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Substance use disorders among older adults:A review of randomized controlled pharmacotherapy trials 预览
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作者 Rajesh R Tampi Aarti Chhatlani +4 位作者 Hajra Ahmad Kripa Balaram Joel Dey Ricardo Escobar Thejasvi Lingamchetty 《世界精神病学杂志》 2019年第5期78-82,共5页
Substance use disorders(SUDs)are a growing problem among older adults.Acamprosate,disulfiram,and naltrexone are United States Food and Drug Administration(referred to as FDA)approved for the treatment of alcohol use d... Substance use disorders(SUDs)are a growing problem among older adults.Acamprosate,disulfiram,and naltrexone are United States Food and Drug Administration(referred to as FDA)approved for the treatment of alcohol use disorder,and buprenorphine is approved for the treatment of opiate use disorder among adults.However,the data on the use of these medications for the treatment of SUDs among older adults are unclear from randomized controlled trials(referred to as RCTs).A review of the literature indicates that there are only two RCTs that evaluated the use of pharmacologic agents for SUDs among older adults(≥50 years).One trial evaluated the use of naltrexone when compared to placebo for the treatment of alcohol use disorder among individuals,50-70 years in age.The other trial evaluated the use of naltrexone or placebo as adjuncts with sertraline in the treatment of alcohol use disorder among individuals older than 55 years in age.Both trials indicated that the use of naltrexone reduced the rates of relapse among older adults with alcohol use disorder.However,we did not identify any RCTs that studied the use of buprenorphine,acamprosate,or disulfiram for SUDs among older adults.Based on available evidence,it would be safe to conclude that limited data indicate some efficacy for naltrexone in the treatment of alcohol use disorder among older adults.However,data from controlled trials on the use of other medications that are FDA approved for the treatment of SUDs among younger adults are nonexistent among older adults with SUDs. 展开更多
关键词 OLDER adults Substance use NALTREXONE ACAMPROSATE DISULFIRAM BUPRENORPHINE
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Traditional Chinese Medicine-facilitated switch from methadone to buprenorphine-naloxone for treatment of heroin dependence:a case report
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作者 Huang Kuei-Yu Yu Kai-Chiang +3 位作者 Hsu Chung-Hua Yeh Yuh-Hsiang Han Kao-Ching Wei Han-Ting 《中医杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第2期281-284,共4页
The switch from methadone to buprenorphine-naloxone for individuals with heroin dependence is associated with several obstacles and challenges.Such patients may experience discomfort from discontinuing methadone, prec... The switch from methadone to buprenorphine-naloxone for individuals with heroin dependence is associated with several obstacles and challenges.Such patients may experience discomfort from discontinuing methadone, precipitated withdrawal symptoms induced by buprenorphine-naloxone,and poor psychosocial adjustments such as anticipatory anxiety regarding severe opioid withdrawal.We herein describe a 46-year-old man with a history of heroin dependence who underwent Traditional Chinese Medicine(TCM)-facilitated switching from methadone to buprenorphine-naloxone. No precipitated withdrawal was induced by buprenorphine-naloxone. The drug-switching process was successful and smooth. He maintained abstinence from heroin for the following year. In this case, we applied TCM for enhancement of methadone metabolism and detoxification, analgesic effects, and anxiolytic and hypnotic effects during the drug switch. We observed that TCM effectively facilitated the switch from methadone to buprenorphine-naloxone in our case. Further studies regarding TCM-facilitated treatment for heroin dependence should be conducted. 展开更多
关键词 HEROIN dependence OPIOID METHADONE BUPRENORPHINE Medicine Chinese traditional
丁丙诺啡维持治疗预防海洛因成瘾复发及预后转归
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作者 桂冬辉 蔡丹丹 +3 位作者 黄燕燕 黄安娜 张建兵 周文华 《中国临床药学杂志》 CAS 2019年第4期241-245,共5页
目的评估丁丙诺啡维持治疗预防海洛因成瘾复发的疗效及预后转归情况。方法将120例海洛因成瘾患者随机分成2组,每组60例。研究组经美沙酮递减脱毒后转接丁丙诺啡维持治疗,对照组直接予美沙酮维持治疗。2组分别于基线和维持治疗1、3、6、1... 目的评估丁丙诺啡维持治疗预防海洛因成瘾复发的疗效及预后转归情况。方法将120例海洛因成瘾患者随机分成2组,每组60例。研究组经美沙酮递减脱毒后转接丁丙诺啡维持治疗,对照组直接予美沙酮维持治疗。2组分别于基线和维持治疗1、3、6、12个月时采用心理渴求量表(PCS),成瘾行为严重程度指数量表(ASI),脱失率和复吸率评估临床疗效及预后转归,采用不良反应症状量表(TESS),实验室检查指标及心电图检查评估治疗的安全性。结果共74例完成全部研究,其中研究组41例,对照组33例。研究组在维持治疗1个月时的脱失率和复吸率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在维持治疗3、6、12个月时脱失率和复吸率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组在ASI的各因子评分及PCS评分在维持治疗1个月时不管是组内比较(与基线比较)还是组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在维持治疗3、6、12个月时,不管是组内比较(与基线比较)还是组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组在维持治疗2、3、6、12个月时的不良反应总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论丁丙诺啡维持治疗能显著降低海洛因成瘾复发率和改善预后,不良反应轻微,依从性高。 展开更多
关键词 丁丙诺啡 美沙酮 海洛因成瘾 复发 预后
比较丁丙诺啡透皮贴剂和氟比洛芬酯注射液在冻结肩患者手法松解术及康复训练中的近期镇痛效果
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作者 梁晓瑜 陈金生 +1 位作者 万丽 卢振和 《实用疼痛学杂志》 2019年第2期114-117,共4页
目的比较丁丙诺啡透皮贴剂和氟比洛芬酯注射液在冻结肩患者手法松解术与康复训练中的近期镇痛效果。方法收集2013年10月至2018年2月广州医科大学附属第二医院收住院的冻结肩患者40例,年龄38~79岁,性别不限,按照随机数字表法分为丁丙诺... 目的比较丁丙诺啡透皮贴剂和氟比洛芬酯注射液在冻结肩患者手法松解术与康复训练中的近期镇痛效果。方法收集2013年10月至2018年2月广州医科大学附属第二医院收住院的冻结肩患者40例,年龄38~79岁,性别不限,按照随机数字表法分为丁丙诺啡贴剂组(BP组)与氟比洛芬酯组(F组),每组20例。所有患者在进行肩关节手法松解时,均接受单次臂丛神经阻滞联合异丙酚静脉麻醉。BP组在术前48h至术后10d,均使用丁丙诺啡透皮贴剂镇痛。F组静脉推注氟比洛芬酯镇痛。采用视觉模拟评分(VAS)评估手法松解当日与术后7、10d康复运动时的镇痛效果,并评价治疗冻结肩的疗效。结果BP组患者术后7、10d时VAS评分均低于F组[(1.7±0.9)比(4.1±0.8),(1.2±0.9)比(2.9±1.1),P<0.05]。术后7、10d时VAS0~3的患者例数,BP组多于F组(19比4,20比13,P<0.05)。两组冻结肩患者手法松解疗效的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在冻结肩患者的手法松解和随后的康复运动中,丁丙诺啡透皮贴剂的镇痛效果优于氟比洛芬酯药物镇痛。 展开更多
关键词 丁丙诺啡 透皮贴剂 氟比洛芬 镇痛 肩周炎
低剂量丁丙诺啡对小儿全麻下腹腔镜疝气修补术后镇痛作用观察 预览
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作者 应海峰 张伟萍 +1 位作者 尤匡掌 陈玲阳 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2018年第8期916-921,共6页
目的:探讨少量丁丙诺啡对小儿全麻下腹腔镜疝气修补术后镇痛作用。方法:选取我院麻醉科自2016年1月至2017年6月全麻腹腔镜下行疝气手术患儿62例,随机分为对照组和研究组,各31例,研究组于麻醉诱导时静脉输注丁丙诺啡3.0μg/kg,对照组... 目的:探讨少量丁丙诺啡对小儿全麻下腹腔镜疝气修补术后镇痛作用。方法:选取我院麻醉科自2016年1月至2017年6月全麻腹腔镜下行疝气手术患儿62例,随机分为对照组和研究组,各31例,研究组于麻醉诱导时静脉输注丁丙诺啡3.0μg/kg,对照组于麻醉诱导时静脉输注等容量生理盐水,于丁丙诺啡输注前(T0)、术后6 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)时采血测定炎症因子、免疫功能指标,观察并记录术后6 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)的疼痛与镇静评分,同时对比临床相应指标及躁动分级程度。结果:相对于T0,对照组T1、T2、T3时血清C反应蛋白(CRP)、TNF-α、皮质醇(Cor)含量升高,CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+含量降低,研究组T1、T2时血清CRP、TNF-α、Cor含量升高,CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+含量降低(P〈0.05);相对于对照组,研究组T1、T2、T3时血清CRP、TNF-α、Cor含量较低,CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+含量较高(P〈0.05);相对于T1,对照组T2、T3时镇静评分降低,研究组T2、T3时疼痛与镇静评分降低(P〈0.05);相对于对照组,研究组T2、T3时疼痛与镇静评分较低(P〈0.05);研究组呛咳反应、躁动评分低于对照组,躁动分级程度优于对照组(P〈0.05)。结论:少量丁丙诺啡对小儿全麻下腹腔镜疝气修补术后具有良好的镇痛、镇静作用,可以降低炎症指标,提高免疫功能。 展开更多
关键词 丁丙诺啡 小儿 全麻下腹腔镜疝气修补术 镇痛作用
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比较丁丙诺啡透皮贴剂与口服曲马多对普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛患者疗效的影响
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作者 王宇飞 梁立双 《实用疼痛学杂志》 2018年第5期350-355,共6页
目的 比较丁丙诺啡透皮贴剂与口服曲马多缓释片对普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛患者疗效的影响.方法 将2016年1月至2017年1月就诊于山东大学齐鲁医院的182例带状疱疹后神经痛患者,采用随机数字表法随机分为丁丙诺啡+普瑞巴林组和曲... 目的 比较丁丙诺啡透皮贴剂与口服曲马多缓释片对普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛患者疗效的影响.方法 将2016年1月至2017年1月就诊于山东大学齐鲁医院的182例带状疱疹后神经痛患者,采用随机数字表法随机分为丁丙诺啡+普瑞巴林组和曲马多+普瑞巴林组,每组91例,两组患者分别口服普瑞巴林联合丁丙诺啡透皮贴剂或口服普瑞巴林联合曲马多缓释片,共接受4周的药物治疗,记录两种用药方案治疗前和治疗后3、7、14、21及28 d时NRS疼痛评分及生活质量评分(简明疼痛量表BPI).记录患者恶心呕吐、头晕、嗜睡及便秘等不良反应.结果 最终有154例患者进入有效分析,每组77例.与治疗前比较,两组患者治疗后各时点NRS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后各时点BPI评分中的各项评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).丁丙诺啡+普瑞巴林组恶心呕吐及便秘的发生率分别为6%和12%,明显低于曲马多+普瑞巴林组的18%和29%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丁丙诺啡透皮贴剂联合普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛患者,可明显缓解疼痛并改善生活质量,且其效果与口服曲马多联合普瑞巴林相当,但不良反应较少. 展开更多
关键词 神经痛 带状疱疹后 丁丙诺啡 曲马朵 普瑞巴林
不同时间点给予丁丙诺啡透皮贴剂对全髋关节置换术后镇痛效果及不良反应的临床观察 预览 被引量:3
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作者 朱皓 孟强 +2 位作者 朱元莉 姚贤松 肖骏 《骨科》 CAS 2017年第3期227-232,共6页
目的探究不同时间点给予丁丙诺啡透皮贴剂对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后镇痛效果及不良反应的影响。方法将我院于2016年8月至2017年1月收治的90例须行THA的病人,随机分为术前48 h用药组(30例,术前48 h使用丁丙诺... 目的探究不同时间点给予丁丙诺啡透皮贴剂对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后镇痛效果及不良反应的影响。方法将我院于2016年8月至2017年1月收治的90例须行THA的病人,随机分为术前48 h用药组(30例,术前48 h使用丁丙诺啡透皮贴剂)、术前24 h用药组(30例,术前24 h使用丁丙诺啡透皮贴剂)和术后即刻用药组(30例,术后立即使用丁丙诺啡透皮贴剂)。三组病人术后均使用病人自控静脉镇痛泵(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),并记录术后4、12、24、48 h以及术后3、5 d的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、PCIA使用量、PCIA按压次数以及使用过程中出现的不良反应。结果术前48 h用药组有2例病人退出,最终88例病人完成本研究。经混合效应模型检验,本组病人的VAS评分、PCIA按压次数及PCIA剂量在不同时间点及不同组间均差异显著,且均随时间变化而变化。在术后4、12、24 h,术前48 h用药组的VAS评分、PCIA按压次数及PCIA使用剂量显著低于术前24 h用药组,术前24 h用药组的各项指标显著低于术后即刻用药组,差异均有统计学意义(P均〈0.05);而在术后3、5 d,三组间的VAS评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。三组病人的不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(χ^2=1.666,P=0.435)。结论 THA病人术前48 h使用丁丙诺啡透皮贴剂具有较理想的术后镇痛效果,且并不会增加不良反应的发生率,具有较好的应用前景。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 丁丙诺啡 透皮贴剂 镇痛药 阿片类
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丁丙诺啡透皮贴剂控制肩周炎患者疼痛的效果观察 被引量:2
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作者 蔡承魁 田丽颖 +4 位作者 马琼 贠喆 丁勇 韩康 马保安 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第29期5690-5693,共4页
目的:探讨丁丙诺啡透皮贴剂治疗肩关节周围炎的患者对于疼痛的缓解效果和肩关节活动功能的改善作用。方法:搜集本院近5年来门诊就诊及住院治疗的肩周炎患者152例,全部患者均规范化按照VAS评分使用镇痛药物。其中,78例患者在达到中... 目的:探讨丁丙诺啡透皮贴剂治疗肩关节周围炎的患者对于疼痛的缓解效果和肩关节活动功能的改善作用。方法:搜集本院近5年来门诊就诊及住院治疗的肩周炎患者152例,全部患者均规范化按照VAS评分使用镇痛药物。其中,78例患者在达到中度及以上疼痛水平时,额外加用丁丙诺啡透皮贴剂。每隔3月通过电话随访量化患者疼痛评分变化情况,门诊随访检查患者肩关节活动功能,并使用Constant—Murley肩关节功能评分量表进行数字化评估。结果:152例肩周炎患者在治疗观察期间,疼痛及肩关节活动功能均有一定程度的缓解和改善,在观察期末,平均Constant.Murley肩关节功能评分保持于80分水平。在治疗观察期内,外用丁丙诺啡透皮贴的患者在6-18月期间时,Constant—Murley肩关节功能评分上升速度明显高于对照组(P〈0.05)。结论:丁丙诺啡透皮贴剂可以加快肩周炎患者的康复速度,提升肩周炎患者在治疗期间的生活质量。 展开更多
关键词 肩周炎 丁丙诺啡
超前镇痛在全膝关节置换术中的临床应用 预览 被引量:5
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作者 姚长江 夏亚一 +1 位作者 吴萌 韵向东 《西北国防医学杂志》 CAS 2017年第1期35-38,共4页
目的:探讨超前镇痛对全膝关节置换术(TKA)患者围术期疼痛及康复的影响。方法:105例单侧TKA患者随机分为A组(36例)、B组(32例)、C组(37例)。B组术前给予塞来昔布治疗,C组术前给予丁丙诺啡透皮贴剂治疗,A组为空白对照组。观... 目的:探讨超前镇痛对全膝关节置换术(TKA)患者围术期疼痛及康复的影响。方法:105例单侧TKA患者随机分为A组(36例)、B组(32例)、C组(37例)。B组术前给予塞来昔布治疗,C组术前给予丁丙诺啡透皮贴剂治疗,A组为空白对照组。观察术后疼痛程度、膝关节主动屈曲最大角度及并发症;结果:与A组相比,B、C组患者术后疼痛控制较好、屈膝功能锻炼较早、膝关节屈曲最大角度较大(P〈0.05)。C组患者第5天静息痛明显低于A、B组(P〈0.05)。所有患者均未发生严重并发症。结论:膝关节置换术患者术前给予超前镇痛有助于围术期疼痛控制及早期功能锻炼。丁丙诺啡透皮贴剂是一种方便、可靠的超前镇痛药。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 超前镇痛 丁丙诺啡 塞来昔布
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Effect of buprenorphine transdermal patch combined with patient-controlled intravenous analgesia on the serum pain-related biochemical indexes in elderly patients with intertrochanteric fracture
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作者 Lei Xu Wu-Wei Huang 《海南医科大学学报(英文版)》 2017年第17期67-70,共4页
Objective:To study the effect of buprenorphine transdermal patch combined with patient-controlled intravenous analgesia on the serum pain-related biochemical indexes in elderly patients with intertrochanteric fracture... Objective:To study the effect of buprenorphine transdermal patch combined with patient-controlled intravenous analgesia on the serum pain-related biochemical indexes in elderly patients with intertrochanteric fracture.Methods: A total of 92 elderly patients with intertrochanteric fracture who received surgical treatment in the hospital between August 2014 and January 2017 were collected and divided into control group (n=46) and observation group (n=46) according to the random number table method. The control group received patient-controlled intravenous analgesia, and the observation group received buprenorphine transdermal patch combined with patient-controlled intravenous analgesia. Differences in serum levels of inflammatory factors, oxidative stress indexes and pain mediators of two groups of patients were measured before and 24h after surgery.Results: Differences in serum levels of inflammatory factors, oxidative stress indexes and pain mediators were not statistically significant between the two groups before surgery;24 h after surgery, serum IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α, MDA, SP, PGE2, 5-HT, HA and NPY levels of both groups of patients increased significantly while SOD, TAC and CAT levels decreased significantly, and serum IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α, MDA, SP, PGE2, 5-HT, HA and NPY levels of observation group were lower than those of control group while SOD, TAC and CAT levels were higher than those of control group.Conclusion: Buprenorphine transdermal patch combined with patient-controlled intravenous analgesia can effectively inhibit the expression of pain-related indexes and relieve early postoperative pain intensity in elderly patients with intertrochanteric fracture. 展开更多
关键词 INTERTROCHANTERIC fracture BUPRENORPHINE TRANSDERMAL patch PATIENT-CONTROLLED INTRAVENOUS ANALGESIA Pain
丁丙诺啡联合关节松动术治疗肩周炎的疗效观察 被引量:14
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作者 陶熔 王静 +1 位作者 李海芹 夏令杰 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期137-141,共5页
目的观察丁丙诺啡联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将103例肩周炎患者分为A、B、C共3组。A组患者给予丁丙诺啡及关节松动术联合治疗,B组患者给予非甾体抗炎镇痛药洛索洛芬钠及关节松动术治疗,C组患者则单纯... 目的观察丁丙诺啡联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将103例肩周炎患者分为A、B、C共3组。A组患者给予丁丙诺啡及关节松动术联合治疗,B组患者给予非甾体抗炎镇痛药洛索洛芬钠及关节松动术治疗,C组患者则单纯给予关节松动术治疗。于治疗1周、3周及治疗后3个月时观察3组患者疼痛、Constant—Murley肩关节评分(CMS)以及肩关节活动度变化,并比较3组患者治疗过程中关节松动术手法力度间差异。结果治疗后3组患者疼痛评分、CMS评分以及肩关节活动度均较治疗前明显改善(均P〈0.05)。进一步分析发现,在治疗1周时A组患者疼痛评分[(2.8±1.0)分]较B组及C组[分别为(3.8±1.0)分和(4.5±1.3)分]均显著降低,A组患者CMS评分[(60.1±10.7)分]较B组及C组[分别为(48.8±11.0)分和(44.9±9.7)分]均显著提高(均P〈0.05),A组患者肩关节后伸、90。外旋位外展、内旋、外旋角度[分别为(41.3±7.8)°,(68.8±12.4)°,(38.5±4.5)°和(36.6±5.9)°]均显著优于B组[分别为(34.2±4.5)°,(62.0±11.7)°,(34.0±3.5)°和(32.9±5.1)°]及C组水平[分别为(32.4±7.2)°,(60.7±12.9)°,(31.6±6.9)°和(32.4±5.6)°],且上述差异一直持续到治疗后3个月时。另外在治疗1周时发现A组患者行关节松动术的力度[(2.5±0.5)级]均显著高于B组及C组水平[分别为(1.7±0.6)级和(1.3±0.5)级],并且这种差异一直持续到治疗后3个月时。结论丁丙诺啡联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效显著,同时还具有操作简单、安全性高、患者依从性好等优点,值得在肩周炎患者中推广、应用。 展开更多
关键词 丁丙诺啡 关节松动术 非甾体抗炎镇痛药 肩周炎
不同剂量非布司他对痛风伴高尿酸血症患者血尿酸水平及血清ET-1、NO和MPO的影响 预览 被引量:16
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作者 舒涛 蒋中才 高代丽 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第4期106-108,112共4页
目的探讨不同剂量非布司他对痛风伴高尿酸血症患者血尿酸水平及血清内皮素-1(ET-1)、-氧化氮(NO)和髓过氧化物酶(MPO)的影响。方法对2013年10月-2014年12月诊治的痛风伴高尿酸血症60例的临床资料进行回顾性分析。根据入院时间分为... 目的探讨不同剂量非布司他对痛风伴高尿酸血症患者血尿酸水平及血清内皮素-1(ET-1)、-氧化氮(NO)和髓过氧化物酶(MPO)的影响。方法对2013年10月-2014年12月诊治的痛风伴高尿酸血症60例的临床资料进行回顾性分析。根据入院时间分为A、B、C组,每组20例。A组应用非布司他片40mg,B组给予非布司片他80mg,C组给予别嘌呤醇片300mg。治疗疗程均为24周。检测并记录3组治疗前1d、治疗12和24周后血尿酸水平、血清ET-1、NO、MPO水平变化及不良反应发生情况。结果与治疗前1d相比,3组治疗后12、24周后血尿酸、ET-1、MPO水平降低,NO水平升高,B组治疗24周后血清ET-1水平低于治疗12周后(P〈0.05)。3组均未出现严重不良反应。结论不同剂量非布司他片及别嘌呤醇片均能有效降低痛风伴高尿酸血症患者血清ET-1与血尿酸水平,40mg非布司他片改善患者炎症状态稳定性好,且安全性较高。 展开更多
关键词 痛风 高尿酸血症 非布司他 尿酸 血清内皮素-1 过氧化物酶
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丁丙诺啡透皮贴剂治疗中重度慢性疼痛的疗效及安全性 被引量:3
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作者 柯金珍 颜志文 +1 位作者 陈丰庆 罗琪 《中国临床药学杂志》 CAS 2017年第4期250-253,共4页
目的观察丁丙诺啡透皮贴剂治疗中重度慢性疼痛的疗效和安全性。方法收集2015年10月至2016年3月在我院骨科门诊确诊为中重度慢性疼痛患者68例,给予丁丙诺啡透皮贴剂进行止痛治疗,初始剂量5 mg,qw,根据疼痛情况调整剂量至无痛或基本无痛... 目的观察丁丙诺啡透皮贴剂治疗中重度慢性疼痛的疗效和安全性。方法收集2015年10月至2016年3月在我院骨科门诊确诊为中重度慢性疼痛患者68例,给予丁丙诺啡透皮贴剂进行止痛治疗,初始剂量5 mg,qw,根据疼痛情况调整剂量至无痛或基本无痛状态。对每位患者随访1个月,分别评估患者治疗前后疼痛强度、镇痛效果、生活质量、用药依从性,同时监测药物不良反应。结果治疗前、后患者疼痛数字评分分别为(5.90±1.05)分和(1.35±0.75)分,P〈0.05;疼痛总缓解率为91.18%;治疗后SF-36生活质量量表(中文版)8个方面维度分数和用药依从性均较治疗前显著提高(P〈0.05);药物不良反应发生率为8.82%。结论丁丙诺啡透皮贴剂具有镇痛稳定、作用持久、不良反应轻、用药依从性高等特点,可倡导应用于中重度慢性疼痛的治疗。 展开更多
关键词 丁丙诺啡 透皮贴剂 中重度慢性疼痛 临床疗效 安全性
美沙酮、丁丙诺啡和钠洛酮联合治疗美沙酮依赖综合征的可行性及疗效评价——附21例美沙酮依赖脱毒治疗的临床分析
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作者 陈银萍 王文甫 裴渝 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2017年第4期211-213,共3页
目的:探讨美沙酮、丁丙诺啡和纳洛酮联合治疗美沙酮依赖的可行性及疗效。方法:分析21例美沙酮依赖患者的脱毒治疗结果。治疗先用美沙酮替代递减治疗约5天,然后使用丁丙诺啡、纳洛酮治疗3-5天;且早期联合抗焦虑药和镇静催眠药等治疗。... 目的:探讨美沙酮、丁丙诺啡和纳洛酮联合治疗美沙酮依赖的可行性及疗效。方法:分析21例美沙酮依赖患者的脱毒治疗结果。治疗先用美沙酮替代递减治疗约5天,然后使用丁丙诺啡、纳洛酮治疗3-5天;且早期联合抗焦虑药和镇静催眠药等治疗。以纳洛酮催瘾试验、稽延性戒断症状量表和患者对治疗满意度评定以及随访操守情况等评价该方法对美沙酮依赖脱毒治疗的有效性和可行性。结果:脱毒成功率95.23%。出院时稽延性戒断症状评分平均(6.40±1.77)分,病人满意度为非常满意者占80.95%。随访时保持操守者12例(57.14%),操守时间平均(9.69±5.90)月。结论:本方法对美沙酮依赖脱毒成功率高,安全性和可行性较好。 展开更多
关键词 美沙酮依赖综合征 丁丙诺啡 纳洛酮 脱毒治疗
丁丙诺啡联合股神经阻滞对膝关节置换术后快速康复的影响 预览 被引量:3
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作者 崔明达 蔡善保 +3 位作者 段文 孟祥晖 张继学 张伯康 《河北医学》 CAS 2017年第11期1819-1823,共5页
目的:观察丁丙诺啡联合股神经阻滞,用于首次单侧全膝关节置换术后患者的镇痛效果及术后近期对功能锻炼的影响。方法:选择我科2016年6月至2017年6月全膝关节置换术行股神经阻滞62例,根据股神经阻滞时是否使用丁丙诺啡分为A组(丁丙诺... 目的:观察丁丙诺啡联合股神经阻滞,用于首次单侧全膝关节置换术后患者的镇痛效果及术后近期对功能锻炼的影响。方法:选择我科2016年6月至2017年6月全膝关节置换术行股神经阻滞62例,根据股神经阻滞时是否使用丁丙诺啡分为A组(丁丙诺啡+罗哌卡因)和B组(罗哌卡因)。比较两组患者术后12、24、36、48、60、72h静息和活动视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS),术后3d的氨酚羟考酮使用量,术后7d膝关节关节活动度(Range of motion,ROM),以及住院时间的情况。结果:A组患者术后静息状态VAS评分在12、24、36、48h低于B组(P〈0.05),在60、72h差异无统计学意义(P〉0.05);A组患者术后活动状态VAS评分在12、24、36、48、60、72h低于B组(P〈0.05);术后氨酚羟考酮使用量在1、2d,以及总使用量A组小于B组(P〈0.05)。患者术后7d膝关节活动度A组大于B组(P〈0.05);两组患者住院时间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:使用丁丙诺啡联合股神经阻滞可改善术后短期镇痛效果,减少镇痛药物使用,有利于患者早期功能锻炼和快速康复。 展开更多
关键词 全膝关节置换 股神经 丁丙诺啡 镇痛
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丁丙诺啡复合地佐辛皮下患者自控镇痛的术后镇痛效果
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作者 刘玮玲 陈海涛 +1 位作者 郁燕 曹汉忠 《江苏医药》 CAS 2016年第19期2134-2136,共3页
目的:探讨丁丙诺啡联合地佐辛皮下患者自控镇痛(PCA )的术后镇痛效果。方法择期手术患者643例实施皮下 PCA。镇痛药:S组(153例)为丁丙诺啡(0.034~0.036) mg/kg+0.75%左旋布比卡因20 m l+雷莫司琼0.6 m g ,用0.9%氯化钠... 目的:探讨丁丙诺啡联合地佐辛皮下患者自控镇痛(PCA )的术后镇痛效果。方法择期手术患者643例实施皮下 PCA。镇痛药:S组(153例)为丁丙诺啡(0.034~0.036) mg/kg+0.75%左旋布比卡因20 m l+雷莫司琼0.6 m g ,用0.9%氯化钠稀释至150 m l;P组(490例)在上述配方中增加地佐辛10 mg。于术后1、24、48和72 h采用痛觉数字评价量表(NRS)评分和镇静程度(LOS )评分评估镇痛、镇静效果,记录相关不良反应发生情况。结果两组患者静息和活动状态下的NRS评分相仿,镇痛效果满意(P>0.05)。P组术后24 h的LOS评分低于S组(P<0.01)。P组丁丙诺啡用量少于S组[(0.027±0.007) mg/kg vs .(0.034±0.013) mg/kg](P<0.01)。S组镇痛泵夹管、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡发生率高于P组(P<0.05)。结论丁丙诺啡联合地佐辛皮下PCA镇痛效果满意,加用地佐辛可减少丁丙诺啡用量及其相关不良反应。 展开更多
关键词 患者自控镇痛 地佐辛 丁丙诺啡
舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛35例 预览 被引量:3
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作者 蒋永春 张健 成勤 《中国药业》 CAS 2016年第1期106-108,共3页
目的观察比较舒芬太尼与丁丙诺啡用于剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及不良反应。方法将择期剖宫产术产妇70例随机分为舒芬太尼组和丁丙诺啡组,各35例。术后使用患者静脉自控镇痛(PCIA),于4,8,24,48 h进行视觉模拟评分(VAS)... 目的观察比较舒芬太尼与丁丙诺啡用于剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及不良反应。方法将择期剖宫产术产妇70例随机分为舒芬太尼组和丁丙诺啡组,各35例。术后使用患者静脉自控镇痛(PCIA),于4,8,24,48 h进行视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,记录镇痛泵的有效按压次数,观察比较不良反应发生情况,回访镇痛效果。结果两组间VAS评分无显著差异,Ramsay评分和有效按压次数有显著差异,舒芬太尼组的主观满意度高于丁丙诺啡组(P〈0.05),丁丙诺啡组的不良反应发生率高于舒芬太尼组(P〈0.05)。结论舒芬太尼用于剖宫产术后PCIA具有与丁丙诺啡相当的镇痛效果,但不良反应的发生率低于后者,值得临床推广。 展开更多
关键词 舒芬太尼 丁丙诺啡 剖宫产 静脉自控镇痛
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丁丙诺啡透皮贴联合加巴喷丁用于脊柱退变相关疼痛的临床观察 预览 被引量:3
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作者 邓伟 邓晖 +1 位作者 王磊 邢伟 《华中科技大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期480-483,共4页
目的观察丁丙诺啡透皮贴联合加巴喷丁胶囊对老年脊柱退行性病变相关疼痛,尤其神经病理性痛的疗效。方法将河南省安阳市人民医院在2013年12月~2014年12月期间明确诊断为脊柱退变引起的疼痛患者54例随机分成两组:A组(n=27)采用丁丙诺... 目的观察丁丙诺啡透皮贴联合加巴喷丁胶囊对老年脊柱退行性病变相关疼痛,尤其神经病理性痛的疗效。方法将河南省安阳市人民医院在2013年12月~2014年12月期间明确诊断为脊柱退变引起的疼痛患者54例随机分成两组:A组(n=27)采用丁丙诺啡透皮贴联合加巴喷丁胶囊进行药物治疗,B组(n=27)采用经典非甾体消炎镇痛药(NSAIDs)进行治疗;同时对两组患者进行健康宣教和康复训练。用简化麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)评价两组患者14d内疼痛评估指数(PRI);记录静息和运动时的疼痛强度评分(VAS),监测用药前、用药后7d患者的血浆炎症因子(血浆P物质、C反应蛋白、IL-6)浓度,并观察用药后出现的恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制等不良反应。结果用药24h后两组PRI、VAS出现差异(均P〈0.05),血浆炎性因子在用药7d后出现差异(均P〈0.05),两组患者均无呼吸抑制。A组曾出现5例头晕、嗜睡,与加巴喷丁有关;B组出现13例恶心、呕吐,21例盘源性神经病理性痛症状无法缓解。结论丁丙诺啡透皮贴联合加巴喷丁胶囊在镇痛效果、不良反应和依从性方面占优势,对脊柱退变相关神经病理性痛症状控制针对性强。 展开更多
关键词 丁丙诺啡 透皮贴剂 加巴喷丁 脊柱退变 神经病理性痛
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丁丙诺啡透皮贴剂的缓释镇痛作用 预览 被引量:9
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作者 任晓凤 任娜娜 +4 位作者 张爱文 哈承志 郑颂浩 刘宁 徐建 《中国组织工程研究》 北大核心 2015年第21期3339-3343,共5页
背景:丁丙诺啡透皮贴剂具有血药浓度稳定、镇痛时间长、呼吸抑制和其他不良反应较小的特点,被广泛应用于治疗中度到重度慢性疼痛.目的:观察丁丙诺啡透皮贴剂超前镇痛对腰椎后路椎弓根螺钉内固定治疗后疼痛的抑制效果.方法:选择拟行... 背景:丁丙诺啡透皮贴剂具有血药浓度稳定、镇痛时间长、呼吸抑制和其他不良反应较小的特点,被广泛应用于治疗中度到重度慢性疼痛.目的:观察丁丙诺啡透皮贴剂超前镇痛对腰椎后路椎弓根螺钉内固定治疗后疼痛的抑制效果.方法:选择拟行全麻下腰椎后路减压椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定患者80例,其中男45例,女35例,年龄42-71岁,随机均分为两组,试验组于内固定治疗前2 d使用丁丙诺啡透皮贴剂,治疗后使用帕瑞昔布钠镇痛;对照组内固定治疗前给予与丁丙诺啡透皮贴剂相似的空白贴剂,治疗后使用静脉自控镇痛泵及帕瑞昔布钠镇痛.记录患者治疗后 6,12,24,48 h的目测类比评分、术后追加盐酸曲马多及盐酸哌替啶用量和不良反应,治疗后48 h患者满意度、引流量及血常规、血沉、C-反应蛋白水平.结果与结论:两组目测类比评分、术后追加盐酸曲马多及盐酸哌替啶用量、术后引流量、白细胞总数、血沉、C-反应蛋白水平比较差异无显著性意义(P 〉 0.05),试验组恶心呕吐及术后谵妄的发生率低于对照组(P〈 0.05),试验组的患者满意度高于对照组(P 〈 0.05).表明丁丙诺啡透皮贴剂对腰椎后路椎弓根螺钉内固定治疗后具有较好的超前镇痛效果,不良反应少,提高了患者满意度. 展开更多
关键词 生物材料 缓释材料 丁丙诺啡透皮贴剂 腰椎退行性疾病 超前镇痛 帕瑞昔布钠
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丁丙诺啡与吗啡联合用于大鼠骨癌痛治疗的疼痛行为学观察 预览 被引量:2
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作者 武林鑫 董彦鹏 +2 位作者 孙亮 周亮 孙莉 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期466-469,共4页
目的观察不同剂量的丁丙诺啡与吗啡联合应用于大鼠骨癌痛的疼痛行为学变化,为临床合理应用阿片类药物治疗癌痛提供参考。方法选择成年雌性Wistar大鼠进行实验,应用Walker256细胞建立骨癌痛模型,将骨癌痛大鼠分为5组,每组8只,分别于每日7... 目的观察不同剂量的丁丙诺啡与吗啡联合应用于大鼠骨癌痛的疼痛行为学变化,为临床合理应用阿片类药物治疗癌痛提供参考。方法选择成年雌性Wistar大鼠进行实验,应用Walker256细胞建立骨癌痛模型,将骨癌痛大鼠分为5组,每组8只,分别于每日7:00 am和19:00 pm进行皮下注射,连续7日。吗啡组(M组):吗啡10 mg/kg;吗啡+丁丙诺啡1组(MB1组):吗啡10 mg/kg+丁丙诺啡20μg/kg;吗啡+丁丙诺啡2组(MB2组):吗啡10 mg/kg+丁丙诺啡40μg/kg;吗啡+丁丙诺啡3组(MB3组):吗啡10 mg/kg+丁丙诺啡60μg/kg;假手术组(Sham组):皮下注射0.9%氯化钠溶液1 ml。全部大鼠于建模第15天开始,每日给药前30 min、给药后30 min进行疼痛行为学测定,包括甩尾实验、机械性痛觉敏感度测定、热痛觉敏感度测定。结果给药7天内,机械痛阈和甩尾实验测定抗伤害痛阈结果显示,各MB组与M组给药后痛阈差异均无统计学意义;热痛阈结果显示:MB2组出现明显的热痛阈下降较M组晚(第6天vs.第5天)。结论骨癌痛大鼠癌痛治疗时,丁丙诺啡与吗啡联合应用镇痛作用相似且可延缓吗啡的耐受发生。 展开更多
关键词 吗啡 丁丙诺啡 联合用药 耐受 骨癌痛
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