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紫杉醇联合奈达铂诱导化疗后同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌52例 预览
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作者 刘婷 段爱雄 韩光锋 《安徽医药》 CAS 2019年第4期823-826,共4页
目的探讨紫杉醇联合奈达铂(TP)诱导化疗序贯同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法选取安徽医科大学附属安庆医院从2012年1月至2014年12月首诊为局部晚期鼻咽癌的病人102例,按随机数字表法分组,对照组50... 目的探讨紫杉醇联合奈达铂(TP)诱导化疗序贯同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法选取安徽医科大学附属安庆医院从2012年1月至2014年12月首诊为局部晚期鼻咽癌的病人102例,按随机数字表法分组,对照组50例:对病人行单纯同步放化疗;试验组52例:对病人行TP诱导化疗序贯同步放化疗,比较两组的近、远期疗效及不良反应。结果试验组完全缓解41例,部分缓解9例,总有效率为96.2%(完全缓解:78.9%;部分缓解:17.3%),对照组完全缓解26例,部分缓解18例,总有效率为88.0%(完全缓解:52.0%;部分缓解:36.0%),两组间疗效比较采用秩和检验,差异有统计学意义(Uc=8.228,P=0.004)。试验组治疗后出现白细胞减少、贫血、血小板减少、肝肾功能损害、口腔黏膜炎、皮炎、恶心呕吐反应发生率与对照组均差异无统计学意义(P>0.05)。试验组随访1、2、3年总生存率分别为100.0%、93.7%、84.7%,无疾病进展生存率分别为98.0%、91.6%、80.4%,对照组随访1、2、3年总生存率分别为94.0%、85.7%、70.1%,无疾病进展生存率分别为88.0%、75.1%、67.4%,试验组1、2、3年总生存率及无疾病进展生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比单纯同步放化疗,紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗后序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近、远期疗效更佳,且不良反应可耐受。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 前导性化疗 化放疗 放化疗 辅助 紫杉醇 奈达铂
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奥氮平改善胃癌术后放化疗患者生活质量的临床观察
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作者 韩静 张明生 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期47-50,共4页
目的:观察奥氮平辅助治疗胃癌术后放化疗患者的临床疗效及其对生活质量影响。方法:将100例胃腺癌术后辅助放化疗患者随机分成观察组或对照组,观察组在同步放化疗期间接受奥氮平辅助治疗,对照组同步放化疗期间接受除了奥氮平之外的其他... 目的:观察奥氮平辅助治疗胃癌术后放化疗患者的临床疗效及其对生活质量影响。方法:将100例胃腺癌术后辅助放化疗患者随机分成观察组或对照组,观察组在同步放化疗期间接受奥氮平辅助治疗,对照组同步放化疗期间接受除了奥氮平之外的其他治疗。在同步放化疗开始前1d以及放疗4周时采用世界卫生组织(WHO)标准对患者恶心呕吐症状及程度进行评估,并用综合医院焦虑抑郁量表和WHO生存质量测定量表对患者治疗前后的心理状况和生活质量的变化进行评价。结果:放化疗4周时,观察组患者发生Ⅲ-Ⅳ级恶心呕吐反应和焦虑及抑郁评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);放化疗4周时观察组生存质量在生理、心理、社会关系等方面评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥氮平辅助治疗可以有效改善胃腺癌术后放化疗患者的焦虑抑郁和恶心呕吐症状,从而改善患者的生存质量,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 奥氮平 胃癌 放化疗 焦虑抑郁 恶心呕吐 生存质量
同期放化疗在非手术食管癌治疗中的应用
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作者 张健 陈瑞文 《中国基层医药》 CAS 2019年第6期762-768,共7页
食管癌是上消化道常见的恶性程度较高的肿瘤之一,在中国,食管癌的发病率和死亡率均占全球一半以上.中国及亚洲其他地区以鳞状细胞癌为主,欧美其他国家则以腺癌为主,因此在其生物学特性、发病机制以及相关治疗方式的选择存在较大差异性.... 食管癌是上消化道常见的恶性程度较高的肿瘤之一,在中国,食管癌的发病率和死亡率均占全球一半以上.中国及亚洲其他地区以鳞状细胞癌为主,欧美其他国家则以腺癌为主,因此在其生物学特性、发病机制以及相关治疗方式的选择存在较大差异性.随着放疗技术、机器设备、化疗药物与靶点药物不断更新进步同时也为食管癌的非手术治疗带来了更多的选择余地.目前手术仍然是食管癌患者的首选方式,但对于局部晚期或远处转移的不可手术的患者以及可手术而不愿手术的患者来说,放射治疗的同时行化学治疗被认为是标准的非侵入治疗手段. 展开更多
关键词 食管肿瘤 分子靶向治疗 化放疗 半身照射 放射疗法 调强适形
阳性淋巴结比值比在预测术前放化疗后直肠癌术后患者生存的价值 预览
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作者 陈力 黄学锋 《中国实用医药》 2019年第1期1-6,共6页
目的分析阳性淋巴结比值比(LNR)在预测术前放化疗(CRT)后直肠癌术后患者生存的价值。方法 133例局部进展期直肠癌患者,给予术前放化疗后进行了全直肠系膜切除术(TME),根据术后病理LNR将患者分成LNR=0、0<LNR≤0.15、0.15<LNR≤1.0... 目的分析阳性淋巴结比值比(LNR)在预测术前放化疗(CRT)后直肠癌术后患者生存的价值。方法 133例局部进展期直肠癌患者,给予术前放化疗后进行了全直肠系膜切除术(TME),根据术后病理LNR将患者分成LNR=0、0<LNR≤0.15、0.15<LNR≤1.00组;或者有淋巴结转移的患者根据阳性LNR分成两组,并对各组的总生存时间(OS)和无病生存时间(DFS)进行比较。结果中位随访时间为40个月,所有患者的5年总生存率和无病生存率分别为88.0%和74.4%。LNR=0、 0<LNR≤0.15、0.15<LNR≤1.00的5年总生存率和5年无病生存率分别为96.7%、94.7%、42.9%和84.9%、73.0%、30.7%(P<0.05)。多因素分析显示,只有LNR是影响患者生存的独立预后因素(P<0.05)。对于术后淋巴结阳性患者,显示只有LNR是影响淋巴结阳性患者生存的独立预后因素(P<0.05)。结论术后阳性LNR是术前放化疗后接受全直肠系膜切除术治疗的局部晚期直肠癌患者的独立预后因素。 展开更多
关键词 直肠癌 阳性淋巴结比值比 放化疗
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骨肉瘤患者的个体化疗与药敏相关基因的临床研究
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作者 龙作尧 鲁亚杰 +2 位作者 李明辉 肖鑫 王臻 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第3期229-234,共6页
目的探讨基因化疗敏感性与化疗结局之间的关系。方法纳入我院2011年1月1日至2017年12月31日38例,平均年龄16.32岁,男18例,女20例。病变部位:股骨远端25例,胫骨近端9例,肱骨远端2例,髋骨1例,锁骨远端1例,均为普通型骨肉瘤。通过实时PCR和... 目的探讨基因化疗敏感性与化疗结局之间的关系。方法纳入我院2011年1月1日至2017年12月31日38例,平均年龄16.32岁,男18例,女20例。病变部位:股骨远端25例,胫骨近端9例,肱骨远端2例,髋骨1例,锁骨远端1例,均为普通型骨肉瘤。通过实时PCR和DNA测序,确定患者化疗前样本中化疗相关基因突变和表达程度。检测的基因包括异环磷酰胺相关基因CYP2C9*3,铂类相关基因ERCC1、BRCA1、XRCC1、GSTP1、MRP2和阿霉素相关基因TOP2A、ABCB1、GSTM1、GSTT1等。对PCR和测序结果进行系统性分析来评估患者对化疗药物的敏感性。患者均行异环磷酰胺+铂类+阿霉素化疗方案,通过疼痛、肿瘤大小、肿瘤边界及肿瘤内部是否出现钙化灶评估临床化疗效果。结果个体新辅助化疗结果显示化疗有效率63.2%(24/38)。基因检测分析显示,异环磷酰胺敏感率89.5%(34/38),铂类敏感率81.6%(31/38),阿霉素敏感率57.9%(22/38);基因敏感性中,仅对一种药敏感的患者化疗有效率为0%(0/3),对任意两种药敏感的患者有效率为70%(14/20),三药敏感者有效率为66.7%(10/15)。结论多种化疗药物敏感的患者,其化疗有效率明显高于仅对一种药敏感的患者。但是对于敏感性较差患者的化疗方案该如何调整,还有待后续研究。而且需要通过对更大样本结果的分析来提高研究结果的可信度。 展开更多
关键词 骨肉瘤 放化疗 辅助 药物疗法 基因
DWI在直肠癌术前同步放化疗疗效预测中的作用 预览
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作者 肖楠 陆艳荣 +3 位作者 朱丽娜 刘艳 曹燕珍 张瑾熔 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第4期333-337,共5页
目的探讨DWI在局部进展期直肠癌(LARC)术前同步放化疗疗效预测中的作用。方法将经内镜活检病理证实的LARC患者44例纳入分析。将患者术后病理分期与治疗前临床分期作比较,分为T-降期组和T-未降期组,比较放化疗前后以及组间ADC值、组间AD... 目的探讨DWI在局部进展期直肠癌(LARC)术前同步放化疗疗效预测中的作用。方法将经内镜活检病理证实的LARC患者44例纳入分析。将患者术后病理分期与治疗前临床分期作比较,分为T-降期组和T-未降期组,比较放化疗前后以及组间ADC值、组间ADC变化量(ΔADC)以及变化率(ADC%)之间的差异,并根据ROC曲线得出疗效预测的最佳临界ADC值。结果 44例患者中7例(15.9%)获得p CR。患者同步放化疗前后ADC值差异有统计学意义(P=0.000)。同步放化疗前T-降期组ADC值明显低于T-未降期组,差异有统计学意义(P=0.007)。同步放化疗后T-降期组ADC值明显高于T-未降期组,差异有统计学意义(P=0.005)。T-降期组同步放化疗后ΔADC及ADC%均高于T-未降期组,差异有统计学意义(Z=-5.53, P=0.000;P=-5.09, P=0.000)。取治疗前ADC值0.87×10^-3 mm^2/s作为预测T分期是否降期的临界值,ROC曲线下面积为0.697(95%CI:0.539~0.855),预测疗效的敏感度为87.5%,特异性为55.0%。结论通过对ADC的定量分析可早期预测直肠癌患者对术前同步放化疗的敏感度,对术前同步放化疗疗效的判断也有一定的价值。 展开更多
关键词 直肠癌 放化疗 磁共振弥散加权成像 表观弥散系数
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放化疗联合药物治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效观察 预览
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作者 陈世超 《口岸卫生控制》 2019年第2期34-36,共3页
目的探讨放化疗联合药物治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效。方法选取68例非小细胞肺癌骨转移患者,采取双盲法,将其分为研究组和对照组,每组患者34例,对照组患者应用放化疗治疗,研究组患者应用放化疗联合药物治疗法,对比两组患者疗效。结果... 目的探讨放化疗联合药物治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效。方法选取68例非小细胞肺癌骨转移患者,采取双盲法,将其分为研究组和对照组,每组患者34例,对照组患者应用放化疗治疗,研究组患者应用放化疗联合药物治疗法,对比两组患者疗效。结果研究组患者的骨痛缓解率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前TNF-α、IL-6、Ca+水平对比无统计学差异(P>0.05),治疗后,研究组患者的观察指标明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论放化疗联合药物治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效显著,抑制骨细胞活性,改善TNF-α、IL-6、Ca+水平水平,减少可缓解骨痛值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 放化疗 药物 非小细胞肺癌骨转移 疗效
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新辅助化疗对晚期卵巢癌患者疗效及预后分析 预览
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作者 吴昊 石杨杨 +3 位作者 梅雅婷 周颖 申震 吴大保 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第2期250-254,共5页
目的观察晚期卵巢癌患者接受新辅助化疗后的效果,探讨影响晚期卵巢癌患者预后的相关因素。方法回顾性分析接受新辅助化疗的30例晚期卵巢癌患者,比较患者接受新辅助化疗前后,行中间型减瘤手术前各项检查指标有无改善,减瘤手术情况,随访... 目的观察晚期卵巢癌患者接受新辅助化疗后的效果,探讨影响晚期卵巢癌患者预后的相关因素。方法回顾性分析接受新辅助化疗的30例晚期卵巢癌患者,比较患者接受新辅助化疗前后,行中间型减瘤手术前各项检查指标有无改善,减瘤手术情况,随访患者无进展生存期及总生存期,结合各项指标研究影响患者预后的相关因素。结果纳入患者接受3个标准疗程的新辅助化疗后,患者的卡氏(KPS)评分、血红蛋白量、血清白蛋白量、腹腔镜评分较化疗前有显著改善,腹水大量减少,胸水基本消失,原发肿瘤体积明显缩小;在影响患者预后的单因素分析中,完成新辅助化疗后血清CA125 <35 IU/L及减瘤满意是无进展生存期的有利因素,年龄≤60岁、国际妇产科协会(FIGO)分期:ⅢC期、较低水平的血清CA125及减瘤满意有助于改善患者总生存期。结论新辅助化疗有助于改善患者术前状态,减小肿瘤负荷,缩小手术范围,提高满意减瘤水平,保有患者较好的术后生活质量。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 放化疗 辅助 生活质量 病人满意度
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局部晚期鼻咽癌ERCC1 mRNA表达水平与铂类同期放化疗疗效的相关性研究 预览
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作者 冯成军 吴梦馨 +3 位作者 韦晓谋 杨慧 陈绍俊 黄海欣 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第1期45-49,共5页
目的 明确鼻咽癌铂类同期放化疗疗效与肿瘤组织中DNA切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementing gene1, ERCC1)mRNA表达水平的关系。方法选取2012年6月至2013年6月在广西医科大学第四附属医院肿瘤科经活检诊断为鼻咽... 目的 明确鼻咽癌铂类同期放化疗疗效与肿瘤组织中DNA切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementing gene1, ERCC1)mRNA表达水平的关系。方法选取2012年6月至2013年6月在广西医科大学第四附属医院肿瘤科经活检诊断为鼻咽低分化鳞癌的初治患者,放化疗前通过RT-PCR测量肿瘤组织中ERCC1 mRNA表达水平,所有患者均接受顺铂单药同期放化疗,治疗结束3个月后复查,评估疗效,分析铂类药物化疗短期疗效与ERCC1 mRNA表达水平间的关系。结果共78例患者纳入研究且可评价,其中完全缓解占65.38%,部分缓解占24.36%,疾病稳定占5.13%,疾病进展占5.13%;有效率89.74%,疾病控制率94.87%。ERCC1 mRNA在肿瘤组织的平均表达水平为1.216,患者的年龄、性别和TNM分期与ERCC1 mRNA表达水平间差异均无统计学意义( P >0.05)。放化疗前肿瘤组织中ERCC1 mRNA低表达的治疗有效率明显高于高表达者( P <0.05)。结论 ERCCl mRNA在鼻咽癌组织中的表达水平与铂类同期放化疗短期疗效间呈负相关关系,可预测铂类同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的效果。 展开更多
关键词 鼻咽癌 同期放化疗 DNA切除修复交叉互补基因1 铂类
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顺铂联合单次大剂量照射对小鼠心脏放射性损伤的研究 预览
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作者 赵风利 孙洋 +1 位作者 何信佳 安永恒 《精准医学杂志》 2019年第3期249-253,共5页
目的探讨顺铂联合胸部单次大剂量照射对小鼠心脏的放射生物学效应。方法 雄性SPF级昆明种小鼠80只,随机均分为4组,A组小鼠第1、5、9、13天腹腔灌注顺铂(6 mg/kg);B组小鼠仅第1天以6MV-X线20 Gy单次照射小鼠胸部;C组小鼠第1、5、9、13天... 目的探讨顺铂联合胸部单次大剂量照射对小鼠心脏的放射生物学效应。方法 雄性SPF级昆明种小鼠80只,随机均分为4组,A组小鼠第1、5、9、13天腹腔灌注顺铂(6 mg/kg);B组小鼠仅第1天以6MV-X线20 Gy单次照射小鼠胸部;C组小鼠第1、5、9、13天腹腔灌注顺铂(6 mg/kg),同时仅第1天以6MV-X线20 Gy单次照射胸部。D组小鼠为对照组,腹腔灌注等剂量的生理盐水及给予自然光照。观察各组小鼠一般状况,第2、4、8、12、16周检测小鼠血清心肌酶的变化,并采用苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠心脏的形态学改变,应用免疫组织化学法检测小鼠心脏组织中B淋巴细胞瘤-2蛋白(BCL-2蛋白)及BCL-2相关X蛋白(BAX蛋白)的表达率。结果A、B、C组小鼠体质量均呈下降趋势,且小鼠心肌组织出现不同程度的病理改变,早期以炎性反应、后期以纤维化为主。在相同时间血清中肌钙蛋白I(cTnI)及谷草转氨酶(AST)水平、心肌组织中BCL-2蛋白和BAX蛋白表达率多组间比较差异均有统计学意义( F cTnI =40.67~105.86, F AST =19.87~34.84, F BCL-2 =27.31~93.82, F BAX =68.76~122.45, P <0.01);在相同时间各指标两两间比较,除A组和B组间差异无统计学意义外( P >0.05),其余各组间比较差异均有统计学意义( P <0.01)。结论 顺铂同步单次大剂量照射所引起的心脏损伤较单纯化疗或放疗严重,给予小鼠腹腔灌注顺铂总剂量达到24 mg/kg时与单次大剂量照射引起心脏损伤的程度相似,发生机制可能与心肌组织中BAX蛋白表达增加、BCL-2蛋白表达减少有关。 展开更多
关键词 化放疗 顺铂 心脏损伤 辐射损伤 放射治疗剂量 BCL-2相关X蛋白质 疾病模型 动物
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Induction chemotherapy with docetaxel, cisplatin and fluorouracil followed by concurrent chemoradiotherapy for unresectable sinonasal undifferentiated carcinoma: Two cases of report 预览
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作者 Sho Watanabe Yoshitaka Honma +13 位作者 Naoya Murakami Hiroshi Igaki Taisuke Mori Hidekazu Hirano Natsuko Okita Hirokazu Shoji Satoru Iwasa Atsuo Takashima Ken Kato Kenya Kobayashi Fumihiko Matsumoto Seiichi Yoshimoto Jun Itami Narikazu Boku 《世界临床病例杂志》 2019年第6期765-772,共8页
BACKGROUND Sinonasal undifferentiated carcinoma (SNUC) is a rare aggressive tumor that is often unresectable. Optimal treatment for patients with unresectable, locally advanced SNUC (LA-SNUC) has not been established,... BACKGROUND Sinonasal undifferentiated carcinoma (SNUC) is a rare aggressive tumor that is often unresectable. Optimal treatment for patients with unresectable, locally advanced SNUC (LA-SNUC) has not been established, and the patient outcome remains poor. We report two cases of unresectable LA-SNUC in which induction chemotherapy with docetaxel, cisplatin and fluorouracil (TPF) followed by radiotherapy with concurrent cisplatin (CCRT), a standard treatment option for locally advanced head and neck cancer, demonstrated promising outcomes. CASE SUMMARY A 39-year-old man presented with tearing and pain in the right eye. A biopsy of the tumor invading the sinonasal cavities, right orbit and cranial base confirmed the diagnosis of LA-SNUC. Induction TPF chemotherapy induced remarkable tumor shrinkage and rapidly improved the symptoms. He subsequently received CCRT and achieved complete remission of the disease. The other case is a 21-year-old man who presented with worsening vision. The unresectable tumor involving the nasal septum and cranial base was pathologically diagnosed as SNUC. TPF chemotherapy followed by CCRT yielded complete remission of the disease with preserved visual function. Both patients have been disease-free for 44 mo. CONCLUSION Induction TPF chemotherapy followed by CCRT may remarkably improve the outcomes in LA-SNUC patients. 展开更多
关键词 SINONASAL undifferentiated carcinoma CHEMOTHERAPY with docetaxel CISPLATIN and fluorouracil CHEMOTHERAPY DOCETAXEL CISPLATIN Fluorouracil INTENSITY-MODULATED radiotherapy Chemoradiotherapy Case REPORT
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分析置入肠道支架联合新辅助化疗对梗阻型左半结肠癌患者手术效果及肿瘤恶性生物学行为的影响 预览
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作者 李旭斌 贾军峰 +2 位作者 张其军 单海丰 张杰 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第1期60-64,69共6页
目的分析置入支架联合新辅助化疗对梗阻型左半结肠癌患者手术效果及肿瘤恶性生物学行为的影响。方法回顾性分析81例左半结肠癌引起急性肠梗阻患者的临床资料。根据治疗方法不同分为对照组42例和试验组39例,对照组采用开腹结肠癌根治术,... 目的分析置入支架联合新辅助化疗对梗阻型左半结肠癌患者手术效果及肿瘤恶性生物学行为的影响。方法回顾性分析81例左半结肠癌引起急性肠梗阻患者的临床资料。根据治疗方法不同分为对照组42例和试验组39例,对照组采用开腹结肠癌根治术,试验组采用置入支架解除梗阻后化疗,并延期行开腹结肠癌根治术。留取血清样本检测肿瘤标志物水平,取肿瘤组织检测恶性分子表达量。比较2组手术时间、术中失血情况、术中切除组织中淋巴结数目、手术至排气时间、肠管吻合口漏发生率、Ⅰ期切除吻合情况、切口感染率。结果对照组术后血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、CA724、CA199、CA125水平均明显低于入院时(P<0.05);试验组化疗后和术后血清CEA、CA724、CA199、CA125水平均明显低于入院时,术后血清CEA、CA724、CA199、CA125水平均明显低于化疗后(P<0.05);术后试验组血清CEA、CA724、CA199、CA125水平均明显低于对照组(P<0.05)。试验组肿瘤组织中SMYD3、CHD1L、骨桥蛋白和Survivin的mRNA表达量均明显低于对照组(P<0.05)。试验组手术时间、手术至排气时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,肠管吻合口漏发生率、切口感染率均明显低于对照组,Ⅰ期切除吻合率明显高于对照组(P<0.05)。结论梗阻型左半结肠癌置入支架解除梗阻后接着行新辅助下化疗,然后实施结肠癌根治术治疗,可有效减低肿瘤组织的生物学恶性程度,抑制肿瘤组织恶性分子表达等恶性生物学行为,降低肿瘤分级分期,有效规避急诊手术,从而降低手术风险,增加手术效果,患者最终获益。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 肠梗阻 肠道支架 放化疗 辅助
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晚期子宫内膜癌序贯放化疗的初步研究
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作者 张果 索红燕 +6 位作者 沈晓燕 赵丽君 王志启 孔为民 李小平 王建六 魏丽惠 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期103-109,共7页
目的评估晚期(Ⅲ~Ⅳ期)子宫内膜癌术后行化疗-放疗-巩固化疗(CRC)的序贯放化疗模式的疗效及可行性。方法收集2004年1月—2012年12月在北京大学人民医院及首都医科大学附属北京妇产医院实施全面分期手术,并行术后辅助化疗和(或)放疗的Ⅲ... 目的评估晚期(Ⅲ~Ⅳ期)子宫内膜癌术后行化疗-放疗-巩固化疗(CRC)的序贯放化疗模式的疗效及可行性。方法收集2004年1月—2012年12月在北京大学人民医院及首都医科大学附属北京妇产医院实施全面分期手术,并行术后辅助化疗和(或)放疗的Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜癌患者共124例,其年龄为(55.9±8.4)岁(23~79岁)。根据术后辅助治疗模式的不同,分为CRC组、化疗-放疗(CR)组、单纯化疗(C)组,比较3组患者的疗效及副反应发生率。结果(1)124例晚期子宫内膜癌患者中,CRC组61例(49.2%,61/124)、CR组19例(15.3%,19/124)、C组44例(35.5%,44/124)。3组患者的年龄、手术病理分期、病理分级及手术满意度分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);而病理类型、化疗疗程数及化疗方案分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)CRC组、CR组、C组患者的无进展生存时间(PFS)分别为(121±7)、(68±15)、(100±11)个月,3年无进展生存率分别为87.9%、43.7%、61.4%,5年无进展生存率分别为82.2%、36.4%、61.4%,上述指标CRC组均明显高于CR组(P均<0.01),而CRC组与C组间比较(采用Bonferroni法校正检验水准,P<0.012 5为差异有统计学意义),差异无统计学意义(P=0.037)。CRC组、CR组、C组患者的总生存时间(OS)分别为(128±6)、(80±12)、(99±10)个月,3年总生存率分别为87.8%、72.4%、67.1%,5年总生存率分别为84.2%、54.3%、64.1%,上述指标CRC组均明显高于CR组和C组(P均<0.01)。(3)CRC组、CR组、C组患者的严重骨髓抑制、放疗副反应、输血、肝脏毒性、化疗剂量调整及化疗疗程延迟的发生率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(4)单因素分析显示,手术病理分期、术后辅助治疗模式及手术满意度为影响晚期子宫内膜癌患者肿瘤进展的危险因素(P<0.05);在对患者手术病理分期及手术满意度进行调整后,CR组患者肿瘤进展的风险比(HR)值是CRC组的3.931倍(95%CI为1.734~8.914,P=0 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 放化疗 辅助 治疗结果
XRCC2蛋白表达与直肠癌术前放疗敏感性的相关性研究 预览
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作者 祝敏 董银英 +7 位作者 李宏 于丽 何信佳 邢晓明 姜鹏 李伟 董彬 赵园园 《精准医学杂志》 2019年第3期202-206,210共6页
目的探讨X射线修复交叉互补基因2(XRCC2)蛋白的表达与直肠癌术前放化疗后病理反应程度的关系,评价其表达水平对直肠癌术前放疗敏感性的预测价值。方法 收集我院2014年1月—2017年12月接受术前放化疗并行手术的直肠腺癌患者88例,采用免... 目的探讨X射线修复交叉互补基因2(XRCC2)蛋白的表达与直肠癌术前放化疗后病理反应程度的关系,评价其表达水平对直肠癌术前放疗敏感性的预测价值。方法 收集我院2014年1月—2017年12月接受术前放化疗并行手术的直肠腺癌患者88例,采用免疫组织化学方法检测放化疗前活检和手术切除标本中XRCC2蛋白的表达水平,根据7版AJCC手册肿瘤消退级别评价患者对术前放疗的敏感性,分析放化疗前后XRCC2表达水平的变化,以及XRCC2蛋白表达水平与病人临床病理学特征及术后病理反应程度的关系。结果 放疗敏感的患者52例,放疗抵抗患者36例,放疗敏感率为59.1%,其中病理完全缓解率为4.5%;放化疗前XRCC2蛋白表达与放化疗前TNM分期、术后肿瘤T分期相关(χ^2 =7.812, P <0.05, P =0.046);放化疗前后直肠癌组织中XRCC2蛋白表达差异无统计学意义( P >0.05);肿瘤病理消退单因素分析示放化疗前XRCC2蛋白表达水平与病理反应程度相关(χ^2 =12.041, P <0.01),放化疗前XRCC2蛋白高表达者术后病理缓解程度低,对放疗不敏感;肿瘤病理消退多因素Logistic回归分析显示,放化疗前XRCC2蛋白表达是放疗抵抗的独立风险因素( OR =6.857,95% CI = 2.120 ~22.176)。结论 XRCC2蛋白表达水平与直肠癌术前放疗敏感性相关,检测活检标本中XRCC2蛋白的表达有可能对于筛选直肠癌术前放疗敏感性的患者具有重要意义。 展开更多
关键词 X射线修复交叉互补基因2 直肠肿瘤 化放疗 手术前期间 辐射耐受性 免疫组织化学
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针灸治疗放化疗后骨髓抑制研究进展 预览
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作者 李姗姗 唐慧玲 +3 位作者 祝秋梅 刘宝虎 徐枝芳 孟红 《针灸临床杂志》 2019年第5期86-89,共4页
作为多种肿瘤的一线治疗策略,放化疗虽可有效抑制肿瘤生长,但副作用明显,骨髓抑制是其最严重的副作用。本研究通过调研相关临床及实验研究,总结了针灸治疗放化疗后骨髓抑制的选穴规律、有效的治疗方式及起效机制。结果发现多种针灸治疗... 作为多种肿瘤的一线治疗策略,放化疗虽可有效抑制肿瘤生长,但副作用明显,骨髓抑制是其最严重的副作用。本研究通过调研相关临床及实验研究,总结了针灸治疗放化疗后骨髓抑制的选穴规律、有效的治疗方式及起效机制。结果发现多种针灸治疗方式均可一定程度改善放化疗后骨髓抑制,艾灸为最常用的临床治疗手段,足三里是最常用选穴。针灸修复造血微环境、调节Notch信号通路促进造血细胞增殖可能是针灸治疗放化疗后骨髓抑制的起效机制之一。因此,针灸疗法可有效改善放化疗后骨髓抑制的部分起效机制已被揭示,但仍有待于深入系统研究。 展开更多
关键词 针灸 放化疗 骨髓抑制 疗效评价 作用机制 综述
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MRI表观扩散系数和动态增强定量参数评价宫颈鳞癌同步放化疗效果的研究 预览
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作者 邱清香 林祺 +5 位作者 何永红 李雪春 陈金银 汤琅琅 倪晓雷 童远和 《医学影像学杂志》 2019年第4期631-635,共5页
目的 探讨磁共振扩散加权成像表观扩散系数(ADC值)和MR动态增强定量参数在宫颈鳞癌同步放化疗前后的相关数据变化,并评估对宫颈鳞癌放化疗疗效的临床价值。方法 对75例(其中完全有效组50例,部分有效组25例)接受同步放化疗的宫颈鳞癌患... 目的 探讨磁共振扩散加权成像表观扩散系数(ADC值)和MR动态增强定量参数在宫颈鳞癌同步放化疗前后的相关数据变化,并评估对宫颈鳞癌放化疗疗效的临床价值。方法 对75例(其中完全有效组50例,部分有效组25例)接受同步放化疗的宫颈鳞癌患者于治疗前后行常规MRI、DWI和MR动态增强扫描。测量治疗前后肿瘤区的ADC值、K trans 、K ep 和V e,并比较ADC值、K trans 、K ep 和V e治疗前后各数据差异。采用配对 t 检验。结果 完全有效组治疗前后分别为:ADC mean t =-18.451, P <0.001,差别有统计学意义;K trans t =11.983, P <0.001,差别有统计学意义;K ep t =13.999, P <0.001,差别有统计学意义;V et=3.606, P =0.001,差别无统计学意义。部分有效组治疗前后分别为:ADC mean t =-8.114, P <0.001,差别有统计学意义;K transt t =8.767, P <0.001,差别有统计学意义;K ep t =8.419, P <0.001,差别有统计学意义;V et=1.408, P =0.173,差别无统计学意义。治疗后ADC mean 检测结果:完全有效均值要高于部分有效, t =11.966, P <0.001,差别有统计学意义;治疗后K trans 检测结果:部分有效均值要高于完全有效, t =-1.684, P =0.096,差别无统计学意义;治疗后K ep 检测结果:部分有效均值要高于完全有效, t =-1.933, P =0.057,差别无统计学意义;治疗后V e检测结果:部分有效均值要高于完全有效, t =-0.060, P =0.952,差别无统计学意义。结论 MRI形态学联合扩散加权成像和动态增强扫描能全面精准评价宫颈鳞癌同步放化疗的疗效,ADC值、K trans 、K ep 等数据在评价疗效中具有重要临床价值。 展开更多
关键词 子宫颈部 鳞癌 扩散磁共振成像 图像增强 定量分析 放化疗
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局部晚期直肠癌术前新辅助治疗的研究进展 预览
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作者 谭兴颖 唐翠萍 +1 位作者 陈杜可 张涛 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第5期892-895,共4页
局部晚期直肠癌的主要治疗模式为新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术(TME),其主要存在两种模式:长程同步放化疗+TME;短程放疗+TME。随着新辅助治疗的不断发展,有效地提高了局部控制率(4%~6%),但远处转移率仍有待改善(20%~25%)。因局部晚... 局部晚期直肠癌的主要治疗模式为新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术(TME),其主要存在两种模式:长程同步放化疗+TME;短程放疗+TME。随着新辅助治疗的不断发展,有效地提高了局部控制率(4%~6%),但远处转移率仍有待改善(20%~25%)。因局部晚期直肠癌是一组异质性明显的疾病,且目前关于新辅助治疗的具体实施方案争议较大,如何优化治疗模式是进一步研究的热点。 展开更多
关键词 直肠癌 放化疗 治疗 预后
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动态观察预后营养指数对局部进展期食管鳞癌放化疗患者预后评估的价值 预览
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作者 林贵山 骆华春 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期38-43,共6页
目的探讨动态观察预后营养指数(PNI)在局部进展期食管鳞癌同步放化疗患者预后评估中的临床意义。方法 收集2012年4月至2016年3月81例局部进展期食管鳞癌同步放化疗患者的病历资料,包括性别、年龄、BMI、肿瘤位置、分化程度、TNM分期、... 目的探讨动态观察预后营养指数(PNI)在局部进展期食管鳞癌同步放化疗患者预后评估中的临床意义。方法 收集2012年4月至2016年3月81例局部进展期食管鳞癌同步放化疗患者的病历资料,包括性别、年龄、BMI、肿瘤位置、分化程度、TNM分期、治疗前PNI(PNI1)和治疗后PNI(PNI2)。采用RECIST1.1版标准评价近期疗效;生存分析采用KaplanMeier法并行Log-rank检验;采用Cox风险比例回归模型分析影响预后的因素。结果 81例患者均可评价疗效,获CR24例、PR47例、SD10例。全组患者中位无进展生存时间(PFS)为22.71个月(13.80~45.15个月),中位总生存时间(OS)为27.47个月(17.66~57.02个月)。单因素分析显示,肿瘤位置胸下段、TNM分期Ⅳ期、PNI1≤45和PNI2≤45与患者较短的PFS、OS有关(P<0.05)。多因素Cox风险比例回归模型分析显示,Ⅳ期和PNI1≤45是影响PFS、OS的独立危险因素。PNI均 >45、治疗前后PNI变化不一致和PNI均≤45组患者的PFS和OS差异均有统计学意义(P<0.05),PNI均 >45患者的PFS和OS最佳。治疗前后PNI变化不一致患者中,PNI2好转组与恶化组的PFS和OS差异均无统计学意义(P >0.05)。结论 PNI是个简单、方便、有效的营养-免疫指标,临床上可用于预测肿瘤治疗疗效。动态观察治疗前后的PNI或许能更好地预测局部进展期食管鳞癌放化疗的远期疗效。 展开更多
关键词 食管鳞癌 预后营养指数 放化疗 Cox风险比例回归模型
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尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应分析 预览
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作者 孙健达 胡丹 +4 位作者 冯会亭 林晶晶 陈意标 张汉雄 熊俊 《中国医药科学》 2019年第8期54-57,共4页
目的探讨尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的的近期疗效及不良反应。方法选取2015年4月~2017年12月收治的Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌患者共44例。所有患者均接受调强适形放疗联合铂类为基础的同期或续贯化疗,放疗过程中予以尼妥珠单抗治... 目的探讨尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的的近期疗效及不良反应。方法选取2015年4月~2017年12月收治的Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌患者共44例。所有患者均接受调强适形放疗联合铂类为基础的同期或续贯化疗,放疗过程中予以尼妥珠单抗治疗,每次200mg,每周1次。结果放疗结束时,鼻咽病灶CR79.5%,PR18.2%,SD2.3%;颈部淋巴结CR83.3%,PR16.7%。放疗过程中患者的治疗耐受性较好,出现的毒副反应较小,主要的不良反应为血液学毒性、口腔黏膜炎、放射性皮肤反应、食欲减退及恶心/呕吐,大多为1/2级,仅有29.5%患者出现3/4级不良反应,无痤疮样皮疹、输液反应及治疗相关性死亡发生。结论尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的缓解率较高,近期疗效较好,出现的毒副反应较小。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放化疗 尼妥珠单抗 疗效 不良反应
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放化疗与化疗对局部进展期胰腺癌治疗的Meta分析 预览
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作者 刘小华 王晓华 +2 位作者 李志鹏 王延磊 查娜 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第3期195-199,共5页
目的:使用Meta分析技术评价放化疗联合治疗与单独化疗对局部进展期胰腺癌(LAPC)的效果。方法:通过数据库检索相关文献到2016年8月,选择治疗组为放化疗联合组,对照组为单独化疗组的LAPC随机对照试验(RCT),由3位评价者分别检索收集资料,... 目的:使用Meta分析技术评价放化疗联合治疗与单独化疗对局部进展期胰腺癌(LAPC)的效果。方法:通过数据库检索相关文献到2016年8月,选择治疗组为放化疗联合组,对照组为单独化疗组的LAPC随机对照试验(RCT),由3位评价者分别检索收集资料,按纳入标准筛选文献。应用RevMan5.3.5软件对生存率及并发症发生率进行分析。使用随机效应模型或固定效应模型计算合并的相对危险度(OR)及其95%可信区间(95%CI)。结果:5个研究符合纳入标准,共593例,其中295例为联合放化疗组,298例为单纯化疗组。两组6、12、18、24个月的总生存率相比差异无统计学意义(OR=1.13、1.15、1.13、1.07,95%CI:0.60~2.17、0.53~2.5、0.43~2.95、0.67~1.72)。但放化疗联合组却有较高的3~4级副作用发生率(恶心及呕吐:OR=2.74,95%CI:1.36~5.52;腹泻:OR=4.28,95%CI:1.16~15.71)。结论:在治疗LACP中放化疗联合并不优于单纯化疗,且副作用较多。但由于数据有限,临床应用中应谨慎对待。 展开更多
关键词 局部进展期胰腺癌 META分析 放化疗联合
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