疗效及并发症。结果保乳组患者3年、5年局部控制率分别为98.1%和94.3%;远处转移率分别为1... 目的比较早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的疗效。方法分析108例早期乳腺癌的病历资料,其中改良根治术组56例,保乳组52例,比较两组病例的疗效及并发症。结果保乳组患者3年、5年局部控制率分别为98.1%和94.3%;远处转移率分别为1.6%和3.8%。生存率分别为100%和86.5%。改良根治术组患者3年、5年局部控制率分别为96.4%和95.3%,远处转移率分别为3.6%和4.7%,生存率分别为94.6%和69.6%比较,两组3年局部控制、5年局部控制、3年远处转移、5年远处转移以及3年生存率比较差异无统计学意义(P〉0.05).保乳组患者的5年生存率显著高于改良根治组(P〈0.05)。保乳组患者平均住院时间显著短于改良根治组(P〈0.01),术后皮瓣坏死、皮下积液及上肢水肿及功能障碍等并发症发生率显著低于改良根治组(P〈0.05),两组术后伤口感染率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。经手术治疗后,对保留乳房的满意调查结果显示,保乳组患者的满意率为100%;改良根治术组经治疗后,大部分患者感觉失去乳房,缺乏安全感及身体的平衡感,生活质量及情志有所降低。结论早期乳腺癌采用保乳手术综合疗法,可以达到与改良根治术相似的治疗效果,且提高了患者生存质量,可作为首选治疗方法。 展开更多
关键词 早期乳腺癌 保乳手术 改良根治术
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早期乳腺癌保乳手术术后配合放疗与改良根治术的疗效对比 预览 被引量:2
15
作者 万红霞 《中国当代医药》 2013年第26期58-59,共2页
目的 对比分析早期乳腺癌保乳手术术后配合放疗与改良根治术的临床效果.方法 将本院2009年2月~2012年10月收治的180例Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者,根据患者手术方式不同分成改良根治术组125例和保乳手术组55例,保乳手术组11例术后行全乳适型... 目的 对比分析早期乳腺癌保乳手术术后配合放疗与改良根治术的临床效果.方法 将本院2009年2月~2012年10月收治的180例Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者,根据患者手术方式不同分成改良根治术组125例和保乳手术组55例,保乳手术组11例术后行全乳适型调强放疗和瘤床加量放疗,改良根治术组有26例采取放疗.其他两组患者在手术后采取以CEF方案为主的化疗,而雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR)阴性患者则采取内分泌治疗.结果 保乳手术组术后3年的生存率为90.9%,远处转移率为3.6%,局部复发率为5.4%;改良根治术组术后3年的生存率为95.2%,远处转移率和局部复发率分别为6.4%和4.8%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 保乳手术+术后放射治疗早期乳腺癌的创伤小、痛苦少、恢复快,且可达到与改良根治术相同的效果,对于早期乳腺癌可推广应用. 展开更多
关键词 早期乳腺癌改良根治术 保乳手术 术后配合放疗 疗效对比
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带蒂背阔肌肌皮瓣修复保乳术后乳房缺损 预览 被引量:1
16
作者 唐一吟 陈德滇 +2 位作者 刘德权 王建逵 邹天宁 《现代肿瘤医学》 CAS 2012年第12期2537-2539,共3页
目的:探讨乳腺癌保乳手术既能彻底切除肿瘤,又能使乳房外形完好的可行性。方法:收集我科2007年8月至2010年8月乳腺癌保乳术后,采用部分带蒂背阔肌肌皮瓣转移修复乳房缺损的40例乳腺癌患者的临床资料,分析该术式的特点及适应证。结果... 目的:探讨乳腺癌保乳手术既能彻底切除肿瘤,又能使乳房外形完好的可行性。方法:收集我科2007年8月至2010年8月乳腺癌保乳术后,采用部分带蒂背阔肌肌皮瓣转移修复乳房缺损的40例乳腺癌患者的临床资料,分析该术式的特点及适应证。结果:应用该方法修复乳房缺损后形态良好,术后随访12-48个月,所有病例均无局部复发及远处转移。结论:该术式简单、安全,修复后乳房外形美观、效果良好。本术式亦可用于乳腺肉瘤及乳房良性病变切除术后乳房缺损较大影响乳房外形者。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳手术 带蒂背阔肌肌皮瓣 缺损修复
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整形外科技术在乳腺癌保乳手术中的应用 被引量:16
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作者 王会元 李非 罗斌 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期 314-317,共4页
目的总结整形外科技术在乳腺癌保乳手术中应用的临床经验和术后美容效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年8月间采用整形外科技术完成的50例乳腺癌保乳手术的患者的临床资料。分析整形外科技术应用的条件、方法、并发症以及效果。结... 目的总结整形外科技术在乳腺癌保乳手术中应用的临床经验和术后美容效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年8月间采用整形外科技术完成的50例乳腺癌保乳手术的患者的临床资料。分析整形外科技术应用的条件、方法、并发症以及效果。结果50例患者均为乳腺单发肿瘤,其中12例患者接受术前新辅助治疗,38例患者直接手术。肿瘤位于外上象限、内下象限、外下象限、乳头乳晕下方、乳头乳晕上方以及乳头乳晕附近与乳头乳晕深方的患者分别为20例、4例、7例、3例、7例以及6例与3例。采用的切口分别为放射状/水平状切口、V形切口、J形切口、倒T形切口、蝙蝠翼样切口以及双环切口与J形切口。术后出现2例乳腺内血肿,3例出现伤口裂开并继发感染,1例出现皮肤缺血坏死。35例患者完成辅助放化疗,有1例患者出现乳头位置偏移,2例患者出现切口处皮肤凹陷。其余患者的乳房外形均良好,患者对乳房外形的评分均较高。随访期限为4—27个月,2例患者出现局部复发,重新接受手术;其余患者均未出现复发。结论乳腺癌保乳手术中应用整形外科技术可使部分特殊位置的肿瘤获得保乳机会,术后乳房外形保持满意。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 外科 整形 保乳手术
早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗与常规放疗靶区及同侧肺的剂量比较 预览 被引量:3
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作者 丁喆 夏新舍 +3 位作者 闫钢 王艳阳 王勇 刘爱娟 《宁夏医学杂志》 CAS 2012年第12期1244-1246,共3页
目的比较早期乳腺癌保乳术后常规放疗与三维适形放疗的靶区及同侧肺的受照剂量。方法 50例早期乳腺癌保乳术后患者接受三维适形放疗,所有病例在同一CT定位片上进行常规二野切线照射计划的设计,处方剂量为靶区50 Gy,瘤床区加量10 Gy,总量... 目的比较早期乳腺癌保乳术后常规放疗与三维适形放疗的靶区及同侧肺的受照剂量。方法 50例早期乳腺癌保乳术后患者接受三维适形放疗,所有病例在同一CT定位片上进行常规二野切线照射计划的设计,处方剂量为靶区50 Gy,瘤床区加量10 Gy,总量60 Gy。通过剂量体积直方图(DVH)分别对两种计划中靶区-计划肿瘤体积(PTV)、剂量均匀性系数(HI),同侧肺的剂量进行比较。结果三维适形放疗计划与常规二野切线计划的剂量体积百分比V95%分别为(99±0.00)%、(99±1.00)%(P=0.395);三维适形放疗计划的V 105%、V 110%、V 115%与常规二野切线计划比较分别降低(22.4±0.13)%、(48.1±0.15)%和(13.9±0.12)%(P〈0.005);剂量均匀性系数(HI)减少0.09±0.07(P〈0.005);同侧肺的V20、V30分别升高(5±0.05)%和(4±0.04)%,但总体均值(18.5±0.15)%和(15.3±0.04)%,均〈评价标准20%(P〈0.001)。结论早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗和常规二野切线放疗均能很好覆盖肿瘤体积保证处方剂量的实施,但三维适形计划较常规二野切线计划明显降低正常组织的高剂量体积,剂量均匀性明显提高,尽管少量增加了同侧肺的受照,但均在限定范围之内。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 保乳手术 放射疗法
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邻近皮瓣修复乳腺癌保乳术后局部缺损的临床体会 预览 被引量:1
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作者 唐一吟 聂建云 +1 位作者 汤琦 邹天宁 《昆明医科大学学报》 2012年第12期96-98,共3页
目的探讨乳腺癌保乳术后局部缺损应用邻近皮瓣修复的方法和体会.方法对26例乳腺癌患者行保乳术后局部缺损应用邻近皮瓣即刻修复.结果手术均获成功,邻近皮瓣修复术后随访6月至3a以上乳房形态自然,外观评价可接受率100%.结论应用邻... 目的探讨乳腺癌保乳术后局部缺损应用邻近皮瓣修复的方法和体会.方法对26例乳腺癌患者行保乳术后局部缺损应用邻近皮瓣即刻修复.结果手术均获成功,邻近皮瓣修复术后随访6月至3a以上乳房形态自然,外观评价可接受率100%.结论应用邻近皮瓣修复乳腺癌保乳术后局部缺损,安全可靠,其外形自然,手术创伤小,获得最佳的美容效果,患者满意. 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳手术 邻近皮瓣 缺损修复
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早期乳腺癌患者行乳房保留手术的疗效分析 预览 被引量:2
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作者 朱玮 张宏伟 +1 位作者 陈君雪 王斌梁 《中国临床医学》 2012年第4期416-419,共4页
目的:探讨早期乳腺癌患者行乳房保留手术(保乳手术)的疗效及预后的相关因素。方法:回顾分析326例行保乳手术的早期女性乳腺癌患者(研究纽)的临床资料,以同期行改良根治术或单纯乳房切除术的581例早期女性乳腺癌患者作为对照(对... 目的:探讨早期乳腺癌患者行乳房保留手术(保乳手术)的疗效及预后的相关因素。方法:回顾分析326例行保乳手术的早期女性乳腺癌患者(研究纽)的临床资料,以同期行改良根治术或单纯乳房切除术的581例早期女性乳腺癌患者作为对照(对照组)。结果:研究组的3年和5年无病生存率(disease free survival,DFS)分别为92.7%和84.5%,对照组则分别为91.4%和85.3%。研究组的3年和5年总生存率(overall survival,OS)分别为98.2%和96.4%,对照组则分别为97.6%和95.3%。两组的DFS和0S均无统计学差异(P〉0.05)。研究组中脉管无癌栓患者的3年和5年DFS分别为94.5%和92.1%,而脉管有癌栓患者的3年和5年DFS分别为90.2%和81.3%,两者的差异有统计学意义(P=0.007)。研究组患者中复发12例,其中〉40岁的239例中复发5例,而≤40岁的87例中复发7例,两者的差异有统计学意义(P=0.032)。脉管无癌栓的278例患者中复发7例,脉管有癌栓的48例患者中复发5例,两者的差异有统计学意义(P=0.014)。保乳手术后的美容效果评价优良率为87.4%。结论:对于早期乳腺癌患者,行保乳手术与行传统的乳房切除手术的预后无显著差异,脉管癌栓与保乳手术的预后相关,年龄≤40岁的患者保乳术后局部复发率较高。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳手术 复发
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