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肠道菌群与非酒精性脂肪性肝病 预览
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作者 杨帆 张琪(综述) 何方平(审校) 《现代医药卫生》 2019年第2期173-175,共3页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的原发性因素包括过度肥胖、非胰岛素依赖性糖尿病、血脂升高等,可单独或共同对NAFLD产生影响,已成为NAFLD最常见的易感因素。影响NAFLD的继发性因素包括消瘦、胃肠道相关术后、静脉内营养相关药物、工业生产... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的原发性因素包括过度肥胖、非胰岛素依赖性糖尿病、血脂升高等,可单独或共同对NAFLD产生影响,已成为NAFLD最常见的易感因素。影响NAFLD的继发性因素包括消瘦、胃肠道相关术后、静脉内营养相关药物、工业生产的相关毒物、环境污染等,这些因素均可导致NAFLD的发生、发展[1]。另外,肠道菌群的改变也是影响NAFLD发生、发展的一个重要因素。 展开更多
关键词 脂肪肝 肠/微生物学 前瞻性研究 横断面研究 临床对照试验 随机对照试验
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不同类型肺结核患者外周血维生素D与抗菌肽LL-37表达水平的研究
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作者 吴桂辉 黄涛 +3 位作者 罗槑 蔡阳 何畏 陈蕾 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期190-194,共5页
目的评价不同类型活动性肺结核患者血清维生素D及抗菌肽LL-37表达水平的差异。方法搜集2017年6—12月成都市公共卫生临床医疗中心住院的178例活动性肺结核患者(包括81例单纯肺结核患者、57例肺结核并发肺外结核患者和40例结核病并发糖... 目的评价不同类型活动性肺结核患者血清维生素D及抗菌肽LL-37表达水平的差异。方法搜集2017年6—12月成都市公共卫生临床医疗中心住院的178例活动性肺结核患者(包括81例单纯肺结核患者、57例肺结核并发肺外结核患者和40例结核病并发糖尿病患者,分别作为B组、C组和D组;根据病情严重程度划分,分为重症肺结核患者79例和轻症肺结核患者99例)及同期在我院进行健康体检的100名医务人员(A组)作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定纳入人群维生素D[以25-羟基维生素D3(25-(OH)D3)水平衡量]及LL-37的水平,分析不同类型肺结核患者与健康对照者25-(OH)D3和LL-37水平的差异,以及肺结核严重程度与25-(OH)D3和LL-37水平的关系。结果B组、C组和D组患者外周血25-(OH)D3水平分别为(31.58±11.89)nmol/L、(25.68±13.57)nmol/L和(26.39±10.01)nmol/L,均明显低于A组的(40.57±14.32)nmol/L,差异均有统计学意义(t=4.61,P=0.000;t=6.48,P=0.000;t=5.72,P=0.000);LL-37水平分别为(26.97±10.29)μg/L、(30.75±10.16)μg/L和(31.84±11.36)μg/L,均明显高于A组的(24.38±4.57)μg/L,差异均有统计学意义(t=2.26,P=0.025;t=4.48,P=0.000;t=4.03,P=0.000)。与B组患者相比,C组和D组25-(OH)D3水平均明显降低,LL-37水平均明显升高,差异均有统计学意义(t=2.64,P=0.008;t=2.52,P=0.011和t=2.14,P=0.032;t=2.29,P=0.022)。79例重症肺结核患者的25-(OH)D3和LL-37水平分别为(24.59±12.36)nmol/L和(31.97±11.43)μg/L,明显低于轻症肺结核患者(99例)的25-(OH)D3水平[(33.79±15.47)nmol/L],但高于轻症肺结核患者的LL-37水平[(27.32±10.69)μg/L],差异均有统计学意义(t=4.41,P=0.000;t=2.77,P=0.006)。结论活动性肺结核患者血清中维生素D水平明显低于健康人群,LL-37水平明显高于健康人群,且不同类型活动性肺结核患者血维生素D及LL-37表达水平存在差异。 展开更多
关键词 结核 维生素D 抗菌肽类 临床对照试验
微创手术与保守治疗高血压脑出血的疗效比较
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作者 牛贯林 《中国基层医药》 CAS 2019年第10期1174-1177,共4页
目的比较微创手术与保守治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择西山煤电集团古交矿区总医院2015年1月至2018年1月收治的高血压脑出血患者85例为研究对象,依据治疗方法不同分为微创手术组(46例)和保守治疗组(39例),微创手术组采用微创手... 目的比较微创手术与保守治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择西山煤电集团古交矿区总医院2015年1月至2018年1月收治的高血压脑出血患者85例为研究对象,依据治疗方法不同分为微创手术组(46例)和保守治疗组(39例),微创手术组采用微创手术治疗,保守治疗组采用神经内科保守治疗,比较两组患者的临床疗效、住院时间、并发症发生率、神经功能缺损评分、日常生活能力评分及预后。结果微创手术组总有效率为95.65%(44/46),高于保守治疗组的79.49%(31/39)(χ^2=5.586,P<0.05)。微创手术组住院时间为(8.52±2.31)d,明显短于对照组的(11.79±3.05)d(t=5.617,P<0.05)。微创手术组并发症发生率为6.52%(3/46),低于保守治疗组的25.64%(10/39)(χ^2=5.955,P<0.05)。两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前显著降低(t=9.455、16.773,均P<0.05),日常生活能力评分均较治疗前显著增高(t=8.372、14.085,均P<0.05),治疗后微创手术组均优于保守治疗组(t=6.974、5.063,P<0.05)。微创手术组预后良好率为67.39%(31/46),显著高于保守治疗组的43.59%(17/39)(χ^2=4.864,P<0.05)。结论在高血压脑出血患者治疗中,采用微创手术治疗的疗效优于保守治疗,在患者具备手术指征时应首选微创手术治疗。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 外科手术 微创性 临床对照试验
单髁置换术与全膝置换术治疗膝骨关节炎疗效的Meta分析 预览
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作者 乔松义 孟祥奇 +4 位作者 罗斌 朱金琨 胡亚平 黄瑜钢 陈耀宗 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第2期189-199,共11页
目的系统评价单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Web of science、中国知识总库(CNKI)、万方数据学术论文总库、中国生物医学文献服务系统、公开发表的单髁置换... 目的系统评价单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Web of science、中国知识总库(CNKI)、万方数据学术论文总库、中国生物医学文献服务系统、公开发表的单髁置换术与全膝置换术治疗膝骨关节炎的临床研究。由2名研究者按照纳排标准进行文献筛选并提取相关资料,纳入标准为选取随机对照试验(RCT)或非随机对照试验(no-RCT)的文献,患者首次行全膝关节置换术或单髁置换术,观察比较膝关节KSS评分、屈曲膝关节达90°所需时间、关节活动度、疼痛度等结局指标。同时,排除重复发表、无法得到原始相关数据、无法获取全文、以及质量等级较低的文献。用RevMan 5.3.3软件进行数据处理,计量资料采用均数差(MD)为合并统计量,计数资料选择相对危险度(RR)为合并统计量,所有效应量以95%可信区间(CI)表示。通过卡方检验判断研究间异质性,若P≥0.05,I2≤50%,采用固定效应模型;反之分析其异质性来源,若无临床异质性,则采用随机效应模型。若不能进行数据的合并,则进行描述性分析。结果共纳入7个随机对照试验(RCT)及13个非随机对照试验(no-RCT)。Meta分析结果显示:关节活动度在2、3、6、12、48个月的时间点测量,结果显示两组间在2个月时无异质性[MD=7.31,95%CI(-0.99,15.61),P=0.08],而在中、远期时存在异质性[MD=5.90,95%CI(1.07,10.74),P=0.02]。屈曲90°所需时间方面单髁组[RCT:MD=-3.36,95%CI(-6.22,-0.50),P=0.02;noRCT:MD=-2.94,95%CI(-3.51,-2.37),P=0.02]相对于全膝置换组更短。与全膝置换组相比,单髁置换术在术后膝关节KSS评分早中期疗效相当,但在远期疗效方面有着明显的优势。在术中出血量[RCT:MD=-176.99,95%CI(-205.36,-148.62),P<0.01;no-RCT:MD=-139.08,95%CI(-150.94,-127.22),P<0.01]及术中引流量[MD=-77.33,95%CI(-88.18,-66.48),P<0.01]方面比全膝置换组有着明显的� 展开更多
关键词 关节成形术 置换 骨关节炎 META分析 临床对照试验
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华蟾素对晚期肺癌患者凝血状态、治疗效果和生活质量的影响
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作者 郭汝瑞 杨根生 《中国基层医药》 CAS 2019年第14期1679-1682,共4页
目的探讨华蟾素胶囊对晚期肺癌患者凝血状态、治疗效果和生活质量的影响.方法选取晋中市第二人民医院2017年2月至2018年1月收治的晚期肺癌患者64例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各32例,对照组采用化疗,观察组采用华蟾素胶囊联合... 目的探讨华蟾素胶囊对晚期肺癌患者凝血状态、治疗效果和生活质量的影响.方法选取晋中市第二人民医院2017年2月至2018年1月收治的晚期肺癌患者64例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各32例,对照组采用化疗,观察组采用华蟾素胶囊联合化疗.观察两组治疗前后凝血状态、生活质量评分、疼痛数字(NRS)评分、功能状态(KPS)评分,比较两组临床疗效.结果治疗前,两组血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、D-二聚体、生活质量评分、NRS评分、KPS评分差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,观察组FIB、PLI、D-二聚体分别为(3.6±0.9)g/L、(248.3±11.3)×10^9/L、(19.8±1.2)mg/L,均显著低于对照组的(4.5±0.6)g/L、(398.2±16.2)×10^9/L、(40.2±0.6)mg/L(t=11.642、21.045、18.249,均P<0.05);观察组总有效率为90.6%(29/32),显著高于对照组的68.8%(22/32)(χ2=6.903,P<0.05);两组生活质量评分均改善,且观察组生活质量评分均显著高于对照组(t=11.642、21.045、18.249、17.218,均P<0.05);观察组NRS评分(3.62±1.53)分,显著低于对照组的(5.01±2.34)分,KPS评分(78.25±3.81)分,显著高于对照组的(72.34±4.12)分,差异均有统计学意义(t=16.082、15.082,均P<0.05).结论华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期肺癌有显著疗效,可明显改善患者凝血状态、提高患者生活质量. 展开更多
关键词 肺肿瘤 华蟾素胶囊 药物疗法 联合 血液凝固因子 纤维蛋白原 血小板 生活质量 治疗结果 临床对照试验
不同黏度骨水泥用于严重骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果比较
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作者 郭宇宁 贾本让 张钦 《中国基层医药》 CAS 2019年第13期1561-1565,共5页
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)术中低黏度与高黏度骨水泥对严重骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者活动功能、解剖学指标及渗漏率的影响。方法选取运城市中心医院2015年10月至2017年6月收治的OVCF患者136例为研究对象,采用随机数字表法... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)术中低黏度与高黏度骨水泥对严重骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者活动功能、解剖学指标及渗漏率的影响。方法选取运城市中心医院2015年10月至2017年6月收治的OVCF患者136例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(68例)和观察组(68例),分别在PVP术中采用低黏度和高黏度骨水泥辅助治疗;比较两组患者手术前后视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、健康状况调查简表(SF-36)评分、后凸Cobb角、伤椎高度恢复率、骨水泥注入量及术后骨水泥渗漏率。结果术前,两组VAS评分、ODI评分、SF-36评分、后凸Cobb角均差异无统计学意义(均P >0.05)。术后12个月,对照组VAS评分、ODI评分、SF-36评分分别为(1.90±0.32)分、(30.38±3.52)分、(76.07 ±9.38)分,观察组分别为(1.94 ±0.34)分、(29.72 ±3.34)分、(77.10 ±9.60)分,两组均显著优于术前(对照组:t =4.27、5.01.4.02,观察组:t=4.21、4.89、3.87,均P < 0.05),但两组间均差异无统计学意义(均P>0.05);观察组术后12个月后凸Cobb角为(14.02 ±2.59)°,显著低于术前的(27.78 ±4.09)。和对照组术后的(16.83 ±3.31)。(t=4.99、2.64,均P <0.05);观察组伤椎高度恢复率为(28.34 ±5.70)%,显著高于对照组的(22.72 ±4.16)%(t = 3.42,P<0.05);两组患者骨水泥注入量差异无统计学意义(P >0.05);观察组术后骨水泥渗漏发生率为10.29%(7/68),显著低于对照组的30.88%(21/68)(x^2 = 12.15,P<0.05)。结论PVP术中低黏度和高黏度骨水泥用于严重OVCF患者在缓解疼痛、提高活动功能和生活质量方面效果接近,但高黏度骨水泥有助于改善伤椎解剖学指标,降低术后骨水泥渗漏发生率。 展开更多
关键词 骨折 压缩性 骨质疏松性骨折 椎体成形术 骨水泥成形术 黏度 日常生活活动 解剖学 局部 临床对照试验
实用新型鼻饲装置专利技术在急性重症胰腺炎患者中的应用
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作者 蒲小金 杨淑涛 +2 位作者 汪袁云子 马娟珍 杨昕 《中国实用护理杂志》 2019年第10期790-794,共5页
目的比较实用新型肠道营养鼻饲装置与目前临床常用鼻饲装置的临床使用效果。方法选取2017年1-12月兰州大学第一医院普外二科住院的行肠道营养辅助治疗的急性重症胰腺炎患者162例。按照随机数字表法将其分为试验组(82例)和对照组(80例)... 目的比较实用新型肠道营养鼻饲装置与目前临床常用鼻饲装置的临床使用效果。方法选取2017年1-12月兰州大学第一医院普外二科住院的行肠道营养辅助治疗的急性重症胰腺炎患者162例。按照随机数字表法将其分为试验组(82例)和对照组(80例)。试验组采用新型鼻饲装置实施鼻肠营养,对照组采用传统临床常用装置,评价指标为医护人员及患者家属对鼻饲情况的对比、舒适度(腹胀)及腹泻发生率、鼻饲应用效果及便捷性,并进行比较。结果试验组医护人员对新型鼻饲装置评价认为不好、一般、好、很好分别为3、3、27、49例,对照组分别为4、48、15、13例,2组比较差异有统计学意义(Z=-7.14,P=0.00);试验组患者及家属评价不好、一般、好、很好分别为0、1、33、48例,对照组分别为34、31、11、4例,2组比较差异有统计学意义(Z=-7.44,P=0.00);试验组患者严重腹胀、一般腹胀、无腹胀分别为22、42、18例,对照组分别为43、34、3例,2组比较差异有统计学意义(Z=-4.14,P=0.00);试验组患者严重腹泻、一般腹泻、无腹泻分别为8、50、24例,对照组分别为43、34、3例,2组比较差异有统计学意义(Z=-6.55,P=0.00);试验组便携性中不方便、一般、方便分别为2、5、75例,对照组分别为18、43、19例,2组比较差异有统计学意义(Z=-8.45,P=0.00)。结论实用新型鼻饲装置,性能好,安全性强,医、护、患对其满意度较好,评价较高,认为使用便捷性好,适于临床使用。 展开更多
关键词 肠道营养 胰腺炎 临床对照试验 专利
中孕期孕妇的碘营养状态对心脏电信号的影响 预览
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作者 于海华 宫建 +2 位作者 王国峰 于嵩 唐燕妮 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期8-13,共6页
目的探讨中孕期孕妇碘营养状态对其心脏电信号的影响。方法2015年7月至2017年7月,采取方便抽样法,于山东省海阳市某2家二级医院,选取1600例中孕期孕妇为研究对象,纳入观察组。按照年龄匹配原则,采取同样的方法,选择同期在这2家医院进行... 目的探讨中孕期孕妇碘营养状态对其心脏电信号的影响。方法2015年7月至2017年7月,采取方便抽样法,于山东省海阳市某2家二级医院,选取1600例中孕期孕妇为研究对象,纳入观察组。按照年龄匹配原则,采取同样的方法,选择同期在这2家医院进行健康体检,碘含量检测结果正常的非妊娠女性800例,纳入对照组(C组)。对观察组受试者进行尿碘含量检测,同时对观察组及C组受试者进行心电图检查。根据观察组中孕期孕妇碘含量检测结果,将其分为碘营养缺乏亚组(G1亚组),碘营养过量亚组(G2亚组)和碘营养正常亚组(G3亚组)。对于观察组3个亚组与C组的心电图检查结果正常和大致正常率、窦性心律不齐等异常结果发生率的比较,采用χ2检验,进一步两两比较,采用调整检验水准后进行比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。本研究分组,均征得受试者本人的知情同意,并签署临床研究知情同意书。结果①观察组进一步分组及组间一般临床资料比较结果:观察组中,G1、G2及G3亚组孕妇分别为502、179及919例。观察组3个亚组孕妇的年龄、孕龄分别总体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。这3个亚组孕妇与C组受试者年龄总体比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。②心电图检查结果正常和大致正常率比较:观察组3个亚组与C组总体比较,差异有统计学意义(χ2=79.889,P<0.001);G1与G2亚组孕妇心电图正常和大致正常率分别为72.71%(365/502)与70.95%(127/179),均显著低于G3亚组(86.51%,795/919)与C组(88.25%,706/800),并且差异均有统计学意义(均为P<0.001)。③G1、G2及G3亚组孕妇心电图检查异常结果中,窦性心律不齐发生率最高。G1、G2及G3亚组与C组窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、室性早搏、短P-R间期、ST-T改变发生率分别整体比较,差异均有统计学意义(χ2=38.423 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 心脏电生理学 心电描记术 妊娠中期 妊娠结局 临床对照试验 孕妇
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肾动脉不同阻断方式对后腹腔镜下保留肾单位手术的临床疗效分析
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作者 尚鹏飞 《中国基层医药》 CAS 2019年第3期328-331,共4页
目的探讨肾动脉不同的阻断方式对后腹腔镜下保留肾单位手术的临床疗效。方法选择行后腹腔镜下保留肾单位手术的肾肿瘤手术患者118例为研究对象,根据肾动脉阻断方式的不同分为全阻断组61例和选择性阻断组57例,比较两组患者的临床疗效。... 目的探讨肾动脉不同的阻断方式对后腹腔镜下保留肾单位手术的临床疗效。方法选择行后腹腔镜下保留肾单位手术的肾肿瘤手术患者118例为研究对象,根据肾动脉阻断方式的不同分为全阻断组61例和选择性阻断组57例,比较两组患者的临床疗效。结果两组年龄、性别、患肾部位和切除部位差异均无统计学意义(均P>0.05)。全阻断组阻断时间、手术时间、术中出血量、术后第1天引流量分别为(22.58±4.62)min、(138.75±21.76)min、(108.47±75.39)mL、(137.36±18.34)mL,选择性阻断组分别为(28.61±4.59)min、(103.26±18.64)min、(132.58±68.43)mL、(163.15±15.87)mL,两组差异均有统计学意义(t=5.356、-8.247、7.463、10.358,均P<0.01);两组术后住院时间[(8.36±2.19)d比(7.78±2.35)d]差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前肌酐水平和肾小球滤过率差异无统计学意义(P>0.05);术后,全阻断组肌酐、肾小球滤过率分别为(106.38±32.76)μmol/L、(33.53±6.14)%,选择性阻断组分别为(95.26±25.49)μmol/L、(38.27±5.29)%,两组差异均有统计学意义(t=-2.154、4.572,均P<0.05)。结论肾动脉全阻断术的手术时间较短,出血量较大,术后肌酐上升较多,肾小球滤过率降低明显,对于较小的单肾手术尽量采用选择性肾动脉阻断术,术中出血少,术后效果更好。 展开更多
关键词 肾癌 阻断疗法 肾动脉 腹腔镜检查 肾单位 肾脏热缺血 临床对照试验
长期配戴硬性角膜接触镜的效果观察及其对泪膜稳定性的影响
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作者 周刚 王晓敏 +1 位作者 应海航 余丽华 《中国基层医药》 CAS 2019年第4期431-435,共5页
目的观察长期配戴硬性角膜接触镜在临床中的应用效果及其对泪膜稳定性的影响。方法选取永康医院2016年4月至2017年4月收治的近视眼患者150例为观察对象,采用随机数字表法分为研究组75例和对照组75例,研究组患者术前长期配戴硬性角膜接触... 目的观察长期配戴硬性角膜接触镜在临床中的应用效果及其对泪膜稳定性的影响。方法选取永康医院2016年4月至2017年4月收治的近视眼患者150例为观察对象,采用随机数字表法分为研究组75例和对照组75例,研究组患者术前长期配戴硬性角膜接触镜,对照组患者术前未配戴硬性角膜接触镜,比较两组患者不同时间段的泪液基础分泌量、泪膜破裂时间(TBUT)以及术后并发症发生情况。结果术后12个月,研究组泪液基础分泌量[(11.1±1.5)mL]明显低于对照组[(18.5±3.2)mL](t=12.235,P<0.05);研究组泪膜破裂时间[(15.8±1.5)min]明显短于对照组[(25.1±4.8)min](t=11.935,P<0.05);研究组干眼症状、角膜染色发生率分别为22.7%、18.7%,均明显低于对照组的33.3%、34.7%,两组差异均有统计学意义(χ^2=5.931、6.425,均P<0.05)。结论长期配戴硬性角膜接触镜严重影响患者的泪液基础分泌量以及泪膜破裂时间,降低了泪膜的稳定性,虽然术后并发症发生率较低,但对泪膜的破坏却无法避免。为了保护泪膜的稳定性,近视眼患者应尽量避免硬性角膜接触镜的配戴,可以选择佩戴框架眼镜。 展开更多
关键词 接触镜 角膜 近视 临床对照试验
羟基喜树碱心包灌注联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌伴心包积液的效果观察
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作者 张敬宝 高燕飞 《中国基层医药》 CAS 2019年第8期968-971,共4页
目的观察吉非替尼联合羟基喜树碱心包灌注用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)伴心包积液的临床效果。方法选取胶州市人民医院2016年1月至2017年9月收治的晚期NSCLC伴心包积液患者84例,采用随机数字表法分为对照组、观察组,每组42例。对照组予... 目的观察吉非替尼联合羟基喜树碱心包灌注用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)伴心包积液的临床效果。方法选取胶州市人民医院2016年1月至2017年9月收治的晚期NSCLC伴心包积液患者84例,采用随机数字表法分为对照组、观察组,每组42例。对照组予以吉非替尼治疗,观察组在对照组基础上行心包灌注羟基喜树碱治疗。两组患者均治疗2个疗程后进行疗效评价,观察两组临床疗效及不良反应。结果对照组、观察组有效率分别为47. 6%(20/42).66. 7%(28/42),观察组有效率显著高于对照组(χ^2=4. 525,P<0.05)。对照组心包积液有效率为33. 3%( 14/42),观察组心包积液有效率为69. 1%(29/42),两组差异有统计学意义(x^2 = 10.720,P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05) 。结论吉非替尼联合羟基喜树碱心包腔内灌注治疗NSCLC伴心包积液临床疗效显著,患者耐受性好,具有良好的安全性。 展开更多
关键词 吉非替尼 羟基喜树碱 药物疗法 联合 化学疗法 局部灌注 非小细胞肺 心包积液 治疗结果 临床对照试验
替诺福韦与恩替卡韦治疗乙型肝炎E抗原阳性慢性乙型肝炎的效果比较
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作者 余力 陈英俊 鲍坚志 《中国基层医药》 CAS 2019年第1期56-59,共4页
目的比较替诺福韦(TDF)与恩替卡韦(ETV)治疗乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果及安全性。方法选取天台县人民医院2014年6月至2016年6月收治的HBeAg阳性初治CHB患者104例为观察对象,采用随机数字表法分为TDF组和ETV组... 目的比较替诺福韦(TDF)与恩替卡韦(ETV)治疗乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果及安全性。方法选取天台县人民医院2014年6月至2016年6月收治的HBeAg阳性初治CHB患者104例为观察对象,采用随机数字表法分为TDF组和ETV组各52例。TDF组给予TDF300mg/d治疗,ETV组给予ETV0.5mg/d治疗,均连续治疗12个月。比较两组治疗前后血清HBVDNA、HBeAg、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平变化及临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗前,两组血清HBVDNA、HBeAg、ALT水平差异均无统计学意义(t=0.12、1.51、1.62,均P>0.05)。治疗后,两组血清HBVDNA、HBeAg、ALT水平均下降,且TDF组血清HBVDNA水平下降幅度大于ETV组,差异有统计学意义(t=3.54,P<0.05),但两组血清HBeAg、ALT水平差异均无统计学意义(t=0.04、0.79,均P>0.05)。TDF组总有效率为92.31%(48/52),ETV组总有效率为76.92%(40/52),TDF组总有效率明显高于ETV组(χ^2=4.73,P<0.05)。治疗期间TDF组不良反应总发生率为7.69%(4/52),低于ETV组的11.54%(6/52),但差异无统计学意义(χ^2=0.44,P>0.05)。结论与ETV相比,TDF治疗HBeAg阳性初治CHB的疗效更佳,可能与其显著抑制HBVDNA复制有关。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎e抗原 乙型 丙氨酸转氨酶 脱氧核糖核酸酶类 替诺福韦 恩替卡韦 药物疗法 临床对照试验
聚乙二醇干扰素α-2a与聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的效果及安全性比较 预览
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作者 嵇玮嘉 颜学兵 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期309-314,共6页
目的比较PEG-IFNα-2a与PEG-IFNα-2b治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果和安全性。方法 选取2017年1月-2018年6月在徐州医科大学附属医院感染科接受PEG-IFNα-2a(180μg/周)(n=34)和PEG-IFNα-2b(180μg/周)(n=32)治疗的CHB患者,观察2组治疗4... 目的比较PEG-IFNα-2a与PEG-IFNα-2b治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果和安全性。方法 选取2017年1月-2018年6月在徐州医科大学附属医院感染科接受PEG-IFNα-2a(180μg/周)(n=34)和PEG-IFNα-2b(180μg/周)(n=32)治疗的CHB患者,观察2组治疗4、12、24、48周时HBsAg、HBV DNA、HBeAg、ALT水平及应答率等指标,将第48周抗病毒疗效结果作为主要观察指标,同时比较应答组与非应答组上述指标有无统计学差异。服从正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法检验。结果 PEG-IFNα-2a、PEG-IFNα-2b治疗48周时CHB患者的血清HBV DNA应答率分别为67.6%、59.4%,HBeAg血清学转换率分别为27.3%、34.6%,2组比较差异均无统计学意义(P值均 >0.05)。PEG-IFNα-2a组中,HBV DNA应答组较非应答组基线ALT水平更低,差异有统计学意义(Z=2.390,P=0.016);HBeAg应答组基线HBeAg水平比非应答组更低,差异有统计学意义(Z=2.286,P=0.021)。PEG-IFNα-2b组中,HBV DNA应答组较非应答组具有更低的基线HBV DNA水平、基线HBeAg水平(Z值分别为2.154、2.057,P值分别为0.030、0.041);HBeAg应答组较非应答组具有更低的基线HBV DNA水平(Z=2.052,P=0.042)。2组不良反应发生率差异均无统计学意义(P值均 >0.05),PEG-IFNα-2b治疗组1例发生Purtscher样视网膜病变,1例发生血小板减少,而PEG-IFNα-2a组未见Purtscher样视网膜病变和血小板减少相关不良反应。结论 PEG-IFNα-2a、PEG-IFNα-2b治疗CHB均有较强的抗病毒疗效和免疫调节作用,治疗效果及安全性相近。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 聚乙烯二醇类 干扰素类 治疗结果 临床对照试验
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激素和抗病毒药物治疗特发性面神经麻痹的网状Meta分析 被引量:1
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作者 刘春煜 周沐科 +2 位作者 蔡兆伦 陈宁 何俐 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期587-597,共11页
目的 采用网状Meta分析方法评价激素和抗病毒药物治疗特发性面神经麻痹(idiopathic facial nerve paralysis,IFNP)的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜... 目的 采用网状Meta分析方法评价激素和抗病毒药物治疗特发性面神经麻痹(idiopathic facial nerve paralysis,IFNP)的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关激素和抗病毒药物治疗IFNP的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2018年1月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R 3.3.3和Stata 13.0软件进行统计分析。结果 共纳入16个RCT,包括3 061例患者。网状Meta分析结果显示:在面部功能恢复方面,随访至3个月时,激素与抗病毒药物联合治疗优于安慰剂或单用抗病毒药物;6个月时,激素与抗病毒药物联合治疗优于使用安慰剂、单用抗病毒药物或单用激素(针对满意恢复定义为House-Brackmann等级≤Ⅱ级);超过6个月时,单用激素优于仅使用安慰剂或单用抗病毒药物,激素与抗病毒药物联合治疗优于仅使用安慰剂或单用抗病毒药物,以上差异均有统计学意义。在后遗症方面,激素与抗病毒药物联合治疗和单用激素优于仅使用安慰剂或单用抗病毒药物,激素与抗病毒药物联合治疗优于单用激素,差异均有统计学意义。在不良反应方面,不同治疗组的差异均无统计学意义。结论 在激素基础上加用抗病毒药物治疗IFNP的患者面部功能恢复可能更好,出现后遗症的可能性更小,次之为单用激素。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证,同时应重点关注儿童患者群体和临床表现严重的面瘫患者群体。 展开更多
关键词 激素 抗病毒药物 特发性面神经麻痹 随机对照试验 临床对照试验 网状Meta分析
儿童室性早搏的心率变异性分析 预览
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作者 魏丽 周婧雅 +1 位作者 乔莉娜 叶强华 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2018年第6期644-648,共5页
目的探讨良性和恶性室性早搏(VPB)儿童及健康儿童动态心电图的心率变异性(HRV),分析各时域指标和频域指标值变化。方法选择2012年1月至2017年12月,于四川大学华西第二医院接受动态心电图检查,根据临床辅助检查和随访结果明确病因的6~14... 目的探讨良性和恶性室性早搏(VPB)儿童及健康儿童动态心电图的心率变异性(HRV),分析各时域指标和频域指标值变化。方法选择2012年1月至2017年12月,于四川大学华西第二医院接受动态心电图检查,根据临床辅助检查和随访结果明确病因的6~14岁VPB儿童100例为研究对象。按照VPB的良、恶性,将其分为恶性VPB组(n=50)及良性VPB组(n=50)。恶性VPB组患儿均为合并器质性心脏病的VPB患儿,其中合并先天性心脏病患儿为4例、扩张型心肌病(DCM)为9例、心肌酶学检查结果异常而被诊断为病毒性心肌炎患儿为37例。选取同期于同一家医院接受动态心电图检查未见异常,并且一般临床资料均显示正常的儿童50例,纳入对照组。对于呈正态分布与方差齐性计量资料,如总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方根(rMSSD)、差值>50ms的百分比(PNN50)、R-R间期变异系数(CV),超低频功率(ULF)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)及高频功率(HF),采用±s表示,3组比较,采用单因素方差分析;进一步组间两两比较,采用最小显著差异法(LSD)法。受试儿性别构成比等计数资料采取率(%)表示,3组间比较,采用χ^2检验。3组受试儿的性别构成比及年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,分组征得受试儿监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果3组受试儿的HRV时域指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、CV,频域指标ULF、VLF、LF、HF分别整体比较,差异均有统计学意义(F=42.304、14.144、26.344、15.362、8.115,18.031、10.611、20.928、13.719,P<0.05)。进一步进行3组间两两比较的结果显示,恶性VPB组与良性VPB组CV、VLF、LF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);良性VPB组与对照组PNN50、HF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其余HRV时域、频域指标3组间两两比较,差异均有统计学意义(P 展开更多
关键词 心律失常 心性 室性早搏复合征 心率变异性 心电描记术 临床对照试验 儿童
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热灌注化疗联合贝伐单抗对恶性胸腹腔积液效果的Meta分析
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作者 臧明泉 任建琳 +2 位作者 陈文婷 靖琳 陶灵佳 《肿瘤研究与临床》 CAS 2018年第7期481-486,共6页
目的 对腔内热灌注化疗联合贝伐单抗治疗恶性胸腹腔积液的有效性进行Meta分析,为其进一步应用和研究提供依据.方法 计算机检索维普数据库、万方数据库、PubMed、中国知网数据库,收集腔内热灌注化疗联合贝伐单抗与单纯腔内热灌注化疗治... 目的 对腔内热灌注化疗联合贝伐单抗治疗恶性胸腹腔积液的有效性进行Meta分析,为其进一步应用和研究提供依据.方法 计算机检索维普数据库、万方数据库、PubMed、中国知网数据库,收集腔内热灌注化疗联合贝伐单抗与单纯腔内热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液的临床对照试验,检索时限从各数据库建立到2018年1月.在严格依照纳入与排除标准下,两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价工作,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入4个临床对照试验,226例患者.Meta分析显示,贝伐单抗联合热灌注化疗组的临床有效率(OR=4.82,95%CI 2.45~ 9.49,P<0.000 01)、恶性胸腹腔积液控制率(OR=4.06,95%CI 1.09~ 15.11,P< 0.05)、患者生命质量改善率(OR=6.79,95%CI3.53~13.08,P< 0.000 01)均优于单纯热灌注化疗组,差异均有统计学意义.结论 热灌注化疗联合贝伐单抗可以提高恶性胸腹腔积液患者的临床有效率、积液控制率和生命质量改善率. 展开更多
关键词 化学疗法 局部灌注 胸腔积液 恶性 腹腔积液 恶性 贝伐单抗 临床对 照试验
血必净对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效及免疫功能的影响
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作者 谢红伟 岳莉莉 昝国欣 《中国基层医药》 CAS 2018年第22期2861-2864,共4页
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者T淋巴细胞亚群的变化,评价血必净注射液对AECOPD患者的临床疗效及T淋巴细胞亚群的影响.方法 选择洛阳市第一人民医院2016年10月至2017年10月收治的AECOPD患者58例及同期健康体检者20... 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者T淋巴细胞亚群的变化,评价血必净注射液对AECOPD患者的临床疗效及T淋巴细胞亚群的影响.方法 选择洛阳市第一人民医院2016年10月至2017年10月收治的AECOPD患者58例及同期健康体检者20例为研究对象,检测健康体检者与AECOPD患者T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8)的水平.将58例患者采用随机数字表法分为观察组28例和对照组30例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合血必净注射液治疗,两组疗程均为7 d.评价两组治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,比较两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及T淋巴细胞亚群的水平.结果 AECOPD患者外周血CD+3、CD+4、CD+4/CD+8分别为(0.64±0.10)% 、(0.33±0.14)% 、(0.95±0.48),均低于健康体检者的(0.70±0.10)% 、(0.41±0.17)% 、(1.25±0.51)(t=2.09、7.19、2.32,均P〈0.05).疗程结束后,观察组CAT、APACHEⅡ评分分别为(13.2±3.6)分、(14.1±3.8)分,对照组分别为(16.6±4.1)分、(16.9±4.2)分,两组均低于治疗前(观察组:t=3.08、13.25,对照组:t=2.94、11.31,均P〈0.05),两组治疗后CAT、APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(t=8.90、3.27,均P〈0.05);对照组CRP、PCT、CD+3、CD+4、CD+4/CD+8分别为(22.4±8.8)mg/L、(0.9±0.6)μg/L、(0.67±0.09)% 、(0.36±0.13)% 、(1.12±0.50),观察组分别为(15.6±6.3)mg/L、(0.5±0.6)μg/L、(0.72±0.82)% 、(0.43±0.13)% 、(1.43±0.47),两组差异均有统计学意义(t=2.75、6.16、2.03、2.69、4.90,均P〈0.05).结论 AECOPD患者存在细胞免疫功能紊乱,血必净注射液对AECOPD患者具有较好的临床疗效,其作用机制可能与调节机体免疫功能状态有关. 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 血必净注射液 T淋巴细胞 C反应蛋白质 降钙素 免疫功能 临床对照试验
俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果 被引量:1
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作者 李艳红 《中国基层医药》 CAS 2018年第22期2865-2867,共3页
目的 探讨俯卧位通气用于急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果及护理体会.方法 选取临汾市第四人民医院2015年6月至2017年6月收治的急性呼吸窘迫综合征患者60例为研究对象,根据患者通气方法不同分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用仰... 目的 探讨俯卧位通气用于急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果及护理体会.方法 选取临汾市第四人民医院2015年6月至2017年6月收治的急性呼吸窘迫综合征患者60例为研究对象,根据患者通气方法不同分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用仰卧位机械通气治疗,观察组采用俯卧位通气治疗.对比两组临床疗效.结果 观察组上机时间、住院时间分别为(13.72±2.14)d、(21.96±4.35)d,均显著短于对照组的(18.63±3.12)d、(35.21±5.27)d,差异均有统计学意义(t=7.11、10.62,均P〈0.05);观察组不良反应发生率为3.33%(1/30),明显低于对照组的16.67%(8/30),差异有统计学意义(χ2=6.41,P〈0.05).两组治疗前二氧化碳分压、pH、氧合指数差异均无统计学意义(t=0.28、0.13、1.94,均P〉0.05);治疗后,对照组pH无明显变化(P〉0.05),两组其余指标均显著改善(均P〈0.05),但观察组改善效果显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=8.55、19.25、3.46,均P〈0.05).结论 急性呼吸窘迫综合征患者采用俯卧位通气治疗的临床疗效显著,可以有效的改善患者的血氧指标,且不良反应轻微,具有较高的临床推广价值. 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 呼吸功能不全 呼吸 人工 通气机 机械 俯卧位 体位 临床对照试验
参附注射液治疗心脏骤停后综合征效果观察及其对C反应蛋白、平均动脉压的影响
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作者 陈明志 施永周 +3 位作者 彭海仙 廖金平 戴志元 宋斌 《中国基层医药》 CAS 2018年第22期2872-2875,共4页
目的 观察参附注射液治疗心脏骤停后综合征(PCAS)的临床效果及其对患者C反应蛋白(CRP)、早期平均动脉压的影响.方法 选择解放军第九八医院2013年9月至2016年9月收治的PCAS患者80例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组40例... 目的 观察参附注射液治疗心脏骤停后综合征(PCAS)的临床效果及其对患者C反应蛋白(CRP)、早期平均动脉压的影响.方法 选择解放军第九八医院2013年9月至2016年9月收治的PCAS患者80例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组40例和对照组40例,两组患者均行常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予参附注射液静脉滴注,对照组在常规治疗基础上给予等量0.9% 氯化钠注射液静脉滴注.观察两组患者复苏后4 h、12 h、1 d、2 d、3 d外周血CRP、平均动脉压、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)的变化及90 d生存率.结果 研究组复苏后4 h、12 h、1 d、2 d、3 d外周血CRP分别为(22.01±2.16)mg/L、(34.68±4.95)mg/L、(62.51±3.68)mg/L、(98.65±6.57)mg/L、(100.67±10.03)mg/L,对照组分别为(25.16±3.54)mg/L、(41.52±5.31)mg/L、(75.09±4.58)mg/L、(120.48±10.61)mg/L、(128.26±9.64)mg/L,两组差异均有统计学意义(t=4.804、5.959、13.542、11.063、12.543,均P〈0.01);研究组复苏后4 h、12 h、1 d、2 d、3 d平均动脉压分别为(78.03±8.65)mmHg、(88.34±10.20)mmHg、(97.05±9.57)mmHg、(105.29±10.45)mmHg、(112.14±9.46)mmHg,均高于对照组的(68.21±8.03)mmHg、(74.01±10.59)mmHg、(83.09±11.25)mmHg、(98.25±9.17)mmHg、(104.68±3.14)mmHg(t=5.262、6.164、5.978、3.203、4.733,均P〈0.01);研究组复苏后4 h、12 h、1 d、2 d、3 d的GCS评分分别为(5.21±1.12)分、(5.78±2.05)分、(6.85±1.68)分、(7.91±2.57)分、(9.98±2.07)分,均高于对照组的(4.01±2.14)分、(4.22±3.75)分、(4.39±3.89)分、(4.41±2.86)分、(5.06±4.14)分(t=3.142、2.309、3.672、5.757、6.723,均P〈0.05);研究组复苏后90 d生存率为50%(20/40),高于对照组的23%(9/40),两组差异有统计学意义(χ2=6.545,P=0.011).结论 参附注射液对PCAS患者脏器功能有一定保护作用, 展开更多
关键词 参附注射液 医学 中国传统 心脏骤停后综合征 复苏术 C反应蛋白质 平均动脉压 临床对照试验
全胃切除与近端胃切除术治疗胃底癌的临床价值比较
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作者 辛海荣 宋宇豹 +1 位作者 王龙跃 高泽锋 《中国基层医药》 CAS 2018年第9期1130-1133,共4页
目的 比较全胃切除与近端胃切除术治疗胃底癌的临床价值.方法 选择胃底胃癌患者80例,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各40例,观察组实施全胃切除术,对照组则实施近端胃切除术.比较两组手术相关情况(手术时间、术中出血量、术后肛... 目的 比较全胃切除与近端胃切除术治疗胃底癌的临床价值.方法 选择胃底胃癌患者80例,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各40例,观察组实施全胃切除术,对照组则实施近端胃切除术.比较两组手术相关情况(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间),统计两组术后病理R0切除比例及2年内生存情况.结果 观察组手术时间[(86.3±1.9)min]短于对照组[(102.3±2.6)min](t=31.424,P〈0.05),术中出血量[(180.5±15.0)mL]少于对照组[(230.0±25.0)mL](t=10.738,P〈0.05),肛门排气时间[(41.5±2.1)h]早于对照组[(56.9±3.3)h](t=24.900,P〈0.05);观察组术后病理R0切除率为32.5%(13/40),高于对照组的5.0%(2/40)(χ2=8.205,P〈0.05),1年生存率(92.5%)、2年生存率(67.5%)均显著高于对照组(60.0%、42.5%)(χ2=4.943、5.051,均P〈0.05).结论 针对胃底部胃癌患者实施全胃切除,相对于近端胃切除术,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,且提高病理切除比例及患者生存率. 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 临床对照试验
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