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谁应该参与临床实践指南的制订? 预览
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作者 陈耀龙 马艳芳 +7 位作者 周奇 周英凤 吕兰婷 翟所迪 姚晨 商洪才 杨克虎 李幼平 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第5期524-530,共7页
临床实践指南是指导临床医务工作者科学决策的重要依据。近年随着指南数量的增多,其质量也受到越来越多的关注。但对于谁应该参与指南的制订,应如何科学合理地成立指南制订工作组,目前各指南制订机构和制订手册尚未给出统一明确的要求... 临床实践指南是指导临床医务工作者科学决策的重要依据。近年随着指南数量的增多,其质量也受到越来越多的关注。但对于谁应该参与指南的制订,应如何科学合理地成立指南制订工作组,目前各指南制订机构和制订手册尚未给出统一明确的要求。本文分析比较了现有指南中参与制订的人员及工作组现状,不同指南制订手册中对指南制订工作组的要求和规定,以及不同机构对指南方法学家的定义和职责,并在此基础上就如何成立指南制订工作组提出思考与建议。 展开更多
关键词 临床实践指南 指南制订工作组 方法学家
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临床指南在肾内住院医师规范化培训中的应用 预览
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作者 苏可 梁伟 卢章洪 《中国继续医学教育》 2019年第26期34-36,共3页
住院医师规范化培训是提高规培生医疗水平的重要培训阶段。规培生虽具备一定的临床实践基础,但欠缺对疾病发展转归的全局化认识,尚不具备对患者进行个体化治疗方案制定的能力。临床诊疗指南是在循证医学的基础上形成的一组对临床医生起... 住院医师规范化培训是提高规培生医疗水平的重要培训阶段。规培生虽具备一定的临床实践基础,但欠缺对疾病发展转归的全局化认识,尚不具备对患者进行个体化治疗方案制定的能力。临床诊疗指南是在循证医学的基础上形成的一组对临床医生起“向导”作用的临床指导意见。以KDIGO 指南为代表的各种国内外肾脏疾病诊疗指南,是对肾内科本科理论教科书籍各种病理类型不同的肾炎的诊治方案进行细化分类、与肾内本科理论教材形成补充,特别适合在规培生教学活动中使用。文章介绍近年来本科将肾脏疾病临床诊疗指南应用于规培生教学活动的经验,为更好的提高规培生的临床实战技能和规范临床诊疗积累了经验。 展开更多
关键词 住院医师 规范化培训 临床诊疗指南 肾脏疾病 教学模式 临床实践
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2017年SCCM/ESICM危重症相关性肾上腺皮质功能不全临床实践指南解读
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作者 杨旻 郑瑶 王敏 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期669-673,共5页
危重症相关性肾上腺皮质功能不全(CIRCI)的诊断和治疗已取得了一定进展,但其病死率仍较高,加之糖皮质激素在危重患者中应用广泛.美国危重病医学会/欧洲危重病医学会(SCCM/ESICM)于2017年发布了CIRCI最新实践指南,更新了CIRCI的诊断和处... 危重症相关性肾上腺皮质功能不全(CIRCI)的诊断和治疗已取得了一定进展,但其病死率仍较高,加之糖皮质激素在危重患者中应用广泛.美国危重病医学会/欧洲危重病医学会(SCCM/ESICM)于2017年发布了CIRCI最新实践指南,更新了CIRCI的诊断和处理建议.为借鉴和推广该指南,本文对其重点内容进行解读,以帮助国内医生更好地学习指南. 展开更多
关键词 危重症相关性肾上腺皮质功能不全 下丘脑-垂体-肾上腺轴 临床实践指南 指南解读
临床实践指南的国际经验和中国道路 预览
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作者 陈耀龙 商洪才 +1 位作者 杨克虎 王辰 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第3期289-292,共4页
为帮助医务人员、卫生政策的制定者和管理者及患者更清晰明确地理解指南的内涵、意义和作用,《协和医学杂志》特开辟临床实践指南系列文章专栏,首期策划包括10篇文章,立足指南的制订与评价,深度剖析国内外指南现状、挑战和机遇,力图为... 为帮助医务人员、卫生政策的制定者和管理者及患者更清晰明确地理解指南的内涵、意义和作用,《协和医学杂志》特开辟临床实践指南系列文章专栏,首期策划包括10篇文章,立足指南的制订与评价,深度剖析国内外指南现状、挑战和机遇,力图为中国的指南发展提出建议与思考。 展开更多
关键词 临床实践指南 循证医学 临床决策
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近十年针刺治疗腰痛的国内外指南与临床研究现状分析
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作者 魏绪强 何丽云 +1 位作者 刘佳 刘保延 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1039-1045,共7页
目的了解针刺治疗腰痛在国内外相关指南中的推荐情况及临床研究现状,为开展针刺临床研究和积累临床证据提供思路与方法。方法检索Medline、EMBASE、Cochrane library、中国知网、Sinomed、维普、万方及中国临床指南文库、英国国家临床... 目的了解针刺治疗腰痛在国内外相关指南中的推荐情况及临床研究现状,为开展针刺临床研究和积累临床证据提供思路与方法。方法检索Medline、EMBASE、Cochrane library、中国知网、Sinomed、维普、万方及中国临床指南文库、英国国家临床优化研究所(NICE)、美国国家指南库(NGC)、苏格兰校际指南网络(SIGN)、新西兰指南研究组(NZGG)、加拿大医学会临床指南库(CMACPG)、国际指南网络(GIN),分析2008年10月至2018年10月间发表的腰痛的指南中针刺的推荐情况和针刺治疗腰痛的临床试验的研究目的、主要对照干预措施和临床结局指标选取情况,并对纳入分析的指南及临床研究的实用性及差异进行分析。结果共纳入国外指南13份,临床研究文献92篇;国内指南4份,临床研究文献379篇。国外腰痛指南仅做了针刺推荐,较少有推荐级别和具体针刺方案,临床指导意义欠缺;国内指南针对不同腰痛类别给出了详细针刺推荐级别和具体的针刺选穴、操作、疗程方案等,更加实用。国内外针刺治疗腰痛的临床试验在研究目的、方法学、报告的规范性等层面差异较大,目前的临床研究存在样本量少、随访时间短等不足,积累的临床证据与临床实际存在差距的问题。结论目前针刺治疗腰痛临床证据和指南推荐与临床实际存在一定偏差,亟需高质量的RCT证据和真实世界的临床研究证据来促进实用性指南的建立。 展开更多
关键词 腰痛 针刺疗法 临床实践指南 临床研究
中医临床实践指南报告清单
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作者 张霄潇 冯雪 +1 位作者 廖星 郭宇博 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期4379-4384,共6页
报告不规范是中医临床实践指南存在的重要问题,而报告不规范直接影响了中医临床实践指南的临床应用。本研究以《标准化工作导则第1部分:标准的结构和编写(GB/T 1.1-2009)》为框架,结合临床实践指南报告规范(COGS 2003)、国际卫生实践指... 报告不规范是中医临床实践指南存在的重要问题,而报告不规范直接影响了中医临床实践指南的临床应用。本研究以《标准化工作导则第1部分:标准的结构和编写(GB/T 1.1-2009)》为框架,结合临床实践指南报告规范(COGS 2003)、国际卫生实践指南报告规范(RIGHT)和中医药的特点形成中医临床实践指南报告清单初始条目,继而通过问卷调查、专家访谈和会议共识法进一步对清单初始条目进行修改,最终形成中医临床实践指南报告清单,以期为中医临床实践指南的撰写提供报告建议,并为评估中医临床实践指南的报告质量提供参考。 展开更多
关键词 中医 临床实践指南 报告清单
中美两国头颈部肿瘤规范化诊疗差异浅析 预览
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作者 张莹莹 Jun-Li Luo 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第1期1-9,共9页
通过从中美两国头颈部肿瘤诊疗指南入手,对比中美头颈部肿瘤发病原因、多学科团队构成、诊断原则、证据级别和推荐级别、常见头颈肿瘤治疗原则及随访要求等方面差异,并探讨形成差异的原因和对我国肿瘤专业临床医师的启示。未来肿瘤治疗... 通过从中美两国头颈部肿瘤诊疗指南入手,对比中美头颈部肿瘤发病原因、多学科团队构成、诊断原则、证据级别和推荐级别、常见头颈肿瘤治疗原则及随访要求等方面差异,并探讨形成差异的原因和对我国肿瘤专业临床医师的启示。未来肿瘤治疗的方向强调个体化治疗和精准治疗,任何指南均不能作为临床诊疗的唯一标准。美国NCCN指南给我们提供了很好的循证医学范例,参考NCCN指南对于规范我国肿瘤治疗能起到积极作用。同时,我国仍属于发展中国家,地区经济、医疗发展不均衡,我们在强调肿瘤诊疗规范化的同时,也需要根据地区经济条件、医疗水平以及患者个人综合情况进行精准施治。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 诊疗指南
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用药错误预防及管理临床实践指南的质量评价与内容分析
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作者 谭然 曾宪涛 +3 位作者 曹英娟 吕晓燕 申林 夏京花 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期867-873,共7页
目的评价用药错误预防及管理相关临床实践指南,为减少临床用药错误、提高护士给药安全提供参考。方法计算机检索指南发布主要网站、专业学会网站和电子文献数据库,检索时限为建库至2019年1月31日,应用临床指南研究与评价工具Ⅱ(Appraisa... 目的评价用药错误预防及管理相关临床实践指南,为减少临床用药错误、提高护士给药安全提供参考。方法计算机检索指南发布主要网站、专业学会网站和电子文献数据库,检索时限为建库至2019年1月31日,应用临床指南研究与评价工具Ⅱ(Appraisal of Guidelines for Research EvaluationⅡ,AGREEⅡ)评价循证指南,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心专家共识评价标准(2017)对基于专家共识的指南进行评价,并总结分析各指南的推荐内容。结果共纳入10部临床实践指南,其中循证指南4部,基于专家共识的指南6部;1部循证指南的总体质量评价为A级,3部为B级,指南整体质量较高。纳入的6部专家共识指南总体评价结果均为“纳入”。从10部指南共提取27条关于给药错误预防和管理的推荐意见。结论纳入的用药错误预防及管理临床实践指南质量整体较高,其推荐意见可为进一步规范临床用药,提高临床用药安全提供依据。 展开更多
关键词 用药错误 给药错误 临床实践指南 质量评价 临床指南研究与评价工具 患者安全
NCCN软组织肉瘤临床实践指南腹膜后软组织肉瘤部分解读 预览
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作者 闾晨涛 陆维祺 《中国临床医学》 2019年第3期321-325,共5页
软组织肉瘤是一类来源于结缔组织的少见恶性肿瘤。美国国立综合癌症网络(NCCN)持续更新并发布了关于软组织肉瘤的临床实践指南。本文对其中腹膜后软组织肉瘤(retroperitoneal sarcoma,RPS)部分进行解读,主要涉及RPS治疗流程中多学科诊... 软组织肉瘤是一类来源于结缔组织的少见恶性肿瘤。美国国立综合癌症网络(NCCN)持续更新并发布了关于软组织肉瘤的临床实践指南。本文对其中腹膜后软组织肉瘤(retroperitoneal sarcoma,RPS)部分进行解读,主要涉及RPS治疗流程中多学科诊疗模式(MDT)的应用及其分级分期、活检原则、手术原则、放疗治疗原则等内容,为其临床规范诊治提供参考。 展开更多
关键词 软组织肉瘤 腹膜后肉瘤 美国国立综合癌症网络 临床实践指南
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针刺临床实践指南的质量评价
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作者 段玉婷 陈泽 +5 位作者 陈耀龙 张宇 陈珏璇 王倩玫 唐纯志 陆丽明 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期983-988,共6页
目的评价国内外针刺临床实践指南的方法学及报告质量,为研发高质量的针刺临床实践指南提供参考。方法计算机检索GIN、NICE、AHRQ、PubMed、EMbase、AMED、CINAHL、WanFang Data、CNKI、VIP和CBM数据库,搜集国内外针刺临床实践指南,检索... 目的评价国内外针刺临床实践指南的方法学及报告质量,为研发高质量的针刺临床实践指南提供参考。方法计算机检索GIN、NICE、AHRQ、PubMed、EMbase、AMED、CINAHL、WanFang Data、CNKI、VIP和CBM数据库,搜集国内外针刺临床实践指南,检索时限均为建库至2018年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,使用AGREEⅡ和RIGHT评价纳入指南的方法学质量和报告质量。结果共纳入23部指南,3部由国外机构制订,其余20部均由WHO西太区与中国针灸学会联合发布。AGREEⅡ评价结果显示:国内指南在“范围和目的”、“参与人员”、“制订严谨性”、“应用”、“表达清晰性”方面得分较国外指南高,仅“编辑独立性”较国外指南低,总体推荐意见较国外指南强。RIGHT评价结果显示:国外指南报告项目占52.38%、未报告占38.09%、部分报告(不适用)占6.66%;国内指南报告项目占45.71%、未报告占40%、部分报告(不适用)占14.28%。由于针刺干预的特殊性,使用AGREEⅡ和RIGHT评价针刺临床实践指南在适用性方面仍存在一定程度的障碍。结论针刺临床实践指南的方法学及报告质量均较低,亟需进一步提高指南方法学水平及报告规范,并研发针对针刺领域指南的评价工具。 展开更多
关键词 针刺 临床实践指南 AGREEⅡ RIGHT 方法学 报告质量 评价
2014~2018年中国宫颈癌临床实践指南的方法学质量评价
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作者 胡菲菲 何俊勇 +2 位作者 何礼霞 曹炎培 刘筠 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期989-993,共5页
目的评价2014~2018年发表的中国宫颈癌临床实践指南的质量。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、CBM、VIP、医脉通、美国国立临床诊疗指南数据库、PubMed、The Cochrane Library和EMbase数据库,搜集中国制订的宫颈癌临床实践指南,检索... 目的评价2014~2018年发表的中国宫颈癌临床实践指南的质量。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、CBM、VIP、医脉通、美国国立临床诊疗指南数据库、PubMed、The Cochrane Library和EMbase数据库,搜集中国制订的宫颈癌临床实践指南,检索时限为2014年1月1日至2018年12月31日。由4名评价员按照纳入和排除标准独立筛选文献,并采用AGREEⅡ工具评价纳入指南的方法学质量。结果共纳入9部指南。各领域平均得分:范围和目的为75.47%、参与人员为35.09%、制订的严谨性为43.70%、清晰性为87.74%、应用性为80.76%、编辑独立性为0%。结论我国宫颈癌临床实践指南质量有待于进一步提高。 展开更多
关键词 宫颈癌 临床实践指南 共识 质量评价 AGREEⅡ
2016~2018年中国结直肠癌临床实践指南的质量评价 预览
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作者 周世灿 张权 +4 位作者 李兴旺 王晨宇 张军杰 葛政 胡军红 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第1期15-20,共6页
目的 了解我国2016年至2018结直肠癌临床实践指南(CPGs)的现状并采用 AGREE-China工具对其质量进行评价,为我国规范制定结直肠癌CPGs提供参考并为临床实践提供明确的推荐意见。方法计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang ... 目的 了解我国2016年至2018结直肠癌临床实践指南(CPGs)的现状并采用 AGREE-China工具对其质量进行评价,为我国规范制定结直肠癌CPGs提供参考并为临床实践提供明确的推荐意见。方法计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)4个中文期刊数据库,搜集我国制定的结直肠癌CPGs,检索时限为2016年1月1日至2018年12月31日。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献和提取资料,采用AGREE-China评价纳入的中国结直肠癌CPGs的质量。结果共纳入10部指南。指南在AGREE-China 5个领域平均得分如下:科学性与严谨性为21.10%,有效性与安全性为5.00%,经济性为6.00%,可用性与可行性为 63.97%,利益冲突为0。结论我国结直肠癌CPGs总体质量不高,大部分缺乏循证医学证据。在今后指南制定中要特别注重指南制定的科学性与严谨性、有效性与安全性和经济性,提高对利益冲突的关注,并及时对指南进行更新修订。 展开更多
关键词 结直肠癌 临床实践指南 共识 质量评价 中国临床指南评价体系
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右耳突发听力下降9天 预览
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作者 申卫东 王大勇 +4 位作者 熊文萍 吴子明 王秋菊 杨仕明 解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科论 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期794-798,共5页
【病例资料】患者王先生,55岁,汉族,北京市人,职业:公务员。以“右耳突发听力下降9天”之主诉入院。患者于9天前(2011-7-1)办公室工作期间无明显诱因出现右侧耳鸣,呈持续性蝉鸣声,但未在意,随后接听电话时右耳听力明显不如左侧,不伴头... 【病例资料】患者王先生,55岁,汉族,北京市人,职业:公务员。以“右耳突发听力下降9天”之主诉入院。患者于9天前(2011-7-1)办公室工作期间无明显诱因出现右侧耳鸣,呈持续性蝉鸣声,但未在意,随后接听电话时右耳听力明显不如左侧,不伴头晕、头痛、发热、肢体活动障碍等。急诊就诊于区级医院,纯音测听示右耳听力下降,按“突发性耳聋”给予“银杏叶提取物”、“前列地尔”等药物及针灸治疗约6天,耳聋症状无改善。为求进一步诊治,前往市内一家三甲专科医院就诊,给予“强的松”、“血栓通注射液”、“马来酸桂哌齐特”、“鼠神经生长因子”、“丁咯地尔”等药物治疗3天,自觉耳鸣改善,音调变低,为持续“嗡嗡”样响,但听力仍无提高。 展开更多
关键词 突发性特发性耳聋 糖尿病 溶栓治疗 血糖水平 临床实践指南 补救治疗 类固醇激素 鼓室注射
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中国心房颤动诊疗指南的质量评价
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作者 肖正华 卢晨 +5 位作者 项蒙蒙 张煜 郭新利 杨鹏 黄尧 胡佳 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期199-204,共6页
目的评价中国心房颤动诊疗指南的方法学质量,为今后制订和更新我国房颤指南提供方法学参考。方法计算机检索CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集我国发布的心房颤动诊疗指南,检索时限均从建库至2018年2月。由2名研究者独立筛选文... 目的评价中国心房颤动诊疗指南的方法学质量,为今后制订和更新我国房颤指南提供方法学参考。方法计算机检索CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集我国发布的心房颤动诊疗指南,检索时限均从建库至2018年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,使用指南质量评价工具AGREEⅡ对纳入指南进行质量评价。结果共纳入我国房颤诊疗指南10篇。AGREEⅡ标化平均得分为:"范围和目的"54.17%、"参与人员"18.89%、"制订的严谨性"15.89%、"表达的清晰性"66.39%、"应用性"34.90%、"编辑独立性"为0。结论我国房颤诊疗指南在制订的方法学上存在缺陷,距离循证制订指南有一定差距,未来需在指南制订流程的严谨性和报道规范上进一步强化。 展开更多
关键词 心房颤动 临床实践指南 质量评价 AGREEⅡ
妊娠期糖尿病临床护理实践指南的整合研究
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作者 章孟星 周英凤 +2 位作者 钟婕 丁焱 李丽 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期104-113,共10页
目的整合现有的妊娠期糖尿病孕产妇管理相关指南,形成高质量本土化证据资源。方法以ADAPTE方法为指导,形成妊娠期糖尿病临床护理实践指南草案,采用专家现场论证及孕产妇论证对草案进行评审,修订形成正式版指南。结果共纳入14份相关指南... 目的整合现有的妊娠期糖尿病孕产妇管理相关指南,形成高质量本土化证据资源。方法以ADAPTE方法为指导,形成妊娠期糖尿病临床护理实践指南草案,采用专家现场论证及孕产妇论证对草案进行评审,修订形成正式版指南。结果共纳入14份相关指南,49份系统评价,整合形成的指南内容包括妊娠期糖尿病的诊断、产前护理、分娩期护理、新生儿护理、产后护理5个主题,21个健康问题,69条推荐意见。结论本次指南整合形成了妊娠期糖尿病管理领域高质量的循证资源,为临床护理实践提供参考和依据。 展开更多
关键词 ADAPTE方法学 妊娠期糖尿病 指南 循证护理
2017年中国呼吸疾病临床实践指南的质量评价
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作者 万铠瑞 李瑶 +2 位作者 吴君万 邹帮玉 江梅 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期715-722,共8页
目的评价2017年国内发布的呼吸疾病临床实践指南的方法学质量,为今后指南的开发和更新提供参考。方法计算机检索WanFang Data、CNKI、VIP、CBM数据库及医脉通等相关网站,搜集2017年国内发布的呼吸疾病临床实践指南,检索时限为2017年1月... 目的评价2017年国内发布的呼吸疾病临床实践指南的方法学质量,为今后指南的开发和更新提供参考。方法计算机检索WanFang Data、CNKI、VIP、CBM数据库及医脉通等相关网站,搜集2017年国内发布的呼吸疾病临床实践指南,检索时限为2017年1月至2017年12月。4名研究者独立采用指南质量评价工具AGREEⅡ(Appraisal of Guidelines for Research and EvaluationⅡ)对纳入指南的方法学质量进行评价。结果共纳入37部呼吸疾病临床实践指南。在AGREEⅡ六个领域(范围和目的、参与人员、制订的严谨性、表达的明晰性、应用性、编辑独立性)的得分分别为:59.3%、25.1%、10.8%、59.1%、25.8%、7.3%。仅1篇(2.7%)指南符合推荐临床使用的标准,2篇(5.4%)为修改后推荐使用。结论 2017年国内发布呼吸疾病临床实践指南的质量相对之前有所提升,但与国际临床实践指南平均水平相比还存在较大差距。今后指南的制订应在方法学方面和内容有效性方面加强。 展开更多
关键词 中国 呼吸疾病 临床实践指南 质量评价 AGREEⅡ
2017年中国发布的临床实践指南人员构成的分析
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作者 张林 赵明娟 +4 位作者 黄瑞秀 梁丹丹 曾宪涛 赵博 靳英辉 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期62-72,共11页
目的调查2017年中国发布的医药卫生类临床实践指南(CPG)制/修订的参与人员及构成情况,为我国临床实践指南制/修订提供参考。方法计算机检索CNKI、WanFang Data和CBM数据库,补充检索Google学术,搜集2017年我国发布的CPG,检索时限均为2017... 目的调查2017年中国发布的医药卫生类临床实践指南(CPG)制/修订的参与人员及构成情况,为我国临床实践指南制/修订提供参考。方法计算机检索CNKI、WanFang Data和CBM数据库,补充检索Google学术,搜集2017年我国发布的CPG,检索时限均为2017年1月1日~12月31日。由2名研究者独立筛选文献,提取纳入指南的参与人员和构成情况,使用Microsoft Excel 2013软件进行统计分析。结果共纳入54部CPG,绝大部分为治疗性CPG。由学会/协会制订的共49部,占总评价指南的90.7%。24部(44.4%)指南报告了制订人员的地域分布及单位归属,如医院、学校、机构(科学院、研究所、实验室、疗养院)等。几乎所有指南的制/修订均体现了临床专业相关的多学科合作。15部(27.8%)提到方法学家参与,其中文献检索专家参与13部(24.1%)、流行病学专家参与2部(3.7%)、循证医学专家参与2部(3.7%)、统计学专家参与1部(1.9%)。3部(5.6%)提及指南草案送外审/同行评审。所有指南均未成立独立的系统评价小组。结论我国CPG制/修订组织对多学科合作、方法学家、患者参与和外部评审小组的重要性仍考虑不足,这将影响CPG的质量、实用性及可操作性。建议未来制/修订CPG时,需加强多学科合作,充分考虑多学科专业人员的重要性及患者的价值观,促进CPG指南的科学性和全面性。 展开更多
关键词 临床实践指南 多学科 患者 系统评价 循证医学
中国眼科临床指南的质量评价
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作者 周韦禾 郑元瑾 +3 位作者 楼姹 郑景伟 叶聪 梁远波 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期73-83,共11页
目的采用AGREEⅡ评价工具对我国眼科临床实践指南进行质量评价。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集中国眼科临床实践指南,检索时限均为建库至2017年12月。3名研究者利用AGREEⅡ指南评价工具对纳入指南的质量进行... 目的采用AGREEⅡ评价工具对我国眼科临床实践指南进行质量评价。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集中国眼科临床实践指南,检索时限均为建库至2017年12月。3名研究者利用AGREEⅡ指南评价工具对纳入指南的质量进行评价。结果共纳入60部中国眼科临床指南。AGREEⅡ评价结果显示,在范围和目的、参与人员、制订的严谨性、表达的清晰性、应用性和编辑的独立性这6个领域的平均得分分别为66.4%、24.7%、13.5%、67.4%、14.5%和19.3%。较之前发表的指南,2013年至2017年发表指南在除表达的清晰性外的所有领域得分都有提高。结论我国现有眼科临床实践指南总体质量不高,与国际平均水平还存在较大差距。今后在指南制订过程中应更加重视遵循指南制订规范,加强参与人员多样性、制订的严谨性、指南的应用性和编辑独立性。 展开更多
关键词 中国 眼科 临床实践指南 质量评价 AGREEⅡ
中国护理临床实践指南质量评价标准的信效度评价
19
作者 周英凤 王强 +4 位作者 胡雁 邢唯杰 章孟星 钟婕 傅亮 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期84-88,共5页
目的评价中国护理临床实践指南质量评价标准的信度和效度。方法由不同评价者采用中国护理领域临床实践指南质量评价标准和AGREEⅡ工具对两份护理领域内的临床实践指南分别进行质量评价,采用组内相关系数测量评价工具的信度,采用一致性... 目的评价中国护理临床实践指南质量评价标准的信度和效度。方法由不同评价者采用中国护理领域临床实践指南质量评价标准和AGREEⅡ工具对两份护理领域内的临床实践指南分别进行质量评价,采用组内相关系数测量评价工具的信度,采用一致性检验测量评价工具的效度。结果 5名评价者采用中国护理领域临床实践指南质量评价标准对艾滋病指南及静脉输液指南进行评价,组内相关系数(ICC)分别为0.979及0.890,采用AGREEⅡ对艾滋病指南及静脉输液指南进行质量评价,组内相关系数(ICC)分别为0.957及0.887。评价者采用中国护理领域临床实践指南质量评价标准及AGREEⅡ对艾滋病指南评价的一致性系数为0.880,呈高度一致性,对静脉输液指南评价的一致性系数为0.886,也呈高度一致性。结论中国护理领域临床实践指南质量评价标准具有较好的信度和效度,可作为中国护理领域指南的质量评价工具,在使用该工具前,应对其进行详细解读,或进行统一培训,以减少因评价者理解不同导致的偏倚。 展开更多
关键词 临床实践指南 循证护理 质量评价标准 信效度评价
脑卒中患者吞咽障碍相关临床实践指南内容分析
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作者 况莉 许燕玲 +2 位作者 章惠英 曹燕 陈勤勤 《中国实用护理杂志》 2019年第6期469-474,共6页
目的对国内外的脑卒中临床实践指南中吞咽障碍相关内容进行文献内容分析,为构建我国本土的脑卒中患者吞咽障碍临床实践指南提供参考。方法采用内容分析法,对通过网络获得的国内外脑卒中临床实践指南中吞咽障碍相关内容进行分析。结果共... 目的对国内外的脑卒中临床实践指南中吞咽障碍相关内容进行文献内容分析,为构建我国本土的脑卒中患者吞咽障碍临床实践指南提供参考。方法采用内容分析法,对通过网络获得的国内外脑卒中临床实践指南中吞咽障碍相关内容进行分析。结果共纳入10份临床实践指南,包含2份中文指南、8份英文指南。纳入的主要是涉及吞咽障碍的脑卒中综合指南,有2份指南是吞咽障碍专门指南,其中1份明确指出适用于脑卒中患者吞咽障碍。除1份指南发布后从未进行更新,其余指南皆进行过更新。共析出20项吞咽障碍的相关内容。结论现有的脑卒中临床实践指南可以用于指导临床实践,但部分推荐意见不明确,没能及时更新,不能为吞咽障碍提供详细的参考依据。应结合现有最佳证据和我国实际情况,构建适合本土的脑卒中患者吞咽障碍相关临床实践指南。 展开更多
关键词 卒中 吞咽障碍 临床实践指南 内容分析法
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