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剖宫产瘢痕妊娠行宫腹腔镜联合治疗的分析及临床评价 预览
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作者 仲林 《系统医学》 2019年第7期103-104,198共3页
目的探讨剖宫产瘢痕妊娠行宫腹腔镜联合治疗的观察及临床评价。方法 2015年4月-2018年9月采集68例剖宫产瘢痕妊娠孕妇随机数字表分组。对照组进行常规治疗,观察组进行宫腹腔镜联合治疗。分析效果。结果观察组手术效果34例(100.00%)更高... 目的探讨剖宫产瘢痕妊娠行宫腹腔镜联合治疗的观察及临床评价。方法 2015年4月-2018年9月采集68例剖宫产瘢痕妊娠孕妇随机数字表分组。对照组进行常规治疗,观察组进行宫腹腔镜联合治疗。分析效果。结果观察组手术效果34例(100.00%)更高,对照组是27例(79.41%)(χ^2=7.844,P<0.05)。观察组手术实施时间、术后阴道出血时间、β-hCG恢复正常时间(51.02±10.12)min、(3.01±2.61)d、(5.21±1.21)周优于对照组(t=7.333,8.042,9.322,P<0.05)。对照组手术实施时间、术后阴道出血时间、β-h CG恢复正常时间分别是(62.14±13.24)min、(7.15±3.57)d、(10.62±2.59)周。观察组并发症低于对照组(χ^2=6.233,P<0.05),其中,对照组有3例感染,2例出血,2例发热和1例腹痛,总发生率是9例(26.47%)。观察组有1例感染,1例出血,2例发热,总发生率是3例(8.82%)。施术后观察组β-hCG水平(14.24±0.11)IU/L低于对照组(78.91±1.34)IU/L(t=7.022,P<0.05)。差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产瘢痕妊娠孕妇行宫腹腔镜联合治疗效果确切。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 宫腹腔镜联合治疗 临床效果
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经腹超声在剖宫产瘢痕妊娠超声分型诊断中的应用及其临床价值 预览
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作者 吕晓艳 梁小勤 +1 位作者 李凤荣 黄素梅 《中国实验诊断学》 2019年第4期614-617,共4页
目的探讨经腹超声在剖宫产瘢痕妊娠超声分型诊断中的应用及临床价值。方法选择2016年3月-2017年12月入院治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者67例,所有患者均经过手术检查最终得到确诊,手术前患者均行经腹超声检查,将经腹超声检查结果与手术检查... 目的探讨经腹超声在剖宫产瘢痕妊娠超声分型诊断中的应用及临床价值。方法选择2016年3月-2017年12月入院治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者67例,所有患者均经过手术检查最终得到确诊,手术前患者均行经腹超声检查,将经腹超声检查结果与手术检查结果进行比较,分析经腹超声在孕囊部分突入型、孕囊完全突入型、混合团块型的诊断符合率;对于已经确诊的不同分型剖宫产瘢痕妊娠患者给予相应的方法治疗,记录不同分型下患者治疗预后情况。结果 67例剖宫产瘢痕妊娠患者均经过手术病理组织检查最终得到确诊,患者中孕囊部分突入型34例,瘢痕处孕囊完全突入型29例,混合团块型4例。所有患者均顺利完成经腹超声检查,65例最终确诊,与病理检查诊断符合率为97.01%(P>0.05);瘢痕部位孕囊部分突入型患者腹部超声下瘢痕部位可见切口假腔,孕囊下缘呈三角形状,并嵌入其中;孕囊前方肌层变薄,厚度减少;瘢痕处孕囊完全突入型患者经腹超声下孕囊内可见卵黄囊,部分患者伴有原始心管搏动,孕囊前方肌层变薄,厚度在0-6 mm;混合团块型剖宫产超声下前方肌层变薄,厚度在0-5mm,超声下血流信号丰富;67例剖宫产瘢痕妊娠超声确诊患者均进行相关治疗,55例患者行手术治疗,11例患者行药物治疗后再行手术治疗,1例患者行单一药物治疗,所有患者均顺利完成治疗,患者得到恢复,治愈出院。结论将腹部超声用于剖宫产瘢痕妊娠患者中能提高不同分型检出率,指导临床治疗,评估患者预后,为临床诊疗提供依据和参考。 展开更多
关键词 腹部超声 剖宫产瘢痕妊娠 超声分型 诊断价值 治疗预后
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不同类型的剖宫产瘢痕妊娠的临床表现和病理分型 预览
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作者 张攀 《包头医学院学报》 CAS 2019年第3期54-55,共2页
目的:分析不同类型剖宫产瘢痕妊娠的临床表现和病理分型。方法:选择2016年7月至2017年8月期间收治的剖宫产瘢痕妊娠患者60例,对所有患者留档的活检样本进行病理切片,最后对患者的临床表现和病理分型进行总结。结果:经调查后可知,患者的... 目的:分析不同类型剖宫产瘢痕妊娠的临床表现和病理分型。方法:选择2016年7月至2017年8月期间收治的剖宫产瘢痕妊娠患者60例,对所有患者留档的活检样本进行病理切片,最后对患者的临床表现和病理分型进行总结。结果:经调查后可知,患者的平均年龄为32.7岁,停经时间为(52.03±9.65)d,临床特征以阴道出血为主;病理分型内生型患者20例,外生型患者40例;比对两组患者的妊娠频率、HCG含量、手术用时、出血量、身体恢复同时和停经时间,组间差异有统计学意义(P<0.05);比对内生型患者和外生型患者的年龄、HCG恢复正常时间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:从临床表现和病理特征来看,内生型患者和外生型患者有差异,瘢痕妊娠与瘢痕处肌层存在缝隙有相关性,超声诊断可以为临床疾病的判断奠定基础,从而为临床治疗提供有力依据。 展开更多
关键词 不同类型 剖宫产瘢痕妊娠 临床表现 病理分型
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临床护理路径对围术期剖宫产瘢痕妊娠患者的影响
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作者 张福珍 陈娟慧 朱小芳 《国际护理学杂志》 2019年第3期385-388,共4页
目的探讨临床护理路径对围术期剖宫产瘢痕妊娠患者的影响。方法选取该院2015年6月~2017年6月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例。对照组患者仅实施常规临床护理方案,而干预组患者采... 目的探讨临床护理路径对围术期剖宫产瘢痕妊娠患者的影响。方法选取该院2015年6月~2017年6月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例。对照组患者仅实施常规临床护理方案,而干预组患者采用临床护理路径护理模式。比较两组患者的临床护理结果以及预后情况。结果干预组患者的住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);平均的住院费用,相较于对照组而言干预组更少,差异有统计学意义(P<0.05);而且干预组患者的总体护理满意度、并发症发生率分别高于和低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对剖宫产瘢痕妊娠患者应用临床护理路径护理举措,可以推动患者康复进程,促进护理行为更加科学规范,以及护理质量水平不断提升,可进行广泛实践。 展开更多
关键词 临床护理路径 剖宫产瘢痕妊娠 围术期护理 效果
不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠临床疗效及β-hCG变化情况观察 预览
5
作者 吴少芬 黄旴宁 +1 位作者 吴文萃 黄素静 《中国性科学》 2018年第11期89-91,共3页
目的:探讨不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠临床疗效及人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)变化情况。方法:选取2015年9月至2017年2月海南医学院第二附属医院收治的172例剖宫产瘢痕妊娠患者,根据治疗方法不同分为四组,其中A组22例,行B超下清宫术;... 目的:探讨不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠临床疗效及人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)变化情况。方法:选取2015年9月至2017年2月海南医学院第二附属医院收治的172例剖宫产瘢痕妊娠患者,根据治疗方法不同分为四组,其中A组22例,行B超下清宫术;B组65例,行子宫动脉栓塞术(UAE)+宫腔镜下妊娠胚物清除术,C组59例,行UAE+B超或腹腔镜监测下宫腔镜下妊娠胚物清除术,D组26例,行UAE+宫腹腔镜联合瘢痕妊娠切除及子宫修补术。比较各组手术时间、术中出血量、住院时间、术后阴道流血时间、月经恢复时间及β-hCG变化的差异。结果:A组手术时间为(27.5±3.4)min,短于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05),A组术中出血量多于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05),D组住院时间比其他三组长,差异具有统计学意义(P<0.05),A组术后阴道流血时间和月经恢复时间大于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05),所有患者治疗后β-hCG水平:48h为(80.4±9.4)%,1周后为(95.6±8.1)%,2周后为(98.7±6.9)%。不同时间段,患者β-hCG水平均显著持续降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组β-hCG水平均下降速度比其他三组低,差异具有统计学意义(P<0.05))。结论:剖宫产瘢痕妊娠患者β-hCG水平在术后2周基本降至正常水平;治疗手术方式可根据患者胎囊着床部位、血流情况及患者对生育的要求等具体情况决定。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 人绒毛膜促性腺激素 子宫动脉栓塞术 宫腔镜
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剖宫产再次妊娠不同分娩方式的临床结局及影响因素 预览 被引量:5
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作者 叶建红 陈雪红 +1 位作者 包丽丽 刘丽杰 《中国妇幼健康研究》 2018年第3期346-348,共3页
目的 分析疤痕子宫再次妊娠分娩时不同分娩方式的临床结局及影响阴道顺利分娩的因素。方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月期间在临海市第二人民医院分娩的177例疤痕子宫孕妇的临床资料,比较阴道分娩和剖宫产孕妇的一般情况、妊娠结局... 目的 分析疤痕子宫再次妊娠分娩时不同分娩方式的临床结局及影响阴道顺利分娩的因素。方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月期间在临海市第二人民医院分娩的177例疤痕子宫孕妇的临床资料,比较阴道分娩和剖宫产孕妇的一般情况、妊娠结局,并分析影响阴道分娩顺利进行的因素。结果 通过阴道试产,最终阴道分娩54例,剖宫产123例,分娩后产妇均确认无子宫破裂。阴道分娩组孕妇的年龄、BMI及胎儿体重均显著低于剖宫产组(t值分别为3.458、3.731、2.263,均P〈0.05),距上次剖宫产时间显著长于剖宫产组(t=4.975,P〈0.05),而两组孕周和剖宫产次数比较无显著性差异(t值分别为0.737、0.242,均P〉0.05)。阴道分娩组孕妇产时出血量、产后24h出血量及住院天数均明显低于剖宫产组(t值分别为18.718、33.396、26.121,均P〈0.05),且产后发热发生率显著低于剖宫产组(χ^2=5.436,P〈0.05)。两组新生儿出生1分钟Apgar评分比较无显著性差异(t=0.658,P〉0.05),新生儿窒息发生率比较无显著性差异(χ^2=0.365,P〉0.05)。多因素Logistic回归分析显示,孕妇BMI大、距上次剖宫产时间短、胎儿体重大是影响孕妇阴道顺利分娩的独立危险因素(OR值分别为3.583、2.638、2.354,均P〈0.05)。结论 经阴道分娩对剖宫产瘢痕子宫再次妊娠孕妇损伤小,较安全,但须严格掌握指征。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕子宫 妊娠结局 分娩方式 影响因素
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不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果分析 预览
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作者 王新波 陈昭日 李国娇 《中外医学研究》 2018年第29期34-36,共3页
目的:探讨不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果。方法:临床纳入笔者所在医院2012-2017年收治的208例确诊为剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,根据不同手术方式将入选者分为A组(超声监视下清宫术)、B组(宫腔镜瘢痕妊娠组织清除术)... 目的:探讨不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果。方法:临床纳入笔者所在医院2012-2017年收治的208例确诊为剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,根据不同手术方式将入选者分为A组(超声监视下清宫术)、B组(宫腔镜瘢痕妊娠组织清除术)、C组(腹腔镜瘢痕组织清除术+子宫下段瘢痕修补术)、D组(经阴道瘢组织清除术+子宫下段瘢痕修补术),各52例。将四组手术相关指标及术后并发症情况进行对比。结果:四组患者在手术时间、术中出血量、血β-hCG降至正常时间、住院时间、住院费用等指标上对比差异均有统计学意义(P〈0.05),其中B组术式可更明显减少术中出血量、缩短血β-hCG降至正常时间,且住院费用相对较低。四组患者术后并发症发生率分别为5.77%、1.92%、3.85%、5.77%,其中B组术后并发症发生率最低,其次是C组、A组、D组,但四组间对比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:对剖宫产瘢痕妊娠患者而言,宫腔镜瘢痕妊娠组织清除术是一种理想治疗方式,可有效减少术中出血量,促使血β-hCG降至正常水平,减少患者住院费用,临床上应根据患者具体情况选择合适手术方式,保障治疗效果。 展开更多
关键词 不同手术方式 剖宫产瘢痕妊娠 并发症
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宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的效果 预览
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作者 范学亮 《临床医药文献杂志(电子版)》 2018年第13期7-7,9共2页
目的探究宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的效果。方法选取2014年5月~2017年5月期间我院收治的60例剖宫产切口瘢痕妊娠患者作为研究对象,60例分为参照组(经甲氨蝶呤治疗,n=30)、观察组(经子宫动脉栓塞术,n=30)。回... 目的探究宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的效果。方法选取2014年5月~2017年5月期间我院收治的60例剖宫产切口瘢痕妊娠患者作为研究对象,60例分为参照组(经甲氨蝶呤治疗,n=30)、观察组(经子宫动脉栓塞术,n=30)。回顾比较2组患者临床指征并发症发生率。结果观察组β-HCG降低和病灶直径减小情况均显著优于参照组(P<0.05)。观察组、参照组并发症发生率分别为3.33%、23.33%,(P<0.05)。结论宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的效果佳,治疗安全性高,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 剖宫产切口瘢痕妊娠 宫腔镜 子宫动脉栓塞术
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子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗在剖宫产瘢痕妊娠中的临床应用及价值探究 预览
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作者 许素娥 《世界复合医学》 2018年第3期86-88,共3页
目的研究子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗在剖宫产瘢痕妊娠中的临床应用价值。方法按照手术方式的不同将2016年10月—2017年10月期间在该院进行治疗的剖宫产切口瘢痕妊娠的患者均分成研究组和参照组,总计60例,每组30例。所有患者均接受宫... 目的研究子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗在剖宫产瘢痕妊娠中的临床应用价值。方法按照手术方式的不同将2016年10月—2017年10月期间在该院进行治疗的剖宫产切口瘢痕妊娠的患者均分成研究组和参照组,总计60例,每组30例。所有患者均接受宫腔镜手术进行治疗,研究组患者在此基础上再接受子宫动脉栓塞术进行治疗,对比两组患者的术中出血量、手术时间、子宫恢复时间以及β-HCG水平和并发症发生率。结果研究组患者术中出血量、手术时间以及子宫恢复时间分别为(62.75±12.36)mL、(20.65±3.18)min、(10.89±1.56)d;参照组患者数据分别为(128.36±16.79)mL、(35.28±5.64)min、(19.38±2.74)d,组内数据对比差异有统计学意义(t=17.236 4、12.376 1、14.748 5,P〈0.05);治疗前研究组和参照组的β-HCG水平分别为(3249.28±375.96)U/L、(3 252.91±342.78)U/L,差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后研究组和参照组的β-HCG水平分别为(233.67±76.42)U/L、(468.32±83.16)U/L(t=11.379 5,P〈0.05);研究组患者术后并发症发生率为6.67%,参照组患者并发症则为30%,研究组患者的并发症发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论子宫动脉栓塞术与宫腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠具有较为显著的效果,能够明显提高治疗疗效,改善患者的临床症状,并且具有较高的安全性,患者接受治疗后并发症发生率有明显的降低,因而此种治疗方法具有较高的临床应用价值,值得推广使用。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 宫腔镜 剖宫产瘢痕妊娠 临床应用价值
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经阴道、开腹及腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的比较分析 预览
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作者 朱洁云 黄敏 陈翠茹 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第24期2893-2896,共4页
目的比较经阴道、开腹及腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)病灶清除术的临床疗效。方法回顾性分析本院2008年1月至2017年1月期间手术治疗80例CSP的临床资料,其中30例行阴式病灶清除术(阴式组),28例行开腹病灶清除... 目的比较经阴道、开腹及腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)病灶清除术的临床疗效。方法回顾性分析本院2008年1月至2017年1月期间手术治疗80例CSP的临床资料,其中30例行阴式病灶清除术(阴式组),28例行开腹病灶清除手术(开腹组),22例行腹腔镜病灶清除术(腹腔镜组)。比较3组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、血β-h CG降至正常的时间及住院费用。结果开腹组手术均获成功,阴式组1例中转开腹,腹腔镜组3例中转开腹,均未出现严重手术并发症。阴式组手术时间(41.5±3.2)min,术中出血量(53.0±6.8)ml,术后住院(5.3±1.5)d,血β-h CG降至正常时间(13.0±1.4)d,住院费用(9939.5±222.7)元;开腹组分别为手术时间(60.2±5.1)min,术中出血量(105.7±10.1)ml,术后住院(9.4±1.5)d,血β-h CG降至正常时间(12.0±2.5)d,住院费用(13787.7±544.0)元;腹腔镜组分别为手术时间(72.5±4.3)min,术中出血量(351.3±11.5)ml,术后住院(7.2±1.0)d,血β-h CG降至正常时间(14.0±0.3)d,住院费用(18097.7±914.3)元。阴式组手术时间、术中出血量、住院时间均少于开腹组和腹腔组(P〈0.05)。腹腔镜组术后住院时间少于开腹组,而手术时间、术中出血量、住院费用均多于开腹组(P〈0.05)。组术后血β-h CG降至正常时间无统计学差异(P〉0.05)。结论经阴道、开腹及腹腔镜病灶清除术均可治疗CSP。经阴道手术是治疗CSP首选的有效方法,更适合于基层医院推广应用。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 阴式手术 开腹手术 腹腔镜手术
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探讨经B超监测下吸宫与宫腔球囊压迫治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果 预览 被引量:1
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作者 夏海波 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2017年第77期25-26,共2页
目的对经B超监测下吸宫与宫腔球囊压迫在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠中的应用价值。方法取我院2016年1月至2017年1月收治的18例剖宫瘢痕部位妊娠患者为研究对象。分成两组:9例患者实施子宫动脉栓塞术后吸宫,设为对照组;9例患者实施B超监测... 目的对经B超监测下吸宫与宫腔球囊压迫在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠中的应用价值。方法取我院2016年1月至2017年1月收治的18例剖宫瘢痕部位妊娠患者为研究对象。分成两组:9例患者实施子宫动脉栓塞术后吸宫,设为对照组;9例患者实施B超监测下吸宫与宫腔球囊压迫治疗,设为实验组。全程关注两组患者的手术治疗情况,分析和比较两组患者的术后情况以及预后效果。结果实验组手术时间较长、住院费用较低,与对照组数据差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者的术中出血量、术后出血量、住院时间以及血HCG降至正常的时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对剖宫产瘢痕部位妊娠患者实施经B超监测下吸宫以及宫腔球囊压迫治疗,操作简单、住院费用低、疗效显著。 展开更多
关键词 B超监测 吸宫 宫腔球囊压迫 剖宫产瘢痕部位妊娠
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经腹与经阴道彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠中诊断价值对比 预览 被引量:2
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作者 梁静 《影像研究与医学应用》 2017年第8期32-34,共3页
目的:对比经腹与经阴道彩超在剖宫产瘢痕妊娠中的诊断价值。方法 :选取2015年5月—2017年5月商丘市第一人民医院收治的50例剖宫产瘢痕妊娠患者,均接受经阴道超声检查及经腹超声检查,对比不同超声检查诊断准确率及经阴道超声检查的图像... 目的:对比经腹与经阴道彩超在剖宫产瘢痕妊娠中的诊断价值。方法 :选取2015年5月—2017年5月商丘市第一人民医院收治的50例剖宫产瘢痕妊娠患者,均接受经阴道超声检查及经腹超声检查,对比不同超声检查诊断准确率及经阴道超声检查的图像特点分型。结果:经阴道超声检查对剖宫产瘢痕妊娠诊断准确率高于经腹超声检查,漏诊率低于经腹超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);以经阴道超声检查图像特点可将其分为混合回声包块型、单纯孕囊型及部分位于子宫腔3类。结论 :经阴道超声检查对剖宫产瘢痕妊娠早期诊断应用价值较经腹超声检查高,诊断准确率高,漏诊率低。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 经腹超声 经阴道超声 诊断价值
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剖宫产瘢痕部位妊娠的超声分型及治疗效果的研究 预览 被引量:10
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作者 邓玉艳 陆静 宋丁 《实用妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期538-540,共3页
目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的超声分型及其对指导临床治疗的意义。方法:回顾性分析成都市第三人民医院2013年1月至2016年1月初诊收治的CSP41例的临床资料,均根据Godin等提出的CSPB超影像诊断标准,结合剖宫产病史明确诊断。... 目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的超声分型及其对指导临床治疗的意义。方法:回顾性分析成都市第三人民医院2013年1月至2016年1月初诊收治的CSP41例的临床资料,均根据Godin等提出的CSPB超影像诊断标准,结合剖宫产病史明确诊断。在Vial等的超声分型标准基础上超声测量孕囊处子宫肌层厚度,将其分为Ⅰ型组和Ⅱ型组。Ⅰ型组采用甲氨蝶呤(MTX)肌内注射治疗,3天后B超引导下清宫术;Ⅱ型组采用双侧子宫动脉化疗栓塞术(UACE)后B超引导下清宫术,或UACE后经腹或经腹腔镜或经阴式手术即病灶切除+子宫修补术。结果:Ⅱ型组与Ⅰ型组相比,孕囊处子宫肌层薄(Ⅰ型3.7±0.6mmVSⅡ型2.1±1.1mm),人工流产次数多(Ⅰ型1.5±0.6次VSⅡ型2.8±0.7次),差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组年龄、停经天数、剖宫产次数间的比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组均治疗成功,术中出血、术前血B.HCG水平及术后恢复正常时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。住院时间(Ⅰ型4.7±2.5天VSII型8.6±2.7天)、费用(Ⅰ型5234.6±1688.8元VSⅡ型15668.4±4623.4元)Ⅱ型组均多于Ⅰ型组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:根据CSP超声分型选择治疗方案针对性强,效果可靠,预后良好。术前应用UACE能有效控制术中出血,是CSP预处理治疗有效手段,因其费用较高,选择性使用于Ⅱ型CSP,性价比高。MTX肌内注射用于Ⅰ型CSP清宫术前,效果可靠,性价比高。 展开更多
关键词 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 超声分型 子宫动脉化疗栓塞术 腹腔镜 阴式手术
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阴式手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值 预览 被引量:1
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作者 余辉华 《中国医药科学》 2017年第18期86-89,共4页
目的探讨阴式手术在剖宫产瘢痕部位妊娠患者中的临床效果及价值。方法取2014年1月~2016年12月医院妇科收治剖宫产瘢痕部位妊娠患者80例,根据手术治疗方法不同分为腹式手术组(n=35)、阴式手术组(n=37)和腔镜手术组(n=8)。腹式手... 目的探讨阴式手术在剖宫产瘢痕部位妊娠患者中的临床效果及价值。方法取2014年1月~2016年12月医院妇科收治剖宫产瘢痕部位妊娠患者80例,根据手术治疗方法不同分为腹式手术组(n=35)、阴式手术组(n=37)和腔镜手术组(n=8)。腹式手术组采用传统开腹手术治疗,阴式手术组采用阴式手术治疗,腔镜手术组在腹腔镜下进行手术,比较临床疗效及术后并发症发生率情况。结果阴式手术组术中出血量、手术时间、hCC恢复正常时间及住院时间,均短(少)于腔镜手术组和腹式手术组(P〈0.05);腔镜手术组术中出血量、手术时间、hCG恢复正常时间及住院时间、均短(少)于腹式手术组(P〈0.05);阴式手术组与腹腔手术组并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05),低于腹式手术组(P〈0.05)。结论剖宫产瘢痕部位妊娠患者采用阴式手术、腹式手术及腔镜手术均能取得预期治疗目的,但是阴式手术更加快捷、微创、并发症发生率更低,值得推广应用。 展开更多
关键词 阴式手术 剖宫产瘢痕部位妊娠 开腹手术 腔镜手术
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腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析 预览
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作者 张兰 翟荣慧 +3 位作者 翟晓茜 李雪飞 王咏梅 李桦 《泰山医学院学报》 CAS 2017年第1期40-43,共4页
目的探讨腹腔镜联合治疗在剖宫产瘢痕妊娠中的有效性及优势。方法回顾我院近十年收治的剖宫产瘢痕妊娠病人44例,依据超声及临床症状进行分组,采用不同的治疗方案,治疗方法包括双侧子宫动脉栓塞(UAE)+彩超监测下清宫或宫腔镜下电切;MT... 目的探讨腹腔镜联合治疗在剖宫产瘢痕妊娠中的有效性及优势。方法回顾我院近十年收治的剖宫产瘢痕妊娠病人44例,依据超声及临床症状进行分组,采用不同的治疗方案,治疗方法包括双侧子宫动脉栓塞(UAE)+彩超监测下清宫或宫腔镜下电切;MTX+米非司酮+中药药物治疗后+超声引导下清宫或宫腔镜下电切;腹腔镜直视下清宫+瘢痕处切除修补;经腹或腹腔镜下子宫切除术。观察各种治疗方案的疗效、出血量、住院时间、费用、并发症、HCG下降情况、愈后等方面,同时进行对比分析。结果应用腹腔镜手术治疗瘢痕妊娠28例,其中一例因肌层薄,无生育要求,术中出血多,中转行子宫切除术;28例病人术后无并发症,治疗效果明确,恢复快,保留病人生育能力,且在住院时间、费用方面优于传统治疗。结论对于非急性出血期的剖宫产瘢痕妊娠病人,尤其针对瘢痕处肌层薄弱病例,腹腔镜联合治疗可作为剖宫产瘢痕妊娠的优选治疗方案。但需有经验的妇科腔镜手术医师指导进行。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 腹腔镜手术 子宫动脉栓塞介入 子宫修复 再生育
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不同方案治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床效果与安全性 被引量:7
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作者 刘彩侠 《热带医学杂志》 CAS 2016年第7期909-911,共3页
目的分析药物、子宫动脉栓塞与手术方案治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床效果与安全性。方法以65例CSP患者为研究对象,按照其治疗方案分为药物治疗组(n=19)、动脉栓塞组(n=25)和手术治疗组(n=21),比较各组患者治疗效果与安全... 目的分析药物、子宫动脉栓塞与手术方案治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床效果与安全性。方法以65例CSP患者为研究对象,按照其治疗方案分为药物治疗组(n=19)、动脉栓塞组(n=25)和手术治疗组(n=21),比较各组患者治疗效果与安全性。结果治疗后,手术治疗组血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降率显著高于药物治疗组,动脉栓塞组血HCG下降率显著高于手术治疗组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。各组患者治疗前后白细胞、血红蛋白、红细胞、红细胞比容均未见明显变化(P〉0.05)。动脉栓塞组出血量、住院时间、月经恢复时间、出血量≥50 ml患者占比均显著低于药物治疗组和手术治疗组(P〈0.05),其治疗成功率显著高于药物治疗组和手术治疗组(P〈0.05)。手术治疗组治疗费用显著高于药物治疗组和动脉栓塞组(P〈0.05)。各组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论动脉栓塞治疗CSP能够取得更为理想的疗效及安全性,且患者恢复速度较快,具有较佳的临床推广价值。 展开更多
关键词 剖宫产术后瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞 人绒毛膜促性腺激素
彩色多普勒超声联合超声造影在不同类型剖宫产瘢痕部位妊娠的早期诊断价值 预览 被引量:1
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作者 占建丽 张秀果 +1 位作者 陈春霞 王燕燕 《中国医学创新》 CAS 2016年第33期126-129,共4页
目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)联合超声造影(CEUS)在不同类型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的早期诊断价值。方法:回顾性分析2014年1月-2016年6月广东医科大学附属厚街医院经病理结果确诊为CSP并接受手术治疗的患者60例,术前均给予... 目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)联合超声造影(CEUS)在不同类型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的早期诊断价值。方法:回顾性分析2014年1月-2016年6月广东医科大学附属厚街医院经病理结果确诊为CSP并接受手术治疗的患者60例,术前均给予CDFI和CEUS检查。结果:病灶最大径、CDFI分型、病灶类型、超声造影剂到达时间组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析示造影最迟到达时间、CDFI血流分型和病灶最大径的ROC曲线下面积分别为0.786、0.833和0.852,三者的ROC曲线比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CDFI联合CEUS可以增加诊断CSP的准确性,并且为临床医师诊断不同类型CSP起指导作用。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕部位妊娠 超声检查 彩色多普勒超声 超声造影 微气泡
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经阴道子宫下段切开取胚与子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的比较性研究 预览 被引量:3
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作者 周艳敏 《系统医学》 2016年第3期59-61,共3页
目的探讨并比较经阴道子宫下段切开(TREPT)取胚与子宫动脉栓塞术(UACE)治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法采用随机数字表法将2011年7月—2013年7月剖85例宫产瘢痕妊娠患者进行分组,TREPT组42例以经阴道子宫下段切开取胚术合并子... 目的探讨并比较经阴道子宫下段切开(TREPT)取胚与子宫动脉栓塞术(UACE)治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法采用随机数字表法将2011年7月—2013年7月剖85例宫产瘢痕妊娠患者进行分组,TREPT组42例以经阴道子宫下段切开取胚术合并子宫修复术治疗,UACE组43例施以子宫动脉栓塞术合并清宫术。比较患者的术中出血量、平均住院时间以及HCG恢复至正常水平的时间。结果 TREPT组术中出血量(31.42±8.29)m L、平均住院时间(7.12±1.13)d分别低于UACE组(54.33±9.12)m L、(10.21±1.15)d,P〈0.05;TREPT组h CG恢复至正常时间(25.22±4.35)d与UACE组(24.63±4.33)d比较,P〈0.05。结论在剖宫产瘢痕妊娠的治疗中,经阴道子宫下段切开取胚术合并子宫修复术是一种创伤小、安全、有效的方法,值得推广。 展开更多
关键词 阴道手术 子宫动脉栓塞 剖宫产妊娠瘢痕
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两种子宫切口妊娠治疗方法的临床疗效比较 被引量:3
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作者 王敬忠 谢宝君 +2 位作者 吴永娟 胡道珍 曹丰 《华南国防医学杂志》 CAS 2015年第4期265-267,共3页
目的比较子宫动脉化疗栓塞联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)与单纯肌肉注射MTX治疗子宫切口妊娠的疗效差异。方法将58例切口妊娠患者随机分为观察组(n=29)和对照组(n=29),观察组采用子宫动脉化疗栓塞联合肌肉注射MTX,对照组单纯肌肉注射M... 目的比较子宫动脉化疗栓塞联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)与单纯肌肉注射MTX治疗子宫切口妊娠的疗效差异。方法将58例切口妊娠患者随机分为观察组(n=29)和对照组(n=29),观察组采用子宫动脉化疗栓塞联合肌肉注射MTX,对照组单纯肌肉注射MTX,待血β-人绒毛膜促性腺激素(beta human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平明显下降后两组均给予清宫治疗。根据清宫术中出血量及治疗不同时间点血β-HCG水平比较两组疗效。结果观察组于治疗后5 d血β-HCG水平为1289.7±487.2(U/L)明显低于对照组3613.4±353.6(U/L),对照组于开始治疗后15天血β-HCG水平较治疗前显著下降,观察组清宫术中出血量[(25.8±8.3)ml]小于对照组[503.2±61.9]ml,两组间比较具有统计学意义(P<0.05)。β-HCG下降50%时,观察组需时(4.2±1.1)d,对照组为(14.8±3.2)d,有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉化疗栓塞联合MTX治疗切口妊娠较单纯肌肉注射MTX疗效更确切,安全性更高,应用前景广阔。 展开更多
关键词 切口妊娠 子宫动脉化疗栓塞 清宫术
超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜电切术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠临床效果观察 预览 被引量:7
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作者 季永芳 王颖 麻元文 《中国医学创新》 CAS 2015年第30期64-67,共4页
目的:探究分析超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床效果。方法:采用随机数字表法将本院妇产科门诊2012年12月-2014年12月收治的78例剖宫产切口瘢痕处妊娠患者分为两组,每组各39例。对照组采用... 目的:探究分析超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床效果。方法:采用随机数字表法将本院妇产科门诊2012年12月-2014年12月收治的78例剖宫产切口瘢痕处妊娠患者分为两组,每组各39例。对照组采用甲氨蝶呤肌内注射联合宫腔镜电切术治疗,试验组采用超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜电切术治疗,记录比较两组的平均手术时间、术中出血情况、术后血β-h CG下降至正常值时间、术后月经来潮时间、平均住院时间以及术后临床治疗效果。结果:试验组甲氨蝶呤使用总剂量为(103.56±18.23)mg,术后β-h CG下降时间为(21.48±6.71)d,月经来潮时间为(31.49±5.34)d,住院时间为(7.02±0.35)d,均不同程度优于对照组的(152.37±32.39)mg、(52.33±15.98)d、(62.97±14.86)d、(15.42±0.88)d,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。试验组的显效率56.41%及总有效率94.87%明显高于对照组的28.21%、69.23%,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜电切术能够快速降低剖宫产术后瘢痕妊娠患者术后β-h CG水平,缩短患者的住院时间,提高患者的预后恢复效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 宫腔镜电切术 瘢痕妊娠 临床效果
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