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快速角膜交联治疗进展性圆锥角膜临床疗效评价 预览
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作者 辛智渊 王丽强 +5 位作者 刘莹 杨青华 胡健 刘峰 贾烈曦 黄一飞 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第6期519-524,共6页
目的评价去上皮快速角膜胶原交联术治疗进展性圆锥角膜的临床疗效。方法纳人2016年9月-2017年9月于解放军总医院第一医学中心接受手术治疗的进展性圆锥角膜患者35例(48只眼)。分别于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月进行视力... 目的评价去上皮快速角膜胶原交联术治疗进展性圆锥角膜的临床疗效。方法纳人2016年9月-2017年9月于解放军总医院第一医学中心接受手术治疗的进展性圆锥角膜患者35例(48只眼)。分别于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月进行视力(LogMAR)、屈光状态(球镜和柱镜)、角膜内皮细胞计数、角膜地形图及角膜生物力学检查。术后1个月行眼前节光学相干断层扫描仪(AS-OCT)检查。比较治疗前后各指标变化。结果本研究统计完成全部时间点复查的患者35例(48只眼),其中男性24例,女性11例;年龄(22.83±3.87)岁。患者术前、术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月裸眼视力分别为0.70±0.20、0.73±0.20、0.64±0.19、0.63 1±0.21、0.57±0.20和0.56±0.20(P<0.01),最佳矫正视力分别为0.38±0.23、0.34±0.20、0.31±0.18、0.23±0.14、0.21±0.14和0.16±0.09(P<0.01)。术前球镜度数中位数为-5.00 D,术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月时,分别为-5.00 D、-5.00 D、-5.13 D、-5.00 D和-5.13 D,总体比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术前柱镜度数中位数为-5.63 D。术后1周、1个月、3个月、6和12个月时,分别为-5.00 D、-4.75 D、-5.00 D、-4.87 D和-4.50 D,较术前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后角膜内皮细胞相关指标未见明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前最薄点角膜厚度(thinnest corneal thickness,TCT)中位数为450.50μm。术后1个月、3个月和6个月分别为444.50μm、445.50μm和447.00μm,均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。术前、术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月的角膜曲率最大值(maximum keratometry,Kmax)中位数分别为56.70 D、55.70 D、54.95 D、54.70 D、54.65 D和54.75 D,差异均有统计学意义(P<0.01)。角膜生物力学相关的第一次压平期角膜硬度参数(stiffness parameter applanation 1,SP-A1)较术前明显升高(P<0.01),术后不同时间角膜 展开更多
关键词 圆锥角膜 角膜生物力学 核黄素-紫外线角膜交联术 去上皮快速角膜交联术
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角膜移植术后角膜生物力学变化的研究进展 预览
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作者 韩晶 吴梦亮 王艳 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第2期137-140,144共5页
随着角膜移植技术的发展,深部前板层角膜移植、撕除后弹力层等成分角膜移植方式越来越多地应用于临床,以替代传统的穿透性角膜移植术。不同角膜移植术后角膜生物力学的变化有何不同,受到广泛关注。本文简述了角膜的生物力学特性、在体... 随着角膜移植技术的发展,深部前板层角膜移植、撕除后弹力层等成分角膜移植方式越来越多地应用于临床,以替代传统的穿透性角膜移植术。不同角膜移植术后角膜生物力学的变化有何不同,受到广泛关注。本文简述了角膜的生物力学特性、在体角膜生物力学测量方法,并针对近期国内外学者对不同角膜移植术后角膜生物力学变化的研究进行综述。 展开更多
关键词 角膜生物力学 角膜移植术 眼反应分析仪 可视化角膜生物力学分析仪
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长眼轴患者白内障超声乳化术后角膜生物力学的变化 预览
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作者 宋沙沙 宋慧 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第9期861-865,共5页
目的观察长眼轴患者行白内障超声乳化术后角膜生物力学的变化。方法收集拟接受白内障手术的患者58例68眼,将其分为长眼轴组(28例34眼)和正常眼轴组(30例34眼),应用可视化角膜生物力学分析仪(corneal visualization scheimpflug technolo... 目的观察长眼轴患者行白内障超声乳化术后角膜生物力学的变化。方法收集拟接受白内障手术的患者58例68眼,将其分为长眼轴组(28例34眼)和正常眼轴组(30例34眼),应用可视化角膜生物力学分析仪(corneal visualization scheimpflug technology,Corvis ST)对患者术前及术后1周、1个月的角膜生物力学参数进行测量。结果术前及术后1周、1个月两组峰距、中央角膜厚度、矫正眼压、眼压及长眼轴组第二压平时间和最大形变幅度的总体比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后1周与术前相比,两组峰距、中央角膜厚度、矫正眼压、眼压明显增大,长眼轴组最大形变幅度较术前减小,差异均有统计学意义(均为P<0.05),但术后1个月正常眼轴组峰距、中央角膜厚度、矫正眼压、眼压均恢复到术前水平(均为P>0.05),而长眼轴组最大形变幅度较术前减小,矫正眼压、眼压较术前均增高(均为P<0.05)。术后1个月与术后1周比较,两组峰距、中央角膜厚度、矫正眼压、眼压均有减小趋势(均为P<0.05)。长眼轴组术后1周中央角膜厚度、矫正眼压及最大形变幅度的变化量与眼轴长度均存在正相关性(r=0.493,P=0.003;r=0.575,P<0.001;r=0.587,P<0.001),而正常眼轴组的相关参数的变化量与眼轴长度均无相关性(均为P>0.05)。结论白内障超声乳化术能影响角膜生物力学,且长眼轴患者较正常眼轴者术后更易引起角膜生物力学改变,在白内障术后应注意其用药时间及激素类药物的使用,防止伤口愈合不良导致迁延感染及高眼压的发生。 展开更多
关键词 角膜生物力学 可视化角膜生物力学分析仪 高度近视 白内障超声乳化术
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飞秒激光角膜基质内切割术治疗老视前后角膜生物力学特性的变化 预览
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作者 季鹏 毕宏生 +4 位作者 范华 胡兵 刘翠红 张代兴 王兴荣 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期106-110,共5页
目的探讨飞秒激光角膜基质内切割术(INTRACOR)治疗老视前后角膜生物力学变化情况。方法采用前瞻性自身对照研究设计。对老视患者24例24眼采用飞秒激光INTRACOR进行治疗,观察术前和术后12个月的裸眼远视力(UCDVA)(LogMAR视力)、裸眼近视... 目的探讨飞秒激光角膜基质内切割术(INTRACOR)治疗老视前后角膜生物力学变化情况。方法采用前瞻性自身对照研究设计。对老视患者24例24眼采用飞秒激光INTRACOR进行治疗,观察术前和术后12个月的裸眼远视力(UCDVA)(LogMAR视力)、裸眼近视力(UCNVA)(LogMAR视力)、等效球镜度(SE),并设计调查问卷评估术后患者生活质量。采用CorvisST角膜生物力学分析仪检测患者术前和术后1、3、6、12个月的角膜生物力学参数,包括眼压、中央角膜厚度(CCT)、最大压陷时峰距(HC-PD)、最大压陷时曲率半径(HC-R)、最大压陷时变形幅度(HC-DA);采用Orbscan-IIz角膜地形图检测角膜中央3mm区屈光力和6mm区非球面指数(Q值)。结果术前和术后12个月UCNVA(LogMAR视力)分别为0.5(0.3,1.0)和0.2(0.0,0.4),差异有统计学意义(Z=-4.04,P<0.01),术后12个月UCDVA与术前值比较,差异无统计学意义(Z=-1.61,P >0.05)。术后12个月SE为(-0.37±0.29)D,与术前的(+0.35±0.29)D相比,有轻度近视转换,差异有统计学意义(t=-7.39,P<0.01)。术前与术后1、3、6和12个月眼压、CCT、HC-PD比较,差异均无统计学意义(F=1.273、1.347、2.434,均P >0.05);术前与术后1、3、6、12个月HC-R、HC-DA值比较,差异均有统计学意义(F=109.485、137.648,均P<0.01),术后各时间点HC-R值均小于术前值,HC-DA值均大于术前值,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后各时间点HC-R值和HC-DA值两两比较差异均无统计学意义(均P >0.05)。术后12个月,角膜中央6mm区非球面指数为-0.28±0.10,较术前的-0.16±0.09负性增加,中央区手术前后角膜最大曲率差异值(diff-K值)为(2.55±0.81)D。结论INTRACOR治疗老视可有效提高近视力,术后角膜HC-R减小,HC-DA增加,角膜中央曲率增加,非球面指数负性增加,提示手术降低了中央区角膜生物力学强度,角膜中央区前凸形成非球面多焦形态达到增加近视力目的。 展开更多
关键词 老视 飞秒激光 角膜基质内切割术 前瞻性研究 角膜生物力学 角膜非球面指数
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可视化角膜生物测量仪生物力学指标对圆锥角膜诊断的灵敏度和特异度评估 预览
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作者 翟耀华 庞辰久 +2 位作者 任胜卫 代丽娟 范棋 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期527-531,共5页
目的研究可视化角膜生物测量仪(CorvisST)的新评价指标—生物力学指数(CBI)诊断圆锥角膜的灵敏度和特异度,评价其在圆锥角膜诊断及角膜生物力学改变评估中的价值。方法采用诊断试验研究设计,纳入2018年4月至2018年8月期间在河南省人民... 目的研究可视化角膜生物测量仪(CorvisST)的新评价指标—生物力学指数(CBI)诊断圆锥角膜的灵敏度和特异度,评价其在圆锥角膜诊断及角膜生物力学改变评估中的价值。方法采用诊断试验研究设计,纳入2018年4月至2018年8月期间在河南省人民医院屈光手术中心确诊的圆锥角膜患者49例66眼作为圆锥角膜组,同期纳入角膜屈光手术术前患者91例91眼作为对照组,完善相关眼科检查后,由同一检查者对所有受检者分别进行Pentacam和CorvisST检查。采用诊断试验的评价、一致性检验、受试者工作特征(ROC)曲线分析,得出参数CBI的灵敏度、特异度、一致性、Youden指数、ROC曲线下面积(AUC)。结果依据CBI诊断圆锥角膜者66眼。诊断试验的评价结果为CBI诊断圆锥角膜的灵敏度97.0%,特异度97.8%;一致性检验结果为Kappa=0.948,P<0.05。ROC曲线分析结果:CBI诊断圆锥角膜的灵敏度为98.5%,特异度为97.8%,Youden指数为96.3%,P<0.0001,AUC为0.996。结论角膜生物力学指标CBI诊断圆锥角膜的灵敏度和特异度高,与Rabinowitz圆锥角膜诊断标准结果的一致性好。CBI可作为诊断圆锥角膜的新生物力学指标。 展开更多
关键词 可视化角膜生物测量仪 角膜生物力学 圆锥角膜诊断 生物力学指数 灵敏度 特异度
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内蒙古地区蒙古族单纯干眼患者与类风湿关节炎伴干眼患者的角膜生物力学特征研究 预览
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作者 孙亚茹 赵海霞 《中国医药导报》 CAS 2019年第15期92-95,共4页
目的应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)研究内蒙古地区蒙古族单纯干眼患者与类风湿关节炎伴干眼患者的角膜生物力学特征。方法选取2015年12月~2017年9月就诊于内蒙古医科大学附属医院的内蒙古地区蒙古族(其父系及母系三代以内均... 目的应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)研究内蒙古地区蒙古族单纯干眼患者与类风湿关节炎伴干眼患者的角膜生物力学特征。方法选取2015年12月~2017年9月就诊于内蒙古医科大学附属医院的内蒙古地区蒙古族(其父系及母系三代以内均为纯蒙古族)单纯干眼组92例,类风湿关节炎伴干眼组96例,两组分别做可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)检查,Corvis ST检查包括第一压平时间(A1-time)、第二压平时间(A2-time)、第一压平长度(A1-length)、第二压平长度(A2-length)、第一压平速率(A1-V)、第二压平速率(A2-V)、最大压陷时间(HC-time)、最大变形幅度(DA)、最大压陷曲率半径(HC-radius),眼压(IOP),角膜中央厚度(CCT)。检测两组间角膜生物力学特征是否存在差异。结果两组患者年龄、性别、IOP、CCT比较,差异均无统计学意义(P > 0.05),但类风湿关节炎伴干眼组的生物力学参数A1-time和HC-time较单纯干眼组明显缩短,DA较单纯干眼组增大(P = 0.01、0.01、0.03)。结论蒙古族单纯干眼与类风湿关节炎伴干眼之间角膜生物力学特性存在差异。类风湿关节炎伴干眼组患者与单纯干眼组比较,A1-time和HC-time缩短,DA增大。 展开更多
关键词 内蒙古地区蒙古族 干眼 类风湿关节炎 角膜生物力学参数
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圆锥角膜胶原交联术后一年角膜生物力学变化及其与眼压的相关性
7
作者 张青蔚 翟长斌 +6 位作者 张晶 郑燕 刘倩 黄静 松秀梅 周跃华 王宁利 《眼科》 CAS 2019年第4期297-301,共5页
目的观察圆锥角膜患者角膜胶原交联术前后角膜生物力学变化及其与眼压的相关性。设计队列研究。研究对象23例圆锥角膜患者41眼。方法受试者于术前、术后1周及术后1、3、6、12个月进行验光,中央角膜厚度(CCT)、眼压(IOP)检查,用眼反应分... 目的观察圆锥角膜患者角膜胶原交联术前后角膜生物力学变化及其与眼压的相关性。设计队列研究。研究对象23例圆锥角膜患者41眼。方法受试者于术前、术后1周及术后1、3、6、12个月进行验光,中央角膜厚度(CCT)、眼压(IOP)检查,用眼反应分析仪(ORA)测量角膜滞后量(CH)、角膜阻力因子(CRF)、模拟Goldmann眼压(IOPg)和角膜补偿眼压(IOPcc)。比较手术前后各参数的变化及与眼压测量值的相关性。主要指标视力、CCT、IOP、IOPg、IOPcc、CH、CRF。结果41眼圆锥角膜的CH术前为(8.044±1.264),角膜胶原交联术后1年下降到(7.817±1.561)(t=2.48,P=0.01)。CRF术前为(6.846±1.353),术后1年为(6.687±1.233)(t=-0.55,P=0.58)。角膜胶原交联术后1年时,非接触眼压与IOPg(r=0.724,P<0.001)、IOPcc(r=0.613,P<0.001)及CRF(r=0.513,P<0.001)均成正相关。结论圆锥角膜患者角膜胶原交联术后1年时CH值较术前下降,CRF值较术前无变化。NCT眼压与IOPg、IOPcc及CRF值存在中等强度的正相关关系,NCT眼压值的变化在一定程度上反映CRF值的变化。 展开更多
关键词 圆锥角膜 胶原交联 角膜生物力学
Corvis ST评估高度近视患者角膜生物力学参数及其相关因素
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作者 沈如月 叶聪 +3 位作者 梁远波 王小洁 周堃 吕帆 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期193-199,共7页
目的:利用Corvis ST评估高度近视患者角膜生物力学参数及其相关因素。方法:横断面研究。选取2017年6-10月就诊于温州医科大学附属眼视光医院的高度近视患者53例,其中男17例,女36例,年龄18~53(33.0±9.6)岁,均取右眼检测数据。应用Co... 目的:利用Corvis ST评估高度近视患者角膜生物力学参数及其相关因素。方法:横断面研究。选取2017年6-10月就诊于温州医科大学附属眼视光医院的高度近视患者53例,其中男17例,女36例,年龄18~53(33.0±9.6)岁,均取右眼检测数据。应用Corvis ST测量角膜生物力学参数,包括第1次压平速率(A1V)、长度(A1L);第2次压平速率(A2V)、长度(A2L)以及最大凹陷位置的形变幅度(DA)、曲率半径(HCR)、顶点距离(PD)。比较高度近视患者(-6~-10D,23眼)和超高度近视患者(≤-10D,30眼)角膜生物力学参数的差异,并分析各参数与年龄、眼压、眼轴长度(AL)、中央角膜厚度(CCT)及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的相关性。数据采用独立样本t检验、Pearson相关进行分析。结果:高度近视组与超高度近视组之间的A2L差异具有统计学意义(t=1.95,P=0.043)。双变量相关分析结果显示眼压与A1V、PD、DA呈负相关(r=-0.56、-0.46、-0.63,P<0.001),与A2V呈正相关(r=0.37,P=0.005);PD与AL呈正相关(r=0.43,P=0.001)。A1L、A2L、A2V与CCT呈正相关(r=0.33,P=0.043;r=0.28,P=0.041;r=0.39,P=0.003);角膜压平范围与下方RNFL厚度呈负相关(r=-0.45,P=0.001)。所有参数与年龄不存在相关性。结论:高度近视患者的角膜生物力学与AL、CCT呈正相关,与眼压和RNFL厚度呈负相关,提示高度近视的角膜易发生变形,下方的RNFL受累较严重。 展开更多
关键词 眼轴 高度近视 角膜生物力学
FS-LASIK联合胶原交联术后的早期临床观察 预览
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作者 李福生 陶冶 +1 位作者 尹鸿芝 周跃华 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期1149-1152,共4页
目的:探讨飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted excimer laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)联合胶原交联术后的早期安全性和有效性。方法:选取2016-07/2017-08我院接受飞秒辅助LASIK联合胶原交联术... 目的:探讨飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted excimer laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)联合胶原交联术后的早期安全性和有效性。方法:选取2016-07/2017-08我院接受飞秒辅助LASIK联合胶原交联术近视患者30例60眼,分别于术前、术后1、3mo检查裸眼视力。应用角膜地形图(TMS)测量陡峭K值(Ks)、平坦K值(Kf)、角膜规则指数(SRI)、角膜非对称指数(SAI)。眼反应分析仪(ocular response analyzer,ORA)检测角膜补偿眼压(corneal compensated intraocular pressure,IOPcc)、模拟Goldmann眼压(Goldmann correlated IOP value,IOPg)、角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF)、角膜滞后量(corneal hysteresis,CH)。伽利略眼前节分析值包括前后表面屈光度和角膜厚度分布。角膜内皮细胞计数仪器进行内皮计数检查,比较手术前后各指标的差异。结果:术后1d 26眼(43%)、1mo 55眼(92%)、3mo 50眼(83%)裸眼视力保持0.8以上。术后1mo与术前比较,IOPcc、IOPg、CRF、CH较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后3mo与1mo比较,IOPcc、IOPg、CRF、CH值无统计学差异(P>0.05)。角膜地形图参数:术后1mo与术前比较,Ks、Kf显著下降(P<0.01),SRI、SAI显著上升(P<0.01);术后3mo与1mo比较,Ks有显著升高(P<0.05),Kf变化无统计学差异(P>0.05),SRI、SAI有显著下降(P<0.05)。伽利略眼前节分析中:模拟角膜曲率计陡峭K值(Sim Ks)、模拟角膜曲率计平坦K值(Sim Kf)在3mo较1mo有0.94D和0.95D的增长。另外,前后表面Kf值3mo较1mo明显增加,差异有统计学意义(P<0.01);而Ks值差异无统计学意义(P>0.05)。同时,中心点、厚度最薄点,术后3mo与1mo角膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。角膜内皮计数检查:术前(3059.95±247.87/mm2)与术后1mo(3052.87±267.71/mm2)比较,差异无统计学意义(t=0.279,P>0.05)。结论:屈光角膜手术联合胶原交联术对于度数高和角膜薄、角膜厚度分布不均、地形图异常(除外圆 展开更多
关键词 飞秒激光 角膜屈光手术 角膜交联术 角膜生物力学
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应用CorvisST测量仪评估白内障超声乳化手术前后角膜生物力学的变化 预览 被引量:1
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作者 徐凌霄 魏荫娟 宋慧 《中华实验眼科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期140-143,共4页
目的通过应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量并比较白内障超声乳化手术前后角膜生物力学的变化,探讨3.0 mm透明角膜切口对角膜生物力学的影响。方法采用患眼手术前后自身对照研究设计。于2015年3—5月纳入在天津市眼科医... 目的通过应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量并比较白内障超声乳化手术前后角膜生物力学的变化,探讨3.0 mm透明角膜切口对角膜生物力学的影响。方法采用患眼手术前后自身对照研究设计。于2015年3—5月纳入在天津市眼科医院行白内障超声乳化摘出联合后房型人工晶状体植入术的患者36例36眼,采用Corvis ST分别测量患眼术前、术后1周、术后1个月的第一/第二次压平时间、第一/第二次压平长度、第一/第二次压平速度、最大压陷时间、峰距(PD)、最大形变幅度(DA)、最大压陷曲率、眼压、矫正眼压和中央角膜厚度(CCT),所有检查均在7:00~10:00进行。采用重复测量单因素方差分析对不同时间点受检眼各生物力学参数进行比较。结果受检眼术前、术后1周、术后1个月第一次压平长度、第二次压平长度、眼压、PD、DA以及CCT测量值的总体比较差异均有统计学意义(F=3.42、5.24、4.21、3.82、3.91、4.03、3.62,均P〈0.05)。术后1周,受检眼第一次压平长度值较术前增加,第二次压平长度值下降,眼压和矫正眼压值升高,PD和DA值均增加,CCT变厚,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。术后1个月,受检者第一次压平长度值较术前1周下降,第二次压平长度值增加,眼压和矫正眼压值降低,PD和DA值均变小,CCT变薄,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。术后1个月第一次压平长度值、第二次压平长度值、眼压、矫正眼压、PD、DA和CCT均至术前水平,与术前比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论白内障超声乳化术后早期角膜生物力学特性发生改变,术后1个月术前角膜生物力学特性恢复至术前水平。 展开更多
关键词 角膜生物力学 白内障/手术 超声乳化术 可视化角膜生物力学分析仪
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全飞秒激光角膜基质透镜植入术矫治中高度远视的一年随访研究 预览 被引量:2
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作者 张晶 翟长斌 +6 位作者 郑燕 刘倩 王玥 松秀梅 张秋露 胡雅斌 周跃华 《中华实验眼科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期355-359,共5页
目的评估全飞秒激光角膜基质透镜植入术矫治中高度远视的长期临床疗效。方法前瞻性自身对照系列病例观察研究。对29例53眼远视患者行同种异体角膜基质透镜植入术,并随访1年。术前远视度数为+3.75~+10 D,平均(+6.84±2.95)D... 目的评估全飞秒激光角膜基质透镜植入术矫治中高度远视的长期临床疗效。方法前瞻性自身对照系列病例观察研究。对29例53眼远视患者行同种异体角膜基质透镜植入术,并随访1年。术前远视度数为+3.75~+10 D,平均(+6.84±2.95)D。分别于术前,术后1天、1周、1个月、3个月、6个月及1年观察裸眼远视力(UDVA)、裸眼近视力(UNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)和屈光度的矫治情况,并采用角膜地形图、光相干断层扫描(OCT)、眼反应仪等观察手术后角膜形态及角膜生物力学的改变。结果术后3个月、6个月和1年患者UDVA、UNVA均较术前明显提高,SE较术前明显减小,差异均有统计学意义(均P〈0.05),术后不同时间点UDVA、UNVA、等效球镜度(SE)两两比较,差异均无统计学(均P〉0.05)。术后1年14眼(占26.4%)BCDVA提高1行,12眼(占22.6%)BCDVA提高2行。仅2例患者3眼(占5.66%)术后由于出现排斥反应而BCDVA下降,更换角膜基质透镜后,所有眼均未见BCDVA下降。角膜地形图检查结果显示,术后3个月、6个月和1年角膜平均曲率值(Avek)较术前明显增高,表面规则指数(SRI)和表面不对称指数(SAI)也明显增大,中央角膜厚度(CCT)明显变厚,差异均有统计学意义(均P〈0.05),但术后不同时间点两两比较,差异均无统计学(均P〉0.05)。术后各时间点角膜OCT检查可见角膜基质植片在位、透明,术后1年角膜植片分界线仍然清晰可见。手术前后不同时间点角膜滞后量(CH)和角膜阻力因子(CRF)整体比较,差异均无统计学意义(F=1.443,P=0.216;F=1.744,P=0.128)。结论全飞秒角膜基质透镜植入术矫治中高度远视术后1年安全、有效,预测性好,为远视患者提供了新的手术方式选择。 展开更多
关键词 远视 角膜基质透镜植入术 角膜生物力学
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基于CorvisST的角膜生物力学参数在圆锥角膜诊断中的价值 预览 被引量:1
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作者 吴元 李晓丽 +2 位作者 晏晓明 荣蓓 李海丽 《中华实验眼科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期130-134,共5页
目的应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)对圆锥角膜与正常角膜生物力学参数的差异进行比较分析,探讨基于Corvis ST的角膜生物力学参数在圆锥角膜诊断中的价值。方法本研究为前瞻性病例对照研究。连续收集2015年10—12月于北京... 目的应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)对圆锥角膜与正常角膜生物力学参数的差异进行比较分析,探讨基于Corvis ST的角膜生物力学参数在圆锥角膜诊断中的价值。方法本研究为前瞻性病例对照研究。连续收集2015年10—12月于北京大学第一医院门诊就诊的圆锥角膜患者17例24眼作为圆锥角膜组,同期招募正常志愿者40人40眼为正常对照组。应用Corvis ST测量2个组人群的角膜生物力学参数并进行比较;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各参数对圆锥角膜的诊断效率及其特异度与敏感度;将各参数作为自变量,建立Logistic回归模型,对圆锥角膜的诊断进行多因素分析。结果除第一次压平速度(Vin)、第二次压平时间(A2T)和最大压陷时间(HCT)这3个参数外,圆锥角膜组最大压陷深度(HCDA)、第二次压平速度(Vout)、两峰间距(PD)均高于正常对照组,第一次压平时间(A1T)、第一次压平长度(A1L)、第二次压平长度(A2L)、最大压陷时角膜曲率半径(HCR)均低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。ROC曲线分析显示,多种生物力学参数均对圆锥角膜具有诊断意义,其中,HCR的诊断效率最高,曲线下面积为0.927,敏感度为95.8%,特异度为82.5%;HCR(OR=0.205)和中央角膜厚度(CCT)(OR=0.970)2个参数作为自变量进入回归模型,建立圆锥角膜诊断的预测模型如下:Logistic(P)=23.47-1.59×HCR-0.30×CCT,该模型可进一步提高圆锥角膜诊断的敏感性(达到95.8%)和特异性(达到95.0%)。结论Corvis ST可有效测量角膜生物力学特性。HCR等多种参数对圆锥角膜具有诊断意义,可考虑作为诊断/筛查圆锥角膜的辅助检测指标。 展开更多
关键词 可视化角膜生物力学分析仪 圆锥角膜 角膜生物力学
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激光周边虹膜切除术对角膜像差及生物力学的影响 预览
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作者 陈婕灵 冯晓芬 +1 位作者 陈峰 沈丽君 《全科医学临床与教育》 2018年第5期520-523,共4页
目的评估激光周边虹膜切除术(LPI)对角膜像差及生物力学的影响及应用价值。方法选择因可疑原发性房角关闭眼行LPI术的连续病例23例41眼,测量LPI术前1 h及术后1 h、10 d、1月的角膜像差变化及角膜生物力学特性变化。结果术前1 h、术后... 目的评估激光周边虹膜切除术(LPI)对角膜像差及生物力学的影响及应用价值。方法选择因可疑原发性房角关闭眼行LPI术的连续病例23例41眼,测量LPI术前1 h及术后1 h、10 d、1月的角膜像差变化及角膜生物力学特性变化。结果术前1 h、术后1 h、术后10 d、术后1月角膜Pentacam像差指标总均方根值(t RMS)、低阶均方根值(LRMS)、高阶均方根值(HRMS)比较,差异均无统计学意义(χ2分别=1.83、1.71、5.11,P均〉0.05)。术前1 h、术后1 h、术后10 d、术后1月角膜生物力学指标Goldmann相关性眼内压(IOPg)、角膜补偿性眼内压(IOPcc)、角膜阻力因子(CRF)、角膜滞后量(CH)比较,差异均有统计学意义(F分别=27.03、27.42、3.94、8.68,P均〈0.05)。IOPg术后1 h高于术前1 h,术后10 d和术后1月(t分别=-5.04、6.81、6.84,P均〈0.05),IOPcc术后1 h高于术前1 h,术后10 d和术后1月低于术前1 h(t分别=-4.38、2.98、3.49,P均〈0.05),CRF术后1 h高于术前1 h(t=-2.88,P〈0.05),CH术后1 h低于术前1 h(t=2.78,P〈0.05),CH术后10 d和术后1月高于术后1 h,差异均有统计学意义(t分别=-4.40、-4.43,P均〈0.05)。结论 LPI术后角膜的波前像差无变化。排除角膜厚度影响,LPI术降眼压效果良好。排除术后1 h应激效应,LPI术不改变角膜总体抵抗外力的能力。LPI术可能造成一过性的角膜吸收和分散能量能力的下降,然而,这种下降是可恢复的。 展开更多
关键词 可疑原发性房角关闭眼 激光周边虹膜切除术 角膜生物力学 波前像差
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飞秒激光LASIK术后角膜生物力学的改变 预览 被引量:3
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作者 聂新钢 黄琰霞 +1 位作者 何颖颖 董波丽 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期390-392,共3页
目的:探讨飞秒激光LASIK术后角膜生物力学指标的改变,为飞秒激光LASIK术的安全性研究提供理论依据。方法:选取2014-06/2016-06于我院行手术治疗的85例170眼近视患者,所有患者均采用飞秒激光LASIK术治疗,对符合纳入标准的病历资料... 目的:探讨飞秒激光LASIK术后角膜生物力学指标的改变,为飞秒激光LASIK术的安全性研究提供理论依据。方法:选取2014-06/2016-06于我院行手术治疗的85例170眼近视患者,所有患者均采用飞秒激光LASIK术治疗,对符合纳入标准的病历资料进行回顾性分析。术前和术后3、6mo采用眼反应分析仪测量角膜补偿眼压(corneal compensated intraocular pressure,IOPcc)、角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF)、角膜滞后量(corneal hysteresis,CH)以及模拟Goldmann眼压(Goldmann correlated IOP value,IOPg),采用A型超声测量仪测量中央角膜厚度。结果:术后3、6mo中央角膜厚度显著低于术前,差异有统计学意义(P〈0.05); 术后3、6mo时IOPcc、CRF、CH、IOPg等角膜生物力学指标均显著低于术前,差异有统计学意义(P〈0.05); 术后3、6mo各指标比较,差异无统计学意义(P〉0.05); 角膜切削厚度为98.67±7.56μm,CH和CRF变化量分别为3.40±0.34mmHg、3.55±0.43mmHg,角膜切削厚度与CH、CRF变化量呈明显正相关(r=0.232、0.254,P〈0.001)。结论:飞秒激光LASIK术后角膜厚度显著降低,术后各项角膜生物力学指标均显著下降,且3mo后基本趋于稳定。 展开更多
关键词 飞秒激光 LASIK术 角膜生物力学
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青光眼患者的角膜生物力学研究
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作者 王蕊 汤欣 +2 位作者 杨瑾 尹则琳 田晓峰 《国际眼科纵览》 2018年第2期83-88,共6页
临床上部分眼压控制理想的青光眼患者视野缺损仍持续进展,而部分患者通过治疗即使眼压不能显著降低仍可延缓病情进展。因此患者对眼压的个体敏感性差异决定了青光眼病情的发展。角膜、巩膜的胶原纤维互相连接且成分相似,角膜Descemet... 临床上部分眼压控制理想的青光眼患者视野缺损仍持续进展,而部分患者通过治疗即使眼压不能显著降低仍可延缓病情进展。因此患者对眼压的个体敏感性差异决定了青光眼病情的发展。角膜、巩膜的胶原纤维互相连接且成分相似,角膜Descemet前层延伸形成小梁网胶原蛋白的核心,因此角膜生物力学特性是眼球整体生物力学特性的首要表现。当眼压升高时角膜等弹性组织承受形变的能力较弱,导致筛板受压,进一步发生视野损害。个体角膜生物力学属性的差异或许可解释视神经对眼压变化敏感性的不同。本文就角膜生物力学与青光眼诊断、进展、治疗的相互关系进行综述,以期为临床工作提供指导。 展开更多
关键词 角膜生物力学 青光眼/诊断 眼压 眼反应分析仪 Corvis ST
SMILE与FS-LASIK术后目艮压和角膜生物力学指标的变化比较 预览 被引量:3
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作者 李福生 陶冶 +2 位作者 尹鸿芝 汪丽 周跃华 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期185-187,共3页
目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)、飞秒辅助LASIK术(FS-LASIK)两种手术方式术后眼压和角膜生物力学指标的变化。方法:选取我院自愿接受SMILE手术101例202眼和FS-LASIK手术101... 目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)、飞秒辅助LASIK术(FS-LASIK)两种手术方式术后眼压和角膜生物力学指标的变化。方法:选取我院自愿接受SMILE手术101例202眼和FS-LASIK手术101例202眼近视患者,分别于术前、术后lmo应用眼反应分析仪(ocular response analyzer,ORA)检测角膜补偿眼压(corneal compensated intraocular pressure,IOPcc)、模拟Goldmann眼压(Goldmann correlated IOP value,IOPg)、角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF)、角膜滞后量(corneal hysteresis,CH)。比较术后lmo与术前测量值的差异,两组CRF、CH降低值的差异。结果:术后1moSMILE组IOPcc、IOPg分别为13.84土2.22、10.81±2.52mmHg,较术前16.15±2.90、15.95土3.08mmHg显著降低(t=-13.58、-32.91,均P<0.01)。CRF、CH术后测量值7.52±1.41、8.66±1.19mmHg较术前10.72±1.61、10.60±1.43mmHg显著降低(t=-41.21、-24.03,均P<0.01)。CRF、CH分别较术前降低3.19±1.10、1.93±1.14mmHg。FS-LASIK组术后1moIOPcc、IOPg分别为13.99±2.33、10.10±2.55mmHg,较术前15.88±3.29、14.86±3.34mmHg显著降低(t=-10.09、-23.00,均P<0.01)。CRF、CH术后测量值6.68±1.14、7.90±1.27mmHg较术前9.93±1.85、9.98±1.60mmHg显著降低(t=-24.84、-18.90,均P<0.01)。CRF、CH分别较术前降低3.25±1.86、2.08±1.57mmHg。CRF、CH术后降低值SMILE组显著小于FS-LASIK组(t=-0.351、-1.081,均P<0.01)。结论:两种手术方式术后角膜生物力学和眼压测量值均较术前显著降低。CRF、CH术后降低值,SMILE组显著低于FS-LASIK组。 展开更多
关键词 飞秒激光 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 角膜生物力学
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角膜生物力学测量方法及临床应用 预览
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作者 许雅利 邵雪丽 +3 位作者 金婉卿 胡斌 汤雪姣 连燕 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期1055-1058,共4页
角膜是人眼球屈光系统的重要组成部分,角膜的生物材料性质确定了其在角膜扩张和相关疾病中发挥重要作用。本文对角膜生物力学的离体测量、在体测量方法进行了总结,并对角膜生物力学在系统性疾病、扩张性角膜病、青光眼、近视等眼科疾病... 角膜是人眼球屈光系统的重要组成部分,角膜的生物材料性质确定了其在角膜扩张和相关疾病中发挥重要作用。本文对角膜生物力学的离体测量、在体测量方法进行了总结,并对角膜生物力学在系统性疾病、扩张性角膜病、青光眼、近视等眼科疾病中的特点与临床应用进行了回顾。 展开更多
关键词 角膜生物力学 眼压 近视
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近视眼飞秒激光小切口角膜透镜取出术前后角膜体积变化与角膜生物力学改变的关联性 预览 被引量:2
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作者 危平辉 王雁 +4 位作者 李华 窦瑞 张佳媚 赵伟 李浏洋 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期146-150,共5页
背景单纯研究中央角膜厚度(CCT)与角膜生物学特性的关系无法全面阐明角膜结构变化对角膜生物力学的影响。角膜体积(CV)是角膜形态结构的主要特征性参数之一,能更全面地反映角膜整体的厚度及组织分布情况,但目前相关研究鲜见报道... 背景单纯研究中央角膜厚度(CCT)与角膜生物学特性的关系无法全面阐明角膜结构变化对角膜生物力学的影响。角膜体积(CV)是角膜形态结构的主要特征性参数之一,能更全面地反映角膜整体的厚度及组织分布情况,但目前相关研究鲜见报道。 目的分析飞秒激光小切口角膜透镜取出术(SMILE)术后CV变化与角膜生物力学改变的关系。 方法采用前瞻性系列病例观察研究方法,纳入2014年6月至2015年7月于天津市眼科医院行SMILE手术的近视及近视散光患者67例67眼,均选取右眼的测定结果进行分析。术前及术后3个月分别采用Pentacam眼前节分析系统测量术眼角膜3、3~5、5~7和7~10 mm环形区的角膜体积(CV3、CV3-5、CV5-7、CV7-10);采用眼反应分析仪(ORA)系统测量术眼角膜生物力学指标,包括角膜滞后量(CH)及角膜阻力因子(CRF),计算手术前后CV、CH值和CRF值变化量(Δ);对术眼术前CV与CRF值和CH值之间的关系进行评估,并对ΔCV与ΔCH和ΔCRF之间的关联性进行评价。 结果SMILE术后3个月术眼CV3、CV3-5和CV5-7值较术前均明显下降,差异均有统计学意义(t=36.24、20.38、16.17,均P〈0.001);术前及术后3个月术眼的CH值分别为(10.06±1.11)mmHg和(8.10±1.05)mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),CRF分别为(10.40±1.38)mmHg和(6.91±1.19)mmHg,术眼术后CH值和CRF值均较术前下降,差异均有统计学意义(t=16.71、27.41,均P〈0.001)。术前术眼角膜不同区域CV值与CH值和CRF值均呈正相关,其中CV3与CH值和CRF值均呈中等正相关(r=0.571、0.569,均P〈0.001),术后3个月ΔCV3与ΔCH呈弱正相关(r=0.394,P〈0.001),与ΔCRF呈中等正相关(r=0.501,P〈0.001)。 结论CV从中央区到周边区逐渐增加。术后CV与CH和CRF均呈正相关,CV3可能是角膜屈光术后角膜生物力学特性改变的评估参数之一。 展开更多
关键词 生物测量 角膜 体积 角膜生物力学 角膜滞后量 角膜阻力因子 飞秒激光小切口角膜透 镜取出术
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角膜屈光手术和角膜胶原交联疗法的最新发展
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作者 张娜 Elena N. Iomdina 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2017年第11期876-880,共5页
本文以近10年来的文献从准分子激光术中损害角膜的解剖完整性和角膜神经支配系统人手,来阐述传统角膜屈光手术与角膜的生物力学特性存在密切联系。角膜屈光手术使角膜厚度明显变薄并破坏其纤维结构,改变了角膜的生物力学参数,直接导... 本文以近10年来的文献从准分子激光术中损害角膜的解剖完整性和角膜神经支配系统人手,来阐述传统角膜屈光手术与角膜的生物力学特性存在密切联系。角膜屈光手术使角膜厚度明显变薄并破坏其纤维结构,改变了角膜的生物力学参数,直接导致角膜弹性减弱及其机械应力重新分配。近年来,角膜胶原交联疗法在屈光手术中起重要的作用,被认为是预防圆锥角膜进展最有效的方法之一,其与角膜基质环植入联合术可以增强角膜交联作用,因此研究角膜胶原交联治疗在屈光手术中的作用,是一种具有广泛应用前景和高效率的新兴技术。 展开更多
关键词 角膜屈光手术 角膜胶原交联疗法 圆锥角膜 角膜生物力学
Comparison of corneal biomechanics in Sjogren's syndrome and non-Sjogren's syndrome dry eyes by Scheimpflug based device
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作者 Qin Long Jing-Yi Wang +1 位作者 Dong Xu Ying Li 《国际眼科杂志:英文版》 SCIE CAS 2017年第5期711-716,共6页
比较 Sj 的角膜的 biomechanics ? grens 症候群( SS )和 non-SS 与角膜的可视化 Scheimpflug 技术( CorVis 圣)弄干眼睛 .METHODSCorneal biomechanics 和眼泪电影参数,也就是 Schirmer 我测试价值,眼泪电影分散时间( TBUT )和角膜... 比较 Sj 的角膜的 biomechanics ? grens 症候群( SS )和 non-SS 与角膜的可视化 Scheimpflug 技术( CorVis 圣)弄干眼睛 .METHODSCorneal biomechanics 和眼泪电影参数,也就是 Schirmer 我测试价值,眼泪电影分散时间( TBUT )和角膜的染色分数( CSS )与 SS ( SSDE 组)在 34 个干燥眼睛病人的 34 只眼睛被检测,没有 SS ( NSSDE 组), 34 用在二个组之间的上述参数的 CorVis 圣塞差别弄干眼睛题目被检验,一眼泪电影参数有 SSDE 组和 NSSDE 组之间的重要差别(所有 P < 0.05 ) 。在有的 SSDE 组的病人显著地降低 A1 时间和 HC 时间,而是更高的 DA (P=0.01, 0.02,和 0.02,分别地) 与 NSSDE 组相比。在 SSDE 组, DA 否定地与 TBUT 被相关(rho=-0.38, P=0.03 ) ;HC 时间否定地与 CSS 被相关(rho=-0.43, P=0.02 ) 。在 NSSDE 组, HC 时间否定地再与 CSS 被相关(rho=-0.39, P=0.02 ).CONCLUSIONThere 是在在 SSDE 和 NSSDE 之间的角膜的 biomechanical 性质的差别。SSDE 的角膜趋于显示出更少的僵硬,看由显著地更短的 A1 时间和 HC 时间,而是更大的 DA,与 NSSDE 的角膜相比。Biomechanical 参数能被不同眼泪电影参数在两个组影响。 展开更多
关键词 角膜的 biomechanics Sj ? grens 症候群 干燥眼睛
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