期刊文献+
共找到2,823篇文章
< 1 2 142 >
每页显示 20 50 100
规范应用颈腰椎脊柱融合术 预览
1
作者 林红 陈晓晖 董健 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第3期195-198,共4页
脊柱融合术是以病椎为中心,从上位到下位正常脊椎间行植骨术,使病椎与周围节段形成骨性融合成为力学整体的手术,是和神经减压、内植物固定并列的三大必不可少的脊柱外科技术。从1911年Hibbs和Albee介绍脊柱融合术起,经过100多年发展,随... 脊柱融合术是以病椎为中心,从上位到下位正常脊椎间行植骨术,使病椎与周围节段形成骨性融合成为力学整体的手术,是和神经减压、内植物固定并列的三大必不可少的脊柱外科技术。从1911年Hibbs和Albee介绍脊柱融合术起,经过100多年发展,随着手术理念的改进和移植物、手术器械的更新,脊柱融合术的术式推陈出新,并广泛用于治疗各种脊柱疾病。国内各大医院都开展了该项技术. 展开更多
关键词 颈椎 腰椎 脊柱融合术 外科手术
在线阅读 下载PDF
颈、腰椎多节段椎管狭窄症的临床特点及手术治疗 预览
2
作者 周炎 明江华 +4 位作者 李亚明 陈庆 马永刚 邓明 刘世清 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2019年第2期25-30,共6页
目的探讨颈、腰椎多节段椎管狭窄症的临床特点、手术治疗及临床疗效分析。方法回顾性分析2012年7月至2016年7月本院收治的24例颈、腰椎多节段椎管狭窄症患者的临床资料,其中男19例,女5例,年龄39~80岁,平均年龄(57.5±8.6)岁,病程6~3... 目的探讨颈、腰椎多节段椎管狭窄症的临床特点、手术治疗及临床疗效分析。方法回顾性分析2012年7月至2016年7月本院收治的24例颈、腰椎多节段椎管狭窄症患者的临床资料,其中男19例,女5例,年龄39~80岁,平均年龄(57.5±8.6)岁,病程6~36个月。24例患者术前影像学显示颈、腰椎2个以上节段椎管同时受压,临床表现为四肢麻木,间歇性跛行,行走不稳无力,上、下肢病理征阳性等。选择行单纯颈椎手术20例,单纯行腰椎手术2例,颈、腰椎分期手术2例。术前测量C3-6椎管矢状径比值,比较术前、术后末次随访时颈椎及腰椎的日本骨科学会(JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI),评估临床疗效。结果本组24例均顺利完成手术。术中平均出血量(277.1±141.8)m L,手术时间(134.6±40.6)min。术前测量C3-6椎管矢状径比值的加权平均数为0.736±0.086。24例患者术后随访18~36个月,平均(24.2±5.1)个月。所有患者切口均I期愈合,均未发生医源性神经损害;术后2例出现伤口脑脊液渗漏,经对症处理后愈合;2例出现C5神经根麻痹,经神经营养及康复锻炼后均获得良好恢复。末次随访时颈椎及腰椎JOA评分分别为(13.8±1.8,23.0±2.4),较术前(7.7±1.8,12.3±2.3)显著升高(P<0.05),颈椎及腰椎JOA评分平均改善率为(67.6±14.2)%及(64.8±11.9)%。末次随访时ODI评分(27.4±7.6)较术前评分(56.5±6.9)显著降低(P<0.05)。结论颈、腰椎多节段椎管狭窄症临床并不少见,部分患者伴有发育性颈椎管狭窄。手术优先处理主病灶,可达到改善患者肢体功能及提高生活质量的目的。 展开更多
关键词 颈椎 腰椎 椎管狭窄 手术治疗
在线阅读 下载PDF
后路单开门椎管扩大椎板成形术联合Neulen钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病 预览
3
作者 吴远见 韩培 《脊柱外科杂志》 2019年第3期168-171,共4页
目的 探讨后路单开门椎管扩大椎板成形术联合Neulen钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床疗效。方法 2012年7月—2016年7月,61例MCSM患者在上海交通大学医学院附属第六人民医院接受后路单开门椎管扩大椎板成形术联合Neulen钛... 目的 探讨后路单开门椎管扩大椎板成形术联合Neulen钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床疗效。方法 2012年7月—2016年7月,61例MCSM患者在上海交通大学医学院附属第六人民医院接受后路单开门椎管扩大椎板成形术联合Neulen钛板内固定治疗。记录出血量、手术时间、日本骨科学会(JOA)评分、神经功能改善率、颈椎椎管矢状径、椎管扩大率、门轴侧骨愈合情况、颈椎轴性症状及围手术期并发症发生情况。结果 所有手术均顺利完成,手术时间为(112.4±22.8)min,出血量为(322.8±92.8)mL。61例患者随访(3.4±1.9)年,JOA评分由术前的(9.8±2.8)分提高到末次随访时的(15.2±1.9)分;末次随访时神经功能改善率为(75.3±9.7)%;末次随访时轴性症状评分为(3.2±1.5)分,优35例、良25例、可1例。颈椎椎管矢状径由术前的(8.5±1.4)mm扩大到术后的(15.1±2.3)mm,椎管扩大率为(77.6±6.8)%;所有患者门轴侧椎板均骨愈合,无内固定断裂、松动及再关门现象发生。结论 后路单开门椎管扩大椎板成形术联合Neulen钛板内固定治疗MCSM,可获得满意的临床疗效,具有即刻稳定开门椎板,有利于门轴侧椎板融合,维持椎管扩张状态,防止再关门现象发生等优点。 展开更多
关键词 颈椎 颈椎病 内固定器 减压术 外科
在线阅读 下载PDF
正常颈椎功能单位动态MRI表现的初步研究 预览
4
作者 吴莉莉 丁俊 +2 位作者 徐瑞 李周丽 陈基明 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第2期173-176,共4页
目的:探讨正常颈椎功能单位的动态MRI变化,为脊髓型颈椎病的研究提供解剖学基础。方法:2015年3月~2017年6月招募40名健康志愿者,行常规的中立位、最大屈曲和最大后伸颈椎MRI扫描。测量3种体位正中矢状面颈椎不同节段的水平位移及角度位... 目的:探讨正常颈椎功能单位的动态MRI变化,为脊髓型颈椎病的研究提供解剖学基础。方法:2015年3月~2017年6月招募40名健康志愿者,行常规的中立位、最大屈曲和最大后伸颈椎MRI扫描。测量3种体位正中矢状面颈椎不同节段的水平位移及角度位移,计算颈椎各节段及整体的活动度以及各节段运动百分数。采用成组设计多个样本的秩和检验比较3种体位不同节段水平位移及角度位移的差异。结果:40名受试者共240个椎间盘纳入研究,Miyazaki分级法Ⅰ级160个,Ⅱ级,69个,Ⅲ级11个。中立位及最大后伸位颈椎序列连续,水平位移均为零,最大屈曲位时4例颈椎序列异常,C3~4、C4~5及C5~6最大过屈位与中立位及最大过伸位水平位移差异有统计学意义(H=6.101,P均<0.05)。最大屈曲位、最大后伸位时颈椎不同节段角度位移可有不同程度的变化,3个不同体位在C3~4、C4~5及C5~6角度位移差异有统计学意义(H=20.471、20.812、55.038,P均<0.01),进一步比较,C3~4、C5~6中立位与过屈位和过伸位的角度位移差异均有统计学意义(P值均<0.05),C4~5中立位与过屈位的角度位移差异有统计学意义(P<0.05)。C4~5、C5~6、C6~7活动度及其对颈椎整体活动度的贡献均较大。结论:正常颈椎水平位移在最大屈曲和最大后伸时变化较小,角度位移在不同体位变化较大;C4~5、C5~6、C6~7活动度及其对颈椎整体活动度的贡献均较大。 展开更多
关键词 颈椎 运动测度 功能单位 椎间盘 磁共振
在线阅读 免费下载
下颈椎单侧小关节脱位对颈椎稳定性影响的生物力学研究 预览
5
作者 江晨 崔华 徐辉 《国际医药卫生导报》 2019年第3期365-368,共4页
目的 通过测量山羊下颈椎单侧小关节脱位前后的颈椎活动度,探讨下颈椎单侧小关节脱位对颈椎稳定性的影响。方法 将6具新鲜海门山羊颈椎C3~7标本先后制成正常颈椎、单侧小关节脱位伴交锁及复位后的颈椎模型,分别测量各组在前后屈伸、左... 目的 通过测量山羊下颈椎单侧小关节脱位前后的颈椎活动度,探讨下颈椎单侧小关节脱位对颈椎稳定性的影响。方法 将6具新鲜海门山羊颈椎C3~7标本先后制成正常颈椎、单侧小关节脱位伴交锁及复位后的颈椎模型,分别测量各组在前后屈伸、左右侧弯、轴向旋转时6个方向的颈椎活动度(Range of motion,ROM),比较3组之间ROM的差异。结果 与正常组相比,单侧小关节脱位伴交锁时下颈椎的前后屈伸、左侧弯、轴向旋转明显减小([9.28±2.26)°比(11.93±4.31)°、(7.52±1.97)°比(10.65±3.73)°、(8.17±2.15)°比(10.46±2.84)°、(12.93±3.64)°比(15.21±2.83)°、(11.76±4.09)°比(15.47±3.19)°],差异均有统计学意义(均P<0.05)。当复位以后,其ROM与正常组相比显著增大[(15.68±3.35)°比(11.93±4.31)°、(14.97±3.07)°比(10.65±3.73)°、(14.86±3.24)°比(10.46±2.84)°、(13.65±2.96)°比(10.32±3.04)°、(23.53±5.81)°比(15.21±2.83)°、(21.94±4.52)°比(15.47±3.19)°],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 单侧小关节脱位伴交锁时,下颈椎处于假性稳定状态;复位以后,其稳定性显著降低,手术治疗予以固定融合是较好的选择。 展开更多
关键词 颈椎 单侧小关节 脱位 稳定性 生物力学
在线阅读 下载PDF
颈椎病的发病及相应影像学表现 预览
6
作者 李真真 吕福全 《中华针灸电子杂志》 2019年第2期60-62,共3页
颈椎病是一种以退行性改变为基础的综合征,X线、CT及MRI检查等(食管型颈椎病还可参考钡餐造影和食管内窥镜检查)均对该病有较好的敏感性、准确性,联合使用以上检查方法,综合分析临床症状和影像学表现,大大提高颈椎病早期诊断与鉴别诊断... 颈椎病是一种以退行性改变为基础的综合征,X线、CT及MRI检查等(食管型颈椎病还可参考钡餐造影和食管内窥镜检查)均对该病有较好的敏感性、准确性,联合使用以上检查方法,综合分析临床症状和影像学表现,大大提高颈椎病早期诊断与鉴别诊断,有助于临床确立更为针对有效的治疗方法。汇总近3年不同类型颈椎病的发病机制、临床常见症状及其相应影像学表现的研究文献,进行归纳总结,希望对该病的临床诊断及鉴别提供思路。 展开更多
关键词 颈椎 X线 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像
在线阅读 下载PDF
分经辨治针刺结合中药热敷治疗神经根型颈椎病的疗效观察 预览
7
作者 罗翠萍 孙钰 耿猛 《中华针灸电子杂志》 2019年第3期92-95,共4页
目的观察通过分经辨治针刺结合中药热敷治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 选取2016年1月至2017年12月安徽省淮北市濉溪县中医院针灸科神经根型颈椎病患者90例,将患者按就诊时间先后随机分为3组,针刺组、热敷组和观察组,每组30例。针刺组... 目的观察通过分经辨治针刺结合中药热敷治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 选取2016年1月至2017年12月安徽省淮北市濉溪县中医院针灸科神经根型颈椎病患者90例,将患者按就诊时间先后随机分为3组,针刺组、热敷组和观察组,每组30例。针刺组采用单纯针刺,热敷组采用单纯中药热敷,观察组采用分经辨治针刺结合中药热敷治疗。针刺组和中药热敷组均为每日1次,6次为1个疗程,休息3d,继续治疗1个疗程,2个疗程后评价疗效。采用FisherExact检验比较3组神经根型颈椎病患者总有效率和愈显率,采用方差分析比较3组神经根型颈椎病视觉模拟量表评分(VAS)。结果 观察组中治愈23例,显效5例,有效2例,无效0例,总有效率为100%(30/30);针刺组中治愈15例,显效8例,有效3例,无效4例,总有效率为86.7%(26/30);热敷组中治愈4例,显效5例,有效8例,无效13例,总有效率为56.7%(17/30);3组疗效的总有效率和愈显率比较,差异均具有统计学意义(χ^2=29.205、19.290,P均<0.01)。观察组治疗前后VAS评分差值(4.47±1.35)比针刺组(2.88±2.02)和热敷组(1.31±1.29)分别高1.83(95%CI:1.02~2.66)和3.40(95%CI:2.58~4.22),且差异均具有统计学意义(t=2.70、5.74,P<0.01),针刺组平均VAS评分比热敷组高1.57(95%CI:0.75~2.38),差异有统计学意义(t=3.04,P<0.01)。结论 分经辨治针刺结合中药热敷治疗神经根型颈椎病疗效优于单纯针刺、单纯中药热敷。 展开更多
关键词 颈椎 针刺疗法 经络辨证 敷贴疗法 颈痛
在线阅读 下载PDF
颈椎亚健康相关的文献计量学研究 预览 被引量:1
8
作者 张琼月 陈文英 +2 位作者 胡月 杨希 蒋运兰 《医学信息》 2019年第4期8-10,共3页
目的了解颈椎亚健康相关文献的研究现状和发展趋势。方法检索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、万方学术论文数据库和维普中文科技期刊数据库中颈椎亚健康相关文献,采用文献计量学方法进行统计分析。结果最终纳入64篇文献,分别... 目的了解颈椎亚健康相关文献的研究现状和发展趋势。方法检索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、万方学术论文数据库和维普中文科技期刊数据库中颈椎亚健康相关文献,采用文献计量学方法进行统计分析。结果最终纳入64篇文献,分别发表在39种期刊上;文献主要来源于四川、山东、福建、广东,研究内容涉及颈椎亚健康的干预、现状调查、影响因素分析、诊断、数据库的建立等;有基金资助的文献占40.63%,文献合作度为3.31。结论我国颈椎亚健康相关文献数量总体呈增长趋势,但还需增加更多实证研究来进一步完善我国颈椎亚健康的内容。 展开更多
关键词 颈椎 亚健康 文献计量学 现状
在线阅读 下载PDF
羽毛球锻炼对颈肩综合征大学生颈椎功能干预效果评价
9
作者 乔媛媛 王晓晨 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2019年第6期820-823,共4页
目的了解羽毛球锻炼对颈肩综合征大学生颈椎功能的干预效果,为有效预防大学生颈肩综合征的发生及治疗提供支持。方法在广西某大学中,采用招募的方式选取50名具有颈肩综合征的在校大学生为研究对象,平均分为对照组和干预组(各25名,干预... 目的了解羽毛球锻炼对颈肩综合征大学生颈椎功能的干预效果,为有效预防大学生颈肩综合征的发生及治疗提供支持。方法在广西某大学中,采用招募的方式选取50名具有颈肩综合征的在校大学生为研究对象,平均分为对照组和干预组(各25名,干预组干预过程中1人因病脱落),采用公选课教学锻炼的方式对干预组进行12周的羽毛球锻炼干预,干预前后采用颈椎功能障碍指数调查表、视觉模拟量表等进行颈椎功能评价。结果干预前,干预组与对照组颈椎功能障碍得分、疼痛得分、颈椎关节活动度及生理曲度差异均无统计学意义(P值均>0.05)。干预组干预前颈椎功能障碍得分为(36.3±7.8)分,干预后为(20.1±8.6)分,差异有统计学意义(t=6.84,P=0.00);对照组干预前与干预后颈椎功能障碍得分差异无统计学意义(t=0.09,P=0.93)。干预组干预前疼痛得分为(4.2±1.2)分,干预后为(2.5±1.2)分,差异有统计学意义(t=5.48,P=0.00)。干预组大学生干预后在颈椎关节左侧屈、右侧屈、前屈、后伸、左旋转、右旋转角度均高于干预前,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。干预组干预前颈椎生理曲度为(160.2±4.9)°,干预后为(143.1±4.9)°,差异有统计学意义(t=12.56,P=0.00)。结论羽毛球锻炼对颈肩综合征大学生的颈椎功能具有较好的干预效果,今后可予以有效实施干预,以更好地预防和治疗。 展开更多
关键词 身体锻炼 颈椎 干预性研究 学生
颈椎后路手术术后C5神经根麻痹的预防措施
10
作者 马骏雄 项良碧 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第6期401-404,共4页
颈椎后路手术是治疗颈椎病和颈椎后纵韧带骨化症的常用手术方法之一,其中最常见的术式包括两种:颈椎管扩大成形术(laminoplasty)和颈椎椎板切除减压融合术(laminectomy and fusion)。循证医学证实,这两种术式都可以获得较好的临床疗效,... 颈椎后路手术是治疗颈椎病和颈椎后纵韧带骨化症的常用手术方法之一,其中最常见的术式包括两种:颈椎管扩大成形术(laminoplasty)和颈椎椎板切除减压融合术(laminectomy and fusion)。循证医学证实,这两种术式都可以获得较好的临床疗效,但有部分患者却在术后出现C5神经根麻痹,导致肢体无力、麻木、疼痛等。根据文献报道,颈椎后路减压术后C5神经根麻痹的发生率约为5.8%(1.4%~18.4%)[1]。 展开更多
关键词 神经肌肉疾病 颈椎 椎板成形术 椎板切除术
针刺天柱穴、风池穴为主治疗复发性口腔溃疡1例 预览
11
作者 孙洁静 曹铁民 李玉堂 《临床与病理杂志》 2019年第5期1156-1158,共3页
复发性口腔溃疡是口腔黏膜病中常见疾病,目前对该疾病的治疗多选用药物治疗,主要是缓解患者局部疼痛及降低口腔溃疡发生的频率。本案则从颈椎入手通过针刺天柱穴、风池穴为主,并配合患者颈椎养护调理,临床疗效显著。
关键词 复发性口腔溃疡 针刺 天柱穴 风池穴 颈椎
在线阅读 下载PDF
多模式神经电生理监测在体位摆放及颈椎手术过程中的作用 预览
12
作者 华德河 郝其全 +4 位作者 高孟亮 孙中政 王永才 谢震 孙海燕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第15期1874-1878,共5页
背景尽管多模式神经电生理监测(MIOM)技术已广泛应用于颈椎手术中,但国内外鲜有其在体位摆放及颈椎手术过程中对机械性损伤的监测作用的相关报道。目的评估MIOM在体位摆放及颈椎手术过程中监测脊髓及神经功能变化的作用,为手术的安全保... 背景尽管多模式神经电生理监测(MIOM)技术已广泛应用于颈椎手术中,但国内外鲜有其在体位摆放及颈椎手术过程中对机械性损伤的监测作用的相关报道。目的评估MIOM在体位摆放及颈椎手术过程中监测脊髓及神经功能变化的作用,为手术的安全保驾护航。方法回顾性收集2016年9月2 017年9月在北大医疗鲁中医院脊柱外科接受颈椎手术的61例患者的资料。患者均行术前及术中MIOM,数据由体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)及肌电图(EMG)组成,从术前颈部体位摆放直至手术结束。记录患者MIOM结果及临床疗效[采用日本骨科协会评估治疗(JOA)评分评估患者术前、术后7 d脊髓及神经功能,并计算JOA评分改善率]。计算SEP、MEP的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果61例患者中,6例患者在体位摆放或手术过程中出现MEP警报(MEP突然部分或完全消失),然而SEP未见明显变化。6例患者均在体位摆放过程中出现MEP警报,其中5例重新摆放体位后MEP恢复至基线水平且手术操作中均未出现诱发电位警报,1例植骨融合后MEP恢复至基线水平;6例患者术后MEP较基线电位明显升高,术后未出现新的神经功能障碍或原有神经功能障碍加重。然而,只有1例患者(行枕骨寰椎融合术)在体位摆放及颈椎手术过程中出现MEP警报,MEP部分消失,SEP正常,术后未出现新的神经功能障碍或原有神经功能障碍加重。6 1例患者监测过程中无假阴性或假阳性记录,均未出现EMG异常。MEP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为100.0%;SE P的灵敏度为0,特异度为100.0%,阳性预测值为0,阴性预测值为90.2%。患者术后JOA评分高于术前(P<0.05)。患者JOA评分改善率为12.5%~75.0%,平均(42.9±17.6)%。结论MIOM技术是预防体位摆放及颈椎手术过程中脊髓、神经根损伤的有效工具。其中MEP监测脊髓及神经根损伤的灵敏度最高;SEP 展开更多
关键词 监测 手术中 多模式神经电生理监测 颈椎 体位摆放
在线阅读 免费下载
颈椎亚健康状态相关现状的初步研究 预览
13
作者 周寇扣 陈一秀 曹艳霞 《当代医学》 2019年第18期185-188,共4页
颈椎亚健康状态是介于健康与颈椎病之间的状态,处于颈椎亚健康状态人群主要为在校学生、公司职员以及由于职业因素导致颈部负荷较大的人群;颈椎亚健康状态的主要症状表现为颈部疼痛、颈肩部僵硬、头疼等;颈椎亚健康状态相关的高危因素... 颈椎亚健康状态是介于健康与颈椎病之间的状态,处于颈椎亚健康状态人群主要为在校学生、公司职员以及由于职业因素导致颈部负荷较大的人群;颈椎亚健康状态的主要症状表现为颈部疼痛、颈肩部僵硬、头疼等;颈椎亚健康状态相关的高危因素为长时间伏案工作、缺乏体育锻炼,读写姿势不良,睡眠质量差等;干预手段大部分采取保守治疗,综合干预效果好。 展开更多
关键词 颈椎 亚健康 研究
在线阅读 下载PDF
基于术中三维影像的经皮枢椎椎弓根螺钉内固定治疗Hangman骨折 预览
14
作者 保国锋 陈佳佳 +3 位作者 李卫东 徐冠华 孙郁雨 崔志明 《脊柱外科杂志》 2019年第4期230-234,287共6页
目的探讨基于术中三维影像的经皮枢椎椎弓根螺钉内固定治疗Hangman骨折的精准性和可行性。方法2015年11月-2016年11月,在O形臂X线机引导下采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗Hangman骨折患者12例(微创组),其中4例行单侧C2椎弓根螺钉内固定,8... 目的探讨基于术中三维影像的经皮枢椎椎弓根螺钉内固定治疗Hangman骨折的精准性和可行性。方法2015年11月-2016年11月,在O形臂X线机引导下采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗Hangman骨折患者12例(微创组),其中4例行单侧C2椎弓根螺钉内固定,8例行双侧C2椎弓根螺钉内固定;同期在C形臂X线机引导下开放手术治疗Hangman骨折患者10例(开放组),均行C2椎弓根螺钉和C3侧块螺钉内固定植骨融合术。记录手术时间、术中辐射剂量、出血量、螺钉精准度、术前和术后6个月颈部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及颈椎功能障碍指数(NDI)。结果所有手术顺利完成,所有患者随访> 6个月。微创组手术时间及术中出血量均低于开放组,但术中透视辐射剂量明显高于开放组,差异均有统计学意义(P <0.05)。微创组术后6个月VAS评分及NDI均优于开放组,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组共置入螺钉60枚,其中C2椎弓根螺钉40枚,C3侧块螺钉20枚,均无螺钉相关的神经、血管损伤。术后1级螺钉,微创组有85%(17/20),开放组有80%(32/40),组间比较差异无统计学意义(P> 0.05),且2组均无3级螺钉。结论联合微创和术中三维成像技术,可以安全精准地治疗Hangman骨折,并可降低软组织剥离损伤和术中出血量,可以作为Hangman骨折微创治疗的选择之一。 展开更多
关键词 颈椎 脊柱骨折 脊柱融合术 内固定器 外科手术 微创性
在线阅读 下载PDF
颈椎穹顶椎管扩大成形术的临床应用
15
作者 赵斌 赵轶波 +6 位作者 陆向东 赵晓峰 范彦鑫 王晓楠 周润田 靳元璋 齐德泰 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期604-612,共9页
目的探讨颈椎穹顶式椎管扩大成形术式的可行性,并进行其临床疗效分析。方法收集2017年2月至2018年9月共16例于我院采用颈椎穹顶式椎管扩大成形术式治疗的颈椎椎管狭窄所致脊髓型颈椎病患者资料,其中男14例,女 2例;年龄49~76岁,平均年龄(... 目的探讨颈椎穹顶式椎管扩大成形术式的可行性,并进行其临床疗效分析。方法收集2017年2月至2018年9月共16例于我院采用颈椎穹顶式椎管扩大成形术式治疗的颈椎椎管狭窄所致脊髓型颈椎病患者资料,其中男14例,女 2例;年龄49~76岁,平均年龄(57.3±1.7)岁。16例的病程7~48个月,平均病程(17.75±1.90)个月。5例为多节段颈椎间盘突出,11例为后纵韧带长节段骨化。16例全部行颈椎C3~7穹顶式椎管扩大成形术。根据患者影像学资料,包括X线片、CT扫描及MRI检查,评估其手术后内固定物位置、稳定性以及脊髓受压情况。术前及术后颈部及上肢疼痛采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价;应用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)脊髓功能评分表评估颈脊髓功能,并计算神经功能改善率;应用Frankel分级评价患者手术前后神经功能情况。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间55~110 min,平均(65±12) min,出血量100~220 ml,平均(110±20) ml。本组16例均获得随访,随访时间3~20个月,平均(10.9±1.4)个月。术后椎管横截面积及椎管正中矢状径较术前均明显增大。影像学检查示:16例患者术后内固定均无松动、断裂出现,无再关门现象发生;MR扫描T2WI示C3~C7范围椎管内脑脊液信号恢复连续。术前VAS评分平均为(7.3±0.9)分,末次随访VAS评分平均为(1.6±0.4)分;术前JOA评分平均为(6.9±1.1)分,末次随访JOA评分平均为(13.4±1.3)分,神经功能改善率为(87.23±3.81)%;术前Frankel分级D级,术后Frankel分级E级。结论颈椎穹顶式椎管扩大成形术操作简便,椎管扩大充分,临床疗效满意,同时可有效降低相关并发症的发生,是治疗颈椎管狭窄症的一种安全可行的方法。 展开更多
关键词 颈椎 椎管狭窄 脊髓压迫症 治疗结果
Solis融合器在前路颈椎椎间融合术治疗邻椎病中的应用 预览
16
作者 黄克伦 李道友 +3 位作者 钱云帆 应金威 朱旻宇 滕红林 《脊柱外科杂志》 2019年第1期25-27,36共4页
目的探讨Solis融合器在前路颈椎椎间融合术治疗邻椎病(ASD)中的应用,总结其在颈椎前路术后ASD翻修术中的临床疗效、优势及缺点。方法回顾性分析2007年4月—2016年6月收治的使用Solis融合器行颈椎前路手术后需行翻修术的12例ASD患者的临... 目的探讨Solis融合器在前路颈椎椎间融合术治疗邻椎病(ASD)中的应用,总结其在颈椎前路术后ASD翻修术中的临床疗效、优势及缺点。方法回顾性分析2007年4月—2016年6月收治的使用Solis融合器行颈椎前路手术后需行翻修术的12例ASD患者的临床资料,记录手术时间、术中出血量,通过患者术前、术后日本骨科学会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、吞咽困难情况等评估神经功能,结合手术前后X线片、CT及MRI影像学表现评估临床疗效。结果所有患者术后随访4~114(61.8±29.3)个月。术后JOA评分、NDI均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者翻修术后均未出现吞咽困难等并发症,复查颈椎正侧位X线片均证实获得骨性融合。结论Solis融合器应用在颈椎前路手术后ASD翻修术中安全有效,具有暴露范围小、手术时间短、对原手术节段无干扰、术后吞咽困难发生率低等优点。 展开更多
关键词 颈椎 椎间盘退行性变 手术后并发症 脊柱融合术 内固定器 再手术
在线阅读 下载PDF
腰大池置管引流治疗颈椎前路手术后并发脑脊液漏 预览
17
作者 崔雅清 吴宣辉 +8 位作者 段大鹏 刘琮 孙正明 卫文博 郭李鹏 徐洪海 弓立群 刘宗智 常彦海 《脊柱外科杂志》 2019年第1期33-36,共4页
目的探讨腰大池置管引流治疗颈椎前路手术后并发脑脊液漏的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年6月—2016年12月颈椎前路手术后并发脑脊液漏并接受腰大池置管引流治疗的17例患者(观察组)的临床资料,以同时期因外伤致硬膜破损脑脊液... 目的探讨腰大池置管引流治疗颈椎前路手术后并发脑脊液漏的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年6月—2016年12月颈椎前路手术后并发脑脊液漏并接受腰大池置管引流治疗的17例患者(观察组)的临床资料,以同时期因外伤致硬膜破损脑脊液漏并接受腰椎穿刺引流术治疗的21例患者作为对照组,以治愈率、引流时间、24h引流量、头痛持续时间以及治疗期间头晕、恶心、呕吐发生例数评价治疗脑脊液漏的疗效;以并发症发生和随访期恢复情况评价其安全性。结果所有患者均随访 >12个月,2组患者脑脊液漏均治愈。观察组脑脊液24h引流量明显高于对照组,头痛持续时间、引流时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间头晕、恶心、呕吐发生例数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有病例均未发生颅内感染等严重并发症。观察组伤口愈合良好,随访期内无再发脑脊液漏、脑脊液囊肿形成;对照组治疗期内并发高热1例,经抗感染治疗后痊愈,随访期内1例患者脑脊液漏复发。结论腰大池置管引流治疗颈椎前路手术后并发脑脊液漏疗效确切,具有治疗时间短、并发症少、患者痛苦小的优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 颈椎 硬膜下积液 手术后并发症 引流术
在线阅读 下载PDF
颈椎黄韧带骨化症的治疗 预览
18
作者 丁明 张引锋 管廷进 《脊柱外科杂志》 2019年第4期273-276,共4页
黄韧带骨化症(OLF)是一种中老年性疾病,50~60岁人群发生率较高,男性多发于女性,且发生率有随年龄增加而增高的趋势;Ohara等[1]报道OLF发生率为3.8%~26.0%。OLF在颈、胸、腰椎均可发生,以胸椎最为多见,腰椎、颈椎少见。一般认为,OLF的发... 黄韧带骨化症(OLF)是一种中老年性疾病,50~60岁人群发生率较高,男性多发于女性,且发生率有随年龄增加而增高的趋势;Ohara等[1]报道OLF发生率为3.8%~26.0%。OLF在颈、胸、腰椎均可发生,以胸椎最为多见,腰椎、颈椎少见。一般认为,OLF的发生机制与局部生物力学、代谢及遗传因素有关[2-3]。 展开更多
关键词 颈椎 黄韧带 骨化 异位性 临床方案
在线阅读 下载PDF
颈椎痛风性椎间盘炎1例报告 预览
19
作者 任之强 何升华 孙志涛 《脊柱外科杂志》 2019年第4期294-296,共3页
痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,多数累及全身肢体末端关节,也可侵犯脊柱,引起椎间盘炎[1]。脊柱痛风多发生在腰椎,其次是颈椎和胸椎[2]。发生在颈椎部位的痛风极为少见,诊断困难,痛风石沉积关节突关节及软骨终板后易引起骨质破坏... 痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,多数累及全身肢体末端关节,也可侵犯脊柱,引起椎间盘炎[1]。脊柱痛风多发生在腰椎,其次是颈椎和胸椎[2]。发生在颈椎部位的痛风极为少见,诊断困难,痛风石沉积关节突关节及软骨终板后易引起骨质破坏,容易误诊,临床上应注意与感染及肿瘤相鉴别[3]。2018年5月,本院收治颈椎椎间盘痛风石沉积患者1例,后经病理证实为颈椎痛风性椎间盘炎,现将诊疗过程报告如下。 展开更多
关键词 颈椎 椎间盘炎 关节炎 痛风性
在线阅读 下载PDF
颈椎后路单开门与双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的Meta分析 预览
20
作者 梁龙 魏戌 +4 位作者 朱立国 银河 于杰 冯敏山 陈琳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第8期1299-1306,共8页
背景:对于颈椎单开门及双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的临床效果是否存在差异,一些研究得出相互矛盾的结论,即便关于这2种术式的Meta分析也得出了不同的结果。目的:系统评价颈椎后路单开门与双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的有效性... 背景:对于颈椎单开门及双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的临床效果是否存在差异,一些研究得出相互矛盾的结论,即便关于这2种术式的Meta分析也得出了不同的结果。目的:系统评价颈椎后路单开门与双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的有效性及安全性。方法:计算机检索所有关于颈椎后路单开门椎管成形与双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的国内外临床试验。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取和纳入文献评价,用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对纳入随机对照试验进行质量评价,以NOS量表进行回顾性研究的质量评价,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果与结论:①共纳入14篇文献,共893例患者;②Meta分析结果显示:2种术式在改善脊髓型颈椎病患者目测类比评分[SMD=0.24,95%CI(-0.64,1.11),P=0.60]、日本骨科协会评分[SMD=0.15,95%CI(-0.23,0.52),P=0.44]、日本骨科协会评分恢复率[MD=0.02,95%CI(-0.02,0.06),P=0.33]、Nurick分级[SMD=-0.34,95%CI(-0.73,0.05),P=0.09]、手术时间[SMD=-0.21,95%CI(-0.43,0.02),P=0.07]、出血量[SMD=0.28,95%CI(-0.20,0.77),P=0.25]、颈椎曲度[MD=0,95%CI(-0.49,0.77),P=1.00]、活动度[SMD=0.41,95%CI(-0.48,1.31),P=0.37]等方面差异均无显著性意义;③在椎管容积增加率方面[MD=0.18,95%CI(0.06,0.30),P=0.003],颈椎单开门椎管成形术优于双开门手术;单颈椎双开门手术的术后并发症明显低于单开门手术[RR=1.5,95%CI(1.04,2.15),P=0.03],尤其体现在术后疼痛症状方面[RR=6.35,95%CI(1.93,20.92),P=0.002];④结果表明,与颈椎后路单开门椎管成形相比,双开门椎管成形可以更显著的减少并发症发生率,其他临床疗效二者相似;但单开门椎管成形在提高椎管容积增加率方面更具优势,因此仍需大量高质量的研究提供更充足的证据。 展开更多
关键词 颈椎 椎体成形术 手术 出血 META分析 组织工程 脊髓型颈椎病 颈椎单开门椎管成形术 颈椎双开门椎管成形术 颈椎后路单开门 椎管容积 椎管成形
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 142 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈