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非综合征性唇腭裂与外周血血浆外泌体浓度的相关性研究 预览
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作者 王俊伟 杨学财 +3 位作者 李玮 李一颖 侯志军 胡宁宁 《精准医学杂志》 2019年第3期227-229,共3页
目的通过测量非综合征性唇腭裂患儿和正常儿童外周血血浆中外泌体浓度,探讨其与唇腭裂发生之间的关系。方法 收集8例非综合征性唇腭裂患儿以及性别年龄与之相匹配的8例健康志愿者的外周血 10 mL ,分离血浆后对血浆中的外泌体进行分离鉴... 目的通过测量非综合征性唇腭裂患儿和正常儿童外周血血浆中外泌体浓度,探讨其与唇腭裂发生之间的关系。方法 收集8例非综合征性唇腭裂患儿以及性别年龄与之相匹配的8例健康志愿者的外周血 10 mL ,分离血浆后对血浆中的外泌体进行分离鉴定和测量分析,研究非综合征性唇腭裂患者血浆中外泌体浓度的变化情况。结果 16例血浆样本中均成功分离出外泌体。非综合征性唇腭裂患儿与正常儿童血浆中外泌体浓度比较差异无显著性( P >0.05)。结论 血浆中外泌体浓度与非综合征性唇腭裂的发生无明显关系,今后应扩大样本量进一步研究。 展开更多
关键词 唇裂 腭裂 外泌体 血浆 儿童
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从蛋白编码区到非蛋白编码区--唇腭裂致病变异研究的新进展
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作者 张云帆 林久祥 陈峰 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期205-208,共4页
随着生物信息学技术的不断发展,精准医学理念的不断深化,包括唇腭裂在内的遗传性疾病的遗传机制逐渐得到越来越多的关注。先前大量研究着眼于蛋白编码区,发现了很多潜在的唇腭裂致病突变,但仍然存在许多尚未解决的问题,近年来研究人员... 随着生物信息学技术的不断发展,精准医学理念的不断深化,包括唇腭裂在内的遗传性疾病的遗传机制逐渐得到越来越多的关注。先前大量研究着眼于蛋白编码区,发现了很多潜在的唇腭裂致病突变,但仍然存在许多尚未解决的问题,近年来研究人员逐渐开始关注基因组中的非蛋白编码区。本文综述了唇腭裂研究中发现的蛋白编码区致病突变和一些起到重要作用的非蛋白编码区变异及其可能的致病机制。 展开更多
关键词 唇裂 腭裂 非蛋白编码区 遗传机制 全外显子组测序
MRI在胎儿唇腭裂中的诊断价值 预览
3
作者 朱承峰 董素贞 +2 位作者 梁中华 刘春玲 王飞 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第1期46-49,共4页
目的:探讨胎儿唇腭裂的MRI的诊断价值。方法 :回顾性分析19例胎儿唇腭裂MRI和超声资料,并复习相关文献。本组孕妇在行MR检查前均行超声检查。MR检查采用单次激发快速自旋回波(SSTSE)序列和T1加权快速梯度回波(T1WI-TFE)序列,行胎儿颅脑... 目的:探讨胎儿唇腭裂的MRI的诊断价值。方法 :回顾性分析19例胎儿唇腭裂MRI和超声资料,并复习相关文献。本组孕妇在行MR检查前均行超声检查。MR检查采用单次激发快速自旋回波(SSTSE)序列和T1加权快速梯度回波(T1WI-TFE)序列,行胎儿颅脑、胸、腹部常规检查,重点行颜面部横轴面、冠状面扫描观察胎儿唇腭部形态结构,是否有中断、缺失,并测量唇腭裂裂口的宽度,将产前MRI、超声表现与随访结果进行对比分析。结果:19例胎儿产前MRI诊断单纯唇裂4例,唇腭裂15例,唇腭裂中伴胎儿多发畸形1例,本组引产3例,引产及出生后随访结果与MRI诊断一致。产前超声诊断单纯唇裂10例,单纯唇裂、腭裂不确定6例,唇腭裂3例。结论:MRI在胎儿唇腭裂的诊断中具有较高的实用价值,是超声产前诊断的重要补充。 展开更多
关键词 唇裂 腭裂 胎儿疾病 磁共振成像
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唇腭裂患儿下颌骨三维稳定结构的探索:从8岁到12岁
4
作者 陈贵 Tae-keong Kim +1 位作者 Heesoo Oh 许天民 《中华口腔正畸学杂志》 2019年第1期17-21,共5页
目的 探索下颌骨生长发育过程中相对稳定的三维结构,为下颌骨的三维重叠提供依据.方法 样本由17例唇和/或腭裂术后患者组成,每位患者都有两个CT影像资料,两次CT拍摄间隔平均3.7年,患者首次拍摄CT年龄(8.7±0.8)岁(T1),末次拍摄年龄... 目的 探索下颌骨生长发育过程中相对稳定的三维结构,为下颌骨的三维重叠提供依据.方法 样本由17例唇和/或腭裂术后患者组成,每位患者都有两个CT影像资料,两次CT拍摄间隔平均3.7年,患者首次拍摄CT年龄(8.7±0.8)岁(T1),末次拍摄年龄为(12.4±1.5)岁(T2).经过统一头位校正后,进行定点测量.标志点包括颏部的Pog,下颌联合内侧骨皮质的C、D和E点,颏孔前缘点MFA,颏孔点MF以及下颌孔点MdF.测量C点到以上所有标志点的距离,分析距离的变化来评价标志点的稳定性.同时,我们评价了标志点定点的可重复性.结果 从T1到T2,C到D、E及Pog的距离变化均值均<0.30 mm,标准差<0.62 mm,差异没有统计学意义,这4个点的定点在三维方向上都具有很好的一致性(克伦巴赫α>0.98);C点到左右侧颏孔的距离分别变化了(0.99±1.00) mm和(0.93±1.16) mm;C点到左右侧下颌孔的距离分别变化了(5.48±1.70) mm和(5.14±2.23) mm;颏孔间宽度和下颌孔间宽度分别增加了(1.21±1.06) mm和(4.06±1.31)mm.结论 从8.7到12.4岁,颏前点和下颌联合内侧骨皮质下部相对稳定.下颌神经管在此期间发生了变化,颏孔处的生长量较小,下颌孔处在横向和矢状向都有明显的生长变化. 展开更多
关键词 CT 下颌生长 三维稳定结构 唇裂 腭裂
电子鼻咽镜下正常成人发音与鼓气状态下腭咽闭合功能的比较研究 预览
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作者 邱秋 王雨晨 +4 位作者 姜成惠 汪彬昺 李盛 江宏兵 施星辉 《口腔医学》 CAS 2019年第6期530-534,共5页
目的比较正常成人在发音与鼓气状态下腭咽闭合的差异。方法通过电子鼻咽镜(nasopharyngeal fiberscope,NPF)对26名健康成年人发[i]音以及鼓气状态下腭咽闭合率进行比较分析。结果发音状态下腭咽闭合不全率为4.88%±2.31%,鼓气状态... 目的比较正常成人在发音与鼓气状态下腭咽闭合的差异。方法通过电子鼻咽镜(nasopharyngeal fiberscope,NPF)对26名健康成年人发[i]音以及鼓气状态下腭咽闭合率进行比较分析。结果发音状态下腭咽闭合不全率为4.88%±2.31%,鼓气状态下腭咽闭合不全率为50.60%±16.80%。经过统计学分析,鼓气状态下腭咽闭合不全率大于发音状态下的腭咽闭合不全率,两者存在显著性差异。结论非言语活动下(以鼓气为例)腭咽闭合的程度小于言语状态下腭咽闭合程度,提示言语材料较非言语材料对训练腭咽闭合功能更为有效。 展开更多
关键词 发音 鼓气 腭咽闭合 电子鼻咽镜 语音治疗 腭裂
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腭裂患儿分泌性中耳炎与鼓膜置管相关研究进展 预览
6
作者 王晨 张亚梅 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期412-416,共5页
腭裂(Cleft palate,CP)可导致持续性分泌性中耳炎(Otitis media with effusion,OME)。本文搜集了有关腭裂儿童OME在发病年龄、影响因素、预后、治疗等方面的研究并进行归纳总结。许多研究表明早期鼓膜切开置管(Insertion of ventilation... 腭裂(Cleft palate,CP)可导致持续性分泌性中耳炎(Otitis media with effusion,OME)。本文搜集了有关腭裂儿童OME在发病年龄、影响因素、预后、治疗等方面的研究并进行归纳总结。许多研究表明早期鼓膜切开置管(Insertion of ventilation Tubes,VTI)可以改善腭裂儿童的听力和语言功能,从而减少其参加语训的几率和难度。这些研究结果对腭裂儿童OME的诊断和治疗有重要的参考意义。 展开更多
关键词 腭裂 分泌性中耳炎 听力学特点 鼓膜切开置管 咽鼓管
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γ-氨基丁酸A型受体β3亚基在2,3,7,8-四氯二苯并二英诱导胎鼠腭裂模型中表达的研究
7
作者 雷俊秋 邱林 +3 位作者 丁雄辉 傅跃先 袁心刚 刘燕 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期328-334,共7页
目的利用2,3,7,8-四氯二苯并二英(2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin,TCDD)诱导C57BL/6J胎鼠腭裂,检测γ-氨基丁酸A型受体β3亚基(gamma-aminobutyric acidt ype Areceptor beta 3 subunit,GABRB3)在TCDD诱导胎鼠腭裂模型中的表达变... 目的利用2,3,7,8-四氯二苯并二英(2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin,TCDD)诱导C57BL/6J胎鼠腭裂,检测γ-氨基丁酸A型受体β3亚基(gamma-aminobutyric acidt ype Areceptor beta 3 subunit,GABRB3)在TCDD诱导胎鼠腭裂模型中的表达变化情况,探讨腭裂的发生机制。方法将60只孕鼠按随机数字表法分为实验组和对照组,每组30只。妊娠第10.5天(gestation day 10.5,GD10.5)实验组以28μg/kg的TCDD单次灌胃,对照组以5.6ml/kg玉米油单次灌胃。分别在GD13.5、GD14.5、GD15.5、GD16.5、GD17.5处死孕鼠12只,每组处死6只。行胎鼠腭部形态学和组织学观察;应用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测胎鼠腭部组织中GABRB3mRNA及蛋白表达;免疫组织化学及免疫荧光染色检测GABRB3蛋白的表达部位。结果实验组共36只胎鼠,GD17.5腭裂的发生率为100%(36/36);对照组共47只胎鼠,无腭裂发生(0/47)。实验组胎鼠腭突上抬在GD15.5完成,较对照组腭突上抬延迟1d;GD14.5、GD15.5、GD16.5、GD17.5实验组中GABRB3基因mRNA(分别为0.561±0.073、0.728±0.104、0.782±0.137、0.686±0.145)和蛋白表达(分别为0.288±0.013、0.404±0.017、0.399±0.012、0.307±0.010)均显著低于对照组GABRB3基因mRNA(分别为0.818±0.088、0.865±0.086、1.021±0.054、1.163±0.179)和蛋白表达(分别为0.481±0.017、0.456±0.009、0.474±0.016、0.529±0.015)(P<0.05);免疫组化及免疫荧光结果显示,GABRB3主要表达于腭突间质细胞和腭突中嵴上皮缝。结论TCDD诱导胎鼠腭突上抬延迟并最终导致腭裂发生可能与GABRB3降低有关;GABRB3可能在腭部发育的上抬和融合期发挥重要作用。 展开更多
关键词 腭裂 四氯二苯并二噁英 γ-氨基丁酸A型受体β3亚基
腭裂术后腭咽闭合不全的外科语音联合治疗
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作者 马思维 任战平 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期35-39,共5页
目的探讨腭裂术后腭咽闭合不全的有效治疗方案。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月在西安交通大学口腔医院唇腭裂治疗中心治疗的腭裂术后腭咽闭合不全30例患者的资料,男19例,女11例,年龄4~25岁,系统地介绍了腭裂术后腭咽闭合不全治疗... 目的探讨腭裂术后腭咽闭合不全的有效治疗方案。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月在西安交通大学口腔医院唇腭裂治疗中心治疗的腭裂术后腭咽闭合不全30例患者的资料,男19例,女11例,年龄4~25岁,系统地介绍了腭裂术后腭咽闭合不全治疗、管理方案。用术后并发症、腭咽功能变化、诱发测试难易程度、构音治疗周期(次数)作为整个治疗方案是否有效果、效率的评价指标。结果所有患者术后均无出血、裂开、瘘孔发生,2例患者术后第2周仍存在打鼾症状;术后过高鼻音较术前均有下降,平均值从3.67降至1.57,2例出现低鼻音;诱发测试难易程度明显减低,13例患者使用1种提示即可诱发正确发音;14例患者完成了言语语言治疗,平均治疗周期为3个月。结论外科医生与言语语言病理医生的合作,能够实现腭裂术后腭咽闭合不全功能性康复并实现最终言语康复。 展开更多
关键词 腭裂 腭咽闭合不全 腭咽功能评估 言语语言治疗 Fudow手术
腭裂合并分泌性中耳炎的研究进展
9
作者 肖林 寇巍 +1 位作者 胡思洁 姚红兵 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2019年第2期94-97,共4页
腭裂是分泌性中耳炎高危因素,腭裂患儿由于咽鼓管功能障碍,分泌性中耳炎的发病率极高,听力障碍十分普遍:因此,腭裂合并分泌性中耳炎患儿的耳科优化管理历来是耳鼻咽喉科关注的重点,早期诊断和适时干预以及持续随访不仅可以避免听力损失... 腭裂是分泌性中耳炎高危因素,腭裂患儿由于咽鼓管功能障碍,分泌性中耳炎的发病率极高,听力障碍十分普遍:因此,腭裂合并分泌性中耳炎患儿的耳科优化管理历来是耳鼻咽喉科关注的重点,早期诊断和适时干预以及持续随访不仅可以避免听力损失,还可以改善远期听力和语言发育,提高腭裂患儿的生活质量:目前就腭裂合并分泌性中耳炎的最新研究进展做一综述。 展开更多
关键词 中耳炎 伴渗出液 腭裂 鼓膜置管
咽后壁组织瓣转移术后渗血的原因分析和处理
10
作者 吴忆来 王国民 +3 位作者 杨育生 万腾 陈阳 梁赟 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2019年第2期171-174,共4页
目的:针对咽后壁组织瓣转移术后出血的部位及原因,分析探讨手术技巧及渗血处理对策。方法:对2003年1月-2017年12月间在上海交通大学医学院唇腭裂治疗研究中心接受咽后壁组织瓣转移术且围术期出现术区渗血的患者,根据其探查止血记录,总... 目的:针对咽后壁组织瓣转移术后出血的部位及原因,分析探讨手术技巧及渗血处理对策。方法:对2003年1月-2017年12月间在上海交通大学医学院唇腭裂治疗研究中心接受咽后壁组织瓣转移术且围术期出现术区渗血的患者,根据其探查止血记录,总结渗血部位、原因及处理方法。结果:15年间,接受咽后壁组织瓣转移术的患者共1141例,术后出现伤口明显渗血9例(0.79%),均返手术室在全麻下探查止血;出血部位分别为软腭部4例(44.5%)、咽瓣蒂部2例(22.2%)、鼻咽部3例(33.3%),经缝扎和电凝后控制。结论:咽后壁组织瓣转移术中尤其要注意软腭部血管的保护,蒂部血管的处理,勿损伤鼻咽部黏膜。一旦术后发生渗血,较为凶险,一般需立即返手术室在全麻下探查止血。 展开更多
关键词 腭裂 咽后壁组织瓣转移术 出血
126例腭裂患儿气管形态的螺旋CT分析
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作者 李菁菁 褚珺 胡明 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期23-28,共6页
目的通过分析腭裂患儿螺旋CT气管形态特征,比较气管狭窄与非气管狭窄患儿的临床资料,探讨气管狭窄患儿的手术安全性。方法回顾性分析2015年4月至2017年4月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心普外科收治的126例腭裂患儿,男性46例,女... 目的通过分析腭裂患儿螺旋CT气管形态特征,比较气管狭窄与非气管狭窄患儿的临床资料,探讨气管狭窄患儿的手术安全性。方法回顾性分析2015年4月至2017年4月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心普外科收治的126例腭裂患儿,男性46例,女性80例,年龄7-74个月(中位年龄18个月)。根据颈部螺旋CT,分为气管狭窄组(65例)和非气管狭窄组(61例);麻醉科针对气管狭窄组采取疑似困难插管预案,使用可视性喉镜指导气管插管;针对非气管狭窄组常规实施气管插管。统计比较两组气管形态、手术时间、住院天数等临床资料。结果气管狭窄组患儿根据狭窄部位分为鼻咽部狭窄5例、喉部狭窄55例、气管起始部至主动脉弓层面狭窄2例和主动脉弓层面至气管分叉层面狭窄3例。腭裂患儿不论气管有无狭窄,上气道声门下水平和环状软骨水平截面的横径窄,前后径宽,上气道均呈椭圆形。与非气管狭窄组相比,气管狭窄组声门下水平截面的前后径更小[(7.69±1.76)mm],环状软骨水平截面的横径[(5.96±1.27)mm]和前后径[(8.16±1.31)mm]均更小(P<0.05)。两组术前血氧饱和度均正常,两组均成功实施手术,术后即刻顺利撤机。两组手术时间、住院天数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腭裂患儿气管声门下水平和环状软骨水平截面均呈椭圆形,其横径窄而前后径宽;对合并气管狭窄的腭裂患儿采用可视性喉镜指导气管插管均可获得良好疗效。 展开更多
关键词 腭裂 体层摄影术 螺旋计算机 气道管理 气管狭窄
软腭再成形术矫治腭咽闭合不全患者的临床效果研究
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作者 朱洪平 钱靖 +2 位作者 周治波 唐秀萍 罗奕 《中华医学美学美容杂志》 2019年第1期48-52,共5页
目的探讨软腭再成形术矫治腭咽闭合不全的效果以及手术适应证。方法2014年1月至2017年12月,北京大学口腔医学院口腔医院口腔颌面外科收治的58例腭裂术后患者,年龄3~28岁,平均7.5岁。临床诊断为轻度至中度腭咽闭合不全,腭咽间隙<8 mm... 目的探讨软腭再成形术矫治腭咽闭合不全的效果以及手术适应证。方法2014年1月至2017年12月,北京大学口腔医学院口腔医院口腔颌面外科收治的58例腭裂术后患者,年龄3~28岁,平均7.5岁。临床诊断为轻度至中度腭咽闭合不全,腭咽间隙<8 mm。1组(36例)用改良Furlow法进行软腭再成形手术,2组(22例)用Sommerald法扩大腭帆提肌解剖重建进行软腭再成形手术。两组患者性别和年龄差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月以上,手术前后进行语音评估、鼻咽镜检查、头颅侧位X线片检查评价腭咽闭合功能。比较手术前后软腭有效工作长度改变。结果两组患者腭咽闭合功能完全恢复分别达94.5%和95.5%,有效率94.8%。两组患者软腭再成形术后软腭有效工作长度分别延长(9.50±2.35) mm和(7.50±3.32) mm,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。58例患者未出现鼻腔呼吸道阻塞症状。结论改良Furlow法和Sommerlad法扩大腭帆提肌解剖重建软腭再成形术均能有效解剖重建腭帆提肌,显著延长软腭有效工作长度,改善患者腭咽闭合功能。 展开更多
关键词 腭裂 腭咽闭合不全 软腭内肌肉重建术 Furlow法 Sommerlad法
汉语普通话腭裂婴幼儿语音语言发展早期干预探讨 预览
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作者 马思维 《中国听力语言康复科学杂志》 2019年第3期179-182,共4页
普通话腭裂患者占全球腭裂患者的比重较大。如何有效利用现有资源,使唇腭裂患儿回归正常儿童生长发育序列,并呈现正常的容貌和功能,是从业者的挑战。本文借鉴英语语系研究成果,从结构缺陷和语言环境两方面综述了腭裂婴幼儿语音语言发展... 普通话腭裂患者占全球腭裂患者的比重较大。如何有效利用现有资源,使唇腭裂患儿回归正常儿童生长发育序列,并呈现正常的容貌和功能,是从业者的挑战。本文借鉴英语语系研究成果,从结构缺陷和语言环境两方面综述了腭裂婴幼儿语音语言发展迟缓特点、成因以及解决方案。基于词汇发展在语言发展中的重要意义和对汉语普通话婴幼儿语言发展研究现状的回顾,提出家长参与的促进汉语普通话腭裂幼儿语音语言发展早期干预方案的解决策略。 展开更多
关键词 腭裂 语音语言发展 早期干预 婴幼儿 家长参与
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腭裂术后腭咽闭合功能不同检测方法的一致性比较 预览
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作者 冯晓伟 李向军 +3 位作者 冯莹 张晓燕 张晓 白九平 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第6期688-690,696共4页
目的观察语音清晰度测试、头颅侧位X线检查和鼻咽纤维镜(nasopharyngeal fibroscope,NPF)检查3种方法对腭裂术后腭咽闭合功能的检测结果。方法应用语音清晰度测试、头颅侧位X线检查和NPF检查3种方法分别对30例腭裂术后患者的腭咽闭合情... 目的观察语音清晰度测试、头颅侧位X线检查和鼻咽纤维镜(nasopharyngeal fibroscope,NPF)检查3种方法对腭裂术后腭咽闭合功能的检测结果。方法应用语音清晰度测试、头颅侧位X线检查和NPF检查3种方法分别对30例腭裂术后患者的腭咽闭合情况进行检测并比较。结果将头颅侧位X线检查分别与语音清晰度测试和NPF检查进行配对χ 2检验,结果头颅侧位X线检出的术后恢复良好率与语音清晰度测试的术后恢复良好率以及头颅侧位X线检出的术后恢复良好率与NPF检查的术后恢复良好率差异均无统计学意义( P > 0.05);语音清晰度测试的术后恢复良好率与NPF检查的术后恢复良好率差异也无统计学意义( P > 0.05);头颅侧位X线检查与语音清晰度测试、头颅侧位X线检查与NPF检查、语音清晰度测试与NPF检查均呈中度一致。结论语音清晰度测试、头颅侧位X线检查和NPF检查3种方法对腭裂术后腭咽闭合功能检测的结果是一致的。 展开更多
关键词 腭裂 语音清晰度测试 头颅侧位X线 鼻咽纤维镜
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以舌前为蒂的舌背黏膜瓣修复大型前腭瘘的临床效果 预览
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作者 黄卓珊 温作珍 +2 位作者 房思炼 钟江龙 陈伟良 《口腔疾病防治》 2019年第3期185-188,共4页
目的评估利用以舌前为蒂的舌背黏膜瓣修复大型前腭瘘可行性和临床效果,为舌背黏膜瓣的临床应用提供参考。方法5例前腭瘘患者,缺损范围1.0 cm×1.0 cm~1.5 cm×2.0 cm,前舌瓣大小1.3 cm×3.5 cm~2.0 cm×3.5 cm,均采用... 目的评估利用以舌前为蒂的舌背黏膜瓣修复大型前腭瘘可行性和临床效果,为舌背黏膜瓣的临床应用提供参考。方法5例前腭瘘患者,缺损范围1.0 cm×1.0 cm~1.5 cm×2.0 cm,前舌瓣大小1.3 cm×3.5 cm~2.0 cm×3.5 cm,均采用以舌前为蒂的舌背黏膜瓣修复。术后进行临床疗效评价,包括黏膜瓣有无感染坏死、断蒂前有无脱落、术后有无腭瘘穿孔。随访患者对咀嚼、吞咽、言语功能、外观是否满意。结果所有患者均采用以舌前为蒂的舌背黏膜瓣成功修复腭缺损,且无舌瓣自发性分离。随访16~28个月,均无腭瘘穿孔。手术对舌的语言、搅拌和吞咽功能均无影响,患者对外观满意。结论以舌前为蒂的舌背黏膜瓣是一种修复大型前腭瘘的安全可靠的术式。 展开更多
关键词 前腭瘘 腭裂 舌瓣 缺损修复 穿孔
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腭裂术后腭咽闭合不全的评估 预览
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作者 赵久丽 吴镝 尹宁北 《组织工程与重建外科》 2019年第1期55-57,共3页
腭裂治疗的主要目的在于达到完善的腭咽闭合,获得正常的语音功能。但限于目前的手术方式及技术水平,许多患者腭裂术后仍存在腭咽闭合不全,使口腔内不能形成足够的压力,鼻漏气、异常的鼻腔共鸣导致语音清晰度降低。因此,在手术关闭腭部... 腭裂治疗的主要目的在于达到完善的腭咽闭合,获得正常的语音功能。但限于目前的手术方式及技术水平,许多患者腭裂术后仍存在腭咽闭合不全,使口腔内不能形成足够的压力,鼻漏气、异常的鼻腔共鸣导致语音清晰度降低。因此,在手术关闭腭部裂隙之后,仍需对患者的腭咽闭合情况进行评估,对腭咽闭合不全者要采取进一步的治疗措施。目前临床上关于腭咽闭合不全的评估方法有很多,可以分为主观评价和客观评价,客观评价又可以进一步分为直接评价和间接评价。本文将目前的评估方法进行归纳总结、分类对比,阐明其各自的评估原理、方法和优缺点,并对近年来的研究热点及应用前景进行综述。 展开更多
关键词 腭裂 腭咽闭合不全 评估
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提高腭裂患儿术后语音清晰度 预览
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作者 吕笑 王俊青 张格妙 《中国卫生质量管理》 2019年第2期92-95,共4页
术后正常的语音功能恢复在腭裂治疗中十分重要。对腭裂患儿术后语音清晰度现状进行调查,认为治疗进行困难是主要症结。对此,成立QC小组,采用关联图进行分析,经确认,健康宣教不到位、游戏课程少、治疗前未进行情绪安抚为治疗进行困难的... 术后正常的语音功能恢复在腭裂治疗中十分重要。对腭裂患儿术后语音清晰度现状进行调查,认为治疗进行困难是主要症结。对此,成立QC小组,采用关联图进行分析,经确认,健康宣教不到位、游戏课程少、治疗前未进行情绪安抚为治疗进行困难的主要原因。针对这些要因,从加强健康宣教、提高课程趣味性、治疗前由专业医护人员进行情绪安抚3方面改进,使腭裂患儿术后语音清晰度从74.73%提高到94%,使腭裂患儿及家长对术后语音治疗的认知度和依从性有了较大提高,使语音治疗内容及护理服务得到了进一步提升。 展开更多
关键词 QC小组 患儿 腭裂 手术 语音 清晰度
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Wnt/β-catenin信号通路调控Sp5机制的研究进展 预览
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作者 刘涛 宋庆高 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第5期556-560,共5页
Wnt/β-catenin信号通路是一条广泛存在于生物体内且在进化上具有高度保守特性的通路。该通路在细胞生长、发育、迁移及凋亡过程中发挥着重要作用。特异性蛋白-5( Sp5)作为Wnt/β-catenin信号通路的下游靶点,在发育过程中也有着重要的... Wnt/β-catenin信号通路是一条广泛存在于生物体内且在进化上具有高度保守特性的通路。该通路在细胞生长、发育、迁移及凋亡过程中发挥着重要作用。特异性蛋白-5( Sp5)作为Wnt/β-catenin信号通路的下游靶点,在发育过程中也有着重要的调控作用,包括细胞分化、组织形成及肿瘤的发生等。本文就Wnt/β-catenin信号通路对其下游分子Sp5的作用进行综述,明确Wnt/β-catenin-Sp5在疾病发展中的作用。 展开更多
关键词 腭裂 肿瘤 Sp5 WNT信号通路 发育
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Furlow腭成形术治疗腭裂术后腭咽闭合不全的临床疗效
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作者 黎凡 陈亦阳 +4 位作者 邬文莉 罗冬元 刘佳玉 郝建锁 王洪涛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期595-600,共6页
目的探讨采用Furlow腭成形术在腭裂术后腭咽闭合不全(velopharyngeal insufficiency,VPI)整复中的应用价值。方法2015年8月-2017年1月,采用Furlow腭成形术治疗48例腭裂术后VPI患者。男29例,女19例;年龄4~17岁,平均6.1岁。不完全性腭裂16... 目的探讨采用Furlow腭成形术在腭裂术后腭咽闭合不全(velopharyngeal insufficiency,VPI)整复中的应用价值。方法2015年8月-2017年1月,采用Furlow腭成形术治疗48例腭裂术后VPI患者。男29例,女19例;年龄4~17岁,平均6.1岁。不完全性腭裂16例,完全性腭裂32例;软腭裂16例,软硬腭裂32例。腭裂手术至该次手术时间为3~13年,平均5.9年。患者均伴有明显过高鼻音,且鼻漏气明显。电子鼻咽纤维内窥镜评估腭咽闭合程度均为Ⅲ级。记录手术时间、术中出血量,术前及术毕时分别测量腭总长度、软腭长度、咽腔深度、咽腭弓宽度,并计算手术前后差值。术后3个月,临床评估腭咽闭合程度,分为腭咽闭合完全(velopharyngeal competence,VPC)、边缘性腭咽闭合(marginal velopharyngeal inadequacy,MVPI)、VPI;摄头颅定位侧位X线片评价软腭及咽后壁关系,分为完全接触、点接触及无接触;电子鼻咽纤维内窥镜检查评估腭咽闭合程度(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)。对腭总长度、软腭长度、咽腔深度、咽腭弓宽度手术前后差值的相关性采用Spearman分析;分别对软腭及咽后壁接触程度及腭咽闭合程度进行分组,对上述指标进行统计学分析。结果手术时间35~64 min,平均41 min;术中出血量3~10mL,平均6mL。患者均获随访3个月。术后3个月,临床评估腭咽闭合程度为VPC34例、MVPI7例、VPI7例;头颅定位侧位X线片示,软腭与咽后壁完全接触30例、点接触11例、无接触7例;电子鼻咽纤维内窥镜检查示,腭咽闭合功能均有不同程度改善,Ⅰ级29例,Ⅱ级12例,Ⅲ级7例。手术前后腭总长度、软腭长度、咽腔深度和咽腭弓宽度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,手术前后腭总长度差值与软腭长度差值成正相关(r=0.448,P=0.001)。VPC、MVPI、VPI组腭总长度、软腭长度、咽腔深度手术前后差值组间比较差异有统计学意义(P<0.05);咽腭弓宽度手术前后差值比� 展开更多
关键词 腭裂 腭咽闭合不全 Furlow腭成形术
情景教学法在唇腭裂婴幼儿术后喂养中的应用 预览 被引量:1
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作者 郭媛 舒茂国 +3 位作者 张军 韩亮 苏欣 行倩 《中国医药导报》 CAS 2018年第7期169-172,共4页
目的 探究在唇腭裂婴幼儿术后喂养中采取情景教学法的应用效果。方法 选取2015年1月~2017年1月在西安交通大学第一附属医院整形科实施唇腭裂修补术的160例婴幼儿家庭作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各80例,... 目的 探究在唇腭裂婴幼儿术后喂养中采取情景教学法的应用效果。方法 选取2015年1月~2017年1月在西安交通大学第一附属医院整形科实施唇腭裂修补术的160例婴幼儿家庭作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各80例,对照组采取常规术后喂养护理,观察组采取情景教学法喂养护理,比较两组并发症发生率、护理满意度等方面指标。结果 观察组患儿家属在喂养注意事项、喂养方法、喂养时间等方面的喂养知识掌握度评分均高于对照组患儿家属,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患儿的喂养依从性为96.25%,对照组患儿的喂养依从性为81.25%,观察组依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患儿术后并发症发生率为2.50%,对照组为11.25%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患儿家属总满意率为96.25%,对照组患儿家属总满意率86.25%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 唇腭裂患儿在术后护理中采用情景教学法可以提高家属对喂养知识掌握度,有利于提高患儿喂养依从性,减少并发症发生,进一步提高患儿家属对护理服务满意度。 展开更多
关键词 腭裂 唇腭裂修补术 术后喂养护理 情景教学法
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