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缺血性脑卒中的脑血流调节研究进展 预览
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作者 贾美岩 郭珍妮 +1 位作者 马红印(综述) 杨弋(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第5期464-466,共3页
脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)是大脑的一种内在保护机制,它能在动脉血压或脑灌注压在一定范围内波动时保证相对稳定的脑血流(cerebral blood flow,CBF)[1]。CA是一种快速调节机制,通过调节脑血管阻力,补偿脑灌注压力的波... 脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)是大脑的一种内在保护机制,它能在动脉血压或脑灌注压在一定范围内波动时保证相对稳定的脑血流(cerebral blood flow,CBF)[1]。CA是一种快速调节机制,通过调节脑血管阻力,补偿脑灌注压力的波动,维持相对稳定的脑血流[2,3]。CA分为动态调节和静态调节两部分。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 脑血流调节 脑梗死
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非线性动力学方法可预警直立倾斜试验中血管迷走性晕厥的发生 预览
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作者 李凡 王汉斌 +6 位作者 彭清 孙云闯 张冉 庞博 方竞 张珏 黄一宁 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期430-438,共9页
目的:量化评价血管迷走性晕厥血压下降过程中的脑血流自动调节功能,用于在晕厥相关症状出现前预测其发生。方法:选取20位直立倾斜试验证实的血管迷走性晕厥患者,另选取20名正常对照者。所有被试在直立倾斜试验前都要平卧30 min,同时使用... 目的:量化评价血管迷走性晕厥血压下降过程中的脑血流自动调节功能,用于在晕厥相关症状出现前预测其发生。方法:选取20位直立倾斜试验证实的血管迷走性晕厥患者,另选取20名正常对照者。所有被试在直立倾斜试验前都要平卧30 min,同时使用TCD 2 MHz Doppler监测探头监测双侧大脑中动脉血流速度,心电监护监测心率,使用连续每搏血压监测指端无创连续血压。在进行10 min基线数据采集后,被试继续进行70°直立倾斜试验,每位被试至少直立30 min,或在30 min内出现晕厥发作或晕厥前兆时或当被试出现突发血压下降≥20 mmHg时终止检查。利用多模态血流血压分析(multimodal pressure-flow analysis,MMPF)的非线性动力学方法对不同时相的脑血流自动调节功能进行分析。利用信号分析的方法将脑血流信号记录中的重搏切迹深度量化测量,定义新的预测参数晕厥指数(syncope index,SI)用于评估血压变化时的脑血管张力。结果:病例组在血管迷走性晕厥发生时的晕厥指数与倾斜试验开始时的基线数值相比存在明显下降(0.16±0.10 vs. 0.27±0.10, P <0.01),而对照组在倾斜试验结束时的晕厥指数与倾斜试验开始时的基线数值相比差异无统计学意义。对于血管迷走性晕厥组的患者,在晕厥发生前3 min,搏动指数与基线数据相比未见明显变化( P >0.05),但晕厥指数已出现明显下降( 0.23± 0.07 vs. 0.29±0.07, P <0.01)。结论:当血管迷走性晕厥发生时脑血流动态调节功能衰竭,小血管张力的丧失与脑血流自动调节功能的丧失是相关的;晕厥指数可以作为提前预测血管迷走性晕厥发生的一个有用的参数。 展开更多
关键词 血管迷走性晕厥 脑血流自动调节 非线性动力学
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癫痫患者动态脑血流自动调节功能研究 预览
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作者 吕珊 郭珍妮 +7 位作者 靳航 孙欣 贾美岩 马虹印 吕玉丹 邱全利 刘嘉 杨弋 《中国卒中杂志》 2019年第3期231-239,共9页
目的探究癫痫患者的dCA功能。方法研究纳入100例癫痫患者和100例年龄、性别相匹配的健康志愿者作为对照组,分别测定其dCA功能。采用TCD联合无创指尖血压监测法分别连续采集受试者双侧MCA脑血流速度(cerebralblood flow velocity,CBFV)... 目的探究癫痫患者的dCA功能。方法研究纳入100例癫痫患者和100例年龄、性别相匹配的健康志愿者作为对照组,分别测定其dCA功能。采用TCD联合无创指尖血压监测法分别连续采集受试者双侧MCA脑血流速度(cerebralblood flow velocity,CBFV)和动脉血压(arterial blood pressure,ABP)信号。将采集的CBFV和ABP信号经过传递函数法(transfer function analysis,TFA)分析,得出dCA参数(相位差和增益)。结果癫痫患者的总体相位差显著低于正常对照组(P=0.046),提示其dCA功能受损。此外,合并发作间期慢波的患者其相位差更低(P=0.012),dCA功能受损更明显。EEG表现为局灶性放电的患者与表现为多灶性放电的患者的相位差无显著性差异。同样,在EEG表现为单侧放电的患者中,其放电侧大脑半球与放电对侧大脑半球的相位差也无显著性差异。通过单因素和多因素回归模型分析临床因素与dCA参数的关系,发现发作间期慢波与相位差受损独立相关(P=0.016)。结论癫痫患者的dCA功能受损,而痫样放电合并发作间期慢波患者dCA受损更明显。dCA功能与癫痫患者的放电类型、放电部位无关。发作间期慢波是癫痫患者dCA功能受损的独立预测因素。 展开更多
关键词 癫痫 脑血流自动调节 传递函数 经颅多普勒
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瓦氏动作在脑血流自动调节功能中的应用 预览
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作者 姜振威 胡鸣一 +2 位作者 黄艳露 可成名 韩珂 《中国卒中杂志》 2019年第3期260-264,共5页
CA是指脑血流在动脉血压和脑灌注压发生改变时保持相对稳定的一个复杂的多因素过程。脑血流自动调节与多种神经系统疾病如脑血管病、帕金森病、头痛、自主神经功能障碍等疾病的发生、发展及临床预后相关。对脑血流自动调节功能有很多种... CA是指脑血流在动脉血压和脑灌注压发生改变时保持相对稳定的一个复杂的多因素过程。脑血流自动调节与多种神经系统疾病如脑血管病、帕金森病、头痛、自主神经功能障碍等疾病的发生、发展及临床预后相关。对脑血流自动调节功能有很多种评估测量方法,监测瓦氏动作所诱导的血压变化更具有操作性及标准化,适用于各种人群,其安全、简单、准确的特点使其在脑血流自动调节中运用十分广泛。本文重点对瓦氏动作在脑血流自动调节功能中的应用做一个综述介绍。 展开更多
关键词 脑血流自动调节 瓦氏动作 脑血管病 帕金森病 头痛 自主神经功能障碍
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下肢袖带释放实验在脑血流自动调节评估中的应用现状 预览
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作者 胡鸣一 黄艳露 +2 位作者 可成名 姜振威 韩珂 《中国卒中杂志》 2019年第3期247-254,共8页
下肢袖带释放实验(thigh cuffs release test,TCRT)是由Rune Aaslid于1989年首先提出,在双侧大腿绑上袖带,先充气,后快速放气,使血液重新汇集于双侧大腿,造成动脉血压(arterialblood pressure,ABP)与脑血流速度(cerebral blood flow vel... 下肢袖带释放实验(thigh cuffs release test,TCRT)是由Rune Aaslid于1989年首先提出,在双侧大腿绑上袖带,先充气,后快速放气,使血液重新汇集于双侧大腿,造成动脉血压(arterialblood pressure,ABP)与脑血流速度(cerebral blood flow velocity,CBFV)急骤下降,同时记录ABP和CBFV的变化,进而评估dCA,是评估dCA常用诱发方法之一。目前临床上TCRT多应用于急性缺血性卒中、头外伤、重度子痫等的dCA评估。该方法具有价廉、简便、无创、可重复等优势。本文就TCRT在dCA评估中的应用现状做一简要综述。 展开更多
关键词 下肢袖带释放实验 脑血流自动调节 经颅多普勒
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静息状态的动态脑血流自动调节:检查方法及临床应用 预览
6
作者 纪乃方 王政严 +1 位作者 韩珂 胡汉华 《中国卒中杂志》 2019年第3期255-259,共5页
CA是维持脑血流恒定的生理机制。测量CA的方法很多。本文要介绍的是在静息状态下,利用传递函数计算外围动脉血压和脑血流间的低频相位差,即可测量CA。CA和脑血管疾病的预后有关,因此它有潜力成为有用的临床诊疗工具。
关键词 脑血流自动调节 脑血管疾病 经颅多普勒超声
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经颅多普勒超声结合卧立位试验检查帕金森病患者脑自主调节功能 预览
7
作者 陈玉辉 李淑华 +4 位作者 王音 徐蕾 李伟 刘洁 龚涛 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期179-183,188共6页
目的采用经颅多普勒超声(TCD)结合卧立位试验检查帕金森病(PD)患者脑自主调节功能是否存在障碍。方法收集2016年1月至2017年12月在北京医院就诊的原发性PD患者24例,另选取同期健康查体者24名作为对照组。对受试者进行卧位-立位-再卧位试... 目的采用经颅多普勒超声(TCD)结合卧立位试验检查帕金森病(PD)患者脑自主调节功能是否存在障碍。方法收集2016年1月至2017年12月在北京医院就诊的原发性PD患者24例,另选取同期健康查体者24名作为对照组。对受试者进行卧位-立位-再卧位试验,测量受试者卧位、站立即刻、站立末双侧肱动脉收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。采用TCD监测记录受试者大脑中动脉(MCA)峰值血流速度(PFV)、舒张末期血流速度(DFV)、平均血流速度(MFV)以及搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的变化情况。结果与对照组比较,站立即刻PD患者血压下降幅度更明显[SBP:(-11.71±14.83)mmHg比(1.25±11.07)mmHg,DBP:(-3.30±9.88)mmHg比(5.08±5.61)mmHg;均P< 0.05]。站立即刻PD组PI和RI增加幅度较对照组低(PI:0.17±0.16比0.33±0.23,RI:0.06±0.05比0.11±0.07;均P< 0.05)。站立末时,PD组血压下降幅度仍较对照组明显(P< 0.05)。PD组和对照组间PFV、DFV、MFV变化无统计学差异(均P> 0.05)。结论 PD患者站立即刻PI、RI变化幅度较正常对照者低,提示PD患者存在脑自主调节功能调节障碍。 展开更多
关键词 帕金森病 超声检查 多普勒 经颅 低血压 直立性 血流速度 脑自主调节功能
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幼猪体外循环脑灌注血流/压力动物模型的构建 预览
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作者 姚婧鑫 魏新广 +6 位作者 王小龙 李勇男 龙村 林栓同 梁影 姜福清 管玉龙 《心肺血管病杂志》 2018年第3期235-243,共9页
目的:本研究拟通过构建幼猪体外循环(CPB)脑灌注血流/压力动物模型,探讨CPB期间动脉血压、灌注流量对脑血流自动调节的影响。方法:20只,幼猪,随机分五组:对照组、高血压高流量组、高血压低流量组、低血压高流量组、低血压低流量组... 目的:本研究拟通过构建幼猪体外循环(CPB)脑灌注血流/压力动物模型,探讨CPB期间动脉血压、灌注流量对脑血流自动调节的影响。方法:20只,幼猪,随机分五组:对照组、高血压高流量组、高血压低流量组、低血压高流量组、低血压低流量组。在CPB开始前10min、CPB开始后10min、升主动脉阻断后30min和升主动脉开放后10min 4个时间点检测血清S100钙结合蛋白B(S100 B)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度。免疫组织化学检测大脑海马组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、凋亡诱导因子(AIF)和Caspase-3的表达。结果:在升主动脉阻断期间,低流量灌注动物脑灌注流量远远低于高流量组(P=0.009),低流量低血压组r SO2低于其他各组r SO2值(P〈0.05),血清S100B水平显著高于高血压低流量组(P=0.032)。海马组织HIF-1α、AIF和Caspase-3的表达无组间差异。结论:低CPB血流可以造成全身和脑灌注不足,脑血管自我调节机制不能抵消低流量造成的脑灌注不足损伤。维持较高的动脉灌注压力,有助于在一定程度上代偿脑灌注不足引起的缺氧状况。 展开更多
关键词 脑血流自我调节 局部脑血氧饱和度 体外循环 脑灌注
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小型幼猪体外循环模型灌注流量对脑血流灌注的影响 预览
9
作者 姚婧鑫 魏新广 +6 位作者 王小龙 李勇男 龙村 林栓同 梁影 姜福清 管玉龙 《北京生物医学工程》 2018年第2期164-170,共7页
目的建立幼猪体外循环(carfdiopulmonary bypass,CPB)模型,观察CPB灌注流量发生改变期间,脑灌注流量和局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rS02)的变化,从而探索CPB灌注流量对脑血流量自我调节的影响,以期为婴幼儿CPB... 目的建立幼猪体外循环(carfdiopulmonary bypass,CPB)模型,观察CPB灌注流量发生改变期间,脑灌注流量和局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rS02)的变化,从而探索CPB灌注流量对脑血流量自我调节的影响,以期为婴幼儿CPB合理的灌注管理、预防脑缺血提供理论依据。方法12只幼猪按照随机表分为3组,对照组、高流量组(H组)、低流量组(L组)。建立单泵双管CPB灌注模型,用血流检测仪直接检测灌注管路流量反映不同流量下脑动脉内血液灌注的变化,并采用近红外分光广度检测技术(near infrared reflectance spectroscopy,NIRS)监测幼猪CPB模型中rS02的变化。在CPB开始前10min、CPB开始后10min、升主动脉阻断后30min和升主动脉开放后10min4个时间点检测血清S100钙结合蛋白B(S100B)浓度。分别进行苏木精-伊红(HE)染色、尼氏染色观察海马CA区组织学变化。结果在主动脉阻断期间,H组脑灌注流量[(30.8±9.9)mL/(kg.min)]较L组[(19.0土7.4)mL/(kg.min)]有增高趋势但无统计学差异(P=0.072),且该时间点H组rS02值(52.65%土3.1%)显著高于L组(47.3%±3.3%)(P<0.05)。海马组织学变化及血清S100B蛋白水平无组间差异。结论在小型猪体外循环灌注模型中,脑动脉内流量及局部脑氧饱和度监测提示脑血流压力/血流自我调节减弱,高流量组脑灌注效果优于低流量灌注。 展开更多
关键词 脑血流量自我调节 局部脑血氧饱和度 体外循环 脑灌注 血压 血流量
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近红外线光谱在神经重症监测中的应用
10
作者 姜南 彭斌 《中华神经科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期924-929,共6页
一直以来,神经重症监测领域缺少一种可以在床旁连续实时评估的无创监测技术。而近年来,近红外光谱技术在神经重症监测领域越来越受到重视。利用该技术对脑自动调节、脑灌注、脑氧台、颅内压等指标进行动态监测的可行性受到关注。我们... 一直以来,神经重症监测领域缺少一种可以在床旁连续实时评估的无创监测技术。而近年来,近红外光谱技术在神经重症监测领域越来越受到重视。利用该技术对脑自动调节、脑灌注、脑氧台、颅内压等指标进行动态监测的可行性受到关注。我们回顾了近红外线光谱技术的基本原理和在成人神经重症监测领域的应用进展,同时讨论了该技术的缺陷。未来需要更多的临床研究来对这项有希望的监测技术进行评估。 展开更多
关键词 谱学 近红外线 重症监护 脑自动调节 脑灌注 脑氧合 颅内压
利用RNA-Seq技术筛选脑血流自动调节相关基因 预览
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作者 吴丽 叶泽明 +2 位作者 林婉蓉 李学龙 潘英 《血栓与止血学》 2018年第5期721-725,共5页
目的利用RNA-Seq技术筛选并分析与脑血流自动调节相关的基因。方法健康雄性SD大鼠随机分为高血压模型组(14只)和假手术组(6只),高血压模型组大鼠进行双侧肾动脉夹闭,假手术组行开腹手术,不夹闭肾动脉。术后8周将大鼠麻醉,以10~15 m... 目的利用RNA-Seq技术筛选并分析与脑血流自动调节相关的基因。方法健康雄性SD大鼠随机分为高血压模型组(14只)和假手术组(6只),高血压模型组大鼠进行双侧肾动脉夹闭,假手术组行开腹手术,不夹闭肾动脉。术后8周将大鼠麻醉,以10~15 mm Hg为一级降低血压,同步记录股动脉血压、颈动脉血流量以及大脑中动脉血流速度,绘制自动调节曲线,并计算脑血流自动调节下限(lower limit of autoregulation,LLCA)。其后取大鼠脑组织进行转录组测序(RNA sequencing,RNA-Seq),比较两组基因表达差异。根据LLCA升高程度将模型组分为两个亚组,高LLCA亚组与低LLCA亚组,高LLCA与假手术组筛选差异表达基因。结果完整采集数据模型组6只,假手术组3只。模型组收缩压、平均动脉压以及LLCA均显著高于假手术组(P〈0.05)。模型组中高LLCA亚组与低LLCA亚组收缩压、平均动脉均无明显差异,但高LLCA组的LLCA值高于低LLCA组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。模型组与假手术组相比有45条基因差异表达,其中上调基因30条,下调基因15条,高LLCA亚组与假手术组比较有478条基因差异表达,其中上调基因289条,下调基因189条。两两比较的交集差异基因共有38条,功能主要涉及趋化作用、平滑肌细胞分化、肌管细胞发育、整联蛋白介导的信号通路等。结论高血压大鼠与正常大鼠共有45条基因差异表达,其中高LLCA的高血压大鼠有478条基因表达发生变化。 展开更多
关键词 脑血流自动调节 测序 差异基因
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尤瑞克林对急性缺血性卒中患者脑血流自动调节能力的影响 预览 被引量:4
12
作者 马虹印 吕珊 +3 位作者 靳航 孙欣 郭珍妮 杨弋 《中风与神经疾病杂志》 北大核心 2017年第2期133-136,共4页
目的评估尤瑞克林对急性缺血性卒中患者脑血流自动调节功能的影响。方法纳入发病3 d以内的单侧颈内动脉系统缺血性卒中患者58例,随机分配至尤瑞克林组和对照组,30例对照组仅给予缺血性卒中常规药物治疗,28例尤瑞克林组在常规药物治疗基... 目的评估尤瑞克林对急性缺血性卒中患者脑血流自动调节功能的影响。方法纳入发病3 d以内的单侧颈内动脉系统缺血性卒中患者58例,随机分配至尤瑞克林组和对照组,30例对照组仅给予缺血性卒中常规药物治疗,28例尤瑞克林组在常规药物治疗基础上加用尤瑞克林0.15 PNA静脉滴注,每天一次,连续应用(8±2)d。应用经颅多普勒超声联合手指血压监测仪分别对两组患者治疗前、后的脑血流调节功能进行监测。结果尤瑞克林治疗组,治疗后患侧半球相位差显著高于治疗前水平,而健侧半球的相位差在治疗前后无统计学差异。对照组中,治疗前后患侧半球和健侧半球相位差差异均无统计学意义。结论尤瑞克林可能改善急性缺血性卒中患者患侧大脑半球的脑血流自动调节能力。 展开更多
关键词 尤瑞克林 脑血流自动调节 急性缺血性卒中
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出血性卒中的脑血流自动调节研究进展 预览
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作者 马虹印 邢英琦 杨弋 《中国卒中杂志》 2015年第8期684-690,共7页
脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)是人体在一定血压或脑灌注压波动范围内维持脑血流量(cerebral blood flow)相对稳定的能力,可避免脑组织发生高灌注或低灌注。CA在出血性卒中中存在不同程度受损,且与临床因素及预后... 脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)是人体在一定血压或脑灌注压波动范围内维持脑血流量(cerebral blood flow)相对稳定的能力,可避免脑组织发生高灌注或低灌注。CA在出血性卒中中存在不同程度受损,且与临床因素及预后密切相关。对出血性卒中患者行CA监测不仅可评估临床预后,还可为动脉血压及脑灌注压的管理提供参考信息。本文主要就脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)和蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的CA相关进展做一综述,旨在探讨CA在上述疾病中的改变及其临床应用价值。 展开更多
关键词 脑血流自动调节 脑出血 蛛网膜下腔出血
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经颅多普勒超声评价脑血管反应性和脑血流自动调节 预览 被引量:7
14
作者 佟旭 曹亦宾 《中国卒中杂志》 2014年第7期613-617,共5页
经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)能无创、快速地对脑血流动力学进行检查和监测,被称为脑血管的“听诊器”。目前,TCD不仅用于脑血管痉挛或狭窄等的检查,还被用于脑血管反应性(cerebral vasoreactivity,CVR)和脑血流... 经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)能无创、快速地对脑血流动力学进行检查和监测,被称为脑血管的“听诊器”。目前,TCD不仅用于脑血管痉挛或狭窄等的检查,还被用于脑血管反应性(cerebral vasoreactivity,CVR)和脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)的研究,从而预测卒中发生风险和预后,评估自主神经功能障碍。本文就TCD评价CVR和CA的临床应用价值进行综述,旨在扩大其应用范围。 展开更多
关键词 经颅多普勒 脑血管反应性 脑血流自动调节 卒中 自主神经
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脑血流自动调节功能在卒中应用的研究进展 预览 被引量:1
15
作者 吕存玲 杨弋 +1 位作者 郭珍妮 邢英琦 《中国卒中杂志》 2014年第3期210-214,共5页
脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)是大脑维持脑血流量(cerebral blood flow, CBF)相对恒定的主要机制,对于大脑各种生理功能的正常发挥和多种疾病的发生、发展和转归均有至关重要的意义。随着测量技术的不断发展,CA... 脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)是大脑维持脑血流量(cerebral blood flow, CBF)相对恒定的主要机制,对于大脑各种生理功能的正常发挥和多种疾病的发生、发展和转归均有至关重要的意义。随着测量技术的不断发展,CA逐渐走入临床各个领域,并逐渐开始为临床提供更多的参考信息。本文就卒中对CA的影响及CA与疾病预后的关系进行了总结。 展开更多
关键词 脑血流自动调节 急性缺血性卒中 脑出血 烟雾病
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脑血流自动调节监测在脑血管疾病中的临床应用 预览 被引量:4
16
作者 张金俏 邢英琦 陈嘉峰 《中国卒中杂志》 2013年第3期226-230,共5页
脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)是指脑血流在动脉血压(arterialbloodpressure,ABP)和脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)发生改变时保持相对稳定的能力。临床主要通过改变血压后测量脑血流的变化以反映c... 脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)是指脑血流在动脉血压(arterialbloodpressure,ABP)和脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)发生改变时保持相对稳定的能力。临床主要通过改变血压后测量脑血流的变化以反映cA的方式很多,常用的有:下肢负压、冷加压试验、Valsalva动作等。通过改变脑灌注压来评估cA能力主要由经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)来实现,它是在生理和病理情况下测定脑血流速度和cA的有效工具,它结合体位改变对脑血流进行测量是一种更方便、更易接受的方法,对缺血性脑血管病的预后评估起到重要作用。本文就cA监测在脑血管疾病中的,临床应用做一综述。 展开更多
关键词 脑血流自动调节 超声检查 多普勒 经颅 脑血管病
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伴有自主神经病变的糖尿病对脑血流自动调节功能的影响 预览
17
作者 吴亦影 倪秀石 陈茂正 《医学研究杂志》 2011年第2期 48-52,共5页
目的观察伴有自主神经病变的糖尿病对脑血流自动调节功能的影响及其变化特征。方法采用经颅多普勒超声(TCD)检测20例伴有自主神经病变的糖尿病患者在体位改变时的大脑中动脉平均血流速度(MCA-Vm)改变,全自动监护仪同时监测患者的平... 目的观察伴有自主神经病变的糖尿病对脑血流自动调节功能的影响及其变化特征。方法采用经颅多普勒超声(TCD)检测20例伴有自主神经病变的糖尿病患者在体位改变时的大脑中动脉平均血流速度(MCA-Vm)改变,全自动监护仪同时监测患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并与20例性别、年龄相匹配的健康对照组比较。结果仰卧位时糖尿病组MCA-Vm明显低于对照组(43.83±2.84、49.85±2.73,P〈0.01)。由仰卧位快速起坐时,2组MCA-Vm均下降,但糖尿病组的MCA-Vm下降幅度(ΔVm)明显低于对照组(-5.23±1.74、-10.45±2.30,P〈0.01),在时间-速度曲线上,糖尿病组的ΔVm曲线较对照组平坦。结论伴有自主神经病变的糖尿病患者脑血流自动调节功能受损,表现为静态体位时脑血流速度降低,体位改变时脑血流速度变化迟缓。 展开更多
关键词 糖尿病 自主神经病变 脑血流自动调节 经颅多普勒
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一种新的特征提取方法在无创动脉血压信号异常识别中的应用 预览 被引量:2
18
作者 张攀登 刘嘉 +3 位作者 吴新宇 刘小畅 谷小安 高庆春 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2010年第5期 2128-2132,共5页
目的:脑血流自动调节机能是指动脉血压在一定范围内变动时,脑血流量维持恒定的生理调节机能。目前缺乏对其输入信号(无创连续动脉血压信号)的异常检测算法,本文提出一种新的特征提取方法并应用于该信号的异常检测。方法:本文针对有... 目的:脑血流自动调节机能是指动脉血压在一定范围内变动时,脑血流量维持恒定的生理调节机能。目前缺乏对其输入信号(无创连续动脉血压信号)的异常检测算法,本文提出一种新的特征提取方法并应用于该信号的异常检测。方法:本文针对有创血压信号异常检测算法(SAI算法)的缺陷提出两个简单而有效的特征,舒张末期斜率和、慢速射血期斜率和,并采用累积概率分布函数(CDF)和接收机工作特性分析(ROC),挑选最佳特征并得到其最佳参数。将SAI算法和新特征结合,用于无创连续动脉血压信号的异常识别。最后应用临床实际采集到的数据进行了效果验证。结果:实验表明,该算法的敏感度可达93.95%,特异度可达84.87%。结论:本文方法具有结构简单、易实现、运算量小等优点,可有效筛选出异常信号,为稳定地监测动态血流调节机能提供高质量的血压输入信号。 展开更多
关键词 动脉血压 脑血流自动调节机能 特征提取 异常识别
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倾斜试验时健康人脑血流动力学的变化
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作者 徐德恩 孔岳南 +1 位作者 许红 戴文卓 《中国血液流变学杂志》 CAS 2009年第2期208-210,共3页
目的了解头高斜位倾斜试验下的健康人脑血流动力学变化。方法采用双通道经颅多谱勒超声(TCD)等观察24名健康人在不同角度(0°、30°、60°)头高斜位下的心率、血压、脑血流速度以及搏动指数的变化。结果随着倾斜角度增... 目的了解头高斜位倾斜试验下的健康人脑血流动力学变化。方法采用双通道经颅多谱勒超声(TCD)等观察24名健康人在不同角度(0°、30°、60°)头高斜位下的心率、血压、脑血流速度以及搏动指数的变化。结果随着倾斜角度增加,心率加快,在60°时较明显(P〈0.05);血压随着角度增加而升高,搏动指数从水平位置开始呈下降趋势,但均无明显统计意义;随着倾斜角度增加,血流速度减慢,在60°明显变慢(P〈0.05)。结论倾斜试验结合TCD可以作为观察脑血流动力学变化的一种有效方法。 展开更多
关键词 倾斜试验 脑血流动力学 脑血流自动调节 经颅多谱勒超声
观察急性脑梗死患者在不同头位时的脑血流速度变化 预览
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作者 徐德恩 孔岳南 许红 《中国血液流变学杂志》 CAS 2007年第2期 222-224,共3页
目的研究不同倾斜角度时急性脑梗死患者的脑血流速度变化。方法采用双通道经颅多谱勒超声(TCD)等技术观察24例急性脑梗死患者在不同角度(0°、30°、60°)头高斜位下的心率、血压、脑血流速度的变化。结果在倾斜过程中... 目的研究不同倾斜角度时急性脑梗死患者的脑血流速度变化。方法采用双通道经颅多谱勒超声(TCD)等技术观察24例急性脑梗死患者在不同角度(0°、30°、60°)头高斜位下的心率、血压、脑血流速度的变化。结果在倾斜过程中,双侧脑血流速度均变慢,患侧血流速度减慢幅度明显(P〈0.05),每个角度的第1min的血流速度高于第5min的血流速度;血压随着倾斜角度增加而下降(P〉0.05),而心率明显加快(P〈0.05)。结论在头高斜位下,随着倾斜时间延长急性脑梗死患者脑血流速度减慢,倾斜试验对评价急性脑梗死患者的脑血流变化具有临床价值。 展开更多
关键词 脑血流速度 倾斜试验 脑血流自动调节 经颅多谱勒超声
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