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徐州市糖尿病病人对“互联网+医疗健康”管理模式的接受情况及影响因素的调查 认领
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作者 孙燕茹 聂礼贺 +1 位作者 陆召军 高修银 《安徽医药》 CAS 2020年第4期751-755,共5页
目的调查和分析徐州市糖尿病病人参与“互联网+”时代下糖尿病病人社区健康管理的接受情况,并探讨其影响因素,为进一步提出适用于我国糖尿病病人的社区健康管理提供参考依据。方法采取整群分层随机抽样的方法,通过访谈式问卷调查抽取徐... 目的调查和分析徐州市糖尿病病人参与“互联网+”时代下糖尿病病人社区健康管理的接受情况,并探讨其影响因素,为进一步提出适用于我国糖尿病病人的社区健康管理提供参考依据。方法采取整群分层随机抽样的方法,通过访谈式问卷调查抽取徐州市市社区高糖尿病病人1300例,经核查最终得到有效问卷1176份,问卷有效率为90.0%。采用经专家审核后的调查问卷,了解其一般情况,采用Epidata 3.1软件建立数据库,录入数据,运用SPSS22.0软件包,计量资料采用x^ˉ±s进行描述,计数资料采用率和构成比等表示,单因素采用χ2检验、秩和检验,多因素采用logistic回归模型分析。结果徐州市“互联网+”健康管理接受率为71.25%,其中1型糖尿病、病程在5~10年、有糖尿病家族史及并发脑卒中、心脏病、周围神经病变的病人,互联网+健康管理接受率较高,分别为85.6%、77.1%、61.2%、75.7%、75.9%,77.6%;单因素分析结果显示:年龄、婚姻、文化程度、职业、医疗保险类型、居住情况、家族史、糖尿病类型、糖尿病并发脑卒中、并发心脏疾病、并发周围神经病变、并发肾脏病变、健康素养(测量血糖、规律服药)、是否已经参与了社区管理,对糖尿病病人“互联网+”健康管理接受情况有影响(P<0.05);多因素分析显示:1型糖尿病、病程≥1年为病人接受“互联网+”健康管理的保护因素,而未合并周围神经、心脏病变、健康素养低(不知晓糖尿病诊断标准、监测血糖)未参与社区健康管理为危险因素。结论徐州市糖尿病病人接受“互联网+”健康管理率较高,为71.25%;多种因素对“互联网+”健康管理有影响;政府应加大对公共卫生服务的人力、物力等的投入,普及健康基本知识,覆盖各社区的健康管理面。 展开更多
关键词 糖尿病/预防和控制 社区卫生服务 健康教育 健康促进 健康状况指标 社区健康管理 “互联网+” 影响因素
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武汉市基层医疗卫生机构服务能力现状及改进措施 认领
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作者 黎黎 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第4期403-408,共6页
近年来,由于国家对基层医疗卫生服务的重视和政策指导,武汉市基层医疗卫生机构在基础设施建设、医疗设备和医疗技术水平等方面有了很大改善。但目前,基层医疗卫生机构依然得不到城乡居民的信任。鉴于此,本研究从武汉市基层医疗卫生机构... 近年来,由于国家对基层医疗卫生服务的重视和政策指导,武汉市基层医疗卫生机构在基础设施建设、医疗设备和医疗技术水平等方面有了很大改善。但目前,基层医疗卫生机构依然得不到城乡居民的信任。鉴于此,本研究从武汉市基层医疗卫生机构服务能力现状分析、基层医疗卫生机构服务能力提升对策及改进措施两个方面进行综述,发现武汉市基层医疗卫生机构存在业务管理规范化不足、资源配置合理性不足、医疗服务能力需要进一步提升、基层特色服务需要进一步建设、医防结合工作仍待加强等现状,期望通过不断提升基层医疗卫生机构的服务能力,来提升居民对基层医疗卫生服务的获得感和满意度,进而更好地促进分级诊疗制度的落实。 展开更多
关键词 初级卫生保健 社区卫生服务 卫生服务研究 临床工作能力 现状分析 改进措施 武汉
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社区老年人关节僵硬与健康相关生活质量的关系研究 认领
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作者 王再生 韩坤元 +2 位作者 李秋敏 林桂香 李元玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第1期75-79,共5页
背景关节僵硬在老年人群中发病率较高,可能影响生活质量,严重者引起残疾,导致生活不能自理,引发一系列并发症。不同关节僵硬部位、数量、时间对患者生活质量的影响可能不同。目的探讨社区老年人关节僵硬与健康相关生活质量(HRQOL)之间... 背景关节僵硬在老年人群中发病率较高,可能影响生活质量,严重者引起残疾,导致生活不能自理,引发一系列并发症。不同关节僵硬部位、数量、时间对患者生活质量的影响可能不同。目的探讨社区老年人关节僵硬与健康相关生活质量(HRQOL)之间的关系。方法于2017年5—11月,在海南省海口市招募年龄≥65岁的社区老年人586例。采用问卷调查的形式评估其颈部、背部、肩部、肘部、手或手腕、臀部、膝盖、脚踝或脚是否存在关节僵硬,以及僵硬持续时间;采用12条简明健康状况调查问卷(SF-12)和欧洲五维健康量表(EQ-5D)联合评估其HRQOL。采用多因素Logistic回归分析关节僵硬数量、持续时间、部位对HRQOL的影响。结果最终回收有效问卷530份(90.4%),社区老年人的关节僵硬患病率为54.0%(286/530)。关节僵硬数量≥3个者的平均SF-12和EQ-5D得分分别为(88.3±3.4)、(8.5±0.6)分,持续时间>60 min者的平均SF-12和EQ-5D得分分别为(88.9±3.7)、(8.6±0.6)分,二者的生活质量处于中等水平。多因素Logistic回归分析结果显示:关节僵硬数量、持续时间是社区老年人HRQOL的影响因素(P<0.05);肘关节、膝关节、踝关节僵硬是社区老年人HRQOL的影响因素(P<0.05)。结论社区老年人的关节僵硬患病率较高;关节僵硬会影响其生活质量,僵硬关节数量越多、关节僵硬时间越长社区老年人的HRQOL越低,存在肘关节、膝关节、踝关节僵硬社区老年人的HRQOL较低。 展开更多
关键词 关节疾病 关节僵硬 生活质量 健康相关生活质量 老年人 社区卫生服务 老年人保健服务
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社区医疗机构向个人开放电子健康档案的意义与挑战 认领
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作者 逄慧 姚弥 +1 位作者 高畅 迟春花 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第22期2735-2740,共6页
电子健康档案是社区卫生发展的重要信息化手段之一。2018-06-20,国家卫生健康委员会(原国家卫生和计划生育委员会)相关文件要求社区应逐步推行电子健康档案向个人开放。为探索其可能的影响和意义,本文回顾国内外社区电子健康档案的历史... 电子健康档案是社区卫生发展的重要信息化手段之一。2018-06-20,国家卫生健康委员会(原国家卫生和计划生育委员会)相关文件要求社区应逐步推行电子健康档案向个人开放。为探索其可能的影响和意义,本文回顾国内外社区电子健康档案的历史与发展情况,了解关于推行电子健康档案向个人开放的相关研究,发现当前我国电子健康档案利用率低、维护率低,尚未发挥应有的价值。推行电子档案向个人开放,其未来发展的方向包括健康提醒、医患沟通、自我管理等,意义在于改善医疗结局、以患者为中心、提升患者满意度等,但推行电子档案向个人开放仍然需要解决诸多问题,如国家政策支持、技术和资金支持、人员配备及信息安全隐患等。 展开更多
关键词 社区卫生服务 社区卫生服务机构 全科医学 电子健康病历
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广东省首批家庭医生式服务试点社区卫生技术人员工作满意度及影响因素分析研究 认领
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作者 郑婵娇 陈宝欣 +5 位作者 黄志杰 沈欢瑜 欧伟麟 张冬莹 王家骥 周志衡 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第8期964-968,共5页
背景家庭医生团队在初级保健中以温情守护居民健康,然而受基层医疗建设不足等条件的种种制约,如何保证温情守护?目的了解广东省首批家庭医生式服务试点社区卫生技术人员的工作满意度现状及其影响因素,为基层卫生人才队伍建设提供参考依... 背景家庭医生团队在初级保健中以温情守护居民健康,然而受基层医疗建设不足等条件的种种制约,如何保证温情守护?目的了解广东省首批家庭医生式服务试点社区卫生技术人员的工作满意度现状及其影响因素,为基层卫生人才队伍建设提供参考依据。方法于2014年6月-2016年6月,在广东省共36个家庭医生式服务试点的社区卫生服务中心采用分层抽样法各层按1∶1∶1的比例从3类卫生技术人员中抽取调查对象。分别是管理人员、技术服务人员及其他社区卫生工作者。采用自行设计的问卷进行调查,问卷内容包括一般人口学特征、总体工作满意度以及21项满意度因子。分析社区卫生技术人员的工作满意度现状及影响因素。结果共发放问卷275份,回收有效问卷251份,有效回收率为91.3%。社区卫生技术人员自我评价的总体工作满意度得分是(3.8±0.7)分,217名(86.5%)社区卫生技术人员对工作感到满意或非常满意。21项满意度因子的得分均值中,得分最高的是“同事关系”(4.1±0.5)分,得分最低的是“单位福利待遇”(2.8±1.1)分。不同年龄对与领导的关系的满意度、不同文化程度对工作量的满意度、不同职称对得到同事的帮助的满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,工作人数及分配合理程度〔OR=2.118,95%CI(1.072,4.184)〕、个人能力提高情况〔OR=2.220,95%CI(1.181,4.173)〕、单位的监督管理制度〔OR=1.905,95%CI(1.023,3.546)〕、与领导的关系〔OR=4.640,95%CI(1.328,16.214)〕和同事关系〔OR=5.111,95%CI(1.330,19.644)〕是影响总体工作满意度的因素(P<0.05)。结论家庭医生式服务试点社区卫生技术人员有较高的工作满意度,工作人数及分配合理程度、个人能力提高情况、单位的监督管理制度、与领导的关系和同事是工作满意度的影响因素。 展开更多
关键词 社区卫生工作者 社区卫生服务 家庭医生 工作满意度 影响因素分析
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上海市中心城区社区卫生服务中心预约就诊服务开展现况研究 认领
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作者 吴舒窈 徐虹霞 +2 位作者 何明 陈荔萍 吴鹏亮 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第10期1248-1253,共6页
背景《卫生部关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》(卫医管发﹝2009﹞95号)提出公立医院应实施预约就诊,基层医疗卫生机构也在实施范围内。调查基层医疗卫生机构预约就诊的开展现况,对于优化其诊疗模式具有重要意义。目的了解上... 背景《卫生部关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》(卫医管发﹝2009﹞95号)提出公立医院应实施预约就诊,基层医疗卫生机构也在实施范围内。调查基层医疗卫生机构预约就诊的开展现况,对于优化其诊疗模式具有重要意义。目的了解上海市中心城区社区卫生服务中心预约就诊服务开展现况,为优化基层诊疗模式提供政策建议。方法于2018-08-27至2018-09-11,对上海市黄浦区的所有社区卫生服务中心(共10家)进行调研。采用专题小组访谈的方式,逐家单位进行社区预约就诊实施方案、实施现况及实施效果评价的信息采集,受访者为各社区卫生服务中心的业务分管主任及医务科、信息科、一线医护人员代表4~6名。采用内容分析法,对访谈资料进行编码、归类、精简,形成描述性语言。结果共44名医务人员接受了访谈。10家社区卫生服务中心中,9家开展了预约就诊服务。预约就诊模式可分为无记录预约(3家)、有记录预约且按约定日期就诊(7家)、有记录预约且在约定时间段可优先就诊(5家)3种,多家社区卫生服务中心在不同科室实施不同的预约就诊模式。社区预约就诊门诊量较少,占总门诊量的比重不超过10%;预约就诊患者以老年人为主,就诊目的主要为复诊和配药,预约全专联合门诊的主要就诊目的为获得专科诊疗服务;预约方式主要为现场预约;预约就诊的爽约率总体较低。减少候诊时长或改善就诊环境的预约就诊,可以缓解患者的就诊焦虑;但各类预约就诊模式在平衡医生接诊的高峰期和低谷期方面无明显效果,医生对预约就诊患者的接诊时间也未延长。结论社区卫生服务中心目前在开展的3类预约就诊模式,从无记录到有记录且具体到时间段优先就诊,体现了预约就诊对医患双方诊疗时间分配的精确度和约束力度的加强;且从促进医疗卫生资源合理分配方� 展开更多
关键词 社区卫生服务 社区卫生中心 病人预约和时间安排 候诊时长 定性研究 上海
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医药分开综合改革对北京市社区居民用药态度和行为的影响研究 认领
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作者 曹讷 关丽征 +4 位作者 许建 付小玻 李鹏 时雨萌 蒲昱颖 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第10期1254-1260,共7页
背景 2017年《北京市医药分开综合改革实施方案》全面实施,改革必然对社区居民的就医行为产生重大影响,而目前从需方角度评估改革影响的研究较少。本研究可以通过分析改革后居民卫生服务利用的变化,为综合改革向纵深发展提供实证依据。... 背景 2017年《北京市医药分开综合改革实施方案》全面实施,改革必然对社区居民的就医行为产生重大影响,而目前从需方角度评估改革影响的研究较少。本研究可以通过分析改革后居民卫生服务利用的变化,为综合改革向纵深发展提供实证依据。目的了解2017年北京市医药分开综合改革对社区居民用药态度、行为的影响,进一步评价政策改革的效果,并根据其中的关键因素提出对策和建议。方法按照方便和自愿的原则,于2018年1月选取北京市西城区8家社区卫生服务中心展开问卷调查,以近半年有至医疗机构就医/取药经历的居民为研究对象,每个社区至少抽取居民125例,共抽取1 005例。问卷调查内容主要为居民对药品"零差率"政策的知晓情况、用药观念和行为,以居民的就医/取药地点偏好、就医/取药人群流向2个指标体现政策的实施效果。结果共回收有效问卷969份(96.42%)。从就医/取药地点偏好来看,政策实施后80.2%(777/969)的社区居民更愿意去社区卫生服务机构就医/取药;多因素Logistic回归分析显示,参加公费医疗者到社区卫生服务机构就医/取药的可能性低于参加城镇居民基本医疗保险者[OR(95%CI)=0.420(0.210,0.839),P<0.05]。从就医/取药人群流向来看,政策实施后55.7%(540/969)的社区居民选择继续在社区卫生服务机构就医/取药,27.2%(264/969)的社区居民将就医/取药机构从大医院转向社区卫生服务机构;多因素Logistic回归分析显示,受教育程度高者从社区卫生服务机构转向大医院就医/取药的可能性高于受教育程度低者[OR(95%CI)=0.721(0.529,0.983),P<0.05],公费医疗者从社区卫生服务机构转向大医院就医/取药的可能性高于参加城镇居民基本医疗保险者[OR(95%CI)=0.383(0.194,0.757),P<0.05],感觉药品费用降低者从社区卫生服务机构转向大医院就医/取药的可能性高于感觉药品费用未降低者[OR(9 展开更多
关键词 卫生保健改革 医药分开 社区居民 用药行为 零差率药品 社区卫生服务
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社区卫生双向转诊在区域性医疗联合体建设中的实践与思考 认领
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作者 苏瑾 徐莉苹 +3 位作者 易春涛 丁宏娟 左文英 郭菲娜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第12期1541-1546,共6页
背景医疗联合体(以下简称医联体)建设是我国深化医药卫生体制改革的重要举措,对促进资源共享、患者双向转诊、构建有序就诊秩序具有重要作用。探索合理有效的双向转诊模式对分级诊疗实现有序就医、促进医疗卫生资源高效利用至关重要。... 背景医疗联合体(以下简称医联体)建设是我国深化医药卫生体制改革的重要举措,对促进资源共享、患者双向转诊、构建有序就诊秩序具有重要作用。探索合理有效的双向转诊模式对分级诊疗实现有序就医、促进医疗卫生资源高效利用至关重要。目的分析上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心(以下简称本中心)采用多种方式开展双向转诊的数据,探讨社区卫生双向转诊在区域性医联体建设中的作用。方法收集本中心2013—2018年通过社区门诊(包括综合管理平台电子转诊、手工签转诊单转诊、全专云平台转诊)和住院病房(主要定向转诊到上海交通大学附属第六人民医院骨外科等)进行转诊及2017—2018年通过门诊全专云平台进行转诊的转诊患者构成比,以及转诊至二、三级医院排名前三位的医院转诊患者的就诊流向及全专云平台转诊情况。结果2013—2018年本中心双向转诊患者共19493例次,其中社区门诊转出共13704例次(占70.3%)[综合管理平台电子转诊转出共1262例次(占9.2%),手工签转诊单转出共12386例次(占90.4%),全专云平台转出共56例次(占0.4%)],住院病房转出共573例次(占2.9%),住院病房转入5216例次(占26.8%)。2013—2018年本中心综合管理平台电子转诊转出率、手工签转诊单转出率、住院病房转出率、住院病房转入率比较,差异均有统计学意义(P<0.001);2017—2018年本中心全专云平台转出率比较,差异有统计学意义(P=0.001)。2013—2018年,本中心经手工签转诊单转诊至二、三级医院排名前三位医院的患者共8591例次,分别是复旦大学附属中山医院3330例次(占38.8%)、上海中医药大学附属龙华医院3544例次(占41.3%)和上海交通大学医学院附属精神卫生中心1216例次(占14.2%);转诊至二级医院中排名前三位的医院分别是复旦大学附属中山医院徐汇医院216例次(占2.5%)、上海市徐汇区牙病防 展开更多
关键词 社区卫生中心 社区卫生服务 转诊和会诊 病人转诊 医联体 上海
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医联体平台下慢性病患者对社区医疗服务的评价及其对就诊机构选择的影响研究 认领
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作者 胡文爽 张柠 封国生 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第16期1982-1988,共7页
背景《“健康中国2030”规划纲要》提出,要建设整合型医疗卫生服务体系。分级诊疗制度是实现整合型医疗卫生服务的基础,而慢性病管理又是分级诊疗的重点内容和推进突破口,然而我国基层服务能力不足,未能满足慢性病患者的需求,无法有效... 背景《“健康中国2030”规划纲要》提出,要建设整合型医疗卫生服务体系。分级诊疗制度是实现整合型医疗卫生服务的基础,而慢性病管理又是分级诊疗的重点内容和推进突破口,然而我国基层服务能力不足,未能满足慢性病患者的需求,无法有效引导患者至基层就诊。目的分析慢性病患者对社区医疗服务的相对满意度及重要性感知,探讨影响患者选择就诊机构的关键因素,为完善医联体建设提供参考。方法抽取北京市朝阳医院医疗联盟内、外各2家社区卫生服务中心,于2018年7月,对慢性病就诊患者进行问卷调查,了解慢性病患者就医选择情况,以及对社区医疗服务的满意度及重要性感知。采用因子分析法提取社区医疗服务相关因素公因子,建立坐标轴探索各因素相对满意度与重要性关系,进一步应用Logistic逐步回归模型分析患者选择就诊机构的影响因素。结果因子分析共提取医疗服务质量感知、服务可及性及医疗费用3个公因子。医疗服务质量感知方面,相对满意度评分为(6.4±2.3)~(8.3±1.7)分,联盟内、外患者评分顺位相同;重要性评分为(8.3±1.5)~(9.0±1.2)分,联盟内、外患者评分前3项均属于此公因子。服务可及性方面,相对满意度评分为(8.1±1.8)~(9.0±1.3)分,其中联盟内“候诊时间”短于联盟外(P<0.05);重要性评分为(8.0±1.7)~(8.5±1.4)分。医疗费用方面,联盟内外患者相对满意度均最低;重要性评分,在两组内顺位相差5位次,联盟内患者对其评分顺位最低(第10),而联盟外则居中(第5)。Logistic回归分析结果显示,医疗服务质量感知、年龄、受教育程度、家庭人均月收入及所在社区是否属于联盟内是患者就医选择的影响因素(P<0.05)。结论社区医疗服务质量尚未达到患者预期,应补足卫生人员、探索个性化管理方式、提高药品配置能力。服务可及性高,但患者对候诊时间的获得 展开更多
关键词 社区卫生服务 医联体 慢性病 就医选择 相对满意度 社区卫生服务机构
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上海市闵行区分级诊疗实践效果研究 认领
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作者 许成燕 宦红梅 +2 位作者 程佳 杭文权 马应忠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第25期3170-3174,共5页
背景为进一步深化医药卫生体制机制改革,完善闵行区医疗服务体系,闵行区2015年起启动社区卫生综合改革试点,为逐步实现分级诊疗打下基础。目的分析闵行区2017-2018年社区卫生综合改革试点实践效果及存在问题,为进一步建立可推广的社区... 背景为进一步深化医药卫生体制机制改革,完善闵行区医疗服务体系,闵行区2015年起启动社区卫生综合改革试点,为逐步实现分级诊疗打下基础。目的分析闵行区2017-2018年社区卫生综合改革试点实践效果及存在问题,为进一步建立可推广的社区服务评价体系及完善分级诊疗制度提供实践基础和政策建议。方法 2017-2018年,通过上海市社区卫生综合改革云管理平台(市社区综改平台),收集2018年上海市16个区(县)社区卫生综合改革全年得分情况,通过闵行区公立医疗机构管理中心下发的2017-2018年闵行区医疗机构管理核心数据分析报告及闵行区社管平台运行情况周报表收集2017-2018年闵行区社区卫生综合改革签约服务情况、上级医院和社区医疗服务量情况,通过闵行区卫生健康委员会医政核心数据报表及医联体核心数据报表收集2017-2018年闵行区医联体内双向转诊量及上级医院对社区技术帮扶情况。结果 2018年上海市16个区(县)社区卫生综合改革全年总得分前3位分别为金山区〔(76.88±3.67)分〕、闵行区〔(76.78±2.50)分〕、松江区〔(76.06±2.16)分〕,后3位分别为杨浦区〔(58.71±3.65)分〕、黄浦区〔(53.68±2.45)分〕、长宁区〔(37.61±17.60)分〕;闵行区主要失分项为签约覆盖、就诊流向、频次费用指标。闵行区2018年"1+1+1"签约率、60岁以上居民签约率高于2017年,签约居民人均就诊次数、签约居民人均门诊费用、签约居民社区就诊率、签约居民组合内就诊率、签约居民组合外就诊开具延处方比例低于2017年(P<0.05)。与2017年相比,2018年闵行区上级医院门急诊人次增加0.99%,住院人次增加6.55%;社区门诊人次下降1.32%,住院人次增加0.25%;社区慢性病长处方量增加7.58%,慢性病长处方量占比增长5.25个百分点,社区延处方量增加33.95%,延处方金额增加86.42%;上转人次增加709.70%,下转人次下降35.34%, 展开更多
关键词 分级诊疗 社区卫生服务 社区卫生综合改革 上海 医联体
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广州市慢性病患者社区卫生服务利用现状及影响因素分析 认领
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作者 伍宝玲 陈爱云 +2 位作者 龚韩湘 李烁 陈晓辉 《卫生软科学》 2020年第2期63-69,共7页
[目的]分析当前广州市中老年慢性病患者的社区卫生服务利用现状及影响因素,旨在为提高慢性病患者的社区卫生服务利用率提供依据。[方法]在广州市越秀区、荔湾区、海珠区和天河区随机抽取12家社区,以Anderson医疗卫生服务利用行为模型为... [目的]分析当前广州市中老年慢性病患者的社区卫生服务利用现状及影响因素,旨在为提高慢性病患者的社区卫生服务利用率提供依据。[方法]在广州市越秀区、荔湾区、海珠区和天河区随机抽取12家社区,以Anderson医疗卫生服务利用行为模型为理论框架设计问卷,在每家社区选取前来寻求服务的60-70名慢性病患者进行问卷调查,使用SPSS 21. 0对调查结果进行统计分析。[结果] 91. 39%的患者曾接受社区医院的常见病/慢性病诊疗服务,且38. 45%的患者在近3个月内到社区就诊4次及以上,79. 63%的患者会定期在社区医院治疗慢性病;接受健康教育程度、患常见病时是否愿意去社区就诊、是否签约家庭医生和是否在社区确诊慢性病对慢性病患者是否定期在社区治疗慢性病有影响。[结论]中老年慢性病患者社区卫生服务利用率较高,社区卫生服务对其慢性病防控有一定作用,加强中老年慢性病患者健康教育、推进社区慢性病筛查、推进家庭医生签约服务有利于提高社区卫生服务利用率。 展开更多
关键词 慢性病患者 社区卫生服务 医疗卫生服务利用行为模型 广州市
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美国临床与转化医学中心的社区合作模式介绍 认领
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作者 王慧玲 马鑫 +2 位作者 辛红霞 何慧娟 刘伟 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期261-264,共4页
2006年,美国国立卫生研究院(NIH)设立了临床与转化科学基金项目。NIH及其各临床与转化医学研究中心在社区参与研究方面做了很多探索,并取得了一定的成绩。作者采用文献调研的方法,检索美国国立卫生研究院及美国各临床与转化医学研究中... 2006年,美国国立卫生研究院(NIH)设立了临床与转化科学基金项目。NIH及其各临床与转化医学研究中心在社区参与研究方面做了很多探索,并取得了一定的成绩。作者采用文献调研的方法,检索美国国立卫生研究院及美国各临床与转化医学研究中心网站中与社区合作的项目及政策介绍,并通过PubMed查阅美国临床与转化医学研究中心和社区合作的文献发现:美国社区参与临床与转化医学研究的地位逐步提升,合作伴随研究项目的整个过程,促进了研究事业的发展;倡导社区健康服务实践能够切实提高社区健康水平并改善公共卫生与医疗服务水平。 展开更多
关键词 社区卫生服务 社区参与 医学研究 临床
一线全科医生视角下对新技术如何融入社区信息系统并服务家庭医生签约的思考 认领
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作者 曹志斌 钟玲 吴泽兵 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第6期699-702,共4页
我国的家庭医生签约服务正在如火如荼地进行着,目前关于家庭医生签约的评价、见解、效果反馈的研究多来自管理专业、经济学专业、公共卫生专业的学者,尚缺乏来自签约主体之一的医务人员的视角。本文将从一线全科医生即家庭医生签约服务... 我国的家庭医生签约服务正在如火如荼地进行着,目前关于家庭医生签约的评价、见解、效果反馈的研究多来自管理专业、经济学专业、公共卫生专业的学者,尚缺乏来自签约主体之一的医务人员的视角。本文将从一线全科医生即家庭医生签约服务执行者的视角,阐述现阶段基层医疗信息系统服务家庭医生签约的现状,并对其中存在的问题和可能的解决办法进行探讨。 展开更多
关键词 全科医生 社区卫生服务 家庭医生签约服务 就诊体验 物联网 信息系统
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我国基层卫生改革措施对糖尿病管理效果的影响研究 认领
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作者 姜巍 张艳春 +2 位作者 董亚丽 李欣芳 秦江梅 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第16期2067-2071,2079共6页
背景基层卫生改革创新性措施对慢性病患者管理效果的影响是政策制定、执行和研究者广泛关注的问题,特别是近3年来开展的基层信息化建设、家庭医生签约服务等。目的探讨家庭医生签约服务、信息化手段等基层卫生改革措施对糖尿病管理效果... 背景基层卫生改革创新性措施对慢性病患者管理效果的影响是政策制定、执行和研究者广泛关注的问题,特别是近3年来开展的基层信息化建设、家庭医生签约服务等。目的探讨家庭医生签约服务、信息化手段等基层卫生改革措施对糖尿病管理效果的影响,为改善基层糖尿病患者管理提供政策建议。方法按照立意抽样和随机抽样相结合的方法,于2018年8—10月在我国东中西部3个省4个地市的7家社区卫生服务中心抽取在管糖尿病患者658例。调查其社会人口学、健康行为及基层卫生改革措施接受情况,其中基层卫生改革措施指标包括:是否纳入门诊慢性病报销系统、是否签约家庭医生,以及分时段预约就诊、“互联网+”随访、心脑血管疾病风险评价、远程医疗、电子药盒提醒服务接受情况。采用多元Logistic回归分析糖尿病患者血糖控制的影响因素。结果糖尿病患者的血糖控制率为43.9%(289/658)。多元Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、地市、服药依从性、是否签约家庭医生、是否接受过心脑血管疾病风险评价是糖尿病患者血糖能否得到控制的影响因素(P<0.05)。其中,文化程度为大学及以上患者血糖控制率是未上过学患者的2.531倍〔95%CI(1.147,5.582)〕,昆山市患者血糖控制率是常州市患者的1.822倍〔95%CI(1.049,3.167)〕,按说明服药偶尔漏服、严格按医嘱服药患者血糖控制率分别是从不服药患者的3.363倍〔95%CI(1.314,8.610)〕和3.876倍〔95%CI(1.629,9.220)〕,签约家庭医生患者血糖控制率是未签约患者的2.466倍〔95%CI(1.523,3.991)〕,接受过心脑血管疾病风险评价患者血糖控制率是未接受过患者的2.334倍〔95%CI(1.363,3.999)〕。签约家庭医生患者的服药依从性优于未签约患者,接受心血管疾病风险评价的比例高于未签约患者(P<0.05)。结论家庭医生签约服务和“互联网+”创新性� 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 信息化 糖尿病 慢病管理 管理效果 社区卫生服务 影响因素分析
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上海市社区护士参与家庭护理工作的田野研究 认领
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作者 庞亚娟 李玉霞 +1 位作者 王梅 周兰姝 《中华现代护理杂志》 2020年第11期1406-1410,共5页
目的了解上海市社区卫生服务机构中参与家庭护理工作的社区护士种类及其从事家庭护理工作的情况。方法2014年5—10月采用目的抽样对上海市静安区(原闸北区)、杨浦区、浦东新区3家社区卫生服务中心进行为期5个月的现场实地观察。观察内... 目的了解上海市社区卫生服务机构中参与家庭护理工作的社区护士种类及其从事家庭护理工作的情况。方法2014年5—10月采用目的抽样对上海市静安区(原闸北区)、杨浦区、浦东新区3家社区卫生服务中心进行为期5个月的现场实地观察。观察内容包括参与家庭护理工作的社区护士种类、工作情况,对观察到的结果进行质性编码和工作内容分析。结果3家社区卫生服务中心承担家庭护理工作的社区护士种类有社区卫生服务站点护士、家庭出诊护士和全科医生助理员3类。3家社区护士人数分别为17、53、21名,千人口社区护士比分别为0.44‰、0.44‰、0.18‰;参与家庭护理工作的护士人数分别为5、10、7名,千人口家庭护士比分别为0.13‰、0.08‰、0.06‰。在每周40 h的工作时间中,社区护士家庭护理工作时间所占比例为2.95%~76.08%(1.18~30.43h)。社区护士参与家庭护理工作的生态结构包括微观系统、中介系统、外层系统和宏观系统。结论上海市社区护士参与家庭护理工作的角色种类不一,人力配备不足,时间配置不均衡,并且面临更加复杂的工作生态系统结构,提示家庭护士人力资源的发展刻不容缓,另外家庭护士亟须确立专业角色地位。 展开更多
关键词 社区卫生服务 社区护士 家庭护士 家庭护理 田野研究
中国居家医疗的服务模式探索 认领
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作者 姚能亮 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第12期1455-1458,共4页
目前,以医院为中心的医疗体系已经不适应老龄化社会的需要,老弱患者更需要居家医疗。中国的居家医疗项目极少,服务内容以护理、全科、康复服务为主,服务人员主要是护士。目前服务模式共有4种,包括以社区卫生服务中心为代表的家庭病床服... 目前,以医院为中心的医疗体系已经不适应老龄化社会的需要,老弱患者更需要居家医疗。中国的居家医疗项目极少,服务内容以护理、全科、康复服务为主,服务人员主要是护士。目前服务模式共有4种,包括以社区卫生服务中心为代表的家庭病床服务、以转型期公立医院为代表的上门服务、以医院集团为代表的整合型服务以及以民营医疗为代表的单纯居家医疗服务。这些医疗机构提供居家医疗服务的初衷有所差异,收入模式也不相同,但均在满足老弱患者的需要。本文描述目前中国居家医疗的服务模式以及发展过程中面临的挑战。 展开更多
关键词 居家医疗 上门医疗 家庭医疗保健服务 老龄化 社区卫生服务
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方庄社区卫生服务中心应用移动终端APP进行糖尿病管理的效果评价研究 认领
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作者 王淇 吴浩 +3 位作者 魏学娟 高文娟 刘新颖 贾鸿雁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第7期844-848,共5页
背景近年来,APP应用于糖尿病管理成为慢性病管理的一种新形式,在国家政策支持下,社区卫生服务中心广泛开展移动医疗将成为一种趋势。目的评价APP应用于2型糖尿病管理的效果。方法选择方庄社区卫生服务中心2016-06-01至2017-05-31签约并... 背景近年来,APP应用于糖尿病管理成为慢性病管理的一种新形式,在国家政策支持下,社区卫生服务中心广泛开展移动医疗将成为一种趋势。目的评价APP应用于2型糖尿病管理的效果。方法选择方庄社区卫生服务中心2016-06-01至2017-05-31签约并使用"身边医生"APP软件的2型糖尿病患者为研究对象。采用现况调查法,于2018年7-8月对使用"身边医生"APP 1年以上的2型糖尿病患者进行问卷调查,了解其使用"身边医生"APP管理糖尿病的易用性、与医生沟通情况及使用意愿等。调取有效问卷患者使用"身边医生"APP前后的后台数据,包括随访次数、血糖、糖化血红蛋白,评价2型糖尿病的临床管理效果。结果共发放问卷205份,回收有效问卷198份(96.6%)。患者使用APP的主要原因是"与全科医生沟通方便"(26.5%),患者使用最多的功能是"与医生沟通界面"(20.7%),71.7%的患者非常愿意使用此APP。使用APP后,规范管理率(每年≥4次随访)从65.7%提升到了86.9%,空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平较使用前改善,血糖控制率(82.3%)较使用前(53.5%)提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 APP在一定程度上优化了2型糖尿病的管理效果。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 APP 移动医疗 慢性病 社区卫生服务
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广州市老城区慢性病患者健康促进生活方式及影响因素研究 认领
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作者 陈爱云 张亮 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第25期3241-3246,共6页
背景慢性病是全世界尤其是发展中国家面临的重要健康风险,而不健康的生活方式是慢性病的主要诱因之一。国内外研究证明,提高健康促进生活方式水平有利于拓展慢性病患者健康潜能,改善病情及延缓并发症发生,提高其生活质量。目的了解广州... 背景慢性病是全世界尤其是发展中国家面临的重要健康风险,而不健康的生活方式是慢性病的主要诱因之一。国内外研究证明,提高健康促进生活方式水平有利于拓展慢性病患者健康潜能,改善病情及延缓并发症发生,提高其生活质量。目的了解广州市老城区慢性病患者健康促进生活方式现状,以及社会经济特征和社区卫生服务利用情况对慢性病患者健康促进生活方式的影响,为社区卫生服务机构开展健康教育和慢性病管理提供依据。方法2017年11月-2018年1月采用多阶段随机抽样法选取广州市4区共12家社区卫生服务机构的750例慢性病患者,采用健康促进生活方式量表第2版修订本(HPLP-ⅡR)及自行设计的社区卫生服务利用调查表对慢性病患者进行问卷调查。结果共发放调查问卷750份,回收有效问卷697份,问卷有效回收率为92.9%。慢性病患者的健康促进生活方式标准化得分为72.02分,营养、人际关系、健康责任、压力管理、体育运动、精神成长6维度的标准化得分分别为81.33、78.40、71.73、71.00、62.63、71.15分。年龄≤65岁慢性病患者健康促进生活方式优于>65岁者(P<0.05);受教育水平和经济收入是健康促进生活方式的正向影响因素(P<0.05);年龄≤65岁慢性病患者营养、人际关系、压力管理、体育运动、精神成长5维度得分优于>65岁者(P<0.05);受教育程度是营养、健康责任、精神成长3维度的正向影响因素(P<0.05);个人月均收入对压力管理和体育运动2维度有正面影响(P<0.05);多种慢性病患者健康责任优于1种慢性病患者(P<0.05),但精神成长不如后者(P<0.05);接受过全科医生健康教育和慢性病随访服务的患者,健康促进生活方式总分和健康责任、体育运动维度得分优于未接受组(P<0.05)。结论广州市慢性病患者健康促进生活方式处于良好水平。年龄>65岁、受教育程度小学及以下、个人 展开更多
关键词 慢性病 健康促进 社区卫生服务 影响因素分析 广州
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浙江省县域医疗服务共同体发展现状及展望 认领
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作者 陈央央 刘颖 +1 位作者 朱贤呈 任菁菁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第6期703-706,共4页
浙江省在2017年9月为深入实施"双下沉、两提升"的举措,在11个市分别确定了1个县域医疗服务共同体建设试点,并开展了一系列的工作,形成了"基层首诊、分级诊疗、双向转诊"的良好就医格局。县域医疗服务共同体是上级... 浙江省在2017年9月为深入实施"双下沉、两提升"的举措,在11个市分别确定了1个县域医疗服务共同体建设试点,并开展了一系列的工作,形成了"基层首诊、分级诊疗、双向转诊"的良好就医格局。县域医疗服务共同体是上级医院与基层医疗卫生机构通过整合资源、实行共同管理而开展的一次医疗服务体系重构,是在当今社会面临医改困境所进行的一种改革创新。经过近两年的探索,各建设试点取得了一定的成效,统一各项资源,改革"三医联动",提高医疗服务水平,还结合各自实际情况打磨出独属于自己的亮点。浙江省县域医疗服务共同体取得的成绩是瞩目的,但在发展进程中,县域医疗服务共同体内部成员的定位分工、基层卫生机构的人才队伍建设和服务水平的提高成了不可忽视的难题。本文阐述了浙江省医疗服务共同体建设开展后取得的成绩为医疗服务共同体建设的必要性提供依据,以及提出当前存在的问题为医疗服务共同体建设的发展方向提供思路,只有出台相应的举措来解决上述问题,医疗服务水平才能得到提高。 展开更多
关键词 社区卫生服务 县域医疗服务共同体 基层医疗服务 患者分级医疗
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以门诊为中心的社区糖尿病综合管理模式构建 认领
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作者 顾文娟 陈旭波 +6 位作者 姜敏敏 刘杰 张铭 范亮亮 叶建花 马溢欣 范擎松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第4期477-482,共6页
背景以社区为依托开展慢性病管理,是目前最为有效的手段。社区慢性病管理主要以门诊为主,但全科医生门诊仍以开药为主,缺少健康咨询、患者随访等服务,服务质量也参差不齐。对于糖尿病等常见的慢性病病种,社区缺少相关人群管理的绩效考... 背景以社区为依托开展慢性病管理,是目前最为有效的手段。社区慢性病管理主要以门诊为主,但全科医生门诊仍以开药为主,缺少健康咨询、患者随访等服务,服务质量也参差不齐。对于糖尿病等常见的慢性病病种,社区缺少相关人群管理的绩效考核体系和医生操作行为规范。目的构建以门诊为中心的社区糖尿病综合管理模式,为社区糖尿病管理融入社区医务人员现有工作奠定基础。方法 2017年7-9月通过文献回顾、专家咨询和实践总结,对社区糖尿病管理服务内容进行盘点;通过头脑风暴,对以门诊为中心的社区糖尿病管理流程进行梳理。结果以门诊为中心的社区糖尿病综合管理模式的服务内容有健康档案管理、普通门诊诊查、转诊、药物治疗、用药指导、饮食指导、运动指导、自我血糖监测指导、随访、健康教育、体格检查和实验室检查服务。服务流程以门诊为核心,在居民就诊挂号后增加糖尿病风险识别、健康档案建立流程,其他流程与现有门诊流程一致。结论以门诊为中心的社区糖尿病综合管理模式的有序运行,需要以健康档案的建立、共享为前提,以任务的合理分工为基础,且注意与其现有的工作少有冲突。 展开更多
关键词 糖尿病 社区卫生服务 基层卫生保健 门诊管理
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