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超重肥胖孕妇皮下脂肪组织维生素D受体及血清维生素D水平与妊娠期糖尿病的相关性
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作者 余广彤 王慧艳 +6 位作者 周文柏 孙彩凤 王银瓶 陆昊 刘可琢 缪珺 居慧慧 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期247-254,共8页
目的探讨皮下脂肪组织维生素D受体(vitamin D receptor, VDR)及血清维生素D水平在超重肥胖和正常体重孕妇中的表达差异,及其与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的相关性。 方法选择2015年1月至2017年4月在南京医科大... 目的探讨皮下脂肪组织维生素D受体(vitamin D receptor, VDR)及血清维生素D水平在超重肥胖和正常体重孕妇中的表达差异,及其与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的相关性。 方法选择2015年1月至2017年4月在南京医科大学附属常州妇幼保健院住院行择期剖宫产的单胎足月孕妇为研究对象。其中确诊GDM的孕妇70例为GDM组,包括正常体重者(GDM正常体重组)和超重肥胖者(GDM超重肥胖组)各35例。另选择本院同期行剖宫产,且口服葡萄糖耐量试验结果未见异常的孕妇70例作为对照组,其中正常体重对照组35例,超重肥胖对照组35例。术前空腹抽血检测维生素D水平、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素和脂联素,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance, HOMA-IR)。剖宫产术中取腹壁切口皮下脂肪组织2块,运用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法检测脂肪组织中VDR蛋白定位,并半定量其表达强度。同时运用实时荧光定量聚合酶链反应法定量分析每组孕妇皮下脂肪组织VDR mRNA转录水平。采用单因素方差分析、LSD分析、Kruskal-Wallis检验、Mann-Whitney U检验、χ^2检验及logistic回归分析等方法进行统计学分析。 结果(1)超重肥胖对照组和GDM超重肥胖组的孕前和分娩前体重指数分别高于正常体重对照组和GDM正常体重组[孕前分别为(29.2±2.9)、(29.4±3.8)、(21.1±2.3)和(21.9±2.0) kg/m^2,F=87.766,P<0.001;分娩前分别为(35.2±3.4)、(35.1±4.3)、(27.9±2.8)和(28.8±3.3) kg/m^2,F=44.827,P<0.001]。GDM超重肥胖组新生儿出生体重和有糖尿病家庭史的比例分别高于正常体重和超重肥胖对照组[(3 893±498)、(3 501±402)与(3 625±332)g,F=4.751;22.9%(8/35)、5.7%(2/35)与5.7%(2/35),χ^2=7.869;P值均<0.05]。(2)超重肥胖对照组空腹胰岛素和HOMA-IR均高于正常体重对照组,而脂联素和维生素D水平低于正常体重对照� 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 肥胖症 超重 脂肪组织 受体 骨化三醇 骨化三醇
骨化三醇联合缬沙坦对糖尿病肾病肾素、血管紧张素及血管紧张素转换酶表达的影响
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作者 施磊 《药物评价研究》 CAS 2019年第6期1189-1193,共5页
目的探讨骨化三醇联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)患者肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素转换酶(ACE)表达的影响。方法按随机数字表法将2014年1月-2017年7月北京怀柔医院接诊的60例DN患者分为两组,对照组30例接受缬沙坦治疗,观察组30... 目的探讨骨化三醇联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)患者肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素转换酶(ACE)表达的影响。方法按随机数字表法将2014年1月-2017年7月北京怀柔医院接诊的60例DN患者分为两组,对照组30例接受缬沙坦治疗,观察组30例接受骨化三醇联合缬沙坦治疗。连续用药6个月后,比较两组肾素、AngⅡ、血肌酐(Scr)、ACE、ACE2、糖代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)]、蛋白尿相关指标[24 h尿蛋白、尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)]水平。结果治疗后观察组Scr、AngⅡ、肾素水平分别为(72.15±7.19)μmol/L、(81.24±9.12)ng/L、(104.32±10.37)ng/L,对照组Scr、AngⅡ、肾素水平分别为(83.64±7.43)μmol/L、(86.36±10.09)ng/L、(117.69±8.75)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组24 h尿蛋白、UAER、mAlb、α1-MG水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组ACE水平分别为(7.79±2.31)pg/mL、(14.82±4.56)pg/mL,差异具有统计学意义(P<0.05);两组ACE2、Hb A1c、FPG水平比较,差异无统计学意义。结论对DN患者采用骨化三醇联合缬沙坦治疗效果显著,能有效抑制肾脏ACE表达,降低AngⅡ、肾素水平,改善蛋白尿症状,提高肾功能,对延缓DN病情发展起到重要的作用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 缬沙坦 骨化三醇 尿血管紧张素转换酶 血管紧张素Ⅱ
替米沙坦联合骨化三醇在糖尿病肾病治疗中的应用价值 预览
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作者 陈东 刘强强 +1 位作者 王琳 朱峰 《中国民康医学》 2019年第14期13-14,20,共3页
目的:观察替米沙坦联合骨化三醇治疗糖尿病肾病(DN)的应用价值。方法:选取58例DN患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各29例。对照组使用替米沙坦进行治疗,观察组在对照组基础上联合骨化三醇治疗。比较两组治疗后的总有... 目的:观察替米沙坦联合骨化三醇治疗糖尿病肾病(DN)的应用价值。方法:选取58例DN患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各29例。对照组使用替米沙坦进行治疗,观察组在对照组基础上联合骨化三醇治疗。比较两组治疗后的总有效率,治疗前后肾功能指标(血清肌酐、尿蛋白排泄率、24 h尿蛋白量)和血糖水平(糖化血红蛋白、空腹血糖),治疗后炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及两组不良反应发生率。结果:观察组总有效率为93.10%(27/29),明显高于对照组的72.41%(21/29),比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组各项肾功能指标、血糖水平及各项炎症因子水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:替米沙坦联合骨化三醇治疗DN的效果优于替米沙坦的效果。 展开更多
关键词 糖尿病 肾病 替米沙坦 骨化三醇
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维生素D与多囊卵巢综合征关系的研究进展 预览
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作者 李志茹 于海瑞 +1 位作者 杨琳 向梅 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2019年第5期426-429,共4页
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,主要特征是月经紊乱、高雄激素血症和胰岛素抵抗等,PCOS患者代谢和生殖功能障碍常同时存在。近年研究发现PCOS患者维生素D水平较正常妇女普遍偏低,维生素D对... 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,主要特征是月经紊乱、高雄激素血症和胰岛素抵抗等,PCOS患者代谢和生殖功能障碍常同时存在。近年研究发现PCOS患者维生素D水平较正常妇女普遍偏低,维生素D对PCOS代谢和生殖功能障碍的影响可能是由胰岛素抵抗介导的。由于维生素D是通过维生素D受体(VDR)来调控基因转录的,所以维生素D对PCOS的影响可能与VDR基因多态性有关,但VDR基因多态性与PCOS的相关性存在种族差异性,在亚洲人群中这种相关性更加显著。维生素D与PCOS的相关性提示补充维生素D对于缓解PCOS的代谢异常及生育能力可能有益。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 维生素D 受体 骨化三醇 多态现象 遗传
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血液透析联合血液灌流对骨化三醇冲击治疗继发性甲旁亢的效果分析 预览
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作者 李悦 常靓 +2 位作者 蔡俏 王琦 周阳 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第6期949-953,共5页
目的观察血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者应用骨化三醇冲击治疗的效果及不良反应。方法观察血液灌流及无血液灌流治疗前、后血钙(Ca^2+)、血磷(P^3-)、钙磷乘积、甲状旁腺素(iPTH)的变化,并记录患者皮肤... 目的观察血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者应用骨化三醇冲击治疗的效果及不良反应。方法观察血液灌流及无血液灌流治疗前、后血钙(Ca^2+)、血磷(P^3-)、钙磷乘积、甲状旁腺素(iPTH)的变化,并记录患者皮肤瘙痒、骨痛、贫血等临床不良症状改善情况。结果两组患者Ca^2+及iPTH的检测值均在治疗4周后存在明显变化,对照组P^3-在治疗4周后存在明显变化,而实验组P^3-在治疗8周后与治疗前存在明显差异。治疗8周后,实验组P^3-与iPTH值的下降速度明显快于对照组,12周后,两组患者的Ca^2+、P^3-、Ca×P、iPTH差异均存在统计学意义。治疗后两组患者皮肤瘙痒、骨痛、贫血等临床症状均有改善,但实验组皮肤瘙痒的患者明显少于对照组。结论HD联合HP能够快速降低骨化三醇治疗SHPT后血iPTH和P^3-,并有效降低血清Ca^2+的增高幅度,对改善贫血、减轻骨痛、皮肤瘙痒作用明显。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 继发性甲状旁腺功能亢进 骨化三醇
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维生素D相关基因单核苷酸多态性与HBV相关慢加急性肝衰竭的相关性分析 预览
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作者 欧伟杰 林烨鸿 +3 位作者 周卿 商天宇 林苏 朱月永 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1308-1312,共5页
目的探究维生素D相关基因单核苷酸多态性(SNP)在HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者中的表达情况及其与HBV-ACLF短期预后的关系。方法纳入福建医科大学附属第一医院肝病中心于2012年7月-2018年3月收治的慢性乙型肝炎患者400例,根据其病程... 目的探究维生素D相关基因单核苷酸多态性(SNP)在HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者中的表达情况及其与HBV-ACLF短期预后的关系。方法纳入福建医科大学附属第一医院肝病中心于2012年7月-2018年3月收治的慢性乙型肝炎患者400例,根据其病程中是否发生ACLF,分为HBV-ACLF组(n=122)和Non-ACLF组(n=278)。分别收集两组患者的临床资料及实验室检查结果,同时采集外周血标本,应用imLDRTM多重SNP分型试剂盒检测维生素D受体(VDR)基因rs1544410、rs2228570及维生素D结合蛋白(VDBP)基因rs2282679共3个位点的SNP表达分型;并对HBV-ACLF组患者进行随访观察,追踪其3个月的生存情况。对比分析维生素D相关基因SNP与HBV-ACLF易感性及预后的关系。采用Hardy-Weinberg平衡检验评估各组基因样本的群体代表性。对于满足正态分布的计量资料,2组间比较采用t检验;对于不满足正态分布的计量资料,2组间比较采用Mann-Whitney U检验。SNP与HBV-ACLF发生的相对风险度采用多元logistic回归分析。结果 HBV-ACLF组患者与Non-ACLF组患者在VDR基因的rs1544410、rs2228570、VDBP基因rs2282679位点基因型及等位基因分布频率之间的差异均无统计学意义(P值均> 0.05);另外VDR基因rs1544410、rs2228570及VDBP基因rs2282679基因型及其等位基因的分布频率在HBV-ACLF存活组和死亡组患者之间的差异均无统计学意义(P值均> 0.05)。结论 VDR基因rs1544410、rs2228570及VDBP基因rs2282679共3个位点的SNP与HBV-ACLF的发生及短期预后之间不存在相关关系。 展开更多
关键词 受体 骨化三醇 维生素D结合蛋白质 乙型肝炎病毒 慢加急性肝功能衰竭 多态性 单核苷酸
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西那卡塞联合骨化三醇对腹膜透析患者难治性甲状旁腺功能亢进的疗效及对骨代谢的影响 预览
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作者 缪蕙 沈明静 +2 位作者 黄东梅 刘玺 曾惠芬 《中国医学创新》 CAS 2019年第15期5-9,共5页
目的:观察与探究西那卡塞联合骨化三醇对腹膜透析患者难治性甲状旁腺功能亢进的疗效及其对骨代谢的影响。方法:选取2016年10月-2018年9月本院收治的76例腹膜透析患者难治性甲状旁腺功能亢进为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(骨化... 目的:观察与探究西那卡塞联合骨化三醇对腹膜透析患者难治性甲状旁腺功能亢进的疗效及其对骨代谢的影响。方法:选取2016年10月-2018年9月本院收治的76例腹膜透析患者难治性甲状旁腺功能亢进为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(骨化三醇组)38例和观察组(西那卡塞联合骨化三醇组)38例。比较两组患者治疗后不同时间的临床总有效率,治疗前后全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)水平及达标率,治疗前后骨代谢指标。结果:观察组治疗后不同时间临床总有效率均高于对照组,治疗后iPTH、Ca、P水平均低于对照组,达标率均高于对照组,骨代谢指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:西那卡塞联合骨化三醇对腹膜透析患者难治性甲状旁腺功能亢进的疗效较好,且对骨代谢的影响更为积极,因此在腹膜透析患者难治性甲状旁腺功能亢进中的应用价值较高。 展开更多
关键词 西那卡塞 骨化三醇 腹膜透析 难治性甲状旁腺功能亢进 临床疗效 骨代谢
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社区医院应用骨化三醇联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效研究 预览
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作者 乌日娜 王蔚 +4 位作者 王小冬 陈华 郑春玉 肖峰 徐仲卿 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第2期224-228,共5页
目的观察口服补充维生素D类药物能否进一步降低糖尿病肾病患者尿蛋白,减缓肾功能的恶化,改善糖代谢。方法选取本社区2型糖尿病、Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病(CKD 1-3期)患者84例,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,两组在常规治疗基础上,... 目的观察口服补充维生素D类药物能否进一步降低糖尿病肾病患者尿蛋白,减缓肾功能的恶化,改善糖代谢。方法选取本社区2型糖尿病、Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病(CKD 1-3期)患者84例,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,两组在常规治疗基础上,对照组给予氯沙坦100 mg/d,观察组给予骨化三醇0. 25μg/d+氯沙坦100 mg/d,干预12个月,比较两组治疗后6个月、12个月时的疗效。结果治疗12个月后,观察组与对照组相比,血磷下降(P=0. 019);与入组前比较,观察组舒张压、血清胱抑素C、血磷、尿微量清蛋白/尿肌酐下降(P=0. 041、P <0. 001、P=0. 007、P=0. 008),血清25(OH) D升高(P=0. 037);与入组前比较,对照组血清25-(OH) D升高(P <0. 001),血清胱抑素C下降(P <0. 001)。血清25-(OH) D与FIns呈正相关(r=0. 26,P <0. 001),与空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血磷呈负相关(r=-0. 30、-0. 29、-0. 34、-0. 26、-0. 22,P <0. 001。结论小剂量骨化三醇联合氯沙坦能够升高血清25-(OH) D浓度、改善糖尿病肾病患者钙磷代谢,并对肾脏提供一定的保护。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 25-羟维生素D2 骨化三醇
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西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗血液透析患者重度继发性甲状旁腺功能亢进疗效及安全性 预览
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作者 叶婷 赵文琪 +2 位作者 周露 丁鲲 苏东东 《临床军医杂志》 CAS 2019年第1期27-29,共3页
目的探讨盐酸西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析并发重度继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效及安全性。方法选取自2016年10月至2017年10月收治的7例维持性血液透析并发重度继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象。给予患者... 目的探讨盐酸西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析并发重度继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效及安全性。方法选取自2016年10月至2017年10月收治的7例维持性血液透析并发重度继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象。给予患者口服盐酸西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗,根据治疗后血清全段甲状旁腺激素、血钙情况调整骨化三醇剂量或加用钙剂,治疗8周。分别于治疗前及治疗后2、4、8周测定患者血清全段甲状旁腺激素、血钙、血磷水平,并记录患者临床症状缓解程度及不良反应发生情况。结果治疗后2、4、8周,患者全段甲状旁腺激素、血钙、血磷均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者皮肤瘙痒、肌肉酸痛、全身乏力等症状均明显好转。治疗过程中,出现低钙血症1例,加用钙剂后缓解。结论盐酸西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析并发重度继发性甲状旁腺功能亢进患者的短期疗效明显,安全性较高,但长期疗效及能否推广应用还需进一步观察。 展开更多
关键词 盐酸西那卡塞 骨化三醇 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢
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骨化三醇治疗尿毒症性甲状旁腺亢进症的研究 预览
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作者 涂娴 《中国继续医学教育》 2019年第12期119-121,共3页
目的探讨骨化三醇治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的效果。方法选取我院2013年1月—2017年5月我院收治的280例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象。所有患者在7d内完成诱导透析。对比两组患者治疗前后血清PTH、BUN含量,... 目的探讨骨化三醇治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的效果。方法选取我院2013年1月—2017年5月我院收治的280例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象。所有患者在7d内完成诱导透析。对比两组患者治疗前后血清PTH、BUN含量,对比两组患者临床有效率,观察比较两组患者并发症发生率(高钙血症、转移性钙化、高磷血症)。结果两组患者治疗前血清PTH、BUN含量对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清PTH、BUN含量均较治疗前有显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后血清PTH、BUN含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后30d后,治疗组患者的临床有效率(95.00%)高于治疗组(87.14%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组有3例出现高钙血症,有3例出现转移性钙化;对照组有3例出现高磷血症,两组并发症发生情况对比,差异无统计学意义(χ^2=0.7428,P=0.3888>0.05)。结论对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者采取骨化三醇治疗,能有效降低患者血清PTH、BUN含量,提高临床治疗有效率,且无严重不良反应,是一种有效的临床治疗方法。 展开更多
关键词 尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进 骨化三醇 PTH BUN 不良反应
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贝那普利联合骨化三醇对糖尿病肾病患者肾功能指标和微炎症因子水平的影响观察 预览
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作者 杨玉 杨海波 +1 位作者 韩璐 丁雪峰 《中国临床新医学》 2019年第2期154-157,共4页
目的观察贝那普利联合骨化三醇治疗早期糖尿病肾病,对患者肾功能指标和微炎症因子水平的影响。方法将该院收治的96例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采用单纯贝那普利治疗,观察组采用贝那普利联合骨化三醇治... 目的观察贝那普利联合骨化三醇治疗早期糖尿病肾病,对患者肾功能指标和微炎症因子水平的影响。方法将该院收治的96例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采用单纯贝那普利治疗,观察组采用贝那普利联合骨化三醇治疗。对两组患者的血糖指标、肾功能指标、炎症因子水平、治疗效果和不良反应发生情况进行分析比较。结果两组血糖检测结果和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组肾功能指标和炎症因子水平检测结果均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对早期糖尿病肾病患者,采取贝那普利联合骨化三醇治疗,有效改善了患者的肾功能指标,降低了炎症反应,提高了患者的治疗效果。 展开更多
关键词 贝那普利 骨化三醇 早期糖尿病肾病 肾功能指标 微炎症因子
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骨质疏松性椎体压缩性骨折术后应用右归丸联合骨化三醇疗效观察
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作者 付盈盈 司应明 《亚太传统医药》 2019年第7期135-138,共4页
目的:比较采用经皮椎体后凸成形术后联合右归丸和骨化三醇治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:收集采用经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者98例,随机分为对照组和治疗组。术后两组均口服骨化三醇软胶囊,... 目的:比较采用经皮椎体后凸成形术后联合右归丸和骨化三醇治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:收集采用经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者98例,随机分为对照组和治疗组。术后两组均口服骨化三醇软胶囊,治疗组患者使用右归丸,比较6个月后两组患者VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度、伤椎Cobb角及骨密度。结果:手术6个月后,治疗组患者VAS和ODI评分均明显低于对照组,椎体前缘高度和骨密度均明显高于对照组,伤椎Cobb角明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效确切,联合右归丸和骨化三醇软胶囊,可有效改善患者骨密度,提高骨折愈合质量,降低再骨折风险。 展开更多
关键词 右归丸 骨化三醇 骨质疏松 骨折 骨密度
骨化三醇对原发性低骨量患者血甲状旁腺素水平骨转换及肌力的作用
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作者 陈敏敏 吴筱磬 +5 位作者 杜艳萍 洪维 唐雯菁 李慧林 郑松柏 程群 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期864-868,共5页
目的探讨骨化三醇对原发性骨量减少或骨质疏松患者血甲状旁腺素(PTH)水平、骨转换指标及肌力的干预效果。方法收集132例诊断为骨量减少或骨质疏松且自愿参加本研究的社区居民为受试者,给予骨化三醇0.5μg/d治疗3个月,治疗前后采用罗氏... 目的探讨骨化三醇对原发性骨量减少或骨质疏松患者血甲状旁腺素(PTH)水平、骨转换指标及肌力的干预效果。方法收集132例诊断为骨量减少或骨质疏松且自愿参加本研究的社区居民为受试者,给予骨化三醇0.5μg/d治疗3个月,治疗前后采用罗氏公司的Cobas诊断体系对其血生化及骨转换指标进行检测,同时进行左、右手握力测定。结果132例受试者平均年龄(66.1±6.3)岁,4例女性提前终止用药,128例完成3个月的治疗。受试者血25(OH)D和PTH平均水平分别为(19.6±7.9)μg/L和41.0ng/L。根据干预前血PTH的中位数值将受试者分为两组,与低PTH组相比,高PTH组血25(OH)D及血钙水平更低[(17.1±7.0)μg/L比(22.1±8.2)μg/L;2.4mmol/L比2.5mmol/L,均P<0.05]。经骨化三醇治疗3个月后,血肌酐、尿钙水平及左手握力均较治疗前明显升高[(68.2±13.8)μmol/L比(65.2±13.4)μmol/L;(5.9±2.8)mmol/24h比(4.4±2.0)mmol/24h;23.8kg比21.0kg;均P<0.05],血PTH、估算肾小球滤过率(eGFR)、血磷水平均较治疗前明显降低(35.5ng/L比42.0ng/L;(87.0±17.0)ml/min比(93.1±17.9)ml/min;1.2mmol/L比1.3mmol/L;均P<0.05)。骨化三醇治疗前血清25(OH)D和PTH之间呈负相关(r=-0.312,P<0.05),但经骨化三醇治疗3个月后,二者之间的负相关关系不再显著(r=-0.042,P>0.05)。Logistic回归分析显示,经骨化三醇治疗3个月左手握力是否提高25%(OR=0.138,95%CI:-0.002~8.383)、血钙是否提高(OR=2.578,95%CI:1.0345~8.693)以及年龄(OR=0.103,95%CI:0.035~0.345)与血清PTH能否明显下降相关(均P<0.05)。结论维生素D减少或缺乏在社区居民中普遍存在,骨化三醇短期内治疗即可明显抑制PTH,减少骨吸收、提高肌力。骨化三醇对PTH的影响与促进钙吸收、提高握力密切相关。 展开更多
关键词 骨化三醇 维生素D 骨质疏松 甲状旁腺素 肌力
血液透析者继发性甲状旁腺功能亢进的药物治疗 预览
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作者 耿玉玲 《中国继续医学教育》 2019年第14期144-147,共4页
目的探讨西那卡塞联合骨化三醇对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的价值。方法收集我院血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组。两组基础治疗方法为口服骨化三醇联合血液透析,研究组加用西那卡... 目的探讨西那卡塞联合骨化三醇对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的价值。方法收集我院血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组。两组基础治疗方法为口服骨化三醇联合血液透析,研究组加用西那卡塞治疗,对比两组患者治疗前后甲状旁腺大小、血钙、血磷、钙磷乘积及肾功能。结果两组患者治疗前甲状旁腺大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后甲状旁腺大小比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血钙、血磷及钙磷乘积比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血钙、血磷及钙磷乘积比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后肾功能比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效较好,维持体内钙磷平衡,保护患者残肾功能。 展开更多
关键词 西那卡塞 骨化三醇 血液透析 甲状旁腺 亢进 疗效
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厄贝沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病的临床效果及其对免疫功能和TGF-β 1、sTfR的影响 预览
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作者 王艳 魏兰 +4 位作者 白静 郭晓艳 张文贤 康亚洁 房勃龙 《临床误诊误治》 2019年第6期42-46,共5页
目的:探讨厄贝沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病的临床效果及其对机体免疫功能和转化生长因子-β 1(transforming growth factor-β 1, TGF-β 1)、转铁蛋白受体(serum trans-ferrin receptor, sTfR)的影响。方法:选取2015年6月-2018年6... 目的:探讨厄贝沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病的临床效果及其对机体免疫功能和转化生长因子-β 1(transforming growth factor-β 1, TGF-β 1)、转铁蛋白受体(serum trans-ferrin receptor, sTfR)的影响。方法:选取2015年6月-2018年6月收治的IgA肾病116例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组( n =68)和对照组( n =48)。两组均予厄贝沙坦及常规治疗,在此基础上,观察组加用骨化三醇,均治疗12周。比较临床疗效,检测肾功能[血肌酐、肾小球滤过率估值(evaluate glomerular filtration rate, eGFR)及24 h尿蛋白定量]、免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、sTfR及TGF-β 1水平变化,观察不良反应发生情况。结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为88.24%(60/68)、66.67%(32/48),比较差异有统计学意义(χ 2= 2.631、 P =0.032)。与对照组比较,观察组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、CD4+、CD4+/CD8+、sTfR、TGF-β 1水平均降低,eGFR水平升高,差异有统计学意义( P <0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后 24 h 尿蛋白定量、血肌酐、CD4+、CD4+/CD8+、sTfR、TGF-β 1水平明显下降,eGFR水平显著升高,差异均有统计学意义( P <0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ 2=0.864、 P =1.729),且不良反应均较轻微,无需特殊处理即可自行缓解。结论:厄贝沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病临床效果较好,能极大改善患者的免疫功能及肾功能,降低TGF-β 1、sTfR水平,且安全性良好,可作为IgA肾病首选治疗方案。 展开更多
关键词 肾病 IgA 厄贝沙坦 骨化三醇 受体 转铁蛋白 转化生长因子β1 疗效比较研究
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骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进患者血钙血磷iPTH骨质疏松和心脏瓣膜钙化的影响 预览
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作者 王怡 《河北医学》 CAS 2019年第7期1073-1077,共5页
目的:分析骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲旁亢患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨质疏松和心脏瓣膜钙化的影响。方法:采用回顾性研究,收集本院60例行维持性血液透析伴有继发性甲旁亢患者的临床资料,根据治疗方法的不同,分为A... 目的:分析骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲旁亢患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨质疏松和心脏瓣膜钙化的影响。方法:采用回顾性研究,收集本院60例行维持性血液透析伴有继发性甲旁亢患者的临床资料,根据治疗方法的不同,分为A组(12例)应用西那卡塞,B组(30例)应用骨化三醇,C组(18例)应用骨化三醇联合西那卡塞。比较三组患者治疗前后iPTH、血钙、血磷、心脏瓣膜钙化及骨质疏松发生等差异。结果:治疗后,A组血钙浓度较治疗前显著下降(P<0.05),B组血钙浓度较治疗前显著升高(P<0.05),而C组血钙浓度与治疗前比较无明显变化(P>0.05);相比治疗前,A、C组治疗后血磷浓度显著下降(P<0.05),B组治疗后血磷浓度并无明显变化(P>0.05);与治疗前相比,A、B、C组治疗后iPTH浓度显著下降,且C组治疗后水平明显优于其它两组(P<0.05)。与治疗前相比,A、B组治疗后心脏瓣膜钙化程度并无明显变化(P>0.05),而C组治疗后心脏瓣膜钙化程度明显减轻(P<0.05)。治疗后,A、B组骨质疏松发生率与治疗前比较,并无明显差异(P>0.05);相比治疗前,C组治疗后骨质疏松发生率显著降低(P<0.05)。C组不良反应发生率较A、B组显著降低(P<0.05)。结论:骨化三醇联合西那卡塞可促进继发性甲旁亢患者血钙、血磷浓度维持在正常范围,控制iPTH水平,亦能有效减轻心脏瓣膜钙化的程度,减少骨质疏松的发生,二者联合用药的治疗效果较单独用药的疗效更佳,值得临床应用。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 血液透析 骨化三醇 西那卡塞 血钙 血磷
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骨化三醇调节VDR-NF-κB轴抑制心肌细胞肥大的研究 预览
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作者 王自伟 曾永春 马剑飞 《检验医学与临床》 CAS 2019年第15期2178-2181,共4页
目的研究骨化三醇对心肌细胞肥大的抑制作用及作用机制。方法采用血管紧张素Ⅱ(1μmol/L)诱导大鼠心肌细胞株H9c2以获得心肌细胞肥大模型;采用鬼笔环肽染色观察细胞面积;采用免疫印迹法和免疫荧光法检测维生素D受体(VDR)和核转录因子-κ... 目的研究骨化三醇对心肌细胞肥大的抑制作用及作用机制。方法采用血管紧张素Ⅱ(1μmol/L)诱导大鼠心肌细胞株H9c2以获得心肌细胞肥大模型;采用鬼笔环肽染色观察细胞面积;采用免疫印迹法和免疫荧光法检测维生素D受体(VDR)和核转录因子-κB(NF-κB)的表达及核移位;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的表达。结果骨化三醇(≥10nmol/L)显著抑制血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大;骨化三醇显著上调肥大心肌细胞模型的VDR表达及核移位,同时显著抑制肥大心肌细胞模型的NF-κB/p50亚基表达和核移位,从而下调促炎细胞因子TNF-α和IL-6表达。结论骨化三醇对心肌细胞肥大具有抑制作用,其机制与调节VDR-NF-κB轴从而抑制炎症因子表达有关。 展开更多
关键词 心肌细胞肥大 H9C2 骨化三醇 维生素D受体 核转录因子-ΚB 炎症因子
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大剂量骨化三醇冲击治疗继发甲状旁腺功能亢进的临床分析 预览
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作者 王晓芳 《系统医学》 2019年第9期10-12,共3页
目的研究与分析大剂量骨化三醇冲击治疗继发甲状旁腺功能亢进的临床效果。方法 2017年1月-2018年10月间,取来该院进行治疗的继发甲状旁腺功能亢进疾病的患者80例,随后采取随机数字法将这80例患者分为常规治疗组(40例)与冲击治疗组(40例... 目的研究与分析大剂量骨化三醇冲击治疗继发甲状旁腺功能亢进的临床效果。方法 2017年1月-2018年10月间,取来该院进行治疗的继发甲状旁腺功能亢进疾病的患者80例,随后采取随机数字法将这80例患者分为常规治疗组(40例)与冲击治疗组(40例)。其中对常规治疗组患者采取常规剂量骨化三醇药物进行治疗,而对冲击治疗组患者采取大剂量骨化三醇冲击治疗,随后观察两组患者治疗前后的血甲状旁腺激素激素(iPTH)及磷钙代谢等指标。结果冲击治疗组与常规治疗组患者治疗后的血甲状旁腺激素激素(iPTH)以及磷钙代谢等指标均较佳,但是冲击治疗组患者的各项指标更佳[(312.26±180.09)pg/mL,(93.8±38.15)U/L vs (437.25±221.42)pg/mL,(110.5±42.63)U/L](t=3.127 3、2.084 7、P=0.002 3、0.039 6)。结论大剂量骨化三醇冲击治疗继发甲状旁腺功能亢进的临床效果显著,值得进一步推广与使用。 展开更多
关键词 大剂量 骨化三醇 冲击治疗 继发甲状旁腺功能亢进
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降钙素联合骨化三醇治疗SHPT合并高钙血症1例报告及文献复习 预览
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作者 赵圆圆 周广宇 +3 位作者 温蕊 郭莹 吴晨 王雪婷 《临床医药文献电子杂志》 2019年第28期9-10,12共3页
目的观察骨化三醇联合降钙素治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT,Secondary hyperparathyroidism)合并高钙血症的治疗效果,探讨该治疗方案的可行性。方法回顾性分析我院肾内科收治的1例SHPT伴高钙血症患者经骨化三醇联合降钙素治疗的过程... 目的观察骨化三醇联合降钙素治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT,Secondary hyperparathyroidism)合并高钙血症的治疗效果,探讨该治疗方案的可行性。方法回顾性分析我院肾内科收治的1例SHPT伴高钙血症患者经骨化三醇联合降钙素治疗的过程,观察其疗效及不良反应,并复习有关文献。结果患者经治疗后血钙水平降至正常、甲状旁腺激素有所下降,骨痛、皮肤瘙痒等症状明显缓解。结论骨化三醇联合降钙素是治疗慢性肾脏病患者SHPT合并高钙血症的一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 骨化三醇 降钙素 继发性甲状旁腺功能亢进症 高钙血症 终末期肾脏病
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骨化三醇通过PI3K/AKT促进BMP9诱导的间充质干细胞成骨分化作用
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作者 陈晓婷 姜天缘 +3 位作者 夏超 胡燕 周妍 高艳虹 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期200-206,共7页
目的研究骨化三醇(calcitriol)对骨形态发生蛋白9(bone morphogenetic protein 9,BMP9)诱导的间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)成骨分化作用的影响。方法实验分为4组:对照组、calcitriol组、BMP9组、calcitriol联合BMP9组。通... 目的研究骨化三醇(calcitriol)对骨形态发生蛋白9(bone morphogenetic protein 9,BMP9)诱导的间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)成骨分化作用的影响。方法实验分为4组:对照组、calcitriol组、BMP9组、calcitriol联合BMP9组。通过PNPP法检测各组碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性;通过RT-PCR和Western blotting方法检测成骨分化标记物骨钙蛋白(osteocalcin,OCN)和骨桥蛋白(osteopontin,OPN)表达变化,同时检测AKT和β-catenin磷酸化水平以及和ALP活性水平;茜素红染色检测矿化结节形成。此外,用原子力显微镜测试MSCs成骨分化过程中细胞形态及细胞弹性模量改变。结果 calcitriol单独作用对MSCs成骨分化过程无明显作用,但是calcitriol可以增强BMP9诱导MSCs的ALP、OCN、OPN表达和矿化结节形成。同时,calcitriol和BMP9作用均不影响细胞弹性模量数值。BMP9和calcitriol联合作用可以增强AKT和β-catenin磷酸化水平,而PI3K抑制剂应用以后可以抑制这种磷酸化变化,并抑制联合作用后的ALP活性。calcitriol作用以后不影响BMP9诱导的BMP/Smad信号通路。结论 calcitriol通过激活PI3K/AKT信号通路从而协同BMP9促进MSCs成骨分化。研究不同调控因子对MSCs成骨分化的作用及机制对于骨质疏松等疾病的治疗和骨组织工程的发展有一定意义。 展开更多
关键词 骨化三醇 骨形态发生蛋白 间充质干细胞 成骨分化
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