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腹腔镜胆囊切除术早期并发症的临床风险因素分析 被引量:13
1
作者 余锋 田志强 +2 位作者 柏杨 刘洪 罗昆仑 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1130-1134,共5页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)早期(术中与术后早期)并发症的危险因素,为其防范提供预警。方法:回顾2000年7月—2014年8月施行的16 032例行LC患者资料,分析患者的一般资料与早期并发症发生情况,对引起术后早期并发症的可疑因素... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)早期(术中与术后早期)并发症的危险因素,为其防范提供预警。方法:回顾2000年7月—2014年8月施行的16 032例行LC患者资料,分析患者的一般资料与早期并发症发生情况,对引起术后早期并发症的可疑因素行单因素分析筛选与多因素分析确认。结果:16 032例患者的平均年龄为(56.7±21.3)岁;男女比例为1:1.87,其中择期手术14 101例(88.0%),急诊手术1 931例(12.0%);发生早期并发症1420例(8.9%)。单因素分析结果显示,性别、胆囊炎症情况、肥胖、上腹部手术史、急诊手术、手术持续时间、术者施行LC例数可能是影响LC术早期并发症的危险因素(均P〈0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=10.012,P=0.002)、胆囊急性炎症(OR=2.510,P=0.010)、BMI≥25 kg/m^2(OR=3.105,P=0.023)、合并上腹部手术史(OR=7.882,P=0.030)和手术持续时间≥60 min(OR=8.634,P=0.001)是引起LC术早期并发症的独立风险因素。结论:男性、胆囊急性炎症、肥胖、上腹部手术史和长时间手术是LC术早期并发症的独立危险因素,对于具有这些因素的患者,术前及术后应采取积极措施预防其发生。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 手术中并发症 手术后并发症 危险因素
老年人急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗 被引量:5
2
作者 张文秀 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期934-936,共3页
目的:探讨腹腔镜手术治疗方法在老年人急性胆囊炎的临床疗效和安全性。 方法:将2006年1月-2012年5月138例急性胆囊炎老年患者随机分成两组,分别行腹腔镜胆囊切除术(腔镜组,70例)和剖腹胆囊切除术(开腹组,68例),对比两组患者... 目的:探讨腹腔镜手术治疗方法在老年人急性胆囊炎的临床疗效和安全性。 方法:将2006年1月-2012年5月138例急性胆囊炎老年患者随机分成两组,分别行腹腔镜胆囊切除术(腔镜组,70例)和剖腹胆囊切除术(开腹组,68例),对比两组患者手术时间、肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症。结果:腔镜组手术时间、肠功能恢复时间以及住院时间均短于开腹组(均P〈0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P〉0.05),腔镜组术后并发症明显少于开腹组(P〈0.05)。 结论:腹腔镜手术治疗方法在老年人急性胆囊炎中具有理想疗效,手术时机的选择与操作的熟练程霄县治疗成功的羊键. 展开更多
关键词 胆囊炎 急性 胆囊切除术 腹腔镜 老年人
腹腔镜胆囊切除术并发症30例 预览 被引量:1
3
作者 郑华强 崔振学 郝希春 《世界华人消化杂志》 CAS 1998年第S2期461-461,共1页
目的分析腹腔镜胆囊切除(LC)手术并发症的原因与预防.方法在809例LC病例中统计出30例胆管损伤等严重并发症,有术中手术区出血中转开腹6例,电刀击穿膈肌1例,抓钳抓破小肠1例,胆管损伤术后胆漏13例(8例经剖腹探查证实处理),穿... 目的分析腹腔镜胆囊切除(LC)手术并发症的原因与预防.方法在809例LC病例中统计出30例胆管损伤等严重并发症,有术中手术区出血中转开腹6例,电刀击穿膈肌1例,抓钳抓破小肠1例,胆管损伤术后胆漏13例(8例经剖腹探查证实处理),穿刺锥伤及骼血管政假性动脉瘤1例,术后胆管炎3例,切口感染5例.手术区出血原因主要是胆囊动脉损伤或处理不当,未辨识请血管走行而误伤.胆管损伤常因牵拉过度导致撕裂、胆囊三角解剖结构紊乱误伤、盲目止血时损伤或电热传导致伤.胆漏多由术中损伤胆管未及发现或因胆囊管处理不当、术后钛夹松动脱落所造成.结果上述并发症在预防上,我们的经验教训是LC手术必须①掌握正确的腹壁穿刺,注意穿刺方向和用力强度;②避免过度牵拉胆囊管;③清楚地显露、确认、分离胆囊管,仔细解剖与钝性分离胆囊三角;④牢靠地夹闭胆囊管,谨防术后胆囊管回缩政钛夹松脱;⑤避免于盲视下止血而误伤胆管;⑥掌握解剖层次,找准粘膜下间隙准确剥离胆囊,胆床创面彻底止血;⑦每个器械都要在电视下到位操作,慎防电刀反弹损伤;⑧正确对待中转开腹.结论熟炼LC技术,谨慎仔细操作,必要时中转开腹是预防LC手术并发症的关键措施. 展开更多
关键词 胆道疾病/外科学 胆囊切除术 腹腔镜 手术后并发症
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎的临床观察 预览 被引量:2
4
作者 周永贵 《浙江临床医学》 2011年第9期 993-995,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎的疗效。方法对本院2003年3月至2010年9月收治的胆囊炎患者204例,均分为实验组和对照组,实验组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对照组采用常规腹腔镜手术治疗,对两组患者治疗效... 目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎的疗效。方法对本院2003年3月至2010年9月收治的胆囊炎患者204例,均分为实验组和对照组,实验组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对照组采用常规腹腔镜手术治疗,对两组患者治疗效果(胆管和肠管损伤、手术时间、麻醉时间、术后住院时间和再手术率)和并发症等相关因素进行统计学分析。结果实验组患者在肠胆管损伤、出血量、抗生素应用时间、术后排气时间、进食时间和住院时间方面明显优于对照组(P〈0.05)。结论对胆囊炎患者采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的,但在手术中要正确处理患者胆囊三角的结构,在术中对患者进行胆管造影,并对不适宜经脐单孔腹腔镜胆囊切除术手术的患者进行开腹手术以降低患者出现并发症的机会。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 常规腹腔镜胆囊切除术 胆囊炎 并发症
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腹腔镜胆囊手术技巧及并发症的预防(附310例分析) 预览 被引量:2
5
作者 冷观强 《中国社区医师:医学专业》 2011年第32期 136-137,共2页
目的:探讨如何合理运用手术技巧避免腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症。方法:回顾性分析310例LC患者的临床资料,就手术技巧与并发症预防进行探讨。结果:术中发现胆漏3例;术中出血16例;中转开腹6例,中转开腹率为1.93%。全组无胆管损伤、... 目的:探讨如何合理运用手术技巧避免腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症。方法:回顾性分析310例LC患者的临床资料,就手术技巧与并发症预防进行探讨。结果:术中发现胆漏3例;术中出血16例;中转开腹6例,中转开腹率为1.93%。全组无胆管损伤、术后出血及胆漏等严重并发症。结论:熟悉胆囊血管和胆管的解剖变异,合理的手术技巧、规范的操作、及时果断的中转开腹可以最大限度的减少LC并发症的发生。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 手术技巧 并发症
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理 预览 被引量:23
6
作者 许瑞华 刘自明 +1 位作者 秦俊春 贾乾斌 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第20期 1849-1850,共2页
目的目的总结和探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理方法。方法使用常规腹腔镜器械对9例慢性胆囊炎患者进行经脐部入路腹腔镜胆囊切除术术后护理方法及效果。结果9例患者手术均获成功,无并发症发生,伤口愈合良好,除脐部外,腹壁无手... 目的目的总结和探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理方法。方法使用常规腹腔镜器械对9例慢性胆囊炎患者进行经脐部入路腹腔镜胆囊切除术术后护理方法及效果。结果9例患者手术均获成功,无并发症发生,伤口愈合良好,除脐部外,腹壁无手术瘢痕。结论经脐入路腹腔镜胆囊切除术是新开展的微创手术,虽然手术操作难度较普通腹腔镜胆囊切除术大,但具有无瘢痕的优点,护理方法简单,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 经脐单孔入路 无瘢痕 护理
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三孔法腹腔镜下胆囊、阑尾联合切除36例临床体会 预览 被引量:1
7
作者 乔士兴 郭丽娟 郭春英 《吉林医学》 CAS 2007年第1期 29-30,共2页
目的:探讨三孔法腹腔镜下胆囊、阑尾同时切除这一手术方法的可行性。方法:全麻下腹腔镜三孔法先切除胆囊,然后调换进镜孔和调整显示器位置,再切除阑尾。结果:30例病人均治愈,顺利出院,无1例发生并发症。结论:三孔法腹腔镜胆囊... 目的:探讨三孔法腹腔镜下胆囊、阑尾同时切除这一手术方法的可行性。方法:全麻下腹腔镜三孔法先切除胆囊,然后调换进镜孔和调整显示器位置,再切除阑尾。结果:30例病人均治愈,顺利出院,无1例发生并发症。结论:三孔法腹腔镜胆囊、阑尾同时切除,不但省时、省力,同时1次手术解决1个疾病,创伤小,术后恢复快,并发症少,患者对疗效满意。 展开更多
关键词 腹腔镜 三孔法 胆囊 阑尾同时切除
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腹腔镜手术中气腹压力对患者术后短期肝脏功能的影响 预览
8
作者 吴颖川 王成友 +1 位作者 周霞平 王显春 《国际医药卫生导报》 2005年第17期 37-39,共3页
目的观察腹腔镜手术中气腹压力不同对患者术后短期肝脏功能的影响以及探讨其可能的发生机理.方法选择40例腹腔镜胆囊切除术(LC),40例腹腔镜妇科手术各自分别被随机分成两组,每组20例,各分为低气压(8mmHg)和高气压(1 5mmHg)组.在术前及术... 目的观察腹腔镜手术中气腹压力不同对患者术后短期肝脏功能的影响以及探讨其可能的发生机理.方法选择40例腹腔镜胆囊切除术(LC),40例腹腔镜妇科手术各自分别被随机分成两组,每组20例,各分为低气压(8mmHg)和高气压(1 5mmHg)组.在术前及术后1、3、5天行肝功能检测,比较4组间术后肝功能的变化.结果LC组与妇科组中的高气压组与低气压组比较,谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、总胆红素升高明显.LC组中的高气压组与妇科组中的高气压组相比,以上几项检测值明显升高,二者之间有显著性差异(P<0.05).结论对于术前肝功能正常的病人,较高的气腹压力对人体肝脏功能产生较大的影响,LC尤甚于妇科手术.对肝功能的影响于5天内基本消除. 展开更多
关键词 腹腔镜手术 气腹压力 肝功能 腹腔镜胆囊手术(LC)腹腔镜妇科手术 腹腔镜胆囊切除术(LC) 术后肝功能 肝脏功能 手术中 腹腔镜妇科手术 肝功能检测
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胆囊切除术后创伤反应的前瞻性临床研究 预览 被引量:6
9
作者 潘万能 李荣祥 《肝胆外科杂志》 2000年第1期 43-45,共3页
目的 探讨LC、MC、CC对机体的创伤反应程度。方法 对择期胆囊切除的159例良性胆囊疾病者随机分组,LC53列、MC53例、CC53例,全麻下手术,术关、术毕、术后第1日至3日每晨作白细胞计数、血糖、体温监测,记录... 目的 探讨LC、MC、CC对机体的创伤反应程度。方法 对择期胆囊切除的159例良性胆囊疾病者随机分组,LC53列、MC53例、CC53例,全麻下手术,术关、术毕、术后第1日至3日每晨作白细胞计数、血糖、体温监测,记录切口长度,术中失血量,治愈。手术时间、失血量、切口长度、未毕血糖升高LC组小于MC组(P〈0.01)、MC组小CC组(P〈0.01),白细胞增加从术毕至术后3日LC组小于MC(P〉0. 展开更多
关键词 胆囊切除术 小切口 电视腹腔镜 创伤反应
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脑电双频谱指数监测在喉罩麻醉下腹腔镜胆囊切除术中对血流动力学的影响
10
作者 熊中华 李代辉 《中国基层医药》 CAS 2017年第12期1828-1831,共4页
目的 探讨脑电双频谱指数(BIS)监测在喉罩麻醉下腹腔镜胆囊切除术中对血流动力学的影响.方法 选取行腹腔镜胆囊切除术患者110例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组55例,对照组患者根据麻醉医师经验给药,观察组在BIS监测指... 目的 探讨脑电双频谱指数(BIS)监测在喉罩麻醉下腹腔镜胆囊切除术中对血流动力学的影响.方法 选取行腹腔镜胆囊切除术患者110例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组55例,对照组患者根据麻醉医师经验给药,观察组在BIS监测指导下给药,对比两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、皮质醇(COR)等血流动力学指标及麻醉药物用量、苏醒时间等情况.结果 观察组拔除喉罩后HR、MAP、COR水平[(74.13±6.99)次/min、(78.54±8.01)mmHg、(321.23±15.35)nmol/L]明显优于对照组[(94.21±9.53)次/min、(98.67±10.21)mmHg、(463.24±20.01)nmol/L],差异均有统计学意义(t=12.60、11.50、41.76,均P〈0.05).观察组丙泊酚诱导用量[(1.65±0.21)mg/kg]、丙泊酚总量[(323.13±15.64)mg]、瑞芬太尼总量[(401.21±20.11)μg]明显少于对照组[(2.39±0.34)mg/kg、(414.32±20.34)mg、(469.54±22.39)μg],且观察组麻醉苏醒时间[(6.89±1.01)min]明显短于对照组[(10.21±1.42)min],差异均有统计学意义(t=13.73、26.36、16.84、14.13,均P〈0.05).结论 BIS监测在喉罩麻醉下腹腔镜胆囊切除术中效果显著,减少术中麻醉药物使用剂量,促进血流动力学稳定,减轻患者的应激反应,缩短苏醒时间,使麻醉过程更安全、可靠. 展开更多
关键词 脑电描记术 麻醉 胆囊切除术 腹腔镜 血流动力学
LC术后胆囊下肝管漏胆7例 预览
11
作者 李建平 《中国现代医生》 2011年第34期 138,140,共2页
目的 探讨胆囊下肝管损伤的临床表现、预防及处理方法。方法 对2000年1月~2011年2月我院腹腔镜胆囊切除术后经手术证实的7例胆囊下肝管损伤患者的临床资料进行回顾分析。结果 7例胆囊下肝管损伤患者分别经穿刺引流后手术引流和直接手... 目的 探讨胆囊下肝管损伤的临床表现、预防及处理方法。方法 对2000年1月~2011年2月我院腹腔镜胆囊切除术后经手术证实的7例胆囊下肝管损伤患者的临床资料进行回顾分析。结果 7例胆囊下肝管损伤患者分别经穿刺引流后手术引流和直接手术引流后数十天治愈。结论 腹腔镜胆囊切除术后可能出现胆囊下肝管漏胆,手术中仔细操作可以预防其发生,一旦发生多须较长时问引流方能治愈。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 胆囊下肝管 漏胆
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二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用 预览 被引量:9
12
作者 朱岭 全卓勇 +1 位作者 刘文 余阳 《腹部外科》 2010年第2期91-92,共2页
目的 探索二孔法行腹腔镜胆囊切除术的病例选择、手术方法以及需要注意的问题.方法 于2009年3-6月行二孔法胆囊切除术33例,观察术中及术后情况,分析该方法的可行性及操作技巧.结果 本组除2例因腹腔内粘连和胆汁漏改为常规四孔法完成外,... 目的 探索二孔法行腹腔镜胆囊切除术的病例选择、手术方法以及需要注意的问题.方法 于2009年3-6月行二孔法胆囊切除术33例,观察术中及术后情况,分析该方法的可行性及操作技巧.结果 本组除2例因腹腔内粘连和胆汁漏改为常规四孔法完成外,其余31例均为二孔法完成,病人术后恢复良好,无并发症发生.结论 二孔法腹腔镜胆囊切除术临床具可操作性,但并非所有病例均适合,可行与否需术前评判或术中视情况而定,该法要求有丰富腹腔镜经验医师操作,不增加手术难度、手术时间及手术并发症,可增加病人手术满意度和信任度. 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 病人遴选 治疗结果
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腹腔镜胆囊切除术对机体急性创伤炎症应激反应的影响研究 预览 被引量:33
13
作者 吴文学 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期 1639-1641,共3页
目的比较腹腔镜与开腹胆囊切除术对机体急性炎症应激反应的影响。方法将2007年3月—2009年10月我院收治的行胆囊切除术的130例患者随机分成腹腔镜胆囊手术组(70例)和开腹对照组(60例),所有手术均由同一手术小组固定成员实施。比较... 目的比较腹腔镜与开腹胆囊切除术对机体急性炎症应激反应的影响。方法将2007年3月—2009年10月我院收治的行胆囊切除术的130例患者随机分成腹腔镜胆囊手术组(70例)和开腹对照组(60例),所有手术均由同一手术小组固定成员实施。比较两组患者手术前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数和急性期C反应蛋白(CRP)水平的改变,同时比较两组患者术后7d内SIRS发生率变化。结果两组患者术前WBC及中性粒细胞分数比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组术后3、12、24、72h对照组CRP水平明显升高(P〈0.05)。腹腔镜组术后第1、5、7天SIRS发生率明显低于对照组组(P〈0.05)。结论腹腔镜组术后第5~7天SIRS发生率明显低于与对照组,术后12~24hCRP水平均较对照组低,提示腹腔镜组术后炎症反应更轻。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 全身炎症反应综合征 应激
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两种麻醉方法对老年患者腹腔镜下胆囊切除术应激反应的影响 预览 被引量:20
14
作者 张军 《中国社区医师:医学专业》 2010年第22期 66-67,共2页
目的:观察全麻和全麻复合硬膜外麻对老年患者腹腔镜下胆囊切除术应激反应的影响。方法:腹腔镜胆囊切除术老年患者40例,随机分为全麻组(GA)和全麻复合硬膜外麻组(GEA),GA组麻醉诱导后行气管内插管,GEA组实施硬膜外穿刺置管后再... 目的:观察全麻和全麻复合硬膜外麻对老年患者腹腔镜下胆囊切除术应激反应的影响。方法:腹腔镜胆囊切除术老年患者40例,随机分为全麻组(GA)和全麻复合硬膜外麻组(GEA),GA组麻醉诱导后行气管内插管,GEA组实施硬膜外穿刺置管后再完成全麻诱导、插管,分别于麻醉前、插管后、气腹后、术中30分钟、拔管后即刻测定患者外周血中的血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP),记录各时段BP、MAP、HR、PETCO2值。结果:GA组血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)在术中30分钟、拔管后明显高于GEA组(P〈0.05),两组Glu、CRP在术中30分及拔管后均高于麻醉前(P〈0.05),GEA组MAP、HR在术中较GA组相对平稳,但两组间无统计学差异(P〉0.05)。结论:全麻复合硬膜外麻对腹腔镜下胆囊切除术老年患者的应激反应较单纯全麻更小。 展开更多
关键词 应激反应 老年 腹腔镜胆囊切除术 全麻 硬膜外麻
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腹腔镜胆囊切除术对意外性胆囊癌预后的影响 被引量:13
15
作者 黄海林 胡志前 +1 位作者 王毅 王强 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期793-796,共4页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)对意外性胆囊癌的影响。方法回顾性分析经术后病理证实为胆囊癌者21例临床资料,其中11例行腹腔镜胆囊切除术(LC),10例行开放性胆囊切除术(OC),对比两组累积存活比率和5个预后因素,包括组织分级... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)对意外性胆囊癌的影响。方法回顾性分析经术后病理证实为胆囊癌者21例临床资料,其中11例行腹腔镜胆囊切除术(LC),10例行开放性胆囊切除术(OC),对比两组累积存活比率和5个预后因素,包括组织分级、病理分期、胆汁溢出发生率、手术类型以及附加的外科治疗。结果8例(72.7%)LC术后及7例OC术后(70.0%)出现肿瘤复发,两考差异无统计学意义(P:0.86),两组均无腹壁转移。生存率与肿瘤分期和胆汁溢出有关(P=0.006和P=0.003),生存率与上述两种手术方式无关(P=0.74)。结论LC不影响意外性胆囊癌的预后。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊癌 意外性 预后
按步聚、顺层次钝性冷分离在腹腔镜胆囊切除术中的应用 预览 被引量:13
16
作者 黄军利 涂永久 杨伟银 《腹腔镜外科杂志》 2008年第5期 426-427,共2页
目的:探讨按步骤、顺层次钝性冷分离方法在腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用。方法:1153例胆囊良性疾病患者全部采用按步骤。顺层次钝性冷分离法行Lc,术前均不置胃管、尿管,根据需要放置引流管。结果... 目的:探讨按步骤、顺层次钝性冷分离方法在腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用。方法:1153例胆囊良性疾病患者全部采用按步骤。顺层次钝性冷分离法行Lc,术前均不置胃管、尿管,根据需要放置引流管。结果:1136例成功完成LC,中转开腹8例,发生胆漏5例,操作孔脂肪液化4例。无肝外胆管损伤及出血。结论:按步骤、顺层次钝性冷分离用于腹腔镜胆囊切除术安全、可靠、有效。 展开更多
关键词 冷分离 胆囊切除术 腹腔镜
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎35例 预览 被引量:2
17
作者 汪洋 丁贤 朱红波 《医学研究杂志》 2008年第10期 76-77,共2页
目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除(LC)的相关问题。方法应用腹腔镜对35例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术。结果35例中无1例中转开腹,无严重并发症发生,痊愈出院,疗效满意。结论急性结石性胆囊炎在急性炎症期行腹腔... 目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除(LC)的相关问题。方法应用腹腔镜对35例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术。结果35例中无1例中转开腹,无严重并发症发生,痊愈出院,疗效满意。结论急性结石性胆囊炎在急性炎症期行腹腔镜切除术,是可行的,安全的。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜切除术 临床分析 治疗方法
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腹腔镜胆囊切除术并发症的预防 预览 被引量:4
18
作者 谈燚 崔培元 鲁贻民 《实用全科医学》 2005年第5期 385-386,共2页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的预防.方法对我院近5年来416例LC并发症的发生原因及处理进行总结分析.结果 LC并发症的发生与病人的选择、术者操作技术及术中的判断和处理密切相关.结论严格掌握手... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的预防.方法对我院近5年来416例LC并发症的发生原因及处理进行总结分析.结果 LC并发症的发生与病人的选择、术者操作技术及术中的判断和处理密切相关.结论严格掌握手术适应证、术中精细的操作技术、果断中转开腹,是防止LC并发症的发生的重要措施. 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 并发症 预防 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic 术并发症 操作技术 原因及处理 手术适应证 中转开腹 重要措施
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LC术前及术后联合应用ERCP和EST的体会 预览
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作者 李兵 曾志武 龚昭 《腹部外科》 2005年第5期283-284,共2页
目的探讨行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜乳头括约肌切开术(EST)在腹腔镜胆囊切除术(LC)术前、术后的应用体会.方法回顾性分析选择性进行LC术前、术后ERCP及内镜治疗102例(包括EST,ENBD和网篮取石术等)的经验体会.结果术前行ERCP 94例... 目的探讨行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜乳头括约肌切开术(EST)在腹腔镜胆囊切除术(LC)术前、术后的应用体会.方法回顾性分析选择性进行LC术前、术后ERCP及内镜治疗102例(包括EST,ENBD和网篮取石术等)的经验体会.结果术前行ERCP 94例中,胆管显影89例,显影率94.6%,发现胆总管结石41例,乳头炎性狭窄21例,阳性发现率约65%,取石38例,成功率92.6%;术后行ERCP 8例,胆管均显影,术后阳性发现8例,阳性率100%.其中2例胆漏、3例胆总管残石、3例乳头炎性狭窄,内镜治疗成功100%.对胆总管结石,无论术前、术后,内镜取石治疗成功率93%.ERCP并发症3例(2.8%)1例乳头出血,2例高淀粉酶血症,均用非手术治疗痊愈.结论ERCP和EST的应用是当前LC手术前、后诊断和治疗胆囊结石合并胆总管结石的最佳手段,对提高LC的成功率和减少LC的并发症,降低胆总管结石开腹手术的比率,均具有重要的作用. 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内镜逆行 括约肌切开术 内窥镜 胆囊切除术 腹腔镜 腹腔镜胆囊切除术(LC) ERCP 手术前 EST 内镜逆行胰胆管造影 内镜乳头括约肌切开术 后联合 胆总管结石 乳头炎性狭窄
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腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的特点、处理及预防方法 被引量:47
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作者 王先法 虞洪 +2 位作者 蔡秀军 李君达 黄迪宇 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2001年第10期 609-611,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的特点及处理方法,强调术中胆道造影的重要性.方法回顾总结我院1994~1999年间腹腔镜胆囊切除术3550例,致胆管损伤31例的损伤特点.结果 31例均顺利恢复,随防1个月至6年,无胆管狭窄.结论腹腔镜胆囊... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的特点及处理方法,强调术中胆道造影的重要性.方法回顾总结我院1994~1999年间腹腔镜胆囊切除术3550例,致胆管损伤31例的损伤特点.结果 31例均顺利恢复,随防1个月至6年,无胆管狭窄.结论腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤与开腹胆囊损伤比较,有其特点.通过胆道术中造影,绝大多数胆管损伤病例能在术中发现.术中发现立即修复,结果比较理想,处理方法亦灵活多样. 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆管损伤 处理方法
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