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脓毒症相关性肾损伤 预览
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作者 李静 赵双平 《医学综述》 2019年第2期307-311,316共6页
脓毒症是重症监护病房急性肾损伤(AKI)的主要发病因素,AKI的发生可增加脓毒症患者的病死率和住院时间。脓毒症AKI的病理生理变化是多因素参与的复杂过程,包括肾脏血流动力学、内皮功能障碍、肾实质炎性细胞浸润、肾小球内血栓形成以及... 脓毒症是重症监护病房急性肾损伤(AKI)的主要发病因素,AKI的发生可增加脓毒症患者的病死率和住院时间。脓毒症AKI的病理生理变化是多因素参与的复杂过程,包括肾脏血流动力学、内皮功能障碍、肾实质炎性细胞浸润、肾小球内血栓形成以及坏死细胞的小管充血性变化等。以中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白为代表的新型标志物的测定有助于AKI的早期诊断。目前,血液透析肾替代治疗是脓毒症AKI治疗的主要措施,临床集束化治疗也得到大力推广。 展开更多
关键词 急性肾损伤 脓毒症 肾脏血流动力学 炎症 集束化治疗
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集束化护理策略对高血压脑出血躁动患者护理不良事件发生率的影响 预览
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作者 廖英 廖波 《基层医学论坛》 2019年第6期743-746,共4页
目的探讨集束化护理策略对高血压脑出血躁动患者护理不良事件发生率的影响。方法将2016年12月—2017年12月收治的270例高血压脑出血伴躁动的患者随机分为对照组和观察组,对照组(n=142)患者实施神经外科常规护理,观察组(n=128)患者实施... 目的探讨集束化护理策略对高血压脑出血躁动患者护理不良事件发生率的影响。方法将2016年12月—2017年12月收治的270例高血压脑出血伴躁动的患者随机分为对照组和观察组,对照组(n=142)患者实施神经外科常规护理,观察组(n=128)患者实施以风险预防为主导的集束化护理策略。对2组患者住院期间护理不良事件发生情况,以及住院时间和费用、对护理工作的满意度进行比较。结果观察组护理不良事件的发生率为4.7%,明显低于对照组的19.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者住院时间和费用明显减少,家属满意度提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施以护理风险防范为主的集束化护理干预策略,可有效减少高血压脑出血躁动患者护理不良事件的发生,同时可以缩短患者的住院时间,减少住院费用,提高家属对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 高血压脑出血 躁动 集束化护理 护理不良事件 满意度
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PAD集束干预策略对预防机械通气患者谵妄的效果研究
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作者 权月 吕丹 +2 位作者 李晓冬 李茵 王晓萍 《中国实用护理杂志》 2019年第4期241-246,共6页
目的 探讨PAD集束干预策略对预防机械通气患者谵妄的效果。 方法 选择2015年1月至2018年2月入住ICU经口气管插管机械通气患者243例,采用随机数字表法分为对照组(120例)和试验组(123例)。对照组采用常规护理;试验组在常规护理的基础上采... 目的 探讨PAD集束干预策略对预防机械通气患者谵妄的效果。 方法 选择2015年1月至2018年2月入住ICU经口气管插管机械通气患者243例,采用随机数字表法分为对照组(120例)和试验组(123例)。对照组采用常规护理;试验组在常规护理的基础上采用PAD集束干预策略。对2组的镇静镇痛药物使用剂量、Richards Campbell睡眠量表(RCSQ)评分、谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、28 d ICU病死率进行统计学分析。 结果 试验组谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间分别为23.58%(29/123)、(2.83 ± 1.20)d、(153.07 ± 55.61)d、(7.88 ± 2.89)d,对照组分别为40.00% (48/120)、(4.02 ± 1.99)d、(170.90 ± 63.51)d、(10.13 ± 3.41)d,差异有统计学意义(χ^2=8.298 ,Z =2.840、2.276、5.325,均P <0.01或<0.05 )。试验组RCSQ总分为(55.23 ± 17.89)分,对照组为(51.86 ± 16.45)分,2组比较差异有统计学意义(Z= 5.654,P<0.05)。2组28 d ICU病死率比较差异无统计学意义(P >0.05 )。 结论 将PAD集束干预策略应用于机械通气患者能降低谵妄发生率,缩短谵妄持续时间并且改善患者预后。 展开更多
关键词 谵妄 呼吸 人工 集束干预策略
集束化护理预防老年髋部骨折术后谵妄的效果 被引量:1
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作者 俞凤彬 王秀会 +7 位作者 刘薇群 汤培凤 周小小 吴佳俊 胥正锋 李素彦 陆蓉 王鸿良 《中华创伤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期643-647,共5页
目的探讨集束化护理预防老年髋部骨折术后谵妄的效果。方法采用前瞻性病例对照研究分析2017年3月-2017年6月收治的80例老年髋部骨折患者的临床资料,按随机数字表法分为研究组(43例)和对照组(37例)。研究组采用集束化护理,对照组... 目的探讨集束化护理预防老年髋部骨折术后谵妄的效果。方法采用前瞻性病例对照研究分析2017年3月-2017年6月收治的80例老年髋部骨折患者的临床资料,按随机数字表法分为研究组(43例)和对照组(37例)。研究组采用集束化护理,对照组采用常规护理。两组均采用相应术式治疗,采用意识模糊评估法(CAM)对术后谵妄进行诊断。比较两组性别、年龄、骨折类型、受伤至手术时间、内固定类型、手术时间、总出血量、视觉模拟评分(VAS)、谵妄发生率、并发症及不良事件发生率等。结果80例老年髋部骨折患者中男11例,女69例;年龄65~95岁,平均79.3岁。研究组和对照组性别(男6例:5例,女37例:32例)、年龄[79.8±7.8)岁:(78.7±8.9)岁]、致伤原因(交通伤7例:4例,跌伤36例:33例)、受伤至手术时间[(66.1±14.3)h:(63.4±14.9)h]、骨折类型(股骨颈、转子间、转子下13例:10例、26例:24例、4例:3例)、内固定类型[人工全髋、人工股骨头、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)5例:5例、8例:5例、29例:27例)、手术时间[(55.5±16.8)min:(51.6±17.0)min]、总出血量[(114.4±73.9)ml:(108.1±72.0)ml]等方面差异均无统计学意义(P〉0.05)。研究组术后VAS[(2.2±0.8)分:(4.3±1.2)分]、术后谵妄发生率(9%:32%)、并发症及不良事件发生率(2%:19%)等均较对照组显著下降(P〈0.05)。结论集束化护理措施可减轻患者疼痛,有效降低老年髋部骨折患者术后谵妄发生率、并发症及不良事件发生率。 展开更多
关键词 髋骨折 谵妄 老年人 集束化护理
集束化护理对呼吸科老年患者坠跌事件的干预效果和护理满意度调查 被引量:1
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作者 项敏 杨赛娟 魏继贞 《中华全科医学》 2017年第1期167-169,共3页
目的 采用集束化护理措施对呼吸科老年患者的坠跌事件实施干预,考察其干预效果,并进行护理满意度的调查。方法 将绍兴市人民医院呼吸内科2015年1月—2016年1月收治的108例老年患者,随机1∶1分为对照组(54例)和观察组(54例)。对照组... 目的 采用集束化护理措施对呼吸科老年患者的坠跌事件实施干预,考察其干预效果,并进行护理满意度的调查。方法 将绍兴市人民医院呼吸内科2015年1月—2016年1月收治的108例老年患者,随机1∶1分为对照组(54例)和观察组(54例)。对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施集束化护理干预措施。比较2组患者的坠跌发生率和护理服务满意度,并采用统计学软件SPSS 17.0对数据进行分析。结果 观察组患者的坠跌事件显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。在护理服务满意度方面,观察组在护患沟通、健康教育、护理程序、详细服务及功能锻炼方面的均分分别是(9.35±0.64)、(9.37±0.52)、(9.41±0.57)、(9.32±0.47)、(9.40±0.54)分;在对照组如上均分分别是(8.26±1.04)、(8.29±0.98)、(8.61±1.01)、(8.84±0.92)、(8.70±1.02)分,2组护理满意度比较的差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 集束化护理干预能够有效地降低呼吸内科老年患者发生坠跌事件的风险,可提高护理质量,更利于患者的康复。 展开更多
关键词 集束化护理 坠跌事件 干预效果 护理满意度
集束化护理干预对肠造口患者病耻感与生活质量的影响
6
作者 匡亚飞 卞惠娟 《国际护理学杂志》 2017年第6期741-745,共5页
目的 探讨集束化护理干预对肠造口患者的生活质量和病耻感以及造口相关并发症发生率的影响.方法 选择本院肛肠外科连续收治的直肠癌接受手术患者40例为研究对象.干预组接受集束化护理干预,对照组接收常规康复指导.观察指标包括:患者年... 目的 探讨集束化护理干预对肠造口患者的生活质量和病耻感以及造口相关并发症发生率的影响.方法 选择本院肛肠外科连续收治的直肠癌接受手术患者40例为研究对象.干预组接受集束化护理干预,对照组接收常规康复指导.观察指标包括:患者年龄、住院天数、手术切口感染率、社会影响量表及生活质量量表评分.两组均随访6个月,比较各项指标组间差异.结果 干预组20例,年龄(64.95±11.26)岁;对照组20例,年龄(63.85±12.39)岁.与对照组相比,集束化护理干预能显著减少肠造口患者的住院天数(P〈0.05),降低切口感染率(P〈0.05),提高患者的生活质量,并改善患者的病耻感.结论 集束化护理干预能显著改善肠造口患者的病耻感,提高患者的生活质量,并减少患者切口的感染率. 展开更多
关键词 集束化护理干预 病耻感 生活质量
骨科集束化护理策略预防术后下肢深静脉血栓 被引量:5
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作者 李叶红 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第23期2169-2172,共4页
[目的]随着循证护理理论的发展与进步,集束化护理理念近年来已被广泛地运用于临床护理实践工作中,相关领域研究与应用逐渐趋于成熟。下肢深静脉血栓是骨科患者术后最常见的并发症,发病率逐年升高,严重威胁着患者的生存质量。本文就骨科... [目的]随着循证护理理论的发展与进步,集束化护理理念近年来已被广泛地运用于临床护理实践工作中,相关领域研究与应用逐渐趋于成熟。下肢深静脉血栓是骨科患者术后最常见的并发症,发病率逐年升高,严重威胁着患者的生存质量。本文就骨科术后预防下肢深静脉血栓集束化护理策略做简要概述。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 集束化护理 骨科手术
集束化护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能及依从性的影响 预览 被引量:6
8
作者 潘建芬 李琴珍 《检验医学与临床》 CAS 2016年第A02期28-31,共4页
目的了解集束化延续护理干预对慢性阻塞性肺疾病(cCOPD)稳定期患者自我效能以及患者依从性的影响。方法选择本院呼吸内科连续收治的COPD稳定期患者。干预组接受集束化护理干预,对照组接收常规康复指导。观察指标包括:COPD自我效能... 目的了解集束化延续护理干预对慢性阻塞性肺疾病(cCOPD)稳定期患者自我效能以及患者依从性的影响。方法选择本院呼吸内科连续收治的COPD稳定期患者。干预组接受集束化护理干预,对照组接收常规康复指导。观察指标包括:COPD自我效能量表、患者对肺康复锻炼的依从性、住院费用、住院天数、出院后30天内再住院率。两组均随访6个月,比较各项指标组间差异。结果入组患者包括干预组29例,年龄66.34±7.54岁;对照组30例,年龄(58.24±20.58)岁。集束化护理干预能显著减少cOPD患者的住院天数(P〈0.05)、平均住院费用(P〈0.05)、提高COPD患者的自我效能,并且患者对康复锻炼的依从性显著高于对照组。结论集束化延续护理干预能显著提升COPD稳定期患者的自我效能;同时,患者对集束化康复策略的依从性较高,可用于进一步的临床实践。 展开更多
关键词 集束化干预 慢性阻塞性肺疾病 自我效能 依从性
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老年病房备用药品的集束化管理 预览 被引量:4
9
作者 李凌 熊莉娟 +1 位作者 张艳玲 王玉梅 《护理学杂志》 CSCD 2016年第19期57-59,共3页
目的 探讨集束化管理方法提高老年病房备用药品管理水平的作用。方法 对老年病房备用药品管理现状进行调查,分析药品管理中存在的问题,针对问题制定集束化管理策略方案并实施,包括确定老年科常备药和亚专科备药管理目录,加强特殊药品管... 目的 探讨集束化管理方法提高老年病房备用药品管理水平的作用。方法 对老年病房备用药品管理现状进行调查,分析药品管理中存在的问题,针对问题制定集束化管理策略方案并实施,包括确定老年科常备药和亚专科备药管理目录,加强特殊药品管理,统一制作药品标识,落实药物效期管理等。结果 老年病房药品管理质控得分由实施前的(90.71±0.69)分提升至(95.00±1.52)分(P〈0.05)。结论 运用集束化管理策略加强病区备用药品的规范管理,能提升病区药品管理水平,降低药品安全隐患,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 备用药品 老年病房 集束化管理 药品管理
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集束化护理干预措施预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果 预览 被引量:65
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作者 宗小敏 王模奎 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期266-268,共3页
目的探讨集束化护理干预措施对预防新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法选择符合标准的新生儿80例,随机分为试验组和对照组,两组新生儿均给予常规护理,试验组在此基础上实施VAP防控集束化护理措施。比较两组新生儿VAP发病率、平... 目的探讨集束化护理干预措施对预防新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法选择符合标准的新生儿80例,随机分为试验组和对照组,两组新生儿均给予常规护理,试验组在此基础上实施VAP防控集束化护理措施。比较两组新生儿VAP发病率、平均住新生儿重症监护病房(NICU)时间、平均住院费用等。结果共监测80例新生儿,试验组与对照组各40例。新生儿VAP发病率试验组为21.21‰,对照组为35.04‰;新生儿平均住NICU时间试验组(17.84±4.03)d,对照组(23.50±4.81)d;新生儿平均住院费用试验组(26 200.71±389.45)元,对照组(38 506.36±582.13)元;试验组新生儿VAP发病率、平均住NICU时间、平均住院费用与对照组比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论集束化护理干预措施能有效预防VAP的发生,减少新生儿住NICU时间,降低住院费用,提高护理质量和满意度。 展开更多
关键词 集束化护理 护理干预 新生儿 机械通气 呼吸机相关肺炎 医院感染
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集束化护理预防对乳腺癌患者输液港并发症的效果 预览 被引量:12
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作者 乔晓雪 《癌症进展》 2016年第5期483-485,共3页
目的:探讨集束化护理对乳腺癌患者输液港并发症的预防效果。方法选择同期手术的乳腺癌患者60例为观察组,在常规护理干预的基础上采用集束化护理模式;选择择期手术的乳腺癌患者60例为对照组,采用常规护理干预方法。比较两组患者的并... 目的:探讨集束化护理对乳腺癌患者输液港并发症的预防效果。方法选择同期手术的乳腺癌患者60例为观察组,在常规护理干预的基础上采用集束化护理模式;选择择期手术的乳腺癌患者60例为对照组,采用常规护理干预方法。比较两组患者的并发症发生情况,生命质量及护理满意度。结果护理干预后观察组出现1例回抽无血,2例继发感染,1例静脉血栓,无导管堵塞,1例药液外渗,无导管脱落或断裂者;对照组出现7例回抽无血,9例继发感染,7例静脉血栓,6例导管堵塞,8例药液外渗,4例导管脱落或断裂者,两组比较差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的生命质量高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者对护理的总满意度为100.0%,高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P﹤0.01)。结论对应用输液港的乳腺癌患者采用集束化护理模式,能减少输液港并发症的发生,提高患者的生命质量和满意度。 展开更多
关键词 集束化护理 乳腺癌 输液港 并发症
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营养干预及集束护理对中晚期胃癌患者化疗期间营养状况和生活质量的影响 被引量:5
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作者 崔静 刘银芳 黄云娜 《慢性病学杂志》 2016年第3期267-270,共4页
目的探讨营养干预及集束护理对中晚期胃癌患者化疗期间营养状况和生活质量的影响。方法将81例中晚期胃癌化疗患者随机分为观察组41例和对照组40例。观察组在常规化疗和辅助治疗的基础上,接受营养干预及集束护理;对照组进行常规治疗和护... 目的探讨营养干预及集束护理对中晚期胃癌患者化疗期间营养状况和生活质量的影响。方法将81例中晚期胃癌化疗患者随机分为观察组41例和对照组40例。观察组在常规化疗和辅助治疗的基础上,接受营养干预及集束护理;对照组进行常规治疗和护理。治疗前后分别对两组进行体质量、营养指数(PNI)、生活质量及生活质量症状维度进行评价。采用SPSS 16.0统计软件进行分析;计量资料用均数±标准差(xˉ±s)表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组患者在第6次化疗结束后体质量均有所下降,但观察组体质量下降百分比显著低于对照组[(6.80%±0.96)%比(11.10%±1.34)%]。两组患者第1次化疗前PNI差异无统计学意义(P>0.05),而第6次化疗后观察组PNI显著高于对照组(P=0.004 0)。与第1次化疗前比较,两组化疗结束后PNI均下降,但观察组差异无统计学意义(P>0.05),对照组化疗后PNI显著低于化疗前(P=0.000 0)。干预后观察组在整体生活质量及5个功能维度方面均有不同程度的改善,干预后两组的整体生活质量、躯体功能和角色功能方面差异有统计学意义(P<0.05)。两组生活质量症状维度的评分比较:干预后观察组在症状维度方面疲乏、疼痛方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过对中晚期胃癌化疗患者进行营养干预及集束护理,改善了患者的营养状况,提高了生活质量。 展开更多
关键词 营养干预 集束护理 中晚期胃癌化疗 生活质量
集束化护理干预策略对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的影响 被引量:60
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作者 陈莲芳 史倩 段缓 《中华全科医学》 2014年第3期475-477,共3页
目的探讨集束化护理干预策略在重型颅脑损伤患者预防呼吸机相关性肺炎中的实施效果。方法选取2012年1—12月蚌埠医学院第一附属医院ICU收住的重型颅脑损伤机械通气患者30例作为集束化护理干预组,另选取2011年1—12月蚌埠医学院第一附... 目的探讨集束化护理干预策略在重型颅脑损伤患者预防呼吸机相关性肺炎中的实施效果。方法选取2012年1—12月蚌埠医学院第一附属医院ICU收住的重型颅脑损伤机械通气患者30例作为集束化护理干预组,另选取2011年1—12月蚌埠医学院第一附属医院ICU收住的重型颅脑损伤机械通气患者30例作为对照组。比较2组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率,机械通气时间和ICU住院天数。对照组实施常规护理:半卧位;口腔护理每日2次;每日唤醒和每天评估拔管脱机的可能;预防应激性溃疡。集束化护理干预组在常规护理的基础上增加了持续声门下吸引;预防深静脉血栓和增加口腔护理的频次为每日6次;重视?肖毒隔离。结果集束化护理干预组VAP发生率比对照组低,机械通气时间和ICU住院时间也较对照组缩短,2组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论集束化护理干预措施能有效降低重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎发生率,缩短患者机械通气时间和ICU住院时间。 展开更多
关键词 机械通气 呼吸机相关性肺炎 集束化护理 重型颅脑损伤
集束化护理预防老年患者呼吸机相关性肺炎的作用 预览 被引量:27
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作者 周玲玲 赵慧莉 《上海护理》 2012年第5期11-14,共4页
目的探讨集束化护理干预策略对预防老年患者呼吸机相关性肺炎(ventilator—associated pneumonia,VAP)的作用。方法选择2011年1—12月入住上海交通大学医学院附属新华医院重症监护室(ICU)接受人工气道和机械通气〉48h的老年患者99... 目的探讨集束化护理干预策略对预防老年患者呼吸机相关性肺炎(ventilator—associated pneumonia,VAP)的作用。方法选择2011年1—12月入住上海交通大学医学院附属新华医院重症监护室(ICU)接受人工气道和机械通气〉48h的老年患者99例,按制订的集束化护理措施进行护理,包括抬高床头、每日唤醒计划、消化性溃疡的预防和深静脉血栓(DVT)的预防。另选2010年1—12月在我院ICU接受人工气道和机械通气〉48h的老年患者98例为对照组,按ICU护理措施进行护理。比较两组患者VAP的发生率、机械通气时间、入住ICU的时间和病死率等。结果集束化组VAP的发生率较对照组显著下降,差异有统计学意义(P〈0.01);在机械通气时间、入住ICU时间和病死率方面与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论集束化护理干预策略能有效预防和降低老年患者VAP的发生,减少患者机械通气的时间及各种不良反应的发生。有助于促进患者早日康复。 展开更多
关键词 老年患者 呼吸机相关性肺炎 集束化护理
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呼吸机相关性肺炎集束化治疗的临床意义 被引量:32
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作者 刘汉 倪海滨 刘颖 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期190-192,共3页
目的探讨ICU患者呼吸机相关性肺炎集束化治疗效果。方法采用前瞻性研究方法,对2006年1月至2007年9月住南京医科大学附属南京第一医院急诊ICU的机械通气患者共354例,进行集束化治疗。所有患者采取头高位、加强口咽部护理、声门下密闭... 目的探讨ICU患者呼吸机相关性肺炎集束化治疗效果。方法采用前瞻性研究方法,对2006年1月至2007年9月住南京医科大学附属南京第一医院急诊ICU的机械通气患者共354例,进行集束化治疗。所有患者采取头高位、加强口咽部护理、声门下密闭式吸痰、严格洗手、定期更换呼吸机管道等集束化治疗措施。观察其体温、痰量和性状、血象、胸部X线片及下呼吸道细菌学检查;取本院急诊科2004年1月至2005年12月机械通气患者398例作为对照。采用t检验和χ^2检验进行统计学分析。结果集束化治疗后,患者呼吸机相关性肺炎的发生率较对照组有显著下降(16.6%vs,24.6%P〈0.01),住ICU时间较对照组也明显缩短[(10.75±5.86)d vs.(14.26±9.40)d,P〈0.05]。结论集束化治疗能有效降低呼吸机相关性肺炎的发生。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 集束化治疗 机械通气
以声门上下吸引为基础的集束化管理对呼吸机相关性肺炎的预防作用 被引量:9
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作者 李虎 杨春辉 +1 位作者 崔宇慧 唐建国 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期812-816,共5页
目的探讨以声门上、下吸引为基础的改良呼吸机集束化管理(modifiedventilatorcarebundle,mVCB)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法回顾性分析上海市第五人民医院急诊-危重病医学科2011-01—2014-12收治的需有创机械通气治疗... 目的探讨以声门上、下吸引为基础的改良呼吸机集束化管理(modifiedventilatorcarebundle,mVCB)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法回顾性分析上海市第五人民医院急诊-危重病医学科2011-01—2014-12收治的需有创机械通气治疗的609例患者,收集患者年龄、性别、基础疾病、VAP发病情况、机械通气时间、住院时间及住ICU时间,分析并比较mVCB实施前后(2013-01前后)机械通气患者VAP发病率、平均机械通气时间、平均住院时间和平均住ICU时间之间的差异。结果Kaplan-Meier生存分析显示,VAP患者死亡率大于非VAP患者(P=0.0049)。与mVCB实施前比较,mVCB实施后,机械通气患者VAP发病率显著降低(10.8例/1000机械通气时间比6.4例/1000机械通气时间,P=0.0348),且机械通气时间显著减少[(12.8±4.2)d比(13.6±5.3)d,P=0.0258],平均住院时间显著减少[(26.8±6.2)d比(28.6±9.6)d,P=0.0078],平均住ICU时间显著减少[(19.9±4.9)d比(21.3±7.5)d,P=0.0063]。多元Logistic回归分析显示,mVCB的实施是降低VAP发病率的独立影响因素(OR0.57,95%C10.33~0.97,P=0.037)。结论VAP是增加机械通气患者死亡率的主要原因之一。对机械通气患者实施mVCB管理可以进一步降低VAP的发病率、减少机械通气时间、降低住院时间和住ICU时间。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎(VAP) 改良呼吸机集束化管理(mVCB) 机械通气
集束化护理管理对预防住院患者多重耐药菌感染的应用效果 被引量:3
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作者 喻滔涛 张有英 +1 位作者 贺晓 孙玉玺 《临床心身疾病杂志》 CAS 2015年第5期144-145,共2页
目的:探讨集束化护理管理对降低住院患者多重耐药菌感染的效果。方法将2012年1月—12月入院的25367例患者设为对照组,2013年1月—12月入院的31235例患者设为研究组,对照组采用常规护理,研究组采用集束化护理管理,比较两组患者多重... 目的:探讨集束化护理管理对降低住院患者多重耐药菌感染的效果。方法将2012年1月—12月入院的25367例患者设为对照组,2013年1月—12月入院的31235例患者设为研究组,对照组采用常规护理,研究组采用集束化护理管理,比较两组患者多重耐药菌感染情况。结果研究组患者多重耐药菌阳性检出率为1.0%,对照组检出率为5.2%,研究组显著低于对照组(χ2=871.72,P<0.01)。结论集束化护理管理可以有效降低多重耐药菌感染的发生率,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 集束化护理管理 多重耐药菌 医院感染 感染管理
预防呼吸机相关性肺炎集束化干预策略的研究现状 被引量:31
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作者 王晓萍 田丽 李茵 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期1113-1116,共4页
2003年国外学者提倡以循证医学为指导,将单一的危重症临床研究通过循证组成一组证据为基础的综合实践方案,通常由3~5个干预措施组成,联合使用,建立最佳临床实践,从而改善临床干预效果。其中在护理临床实践中应用最广的是预防呼吸... 2003年国外学者提倡以循证医学为指导,将单一的危重症临床研究通过循证组成一组证据为基础的综合实践方案,通常由3~5个干预措施组成,联合使用,建立最佳临床实践,从而改善临床干预效果。其中在护理临床实践中应用最广的是预防呼吸机相关性肺炎(Ventilator.associatedPneumonia,VAP)集束化干预策略,大量研究已经证实了VAP集束化干预策略的有效性,并被各项指南推荐使用。但在临床实施过程中由于存在干预条目众多、区域方法不一致性以及依从性不一等方面的因素,实施效果存在很大的差异.因此本文将国内外预防呼吸机相关性肺炎集束化干预策略临床实施情况进行总结归纳。 展开更多
关键词 集束化干预策略 肺炎 呼吸机相关性 通气机 负压
重症中暑患者的临床特点及集束化治疗 被引量:13
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作者 杨巧云 刘文明 +1 位作者 俞建峰 马海鹰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期 736-739,共4页
目的 探讨36例重症中暑患者的临床特点,并提出集束化治疗策略.方法 回顾性统计36例重症中暑住院患者的临床资料.将其中32例生产性中暑患者进行分组,根据高温环境中暴露时间长短分为两组,长时间暴露组(〉6 h)及短时间暴露组(〈6 h),... 目的 探讨36例重症中暑患者的临床特点,并提出集束化治疗策略.方法 回顾性统计36例重症中暑住院患者的临床资料.将其中32例生产性中暑患者进行分组,根据高温环境中暴露时间长短分为两组,长时间暴露组(〉6 h)及短时间暴露组(〈6 h),对两组患者临床资料进行分析.结果 36例重症中暑患者中生产性中暑占88.9%,生活性中暑占11.1%.长时间暴露组高热、昏迷、休克、低钠血症、酶谱显著升高、血肌酐升高、血小板下降发生率与短时间暴露组比较,均差异有统计学意义(P〈0.05).结论 长时间暴露于高温环境中,多器官功能障碍发生率高.对重症中暑患者采取"早期快速降温、早期快速扩容、早期抗凝、积极支持脏器功能等"集束化治疗策略,可有效防治多器官功能障碍,缩短住ICU时间,改善预后. 展开更多
关键词 重症中暑 临床特点 集束化治疗
阶段性改变联合集束化护理对经皮冠状动脉介入治疗患者康复进程及生活质量的影响 预览
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作者 吕云霞 张雪芹 李桂菊 《医药高职教育与现代护理》 2019年第2期125-128,共4页
目的观察阶段性改变联合集束化护理对于冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后生活方式、康复进程及生活质量的影响。方法选取2016年1月至2017年12月,在济南市济钢医院心内科行PCI治疗的104例冠心病患者作为观察对象,将入选患者依... 目的观察阶段性改变联合集束化护理对于冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后生活方式、康复进程及生活质量的影响。方法选取2016年1月至2017年12月,在济南市济钢医院心内科行PCI治疗的104例冠心病患者作为观察对象,将入选患者依据随机数字表分为对照组与观察组,每组各52例。对照组采取集束化护理,观察组在集束化基础上联合阶段性改变护理;对比两组患者PCI术后康复进程、术后并发症与不良反应发生情况。随访3个月,观察两组患者生活方式改善情况,评估生活质量,调查患者对护理工作的满意度。结果观察组患者住院时间与出院前6分钟步行距离均优于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛、尿潴留、失眠、心律失常、心绞痛发生率均低于对照组(P<0.05)。随访3个月,观察组患者健康生活方式完成率、WHOQOL-BREF生活质量量表各维度均优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论阶段性改变联合集束化护理能够有效缩短冠心病患者PCI术后康复进程,改善预后及生活方式,提高生活质量与护理满意度。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 心血管疾病护理 冠心病 阶段性改变护理 集束化护理
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