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Primary hyperparathyroidism in a woman with multiple tumors: A case report 预览
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作者 Can-Can Hui Xue Zhang +1 位作者 Jian-Ran Sun Da-Tong Deng 《世界临床病例杂志》 2019年第19期3132-3137,共6页
BACKGROUND Parathyroid adenoma(PTA)is known as an adenomatous hyperparathyroidism syndrome.At earlier times,the major symptoms of this disease included high blood calcium and low phosphorus.PTA is a benign neuroendocr... BACKGROUND Parathyroid adenoma(PTA)is known as an adenomatous hyperparathyroidism syndrome.At earlier times,the major symptoms of this disease included high blood calcium and low phosphorus.PTA is a benign neuroendocrine neoplasm.We have reviewed the literature and found that it is rare for patients with hyperparathyroidism to have benign tumors with multiple organs at the same time.This report describes a patient with a PTA and four nonfunctional adenomas.CASE SUMMARY We report a case of primary hyperparathyroidism in a 39-year-old woman with multiple organ tumors.The patient was admitted to hospital because of hypercalcemia.Laboratory,imaging,and histological examinations confirmed a left parathyroid neoplasm.Right thyroid adenoma was discovered during hospitalization.She had a medical history of uterine fibroids,right benign mammary gland tumor,and meningioma.The patient recovered after surgical and conservative treatments.CONCLUSION Primary hyperparathyroidism with multiple organ tumors is uncommon,and further studies should be conducted to determine if there is genetic heterogeneity. 展开更多
关键词 Primary HYPERPARATHYROIDISM PARATHYROID NEOPLASM THYROID ADENOMA MENINGIOMA Breast NEOPLASM Case report
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微小RNA-138通过调控上皮间质转化抑制乳腺癌侵袭和迁移的机制研究
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作者 沈庆林 彭敏 +4 位作者 章必成 姚颐 徐唐鹏 褚玉新 宋启斌 《中国医师进修杂志》 2019年第1期42-46,共5页
目的探讨微小RNA(miR)-138通过调控上皮间质转化(EMT)影响乳腺癌细胞侵袭和迁移的分子机制。方法2017年7月至2018年6月采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测正常乳腺上皮细胞MCF-10A和乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231转染miR阴性对照模拟物... 目的探讨微小RNA(miR)-138通过调控上皮间质转化(EMT)影响乳腺癌细胞侵袭和迁移的分子机制。方法2017年7月至2018年6月采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测正常乳腺上皮细胞MCF-10A和乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231转染miR阴性对照模拟物(miR-NC)和miR-138模拟物后miR-138表达量;MTT法检测乳腺癌细胞活性;细胞划痕实验和Transwell实验分别检测细胞迁移距离和侵袭率。RT-PCR检测转染miR-138模拟物后EMT关键分子Vimentin、N-cadherin和E-cadherinmRNA表达量。结果MCF-10A中miR-138表达水平明显高于MCF-7和MDA-MB-231(1.006±0.009比0.324±0.027和0.512±0.068),差异有统计学意义(P<0.05);MCF-7和MDA-MB-231miR-138表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。MCF-7和MDA-MB-231转染miR-138模拟物后第3和4天乳腺癌细胞活性明显低于转染miR-NC(MCF-7:0.514±0.052比0.593±0.061和0.643±0.074比0.784±0.081;MDA-MB-231:0.552±0.043比0.614±0.063和0.673±0.074比0.792±0.077),差异有统计学意义(P<0.05)。MCF-7和MDA-MB-231转染miR-138模拟物后乳腺癌细胞迁移距离和侵袭率明显低于转染miR-NC(MCF-7:0.572±0.051比1.003±0.012和0.624±0.043比1.002±0.007,MDA-MB-231:0.472±0.051比1.003±0.095和0.573±0.044比1.004±0.091),差异有统计学意义(P<0.05)。MCF-7和MDA-MB-231转染miR-138模拟物后Vimentin和N-cadherinmRNA表达量明显低于转染miR-NC,而E-cadherinmRNA表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-138在乳腺癌细胞中表达量降低;miR-138可以抑制乳腺癌细胞增殖,并通过调控EMT过程抑制细胞侵袭和迁移能力。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 RNA 上皮细胞-间充质细胞转换 肿瘤侵润 肿瘤转移
乳腺癌患者生存与复发的随访报告:一项单中心回顾性研究 预览
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作者 刘晓静 杨柳春 +8 位作者 进淑娟 毕艳 韩小伟 左思 孟迪 李建鹏 栾忠良 夏玉婷 黄焰 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第5期270-276,共7页
目的探讨乳腺癌患者长期的OS和无复发生存(RFS)及其影响因素。方法依据纳入、排除标准,选取2000年1月1日至2015年12月31日在解放军总医院第五医学中心乳腺外科治疗的乳腺癌患者作为研究对象进行回顾性分析,最终共有2423例患者纳入随访... 目的探讨乳腺癌患者长期的OS和无复发生存(RFS)及其影响因素。方法依据纳入、排除标准,选取2000年1月1日至2015年12月31日在解放军总医院第五医学中心乳腺外科治疗的乳腺癌患者作为研究对象进行回顾性分析,最终共有2423例患者纳入随访。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验比较不同临床分期、不同分子分型以及不同手术方式的患者5年OS和RFS的差异。采用Cox比例风险回归模型分析患者生存的影响因素。结果2423例乳腺癌患者的中位年龄为48岁,随访时间为3.5~18.7年,中位随访时间为5.2年,随访率为85.3%(2066/2423)。本组患者5年、10年OS率分别为91.5%和84.4%,5年、10年RFS率(除外Ⅳ期乳腺癌)分别为85.8%和78.4%。在临床分期方面:本组可手术乳腺癌患者占81.0%(1963/2423),局部晚期乳腺癌患者占15.6%(378/2423),Ⅳ期患者占3.4%(82/2423)。0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者5年OS率分别为100%、98.5%、93.8%、78.1%和50.8%,5年RFS率(除外Ⅳ期乳腺癌)分别为98.5%、95.4%、87.0%和63.0%。临床分期与患者5年OS及RFS明显关联(χ2=356.067、250.433,P均<0.001)。在分子分型方面:排除205例分子分型不详者后,将剩余2218例按照受体状况分为luminal型、HER-2过表达型和三阴性乳腺癌(TNBC),3组的比例分别为72.3%(1604/2218)、10.1%(225/2218)、17.5%(389/2218),5年OS率分别为93.1%、88.3%和84.4%,5年RFS率(除外Ⅳ期乳腺癌)分别为87.7%、84.8%和76.7%。3组患者间5年OS率及RFS率相比,差异均有统计学意义(χ2=24.124、31.668,P均<0.001)。在手术方式方面:本组患者保留乳房(简称保乳)率为24.8%(600/2423)。Ⅰ期患者保乳率为44.9%(309/688),接受保乳者5年OS率比乳房全切者高(99.3%比98.4%,χ^2=6.338,P=0.012),但5年RFS率与乳房全切者相比,差异无统计学意义(96.7%比94.8%,χ^2=2.245,P=0.134);Ⅱ期患者保乳率为21.1%(237/1125),保乳手术者与乳房全切者5年OS率分别为97.2%和92.7%,5年RFS率分别为88.5%和87.1%,� 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 存活率 肿瘤复发 局部 保留乳房手术
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受体型酪氨酸磷酸酶D在乳腺癌干细胞特性中的影响 预览
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作者 于晓棠 张帆 +2 位作者 卢颖 王波 李连宏 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期253-258,共6页
目的 探讨受体型酪氨酸磷酸酶D(protein tyrosine phosphatase receptor type D,PTPRD)对乳腺癌干细胞特性的影响。方法 采用小RNA干扰技术下调PTPRD在乳腺癌细胞系MDA-MB231中的表达;用乳腺球成球实验检测干细胞的自我更新能力;用全克... 目的 探讨受体型酪氨酸磷酸酶D(protein tyrosine phosphatase receptor type D,PTPRD)对乳腺癌干细胞特性的影响。方法 采用小RNA干扰技术下调PTPRD在乳腺癌细胞系MDA-MB231中的表达;用乳腺球成球实验检测干细胞的自我更新能力;用全克隆形成实验检测细胞全克隆形成能力;用流式细胞技术检测CD44~+/CD24~-细胞比例;用小鼠成瘤实验分析乳腺癌细胞在小鼠中的成瘤能力;用免疫磁珠法分选CD44~+/CD24~-干细胞群及非干细胞群,用免疫荧光技术检测PTPRD在干细胞及非干细胞中的表达;用Western blot法检测蛋白表达。结果 PTPRD下调促进干细胞标记分子ALDH1及OCT-4的表达。乳腺癌干细胞中PTPRD表达显著低于非干细胞(P <0. 05)。PTPRD下调后,乳腺癌细胞的乳腺球形成数(147±3. 51)显著高于对照组(106±12. 5)(P <0. 05);全克隆形成比例[(35. 9±3. 4)%]显著高于对照组[(11. 2±5. 3)%](P <0. 05);CD44~+/CD24~-细胞的比例[(2. 88±1. 2)%]显著高于对照组[(0. 6±0. 4)%];乳腺癌细胞在裸鼠中成瘤能力显著上调(P <0. 05)。结论 乳腺癌干细胞中PTPRD低表达,PTPRD可抑制乳腺癌干细胞的自我更新能力。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 受体型酪氨酸磷酸酶D 乳腺癌干细胞
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乳腺粘液癌的超声、钼靶X线及MR表现 预览
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作者 叶琼玉 林小影 +2 位作者 罗振东 许波 张宝芳 《现代医用影像学》 2019年第10期2147-2151,共5页
目的:分析乳腺粘液癌的超声、钼靶X线及MR表现。方法:回顾性分析例经病理证实的15例乳腺粘液癌的临床资料,观察其影像特点。结果:15例乳腺粘液癌,年龄34-56岁,肿瘤位于左乳8例,右乳7例。13例行超声检查,不规则形9例,类圆形4例,边缘清晰1... 目的:分析乳腺粘液癌的超声、钼靶X线及MR表现。方法:回顾性分析例经病理证实的15例乳腺粘液癌的临床资料,观察其影像特点。结果:15例乳腺粘液癌,年龄34-56岁,肿瘤位于左乳8例,右乳7例。13例行超声检查,不规则形9例,类圆形4例,边缘清晰10例,边界不清3例,含点状钙化3例;12例行钼靶X线检查,不规则形结节或肿块9例,非对称致密3例,边缘清晰8例,边界不清4例,含点状钙化5例;6例接受MR平扫及增强扫描,4例单纯型,囊性为主,T1WI呈低信号,T2WI压脂序列呈高信号,DWI呈高信号,增强扫描肿瘤呈渐进性向中央填充强化。2例混合型,实性成份为主,T1WI以等低信号为主,内见稍高信号,T2WI以稍高信号为主,1病灶内可见液液平面,DWI呈高信号,增强扫描明显不均匀强化,病变内实性部分强化明显。病理:单纯型MBC10例,混合型MBC5例。结论:MBC是一种少见的乳腺恶性肿瘤,好发于绝经后妇女,影像表现具有一定的特征性,结合临床可以提高该疾病的诊断。 展开更多
关键词 粘液癌 乳腺 肿瘤 X线 超声 磁共振成像 病理学
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乳腺癌内分泌治疗加时代 预览
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作者 周莉 张百红 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第20期3713-3716,共4页
激素受体(HR)阳性乳腺癌对内分泌治疗有效但也会产生耐药,以内分泌治疗为基础的联合治疗克服了耐药并提高了内分泌治疗的效果。乳腺癌的治疗已进入内分泌治疗加时代,这包括乳腺癌内分泌治疗联合分子靶向药物、血管生成抑制剂、磷脂酰肌... 激素受体(HR)阳性乳腺癌对内分泌治疗有效但也会产生耐药,以内分泌治疗为基础的联合治疗克服了耐药并提高了内分泌治疗的效果。乳腺癌的治疗已进入内分泌治疗加时代,这包括乳腺癌内分泌治疗联合分子靶向药物、血管生成抑制剂、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)抑制剂、细胞周期素依赖激酶(CDK)4/6抑制剂、抗HER2剂和表观遗传调节剂。本文系统总结乳腺癌内分泌联合治疗的临床研究结果和潜在药物。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 雌激素受体 内分泌治疗
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基于数据库分析KIF23在乳腺癌中的表达及预后意义 预览
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作者 宋姗姗 张强 +2 位作者 聂艳红 王永芳 陈昊 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第2期127-130,228共5页
目的基于数据库分析驱动蛋白超家族23(KIF23)在乳腺癌中的表达及意义。方法利用Oncomine数据库和GCBI数据库分析KIF23基因在正常乳腺组织及乳腺癌中的表达差异,并对相关研究进行综合分析。通过Kaplan-Meier Plotter数据库分析KIF23表达... 目的基于数据库分析驱动蛋白超家族23(KIF23)在乳腺癌中的表达及意义。方法利用Oncomine数据库和GCBI数据库分析KIF23基因在正常乳腺组织及乳腺癌中的表达差异,并对相关研究进行综合分析。通过Kaplan-Meier Plotter数据库分析KIF23表达水平与乳腺癌患者各项生存预后指标:无复发生存(RFS)、总生存(OS)、无远处复发生存(DMFS)、复发后生存(PPS)之间的关系。结果 Oncomine数据库显示,KIF23在乳腺癌中较正常组织表达增高。综合分析39项关于正常乳腺组织和乳腺癌组织中KIF23表达水平的研究发现,KIF23基因在乳腺癌所有差异表达基因中的排名中位数为900.0,差异有统计学意义(P<0.05),KIF23在乳腺癌中高表达。KIF23在23项浸润性和4项非浸润性乳腺癌的不同病理类型中均高表达,且差异表达基因的中位数值排名有统计学意义(P<0.05)。GCBI数据库亦显示,KIF23在乳腺癌中的表达水平(587.27)高于正常乳腺组织(90.89),差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier Plotter数据库分析结果表明,KIF23高表达患者的RFS、OS、DMFS和PPS劣于低表达患者,且分层分析发现,在ER(+)组中KIF23高表达患者的上述生存预后指标均较差。结论 KIF23在乳腺癌中高表达,且与恶性乳腺癌患者不良预后相关,可能对乳腺癌的诊断、治疗及预后评估具有重要意义。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 驱动蛋白超家族23 数据库 基因表达 预后
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乳腺癌原发肿瘤和复发肿瘤间ER、PR和HER-2表达不一致及其对患者生存的影响 预览
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作者 杨宇峰 庾建中 +2 位作者 林思园 张利华 杨梅 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期268-273,共6页
目的 探讨乳腺癌原发肿瘤和复发肿瘤组织中ER、PR和HER-2表达不一致与临床病理特征的关系及对预后的影响。方法 采用免疫组化和荧光原位杂交法检测62例乳腺癌原发肿瘤和复发肿瘤组织中ER、PR和HER-2的表达,分析乳腺癌原发肿瘤和复发肿... 目的 探讨乳腺癌原发肿瘤和复发肿瘤组织中ER、PR和HER-2表达不一致与临床病理特征的关系及对预后的影响。方法 采用免疫组化和荧光原位杂交法检测62例乳腺癌原发肿瘤和复发肿瘤组织中ER、PR和HER-2的表达,分析乳腺癌原发肿瘤和复发肿瘤组织中ER、PR和HER-2表达不一致与临床病理特征的关系及与患者生存的关系。结果 在62例乳腺癌原发肿瘤和复发肿瘤组织中ER、PR和HER-2表达不一致分别为6例(9. 7%)、9例(14. 5%)和3例(4. 8%)。ER表达不一致患者的中位总生存期和中位复发后生存期分别为29个月和6个月,而ER表达一致患者的中位总生存期和中位复发后生存期分别为44个月和15个月(P=0. 021,P=0. 027)。PR及HER-2表达不一致患者与PR及HER-2表达一致患者总生存期和复发后生存期差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。结论 乳腺癌原发肿瘤和复发肿瘤组织之间ER、PR和HER-2表达状态显著改变。乳腺癌ER状态不稳定提示患者预后较差。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 荷尔蒙受体 HER-2 不一致 生存
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分泌性乳腺癌6例临床病理分析 预览
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作者 陈慧萍 胡桂明 +3 位作者 李新敏 任志敏 张瑶 古雅丽 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期278-281,共4页
目的 探讨分泌性乳腺癌(secretory breast carcinoma,SBC)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及预后。方法 收集6例SBC的临床病理资料及随访资料,光镜下观察HE切片,采用免疫组化、FISH技术检测ETV6基因,并复习相关文献。结果 6例患者中男性... 目的 探讨分泌性乳腺癌(secretory breast carcinoma,SBC)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及预后。方法 收集6例SBC的临床病理资料及随访资料,光镜下观察HE切片,采用免疫组化、FISH技术检测ETV6基因,并复习相关文献。结果 6例患者中男性1例,女性5例,发病年龄6~76岁,平均38. 7岁。左侧乳腺2例,右侧乳腺4例。5例表现为无痛性乳腺肿块,1例表现为乳头溢液。肿瘤直径1. 0~3. 1 cm,平均2. 0 cm,边界较清,但无包膜。镜下实性巢状、微囊状、腺管样或乳头状排列的肿瘤细胞被玻璃样变的纤维组织分隔,呈多结节状生长;胞质内含嗜酸性分泌物或分泌小泡。免疫表型:6例CK7、CEA、S-100均阳性,ER、PR、HER-2均阴性,Ki-67增殖指数10%~40%;1例分子检测存在ETV6基因易位。2例行肿块切除术;4例行乳腺癌改良根治术,其中2例有淋巴结转移(3/15、1/16)。5例随访6个月~20年,1例发生肺转移。结论 SBC属于临床经过相对惰性、预后较好的罕见乳腺肿瘤,依据典型的病理学形态及免疫表型可明确诊断,特征性的ETV6基因易位有重要的鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 分泌性癌 免疫组织化学 分子特征 预后
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miR-34a对乳腺癌细胞增殖与侵袭的影响 预览
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作者 冯刚 李良平 +1 位作者 樊友本 刘志苏 《重庆医学》 CAS 2019年第2期207-211,共5页
目的研究miR-34a对乳腺癌细胞生物学功能的影响及其作用机制,为乳腺癌的诊治提供理论依据。方法实时荧光定量PCR法检测miR-34a在乳腺癌细胞系中的表达,CCK8法、Transwell实验检测miR-34a对乳腺癌细胞增殖、侵袭能力的影响,双荧光素酶法... 目的研究miR-34a对乳腺癌细胞生物学功能的影响及其作用机制,为乳腺癌的诊治提供理论依据。方法实时荧光定量PCR法检测miR-34a在乳腺癌细胞系中的表达,CCK8法、Transwell实验检测miR-34a对乳腺癌细胞增殖、侵袭能力的影响,双荧光素酶法和Western blot法对靶基因Wnt1进行验证,并检测其下游基因β-catenin、CyclinD1的表达。结果miR-34a抑制乳腺癌细胞的增殖、侵袭能力,Wnt1蛋白为miR-34a的直接作用靶点,过表达miR-34a可直接抑制Wnt1蛋白的表达,下游基因β-catenin、CyclinD1也受到抑制。结论miR-34a直接靶向作用于Wnt1蛋白从而抑制乳腺癌细胞的增殖和侵袭。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 MIR-34A WNT1 细胞增殖 肿瘤侵润
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死亡诱骗受体3对乳腺癌预后及乳腺癌细胞的体外功能的影响
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作者 葛智成 屈翔 +4 位作者 余和芬 王子函 张慧明 高银光 张忠涛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1081-1085,共5页
目的观察死亡诱骗受体3(DcR3)对乳腺癌预后的影响和在乳腺癌细胞侵袭功能中的作用。方法通过实时定量聚合酶链反应(PCR)(real-time Q-PCR)进行定量检测包含115例乳腺组织样本的DcR3表达,对应患者随访并分析,中位随访时间10年。通过免疫... 目的观察死亡诱骗受体3(DcR3)对乳腺癌预后的影响和在乳腺癌细胞侵袭功能中的作用。方法通过实时定量聚合酶链反应(PCR)(real-time Q-PCR)进行定量检测包含115例乳腺组织样本的DcR3表达,对应患者随访并分析,中位随访时间10年。通过免疫细胞化学法和RNA提取和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测DcR3在乳腺癌MCF7、MDA-MB-231细胞系中的表达,建立DcR3敲除的细胞亚系并验证。通过侵袭和迁移模型观察减少DcR3表达后产生的影响。结果患者分为预后良好组(n=81)和预后不良组(n=26)。预后不良组(133 350±49 646)拷贝/50 ng RNA较预后良好组(5 393±1 428)拷贝/50 ng RNA,P=0.020)DcR3的表达显著增高;病理分级2级的肿瘤较病理分级1级的肿瘤DcR3表达显著升高[(82 844±34 068)拷贝/50 ng RNA(n=39)]与[(5 371±3 500)拷贝/50 ng RNA,n=20,P=0.029]。成功敲除MCF7细胞系和MDA-MB-231细胞系的DcR3基因,DcR3的敲除降低了MCF7细胞的侵袭和迁移能力(P=0.009,P=0.001),但MDA-MB-231细胞系在这两方面的差异无统计学意义(P=0.475,P=0.102)。结论DcR3促进了乳腺癌细胞的侵袭性,在乳腺癌的转移中起到了一定作用,DcR3检测有助于乳腺癌预后判断。 展开更多
关键词 死亡诱骗受体3 乳腺肿瘤 肿瘤转移 实时定量PCR
乳腺癌术后局部区域复发及再手术选择的相关因素分析 被引量:1
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作者 金泽宇 陆裕杰 +3 位作者 陈伟国 李亚芬 陈小松 沈坤炜 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期366-372,共7页
目的探讨乳腺癌患者术后不同部位局部区域复发(LRR)及其后续术式选择的相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2018年8月在上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心接受乳腺癌手术治疗的连续7823例患者中108例于随访期间发生LRR... 目的探讨乳腺癌患者术后不同部位局部区域复发(LRR)及其后续术式选择的相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2018年8月在上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心接受乳腺癌手术治疗的连续7823例患者中108例于随访期间发生LRR的患者的临床资料。患者均为女性,平均年龄49岁(范围:26~83岁)。包括保留乳房术后同侧乳房肿瘤复发(IBTR)35例(32.4%)、胸壁复发(CR)40例(37.0%)、区域淋巴结复发(LNR)33例(30.6%)。采用χ2检验、秩和检验对临床资料进行比较,并用Logistic回归对乳腺癌临床病理特征与不同部位LRR及后续手术之间的关系进行多因素分析,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank法比较生存曲线间的差异,评估其是否会影响LRR乳腺癌患者的预后。结果单因素及多因素分析结果显示,初始手术腋窝淋巴结有无转移(OR=7.27,95%CI:1.30~40.53,P=0.042)、术后无病间期(OR=0.18,95%CI:0.06~0.60,P=0.013)与LRR复发部位相关:相较于IBTR患者,LNR及CR患者初始腋窝淋巴结转移比例高,CR患者无病间期更短。共有36例患者接受后续手术治疗,单因素分析结果显示,复发后手术与初始淋巴结手术方式(χ^2=16.705,P=0.001)、原发灶病理类型(χ^2=7.047,P=0.030)、腋窝淋巴结有无转移(χ^2=10.812,P=0.002)、无病间期(χ^2=6.118,P=0.023)和LRR部位(χ^2=19.328,P=0.000)相关;多因素分析结果显示,只有LRR部位(OR=0.17,95%CI:0.05~0.65,P=0.024)是后续是否手术的独立相关因素。乳腺癌LRR患者接受手术治疗的5年总体生存率为100%,高于未接受手术治疗患者的60.1%(P=0.018);CR患者的预后劣于LNR和IBTR患者,5年生存率分别为51.8%、73.5%和100%(P=0.021)。结论初始淋巴结有无转移和无病间期与乳腺癌术后LRR的发生部位有关。乳腺癌术后LRR的部位与后续手术选择和患者的预后相关。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肿瘤复发 局部 因素分析 统计学
基于磁共振成像乳腺癌远处转移预测模型的研究 预览
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作者 汤加 马文娟 +2 位作者 刘君君 邵真真 刘佩芳 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期337-341,共5页
目的:建立基于平扫磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和动态对比增强(dynamic contrast enhanced,DCE)-MRI影像特征参数的乳腺癌远处转移预测模型。方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月3 032例于天津医科大学肿瘤医院行乳腺... 目的:建立基于平扫磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和动态对比增强(dynamic contrast enhanced,DCE)-MRI影像特征参数的乳腺癌远处转移预测模型。方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月3 032例于天津医科大学肿瘤医院行乳腺MRI检查并经病理证实为乳腺浸润性癌患者的临床资料,根据纳入标准筛选出转移组93例和非转移组186例。分析转移组远处转移部位与分子分型的关系,同时对两组MRI影像特征进行单因素分析及多因素Logistics回归分析,获得独立预测因子并建立预测模型。结果:转移组中Luminal型、HER-2过表达型、三阴性乳腺癌最常见远处转移部位分别为骨、肝脏、肺脏。单因素分析结果显示,两组间的病变类型、是否多发、T1WI和T2WI信号均匀度及病灶最大径进行比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,病变类型、是否多发、T2WI信号均匀度及病灶最大径为独立预测因子。根据独立预测因子建立的预测模型准确率、敏感度、特异度和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)下面积(area under receiver operating characteristic curve,AUC)分别为82.8%、85.7%、75.0%和0.801。结论:基于MRI影像特征的模型对预测乳腺癌远处转移具有潜在价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 肿瘤转移 磁共振成像 预测 分子分型
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MRI增强早期及晚期全肿瘤直方图分析诊断肿块型乳腺癌新辅助化疗后残余癌 预览 被引量:2
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作者 曹崑 赵博 +3 位作者 李艳玲 曲玉虹 李晓婷 孙应实 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第4期484-487,共4页
目的探讨MR增强早期及晚期全肿瘤直方图分析诊断肿块型乳腺癌新辅助化疗(NAC)后残余癌的价值。方法选取肿块型乳腺癌患者52例,于NAC后行MR增强扫描,在增强早期减影图像上确定是否存在残余强化灶,并勾画全肿瘤ROI。根据病理结果,将原肿... 目的探讨MR增强早期及晚期全肿瘤直方图分析诊断肿块型乳腺癌新辅助化疗(NAC)后残余癌的价值。方法选取肿块型乳腺癌患者52例,于NAC后行MR增强扫描,在增强早期减影图像上确定是否存在残余强化灶,并勾画全肿瘤ROI。根据病理结果,将原肿瘤部位存在强化灶者分为残余癌组(n=29)和非残余癌组(n=9),比较2组间直方图参数,分析残余癌的影响因素,以ROC曲线分析直方图参数诊断残余癌的效能。结果残余癌组与非残余癌组间残余强化灶体积、增强早期信号强度最大值(Mx)、增强晚期峰度值差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,增强晚期峰度值是残余癌的独立影响因素[P=0.025,OR=4.303,95%CI(1.205,15.359)]。将增强晚期峰度值(界值为2.25)作为影像学诊断残余癌的标准,其诊断特异度为76.19%(16/21),敏感度90.32%(28/31),准确率84.62%(44/52)。结论MR增强早期及晚期全肿瘤直方图分析能够反映肿块型乳腺癌病灶内部信号分布;增强晚期峰度值可用于诊断NAC后残余癌。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 肿瘤辅助疗法 肿瘤 残余 直方图
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外周血CD62P和CA153水平在乳腺癌诊断中的临床价值研究
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作者 赵树强 郭建平 +3 位作者 曹荣 郭谦 李晓颜 李淑勤 《中国医师杂志》 CAS 2019年第7期1011-1014,共4页
目的研究乳腺癌患者外周血CD62P和CA153的表达水平,并探讨其在乳腺癌诊断中的价值。方法采用流式细胞术(FCM)检测60例乳腺癌患者(乳腺癌组)、52例乳腺纤维瘤患者(纤维瘤组)和25例女性健康体检者(对照组)外周血CD62P比例,同时采用电化学... 目的研究乳腺癌患者外周血CD62P和CA153的表达水平,并探讨其在乳腺癌诊断中的价值。方法采用流式细胞术(FCM)检测60例乳腺癌患者(乳腺癌组)、52例乳腺纤维瘤患者(纤维瘤组)和25例女性健康体检者(对照组)外周血CD62P比例,同时采用电化学发光法(ECLIA)检测血清中CA153含量,分析二者与乳腺癌患者临床病理因素的关系,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CD62P、CA153及二者联合检测对乳腺癌诊断的灵敏度和特异度。结果⑴乳腺癌组CD62P和CA153表达水平明显高于纤维瘤组及对照组,差异有统计学意义(均为P <0. 05),纤维瘤组与对照组之间差异无统计学意义(均为P> 0. 05)。⑵乳腺癌组外周血CA153、CD62P的表达水平均与其临床分期、淋巴转移有关(均为P <0. 05),两者表达呈正相关(r=0. 514,P <0. 05)。⑶CD62P、CA153联合检测对乳腺癌诊断的灵敏度和特异度均高于单项检测。结论乳腺癌患者外周血中CD62P呈高表达,其可能成为乳腺癌诊断的新标志物。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 流式细胞术 P选择素 抗原 肿瘤
β-拉帕醌联合BEZ235抑制乳腺癌细胞的增殖及迁移
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作者 李月 丁米娜 +2 位作者 朱坤 朴俊杰 陈丽艳 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期359-371,共13页
目的:探讨β-拉帕醌联合BEZ235对乳腺癌细胞增殖和迁移的影响,及其可能的作用机制。方法:应用MTT法检测β-拉帕醌单药、BEZ235单药及2药联合对乳腺癌MCF-7和MDA-MB-468细胞增殖的影响,并计算联合用药指数(combination index,CI);应用蛋... 目的:探讨β-拉帕醌联合BEZ235对乳腺癌细胞增殖和迁移的影响,及其可能的作用机制。方法:应用MTT法检测β-拉帕醌单药、BEZ235单药及2药联合对乳腺癌MCF-7和MDA-MB-468细胞增殖的影响,并计算联合用药指数(combination index,CI);应用蛋白质印迹法检测增殖相关蛋白Ki67的表达水平;应用平板克隆形成实验检测MCF-7和MDA-MB-468细胞的集落形成能力;应用划痕愈合实验检测MCF-7和MDA-MB-468细胞的横向迁移能力;应用Transwell小室法检测MCF-7和MDA-MB-468细胞的纵向迁移和侵袭能力;应用蛋白质印迹法检测MCF-7和MDA-MB-468细胞中上皮-间质转化相关蛋白的表达。应用血管形成实验检测用β-拉帕醌单药、BEZ235单药及2药联合处理的MCF-7和MDA-MB-468细胞上清液培养人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)血管形成能力;应用蛋白质印迹法检测β-拉帕醌单药、BEZ235单药及2药联合对乳腺癌MCF-7和MDA-MB-468细胞中血管形成相关蛋白血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平的影响。结果:β-拉帕醌单药、BEZ235单药及2药联合处理组MCF-7和MDAMB-468细胞的增殖能力均显著低于未用药物处理的对照组(P值均<0.05);2药的CI值均<1,具有协同作用。β-拉帕醌联合BEZ235处理组MCF-7和MDA-MB-468细胞中Ki67的表达水平均显著低于对照组和各单药组(P值均<0.05)。β-拉帕醌联合BEZ235处理组MCF-7和MDA-MB-468细胞的集落形成数均显著少于对照组和各单药组(P值均<0.05)。β-拉帕醌联合BEZ235处理组MCF-7和MDA-MB-468细胞的横向迁移能力、纵向迁移和侵袭能力均显著低于对照组和各单药组(P值均<0.05)。β-拉帕醌联合BEZ235处理组MCF-7和MDA-MB-468细胞中上皮-间质转化相关蛋白E-cadherin的表达水平均显著高于对照组和各单药组(P值均<0.05),Vimentin和Twist的表达水平均显著低于对照组和各单药组(P值均<0.05)。用β-拉帕醌联合BE 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 上皮-间质转化 肿瘤转移 β-拉帕醌 BEZ235
FBXO22对乳腺癌细胞侵袭迁移能力的影响 预览
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作者 方虹舒 张薇 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第10期1157-1160,1164共5页
目的探究FBXO22基因沉默后对乳腺癌MDA-MB-231细胞侵袭迁移能力的影响,并初步研究其相关分子机制。方法利用小干扰RNA(siRNA)技术制备FBXO22小片段干扰RNA转染乳腺癌MDA-MB-231细胞,下调FBXO22基因表达,通过蛋白质印迹(Western blot)法... 目的探究FBXO22基因沉默后对乳腺癌MDA-MB-231细胞侵袭迁移能力的影响,并初步研究其相关分子机制。方法利用小干扰RNA(siRNA)技术制备FBXO22小片段干扰RNA转染乳腺癌MDA-MB-231细胞,下调FBXO22基因表达,通过蛋白质印迹(Western blot)法检测细胞转染效率,细胞划痕实验检测干扰FBXO22基因表达水平对乳腺癌细胞侵袭能力的影响,Transwell小室迁移实验检测下调FBXO22基因表达水平对乳腺癌细胞迁移能力的影响,Western blot法检测下调FBXO22基因表达水平对乳腺癌细胞侵袭迁移相关蛋白表达的影响。结果FBXO22-siRNA转染后乳腺癌MDA-MB-231细胞中FBXO22蛋白表达明显下降,迁移侵袭能力降低,E-cadherin蛋白水平升高,而波形蛋白的蛋白水平降低,基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9水平下降。结论下调FBXO22基因水平能抑制乳腺癌细胞的迁移侵袭能力。其潜在的机制可能为FBXO22基因表达下调抑制了MDA-MB-231上皮细胞-间充质转化进程,并使细胞转移相关重要蛋白--MMP-2和MMP-9表达减少。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肿瘤浸润 细胞运动 FBXO22
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辅助化疗期乳腺癌患者生命质量现状及影响因素分析
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作者 唐磊 强万敏 沈傲梅 《中国实用护理杂志》 2019年第3期213-218,共6页
目的了解辅助化疗期乳腺癌患者的生命质量状况,分析焦虑、抑郁、疲乏、自我形象等对生命质量的影响,探究生命质量的影响因素。方法采用自行编制的一般资料调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、癌症疲乏量表、乳腺癌自我形象量表、乳腺... 目的了解辅助化疗期乳腺癌患者的生命质量状况,分析焦虑、抑郁、疲乏、自我形象等对生命质量的影响,探究生命质量的影响因素。方法采用自行编制的一般资料调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、癌症疲乏量表、乳腺癌自我形象量表、乳腺癌患者生命质量量表对乳腺癌术后化疗患者进行问卷调查,统计分析采用描述性统计、方差分析、相关及回归分析等。结果162例乳腺癌患者辅助化疗期间生命质量总分(91.99±19.90)分,功能状况维度得分最低;自我形象总分(129.49±21.71)分,疲乏总分(24.42±9.91)分,12.34%(20/162)存在不同程度焦虑,36.42%(59/162)存在不同程度抑郁。辅助化疗期乳腺癌患者生命质量(FACT-B)得分在宗教信仰、未成年子女、家庭人均月收入及医疗付费方式等方面差异有统计学意义(t=4.882、6.660,F=3.796、4.771,P<0.05),生命质量水平与焦虑、抑郁、疲乏、自我形象均呈负相关(r=-0.648~-0.179,P<0.05);逐步回归分析结果显示,有无未成年子女、抑郁、疲乏、自我形象对生命质量具有显著影响(F=35.641,P<0.01,R=0.786,决定系数R^2=0.618,调整R2=0.601)。结论有无未成年子女,以及抑郁、疲乏和自我形象是生命质量的影响因素,应综合考虑以上因素,为辅助化疗期乳腺癌患者提供针对性护理,缓解症状困扰,关注其心理状态,可通过健康教育、形象指导、支持性心理疗法、正念减压、运动指导等综合心理社会支持方法,帮助患者减轻焦虑、抑郁,改善疲乏,提升自我形象,提高患者整体生命质量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 生活质量 化疗 焦虑 抑郁 自我形象
乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞的检测及临床意义 预览
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作者 李刚强 许珺 +1 位作者 濮亚斌 徐佳丽 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第12期2114-2117,共4页
目的:探讨乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)检测的临床意义。方法:应用纳米基底富集分离及免疫荧光染色方法检测CTC数目变化和CTC-Her2表达,分析CTC与临床病理特征的关系。结果:乳腺癌患者外周血中CTC的检... 目的:探讨乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)检测的临床意义。方法:应用纳米基底富集分离及免疫荧光染色方法检测CTC数目变化和CTC-Her2表达,分析CTC与临床病理特征的关系。结果:乳腺癌患者外周血中CTC的检出率明显高于乳腺良性病变(43.9%vs 0),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。CTC检测与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、组织类型、淋巴结转移及激素受体ER和PR表达无关(P>0.05)。CTC检测与脉管内查见癌栓相关(P<0.05)。组织学Her2阳性与CTC-Her2阳性具有较高的一致性。结论:CTC可能反应乳腺癌的转移能力,CTC检测可以作为判断乳腺癌预后的新指标。CTC-Her2检测可能有助于实时Her2状态的判断。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 循环肿瘤细胞 脉管癌栓 预后 HER2表达
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乳腺癌诊断与手术治疗之间的时间间隔对预后的影响
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作者 张心武 张寅斌 +4 位作者 张迪 李顺乐 孙晓力 雷焕芹 翟宏军 《国际外科学杂志》 2019年第5期334-339,共6页
目的探讨乳腺癌患者自疾病诊断至手术治疗之间的时间间隔对患者预后的影响。方法采用回顾性研究方法,纳入2012年4月—2014年8月在西安交通大学第二附属医院行乳腺癌诊断和治疗的252例女性患者,平均年龄(58.2±10.8)岁,范围31~67 岁... 目的探讨乳腺癌患者自疾病诊断至手术治疗之间的时间间隔对患者预后的影响。方法采用回顾性研究方法,纳入2012年4月—2014年8月在西安交通大学第二附属医院行乳腺癌诊断和治疗的252例女性患者,平均年龄(58.2±10.8)岁,范围31~67 岁。收集患者的一般人口学信息和临床肿瘤资料,术后采用门诊或电话随访方式收集乳腺癌患者的术后5年复发、转移、死亡以及无病生存状态信息。根据诊断到治疗之间的时间间隔<2 周、2~4 周、4~8 周、≥8 周将研究对象分为4 组,分别为26、118、78和30 例。另外,根据乳腺癌肿瘤直径(<20 mm、20~40 mmm、≥40 mm)将研究对象分为3组,分别为99、124、29例。根据对术中解剖获取的淋巴结所进行的病理检查结果,将研究对象分为淋巴结无转移、1~3枚转移、≥3枚转移,分别为66、124、62例。采用Cox比例回归风险模型评估治疗前时间间隔与乳腺癌患者死亡风险比(HR)及其95%CI,校正年龄、教育程度和体重指数。并进一步根据患者的肿瘤特征,包括病理类型、组织学分级、肿瘤直径、淋巴结转移和受体表达情况分层分析治疗前时间间隔与乳腺癌患者死亡风险之间的关联性。采用Kaplan-Meier生存曲线评估治疗前不同时间间隔对患者预后生存的影响。结果 4 组乳腺癌患者术后5 年总生存期的Kaplan-Meier生存曲线差异具有统计学意义(P<0.001),且治疗前时间间隔<2 周的患者生存时间最长,而≥8 周的患者生存时间最短。随着治疗前时间间隔延长1 周,乳腺癌总死亡风险增加6%(HR=1.06,95%CI:1.01~1.11),乳腺癌死亡风险增加8%(HR=1.08,95%CI:1.02~1.14),乳腺癌细胞远处转移风险增加10%(HR=1.10,95%CI:1.08~1.13)。随着乳腺癌肿瘤直径的增加(<20 mm、20~40 mm、≥40 mm),患者治疗时间前间隔的延长所导致的总死亡风险呈现递增趋势,HR值(95%CI)分别为1.06(1.03~1.09)、1.08(1.02~1.12)和1.11(1.05~1.17)。随� 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 无病生存 淋巴转移 肿瘤直径
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