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胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效 预览 被引量:1
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作者 张艳丽 武丽 +1 位作者 张贵贤 李福建 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第9期1105-1108,1113共5页
目的: 探讨早期使用中心静脉导管胸膜腔闭式引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效。 方法: 将接受抗结核治疗并使用中心静脉导管胸膜腔闭式引流的64例患者分为用生理盐水冲洗的非包裹性积液患者组(非包裹性积液组, n =20)、用尿激酶注入... 目的: 探讨早期使用中心静脉导管胸膜腔闭式引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效。 方法: 将接受抗结核治疗并使用中心静脉导管胸膜腔闭式引流的64例患者分为用生理盐水冲洗的非包裹性积液患者组(非包裹性积液组, n =20)、用尿激酶注入的包裹性积液组(尿激酶组, n =22)和用生理盐水注入的包裹性积液组(盐水组, n =22),连续3 d进行胸腔灌洗并引流,记录3组患者发热和呼吸困难缓解时间、胸水引流量、引流管留置时间及平均住院时间;治疗6个月时超声检查判定临床疗效,随访12个月,通过X线或B超观察比较3组患者出院时、治疗第6个月、9个月、12个月时胸膜腔积液消失时间、胸片和肺功能变化、胸膜肥厚发生率;采用肺功能检测仪测定用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred),同时记录置管后不良反应。 结果: 3组患者的发热和呼吸困难症状均改善,非包裹性积液组和尿激酶组缓解呼吸困难所需的时间明显短于盐水组( P <0.05),胸水引流量大于盐水组( P <0.05),盐水组患者的平均住院时间比非包裹性积液组和尿激组延长( P <0.05),3组患者治疗6个月后的痊愈率和总有效率比较,非包裹性积液组和尿激组高于盐水组,差异有统计学意义( P <0.05);在各个随访的时间点,尿激酶组胸片和肺功能变化与盐水组比较均有改善,差异有统计学意义( P <0.05);非包裹性积液组和尿激酶组患者胸膜肥厚的发生率低于在盐水组,差异有统计学意义( P <0.05);各组患者随访期间未发生可导致治疗终止的不良反应。 结论: 早期胸腔闭式引流及注入尿激酶治疗,可使胸腔积液快速清除,促进肺功能恢复及减少胸膜肥厚的发生。 展开更多
关键词 胸膜疾病 胸腔积液 胸管 引流术 结核 尿激酶
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食管癌术后胸内细引流管辅助胸腔闭式引流效果分析 被引量:1
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作者 柴立勋 李强 +3 位作者 杨更朴 王玉璇 尚志杰 王海 《肿瘤研究与临床》 CAS 2018年第11期749-752,共4页
目的探讨食管癌切除术后细引流管辅助粗引流管胸腔闭式引流的效果.方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在山西大医院胸外科接受食管癌切除术的112例患者,试验组60例采用细引流管辅助粗引流管胸腔闭式引流术,对照组52例采用常规胸腔闭... 目的探讨食管癌切除术后细引流管辅助粗引流管胸腔闭式引流的效果.方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在山西大医院胸外科接受食管癌切除术的112例患者,试验组60例采用细引流管辅助粗引流管胸腔闭式引流术,对照组52例采用常规胸腔闭式引流.观察两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症发生例数、术后住院时间、术后发热时间、术后再穿刺置管次数,术后疼痛评估采用视觉模拟评分法(VAS).结果试验组和对照组的手术时间[(4.3±1.3)h和(4.5±0.9)h]、术中出血量[(137±21)ml和(141±21)ml]、淋巴结清扫数目[(18.5±5.2)个和(17.2±2.4)个]、术后并发症发生例数(11例和7例)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组术后住院时间[(14.9±2.4)d和(20.5±3.2)d]、术后发热天数[(5.8±1.4)d和(7.4±1.4)d]、术后再穿刺置管次数(7次和13次)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者术后48~72 h静息及咳痰时VAS疼痛评分差异有统计学意义(均P<0.05).结论食管癌切除术后细引流管辅助胸腔闭式引流更有效,能减少患者术后痛苦,缩短住院时间,值得推广. 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸管 引流术 胸腔积液 食管癌切除术
胸腔镜下肺叶切除术后早期拔出胸管的管理策略及可行性 被引量:3
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作者 韩敬泉 董庆 +3 位作者 申宝忠 徐万海 崔键 李雅杰 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第2期332-334,365共4页
目的:探讨胸腔镜下肺叶切除术后高引流量时早期拔出胸管的管理策略及可行性。方法:回顾性分析2011年1月至2014年1月所有接受完全胸腔镜辅助肺叶切除患者的临床资料,所有的患者术后均留置一根胸管,以"无漏气并且引流量≤300 m L/24h... 目的:探讨胸腔镜下肺叶切除术后高引流量时早期拔出胸管的管理策略及可行性。方法:回顾性分析2011年1月至2014年1月所有接受完全胸腔镜辅助肺叶切除患者的临床资料,所有的患者术后均留置一根胸管,以"无漏气并且引流量≤300 m L/24h"为标准拔出胸管,分析患者胸管的拔出情况及并发症的发生情况。结果:本组共包括221例单肺叶切除和9例双肺叶切除,91.3%的患者完成了硬膜外麻醉,胸管中位引流时间为1天。62.6%的患者在术后24小时内胸管被拔出,86%的患者在48小时内拔出胸管。12例患者(5.2%)出现持续漏气,4例患者(1.7%)拔管后出现气胸。结论:全胸腔镜下肺叶切除术后以"无漏气并且引流量≤300 m L/24 h"为标准拔出胸管,62.6%的患者在24小时内拔管安全,86%的患者在术后48小时内拔管安全。 展开更多
关键词 胸腔镜肺叶切除 胸管 引流量
胸腔镜肺癌根治术后早期拔除胸管的回顾性分析 预览 被引量:6
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作者 李昀 廖洪映 孟占鳌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第13期2140-2142,共3页
目的:探讨胸腔镜肺癌根治术后早期拔除胸管的安全性及可行性。方法:回顾性分析2013年10月至2014年9月我院收治60例胸腔镜肺癌根治术患者临床资料,观察组30例,对照组30例。观察组术后胸腔引流量少于300mL/d时拔除胸管,对照组少于10... 目的:探讨胸腔镜肺癌根治术后早期拔除胸管的安全性及可行性。方法:回顾性分析2013年10月至2014年9月我院收治60例胸腔镜肺癌根治术患者临床资料,观察组30例,对照组30例。观察组术后胸腔引流量少于300mL/d时拔除胸管,对照组少于100mL/d时拔除胸管。结果:观察组平均拔管时间及住院时间均明显低于对照组[(2.10±0.99)d%(3.83±1.41)d,t=5.485,P=0.000;(7.97±1.54)d vs.(9.20±2.01)d,t=2.669,P=0.010)]。两组患者胸腔引流量、胸腔积液、气胸、肺部感染、肺不张等并发症发生率无明显统计学差异。术后15d两组胸闷、胸痛、干咳等症状无明显统计学差异。术后30d随访未发现胸腔积液等并发症。结论:胸腔镜肺癌根治术后胸腔积液〈300mL/d时拔除胸管是安全、可行的,可缩短带管时间。减少住院时间.且不增加术后短期并发症。 展开更多
关键词 肺癌 电视胸腔镜 胸管 肺叶切除术
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电视胸腔镜肺叶切除术细管辅助胸腔闭式引流疗效分析 被引量:4
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作者 范开杰 刘阳 +3 位作者 杨博 戴为民 林吉兴 初向阳 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2015年第4期245-248,共4页
目的:研究电视胸腔镜(VATS)肺叶切除术后细管辅助粗管胸腔闭式引流置管方式的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2014年9月在解放军总医院胸外科接受 VATS 肺叶切除术的89例非小细胞肺癌患者,实验组50例采用细引流管辅助粗引流管胸腔... 目的:研究电视胸腔镜(VATS)肺叶切除术后细管辅助粗管胸腔闭式引流置管方式的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2014年9月在解放军总医院胸外科接受 VATS 肺叶切除术的89例非小细胞肺癌患者,实验组50例采用细引流管辅助粗引流管胸腔闭式引流术,对照组39例采用常规改良胸腔闭式引流管。观察统计两组患者手术时长、术中出血量、清扫淋巴结数目、下床时间、术后住院时间、术后并发症、术后引流天数、引流量、引流效果,术后疼痛采用视觉模拟评分法( VAS)。结果实验组和对照组的手术时长[(2.58±0.57)h :(2.57±0.50)h,t =0.127,P =0.681]、术中出血[(108.00±52.84)ml :(114.10±107.18)ml,t =0.352,P =0.334]、淋巴结清扫数目[(14.20±5.95)枚:(11.21±4.71)枚,t =2.576,P =0.068]、引流管留置时长[(5.66±2.53)d :(5.82±2.02)d,t =0.324,P =0.219]、总引流量[(1141.76±819.26)ml :(1022.95±464.84)ml,t =0.889,P =0.367]及术后并发症发生率(8.00%:10.25%,χ2=1.750,P =0.726)差异均无统计学意义。两组术后下床活动时间[(11.28±8.78)h :(13.97±7.83)h,t =4.027,P =0.045]、术后住院天数[(8.36±2.63)d :(9.56±2.89)d,t =2.952,P =0.043]、引流效果(72.0%:46.2%,χ2=5.329,P =0.017)差异有统计学意义。两组患者术后24~72 h 静息及咳痰时 VAS 疼痛评分差异有统计学意义,分别为24 h[(2.78±1.13):(3.74±1.68),t =3.226,P<0.001],48 h[(1.98±0.59):(3.33±1.72),t =5.189,P <0.001],72 h[(1.94±0.55):(3.15±1.60),t =5.010,P <0.001],咳嗽时[(3.64±1.23):(5.33±1.95),t =5.005,P <0.001]。结论 VATS 肺叶切除术后细引流管辅助胸腔闭式引流更有效,能减少患者术后痛苦,缩短住院时间,且操作简单,安全性高,易于推广,具有较高的改良价值。 展开更多
关键词 胸管 引流术 胸腔积液 胸腔镜检查 肺切除术
早期拔除胸腔引流管在VATS食管癌切除术中的应用 预览 被引量:3
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作者 王芳 刘荣婷 游永浩 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第10期1381-1383,共3页
目的:探讨早期拔除胸腔引流管在电视胸腔镜下(VATS)食管癌切除术促进术后康复中应用的可行性。方法:100例行电视胸腔镜下食管癌切除术病人,随机分为ERAS组和对照组,每组50例。ERAS组采取术后早期拔除胸管,对照组采用传统方式拔管。... 目的:探讨早期拔除胸腔引流管在电视胸腔镜下(VATS)食管癌切除术促进术后康复中应用的可行性。方法:100例行电视胸腔镜下食管癌切除术病人,随机分为ERAS组和对照组,每组50例。ERAS组采取术后早期拔除胸管,对照组采用传统方式拔管。对比观察两组病人拔管时间、拔管前总引流量、胸腔积液发生率、胸腔穿刺率、住院时间、治疗费用的差异。结果:ERAS组拔管时间早于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);ERAS组总引流量少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组病人胸腔积液发生率无显著差异(P〉0.05);胸腔穿刺率无显著差异(P〉0.05);ERAS组住院时间及治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:早期拔除胸腔引流管在电视胸腔镜下食管癌切除术术后中的应用是安全可行的,并且恢复更快,住院费用更少。 展开更多
关键词 胸腔引流管 电视胸腔镜手术 食管癌切除术 快速康复外科
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胸腔置管引流在恶性胸水中的临床应用
7
作者 史恩红 张东利 石丽欣 《中国校医》 2013年第5期376-377,共2页
目的对晚期肿瘤胸水患者采用胸腔置管引净积液后灌注化疗药物或生物制剂,并观察其疗效及不良反应。方法随机将恶性胸水患者分成两组,分别采用置管引流及胸腔穿刺抽水后灌注药物。结果治疗组15例,有效率80%,对照组15例,有效率53.... 目的对晚期肿瘤胸水患者采用胸腔置管引净积液后灌注化疗药物或生物制剂,并观察其疗效及不良反应。方法随机将恶性胸水患者分成两组,分别采用置管引流及胸腔穿刺抽水后灌注药物。结果治疗组15例,有效率80%,对照组15例,有效率53.3%(P〈0.05);患者机能状况KPS评分改善治疗组优于对照组(P〈0.05)。结论导管型抽液器行置管引流术加局部药物灌注治疗效果明显优于传统穿刺术且安全性高。 展开更多
关键词 胸腔积液 恶性 引流术 胸管
Thoracic injury: a review of 276 cases 被引量:1
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作者 Moosa Zargar Ali Khaji Mojgan Karbakhsh Davari 《中华创伤杂志:英文版》 CAS 2007年第5期共4页
Objective: Chest injury, one of the most important aspects of trauma, directly accounts for 25% of all traumarelated deaths and plays a major contributing role in another 25% of trauma deaths. This paper aimed to expl... Objective: Chest injury, one of the most important aspects of trauma, directly accounts for 25% of all traumarelated deaths and plays a major contributing role in another 25% of trauma deaths. This paper aimed to explore the spectrum and outcome of thoracic injuries seen in a multi centric study of trauma patients.Methods: A total of 276 consecutive trauma patients in 6 general hospitals were analyzed. The feature of injury,injury severity score (ISS), clinical treatment and mortality were recorded in a prospective manner and analyzed retrospectively. Multiple logistic regression analysis was used to determine the independent predictors of mortality following the chest trauma.Results: There were 246 males ( 89.1%) and 30 females (10.9% ) ranging from 3 to 80 years with a mean age of (34 ± 17) years. Road traffic accident was the main cause of injury, especially for pedestrians, followed by stab wound (89 cases, 32.1% ) and falling injuries (32 cases,11.6% ), respectively. Haemothorax or pneumothorax (50.4%) and rib fracture (38.6%) were the most common types of chest injury. Extremity fracture was the most common associated injury with the rate of 37% ( 85/230), followed by head injury (25.2% ) and abdominal trauma (19.6%). These injuries contributed significantly to the morbidity and mortality of trauma patients.Conclusions: According to the results, most patients with chest injury can be treated conservatively with close observation and tube thoracostomy. The presence of blunt trauma, head injury and abdominal injury independently adversely affect mortality after chest trauma. It is necessary to investigate the causes and patterns of injuries resulting from stab wound for effective prevention. 展开更多
关键词 Thoracic injuries Chest tubes MORTALITY Wound Stab
几种保持胸管引流通畅方法的对比研究 预览 被引量:2
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作者 王仁鸿 吴淑银 +1 位作者 王宏芸 刘黎卉 《齐鲁护理杂志》 1998年第5期4-5,共2页
为确定心脏外科术后患者的胸管不挤捏或不挤压是否较挤捏或挤压更易发生胸管阻塞,操作方法不同是否会造成胸腔引流量差异,及挤捏或挤压胸管对患者心率及心律失常发生率有无影响,将待术的先天性心脏病患者随机分作挤捏、挤压和对照... 为确定心脏外科术后患者的胸管不挤捏或不挤压是否较挤捏或挤压更易发生胸管阻塞,操作方法不同是否会造成胸腔引流量差异,及挤捏或挤压胸管对患者心率及心律失常发生率有无影响,将待术的先天性心脏病患者随机分作挤捏、挤压和对照3组。结果表明,挤压组在术后4~6h引流量明显增多,其他两组引流量和引流总量差异均无显著性,挤捏或挤压胸管对心率和心律失常的发生率亦无影响。因此,心脏直视术后患者无需挤捏或挤压胸管,如有可见血块,可挤捏局部管道,只需完善胸管的自然引流。引流管道不能打结或扭曲,在病情允许时,尽早改半卧位或斜坡卧位以促进重力引流,保持胸管引流通畅,不增加术后的引流量 展开更多
关键词 心脏手术 胸管 引流
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电视辅助胸腔镜肺叶切除术后胸腔引流量与拔管时机的研究 预览 被引量:8
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作者 韩洪利 张逊 +1 位作者 王冬滨 姚培宇 《天津医药》 CAS 2015年第1期85-87,共3页
目的:观察电视辅助胸腔镜(VATS)肺叶切除术后不同胸腔引流量时拔除胸管对患者恢复的影响,以确定适合于尽早拔管的最佳引流量。方法将VATS肺叶切除术后行胸腔闭式引流的患者按纳入标准在术前随机分成3组,A组24 h引流量〈100 mL,B组... 目的:观察电视辅助胸腔镜(VATS)肺叶切除术后不同胸腔引流量时拔除胸管对患者恢复的影响,以确定适合于尽早拔管的最佳引流量。方法将VATS肺叶切除术后行胸腔闭式引流的患者按纳入标准在术前随机分成3组,A组24 h引流量〈100 mL,B组24 h引流量100~<200 mL,C组24 h引流量200~300 mL。达到标准后立即拔除胸腔引流管。按出组标准排除后,最终得到符合研究设计的A组90例,B组87例,C组83例。记录各组间带管时间,肺感染、肺不张、拔管后气胸、拔管后胸腔积液、管口渗液、管口延迟愈合的病例数,以及镇痛药用量、术后住院天数等指标,进行统计学分析。结果 A、B、C组患者的平均带管时间(h)分别为91.76±15.59、84.17±18.33、56.14±12.25,应用吗啡缓释片平均剂量(mg)分别为236.82±67.20、187.36±76.64、139.29±52.74,术后住院天数(d)分别为11.47±1.90、10.68±2.50、10.23±2.14,C组以上各项数据均小于A组和B组,差异有统计学意义(P〈0.05);3组术后肺不张、术后肺感染、拔管后气胸、拔管后胸腔积液、管口渗液、管口延迟愈合的例数差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 VATS肺叶切除术后24 h引流量达到300 mL时拔除胸腔引流管是安全可靠的。 展开更多
关键词 胸腔镜检查 肺切除术 引流术 引流量 拔管
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B超引导下放置小孔引流管治疗恶性胸腔积液的可行性研究 预览
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作者 胡健 龚民 +1 位作者 张庆 杨贤蓓 《临床和实验医学杂志》 2014年第17期1460-1462,共3页
目的探讨B超引导下放置小孔引流管治疗恶性胸腔积液的可行性。方法选确诊的恶性胸腔积液患者99例,随机分成两组。B超小孔引流管组(n=53)在B超引导沿肋间或下肋上缘垂直将12-Fr胸腔引流管放入胸膜腔;常规大孔引流管组(n=46)CT、胸片... 目的探讨B超引导下放置小孔引流管治疗恶性胸腔积液的可行性。方法选确诊的恶性胸腔积液患者99例,随机分成两组。B超小孔引流管组(n=53)在B超引导沿肋间或下肋上缘垂直将12-Fr胸腔引流管放入胸膜腔;常规大孔引流管组(n=46)CT、胸片定位,沿肋间或下肋上缘垂直将20-Fr胸腔引流管放入胸膜腔。连接胸腔引流瓶,引流液减少至50~100 ml/d,拔出引流管,应用榄香烯乳100 ml行胸膜黏连术。对比观察两组的临床效果、操作时间、并发症和副作用。结果 B超小孔引流管组操作时间短于常规大孔引流管组,差异有显著性(P〈0.05),两组总有效率、引流管放置时间、住院时间、并发症发生率无显著差异(P〉0.05)。结论 B超引导下放置小孔胸腔引流管治疗恶性胸腔积液具有创伤小、操作简便安全、疗效肯定等优点,可作为临床上微创治疗恶性胸腔积液的一种方法使用。 展开更多
关键词 恶性胸腔积液 B超 小孔胸腔引流管 大孔胸腔引流管 胸腔置管引流
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单孔胸腔镜亚肺叶切除切口原位留置粗管与细管引流的对比研究 预览
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作者 张曙光 刘文科 +2 位作者 朱沛姚 张林 董思远 《中国内镜杂志》 2019年第8期1-4,共4页
目的单孔胸腔镜手术一般将引流管置于切口的中央或一侧,对切口的愈合有一定的影响。在创伤较小的单孔胸腔镜亚肺叶切除手术中,笔者试着采用更细的中心静脉管来代替常规胸腔引流管,并评价这种引流方式是否能够达到传统引流的效果,同时观... 目的单孔胸腔镜手术一般将引流管置于切口的中央或一侧,对切口的愈合有一定的影响。在创伤较小的单孔胸腔镜亚肺叶切除手术中,笔者试着采用更细的中心静脉管来代替常规胸腔引流管,并评价这种引流方式是否能够达到传统引流的效果,同时观察是否能够减少创伤加快患者的康复。方法选取该院2016年9月-2017年3月60例单孔胸腔镜亚肺叶切除并切口原位留置引流管的患者,采用粗管和细管引流对比,对患者术后引流、拔管时间、切口愈合情况、疼痛评分和舒适评分进行比较。结果患者无论采用粗管引流还是细管引流,术后引流量和拔管时间无差异。采用细管引流患者切口愈合优于粗管患者,并且减轻疼痛,舒适度增加。结论对于单孔胸腔镜亚肺叶切除患者,采用原位细管引流安全有效,综合评价优于粗管引流。 展开更多
关键词 亚肺叶切除 单孔胸腔镜 胸腔引流管 中心静脉管
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一种新的微创胸腔引流管及其兔血胸引流实验 预览
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作者 张家庆 莒瑞红 +2 位作者 陈坤棠 阮宝琴 幸婷婷 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第6期647-651,共5页
目的设计并制备出14F的微创胸腔引流管,并在兔血胸模型中与28F的传统胸管对比,检验该胸管的的安全性和有效性。方法 15只新西兰大白兔分为实验组(微创胸腔引流管,9只)和对照组(传统胸腔引流管,6只),另取15只兔做为取血用兔。先向兔... 目的设计并制备出14F的微创胸腔引流管,并在兔血胸模型中与28F的传统胸管对比,检验该胸管的的安全性和有效性。方法 15只新西兰大白兔分为实验组(微创胸腔引流管,9只)和对照组(传统胸腔引流管,6只),另取15只兔做为取血用兔。先向兔胸腔内注射新鲜血液20 mL,然后于兔腋中线的6肋间放置胸腔引流管,记录胸腔闭式引流术的时间。之后每隔20 min向兔胸腔内注射血液20 mL,共5次,记录每20 min时胸腔内引流出的积血量。2 h后处死实验用兔,剪开兔胸壁,将胸腔内残留的积血称重,对比两组胸腔内残留积血量,并比较两种胸管放置后并发症的差异。结果微创胸管组的手术时间小于传统胸腔引流管组,胸管放置后20、40 min时微创胸管组引流出的积血量更多。两组动物在实验结束时总的引流量差异无统计学意义,但微创胸管组胸腔内残留的积血量少于对照组,且无并发症的发生,而传统胸引流管均抵触肺脏。结论这种新型的微创胸腔引流管引流效果更好,操作更简便,术后并发症更低,有望应用于单孔胸腔镜手术或婴幼儿的胸腔闭式引流术中。 展开更多
关键词 胸腔引流 胸腔引流管 微创 血胸
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消胰散结方联合生长抑素+综合治疗急性胰腺炎(腑实热结)随机平行对照研究
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作者 余二伟 夏雨 李爱敏 《实用中医内科杂志》 2018年第9期34-37,共4页
[目的]观察消胰散结方联合生长抑素+综合治疗急性胰腺炎(腑实热结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院诊患者按随机数字表方法随机分为两组,禁食、胃肠减压、抗炎、抑制胃酸分泌、止痛、抗痉挛、营养支持、纠正水电解质... [目的]观察消胰散结方联合生长抑素+综合治疗急性胰腺炎(腑实热结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院诊患者按随机数字表方法随机分为两组,禁食、胃肠减压、抗炎、抑制胃酸分泌、止痛、抗痉挛、营养支持、纠正水电解质、酸碱平衡紊乱、低血压、低血容量和抗休克等。对照组50例生长抑素,首次缓慢静脉注射250μg,然后用微量泵持续静脉泵入250μg/h,根据临床表现连续静脉滴注5~7d。观察组50例消胰散结方(大黄~酒30g,芒硝~(冲服)15g,枳实、厚朴各12g,木香6g,黄芩12g,冬瓜子30g,半夏~清9g,丹皮15g,白芍12g),水煎服,150mL/次,1次/d;生长抑素治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床表现、血流量(BF)、毛细血管表面通透性(PS)、血容量(BV)、血清脂肪酶(LIP)、淀粉酶(AMY)、胰蛋白酶原-2(TPS-2)、正铜蓝蛋白(CP)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GLU)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、不良反应。连续治疗2疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈35例,好转13例,无效2例,总有效率96.00%;对照组痊愈31例,好转12例,无效7例,总有效率86.00%;临床疗效治疗组优于对照组(P〈0.05)。血流量(BF)、毛细血管表面通透性(PS)、血容量(BV)、血清脂肪酶(LIP)、淀粉酶(AMY)、胰蛋白酶原-2(TPS-2)、正铜蓝蛋白(CP)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GLU)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)两组均有改善(P〈0.05,P〈0.01),治疗组改善优于对照组(P〈0.01)。[结论]消胰散结方联合生长抑素+综合治疗急性胰腺炎(腑实热结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 腑实热结 腹痛 胃脘痛 结胸 消胰散结方 血流量(BF) 毛细血管表面通透性(PS) 血容量(BV) 血清脂肪酶(LIP) 淀粉酶(AMY) 胰蛋白酶原-2(TPS-2) 正铜蓝蛋白(CP) 胰岛素(INS) 胰高血糖素(GLU) 白介素-10(IL-10) 肿瘤坏死因子(TNF-α) 白介素-6(IL-6) 中西医结合治疗 中药复方 随机平行对照研究
电子支气管镜联合硬质外套管代替可弯曲内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的临床分析 预览
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作者 黄锦伦 周锦添 +3 位作者 齐亚飞 刘小燕 李寅环 植荣昌 《当代医学》 2018年第29期12-14,共3页
目的 探讨电子支气管镜联合硬质外套管代替可弯曲内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的临床效果。方法 50例呼吸内科2012年2月-2016年2月收治的不明原因胸腔积液患者,随机分为研究组和对照组,研究组应用电子支气管镜联合硬质外套管检查诊断... 目的 探讨电子支气管镜联合硬质外套管代替可弯曲内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的临床效果。方法 50例呼吸内科2012年2月-2016年2月收治的不明原因胸腔积液患者,随机分为研究组和对照组,研究组应用电子支气管镜联合硬质外套管检查诊断,对照组则单纯以电子支气管镜(不联合使用硬质外套管)行检查诊断,分析两组患者的确诊率、手术时间、病理结果及不良反应情况。结果 研究组的确诊率高于对照组(96%vs 76%),手术时间短于对照组[(36.16±8.05)mvs(51.48±8.77)m],差异具有统计学意义(P〈0.05);不明原因胸腔积液病理诊断最多为结核性胸膜炎(44%)和恶性肿瘤(28%);两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义。结论 电子支气管镜联合硬质外套管诊断不明原因胸腔积液确诊阳性率高,手术时间短,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 电子支气管镜 硬质外套管 可弯曲内科胸腔镜 胸腔积液
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电视胸腔镜肺叶切除术后不同胸腔引流量时拔除胸管对患者恢复的影响 预览
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作者 孙光亚 刘贤广 +2 位作者 王淑英 徐春雨 张波 《中国继续医学教育》 2017年第24期132-133,共2页
目的 探究电视胸腔镜肺叶切除术后不同胸腔引流量时拔除胸管对患者恢复的影响.方法 将100例胸外科患者选入本次研究,均接受电视胸腔镜肺叶切除术治疗,术后均置胸腔引流管,病例选择时间为2016年6月—2017年6月.按照术后24 h的引流量进行... 目的 探究电视胸腔镜肺叶切除术后不同胸腔引流量时拔除胸管对患者恢复的影响.方法 将100例胸外科患者选入本次研究,均接受电视胸腔镜肺叶切除术治疗,术后均置胸腔引流管,病例选择时间为2016年6月—2017年6月.按照术后24 h的引流量进行分组,其中对照组在引流量达到100~200 ml时拔管,观察组在引流量达到300 ml的时候拔管.结果 对照组与观察组的平均拔管时间与住院时间分别为(3.45±0.37)天和(9.84±1.05)天以及(2.12±0.19)天和(7.05±1.33)天,差异有统计学意义,P〈0.05.对照组有3例患者出现肺部感染,2例出现气胸,5例出现胸腔积液,4例出现管口延迟愈合,观察组上述并发症分别有1例、0例、1例、1例.两组患者的总并发症发生率经比较存在组间统计学差异,对照组有效率高于观察组(28.00%vs.6.00%,P〈0.05).结论 电视胸腔镜肺叶切除术后在24h胸腔引流量达到300 ml时拔除胸管效果确切. 展开更多
关键词 肺癌 电视胸腔镜肺叶切除术 胸腔引流 胸管
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探讨PDCA在降低胸管非计划性拔管发生率中的应用价值 预览
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作者 王冰冰 邱仁芳 林青 《中国卫生标准管理》 2016年第8期255-256,共2页
目的研究探讨PDCA对降低胸管非计划性拔管发生率的临床应用效果。方法随机选取2015年1-12月在我院进行胸部插管的患者作为研究对象,按照时间段分为两个组别,对比分析PDCA应用前后两组患者胸管非计划性拔管发生率。结果研究组患者的非计... 目的研究探讨PDCA对降低胸管非计划性拔管发生率的临床应用效果。方法随机选取2015年1-12月在我院进行胸部插管的患者作为研究对象,按照时间段分为两个组别,对比分析PDCA应用前后两组患者胸管非计划性拔管发生率。结果研究组患者的非计划性拔管发生率降低,与对照组患对比,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 PDCA能有效降低胸管非计划拔管发生率,临床应用效果明显。 展开更多
关键词 胸管 非计划性拔管 PDCA
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ICU液气胸患者应用中心静脉导管行闭式引流的疗效评价 预览 被引量:4
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作者 尹董文 左继岩 +4 位作者 张松 陈兴军 李海军 方小芳 徐成伟 《医学理论与实践》 2016年第5期567-568,571共3页
目的:评价应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗液气胸的效果。方法:选取2011年9月-2015年8月我科收治的气胸及胸腔积液患者62例。其中应用中心静脉导管组29例(包括气胸患者4例),穿刺置入一次性中心静脉导管,末端接引流袋;胸导管组33... 目的:评价应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗液气胸的效果。方法:选取2011年9月-2015年8月我科收治的气胸及胸腔积液患者62例。其中应用中心静脉导管组29例(包括气胸患者4例),穿刺置入一次性中心静脉导管,末端接引流袋;胸导管组33例,常规置入直径1cm的硅橡胶管,末端接水封瓶。比较两种治疗方法的治疗成功率、严重并发症发生率、术后镇痛药使用率、切口感染发生率及切口愈合时间。结果:两组的治疗成功率相当(P〉0.05),中心静脉导管组的并发症、术后镇痛药使用率、切口感染发生率及切口愈合时间明显低于胸导管组(P〈0.05)。结论:中心静脉导管治疗液气胸和传统胸管比较,效果好,且并发症少、创伤小、操作简单,值得临床推广。 展开更多
关键词 中心静脉导管 胸导管 引流 气胸 胸腔积液
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胸腔内置管并注射白细胞介素-2治疗恶性胸水的临床研究 预览
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作者 张俊伟 范洪伟 郭亚丹 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2016年第91期33-,37共2页
目的分析恶性胸水患者采取胸腔内置管、注射白细胞介素-2方案治疗对病情的缓解改善效果。方法本研究相关资料选取于2008年1月-2015年1月期间本院诊治恶性胸水患者40例,均应用胸腔内置管并注射白细胞介素-2治疗,回顾性分析归纳该方案对... 目的分析恶性胸水患者采取胸腔内置管、注射白细胞介素-2方案治疗对病情的缓解改善效果。方法本研究相关资料选取于2008年1月-2015年1月期间本院诊治恶性胸水患者40例,均应用胸腔内置管并注射白细胞介素-2治疗,回顾性分析归纳该方案对恶性胸水患者临床价值。结果患者接受治疗后经疗效评估确认治疗总有效率为85.0%;对患者进行Kanofsky评分,接受治疗后有90.0%比例患者评分显著上升;治疗期间无患者发生严重不良反应。结论恶性胸水患者用胸腔内置管、注射白细胞介素-2方案治疗不仅可缓解病情,改善生活质量,同时安全性令人满意,值得临床重视与推广。 展开更多
关键词 胸腔内置管 白细胞介素-2 恶性胸水
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胸腔置管联合尿激酶治疗结核性胸膜炎临床疗效分析 被引量:2
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作者 毛苏萍 陈成水 《中国地方病防治杂志》 北大核心 2015年第4期299-300,共2页
目的探讨胸腔置管联合尿激酶治疗结核性胸膜炎临床疗效。方法将137例确诊结核性胸膜炎患者随机分为两组。在常规抗结核治疗基础上,试验组行胸腔置管联合尿激酶治疗,对照组采用传统胸腔穿刺治疗,治疗6个月后观察临床疗效及不良反应等情... 目的探讨胸腔置管联合尿激酶治疗结核性胸膜炎临床疗效。方法将137例确诊结核性胸膜炎患者随机分为两组。在常规抗结核治疗基础上,试验组行胸腔置管联合尿激酶治疗,对照组采用传统胸腔穿刺治疗,治疗6个月后观察临床疗效及不良反应等情况。结果经Wilcoxon秩和检验,试验组总体疗效显著优于对照组(P〈0.05);经t检验,两组胸腔积液引流量、吸收时间、胸膜厚度及胸水蛋白含量变化差异均有统计学意义(均P〈0.05);经卡方检验,胸膜肥厚及不良反应发生率两组差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论胸腔置管联合尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效显著,不良反应少,安全有效,是结核性胸膜炎治疗的优良方案。 展开更多
关键词 胸腔置管 尿激酶 结核性胸膜炎 疗效
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