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合并支气管扩张对支气管哮喘患者控制水平的影响 预览
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作者 刘晓玲 张洪月 +1 位作者 乔助民 高福生 《世界最新医学信息文摘》 2019年第78期132-133,共2页
目的探讨合并支气管扩张对支气管哮喘患者控制水平的影响。方法选择合并支气管扩张的支气管哮喘患者50例为实验组,未合并支气管扩张的支气管哮喘患者50例为对照组。分析比较两组患者2年时间内急性发作的次数、急性发作严重程度、急性发... 目的探讨合并支气管扩张对支气管哮喘患者控制水平的影响。方法选择合并支气管扩张的支气管哮喘患者50例为实验组,未合并支气管扩张的支气管哮喘患者50例为对照组。分析比较两组患者2年时间内急性发作的次数、急性发作严重程度、急性发作平均住院时间、急性发作时血白细胞及中性粒细胞、痰细菌培养阳性率、咳脓痰的比例、需要抗生素治疗的比例及观察结束时的哮喘控制水平。结果实验组急性发作平均住院时间[(9.70±2.41)天]较对照组急性发作平均住院时间(8.52±2.65天)延长(P<0.05);实验组急性发作的次数(2.50±2.14次/年)较对照组急性发作的次数(1.50±1.66次/年)多(P<0.05);实验组白细胞(10.33±3.70×10~9/L)及中性粒细胞比例(76.86±11.75%)高于对照组白细胞(8.74±2.38×109/L)及中性粒细胞比例(72.02±10.46%)(P<0.05);实验组痰培养阳性率(44%)、抗生素治疗的比例(88%)、咳脓痰的比例(54%)大于对照组痰培养阳性率(24%)、抗生素治疗的比例(64%)、咳脓痰的比例(32%)(P<0.05);实验组肺功能低于对照组(P<0.05);实验组重度及危重急性发作高于对照组(P<0.05)。结论合并支气管扩张会影响支气管哮喘的控制水平,合并支气管扩张的哮喘患者未控制率高,更容易发生重度和危重的急性发作。 展开更多
关键词 支气管哮喘 支气管扩张 支气管哮喘急性发作 支气管哮喘控制水平
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How to Implement Change in Asthma Management in a Developing Country 预览
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作者 Uchenna Onubogu 《呼吸病期刊(英文)》 2019年第1期26-35,共10页
The goal of asthma management is to control symptoms, reduce the need for short acting beta agonist, and maintain optimal pulmonary function, and normal physical activities. Uncontrolled asthma can lead to obesity, su... The goal of asthma management is to control symptoms, reduce the need for short acting beta agonist, and maintain optimal pulmonary function, and normal physical activities. Uncontrolled asthma can lead to obesity, suboptimal pulmonary function, poor quality of life and mortality. Children with bronchial asthma in River State University Teaching Hospital were just receiving acute care in the emergency room with no concrete plan for a follow up care for their chronic asthma;as a result most of the patients had uncontrolled asthma. In the hospital, the situation led to increased emergency hospitalization, resulting in decreased bed availability, increased burden on manpower and health resource utilization thereby putting more pressure on the limited health resources. Using the Kotter’s model for change management, transformational and situational leadership style, the change in the desired quality and scope of health service rendered to asthmatic patients was successfully implemented;as a result there was a decrease in emergency room visit for acute asthma by 57.5% and an increase in the uptake of scheduled clinic visits for asthma control services. The effect of these changes was an improvement in the control of asthma and quality of life of our patient cohort. Implementation of change in health service delivery is a delicate process that needs a stepwise approach in order to successfully implement and sustain the desired change. 展开更多
关键词 BRONCHIAL ASTHMA HEALTH Service DEVELOPING COUNTRY Kotter’s Model LEADERSHIP
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支气管舒张试验对于鉴别外周气管痉挛变窄及小气道管壁塌陷重叠综合征的价值 预览
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作者 杨能学 《中外医学研究》 2019年第27期68-70,共3页
目的:探讨支气管舒张试验对于鉴别哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的价值。方法:本组研究纳入2018年1月-2019年1月120例在笔者所在医院呼吸内科治疗的患者,按照临床诊断将所有研究对象分成... 目的:探讨支气管舒张试验对于鉴别哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的价值。方法:本组研究纳入2018年1月-2019年1月120例在笔者所在医院呼吸内科治疗的患者,按照临床诊断将所有研究对象分成三组,即ACOS组(n=40)、哮喘组(n=40)和COPD组(n=40)。分析对比所有患者在接受支气管舒张试验前后的肺功能参数,包括支气管舒张剂后的FEV1、FEV1改善值、FEV1改善率及支气管舒张试验后的FEV1/FVC,对比三组的支气管舒张试验阳性与阴性结果,分析支气管舒张试验对于鉴别ACOS、支气管哮喘及COPD中的应用价值。结果:在吸入支气管舒张剂后,比较三组的FEV1改善率,其中ACOS组的FEV1改善率稍高于哮喘组与COPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较三组的FEV1改善值,其中ACOS组的FEV1改善值明显高于COPD组,COPD组的FEV1改善值明显低于哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05)。在患者接受支气管舒张试验后,哮喘组的FEV1/FVC均高于ACOS组和COPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。在进行支气管试验后,ACOS组、COPD组及哮喘组的阳性率分别为60.00%(24/40)、0(0/40)及77.50%(31/40),ACOS组的支气管舒张试验阳性率比哮喘组的阳性率较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管舒张试验对临床鉴别ACOS、支气管哮喘及COPD疾病有重要的应用价值,值得在临床上进行深入研究和推广。 展开更多
关键词 支气管舒张试验 鉴别诊断 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 应用价值
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中药离子导入联合穴位贴敷治疗支气管哮喘发作期临床研究
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作者 龚芬芳 龚燕梅 《新中医》 CAS 2019年第10期292-295,共4页
目的:观察在常规西药基础上采用中药离子导入联合穴位贴敷治疗支气管哮喘发作期的临床效果。方法:将90例支气管哮喘发作期寒哮证患者随机分为对照组和观察组各45例。2组均予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组加予中药离子导入联合穴位... 目的:观察在常规西药基础上采用中药离子导入联合穴位贴敷治疗支气管哮喘发作期的临床效果。方法:将90例支气管哮喘发作期寒哮证患者随机分为对照组和观察组各45例。2组均予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组加予中药离子导入联合穴位贴敷治疗。2组均连续观察14天。记录喘息、气急、咳嗽、胸闷的缓解时间,治疗后进行哮喘控制测试,治疗前后评定症状、体征评分,检测肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和呼气峰值流量(PEF)昼夜波动率。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组(P <0.05),喘息、气急、咳嗽、胸闷的缓解时间均短于对照组(P <0.05),哮喘控制情况优于对照组(P <0.05)。2组FEV1%均较治疗前上升(P <0.01),PEF昼夜波动率与症状、体征评分均较治疗前下降(P <0.01)。观察组FEV1%高于对照组(P <0.01),PEF昼夜波动率与症状、体征评分均低于对照组(P <0.01)。结论:在常规西药基础上给予中药离子导入和穴位贴敷治疗支气管哮喘发作期寒哮证患者,可以更快速、有效地减轻哮喘相关临床症状,控制哮喘发作情况,起到缩短病程的作用,并能提高肺功能。 展开更多
关键词 支气管哮喘 发作期 寒哮证 中西医结合疗法 中药离子导入 穴位贴敷 哮喘控制测试 肺功能
通腑平喘辨治哮喘
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作者 宁博彪 李宝花 刘丽坤 《实用中医内科杂志》 2019年第3期68-70,共3页
"通腑平喘"源自"肺与大肠相表里",临床应用广泛,肺系疾病伴见腑实不通均可使用,为治标之法,须中病即止,切不可贪功滥用。哮喘为本虚标实之症,肺脾气虚为本,宿痰内伏为标,胃与大肠气血升降失常是关键。宿痰是重要的... "通腑平喘"源自"肺与大肠相表里",临床应用广泛,肺系疾病伴见腑实不通均可使用,为治标之法,须中病即止,切不可贪功滥用。哮喘为本虚标实之症,肺脾气虚为本,宿痰内伏为标,胃与大肠气血升降失常是关键。宿痰是重要的致病因素,遇诱因刺激,阻塞气道,肺气不利而成哮喘。痰是水液代谢异常的产物,责之肺、脾、肾三脏,大肠功能异常亦是宿痰重要因素。Logisitic回归分析发现中医肺脏在现代医学中主要指的是呼吸系统及相关神经系统,亦与内分泌系统、消化系统等有关联。支气管哮喘与胃肠激素相关性研究提示,哮喘患者部分兴奋性胃肠激素如GAS等含量均降低,部分抑制性激胃肠激素如CGRP的含量升高,是导致胃肠功能障碍的原因之一,造成大便不畅等。"通腑平喘"常用于哮喘出现大便干结难行等大肠通降失和,或阳明热结,腑气不通;临床不仅适用于哮喘,其他肺系疾病见到腑实内结,无禁忌症均可使用,以改善呼吸功能,缩短机械通气时间。常用承气汤、大柴胡汤、附子泻心汤。须注意立足整体辨证,分清主次;宜"通"而非"攻"不可滥用攻下;中病即止。通腑平喘为肺肠同治代表,取类比象,治疗肠系疾病时也应注意肺气宣肃对胃肠道功能的调节作用,运用整体观有助于提高疗效。附验案2则。 展开更多
关键词 哮喘 支气管哮喘 通腑平喘 腑实不通 本虚标实 宿痰 肺与大肠相表里 大便干结 寒热错杂 上下不通 肺气不利 痰瘀互结 承气汤 大柴胡汤 附子泻心汤 胃肠激素
哮喘患者小气道功能与气道高反应性的关系探讨 预览
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作者 乔廉洁 薄建萍 《临床肺科杂志》 2019年第9期1622-1626,共5页
目的探讨哮喘患者小气道功能与气道高反应性的关系。方法选取可疑哮喘患者164例进行肺通气功能测定及支气管激发试验(BPT),依据激发试验结果分为AHR阴性组(n=34)、轻度组(n=53)、中度组(n=43)及重度组(n=34),收集临床资料,检测FVC%pred... 目的探讨哮喘患者小气道功能与气道高反应性的关系。方法选取可疑哮喘患者164例进行肺通气功能测定及支气管激发试验(BPT),依据激发试验结果分为AHR阴性组(n=34)、轻度组(n=53)、中度组(n=43)及重度组(n=34),收集临床资料,检测FVC%pred、FEV 1%pred、FEV 1/FVC、PEF%pred、FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred、FEF25-75%pred水平,分析患者基础小气道功能与气道高反应性之间的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析小气道功能指标在预测气道反应性中的价值。结果(1)基础FVC%pred、FEV 1%pred、FEV 1/FVC、PEF%pred、FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred、FEF25-75%pred从AHR阴性组、轻度组、中度组到重度组,数值依次递减,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)小气道功能障碍的发生率从AHR阴性组、轻度组、中度组到重度组依次递增,差异有统计学意义(P<0.001)。(3)以基础FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred、FEF25-75%pred作ROC曲线,曲线下面积(AUC)分别为0.80、0.873、0.833、0.879,均大于0.5,差异有统计学意义(P<0.001)。结论哮喘患者基础小气道功能指标与气道高反应性密切相关,且对气道反应程度较低或无反应状态的患者有一定的预测价值。 展开更多
关键词 小气道功能 气道高反应性 支气管激发试验 支气管哮喘
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支气管热成形术在极重度支气管哮喘人群中的应用
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作者 华欣 丁明 朱晓莉 《国际呼吸杂志》 2019年第2期119-123,共5页
支气管热成形术是利用射频消融的原理,消融气道平滑肌从而治疗支气管哮喘(哮喘)的新技术。近年来,对于热成型术治疗重症哮喘患者的有效性和安全性已被多项临床研究证实。目前国内尚无指南来明确支气管热成形术的适用人群,仍沿用国外临... 支气管热成形术是利用射频消融的原理,消融气道平滑肌从而治疗支气管哮喘(哮喘)的新技术。近年来,对于热成型术治疗重症哮喘患者的有效性和安全性已被多项临床研究证实。目前国内尚无指南来明确支气管热成形术的适用人群,仍沿用国外临床试验的标准,排除了极重度哮喘人群,但实际上这类患者却是临床上最需要接受治疗的人群。因此,需对纳入了极重度哮喘人群的临床研究作一回顾性分析,以评估在此类人群中使用支气管热成形术的疗效和安全性。 展开更多
关键词 支气管哮喘 支气管热成形术 气道平滑肌 有效性和安全性
移动哮喘管理工具对支气管哮喘疾病控制效果的影响 预览
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作者 钱朝翠 张妍蓓 +5 位作者 张月 徐永梅 王娟娟 程林林 王炯 方磊 《临床肺科杂志》 2019年第12期2171-2174,共4页
目的探讨移动哮喘管理工具对支气管哮喘疾病控制的影响。方法将66例门诊哮喘患者,随机分为A组(移动管理组)32例,B组(传统管理组)34例,两组分别在入组时(V0)、入组后6个月(V3)、12个月(V5),对患者的肺功能、哮喘控制水平(ACT评分)、依从... 目的探讨移动哮喘管理工具对支气管哮喘疾病控制的影响。方法将66例门诊哮喘患者,随机分为A组(移动管理组)32例,B组(传统管理组)34例,两组分别在入组时(V0)、入组后6个月(V3)、12个月(V5),对患者的肺功能、哮喘控制水平(ACT评分)、依从性(MARS-A评分)、生活质量(miniAQLQ评分)、气道炎症水平(FeNO测定)、哮喘疾病认知情况及急诊就诊和住院情况进行评价。结果两组患者相比:肺功能:FEV 1/FVC%>75%χ^2值为4.286,P值为0.038;哮喘认知情况:χ^2值为6.275,P值为0.043;哮喘控制水平:ACT≥25分χ^2值为4.431,P值为0.035;依从性:MARS-A≥45分χ^2值为3.911,P值为0.048;依从率(%):χ^2值为15.327,P值<0.01;生活质量:miniAQLQ评分的平均分V3(分)、V5(分)t值分别为0.967、0.220,P值均<0.05;急诊就诊次数:χ^2值为8.782,P值<0.01;住院次数、气道炎症水平(FeNO测定)两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论移动哮喘管理工具优于传统哮喘管理,可提高哮喘疾病的控制效果,显著提高哮喘患者的生活质量。 展开更多
关键词 支气管哮喘 移动哮喘管理工具 疾病控制
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小青龙颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床研究
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作者 邹昌文 胥亚福 蒋承勇 《现代药物与临床》 CAS 2019年第7期2058-2063,共6页
目的探讨小青龙颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法选取2017年1月-2019年1月阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的86例支气管哮喘患儿,使用随机数字表法随机分成对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片... 目的探讨小青龙颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法选取2017年1月-2019年1月阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的86例支气管哮喘患儿,使用随机数字表法随机分成对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片,4~5岁,4 mg/次,1次/d;6~12岁,5 mg/次,1次/d;睡前服用。治疗组在对照组基础上口服小青龙颗粒,4~6岁,6 g/次,3次/d;7~12岁,13 g/次,3次/d;开水冲服。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组哮喘症状评分、儿童哮喘控制测试(C-ACT)、呼气峰流速(PEF)昼夜变异率、EOS百分比(EOS%)和血清学指标比较。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是76.7%、93.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组哮喘日间和夜间症状评分均较治疗前显著降低,而C-ACT评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组哮喘日间和夜间症状评分显著低于对照组,而C-ACT评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、PEF、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)值均较治疗前显著增高,而PEF昼夜变异率均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FEV1、PEF、FEV1/FVC值显著高于对照组,而PEF昼夜变异率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)及血清白介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白三烯B4(LTB4)水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组外周血EOS%及血清IL-17、TGF-β1、LTB4水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小青龙颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘具有较好的临床疗效,能有效减轻患儿症状,提高哮喘控制水平,保护肺� 展开更多
关键词 小青龙颗粒 孟鲁司特钠咀嚼片 支气管哮喘 哮喘症状评分 儿童哮喘控制测试 呼气峰流速昼夜变异率 EOS百分比
呼出气一氧化氮在慢阻肺急性发作中的临床价值 预览
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作者 何花 邹小新 钟波 《现代医院》 2019年第10期1530-1532,1550共4页
目的分析呼出气一氧化氮对指导哮喘--慢阻肺急性发作疾病治疗中的临床诊断意义。方法选取2016年7月-2018年7月在我院接受治疗的支气管哮喘患者35例、慢阻肺患者35例、哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(重叠综合征)患者35例,选取同时期... 目的分析呼出气一氧化氮对指导哮喘--慢阻肺急性发作疾病治疗中的临床诊断意义。方法选取2016年7月-2018年7月在我院接受治疗的支气管哮喘患者35例、慢阻肺患者35例、哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(重叠综合征)患者35例,选取同时期在我院接受健康体检患者35例,4组研究对象均接受呼出气一氧化氮测定,观察比较4组研究对象呼出气一氧化氮含量差异,并对疾病严重程度与呼出气一氧化氮水平相关性进行分析。结果支气管哮喘患者、慢阻肺患者、重叠综合征患者、正常人4组一氧化氮值分别为(65.18±11.76)ppb、(25.49±13.52)ppb、(63.57±12.38)ppb、(17.61±7.93)ppb,其中支气管哮喘患者、重叠综合征患者呼出气一氧化氮值显著高于其他两组(P<0.05)。结论一氧化氮在支气管哮喘以及慢阻肺患者中含量明显升高,为临床诊断评估病情提供准确依据,具有较大应用价值。 展开更多
关键词 呼出气一氧化氮 支气管哮喘 哮喘-慢阻肺重叠综合征 肺通气功能
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加拿大安大略护士学会2017年《成人哮喘护理:促进哮喘控制(第2版)》指南解读
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作者 欧梦仙 刘宇 +5 位作者 陈静 晏利姣 杨开连 卢凤玲 沈意娜 何巧 《中华现代护理杂志》 2019年第19期2377-2381,共5页
护士在各级医疗环境中与哮喘患者密切接触,能早期识别哮喘控制不良指标,提供自我管理教育,在促进哮喘控制中发挥重要作用。为提高护士在成人哮喘控制工作中的护理实践质量,加拿大安大略护士学会(RNAO)于2017年整合最新证据发布《成人哮... 护士在各级医疗环境中与哮喘患者密切接触,能早期识别哮喘控制不良指标,提供自我管理教育,在促进哮喘控制中发挥重要作用。为提高护士在成人哮喘控制工作中的护理实践质量,加拿大安大略护士学会(RNAO)于2017年整合最新证据发布《成人哮喘护理:促进哮喘控制(第2版)》指南以提供系统指导。本文对该指南护理实践推荐意见进行梳理,对护理实践中护理评估、计划、实施和评价各部分推荐意见进行介绍。 展开更多
关键词 指南 支气管哮喘 成年人 哮喘控制 解读
支气管哮喘的靶向药物治疗 预览
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作者 甘辉 刘光辉 喻明霞 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2019年第2期157-162,共6页
尽管过去几十年针对支气管哮喘的治疗取得了巨大的进步,尤其是糖皮质激素的应用,当前哮喘仍是严重威胁人类健康的疾病,其发病率仍在不断上升。支气管哮喘患者大部分通过常规药物规范化的治疗能得到良好的控制,但是对于难治性哮喘,常规... 尽管过去几十年针对支气管哮喘的治疗取得了巨大的进步,尤其是糖皮质激素的应用,当前哮喘仍是严重威胁人类健康的疾病,其发病率仍在不断上升。支气管哮喘患者大部分通过常规药物规范化的治疗能得到良好的控制,但是对于难治性哮喘,常规治疗难以凑效。自奥马珠单抗作为哮喘的靶向药物最先于2003年被美国食品和药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准用于中重度过敏性支气管哮喘以来,不断的有新的分子靶向药物问世以及进行临床试验,使哮喘的治疗,尤其是重度哮喘的治疗开启了一个新的时代。本文对支气管哮喘治疗的靶向药物进行综述,以为哮喘的治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 支气管哮喘 靶向治疗 分子药物 新型药物 重度哮喘
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呼出气一氧化氮、儿童哮喘控制测试、肺功能与儿童支气管哮喘病情关系的研究
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作者 孙彩虹 刘晓萌 +4 位作者 姜勇 刘静 王冲 杨召川 曲政海 《中国医师进修杂志》 2019年第8期682-685,共4页
目的通过研究支气管哮喘患儿呼出气一氧化氮(FeNO)浓度的变化,并与肺功能和儿童哮喘控制测试(C-ACT)量表进行比较,探讨三者与儿童支气管哮喘不同病情分期的关系。方法选取青岛大学附属医院2016年6月至2018年9月108例不同分期的支气管哮... 目的通过研究支气管哮喘患儿呼出气一氧化氮(FeNO)浓度的变化,并与肺功能和儿童哮喘控制测试(C-ACT)量表进行比较,探讨三者与儿童支气管哮喘不同病情分期的关系。方法选取青岛大学附属医院2016年6月至2018年9月108例不同分期的支气管哮喘患儿,分别为急性发作期47例(47.44%),慢性持续期40例(40.37%),临床缓解期21例(21.19%)。对患儿进行FeNO检测的同时,并进行肺功能检测及C-ACT量表调查。结果慢性持续期患儿FeNO水平与急性发作期比较差异无统计学意义[(44.18±25.47)×10^-9比(46.98±27.50)×10^-9](P>0.05),临床缓解期患儿FeNO水平明显降低[(24.43±10.71)×10^-9],与急性发作期、慢性持续期患儿比较差异有统计学意义(P<0.01)。各期哮喘患儿C-ACT量表评分比较差异有统计学意义(P<0.01),组间比较差异也有统计学意义(P<0.01)。肺功能指标测定表明,急性发作期用力呼气峰流速实测值占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气容积实测值占预计值百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)与慢性持续期和临床缓解期比较差异均有统计学意义(P<0.01);临床缓解期与慢性持续期PEF%、FEV1%和FEV1/FVC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与肺功能相关指标、C-CAT量表比较,FeNO浓度更能反映支气管哮喘患儿慢性持续期以及临床缓解期气道炎性反应的变化。 展开更多
关键词 支气管哮喘 儿童 呼出气一氧化氮 肺功能检测 哮喘控制测试
加用异丙托溴铵对哮喘患儿肺功能、炎症因子及VEGF表达的影响 预览
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作者 朱乔波 吴春红 +2 位作者 肖佳荔 曹芳 白星 《实用药物与临床》 CAS 2019年第6期625-628,共4页
目的研究加用异丙托溴铵治疗小儿哮喘的临床疗效,及其对患儿肺功能、炎症因子和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法选取我院2017年3月至2018年3月收治的90例哮喘患儿,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组45例。两组患儿均... 目的研究加用异丙托溴铵治疗小儿哮喘的临床疗效,及其对患儿肺功能、炎症因子和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法选取我院2017年3月至2018年3月收治的90例哮喘患儿,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组45例。两组患儿均接受常规吸氧、抗感染、抗病毒等治疗。此外,对照组患儿接受沙丁胺醇及氨茶碱治疗;观察组患儿在对照组治疗的基础上,加用异丙托溴铵治疗。比较两组患儿的治疗总有效率,观察两组患儿治疗前后的肺功能、炎症因子及VEGF表达水平的变化。结果观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组(91.11%vs.73.33%,P<0.05);治疗后,观察组患儿的第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)和呼气高峰流量(PEFR)分别为(93.45±15.68) L、94.42%±15.80%、(2.89±0.63) L/s,均明显高于对照组[(78.24±12.94) L、85.57%±14.74%、(2.43±0.57) L/s](P<0.05);治疗后,观察组患儿的白介素-13(IL-13)、转化生长因子β1(TGF-β1)及VEGF表达水平分别为(18.25±5.59)、(98.87±10.56)、(194.42±20.49) ng/L,均明显低于对照组[(33.24±7.94)、(132.20±14.62)、(264.57±32.74) ng/L](P<0.05)。结论加用异丙托溴铵治疗小儿哮喘临床疗效显著,可明显降低患儿血清的IL-13、TGF-β1及VEGF表达水平,改善患儿的肺功能,抑制气道炎症反应及气道重构。 展开更多
关键词 异丙托溴铵 支气管哮喘 小儿哮喘 肺功能 炎症因子 VEGF
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单克隆抗体治疗嗜酸性粒细胞哮喘的研究进展 预览
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作者 袁连方 《继续医学教育》 2019年第5期147-150,共4页
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞及细胞组分共同参与的一种气道慢性炎症性疾病。表现为气道慢性炎症、高反应性和重构等特点,常与变应原、理化因素刺激、感染等多种因素有关。主要表现为气道可逆性的气流受限。目前已成为全球最为常... 支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞及细胞组分共同参与的一种气道慢性炎症性疾病。表现为气道慢性炎症、高反应性和重构等特点,常与变应原、理化因素刺激、感染等多种因素有关。主要表现为气道可逆性的气流受限。目前已成为全球最为常见的慢性疾病之一。糖皮质激素作为哮喘治疗的常用药物,也是控制哮喘发作最为有效的药物之一,但仍存在不足之处,尤其在患者耐受性和依从性较差以及难治性哮喘的情况下。随着人们对哮喘研究的不断深入,发现嗜酸性粒细胞性气道炎症所引发的哮喘占重症哮喘患者的半数以上,针对这一发病机制,研制出多种抑制嗜酸性粒细胞机器相关细胞因子的特异性靶向药物-单克隆抗体(monoclonal antibody,mAb),为哮喘的治疗提供了新的有效的方法。 展开更多
关键词 支气管哮喘 嗜酸性粒细胞哮喘 单克隆抗体 特异性靶向药物
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维生素D联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘患者的临床疗效分析
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作者 楚文丽 傅恩清 +2 位作者 王耀炜 严蕊娜 王惠芳 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第9期1727-1730,共4页
目的:研究维生素D联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘患者的临床疗效。方法:选择2015年1月~2017年12月在我院进行诊治的81例支气管哮喘患者并将其随机分为两组。对照组雾化吸入异丙托溴铵,观察组在对照组的基础上联合口服维生素D。比较两组... 目的:研究维生素D联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘患者的临床疗效。方法:选择2015年1月~2017年12月在我院进行诊治的81例支气管哮喘患者并将其随机分为两组。对照组雾化吸入异丙托溴铵,观察组在对照组的基础上联合口服维生素D。比较两组的喘憋症状消失时间、咳嗽缓解时间、肺部哮鸣音消失时间和肺部湿啰音消失时间,治疗前后的最大呼气峰流速(peak expiratory flow rate,PEF)变异率和哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分值。结果:观察组治疗有效率为90.00%(36/40),较对照组[78.05%(32/41)]显著升高(P<0.05);观察组的喘憋症状消失时间、咳嗽缓解时间、肺部哮鸣音消失时间和肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组PEF变异率和ACT评分值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PEF变异率均较治疗前显著降低(P<0.05),ACT评分值均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组PEF变异率显著低于对照组(P<0.05),而ACT评分值明显高于对照组(P<0.05)。结论:与单用雾化吸入异丙托溴铵相比,维生素D联合雾化吸入异丙托溴铵治疗支气管哮喘的临床疗效更优,且可以有效缩短患者的症状消失时间。 展开更多
关键词 维生素D 异丙托溴铵 支气管哮喘 哮喘控制测试 最大呼气峰流速
加味苓甘五味姜辛汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂对支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者肺功能及炎症因子的影响 预览 被引量:2
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作者 赵岩 杨丹 于珊珊 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第2期149-152,共4页
目的观察加味苓甘五味姜辛汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂对支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者肺功能及炎症因子的影响。方法将120例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为观察组与对照组,每组60例。2组患者均给予氧疗、祛痰、抑制感染等对症支持... 目的观察加味苓甘五味姜辛汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂对支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者肺功能及炎症因子的影响。方法将120例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为观察组与对照组,每组60例。2组患者均给予氧疗、祛痰、抑制感染等对症支持治疗。对照组患者同时给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,观察组患者给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合加味苓甘五味姜辛汤治疗,2组均治疗1个月。观察2组治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%)、最大呼气流量占正常预计值的百分比(PEF%)]、血清炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、IL-10、IL-13、IL-17]水平变化情况,统计2组临床治疗效果。结果2组治疗后FEV 1%及PEF%均较治疗前明显增高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后IL-4、IL-13、IL-17水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),IL-10水平均较治疗前明显增高(P均<0.05),观察组上述指标降低与增高变化幅度较对照组更显著(P均<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论加味苓甘五味姜辛汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂可明显减轻支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者炎症反应,改善肺功能,治疗效果明显优于单用硫酸沙丁胺醇气雾剂。 展开更多
关键词 苓甘五味姜辛汤 支气管哮喘 慢性持续期 痰哮证 炎症因子
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变通小青龙汤治疗支气管哮喘(虚哮证)的临床研究 预览
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作者 卓超林 王辉 +5 位作者 李常 黄琴 张桂娟 叶甜甜 张晓玲 聂慧 《中国中医急症》 2019年第8期1414-1416,共3页
目的观察变通小青龙汤对支气管哮喘(虚哮证)患者的临床症状、肺功能的疗效。方法将82例患者随机分为治疗组和对照组各41例,治疗组采用变通小青龙汤治疗,对照组给予沙美特罗替卡松吸入剂治疗方案。两组疗程均为1周,分别于治疗前、治疗1... 目的观察变通小青龙汤对支气管哮喘(虚哮证)患者的临床症状、肺功能的疗效。方法将82例患者随机分为治疗组和对照组各41例,治疗组采用变通小青龙汤治疗,对照组给予沙美特罗替卡松吸入剂治疗方案。两组疗程均为1周,分别于治疗前、治疗1周后评价临床症状及肺功能指标。结果治疗后,治疗组与对照组均可改善患者临床症状、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1%)、最大呼气峰流速(PEF)(均P <0.05);组间比较,治疗组与对照组疗效相当(均P> 0.05)。结论变通小青龙汤能有效改善支气管哮喘虚哮证患者的临床症状、肺功能,且与沙美特罗替卡松吸入剂治疗方案疗效相当。 展开更多
关键词 支气管哮喘 变通小青龙汤 虚哮 疗效观察
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孟鲁司特治疗呼吸道变应性疾病的研究进展 预览
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作者 陈若瑜 宁博涵(综述) 彭华(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第9期988-993,共6页
呼吸道变应性疾病以气道慢性炎症反应为主要特征。白三烯拮抗剂因其在过敏性炎症中突出的疗效及安全性,而被推荐与鼻用糖皮质激素、抗组胺药一样,同为治疗呼吸道变应性疾病的一线用药。文章主要介绍白三烯拮抗剂的代表性药物孟鲁司特在... 呼吸道变应性疾病以气道慢性炎症反应为主要特征。白三烯拮抗剂因其在过敏性炎症中突出的疗效及安全性,而被推荐与鼻用糖皮质激素、抗组胺药一样,同为治疗呼吸道变应性疾病的一线用药。文章主要介绍白三烯拮抗剂的代表性药物孟鲁司特在治疗变应性鼻炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎等疾病的临床应用,旨在进一步探究白三烯拮抗剂孟鲁司特在呼吸道过敏性炎症中的应用优势和前景。 展开更多
关键词 孟鲁司特 变应性鼻炎 支气管哮喘 咳嗽变异性哮喘 嗜酸性粒细胞性支气管炎
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加味消风散治疗支气管哮喘风哮证的疗效观察及对炎症因子的影响
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作者 贾琳 武蕾 +1 位作者 李博林 魏莉瑛 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期70-74,共5页
目的:观测加味消风散治疗慢性持续期支气管哮喘风哮证的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将120例符合纳入标准的慢性持续期哮喘患者随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组60例,单用布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg),2吸/次,... 目的:观测加味消风散治疗慢性持续期支气管哮喘风哮证的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将120例符合纳入标准的慢性持续期哮喘患者随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组60例,单用布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg),2吸/次,bid。治疗组予加味消风散,日1剂,并联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg)治疗。两组疗程均为1个月。观察两组患者临床疗效,治疗前后及治疗结束3个月后哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分表的得分情况以及治疗前后半年内哮喘平均急性发作次数,测定两组患者治疗前后第1秒用力呼气量占预计值百分比(percentage of forced expiratory volume in first second and its predicted value,FEV1%),PEF变异率(variety ratio of peak expiratory flow,PEF),外周血嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,EOS)计数和血清白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),白细胞介素-13 (interleukin-13,IL-13)水平。并对两组患者进行安全性评价。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后及治疗结束3个月后ACT评分比较,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组FEV1%高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组急性发作次数,PEF变异率,外周血EOS计数和血清IL-4,IL-6,IL-13水平低于对照组(P<0.05)。结论:加味消风散联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘风哮证可有效缓解症状,提高临床疗效,改善肺功能,降低血清炎症因子水平,改善气道慢性炎症状态。 展开更多
关键词 支气管哮喘 风哮证 白细胞介素-4 白细胞介素-6 白细胞介素-13
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