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《中国心肺复苏专家共识》之腹部提压心肺复苏临床操作指南
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作者 中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会 李鑫 +1 位作者 刘亚华 王立祥 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期385-389,共5页
《2016中国心肺复苏专家共识》凸显的中国心肺复苏(CPR)生存环,即心搏骤停前期预防、预识、预警的"三预"方针,心搏骤停中期标准化、多元化、个体化的"三化"方法,心搏骤停后期复生、超生、延生的"三生"方... 《2016中国心肺复苏专家共识》凸显的中国心肺复苏(CPR)生存环,即心搏骤停前期预防、预识、预警的"三预"方针,心搏骤停中期标准化、多元化、个体化的"三化"方法,心搏骤停后期复生、超生、延生的"三生"方略,是对CPR本质规律认识的中国智慧。把握CPR的要点和精髓,因地制宜、因人而异、因病而为地运用标准化、多元化、个体化方法是复苏成功的关键。中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会组织相关领域专家,从心搏骤停患者实际出发,结合实地环境,通过临床实践特颁布《〈中国心肺复苏专家共识〉之腹部提压心肺复苏操作指南》,详细介绍了腹部提压心肺复苏(AACD-CPR)临床操作的标准化、多元化、个体化方法,为临床开展AACD-CPR技术提供指导性参考标准。 展开更多
关键词 心搏骤停 心肺复苏 腹部提压心肺复苏
心肺复苏质量指数对复苏患者预后的评估价值
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作者 李晨 徐军 +3 位作者 吴杨鹏 柴艳芬 寿松涛 于学忠 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期190-194,共5页
目的旨在探究CQI(cardiopulmonary resuscitation quality index)在CPR过程中对于患者预后评估的时效性价值。方法前瞻性描述性研究。以45例心肺复苏患者为研究对象,根据是否恢复自主循环(return of spontaneously circulation,ROSC)分... 目的旨在探究CQI(cardiopulmonary resuscitation quality index)在CPR过程中对于患者预后评估的时效性价值。方法前瞻性描述性研究。以45例心肺复苏患者为研究对象,根据是否恢复自主循环(return of spontaneously circulation,ROSC)分为ROSC组和非ROSC组。记录复苏过程中CQI和呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-tidal carbon dioxide(PETCO2)变化,观察上述参数对患者预后评估的价值。结果初始[7.0(3.6,14.6)vs 7.0(3.6,14.6)]mmHg、终末[29.5(19.8,35.9)vs 4.0(2.3,10.2)]mmHg和平均[22.2(11.8,36.3)vs 4.0(2.5,9.0)]mmHg PETCO2在ROSC组和非ROSC组间差异均有统计学意义(P<0.05),终末CQI[59.6±8.9 vs 34.8±5.2]在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。CQI在两组间的差异在复苏开始后第11 min开始,在复苏结束前29 min开始。终末CQI和PETCO2对于预后判断的最佳截断点分别为33.2和16.1 mmHg,两者间曲线下面积差异有统计学意义(P<0.05)。结论CPR过程中,CQI与PETCO2均可对于预后进行评估,CQI在CPR后期的预测能力更强。 展开更多
关键词 心脏骤停 心肺复苏 高质量胸外按压 脉搏血氧波形 心肺复苏质量指数 呼气末二氧化碳分压 预后 自主循环恢复
2018年心肺复苏和心血管急救科学与治疗建议的国际共识关于心搏骤停期间或之后使用抗心律失常药物的更新解读 预览
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作者 商娜 周荣斌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第20期2393-2397,共5页
2018年,美国心脏病协会(AHA)和国际复苏联络委员会(ILCOR)均对心肺复苏及心血管急救指南进行了年度更新,主要是针对心搏骤停期间或之后使用抗心律失常药物治疗电除颤难复律性心室颤动(VF)或无脉性室性心动过速(pVT)方面的变更。本次指... 2018年,美国心脏病协会(AHA)和国际复苏联络委员会(ILCOR)均对心肺复苏及心血管急救指南进行了年度更新,主要是针对心搏骤停期间或之后使用抗心律失常药物治疗电除颤难复律性心室颤动(VF)或无脉性室性心动过速(pVT)方面的变更。本次指南的更新是基于回答心肺复苏期间或自主循环恢复(ROSC)后早期(在第1个小时内)施用任何其他抗心律失常药物或安慰剂或不施用药物的情况是否会影响预后这个问题。AHA和ILCOR对已发表的文献进行了系统的回顾和总结,对高级生命支持(ACLS)的流程与管理进行了更新,并在AHA官网及Circulation杂志刊登了相关文件。本文旨在对关于心搏骤停期间或之后使用抗心律失常药物更新作出解读。 展开更多
关键词 心肺复苏术 心脏停搏 抗心律失常药 心室颤动 心动过速 室性 指南 美国心脏病协会 国际复苏联络委员会
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心肺复苏仪与徒手胸外按压在老年心搏骤停患者复苏中的应用效果 预览
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作者 谢伟山 伍运辉 +3 位作者 姜椿法 蔡幼群 卢裕丰 莫伟荣 《中外医疗》 2019年第20期80-82,共3页
目的观察老年心搏骤停患者复苏应用心肺复苏仪与徒手胸外按压的效果。方法临床资料方便采集该院2018年1-12月急诊科救治的63例CA老年患者,分2组,对照组30例行徒手胸外按压,观察组33例行心肺复苏仪,比较两组复苏效果及血气指标、心肌损... 目的观察老年心搏骤停患者复苏应用心肺复苏仪与徒手胸外按压的效果。方法临床资料方便采集该院2018年1-12月急诊科救治的63例CA老年患者,分2组,对照组30例行徒手胸外按压,观察组33例行心肺复苏仪,比较两组复苏效果及血气指标、心肌损伤情况。结果观察组复苏有效率90.91%相较于对照组更高(χ^2=4.455 5,P<0.05);观察组复苏后1 h的血乳酸、hs-cTnT、NT-proBNP(3.08±0.68)mmol/L、(32.83±7.35)ng/L、(0.91±0.32)ng/mL相较于对照组均下降(t=3.774 9;5.244 3;2.134 7,P<0.05);观察组复苏后1 h的PaO2、SaO2(14.15±0.82)kPa、(98.15±1.05)%相较于对照组水平均升高,PaCO2(3.22±0.15)kPa水平下降(t=20.854 2;33.079 4;23.048 8,P<0.05)。结论心肺复苏仪复苏心搏骤停老年患者的效果更为显著,能提升复苏有效性,减少心肌损伤,纠正患者机体血气状态。 展开更多
关键词 心搏骤停 心肺复苏仪 徒手胸外按压 复苏效果
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心脏骤停大鼠自主循环恢复后心肌损伤的特点
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作者 李恒杰 毛慧 +5 位作者 蔡文伟 魏红艳 戴刚 卢远征 黎博 廖晓星 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期25-29,共5页
的明确心脏骤停(cardiac arrest,CA)大鼠自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)后心肌损伤的特点及其机制。方法42只雄性Wistar大鼠随机(随机数字法)分为复苏后(post resuscitation,PR)4h组、PR24h组、PR48h组及... 的明确心脏骤停(cardiac arrest,CA)大鼠自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)后心肌损伤的特点及其机制。方法42只雄性Wistar大鼠随机(随机数字法)分为复苏后(post resuscitation,PR)4h组、PR24h组、PR48h组及假手术(sham)组。经皮电刺激心外膜诱导室颤建立大鼠CA模型,CA6 min后开始心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)。各组动物至观察时间点行超声心动图检测心功能,行正电子发射型计算机断层显像检测心肌葡萄糖代谢最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax),测线粒体通透转换孔(mitochondrial permeability transition pore,MPTP)开放程度及线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP),并通过电镜观察心肌超微结构。结果PR4h出现心功能不全,左室射血分数、心输出量下降(均P<0.01),舒张期左室后壁增厚(P<0.01),舒张末左室容量变小(P<0.05),PR48h心超参数与sham组比较差异无统计学意义(P>0.05);与sham组相比,PR4h组心肌SUVmax升高,线粒体吸光度下降明显,MMP降低,差异有统计学意义(均P<0.01),PR48h组上述参数与sham组比较差异无统计学意义(均P>0.05);PR4h及PR24h组心肌线粒体肿胀,线粒体嵴稀疏,但心肌超微结构完整。结论CA/ROSC后发生复苏后心功能不全,但ROSC后48h受损的心功能可完全恢复,其原因可能与心肌损伤为可逆性,线粒体功能和结构逐渐恢复有关。 展开更多
关键词 心脏骤停 心肺复苏 复苏后心功能不全 葡萄糖代谢 线粒体通透转换孔 线粒体膜电位
平均动脉压对心搏骤停复苏后患者神经功能预后影响的临床研究
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作者 黄朦朦 韦梅 +3 位作者 夏敏 胡云云 谢醒文 韩小琴 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第6期450-453,460共5页
目的:评价平均动脉压(MAP)对心搏骤停心肺复苏(CPR)后患者神经功能预后的影响。方法:回顾性分析2015-01—2018-01期间我院急诊重症监护病房(EICU)CPR后患者的临床资料,依据入科后36 h内的平均动脉压(MAP),将患者分为低MAP组(60<MAP&l... 目的:评价平均动脉压(MAP)对心搏骤停心肺复苏(CPR)后患者神经功能预后的影响。方法:回顾性分析2015-01—2018-01期间我院急诊重症监护病房(EICU)CPR后患者的临床资料,依据入科后36 h内的平均动脉压(MAP),将患者分为低MAP组(60<MAP<75 mmHg)和高MAP组(80<MAP<100 mmHg)。比较两组患者入科0、24、48、72 h的血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白及心肌肌钙蛋白(TnT)浓度及预后,预后指标包括:去甲肾上腺素用量、平均每日液体入量、脑功能评分(CPC)、28 d病死率及住EICU时间。结果:本研究共入选82例患者,其中低MAP组36例,高MAP组46例,两组患者入科时情况差异无统计学意义,两组患者的血浆NSE、S100B蛋白及TnT浓度的差异无统计学意义(均P>0.05),高MAP组需要更高剂量的去甲肾上腺素和补充更多的液体来维持较高的MAP,两组患者在CPC评分、28 d病死率及住EICU时间方面差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:较高的MAP并未改善CPR后患者的神经功能预后,却增加了该类患者去甲肾上腺素用量和液体入量。 展开更多
关键词 心搏骤停 心肺复苏 平均动脉压 神经元特异性烯醇化酶 S100B蛋白 脑功能评分 预后
尽早电除颤对院内心搏骤停患者抢救成功率的影响 预览
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作者 乔秋萍 邵芳 戴付敏 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第7期687-689,693共4页
目的探讨尽早电除颤对院内心搏骤停患者抢救成功率的影响。方法回顾性分析2013年1月至2018年10月阜外华中心血管病医院心内科收治的13例院内心博骤停后及时给予电除颤患者的临床资料。结果心搏骤停发作时发生心室颤动7例,心脏停搏2例,4... 目的探讨尽早电除颤对院内心搏骤停患者抢救成功率的影响。方法回顾性分析2013年1月至2018年10月阜外华中心血管病医院心内科收治的13例院内心博骤停后及时给予电除颤患者的临床资料。结果心搏骤停发作时发生心室颤动7例,心脏停搏2例,4例未佩戴心电监护仪; 12例患者心搏骤停后2 min内实施电除颤,1例心搏骤停后6 min实施电除颤。12例患者给予1~3次电除颤,1例患者给予5次电除颤。复苏成功11例,死亡2例,复苏成功率为84. 6%(11/13)。结论心搏骤停后尽早电除颤能够有效提升抢救成功率。 展开更多
关键词 电除颤 心搏骤停 心肺复苏
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徒手心肺复苏(CPR)虚拟现实系统分析与设计 预览
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作者 吴冰雪 陈敏 《中国数字医学》 2019年第5期91-93,共3页
目的:为了实现徒手心肺复苏(CPR)的用户培训自主化,满足日益扩大的培训需求。方法:结合虚拟现实技术特点,整合用户培训需求,以自主化培训考核为目标建设徒手心肺复苏虚拟现实系统。结果:将先进的虚拟现实技术引入自主化培训流程,颠覆了... 目的:为了实现徒手心肺复苏(CPR)的用户培训自主化,满足日益扩大的培训需求。方法:结合虚拟现实技术特点,整合用户培训需求,以自主化培训考核为目标建设徒手心肺复苏虚拟现实系统。结果:将先进的虚拟现实技术引入自主化培训流程,颠覆了传统的急救培训方式,丰富了虚拟现实技术在医疗培训领域的应用。结论:徒手心肺复苏(CPR)虚拟现实系统在业务流程、系统功能上弥补了传统培训不足,优化了培训流程,提高了培训效率。 展开更多
关键词 徒手心肺复苏术 虚拟现实 系统分析 系统设计
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机械按压与人工按压对心搏骤停患者自主循环恢复和预后影响的因素分析
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作者 金魁 付阳阳 +6 位作者 尹路 余珊珊 张丽利 王亚 朱华栋 徐军 于学忠 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期303-308,共6页
目的探讨不同按压方式对心搏骤停患者自主循环恢复(ROSC)及预后的影响因素。方法基于全国急诊心搏骤停救治数据库,收集2015年7月至2017年7月来自7个省14家教学医院收治的517例心搏骤停患者的临床资料。根据患者是否接受机械按压分为机... 目的探讨不同按压方式对心搏骤停患者自主循环恢复(ROSC)及预后的影响因素。方法基于全国急诊心搏骤停救治数据库,收集2015年7月至2017年7月来自7个省14家教学医院收治的517例心搏骤停患者的临床资料。根据患者是否接受机械按压分为机械按压组和人工按压组。收集患者人口学数据、复苏参数〔按压频率、监测仪显示的通气频率、复苏时间、药物使用〕及生理学参数〔呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等〕,比较两组患者ROSC率及24 h、7 d、28 d生存率。依据复苏时程是否超过60 min,使用多因素Logistic回归模型分析患者ROSC的影响因素。结果 517例患者中,24例因资料不全而被排除,最终共493例患者纳入分析,其中机械按压组214例,人工按压组279例。与人工按压组比较,机械按压组患者年龄更大,合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的比例更高,非可除颤心律比例更低,复苏中按压频率更低,通气频率更快,PETCO2水平和肾上腺素、碳酸氢钠用量更高,心肺复苏(CPR)时间更长。机械按压组患者ROSC率高于人工按压组〔36.9%(79/214)比30.5%(85/279)〕,但差异无统计学意义〔优势比(OR)=1.10,95%可信区间(95%CI)=0.68~1.76,P=0.693〕,使用多因素Logisitc回归校正混杂因素后,两组患者ROSC率比较差异仍无统计学意义(OR=1.21,95%CI=0.54~1.88,P=0.054)。两组患者24 h、7 d和28 d存活率比较差异也无统计学意义。两组患者不同复苏时程复苏参数和生理学参数比较结果显示,CPR时间<60 min时,机械按压组按压频率较低,通气频率和肾上腺素用量较高;CPR时间≥60 min时,机械通气按压组肾上腺素用量和PETCO2较高。多因素Logistic回归分析显示,对于CPR时间<60 min的患者,非可除颤心律(OR=0.29,95%CI=0.05~0.75,P=0.015)、按压频率>120次/min(OR=0.39,95%CI=0.24~0.64,P<0.001)和通气频率>40次/min(OR=0.50,95%CI=0.31~0.84,P=0.034)是ROSC的独立危险因素 展开更多
关键词 心搏骤停 心肺复苏 机械按压 人工按压
颈动脉搏动实时超声检测对胸外按压CPR效果评价的可行性研究
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作者 王红宇 张思森 高白 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期309-312,共4页
目的探讨超声实时监测颈动脉血流对胸外按压心肺复苏(CPR)效果评价的可行性,提出一种实时、无创的血流动力学评估方法。方法采用前瞻性研究方法,选择2016年5月至2018年11月在郑州人民医院急诊科及重症加强治疗病房(ICU)进行CPR的患者。... 目的探讨超声实时监测颈动脉血流对胸外按压心肺复苏(CPR)效果评价的可行性,提出一种实时、无创的血流动力学评估方法。方法采用前瞻性研究方法,选择2016年5月至2018年11月在郑州人民医院急诊科及重症加强治疗病房(ICU)进行CPR的患者。在开始胸外按压的同时应用床旁超声测量患者的颈动脉血流,记录CPR开始1 min和结束前1 min的颈动脉收缩期血流速度峰值(PSV)和舒张期末流速(EDV);记录整个复苏周期内按压频率均值;通过超声评价按压达标率(按压频率100~120次/min为达标);根据CPR过程中记录的超声图像资料回顾计算按压中断时间。结果研究期间共完成CPR过程中超声监测39例,其中抢救成功21例,成功率为53.8%;自主循环恢复(ROSC)时间(10.9±5.3)min。从开始CPR到获得满意超声图像的时间为1.1~4.9 min,平均(2.5±1.2)min。28例患者在胸外按压全程获取到了满意的超声图像,获取率为71.8%(28/39)。在按压过程中如出现按压频率<100次/min或颈动脉流速下降(PSV<30 cm/s)则及时提醒实施胸外按压者予以纠正。28例获取到满意超声图像的患者CPR开始1 min PSV为(62.9±18.5)cm/s、EDV为(13.9±3.5)cm/s,CPR结束前1 min PSV为(55.4±18.4)cm/s、EDV为(12.9±3.7)cm/s,两个时间点间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),提示CPR全程均获得了满意的复苏效果。28例患者按压频率100~149次/min,平均(117±47)次/min;按压达标率为85.7%(24/28);按压中断总时间占所有按压时间的4.4%(25.9 min/587.2 min)。结论应用床旁急诊超声监测颈动脉血流具有实时、无创的特点,可作为一种反馈胸外按压CPR效果的可行性方法。 展开更多
关键词 胸外按压 心肺复苏 颈动脉超声
乌司他丁联合静脉泵注呋塞米对心肺复苏后急性肾衰患者心肌酶谱指标、肾功能及不良反应发生情况的影响
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作者 王菁 姚莉 《中国基层医药》 CAS 2019年第16期1990-1994,共5页
目的探索乌司他丁联合静脉泵注呋塞米对心肺复苏后急性肾衰患者心肌酶谱指标、肾功能及不良反应发生情况的影响。方法将2016年1月至2018年5月合肥市第二人民医院ICU收治的117例经心肺复苏抢救成功后合并急性肾衰竭的患者采用简单随机方... 目的探索乌司他丁联合静脉泵注呋塞米对心肺复苏后急性肾衰患者心肌酶谱指标、肾功能及不良反应发生情况的影响。方法将2016年1月至2018年5月合肥市第二人民医院ICU收治的117例经心肺复苏抢救成功后合并急性肾衰竭的患者采用简单随机方法分为观察组(n=59)和对照组(n=58)。对照组应用常规治疗,观察组则加用乌司他丁联合静脉泵注呋塞米,对比两组心肌酶学、肾功能、代谢及炎症指标和不良反应、生存率。结果治疗第3天、7天,两组羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、线粒体型天冬氨酸氨基转移酶同工酶较治疗前下降,观察组上述指标低于对照组[羟丁酸脱氢酶:(231.42±31.15)U/L比(268.59±34.87)U/L;F=12.01,P=0.00;肌酸激酶同工酶:(32.38±4.15)ng/mL比(37.57±3.96)ng/mL;F=15.12,P=0.00;线粒体型天冬氨酸氨基转移酶同工酶:(25.18±4.24)U/L比(33.92±5.60)U/L;F=12.36,P=0.00];治疗后两组血尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白量呈现先增后减趋势,观察组上述指标始终低于对照组[尿素氮:(7.02±1.66)mmol/L比(8.47±1.38)mmol/L;F=11.24,P=0.00;肌酐:(82.69±9.87)μmol/L比(90.18±10.37)μmol/L;F=10.39,P=0.00;24 h尿蛋白量:(15.43±2.17)mg比(18.62±3.14)mg;F=11.06,P=0.00];治疗第3、7天,两组血乳酸和超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α较治疗前降低,观察组上述指标低于对照组[乳酸:(1.18±0.27)mmol/L比(2.17±0.34)mmol/L,F=16.29,P=0.00;超敏C反应蛋白:(4.89±0.81)mg/L比(6.17±1.10)mg/L,F=13.41,P=0.00;肿瘤坏死因子-α:(72.18±7.62)ng/L比(83.16±7.79)ng/L,F=11.39,P=0.00];观察组和对照组不良反应发生率分别是5.09%、1.72%(χ^2=0.24,P=0.62);观察组和对照组生存例数分别为50例(84.75%)、39例(67.24%)(χ^2=4.92,P=0.02)。结论乌司他丁联合脉泵注静呋塞米可对心肺复苏后急性肾衰患者心、肾均有一定的保护作用,可提升存活率,改善代谢系统,安全有效,值得推广。 展开更多
关键词 心肺复苏术 肾功能不全 血尿素氮 肌酐 血乳酸 乌司他丁 呋塞米
郑州市院外心搏骤停普查及CPR预后相关因素:2016至2018年病例分析
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作者 岑颖欣 张思森 +1 位作者 舒延章 鲁利斌 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期439-443,共5页
目的分析郑州市院外心搏骤停(OHCA)患者急救情况,探讨影响OHCA患者心肺复苏(CPR)预后的相关因素。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月郑州市紧急医疗救援中心接收的OHCA患者资料。收集患者性别、年龄、是否有旁观者、旁观者质量(医护... 目的分析郑州市院外心搏骤停(OHCA)患者急救情况,探讨影响OHCA患者心肺复苏(CPR)预后的相关因素。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月郑州市紧急医疗救援中心接收的OHCA患者资料。收集患者性别、年龄、是否有旁观者、旁观者质量(医护人员、非医护人员)、120接诊时间段(白天/夜晚)、心搏骤停地点(居住地、公共场所、酒店、其他)、急救医疗服务(EMS)反应时间、CPR持续时间、首次监测到的心律、除颤、通气方式(球囊面罩、喉罩、气管插管)、肾上腺素用量、心搏骤停原因、复苏结果〔自主循环恢复(ROSC)或死亡〕。对影响CPR预后的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果①普查结果:2年间郑州市OHCA患者共计7728例,其中3891例在救护人员到达现场时已临床死亡,1413例放弃抢救,2424例经积极抢救后仅有51例ROSC。07:01至23:00接诊量达73.71%(5696/7728),23:01至07:00接诊量占26.29%(2032/7728);从120指挥中心接到求救电话至救护人员到达现场所用时间,即EMS反应时间为(9.36±6.75)min;心搏骤停多发生在患者居住地〔占61.61%(4761/7728)〕,其次是公共场所〔占16.19%(1251/7728)〕;男性发生心搏骤停概率大于女性〔63.11%(4877/7728)比36.89%(2851/7728)〕;60岁以上者占54.94%(4246/7728);心搏骤停原因以心源性为主〔占38.63%(2985/7728)〕,其次为创伤〔占19.16%(1481/7728)〕。②CPR预后相关因素:单因素分析显示,年龄、旁观者、120接诊时间段、CPR持续时间、首次监测心律、肾上腺素用量、心搏骤停原因与OHCA患者ROSC有关〔年龄:优势比(OR)=0.450,95%可信区间(95%CI)=0.257~0.787;旁观者:OR=6.446,95%CI=4.695~8.851;120接诊时间段:OR=1.941,95%CI=1.114~3.382;CPR持续时间:OR=0.163,95%CI=0.074~0.360;首次监测心律:OR=0.080,95%CI=0.042~0.155;肾上腺素用量:OR=0.423,95%CI=0.241~0.740;心搏骤停原因:OR=1.901,95%CI=1.091~3.314;均P<0.05〕。多因素Logistic回归分析显示 展开更多
关键词 院外心搏骤停 心肺复苏 影响因素 预后
规范心肺复苏抢救流程对医院抢救成功率的影响 预览
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作者 张森 王培玉 王永鑫 《中国卫生产业》 2019年第17期4-6,共3页
目的探讨采取规范心肺复苏抢救流程的方式对于医院抢救成功率的临床影响。方法抽取该院在2017年9月—2018年9月所收治的240例呼吸心跳骤停患者作为该次的研究对象,按照数字随机表法分为规范组和常规组,每组纳入120例患者。规范组采取规... 目的探讨采取规范心肺复苏抢救流程的方式对于医院抢救成功率的临床影响。方法抽取该院在2017年9月—2018年9月所收治的240例呼吸心跳骤停患者作为该次的研究对象,按照数字随机表法分为规范组和常规组,每组纳入120例患者。规范组采取规范心肺复苏抢救流程的模式进行抢救,常规组则采取常规心肺复苏的模式进行抢救,收集、统计规范组和常规组患者的各项资料信息,并且对比两组患者的抢救成功率、心肺复苏、除颤以及气管插管的所需时间等指标。结果规范组的抢救成功率为70例(58.33%),常规组为34例(28.33%),规范组的抢救成功率显著高于常规组;规范组的心肺复苏时间(2.02±1.36)min、除颤时间(1.52±1.15)min以及气管插管时间(2.58±2.36)min均显著短于常规组(3.56±3.67)min、(3.56±3.42)min以及(2.58±2.36)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对呼吸心跳骤停患者采取规范心肺复苏抢救流程后,能够提高医院的抢救成功几率,在一定程度上缩短了心肺复苏、除颤以及气管插管的时间,护理效果值得肯定。 展开更多
关键词 心肺复苏 抢救流程 抢救成功率
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企业职工心肺复苏知识、态度及需求的调查研究 预览
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作者 邱礼颖 《上海医药》 CAS 2019年第20期14-17,共4页
目的:调查企业职工的心肺复苏知识、态度及需求现状,为开展企业职工心肺复苏培训提供依据。方法:采用方便抽样方法于2018年6-9月选取浦东新区金桥镇3家企业共194名职工为研究对象进行问卷调查。共发放问卷194份,回收有效问卷192份,有效... 目的:调查企业职工的心肺复苏知识、态度及需求现状,为开展企业职工心肺复苏培训提供依据。方法:采用方便抽样方法于2018年6-9月选取浦东新区金桥镇3家企业共194名职工为研究对象进行问卷调查。共发放问卷194份,回收有效问卷192份,有效回收率98.97%。结果:企业职工心肺复苏理论知识合格率总体较低,高中及以下学历和本科及以上学历职工的得分差异存在统计学意义(P<0.05);有心肺复苏培训经历和无心肺复苏培训经历的职工得分差异存在统计学意义(P<0.05);分别有187名(97.40%)和184名(95.83%)企业职工认为有必要和有兴趣学习心肺复苏知识技能,有190名职工认为企业有必要宣传心肺复苏知识技能(98.96%);企业职工对熟人与陌生人实施心肺复苏两项技能的意愿差异均存在统计学意义(P<0.05);Pearson分析结果显示,企业职工心肺复苏知识与态度之间呈正相关。结论:企业应主动寻求医疗急救资源,为职工举办形式多样的心肺复苏知识技能宣传活动。企业临近的医疗系统也应发挥其地域优势,加大急救理念的宣传力度,组织开展心肺复苏急救培训,以提高企业职工的急救意愿。 展开更多
关键词 心肺复苏 企业职工 知识与态度 需求
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复方丹参注射液对大鼠心肺复苏后凝血功能及血液流变学的影响 预览
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作者 占钻 曹春水 +5 位作者 江娟 殷勤 刘坚 黄亮 钱克俭 刘勇 《重庆医学》 CAS 2019年第15期2524-2527,共4页
目的观察复方丹参注射液对大鼠心肺复苏(CPR)后凝血功能及血液流变学的影响。方法选取健康雄性SD大鼠54只,分为:假手术组(A组)、生理盐水对照组(B组)和复方丹参注射液干预组(C组),每组各18只。各组均行麻醉、左侧股动静脉置管及气管插... 目的观察复方丹参注射液对大鼠心肺复苏(CPR)后凝血功能及血液流变学的影响。方法选取健康雄性SD大鼠54只,分为:假手术组(A组)、生理盐水对照组(B组)和复方丹参注射液干预组(C组),每组各18只。各组均行麻醉、左侧股动静脉置管及气管插管,B组和C组用窒息法建立心搏骤停模型并进行CPR,C组于复苏成功后即刻于腹腔内注射复方丹参注射液10mg/kg,B组给予等量的生理盐水;A组于置管后6、24及48h各取6只大鼠留取标本,B组和C组于CPR自主循环恢复(ROSC)后6、24及48h各取6只大鼠留取标本,分别检测凝血功能及血液流变学各项指标。结果与A组比较,B组ROSC后6h凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均明显缩短(P<0.05),ROSC后24、48hPT、APTT明显延长(P<0.05),C组ROSC后各时间点PT、APTT均明显延长(P<0.05);B组及C组各时间点D-二聚体、全血黏度、血浆黏度、纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)水平均明显升高(P<0.05);与B组比较,C组ROSC后6hPT及APTT明显延长(P<0.05),ROSC后24、48h明显缩短(P<0.05),ROSC后24、48hD-二聚体水平均明显降低(P<0.05),各时间点全血黏度、血浆黏度、t-PA及PAI-1水平明显降低(P<0.05)。结论复方丹参注射液可改善CPR后大鼠凝血功能及血液流变学指标。 展开更多
关键词 心肺复苏术 凝血功能 血液流变学
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体外心肺复苏急救流程在急诊呼吸心搏骤停患者中的应用 预览
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作者 吴孙莹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第A01期124-126,共3页
目的分析体外心肺复苏(ECPR)急救流程在急诊呼吸心搏骤停患者中的应用效果。方法研究时间为2015年1月—2018年8月,共纳入研究对象27例,均为院外呼吸心搏骤停患者,采用ECPR急救流程开展急救治疗,分析其自主循环恢复率、终点死亡事件、存... 目的分析体外心肺复苏(ECPR)急救流程在急诊呼吸心搏骤停患者中的应用效果。方法研究时间为2015年1月—2018年8月,共纳入研究对象27例,均为院外呼吸心搏骤停患者,采用ECPR急救流程开展急救治疗,分析其自主循环恢复率、终点死亡事件、存活率,跟踪随访了解其预后情况。结果 27例患者中26例患者自主循环恢复,自主循环恢复率为96.3%。21例(77.8%)患者因疾病原因、中枢神经系统损伤或感染诱发多器官功能衰竭最终死亡。6例存活出院,存活率达22.2%。存活的6例患者经跟踪随访1个月后神经系统状态良好5例(18.5%)。结论 ECPR急救流程应用于急诊呼吸心搏骤停患者的抢救治疗对提高呼吸心搏骤停患者的自主循环恢复率、存活率有良好帮助。 展开更多
关键词 心肺复苏术 ECPR急救流程 急救医疗服务 心脏停搏
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呼吸机不同参数设置在心肺复苏中的应用 预览
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作者 刘树峰 陈东方 +1 位作者 陈国涛 尹文 《中国继续医学教育》 2019年第15期98-100,共3页
目的探讨心肺复苏持续胸外心脏按压时呼吸机分钟通气量与气道高压报警值设置的研究。方法选取我院2015年1月-2017年1月收治的100例呼吸心搏骤停需行心肺复苏患者作为研究对象,根据呼吸机不同潮气量和高压报警值,将其分为两组。观察组(n=... 目的探讨心肺复苏持续胸外心脏按压时呼吸机分钟通气量与气道高压报警值设置的研究。方法选取我院2015年1月-2017年1月收治的100例呼吸心搏骤停需行心肺复苏患者作为研究对象,根据呼吸机不同潮气量和高压报警值,将其分为两组。观察组(n=50)呼吸机潮气量为6~7 mL/kg,高压报警值为60 cmH2O,对照组(n=50)呼吸机潮气量为8~12 mL/kg,高压报警值为40 cmH2O,对比两组患者心肺复苏不同时间点乳酸水平和动脉血气以及复苏成功率和复苏后吸气峰压水平。结果心博停止后,两组患者乳酸和SaO2、HCO3、PaCO2、PaO2、pH值均持续恶化,心肺复苏10 min和30 min两组患者乳酸水平和动脉血气对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者复苏成功率对比(46.00%vs. 16.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者复苏后吸气峰压水平对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论提高呼吸机分钟通气量对接受心外复苏持续胸外心脏按压的患者,上调气道高压报警值效果满意,安全性相对较高。 展开更多
关键词 心肺复苏 持续胸外心脏按压 呼吸机 分钟通气量 气道高压报警值 参数
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关于中国急诊医师心肺复苏通气治疗现状的问卷调查 预览
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作者 付阳阳 金魁 +6 位作者 尹路 姚冬奇 郑亮亮 李晨 徐军 朱华栋 于学忠 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期257-260,共4页
目的了解中国急诊医师心肺复苏(CPR)通气治疗现状.方法于2015年4月17日至19日,采用问卷调查的方法,对参加2015年北京协和急诊医学国际高峰论坛的800名医师进行问卷调查,了解CPR过程中通气治疗现状.结果共发放调查问卷800份,回收有效问卷... 目的了解中国急诊医师心肺复苏(CPR)通气治疗现状.方法于2015年4月17日至19日,采用问卷调查的方法,对参加2015年北京协和急诊医学国际高峰论坛的800名医师进行问卷调查,了解CPR过程中通气治疗现状.结果共发放调查问卷800份,回收有效问卷638份(占79.75%);参与调查者分别来自北京市、河北省、山东省、广东省、辽宁省等29个省市地区;其中男性331名,女性307名;91.54%(584名)为急诊科医师,77.90%(497名)来自三级医院,17.55%(112名)来自二级医院.在CPR时,86.4%(551名)受调查医师常规给予气管插管;在给予气管插管后,25.8%(142名)医师采用简易呼吸器辅助呼吸,74.2%(409名)医师采用呼吸机辅助通气.在使用呼吸机进行通气的医师中,301名(73.6%)医师采用容量控制通气模式,334名(81.7%)医师将呼吸频率设置为低于15次/min,89.2%(365名)的医师将潮气量设置为400~500mL.当选择流量触发时,79.7%(326名)的医师将灵敏度设置为1~6L/min,16.4%(67名)的医师选择默认参数,不调整流量触发参数;当选择压力触发时,75.1%(307名)的医师将灵敏度设置为-1~-6cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),20.3%(83名)的医师选择默认参数,不调整压力触发参数.而在CPR使用呼吸机进行通气时,84.8%(347名)的医师常见到呼吸机报警,报警类型分别为高峰压〔39.6%(162/409)〕、低每分通气量〔24.9%(102/409)〕、高呼吸频率〔21.3%(87/409)〕,但仅有67.2%(275名)的医师会重新调整通气模式相关参数,仅有59.2%(242名)的医师会观察实际呼吸频率.结论在CPR中进行人工通气时,大部分急诊科医师倾向于使用气管插管及机械通气;在呼吸机模式选择上,常采用容量控制通气模式;在呼吸机参数设置上,通气频率并未严格按指南要求,且大部分吸气触发设置过低,极易导致过度通气,同时急诊科医生常忽视实际通气频率;大部分呼吸机常出现报警,但仅有67.2%的急诊科医师会重新调整通气参数. 展开更多
关键词 心肺复苏 通气方式 问卷调查 机械通气 急诊医师
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集束化疗法对PI3K/Akt/GSK3-β介导的心肺复苏兔心肌缺血/再灌注损伤的保护机制 预览
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作者 张欣 刘凤艳 +3 位作者 梁建庆 杜雪洋 胡蓉 王鑫 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期3004-3007,共4页
目的观察集束化疗法对心搏骤停(CA)模型兔心肺复苏(CPR)后血流动力学指标、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/糖原合成酶(GSK)3-β蛋白变化的影响,探讨其心脏保护的作用机制。方法将24只日本大耳白随机分为假手术组、肾上腺素组... 目的观察集束化疗法对心搏骤停(CA)模型兔心肺复苏(CPR)后血流动力学指标、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/糖原合成酶(GSK)3-β蛋白变化的影响,探讨其心脏保护的作用机制。方法将24只日本大耳白随机分为假手术组、肾上腺素组、亚低温组、集束化治疗组,每组6只。采用体外电击法复制兔CPR模型。于不同时间点动态监测血流动力学指标、PI3K/Akt/GSK3-β蛋白表达。结果与假手术组比较,肾上腺素组、亚低温组和集束化治疗组复苏成功后各时间点血流动力学指标、PI3K/Akt/GSK3-β蛋白水平均明显改善,其中以集束化治疗组效果最显著(均P<0.01)。结论集束化疗法对CPR后兔心肌有明显保护作用,其机制与改善血流动力学、激活PI3K/Akt/GSK3-β信号通路有关。 展开更多
关键词 集束化疗法 心肺复苏 缺血/再灌注损伤 磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/糖原合成酶(GSK)3-β信号通路
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谱写生命健康时代"心"华章——记中国心肺复苏"三立"战略理论与实践
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作者 王立祥 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期923-927,共5页
心搏骤停是威胁人类生命安全的急危重症,心肺复苏术作为抢救心搏骤停患者的关键技术,一直以来备受关注。中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会、中国老年保健协会老年心肺复苏专业委员会、中国健康管理协会健康文化委员会、中华医学... 心搏骤停是威胁人类生命安全的急危重症,心肺复苏术作为抢救心搏骤停患者的关键技术,一直以来备受关注。中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会、中国老年保健协会老年心肺复苏专业委员会、中国健康管理协会健康文化委员会、中华医学会第十届科学普及分会的专家学者基于对生命健康及所处时代的思考与实践,聚焦关乎人民生命安危主题,从"起死回生"之术——心肺复苏领域精准健康发力,以"立心肺复苏科学理论之言、立心肺复苏科技人才之基、立心肺复苏科普传播之众"为主要内容,通过"建设科学理论体系、科技队伍基地、科普传播惠民"三方面,有力促进了心肺复苏科技成果的转化和技术普及推广,取得了心肺复苏科技创新与科学普及的骄人成绩,为生命健康时代注入了"心"的文化内涵。 展开更多
关键词 心肺复苏 生命 健康 文化
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