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超微血管成像在NT期胎儿心脏及大血管检测中的临床应用价值 预览
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作者 杨俊威 欧阳丽嫦 王晓锋 《中外医学研究》 2019年第14期60-62,共3页
目的:探讨超微血管成像(SMI)在颈项透明层(NT)期胎儿心脏及大血管检测中的临床应用价值。方法:选取2018年6-12月于笔者所在医院进行检查的孕11~14周孕妇作为研究对象,采用随机分组的方式分为两组。对照组采用彩色多普勒血流成像(CDFI)... 目的:探讨超微血管成像(SMI)在颈项透明层(NT)期胎儿心脏及大血管检测中的临床应用价值。方法:选取2018年6-12月于笔者所在医院进行检查的孕11~14周孕妇作为研究对象,采用随机分组的方式分为两组。对照组采用彩色多普勒血流成像(CDFI)进行检查,研究组在以上检查方式的基础上采用超微血管成像(SMI)进行辅助检查。研究对比两组胎儿心脏及大血管检查结果的差异。结果:两组胎盘PI、S/D及RI指标差异无统计学意义(P>0.05),研究组胎盘单位面积下血管条数(条/cm^2)及TVA(cm/s)指标均显著高于对照组(P<0.05);研究组和对照组胎儿先天性心脏病的检出率分别为66.67%和0,研究组检出率显著优于对照组(P<0.05)。结论:在对胎儿进行NT检查的过程中,采用SMI进行检查效果显著,可将血管条数及胎盘微循环的变化清晰显示出来,提升先天性心脏病的检出率。 展开更多
关键词 超微血管成像 颈项透明层 先天性心脏病 大血管检查
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超声心动图在左冠状动脉异常起源于肺动脉诊断中的临床应用价值及术后随访研究 预览
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作者 齐红霞 孙境 +2 位作者 李慧 梁玉 朱振辉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期165-170,共6页
目的:归纳总结左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的超声心动图诊断、鉴别要点,分析婴儿型、成人型ALCAPA的直接及间接超声心动图征象,分析ALCAPA外科手术后短期及中远期超声心动图随访结果。方法:回顾性分析2009年8月至2018年2月阜外... 目的:归纳总结左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的超声心动图诊断、鉴别要点,分析婴儿型、成人型ALCAPA的直接及间接超声心动图征象,分析ALCAPA外科手术后短期及中远期超声心动图随访结果。方法:回顾性分析2009年8月至2018年2月阜外医院经超声心动图诊断ALCAPA并接受外科手术治疗的患者资料,总结患者的超声心动图典型征象,并在术后6个月内(近期)及术后12~60个月(中远期,中位随访时间31个月)分别对患者进行超声心动图随访。结果:经胸超声心动图诊断ALCAPA共73例,包括31例婴儿型ALCAPA,42例成人型ALCAPA。与婴儿型ALCAPA患者相比,术前成人型ALCAPA患者的右冠状动脉内径较宽,右冠状动脉/主动脉根部内径比值较大,经体表面积校正后的左心室舒张末期内径(LVEDD)较小,左心室射血分数(LVEF)较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后近期随访发现,婴儿型ALCAPA患者LVEF较术前明显提高,但仍低于成人型ALCAPA患者(P<0.05);两型患者LVEDD较术前均明显缩小,但两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后中远期随访显示,婴儿型ALCAPA患者的LVEF进一步明显提高,与成人型ALCAPA患者差异无统计学意义(P>0.05);两型ALCAPA患者LVEDD均未进一步明显改善。两型ALCAPA患者在术前、术后短期及中远期随访中二尖瓣形态及二尖瓣反流量上的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:超声心动图对ALCAPA诊断、鉴别诊断、分型及术后随访中均具有重要的临床价值,对及时、有效诊断疾病并制定手术治疗策略具有指导意义。 展开更多
关键词 超声心动描记术 左冠状动脉异常起源肺动脉 先天性心脏病
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先天性心脏病的发病特点及影响因素分析 预览 被引量:2
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作者 潘晔 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第3期281-284,共4页
目的探讨先天性心脏病(CHD)的发病特点及影响因素。方法选择2011年1月至2016年12月河南省胸科医院心外科收治的2 533例CHD患者为研究对象,收集患者临床资料,分析发病特点。从2 533例患者中随机选取500例患者作为观察组,另选择同期体检... 目的探讨先天性心脏病(CHD)的发病特点及影响因素。方法选择2011年1月至2016年12月河南省胸科医院心外科收治的2 533例CHD患者为研究对象,收集患者临床资料,分析发病特点。从2 533例患者中随机选取500例患者作为观察组,另选择同期体检健康青少年500例作为对照组。设计《CHD相关因素调查问卷》,对2组受试者母亲进行问卷调查,对CHD的可能影响因素进行单因素及多因素条件logistic回归分析。结果不同性别CHD患者构成比比较差异无统计学意义(χ~2=0. 765,P> 0. 05);不同疾病类型CHD患者构成比比较差异有统计学意义(χ~2=1. 460,P <0. 01),其中室间隔缺损、房间隔缺损患者所占比率最高,显著高于动脉导管未闭、法鲁四联症、肺动脉瓣狭窄和主动脉瓣狭窄(χ~2=475. 996、454. 075、475. 996、558. 901、503. 354、480. 963、503. 354、587. 829,P <0. 05)。单因素分析结果显示,母亲高龄、不良孕产史、孕早期感染、孕早期精神刺激、孕早期有害物质接触史、孕期患病、孕期营养与CHD的发生有关(P <0. 05)。多因素条件logistic回归分析结果显示,母亲高龄、不良孕产史、孕早期感染、孕早期精神刺激、孕期营养为发生CHD的独立危险因素(P <0. 05)。结论 CHD由多种因素导致,育龄期妇女应做好孕前相关检查,避免接触有害物质,孕妇避免受到精神刺激,孕早期避免发生感染,合理膳食。 展开更多
关键词 先天性心脏病 发病特点 影响因素
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7例主动脉肺动脉间隔缺损超声心动图诊断及漏诊误诊分析 预览
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作者 车雪瑜 吴棘 +4 位作者 曾德才 谭颖 张婷 苏春晓 蒋春兰 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第5期827-830,共4页
目的:探讨超声心动图对诊断主动脉肺动脉间隔缺损(APSD)的价值。方法:回顾性分析2010年1月至2018年1月广西医科大学第一附属医院心血管病研究所诊治的7例APSD患者的术前超声心动图资料。运用超声心动图多切面观察APSD的大小、部位、分... 目的:探讨超声心动图对诊断主动脉肺动脉间隔缺损(APSD)的价值。方法:回顾性分析2010年1月至2018年1月广西医科大学第一附属医院心血管病研究所诊治的7例APSD患者的术前超声心动图资料。运用超声心动图多切面观察APSD的大小、部位、分型、血流动力学改变、肺动脉高压的程度及有无合并其他畸形,对比右心导管及手术结果,分析该病超声心动图特点,找出漏诊误诊原因。结果:术前超声心动图确诊4例,误诊或漏诊3例。其中1例误诊为肺动脉瓣狭窄,1例误诊为动脉导管未闭,1例漏诊。2例为单纯APSD,5例合并其他不同心内畸形(房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损,永存左上腔静脉,右室流出道狭窄)。结论:APSD多合并其他心内畸形,超声心动图仍可作为其首选检查方法。结合右心导管、造影或其它影像学检查,可提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 先天性心脏病 主动脉肺动脉间隔缺损 超声心动图
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MTHFR、PITX_2基因多态性与先天性心脏病的关系探讨
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作者 郭从从 韩佳 冷振香 《中国优生与遗传杂志》 2019年第6期651-653,共3页
目的探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、垂体同型框转录因子2(PITX2)基因多态性与先天性心脏病(CHD)的关系。方法选取2016年5月至2018年6月医院收治的140例CHD患儿,设为病例组,选择140例同期医院产检中心健康围产儿设为健康组。分... 目的探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、垂体同型框转录因子2(PITX2)基因多态性与先天性心脏病(CHD)的关系。方法选取2016年5月至2018年6月医院收治的140例CHD患儿,设为病例组,选择140例同期医院产检中心健康围产儿设为健康组。分析并鉴定外周血MTHFR基因C677T位点、PITX2基因304C>G位点基因型分布和等位基因频率,并采用Logistic回归分析法分析C677T、304C>G位点多态性与CHD的关系。结果病例组MTHFR基因C677T位点TT基因型构成比高于健康组TT基因型构成比,差异有统计学意义(P<0.05),且T等位基因频率高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组PITX2基因304C>G位点CC基因型构成比低于健康组CC基因型构成比,差异有统计学意义(P<0.05),CG、GG基因型构成比高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),且G等位基因频率高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,C677T位点CT、TT基因型及T等位基因可能与CHD发病相关(OR=2.197、3.258、4.509,P=0.006、0.001、0.000),304C>G位点CG、GG基因型及G等位基因可能与CHD发病相关(OR=2.546、2.987、3.687,P=0.000、0.000、0.000)。结论 CHD可能与MTHFR基因C677T位点、PITX2基因304C>G位点基因多态性有关。 展开更多
关键词 5 10-亚甲基四氢叶酸还原酶 垂体同型框转录因子2 基因多态性 先天性心脏病
新疆北疆地区儿童先天性心脏病筛查与危险因素分析 预览
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作者 陈永林 潘金勇 +1 位作者 章伟 袁博 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第2期312-315,共4页
目的:研究新疆北疆地区儿童先天性心脏病(先心病)的发病率及相关危险因素。方法:选取2013年1月至2016年1月新疆石河子大学医学院第一附属医院及新疆北疆地区6家大型三级甲等医院进行先心病筛查的9528!例儿童。另选取250例健康儿童作为... 目的:研究新疆北疆地区儿童先天性心脏病(先心病)的发病率及相关危险因素。方法:选取2013年1月至2016年1月新疆石河子大学医学院第一附属医院及新疆北疆地区6家大型三级甲等医院进行先心病筛查的9528!例儿童。另选取250例健康儿童作为对照。通过调查问卷的形式,采用单因素和多因素Logistic回归模型对先心病的危险因素进行分析。结果:9528!例儿童中,先心病患儿86例,检出率为0.9%,其中房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭发病率较高。单因素Logis-tic分析显示:父母年龄、产检次数、胎数、TORCH病毒感染、烟草暴露、孕早期饮酒史、孕期营养不良、房屋装修、孕期是否按疗程服用叶酸与先心病相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:父亲年龄≥50岁、母亲年龄≥35岁、产检次数<9次、TORCH病毒感染、多胎、孕期营养不良、孕早期饮酒史、房屋装修以及孕期未按疗程服用叶酸是先心病的独立危险因素(均P<0.05)。结论:新疆北疆地区儿童先心病发病率较高;父母年龄大、TORCH病毒感染、多胎、孕期营养不良及孕早期饮酒、房屋装修、孕期未按疗程服用叶酸均为先心病的危险因素。 展开更多
关键词 新疆北疆 儿童 先天性心脏病 筛查 危险因素
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胎儿结构性心脏病介入治疗专家指导意见(2019年制定)
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作者 泮思林 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期458-460,469共4页
先天性心脏病是我国因出生缺陷致婴幼儿死亡的首要原因,发生率为0.6%~0.8%。随着胎儿超声心动图等筛查技术的迅速发展,胎儿心脏畸形、特别是复杂畸形检出率明显提高[1],可对疾病自然演变进行有效评估[2]。部分心脏畸形在妊娠中晚期可演... 先天性心脏病是我国因出生缺陷致婴幼儿死亡的首要原因,发生率为0.6%~0.8%。随着胎儿超声心动图等筛查技术的迅速发展,胎儿心脏畸形、特别是复杂畸形检出率明显提高[1],可对疾病自然演变进行有效评估[2]。部分心脏畸形在妊娠中晚期可演变进展致心肌不可逆损害,危及胎儿生命,生后预后不良。适时接受胎儿心脏介入治疗(FCI)可及早中断此类疾病进展,解除梗阻性病变,促进心室继续发育,增加生后双心室循环可能,改善远期预后[3]。 展开更多
关键词 胎儿 先天性心脏病 介入 治疗
精细化护理在先天性心脏病患儿围术期中的应用 预览
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作者 赵举芳 侍玲 左剑 《齐鲁护理杂志》 2019年第16期17-19,共3页
目的:探讨精细化护理在先天性心脏病(CHD)患儿围术期中的应用方法和效果。方法:将心胸外科门诊收治的250例CHD患儿按照随机数表法分为观察组和对照组各125例,对照组给予CHD围术期常规护理,观察组在对照组基础上实施精细化护理干预,比较... 目的:探讨精细化护理在先天性心脏病(CHD)患儿围术期中的应用方法和效果。方法:将心胸外科门诊收治的250例CHD患儿按照随机数表法分为观察组和对照组各125例,对照组给予CHD围术期常规护理,观察组在对照组基础上实施精细化护理干预,比较两组患儿特殊病人疼痛评估量表(FLACC)评分、平均住院时间、拒食次数、哭闹次数、儿童生存质量测定量表PedsQL3.0心脏病模块评分、并发症发生情况。结果:观察组FLACC评分低于对照组,平均住院时间、拒食次数、哭闹次数较对照组缩短( P <0.05);观察组心脏问题及症状、治疗焦虑、躯体自我形象、认知和交流等PedsQOLTM3.0评分均较对照组升高( P <0.05);观察组并发症总发生率低于对照组( P <0.05)。结论:精细化护理在加快CHD患儿术后恢复、提高生存质量、减少并发症方面有着良好的效果。 展开更多
关键词 精细化护理 先天性心脏病 围术期 护理
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外科微创一站式治疗继发孔房间隔缺损的早中期结果 预览
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作者 贺必辉 许铭 +4 位作者 宋来春 王潇 金晶 陶凉 李晓勇 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第2期178-180,共3页
目的 总结外科微创一站式治疗继发孔房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的临床经验,并观察不同微创技术的早中期随访结果.方法 选择2004年10月至2012年10月在武汉亚洲心脏病医院行外科微创一站式治疗的ASD患者254例,男性85例,女性169... 目的 总结外科微创一站式治疗继发孔房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的临床经验,并观察不同微创技术的早中期随访结果.方法 选择2004年10月至2012年10月在武汉亚洲心脏病医院行外科微创一站式治疗的ASD患者254例,男性85例,女性169例,中位年龄32岁(2~60岁),其中食管超声心动图引导下经皮导管封堵组(经皮封堵组)8例,非体外循环微创经胸封堵组(经胸封堵组)163例,胸腔镜辅助体外循环下修补组(胸腔镜组)83例,对比分析三组的临床资料及随访结果.结果 经皮封堵组、经胸封堵组和胸腔镜的手术成功率分别为100%、100%和97.59%.无围术期死亡,无严重并发症,无大量残余分流.胸腔镜组的术后出血量明显高于其他两组(均P<0.05).随访中位数114个月(54~156个月),1例二次手术.临床心功能Ⅰ~Ⅱ级.2例迟发性肺动脉高压.三组术后出现残余分流的比例无统计学差异(x2=0.335,P=0.563).结论 外科微创一站式治疗ASD安全有效,中期随访效果满意. 展开更多
关键词 先天性心脏病 房间隔缺损 微创 胸腔镜
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NOTCH信号通路与先天性心脏病
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作者 宋洋柳(综述) 盛伟 黄国英(审校) 《国际儿科学杂志》 2019年第6期391-395,共5页
NOTCH信号通路是一种进化上高度保守的信号通路,它通过在邻近细胞间传导信号而调节各种细胞生理过程,能够决定细胞命运,细胞发育、分化、增殖、凋亡、黏附和上皮-间充质转化。NOTCH途径几乎涉及心脏发育的各个方面,包括原始心脏的模式... NOTCH信号通路是一种进化上高度保守的信号通路,它通过在邻近细胞间传导信号而调节各种细胞生理过程,能够决定细胞命运,细胞发育、分化、增殖、凋亡、黏附和上皮-间充质转化。NOTCH途径几乎涉及心脏发育的各个方面,包括原始心脏的模式化和心脏形态发育,在心脏发育和出生后心脏稳态中起着至关重要的作用。研究发现,NOTCH通路传导异常和NOTCH信号元件突变与一系列先天性心脏缺陷密切相关,此外,NOTCH信号通过促进心肌再生,保护缺血心肌,诱导血管生成和负调节心脏成纤维细胞-肌成纤维细胞转化来修复心肌损伤。该文将重点探讨NOTCH信号通路在哺乳动物心脏中的作用及其在先天性心脏病中的研究进展。 展开更多
关键词 NOTCH信号通路 先天性心脏病 心脏发育 基因突变
国产封堵器在治疗先天性心脏病的临床疗效分析 预览
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作者 胡楝 曹勇 +3 位作者 陈波 余观水 韦国雄 程华森 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第2期181-183,共3页
目的 总结国产封堵器经皮和经胸途径治疗先天性心脏病的临床疗效。方法 回顾性分析我院2013年1月至2017年12月在X线透视下或单纯超声心动图引导下采用经皮穿刺股静脉或股动静脉法,或者食管超声心动图监测下经胸小切口行先天性心脏病封堵... 目的 总结国产封堵器经皮和经胸途径治疗先天性心脏病的临床疗效。方法 回顾性分析我院2013年1月至2017年12月在X线透视下或单纯超声心动图引导下采用经皮穿刺股静脉或股动静脉法,或者食管超声心动图监测下经胸小切口行先天性心脏病封堵1186例,其中经皮X线下封堵1081例、经皮单纯超声引导下封堵42例、经胸封堵63例;其中动脉导管未闭( patent ductus arteriole,PDA)426例、房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)363例、室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)348例、卵圆孔未闭11例、房间隔缺损合并室间隔缺损9例、房间隔缺损合并动脉导管未闭6例、房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS)12例、动脉导管未闭合并肺动脉瓣狭窄8例、主肺动脉侧支封堵3例[经胸封堵66例改为63例,PDA443例改为426例]。结果 全组病例成功率98.2%(1165/1186),无死亡病例。随访1~36个月,术后第1、3、6、12个月及术后每年常规行超声心动图及心电图检查。术后第1、6、12个月的随访率分别为 92.9%(1102/1186)、84.1%(998/1186)、70.5%(836/1186)。超声心动图提示少量残余分流(<3 mm)18例;三尖瓣少量反流33例,中量反流5例;主动脉瓣轻度反流5例,中度反流1例;心律失常Ⅲ°房室传导阻滞(Avionics Bulletin,AVB[房室传导阻滞(Avionics Bulletin,AVB)])1 例,Ⅱ°AVB 3例,完全性左束支3例,交界性心动过速3例,交界性逸搏2例。结论 国产封堵器在先天性心脏病封堵治疗中具有成功率高、创伤小、并发症低、操作容易、疗效确切、恢复快等特点,是治疗先天性心脏病的理想方法。 展开更多
关键词 国产封堵器 经皮和经胸途径 先天性心脏病
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成人先天性心脏病患者心肺运动试验通气效率及摄氧效率特点
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作者 李河 陈贤元 +6 位作者 谢海霞 郭兰 罗冬玲 张曹进 张国林 詹惠敏 刘智 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期251-256,共6页
目的观察成人先天性心脏病(CHD)患者行心肺运动试验通气效率及摄氧效率特点。方法连续纳入2015年5月至2016年10月于广东省心血管病研究所首次住院诊治的CHD患者,根据是否合并肺动脉高压(PAH)分为CHD合并PAH组(CHA-PAH组,n=30)及CHD未合... 目的观察成人先天性心脏病(CHD)患者行心肺运动试验通气效率及摄氧效率特点。方法连续纳入2015年5月至2016年10月于广东省心血管病研究所首次住院诊治的CHD患者,根据是否合并肺动脉高压(PAH)分为CHD合并PAH组(CHA-PAH组,n=30)及CHD未合并PAH组(CHD-non PAH组,n=20),同时选取同期行心肺运动试验的健康志愿者作为对照(对照组,n=30)。所有CHD患者在住院期间行介入治疗或外科手术治疗前完成静态肺功能测试、症状限制性最大极限心肺运动试验,继而接受右心导管检查。对静态肺功能及心肺运动试验结果进行分析。结果与对照组相比,CHD non-PAH组和CHD-PAH组的峰值摄氧量占预计值百分比(peak VO2 of pred%)均下降[(69±8)%,(52±15)%比(88±11)%,均P<0.05]。与对照组和CHD-non PAH组相比,CHD-PAH组在测试的4个阶段(静息期、热身期、无氧阈和峰值时)的摄氧效率(OUE)和潮气末二氧化碳分压(PETCO2)均下降(均P<0.001),二氧化碳通气当量(VE/VCO2)均上升(均P<0.001)。而与对照组相比,CHD non-PAH组在无氧阈时OUE下降(P<0.001)。与对照组相比,CHD non-PAH组和CHD-PAH组的摄氧效率斜率(OUES)均下降,且CHD-PAH组的OUES低于CHD non-PAH组[CHD-PAH组(1113.3±378.0)比CHD non-PAH组(1685.8±363.1)比对照组(2186.0±703.2)(L/min)/log(L/min),均P<0.01]。与对照组相比,CHD non-PAH组和CHD-PAH组的摄氧效率平台(OUEP)下降,且CHD-PAH组低于CHD non-PAH组[CHD-PAH组(25.1±4.9)比CHD non-PAH组(35.1±3.2)比对照组(40.1±5.1)mL/L,均P<0.001]。结论与健康人群相比,合并PAH的CHD患者呈现运动耐量中度下降趋势,运动全程通气效率及摄氧效率明显下降。单纯CHD患者则表现为运动耐量轻度下降,运动全程通气效率和摄氧效率大致正常;而合并PAH的CHD患者呼吸储备比单纯CHD患者显著下降。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 心肺运动试验 运动耐量 通气效率 摄氧效率
干预性呼吸治疗在婴幼儿先天性心脏病围手术期的应用 预览
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作者 杨贵红 田甫翠 +3 位作者 邓喜成 李运飞 罗天女 刘剑 《中国中西医结合儿科学》 2019年第3期254-257,共4页
目的探讨干预性呼吸治疗改善先天性心脏病患儿术后呼吸功能的效果。方法选择2017年11月至2018年4月湖南省儿童医院收治的先心病患儿40例为研究对象,随机分为观察组与对照组各20例。分别给予常规呼吸治疗方法和干预性呼吸治疗方法,分别... 目的探讨干预性呼吸治疗改善先天性心脏病患儿术后呼吸功能的效果。方法选择2017年11月至2018年4月湖南省儿童医院收治的先心病患儿40例为研究对象,随机分为观察组与对照组各20例。分别给予常规呼吸治疗方法和干预性呼吸治疗方法,分别检测和比较两组患儿呼吸机辅助时间和心脏重症监护室停留时间、二次气管插管率、动脉血气分析指标,通气/血流比以及胸片结果。结果观察组患儿呼吸机辅助时间和心脏重症监护室滞留时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组二次气管插管率为10.0%(2/20),显著低于对照组65.0%(13/20),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血PCO2和PO2均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗后通气/血流比值由治疗前的失调均得到明显平衡和改善。观察组并发症发生率为5.0%(1/20),显著低于对照组55.0%(11/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论干预性呼吸治疗能改善先天性心脏病患儿术后呼吸功能和肺通气,提高手术成功率。 展开更多
关键词 先天性心脏病 呼吸治疗 肺部物理疗法 婴幼儿
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中国人群先天性心脏病发病母体因素的Meta分析 预览
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作者 姜迪 王丽雯 +1 位作者 白晨晓 陈欧 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期36-41,共6页
目的 探讨中国人群先天性心脏病(CHD)发病的母体相关影响因素,以期为中国人群CHD的预防以及病因学研究提供理论依据。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Embase以及Web of Science数据库自建库至2... 目的 探讨中国人群先天性心脏病(CHD)发病的母体相关影响因素,以期为中国人群CHD的预防以及病因学研究提供理论依据。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Embase以及Web of Science数据库自建库至2018年4月发表的所有相关文献,并辅以手工检索以及文献追溯,进行文献筛选、质量评价及资料提取后,使用Stata14. 0软件进行Meta分析。结果 共纳入52篇文献,均为病例对照研究,累计病例14 891例,对照19 824例。各影响因素的合并OR值及95%CI分别为:孕期感冒3. 11(2. 39,4. 04)、孕期用药2. 68(2. 32,3. 10)、孕期接触有害化学物质3. 59(2. 41,5. 36)、孕期感染3. 02(2.29,3. 99)、不良妊娠史2. 08(1. 77,2. 44)、孕期受精神刺激3. 64(2. 42,5. 48)、孕期被动吸烟2. 91(1. 91,4. 42)、补充叶酸0. 50(0.43,0. 59)、补充维生素及微量元素0. 45(0. 36,0. 58)、妊娠合并症3. 50(2. 48,4. 94)、孕期接触噪声3. 19(2. 37,4. 29)。结论 孕期感冒、孕期用药、孕期接触有害化学物质、孕期感染、不良妊娠史、孕期受精神刺激、孕期被动吸烟、妊娠合并症、孕期接触噪声为中国人群CHD发病的危险因素,补充叶酸、补充维生素及微量元素为CHD发病的保护性因素。 展开更多
关键词 先天性心脏病 母体因素 孕期感冒 孕期用药 孕期感染 叶酸 维生素 META分析
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超声引导下右腋下外科微创封堵治疗室间隔缺损的临床研究
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作者 梁栋 范太兵 +1 位作者 李江振 宣茂正 《医药论坛杂志》 2019年第6期74-75,79共3页
目的通过对比超声引导下右腋下外科微创封堵治疗室间隔缺损与传统外科修补室间隔缺损的临床治疗效果,评估超声引导下右腋下外科微创封堵治疗室间隔缺损的有效性与安全性。方法选取郑州大学人民医院2016年01月—2018年12月接受室间隔缺... 目的通过对比超声引导下右腋下外科微创封堵治疗室间隔缺损与传统外科修补室间隔缺损的临床治疗效果,评估超声引导下右腋下外科微创封堵治疗室间隔缺损的有效性与安全性。方法选取郑州大学人民医院2016年01月—2018年12月接受室间隔缺损外科治疗的患者,随机分为两组,超声引导下右腋下外科微创封堵治疗室间隔缺损的160例患者为实验组,体外循环下常规普通外科修补术的160例患者为对照组。比较两组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量、残余分流、心功能变化。结果 160例采用微创封堵的实验组患者,2例封堵失败后实施传统外科修补治疗,158例患者微创封堵成功,手术成功率98.7%,对照组外科修补治疗全部成功。与对照组相比,实验组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均明显缩短均明显减少。结论超声引导下右腋下外科微创封堵治疗室间隔缺损可以取得理想的治疗效果,并且具有创伤小、恢复快等优点。 展开更多
关键词 先天性心脏病 室间隔缺损 微创封堵
先天性心脏病患儿术后急性肾损伤相关因素分析
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作者 杨宇齐 袁立英 +3 位作者 陈爽 崔梦笔 刘璐 查艳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第22期1717-1721,共5页
目的探讨<4岁的先天性心脏病患儿术后发生急性肾损伤的临床特点及相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于贵州省人民医院住院诊断为先天性心脏病并于体外循环下行心脏手术的<4岁患儿共410例临床资料,男201例,女209例,... 目的探讨<4岁的先天性心脏病患儿术后发生急性肾损伤的临床特点及相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于贵州省人民医院住院诊断为先天性心脏病并于体外循环下行心脏手术的<4岁患儿共410例临床资料,男201例,女209例,按术后是否发生急性肾损伤分为急性肾损伤组(n=42)和非急性肾损伤组(n=368)。收集并比较两组患儿性别、年龄、体重等人口学资料,术前、术中、术后临床资料,以及机械通气、总住院、ICU住院时长,住院花费及在院死亡情况。利用logistic回归分析筛选患儿术后发生急性肾损伤的因素。结果急性肾损伤组患儿年龄(17.9±11.6)个月,男25例;非急性肾损伤组患儿年龄(20.8±9.6)个月,男176例。两组年龄和性别比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。与非急性肾损伤组患儿相比,急性肾损伤组患儿的体重更低[(8.2±3.3)kg比(9.9±2.6)kg,P=0.023];手术时间[(210.3±74.8)min比(149.1±52.2)min,P<0.001]、体外循环时间[(107.2±49.9)min比(60.2±29.2)min,P<0.001]、主动脉钳闭时间[62.0(50.0,88.0)min比34.5(18.3,52.3)min,P<0.001]更长;术后平均动脉压更低[(101.3±18.1)mmHg比(118.2±15.6)mmHg,P<0.001];机械通气时间、重症监护室时间、住院总时间更长,住院总花费更高,在院死亡发生率更高(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,体重低(OR=0.489,95%CI:0.298~0.802,P=0.005)、术后平均动脉压低(OR=0.929,95%CI:0.891~0.969,P=0.001)、手术时间长(OR=1.035,95%CI:1.016~1.054,P<0.001)是先天性心脏病患儿心脏术后发生急性肾损伤的独立相关因素。结论体重低、术后平均动脉压低、手术时间长的先天性心脏病患儿术后发生急性肾损伤的风险更高。 展开更多
关键词 先天性心脏病 儿童 急性肾损伤
快速康复外科理念在先心病伴气道狭窄患儿术后护理中的应用效果 预览
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作者 柳立平 罗雯懿 +2 位作者 朱丽敏 徐志伟 吴颖 《上海护理》 2019年第5期23-25,共3页
目的探讨快速康复外科理念对先心病伴气道狭窄患儿术后护理管理的效果。方法选取2015年1月-2017年10月收治于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的行先心病手术且诊断为气道狭窄的患儿84例,以2017年1-10月收治的43例为观察组,以201... 目的探讨快速康复外科理念对先心病伴气道狭窄患儿术后护理管理的效果。方法选取2015年1月-2017年10月收治于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的行先心病手术且诊断为气道狭窄的患儿84例,以2017年1-10月收治的43例为观察组,以2015年1-12月收治的41例为对照组。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理。结果观察组呼吸机再插管、重返ICU例数少于对照组(P<0.05);观察组住院时间、ICU滞留时间及呼吸机使用时间均较对照组缩短(P<0.05)。结论快速康复外科模式可减少先心病伴气道狭窄患儿ICU住院时间,降低医疗费用。 展开更多
关键词 先天性心脏病 气道狭窄 术后护理管理 快速康复外科
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心导管介入治疗术后患儿照顾者负担影响因素探讨
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作者 张雅琼 王丽娟 杨娜 《社区医学杂志》 2019年第6期332-335,共4页
目的心导管介入治疗方法复杂,费用高昂,给患儿及其照顾者带来沉重的心理及经济负担。本研究旨在探讨心导管介入治疗术后患儿照顾者负担及其影响因素。方法选取2015-06-01-2017-08-31在河南省儿童医院接受心导管介入治疗术患儿的102位照... 目的心导管介入治疗方法复杂,费用高昂,给患儿及其照顾者带来沉重的心理及经济负担。本研究旨在探讨心导管介入治疗术后患儿照顾者负担及其影响因素。方法选取2015-06-01-2017-08-31在河南省儿童医院接受心导管介入治疗术患儿的102位照顾者进行问卷调查。调查工具为自制一般资料调查表,包括患儿信息及主要照顾着信息共11个条目;及Zarlt照顾者负担量表,包括角色负担与个人负担2个维度共22个条目,每个条目0~4分,得分越高照顾者负担越重。单因素分析计数资料采用t或F检验,多因素分析采用Logistic回归。结果 102位主要照顾者,Zarlt照顾者负担量表得分43~76分,平均得分(57.02±2.17)分;中度负担63位(61.76%),重度负担39位(38.24%)。单因素分析结果显示,患儿年龄、照顾者文化程度、职业、医疗费用支付方式、自付医疗费用占家庭收入比例及每天照顾患儿时间为主要影响因素,均P<0.05。多因素Logistic分析结果显示,患儿年龄:1~6岁(OR=0.598,95%CI为0.433~0.827,P=0.002),7~14岁(OR=0.596,95%CI为0.437~0.812,P<0.001);照顾者文化程度:高中或中专(OR=1.645,95%CI为1.193~2.270,P=0.001),大专及以上(OR=1.370,95%CI为1.104~1.700,P=0.007);自付医疗费用占家庭收入比例:20%~40%(OR=1.388,95%CI为1.099~1.752,P=0.031),>40%(OR=1.665,95%CI为1.121~2.473,P=0.043);每天照顾患儿时间:8~12h(OR=1.476,95%CI为1.132~1.923,P=0.015),>12h(OR=1.581,95%CI为1.142~2.188,P=0.021)均为照顾者负担的独立影响因素。结论心导管介入治疗术后患儿照顾者负担主要受患儿年龄、照顾者文化程度、自付医疗费用占家庭收入比例及每天照顾患儿时间影响,护理人员应从以上方面入手给予照顾者更多的人文关怀与专业指导以降低照顾者负担。 展开更多
关键词 先天性心脏病 心导管介入治疗 患儿 照顾者 负担
先天性心脏病合并重症肺炎患儿营养状态的评估及其与预后的相关性 预览
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作者 陈丽梅 段亚丽 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第7期109-112,共4页
目的评估先天性心脏病合并重症肺炎患儿的营养状态,并分析其与预后的相关性。方法将2016年1月至2018年10月本院儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)收治的59例先天性心脏病合并重症肺炎婴幼儿纳入观察组,另将同期本院... 目的评估先天性心脏病合并重症肺炎患儿的营养状态,并分析其与预后的相关性。方法将2016年1月至2018年10月本院儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)收治的59例先天性心脏病合并重症肺炎婴幼儿纳入观察组,另将同期本院PICU收治的50例未合并先天性心脏病的重症肺炎患儿纳入对照组。比较两组患儿的营养状态分级、身长、外周血白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平及机械通气比率、机械通气时间、入住PICU的总天数、病死率,并分析观察组不同营养状态患儿的机械通气比率、机械通气时间、入住PICU的总天数、病死率。结果观察组40例(67.8%)患儿出现营养不良,对照组19例(38.0%)患儿出现营养不良,两组患儿均以轻度营养不良为主。观察组患儿营养状态分级显著差于对照组(P<0.05),身长显著短于对照组(P<0.05),外周血白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平均显著低于对照组(均P<0.05),机械通气比率和病死率均显著高于对照组(均P<0.05),机械通气时间和入住PICU的总天数均显著长于对照组(均P<0.05)。观察组不同营养状态患儿的机械通气比率、机械通气时间、入住PICU的总天数、病死率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。机械通气比率和病死率:正常、轻度营养不良患儿<重度营养不良患儿;机械通气时间:正常患儿<轻度和中度营养不良患儿<重度营养不良患儿;入住PICU的总天数:正常患儿<轻度、中度及重度营养不良患儿。结论先天性心脏病合并重症肺炎患儿容易出现营养不良,其与预后有明显相关性,且营养不良程度越严重的患儿预后更差。 展开更多
关键词 先天性心脏病 重症肺炎 婴幼儿 营养状况 预后
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双时相3D SSFP成像技术在先天性心脏病大血管中的诊断价值分析 预览
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作者 杨丹丹 李建玲 韩华 《中国CT和MRI杂志》 2019年第3期21-23,39共4页
目的分析双时相三维稳态进动快速成像序列(3DSSFP)对先天性心脏(CHD)大血管畸形的诊断价值。方法对我院近两年(2015年12月-2017年12月)收治的经超声诊断为CHD的46例患者先心病患者在术前或术后均采用胸部双时相3DSSFP成像及传统对比剂... 目的分析双时相三维稳态进动快速成像序列(3DSSFP)对先天性心脏(CHD)大血管畸形的诊断价值。方法对我院近两年(2015年12月-2017年12月)收治的经超声诊断为CHD的46例患者先心病患者在术前或术后均采用胸部双时相3DSSFP成像及传统对比剂增强磁共振血管成像(CE-MRA)技术,比较两种MR检查获得的先心病患者大血管图像质量及测得的大血管直径,分析评估双时相3DSSFP成像技术在先天性心脏(CHD大血管畸形中的诊断效能。结果两种MR检查获得的先心病患者大血管图像质量无显著差异(P>0.05);3DSSFP收缩期、舒张期及CE-MRA测得的主动脉、左肺动脉、右肺动脉直径差异显著(P<0.05),肺总动脉及下腔静脉直径无显著差异(P>0.05),3DSSFP收缩期测得的主动脉、肺总动脉、右肺动脉直径显著大于舒张期(P<0.05),左肺动脉及下腔静脉直径与舒张期无显著差异(P>0.05)。结论 3D SSFP成像技术能清晰显示先天性心脏病患者的大血管形态变化,且能准确测量不同心动时期大血管直径,有助于临床制定合理的治疗方案,提高CHD患者的治疗效果。 展开更多
关键词 先天性心脏病 磁共振血管成像 3D SSFP 大血管直径 图像质量
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