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支气管封堵器应用于胸外科手术麻醉中的单肺通气效果及其对患者动脉血气的影响 预览
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作者 林绍立 陈曲敏 洪甲庚 《医疗装备》 2019年第11期11-13,共3页
目的探讨支气管封堵器应用于胸外科手术中的单肺通气效果及其对患者动脉血气的影响。方法选取2018年5-11月行胸外科手术治疗的患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组32例。对照组麻醉诱导后通过双腔支气管导管... 目的探讨支气管封堵器应用于胸外科手术中的单肺通气效果及其对患者动脉血气的影响。方法选取2018年5-11月行胸外科手术治疗的患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组32例。对照组麻醉诱导后通过双腔支气管导管实现单肺通气,试验组麻醉诱导后通过支气管封堵器实现单肺通气,比较两组单肺通气前后气道压(PAW)、单肺通气时间、术中肺萎陷、定位时间、术后声嘶咽痛发生率,以及胸膜打开后20 min血气分析结果。结果两组单肺通气前PAW及单肺通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);单肺通气后,两组PAW均高于同组通气前,但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中肺萎陷优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组定位时间及术后声嘶咽痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胸膜打开20 min后Pa CO2、Pa O2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸外科手术麻醉中应用支气管封堵器,单肺通气效果好,且对患者咽喉损伤小。 展开更多
关键词 胸外科手术 支气管封堵器 单肺通气 血气分析
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气道CT三维重建测量术在新生儿支气管封堵器放置中的应用 预览
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作者 徐颖怡 宋兴荣 +2 位作者 谭永红 刘威 潘永英 《中国医药导报》 CAS 2017年第25期77-80,共4页
目的探讨气道CT三维重建测量术在新生儿支气管封堵器放置中的应用。方法选择2015年1月.2016年9月在广州市妇女儿童医疗中心行限期胸科单肺手术新生儿28例作为研究对象,根据自愿选择支气管封堵器的放置方式,分为传统组和CT组。传统组... 目的探讨气道CT三维重建测量术在新生儿支气管封堵器放置中的应用。方法选择2015年1月.2016年9月在广州市妇女儿童医疗中心行限期胸科单肺手术新生儿28例作为研究对象,根据自愿选择支气管封堵器的放置方式,分为传统组和CT组。传统组采用手控呼吸阻力结合听诊定位的盲插法放置支气管封堵器,而cT组则在气道CT三维重建测量数据的指导下放置支气管封堵器。比较术前双肺通气时(T1)、单肺通气即刻(T2)、单肺通气10min(T3)、肺萎陷后10min(T4)4个时点两组患儿血氧饱和度(SpO2)、呼末二氧化碳(EtCO2)、血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化情况。观察放置时定位时间、肺萎陷时间、肺萎陷质量、术中导管及支气管封堵器移位次数,以及术毕用纤支镜评估气道黏膜损伤情况。结果两组患儿T1时点SpO2、EtCO2、PaO2和PaCO2差异无统计学意义(P〉0.05);与传统组相比,CT组患儿在T2和T3时点SpO2、PaO2升高,EtCO2和PaCO2下降(P〈0.05)。与传统组相比,CT组定位时间和肺萎陷时间缩短,肺萎陷质量提高,气道黏膜损伤程度降低,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组术中导管及支气管封堵器移位次数差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于术中需行单肺通气的新生儿,术前通过螺旋CT气道重建分析,可对患儿气管情况进行更为全面准确地评估,进而实现安全高效地放置支气管封堵器。 展开更多
关键词 支气管封堵器 新生儿 CT三维重建 单肺通气 纤维支气管镜
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支气管封堵器对老年患者呼吸参数的影响 预览
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作者 黄芳 《临床肺科杂志》 2016年第8期1417-1419,共3页
目的:探讨双腔气管导管与支气管封堵器在单肺通气中对老年患者呼吸力学参数的影响。方法选取2013年9月—2015年4月于我院择期行肺叶切除术的老年患者60例作为本次研究的对象并分为 A、B 组,两组分别使用 DLT 和支气管封堵器进行单肺... 目的:探讨双腔气管导管与支气管封堵器在单肺通气中对老年患者呼吸力学参数的影响。方法选取2013年9月—2015年4月于我院择期行肺叶切除术的老年患者60例作为本次研究的对象并分为 A、B 组,两组分别使用 DLT 和支气管封堵器进行单肺通气,记录并分析两组的呼吸力学参数、肺内分流率。结果单肺通气后,两组的吸气阻力、呼气阻力、气道峰压和吸气平台压均上升明显,肺动态顺应性显著下降(P <0.05);单肺通气时 B 组的吸气阻力、呼气阻力、气道峰压和吸气平台压均较 A 组下降更显著(P <0.05或0.01);麻醉后,两组的 PaO2、PvO2和 Qs/Qt 较麻醉前均显著上升(P <0.05);双肺和单肺通气时相比,两组的 PaO2和 Qs/Qt 变化显著(P <0.05);在单肺通气时 B 组的 Qs/Qt 显著低于 A 组(P <0.05)。结论支气管封堵器的使用对老年患者呼吸力学参数的影响较 DLT 更小,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 支气管封堵器 双腔气管导管 单肺通气
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支气管封堵器与双腔支气管导管用于胸科手术患者单肺通气效果的比较 预览 被引量:10
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作者 刁玉晶 王寿世 +1 位作者 曹倩倩 宁吉顺 《中国现代医生》 2015年第30期104-107,共4页
目的探讨支气管封堵器和双腔支气管导管在胸科手术患者单肺通气的效果。方法选取2014年12月~2015年2月于我院行胸科手术患者60例,随机分为支气管封堵组(BB组)和双腔支气管导管组(DLT组),每组30例。麻醉诱导后,BB组通过支气管封... 目的探讨支气管封堵器和双腔支气管导管在胸科手术患者单肺通气的效果。方法选取2014年12月~2015年2月于我院行胸科手术患者60例,随机分为支气管封堵组(BB组)和双腔支气管导管组(DLT组),每组30例。麻醉诱导后,BB组通过支气管封堵器实现双肺通气,DLT组通过双腔支气管导管实现双肺通气。记录两组插管前、后和拔管前、后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、插管定位的时间、单肺通气前及单肺通气后的气道压力、肺萎陷质量、胸膜打开后20min的动脉血气记录PaO2及PaCO2、气管拔管早期咽痛及声音嘶哑的发生情况。结果两组插管前MAP、HR比较差异无统计学意义(P〉0.05),DLT组插管后及拔管后的MAP及HR较BB组明显升高(P〈0.05)。BB组建立单肺通气的时间短,单肺通气开始后气道压低,术后咽痛和声音嘶哑发生率降低(P〈0.05),胸膜打开后20min动脉血气的PaO2及PaCO2比较差异无统计学意义(P〉0.05),两组术侧肺萎陷质量比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与双腔支气管导管比较,支气管封堵器单肺通气效果满意,血流动力学稳定。对咽喉的损伤较小,是一种切实可行的单肺通气方法。 展开更多
关键词 支气管封堵器 双腔支气管导管 单肺通气 呼吸 肺肿瘤
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镍钛合金支气管封堵器在支气管瘘封堵中的应用 预览 被引量:8
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作者 李强 姚小鹏 +7 位作者 顾红军 季洪健 董宇超 吴俊杰 孙沁莹 赵立军 黄海东 王琴 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期 743-745,共3页
目的:评价镍钛合金支气管封堵器对支气管瘘实施封堵的疗效及安全性.方法:选择2例胆道支气管瘘的患者为研究对象,经支气管镜以及胆管造影确定瘘道部位和拟封堵的靶位支气管.局麻后在支气管镜引导下,将导引钢丝插入拟封堵的靶位支气管腔内... 目的:评价镍钛合金支气管封堵器对支气管瘘实施封堵的疗效及安全性.方法:选择2例胆道支气管瘘的患者为研究对象,经支气管镜以及胆管造影确定瘘道部位和拟封堵的靶位支气管.局麻后在支气管镜引导下,将导引钢丝插入拟封堵的靶位支气管腔内;留置导丝撤出支气管镜;沿导丝将封堵器外鞘管送至拟封堵的靶位支气管,撤出导丝;通过外鞘管将携有封堵器的推送装置送至靶位支气管;在支气管镜以及X线透视下释放封堵器,将靶位支气管完全封堵.术后1周内每天观察咳嗽、咯痰等症状及体温变化,术后1、7、30 d分别复查支气管镜及X线胸片.术前及术后3 d预防性使用抗生素.结果:镍钛合金支气管封堵器均一次置入成功.术后当天咯出胆汁样痰量明显减少,术后7 d咯胆汁样痰症状完全消失;术后1、7、30 d X线胸片显示封堵器均位于靶位,且逐渐膨胀完全;支气管镜检查显示术后1 d封堵区支气管黏膜轻度充血、水肿,术后7 d可见封堵器局部肉芽组织增生明显;术后30 d时肉芽及上皮组织完全将封堵器覆盖.2例患者围术期及术后随访至今(分别为10、14个月),均未发生封堵器移位、脱落以及与手术相关的感染.结论:本组病例中所采用的镍钛合金支气管封堵器及其推送装置是一种置入方便、安全有效的支气管专用封堵器材,为临床各种原因造成的支气管瘘治疗提供了一种安全、有效和微创的新选择. 展开更多
关键词 镍钛合金 支气管封堵器 支气管瘘
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