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单光子发射计算机断层显像在颅脑损伤昏迷患者意识状态评估中的临床应用价值 预览
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作者 江健 冯珍 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期761-765,共5页
目的:探究单光子发射计算机断层显像(SPECT)在颅脑损伤昏迷患者意识状态评估中的临床应用价值。方法:选取颅脑损伤昏迷患者64例,其中男48例,女16例,治疗前患者GCS评分平均6.69±1.39分。分别于治疗前及治疗后4周观察所有患者的GCS... 目的:探究单光子发射计算机断层显像(SPECT)在颅脑损伤昏迷患者意识状态评估中的临床应用价值。方法:选取颅脑损伤昏迷患者64例,其中男48例,女16例,治疗前患者GCS评分平均6.69±1.39分。分别于治疗前及治疗后4周观察所有患者的GCS评分、SPECT视觉分析及半定量分析。结果:治疗后患者GCS评分平均10.09±2.78分,患者GCS评分与治疗前比较,其差异有显著性意义(P<0.05);SPECT视觉分析提示患者病灶区脑血流量较治疗前有不同程度增加;半定量分析比值结果提示患者的绝对值为18.74±11.63,较治疗前的48.40±11.90,变化量为-29.66±11.35,其差异具有显著性意义(P<0.05);治疗前后GCS评分变化量与半定量分析比值绝对值变化量具有显著相关性(P<0.05)。结论:SPECT半定量分析比值绝对值变化量可相对客观地反映颅脑损伤昏迷患者治疗前后意识状态水平变化情况,在一定程度上与GCS评分形成互补,对颅脑损伤昏迷患者意识状态具有一定的评估价值。 展开更多
关键词 单光子发射计算机断层显像 颅脑损伤 昏迷 格拉斯哥昏迷量表评分
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弥散张量成像在颅脑损伤昏迷病人中的应用
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作者 张晓峰 张明文 +2 位作者 于志虎 朱林 周雁玲 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第1期31-34,共4页
目的初步探讨颅脑损伤昏迷病人上行网状激活系统(ARAS)弥散张量成像(DTI)和预后的相关性。方法以最近3年的颅脑损伤后昏迷病人为研究对象,在颅脑创伤后的3周和5周行DTI和纤维示踪成像(DTT)检查。种子兴趣区为中脑和桥脑被盖区,目标兴趣... 目的初步探讨颅脑损伤昏迷病人上行网状激活系统(ARAS)弥散张量成像(DTI)和预后的相关性。方法以最近3年的颅脑损伤后昏迷病人为研究对象,在颅脑创伤后的3周和5周行DTI和纤维示踪成像(DTT)检查。种子兴趣区为中脑和桥脑被盖区,目标兴趣区为丘脑板内核。分析ARAS纤维束的部分各向异性(FA)、平均弥散率(MD)、纤维束量(TV),及其变异和病人颅脑创伤3月后意识状态的关系。采用Spearman相关分析,分析FA、MD、TV和预后评分的相关性。结果3周时上行网状激动系统FA、MD和3月时的预后之间无相关性,TV和3月时的预后有统计学相关性(相关系数为0.89,P<0.001)。5周时,FA、TV和3月时的预后呈正相关性(P<0.001),3周至5周间FA的变异与3月时的GCS评分和GOS评分呈正相关(P<0.005,P<0.05),TV变异和3月时GCS评分和GOS评分呈正相关(P<0.001)。结论颅脑损伤后昏迷患者3月后的意识状态和DTI所模拟颅脑损伤后5周时ARAS的FA、MD、TV及动态变化有相关性。亚急性期上行网状激动系统纤维束的改变可以间接反映患者意识恢复能力。 展开更多
关键词 弥散张量成像 上行网状激活系统 颅脑损伤 昏迷 平均弥散率 部分各向异性 纤维束量
院前急救护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后影响 预览
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作者 徐静 《数理医药学杂志》 2019年第8期1257-1258,共2页
目的:探讨院前急救护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后的影响。方法:采用前瞻性分析法选取急性颅脑损伤合并昏迷患者70例,按照急救入院时间分为对照组(常规急救护理)与研究组(院前急救护理),对比两组救治效果及预后变化。结果:... 目的:探讨院前急救护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后的影响。方法:采用前瞻性分析法选取急性颅脑损伤合并昏迷患者70例,按照急救入院时间分为对照组(常规急救护理)与研究组(院前急救护理),对比两组救治效果及预后变化。结果:对照组救治成功率、预后良好率均低于研究组,结果有统计学意义(P<0.05)。结论:急性颅脑损伤合并昏迷患者实施院前急救护理的效果更为理想,能提升抢救成功率,改善预后,值得推广应用。 展开更多
关键词 急性颅脑损伤 昏迷 院前急救护理 救治成功 预后
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正中神经电刺激对重症颅脑损伤昏迷病人脑血流速度及脑血流量的影响 预览
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作者 王振宁 叶嘉文 +4 位作者 罗灼明 朱灼坤 江耿思 陈桂增 刘小红 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第9期1406-1410,共5页
目的探讨正中神经电刺激对重症颅脑损伤昏迷病人脑血流速度及脑血流量的影响。方法将2017年7月-2018年8月我院收治的62例重症颅脑损伤昏迷病人随机分为两组,各31例,对照组采用亚低温、高压氧、康复疗法及其他物理疗法;在此基础上,观察... 目的探讨正中神经电刺激对重症颅脑损伤昏迷病人脑血流速度及脑血流量的影响。方法将2017年7月-2018年8月我院收治的62例重症颅脑损伤昏迷病人随机分为两组,各31例,对照组采用亚低温、高压氧、康复疗法及其他物理疗法;在此基础上,观察组采用正中神经电刺激治疗,持续治疗4周。比较两组病人的临床疗效、大脑中动脉平均血流速度(Vm)、局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、残疾程度评分(DRS),记录不良反应。结果观察组临床疗效总有效率为83.87%,高于对照组的61.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组大脑中动脉Vm分别为(51.17±5.64)cm/s、(55.81±5.37)cm/s,rCBF分别为(37.86±11.15)mL/(100 g·min)、(44.10±13.28)mL/(100 g·min),rCBV分别为(2.29±0.53)mL/100 g、(3.10±0.62)mL/100 g,GCS评分分别为(9.03±1.68)分、(10.34±1.45)分,DRS评分分别为(8.29±3.10)分、(6.53±2.57)分,观察组大脑中动脉Vm、rCBF、rCBV、GCS评分高于对照组,DRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病人不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论正中神经电刺激有助于提高重症颅脑损伤昏迷病人的脑血流速度和脑血流量,改善昏迷症状,提高临床疗效。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 昏迷 正中神经电刺激 脑血流速度 脑血流量
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弥散张量成像联合磁共振波谱在颅脑损伤昏迷患者预后评定中的应用 预览
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作者 张晓峰 张明文 +2 位作者 于志虎 朱林 周雁玲 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第4期447-452,共6页
目的:通过分析不同时期的创伤性脑损伤(TBI)昏迷患者弥散张量成像(DTI)与磁共振波谱(MRS)的变化,评价各参数与恢复期昏迷恢复量表(修订版)以及改良格拉斯哥预后评分的相关性,并探讨DTI联合MRS在TBI预后评定中的价值。方法:10例TBI患者... 目的:通过分析不同时期的创伤性脑损伤(TBI)昏迷患者弥散张量成像(DTI)与磁共振波谱(MRS)的变化,评价各参数与恢复期昏迷恢复量表(修订版)以及改良格拉斯哥预后评分的相关性,并探讨DTI联合MRS在TBI预后评定中的价值。方法:10例TBI患者和10例正常对照者均接受常规核磁共振成像、DTI及MRS检查。测量正常对照组及TBI昏迷患者急性期(2~3周)和慢性期(大于4周)的丘脑板内核、网状核和脑干网状上行激动系统相关脑区(桥脑、延髓)的弥散各向异性、平均弥散系数、轴向弥散系数和径向弥散系数,并结合MRS的变化,测定乙酰天门冬氨酸、胆碱、肌酐和乳酸。正常对照组和TBI患者之间进行独立样本t检验,慢性期与急性期进行配对t检验,并将各参数与恢复期昏迷恢复量表(修订版)以及改良格拉斯哥预后评分作相关性分析。结果:TBI患者的DTI和MRS参数与正常对照者间存在显著区别,慢性期DTI及MRS能更好地提示TBI患者的预后情况。网状上行激动系统内的参数恢复慢于丘脑内的参数恢复。轴向弥散系数和径向弥散系数能更好地预判TBI昏迷患者的预后情况。结论:通过对病人脑内DTI及MRS的分析能预判TBI昏迷患者的恢复情况,指导临床治疗。 展开更多
关键词 脑损伤 昏迷 弥散张量成像 磁共振波谱 弥散系数
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醒脑静注射液联合纳洛酮治疗脑出血后昏迷疗效观察及对血浆Leptin、GnRH水平的影响
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作者 缪蒙爱 李玉平 《新中医》 CAS 2019年第5期135-137,共3页
目的:探讨醒脑静注射液联合纳洛酮治疗脑出血后昏迷的疗效及对血浆瘦素(Leptin)和促性腺激素释放激素(GnRH)水平的影响。方法:将脑出血患者72例按随机数字表法分成治疗组(36例)和对照组(36例),对照组采取纳洛酮静脉滴注,治疗组在对照组... 目的:探讨醒脑静注射液联合纳洛酮治疗脑出血后昏迷的疗效及对血浆瘦素(Leptin)和促性腺激素释放激素(GnRH)水平的影响。方法:将脑出血患者72例按随机数字表法分成治疗组(36例)和对照组(36例),对照组采取纳洛酮静脉滴注,治疗组在对照组的基础上采取醒脑静注射液静脉滴注,疗程均为2周;比较2组格拉斯哥昏迷量表(GCS)和神经功能缺损评分、昏迷持续时间及临床疗效,检测2组血浆Leptin和GnRH水平。结果:总有效率治疗组为94.44%,对照组为72.22%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组患者GCS评分明显增加(P <0.05),NIHSS评分明显减少(P <0.05);且治疗组GCS评分高于对照组(P <0.05),NIHSS评分低于对照组(P <0.05)。治疗组患者昏迷持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组血浆Leptin、GnRH水平均较治疗前明显降低(P <0.05);且治疗组血浆Leptin、GnRH水平明显低于对照组(P <0.05)。结论:醒脑静注射液联合纳洛酮治疗脑出血后昏迷可提高临床疗效,改善血浆Leptin、GnRH水平,促进脑出血后昏迷康复。 展开更多
关键词 脑出血 昏迷 醒脑静注射液 纳洛酮 LEPTIN GNRH
醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床效果及睡眠质量评价分析 预览
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作者 齐宏光 《世界睡眠医学杂志》 2019年第1期28-29,共2页
目的:探讨醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床疗效。方法:选取2017年1—12月费县人民医院收治的脑出血后昏迷患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受盐酸纳洛酮治疗,观察组同时应用醒脑静... 目的:探讨醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床疗效。方法:选取2017年1—12月费县人民医院收治的脑出血后昏迷患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受盐酸纳洛酮治疗,观察组同时应用醒脑静治疗,观察2组治疗效果。结果:观察组总有效率90.0%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05)。治疗后观察组脑血肿量显著低于对照组(P<0.05)。观察组昏迷持续时间(7.4±3.1)d,显著短于对照组的(13.3±3.6)d(P<0.05)。质量后观察组睡眠质量明显优于对照组(P<0.05)。结论:在脑出血后昏迷患者中应用醒脑静联合盐酸洛纳酮治疗效果显著,其能够显著改善患者睡眠质量,具有较高推广价值。 展开更多
关键词 脑出血 昏迷 盐酸纳洛酮 醒脑静
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Observation on promoting resuscitation in the patients with coma of acute carbon monoxide poisoning by acupuncture combined with hyperbaric oxygen
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作者 罗茂力 李慧婕 +1 位作者 马梁策 江园 《世界针灸杂志:英文版》 CSCD 2019年第2期103-107,共5页
Objective:To evaluate the effect of promoting resuscitation and the effect differences between acupuncture combined with hyperbaric oxygen therapy(HBOT)and simple HBOT in the patients with coma of acute carbon monoxid... Objective:To evaluate the effect of promoting resuscitation and the effect differences between acupuncture combined with hyperbaric oxygen therapy(HBOT)and simple HBOT in the patients with coma of acute carbon monoxide poisoning(ACMP).Methods:A total of 36 patients with ACMP coma were randomized into a simple HBOT group and acupuncture combined with HBOT group,18 cases in each one.In the simple HBOT group,HBOT was provided once a day for 2 weeks.In the acupuncture combined with HBOT group,acupuncture was provided during HBOT.The acupuncture was given before the patients were sent to the hyperbaric oxygen chamber and the needles were retained until the hyperbaric oxygen treatment was completed.The acupoints included B?ihuì(百会 GV 20),Shuǐgōu(水沟 GV 26),Sìshéncōng(四神聪 EX-HN1),Fēngchí(风池 GB20),Hégǔ(合谷 LI 4),Tàichōng(太冲 LR 3)and Yǒngquán(涌泉 KI 1).The needles were retained through the entire process of HBOT.Such combined treatment was given once a day for 2 weeks.Before the treatment,the score of Glasgow Coma Scale(GCS)was recorded,the levels of serum interleukin-6(IL-6),interleukin-8(IL-8)and brain-derived growth factor(BDNF)were tested and the time from unconsciousness to resuscitation was recorded of the two groups.After treatment,the levels of serum IL-6,IL-8 and BDNF were tested again and the clinical therapeutic effects were evaluated.Results:At last,there were 16 cases in the simple HBOT group and 17 cases in acupuncture combined with HBOT group got resuscitation.The time from unconsciousness to resuscitation was(5.17±1.10)h in the acupuncture combined with HBOT group,which was less than(6.83±2.73)h in the simple HBOT group,indicating the significant difference in statistic(P<0.05).After treatment,the total effective rate was 94.4% in the acupuncture combined with HBOT group,which was higher than 88.9% in the simple HBOT group,indicating the significant difference in statistic(P<0.05).After treatment,the levels of serum IL-6 and IL-8 were(29.72±3.49)and(67.17±7.61)p 展开更多
关键词 ACUPUNCTURE HYPERBARIC oxygen ACUTE carbon MONOXIDE COMA Cytokines Serum BRAIN-DERIVED growth factor
护理干预在ICU颅脑损伤合并意识障碍患者中的应用效果 预览
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作者 王琴 《中国继续医学教育》 2019年第2期166-169,共4页
目的探讨护理干预在ICU颅脑损伤合并意识障碍患者中的应用效果。方法选取我院2017年1月—2018年1月收治的50例ICU颅脑损伤合并意识障碍患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例;对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上进... 目的探讨护理干预在ICU颅脑损伤合并意识障碍患者中的应用效果。方法选取我院2017年1月—2018年1月收治的50例ICU颅脑损伤合并意识障碍患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例;对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上进行综合护理;对患者苏醒时间、脑功能恢复情况及并发症发生情况进行比较。结果观察组患者平均苏醒时间短于对照组(P<0.05);观察组患者脑功能恢复情况优于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预应用于ICU颅脑损伤合并意识障碍患者中可显著缩短患者苏醒时间,提高患者脑功能恢复并降低并发症发生率。 展开更多
关键词 ICU 护理干预 颅脑损伤 意识障碍 苏醒时间 脑功能恢复
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早期积极氧疗在预防一氧化碳中毒昏迷患者发生迟发性脑病中的意义 预览
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作者 时猛 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第12期112-112,116共2页
目的比较一氧化碳(CO)中毒昏迷患者在行高压氧常规治疗前积极氧疗与普通高流量吸氧之间的差异,探讨早期积极氧疗在预防迟发性脑病中的作用。方法实验组在常规药物治疗基础上,在行高压氧治疗前积极给予无创通气和有创通气;对照组在高压... 目的比较一氧化碳(CO)中毒昏迷患者在行高压氧常规治疗前积极氧疗与普通高流量吸氧之间的差异,探讨早期积极氧疗在预防迟发性脑病中的作用。方法实验组在常规药物治疗基础上,在行高压氧治疗前积极给予无创通气和有创通气;对照组在高压氧治疗前给予普通高流量吸氧。对比两组CO中毒患者在60天后发生迟发性脑病的例数。结果治疗组发生迟发性脑病的例数少于对照组,P<0.05。结论早期积极氧疗能够减少缺氧对机体的损害,降低迟发性脑病的发生率。 展开更多
关键词 氧疗 呼吸机 一氧化碳中毒 昏迷 迟发性脑病
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牙膏联合刷牙法对昏迷鼻饲患者口腔护理的影响 预览
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作者 张婷 刘慧敏 +3 位作者 黄叶香 张丽娜 袁悦 杨静 《中国卫生标准管理》 2019年第12期133-135,共3页
目的对昏迷鼻饲患者临床口腔护理中应用牙刷联合牙膏冲洗的效果进行评析。方法以2017 年1 月—2018 年6 月在东莞市东城医院内科住院治疗的50 例昏迷鼻饲患者纳入观察中,通过随机对照试验法分为观察组和对照组,各25 例;口腔护理中,对照... 目的对昏迷鼻饲患者临床口腔护理中应用牙刷联合牙膏冲洗的效果进行评析。方法以2017 年1 月—2018 年6 月在东莞市东城医院内科住院治疗的50 例昏迷鼻饲患者纳入观察中,通过随机对照试验法分为观察组和对照组,各25 例;口腔护理中,对照组采取传统盐水棉球擦试,观察组采取牙膏联合刷牙冲洗法,对比两组护理前后的口腔清洁度,并比较口腔不良事件发生情况。结果观察组护理后的口腔清洁度高于对照组(P < 0.05),但护理前差异无统计学意义(P > 0.05);观察组口腔不良事件发生率为12.0%,对照组为40.0%,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论昏迷鼻饲患者口腔护理中采取牙膏联合刷牙冲洗法,可有效提升口腔清洁度,预防和减少口腔不良事件发生。 展开更多
关键词 牙膏 牙刷 口腔冲洗 昏迷 鼻饲 口腔清洁度 不良事件
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aEEG与VEEG在儿童重症监护病房昏迷患儿中的应用价值 预览
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作者 肖曙芳 翟娜娜 +2 位作者 孙伟伟 董芳玲 李斌 《检验医学与临床》 CAS 2019年第10期1343-1347,共5页
目的探讨昏迷患儿早期振幅整合脑电图(aEEG)与多导联视频脑电图(VEEG)的变化,指导对预后的判断。方法选择2016年8月至2018年2月入住昆明市儿童医院儿童重症监护病房、存在不同程度意识障碍的患儿共80例为研究对象,根据格拉斯哥昏迷评分... 目的探讨昏迷患儿早期振幅整合脑电图(aEEG)与多导联视频脑电图(VEEG)的变化,指导对预后的判断。方法选择2016年8月至2018年2月入住昆明市儿童医院儿童重症监护病房、存在不同程度意识障碍的患儿共80例为研究对象,根据格拉斯哥昏迷评分法分为轻、中、重度昏迷。在发病72h内采用Nicoletonemonitor脑电监护仪描记aEEG同时记录原始VEEG,将aEEG结果分为正常、轻度异常和重度异常,将VEEG结果分为正常、轻度异常、中度异常、重度异常VEEG波形,运用统计学方法进行统计。结果aEEG分度与昏迷分度、VEEG分度存在显著的正相关(r=0.881、0.840,P<0.05),昏迷分度与预后存在相关(r=0.280,P<0.05),aEEG分度、VEEG分度与预后存在中强度相关(r=0.529、0.569,P<0.05)。aEEG异常对昏迷患儿不良预后早期评估的灵敏度为72.5%,特异度为70.0%,阳性预测值为70.7%,阴性预测值为71.8%。aEEG重度异常对昏迷患儿不良预后早期评估的灵敏度为57.5%,特异度为95.0%,阳性预测值为92.0%,阴性预测值为69.0%。结论aEEG与昏迷分度具有良好的相关性,其中重度异常aEEG能够早期预测昏迷患儿的不良预后。 展开更多
关键词 振幅整合脑电图 视频脑电图 昏迷 儿童 预后
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急诊内科昏迷患者的病因及临床诊治研究
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作者 黄水伟 《智慧健康》 2019年第18期122-123,共2页
目的探究急诊内科昏迷患者的病因以及相关诊断治疗的有效手段。方法选取我院急诊内科的55例接收治疗的昏迷患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,分析并总结患者昏迷的病因,进而根据患者患病的原因制定针对性的诊治方... 目的探究急诊内科昏迷患者的病因以及相关诊断治疗的有效手段。方法选取我院急诊内科的55例接收治疗的昏迷患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,分析并总结患者昏迷的病因,进而根据患者患病的原因制定针对性的诊治方案。结果脑出血、酒精中毒、代谢紊乱、脑梗死和脑膜炎是急诊内科昏迷患者的主要发病原因,分别占据总数的29.09%、21.82%、18.18%、16.36%和9.09%,并且所有患者经过诊治后的运动功能评分(89.65±5.52)分和精神状态评分(93.22±5.08)分均明显高于诊治前的运动功能评分(69.77±1.33)分和精神状态评分(75.15±2.31)分(P<0.05)。结论急诊内科昏迷患者的发病因素较多,为了帮助患者减少受到这种疾病的影响,同时为了提高患者的生活质量,医护人员需要将高效的治疗措施运用到实际的教学过程中。 展开更多
关键词 急诊内科 昏迷 临床诊治
光学镜头成像质量研究 预览
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作者 席瑞骏 肖双江 +1 位作者 杨慧 刘华 《物理实验》 2019年第5期42-46,共5页
调制传递函数(MTF)是评价光学系统质量的重要指标,利用MTF曲线以及点光源的弥散斑2种方法测量主要像差分别为彗差、球差的光学透镜成像质量,运用ImageJ和ZEMAX软件进行数据处理和理论模拟,将理论和实验相结合,直观展示彗差和球差相关性质.
关键词 MTF ZEMAX IMAGEJ 弥散斑 彗差 球差
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动态脑电图结合脑干听觉诱发电位评估50例昏迷患者预后的应用效果 预览
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作者 秦楠 张雪青 《上海医药》 CAS 2019年第15期48-49,63,共3页
目的:探讨动态脑电图结合脑干听觉诱发电位在评估昏迷患者预后中的应用效果。方法:选取50例ICU昏迷患者作为研究对象,分别采用GCS评分、动态脑电图、脑干听觉诱发电位及动态脑电图联合脑干听觉诱发电位对其预后进行评估,并将预后评估结... 目的:探讨动态脑电图结合脑干听觉诱发电位在评估昏迷患者预后中的应用效果。方法:选取50例ICU昏迷患者作为研究对象,分别采用GCS评分、动态脑电图、脑干听觉诱发电位及动态脑电图联合脑干听觉诱发电位对其预后进行评估,并将预后评估结果和临床预后进行比较分析。结果:动态脑电图联合脑干听觉诱发电位评估昏迷患者预后的准确性、特异性、敏感性和误诊率显著优于GCS评分评估(86.00%vs 60.00%,88.89%vs 70.00%,84.38%vs 60.00%,11.11%vs 30.00%)。结论:动态脑电图联合脑干听觉诱发电位评估昏迷患者预后可显著提高准确性、特异性、敏感性,降低误诊率,可作为评估昏迷患者预后的一种可靠方法。 展开更多
关键词 昏迷 预后评估 GCS 评分 脑干听觉诱发电位
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超难治性癫痫持续状态并昏迷患者的救治体会 预览
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作者 谢文杰 王璐 +1 位作者 黄科生 田建国 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期238-239,共2页
目的探讨咪达輕仑联合阿曲库鞍治疗超难治性癫痫持续状态(SRSE)并昏迷的有效性及临床预后。方法武汉大学人民医院重症医学科2018年5月收治1例SRSE患者,对其症状、体征、实验室检查及治疗过程进行总结,结合文献复习分析治疗过程及预后。... 目的探讨咪达輕仑联合阿曲库鞍治疗超难治性癫痫持续状态(SRSE)并昏迷的有效性及临床预后。方法武汉大学人民医院重症医学科2018年5月收治1例SRSE患者,对其症状、体征、实验室检查及治疗过程进行总结,结合文献复习分析治疗过程及预后。结果24岁男性患者发热4 d后出现抽搐,入院时检查血常规、血生化、凝血功能及感染指标基本正常,脑脊液未见明显异常,血中病原微生物检查提示有病毒感染的可能。脑电图(EEC)提示病变累及右侧额极-额区-颖区。头颅核磁影像(MRI)提示鼻窦炎及脑膜、海马感染可能。采用多种抗癫痫药物治疗后抽搐仍不能控制,联合咪达醴仑及阿曲库镀治疗后抽搐才得以控制,并给予抗病毒、糖皮质激素、免疫球蛋白及预防并发症等治疗。43 d后患者意识恢复,肌力逐渐改善。结论咪达睦仑联合阿曲库钱控制SRSE并昏迷患者是有效的,并可减轻后遗症。 展开更多
关键词 超难治性癫痫持续状态 昏迷 咪达唑仑 阿曲库铵 意识恢复
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老年人糖尿病合并低血糖昏迷60例临床分析
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作者 曹燕清 《大医生》 2019年第1期146-147,共2页
目的观察探讨老年人糖尿病合并低血糖昏迷患者的临床特点以及相关治疗方式。方法选取2018年1月至2018年12月在本院老年科住院治疗的60例老年糖尿病合并低血糖昏迷患者作为研究对象,观察患者的临床特点,找出适合的治疗方式。结果对患者... 目的观察探讨老年人糖尿病合并低血糖昏迷患者的临床特点以及相关治疗方式。方法选取2018年1月至2018年12月在本院老年科住院治疗的60例老年糖尿病合并低血糖昏迷患者作为研究对象,观察患者的临床特点,找出适合的治疗方式。结果对患者进行对症治疗,对治疗完成出院的老年糖尿病患者进行系统干预,能够有效降低糖尿病老年低血糖的发生概率。结论导致老年糖尿病患者发生低血糖的因素有很多,其中绝大部分因素都是因为降低血糖的药物使用不规范,需要加强对老年糖尿病患者低血糖昏迷情况的认知,并且对其进行系统性的护理,有效降低低血糖昏迷的发生率。 展开更多
关键词 糖尿病 低血糖 昏迷
Traumatic axonal injury of the cingulum in patients with mild traumatic brain injury:a diffusion tensor tractography study 预览
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作者 Sung Ho Jang Seong Ho Kim Han Do Lee 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第9期1556-1561,共6页
The cingulum,connecting the orbitofrontal cortex to the medial temporal lobe,involves in diverse cognition functions including attention,memory,and motivation.To investigate the relationship between the cingulum injur... The cingulum,connecting the orbitofrontal cortex to the medial temporal lobe,involves in diverse cognition functions including attention,memory,and motivation.To investigate the relationship between the cingulum injury and cognitive impairment in patients with chronic mild traumatic brain injury,we evaluated the integrity between the anterior cingulum and the basal forebrain using diffusion tensor tractography in 73 patients with chronic mild traumatic brain injury(39 males,34 females,age 43.29±11.42 years)and 40 healthy controls(22 males,18 females,age 40.11±16.81 years).The patients were divided into three subgroups based on the integrity between the anterior cingulum and the basal forebrain on diffusion tensor tractography:subgroup A(n=19 patients)– both sides of the anterior cingulum were intact;subgroup B(n=36 patients)– either side of the anterior cingulum was intact;and subgroup C(18 patients)– both sides of the anterior cingulum were discontinued.There were significant differences in total Memory Assessment Scale score between subgroups A and B and between subgroups A and C.There were no significant differences in diffusion tensor tractography parameters(fractional anisotropy,apparent diffusion coefficient,and fiber volume)between patients and controls.These findings suggest that the integrity between the anterior cingulum and the basal forebrain,but not diffusion tensor tractography parameter,can be used to predict the cognitive function of patients with chronic mild traumatic brain injury.This study was approved by Yeungnam University Hospital Institutional Review Board(approval No.YUMC-2014-01-425-010)on August 16,2017. 展开更多
关键词 mild traumatic BRAIN injury BRAIN trauma DIFFUSION TENSOR TRACTOGRAPHY DIFFUSION TENSOR imaging cognitive impairment CINGULUM memory Glasgow COMA Scale neural regeneration
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醒脑静注射液联合吡贝地尔缓释片治疗急性脑梗死昏迷的临床效果 预览
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作者 方晓康 《临床医学研究与实践》 2019年第22期149-150,156共3页
目的探讨醒脑静注射液联合吡贝地尔缓释片治疗急性脑梗死昏迷患者的临床效果。方法选取我院2017年6月至2018年10月收治的急性脑梗死昏迷患者120例,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,各60例。对照组于常规干预基础上给予吡贝地尔... 目的探讨醒脑静注射液联合吡贝地尔缓释片治疗急性脑梗死昏迷患者的临床效果。方法选取我院2017年6月至2018年10月收治的急性脑梗死昏迷患者120例,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,各60例。对照组于常规干预基础上给予吡贝地尔缓释片,研究组于对照组基础上给予醒脑静注射液,两组患者均治疗14d。比较两组治疗前、后的GCS、NIHSS评分、血清因子[干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生率。结果治疗后,两组患者的GCS较治疗前升高,NIHSS较治疗前降低,且研究组GCS及NIHSS评分均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的IFN-γ及TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论醒脑静注射液联合吡贝地尔缓释片治疗急性脑梗死昏迷患者的效果显著,可有效缓解患者的昏迷状态,恢复其神经功能,且不会增加不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性脑梗死 昏迷 醒脑静注射液 吡贝地尔缓释片
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胰岛素不同应用方式在糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗中的效果观察 预览
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作者 牛立强 牛文斐 《国际医药卫生导报》 2019年第10期1565-1567,共3页
目的探讨胰岛素不同应用方式在糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗中的效果观察。方法 选择2017年1—12月收治的100例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者纳入研究,以数字随机分方式划分为研究组与对照组。对照组行胰岛素静脉注射治疗方法,研究组行胰岛素... 目的探讨胰岛素不同应用方式在糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗中的效果观察。方法 选择2017年1—12月收治的100例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者纳入研究,以数字随机分方式划分为研究组与对照组。对照组行胰岛素静脉注射治疗方法,研究组行胰岛素泵持续泵入治疗方法。观察比较两组患者治疗前及治疗后的血糖指标(空腹血糖水平、餐后2h血糖水平),治疗后尿酮转阴时间、血酮转阴时间及血糖达标时间,以及临床疗效。结果 研究组治疗前空腹血糖为(17.45±2.68)mmol/L、餐后2h血糖为(23.78±3.40)mmol/L,与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后的空腹血糖为(9.01±2.02)mmol/L、餐后2h血糖为(10.12±2.50)mmol/L,均明显低于对照组(均P<0.05);研究组治疗后的尿酮转阴时间为(46.03±4.20)h、血酮转阴时间为(25.45±3.68)h及血糖达标时间为(11.17±1.86)h,均明显短于对照组(均P<0.05);研究组的治疗总有效率与对照组比较差异无统计学意义(92.0%比88.0%,P>0.05)。结论 在糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗中应用胰岛素泵持续泵入治疗方法的效果与胰岛素静脉注射治疗方法相当,但可以更有效控制血糖指标,缩短尿酮、血酮转阴时间以及血糖达标时间。 展开更多
关键词 胰岛素 应用方式 糖尿病酮症酸中毒 昏迷 应用效果
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