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危重患者在院前转运时血氧饱和度降低的影响因素分析 预览
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作者 古艳钗 《中国医药科学》 2019年第3期224-226,共3页
目的分析危重患者在院前转运的危险因素,为如何有效控制患者血氧饱和度的降低提供科学依据。方法选择2017年1~12月由本院急救科进行转运的190例危重症患者作为本次的研究对象,统计分析性别、年龄、初步诊断、体温、脉搏、血压、呼吸频... 目的分析危重患者在院前转运的危险因素,为如何有效控制患者血氧饱和度的降低提供科学依据。方法选择2017年1~12月由本院急救科进行转运的190例危重症患者作为本次的研究对象,统计分析性别、年龄、初步诊断、体温、脉搏、血压、呼吸频率、意识状态、SpO2、改良早期预警评分、转运过程中的供氧装置、转运人员职称、转运时间对患者血氧饱和度的影响,采用Logistic回归进行多因素分析。结果纳入本次研究的190例患者,SpO2降低>5%的患者有120例,SpO2降低≤5%的患者有70例;两组患者的性别及意识状态对SpO2降低无明显影响,差异无统计学意义(P>0.05);患者的年龄、改良早期预警评分、疾病部位类型、护士职称、转运时间、供氧装置等指标两组相比较,差异均有统计学意义(P<0.05);患者的年龄、改良早期预警评分、护士职称、呼吸系统疾病、供氧装置是导致SpO2降低的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者的年龄、改良早期预警评分、护士职称、呼吸系统疾病、供氧装置是导致SpO2降低的危险因素,在转运过程中必须针对上诉危险因素进行有效控制,减少患者血氧饱和度的下降。 展开更多
关键词 危重患者 院前转运 血氧饱和度 危险因素 统计分析
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Caprini风险评估模型对重症患者静脉血栓栓塞症的预测价值研究 预览
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作者 李可可 付天英 +2 位作者 李巧莲 田亮 程爱斌 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第4期480-483,共4页
目的回顾性验证Caprini风险评估模型在评估重症患者静脉血栓栓塞症(VTE)发病风险的有效性。方法采用病例对照研究设计,收集2012年10月至2017年10月于华北理工大学附属医院ICU中被确诊患有VTE的72例重症患者作为病例组,按照与病例组2:1... 目的回顾性验证Caprini风险评估模型在评估重症患者静脉血栓栓塞症(VTE)发病风险的有效性。方法采用病例对照研究设计,收集2012年10月至2017年10月于华北理工大学附属医院ICU中被确诊患有VTE的72例重症患者作为病例组,按照与病例组2:1的比例随机选择同时期的144例未患VTE的重症患者作为对照组,回顾性收集患者的一般情况、既往病史、治疗方式等临床资料,依据Caprini评估模型对患者进行评分及危险度分级,探讨不同危险度分级与患者VTE发病风险的关系,采用多因素Logistic回归分析重症患者发生VTE的主要风险因素。结果病例组Caprini评分(10.50±2.91)高于对照组(6.64±2.51),差异有统计学意义(P<0.05)。病例组与对照组Caprini危险度分级的构成之间差异有统计学意义(P<0.05),极高危患者发生VTE的风险为非极高危患者的17倍。回归分析显示下肢肿胀、恶性肿瘤(既往或现患)、需要卧床(>3d)、卒中(<1个月)以及髋、骨盆或下肢骨折等5个因素是重症患者发生VTE的主要危险因素。结论Caprini风险评估模型对重症患者VTE发病风险具有较好的预测性,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 重症患者 静脉血栓栓塞 风险评估
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预消化的肠内营养对ICU危重症患者的营养状况及肠内营养耐受性的影响
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作者 孙丽娟 薛森海 +3 位作者 闫凤 代玉洁 徐赤红 赵长海 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第10期1883-1888,共6页
目的:研究预消化的肠内营养制剂对ICU危重症患者营养状况及肠内营养耐受性的影响。方法:本试验为前瞻、随机、对照、单盲研究,将符合入组条件的ICU患者随机分为试验组和对照组。试验组给予预消化型肠内营养制剂,而对照组给予整蛋白型肠... 目的:研究预消化的肠内营养制剂对ICU危重症患者营养状况及肠内营养耐受性的影响。方法:本试验为前瞻、随机、对照、单盲研究,将符合入组条件的ICU患者随机分为试验组和对照组。试验组给予预消化型肠内营养制剂,而对照组给予整蛋白型肠内营养制剂进行营养支持。比较两组患者入组及营养支持2周后的营养指标、肠内营养耐受性及ICU住院天数等。结果:治疗2周后,试验组前白蛋白、转铁蛋白较对照组明显升高(P<0.05),肠内营养不耐受、腹内压升高、腹泻、肠鸣音减弱及胃肠道出血发生率较对照组明显降低(P<0.05),ICU住院时间也较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:预消化的肠内营养制剂对ICU患者有良好的治疗效果,可降低胃肠道不良反应发生率,提高耐受性,明显改善患者营养状况。 展开更多
关键词 肠内营养 短肽 危重症患者
心理护理对ICU重症患者护理质量的影响分析 预览
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作者 姬长卫 《实用临床护理学杂志(电子版)》 2019年第29期1-1,3共2页
目的观察心理护理措施对ICU重症患者护理质量产生的影响,有效提升对ICU重症患者的护理效果。方法选取2016年6月~2017年6月期间我院收治的120例重症患者作为本次研究对象,将其随机均分为观察组和对照组两组。在两组患者经过不同的护理措... 目的观察心理护理措施对ICU重症患者护理质量产生的影响,有效提升对ICU重症患者的护理效果。方法选取2016年6月~2017年6月期间我院收治的120例重症患者作为本次研究对象,将其随机均分为观察组和对照组两组。在两组患者经过不同的护理措施后,通过汉密顿抑郁量表指标数一级焦虑自评量表指标数这两种指标对比评估两组患者的心理状态。结果两组患者在接受过不同的护理措施进行护理之后,通过对比两组患者的汉密顿抑郁量表指数与焦虑自评量表指数,对照组患者的两种指数评分明显高于对照组,两组数据差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。讨论通过研究结果可以发现,对ICU重症患者进行常规重症护理的基础上添加心理护理,可以有效的缓解患者的焦虑、抑郁情况,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 心理护理 ICU 重症患者 护理质量
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体外膜肺氧合支持危重患者院内转运核查单的编制及应用 预览
5
作者 王淑芹 张春艳 +4 位作者 万娜 李绪言 唐晓 孙兵 童朝晖 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第18期22-25,共4页
目的降低体外膜肺氧合支持危重患者院内转运不良事件发生率。方法成立研究小组,编制体外膜肺氧合支持危重患者院内转运核查单,采用行动研究方法,通过计划、行动、观察及反思2个循环过程,找出核查单在临床应用过程中的问题,不断完善核查... 目的降低体外膜肺氧合支持危重患者院内转运不良事件发生率。方法成立研究小组,编制体外膜肺氧合支持危重患者院内转运核查单,采用行动研究方法,通过计划、行动、观察及反思2个循环过程,找出核查单在临床应用过程中的问题,不断完善核查单,并比较行动研究前后不良事件发生率。结果临床应用2个循环后,体外膜肺氧合支持危重患者院内转院运不良事件发生率由45.00%下降至18.75%。结论基于行动研究的体外膜肺氧合支持危重患者院内转运核查单的编制及应用能够降低不良事件发生率,保障患者安全。 展开更多
关键词 危重患者 体外膜肺氧合 院内转运 核查单 行动研究 不良事件 患者安全
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追踪方法学在院内护理会诊重症患者之护理质控中的应用 预览
6
作者 吴晓青 刘蕾 +1 位作者 彭渝 陈安丽娜 《解放军医院管理杂志》 2019年第6期588-590,597共4页
目的探讨分析追踪方法学理论在院内重症护理会诊之护理质控中的应用。方法以2017年1月1日至2017年12月31日某院涉及的疑难重症需要其他科室进行专业指导的87例重症患者为研究对象,根据患者入院编号随机分为对照组(43例)和观察组(44例),... 目的探讨分析追踪方法学理论在院内重症护理会诊之护理质控中的应用。方法以2017年1月1日至2017年12月31日某院涉及的疑难重症需要其他科室进行专业指导的87例重症患者为研究对象,根据患者入院编号随机分为对照组(43例)和观察组(44例),对照组实施常规护理会诊流程,基于此观察组结合“追踪方法学”理论对重症患者护理质量进行监督;对比分析2017年全年两组重症患者抢救成功率、“三管”(CA-UTI,CR-BSI和VAP)相关性感染发生率、重症患者质量考核评分、气管插管患者口腔护理合格率以及患者家属对护理满意度;同时对重症患者护理人员能力、心理资本水平以及护护关系进行年度评估。结果 2017年全年观察组重症患者质量考核评分、患者气管插管口腔护理合格率以及患者家属对护理满意度明显高于对照组(P<0. 05);且重症患者护理人员能力、心理资本水平以及护护关系评分均明显高于对照组(P<0. 05)。结论追踪方法学应用于院内护理会诊有助于改善重症护理质量和护护关系,提高患者家属满意度,同时有利于提升护理人员能力和心理资本水平。 展开更多
关键词 护理会诊 重症患者 追踪方法学 护护关系
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医护一体化模式在神经内科危重症患者肠内营养护理中的应用 预览
7
作者 程莎 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第3期30-32,共3页
目的探讨医护一体化模式在神经内科危重症患者肠内营养护理中的应用。方法将2018年3月—5月收治的90例脑梗塞患者作为对照组,2018年6月—8月收治的90例脑梗塞患者作为观察组。对照组采用传统模式进行肠内营养,观察组在对照组的基础上实... 目的探讨医护一体化模式在神经内科危重症患者肠内营养护理中的应用。方法将2018年3月—5月收治的90例脑梗塞患者作为对照组,2018年6月—8月收治的90例脑梗塞患者作为观察组。对照组采用传统模式进行肠内营养,观察组在对照组的基础上实施医护一体化护理模式。比较2组患者腹泻及失禁性皮炎的发生率;采用医院自制的问卷调查表对患者家属进行护理满意度调查。结果观察组患者腹泻发生率少于对照组(χ^2=9.460,P=0.002),失禁性皮炎发生率少于对照组(χ^2=4.390,P=0.036),护理满意度高于对照组(Z=-2.294,P=0.022)。结论采用医护一体化模式可有效加强医护团队合作,降低神经内科危重症患者肠内营养并发症,从而提高护理质量和护理满意度。 展开更多
关键词 医护一体化 脑梗塞 危重症 肠内营养 腹泻 失禁性皮炎
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标准化分级转运方案在急诊危重症患者院内转运中的应用及效果
8
作者 刘容 邱艳 +2 位作者 李湖波 刘学英 沈瑜 《中国实用护理杂志》 2019年第23期1798-1802,共5页
目的探讨标准化分级转运方案在急诊危重症患者院内转运中的应用效果.方法选取急诊科2017年7月至2018年8月通过院内转运完成CT检查、转入专科病房或介入室的1 425例危重症患者作为研究对象,其中2017年7-12月的586例患者作为对照组,2018年... 目的探讨标准化分级转运方案在急诊危重症患者院内转运中的应用效果.方法选取急诊科2017年7月至2018年8月通过院内转运完成CT检查、转入专科病房或介入室的1 425例危重症患者作为研究对象,其中2017年7-12月的586例患者作为对照组,2018年1-8月的839例患者作为观察组.对照组采用常规转运方式转运患者,观察组采用标准化分级转运方案转运患者,比较2组患者院内转运耗时及转运不良事件发生率.结果观察组患者完成CT检查、CT检查后转入专科病房、转入专科病房或介入室的转运耗时分别为(25.70 ± 2.94)、(31.05 ± 3.27)、(20.04 ± 2.54)、(16.29 ± 1.82)min,与对照组的(33.65 ± 4.31)、(37.12 ± 4.16)、(25.46 ± 2.24)、(20.20 ± 2.17) min比较差异有统计学意义(t=16.665~26.709,P<0.01).观察组患者院内转运不良事件(血压下降、血氧饱和度下降、意外拔管、输液不畅、氧气供给不足、设备电源不足、药物数量不足、药物种类不足)发生率分别为6.9%(58/839)、8.6%(72/839)、0.2%(2/839)、15.0%(126/839)、4.5%(38/839)、0.9%(8/839)、0.7%(6/839)、0(0/839),低于对照组患者的19.5%(114/586)、22.7%(133/586)、1.5%(9/586)、34.9%(205/586)、26.6%(156/586)、11.9%(70/586)、5.9%(35/586)、3.9%(23/586),差异有统计学意义(χ^2=31.950~106.173,P<0.01).结论标准化分级转运方案能提高急诊危重症患者院内转运效率和转运安全,应大力推广使用. 展开更多
关键词 急诊 危重症患者 分级 转运 安全 标准化管理
甘草油口腔干预护理预防危重患者口腔感染的效果观察 预览
9
作者 张小桐 《医学信息》 2019年第6期185-186,共2页
目的探讨甘草油口腔干预护理预防危重患者口腔感染的效果。方法选取2015年1月~2017年12月在我院住院的危重患者96例,随机分为甘草油护理组和常规护理组,各48例。常规护理组采用生理盐水擦拭、漱口;甘草油护理组采用甘草油涂于口腔内。... 目的探讨甘草油口腔干预护理预防危重患者口腔感染的效果。方法选取2015年1月~2017年12月在我院住院的危重患者96例,随机分为甘草油护理组和常规护理组,各48例。常规护理组采用生理盐水擦拭、漱口;甘草油护理组采用甘草油涂于口腔内。比较两组患者口腔异味、真菌感染、退苔例数及牙周健康状况,观察两组患者干预前后口腔pH值、口腔评分。结果甘草油护理组发生异味、真菌感染例数少于常规护理组,退苔例数多于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);甘草油护理组菌斑指数、牙龈指数为(1.27±0.34)、(1.14±0.21),低于常规护理组的(2.93±0.42)、(2.26±0.37),差异有统计学意义(P<0.05);甘草油护理组口腔pH值、口腔评分为(7.01±0.43)、(10.02±2.01)分,高于于常规护理组的(6.37±0.36)、(6.85±2.61)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用甘草油对危重患者进行口腔护理,可有效维护患者口腔健康,降低口腔感染、异味发生率,改善患者牙周健康状况,值得临床应用。 展开更多
关键词 甘草油 口腔干预 危重患者 口腔感染
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重症医学支持下指导肿瘤患者化疗的评分系统及检验指标的分析 预览
10
作者 卢微微 周坤 +1 位作者 陈崇翔 赵擎宇 《中华重症医学电子杂志》 2019年第2期165-172,共8页
目的对重症医学支持下指导肿瘤患者化疗的评分系统及检验指标进行分析,为临床选择适合的重症肿瘤患者进行化疗提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月在中山大学肿瘤防治中心住院期间因病情加重转入重症医学科(ICU)在重症医学... 目的对重症医学支持下指导肿瘤患者化疗的评分系统及检验指标进行分析,为临床选择适合的重症肿瘤患者进行化疗提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月在中山大学肿瘤防治中心住院期间因病情加重转入重症医学科(ICU)在重症医学技术支持下进行抗肿瘤化疗以改善肿瘤导致危重病情的44例肿瘤患者的临床资料。依据患者化疗后28d的预后情况化分为死亡组(24例)、存活组(20例)。搜集患者入ICU后初始的各项肿瘤学评分系统[卡氏评分(KPS)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分]及重症医学评分系统[急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭评估(SOFA)、Logistic器官功能障碍评分(LODS)、多器官功能不全评分(MODS)、国家预警分数(NEWS)、系统炎症反应综合征(SIRS)、快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)]的相关指标,并计算分值;以及患者化疗前的实验室检验结果、化疗期间的症状及支持手段,采用SPSS22.0统计软件进行数据分析。结果2组患者的肿瘤学评分系统及重症医学评分系统均未见明显统计学差异。化疗后死亡组的需要血管活性药物升压比例、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)以及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)均较存活组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而其余指标未见明显统计学差异。将单因素分析后具有统计学意义的检验指标(需要血管活性药物升压比例、ALT、ALP、GGT)纳入多因素Logistic回归分析,发现需要血管活性药物升压比例(OR=12.306,95%CI:1.200~126.175)、ALP水平(OR=1.020,95%CI:1.003~1.039)为预测重症肿瘤患者化疗预后的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,ALP的曲线下面积(AUC)为0.753,95%CI为0.605~0.901,P<0.05,截点值为86.25,敏感度为83.3%,特异度为70.0%。结论进行化疗的重症肿瘤患者中,使用一般的肿瘤学评分系统或者一些重症医学评分系统均未能 展开更多
关键词 重症医学 肿瘤 重症患者 抗肿瘤化学治疗
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采用安全管理模式对急诊危重症患者进行院内转运对其转运不良事件发生率的影响 预览
11
作者 万军 《当代医药论丛》 2019年第10期120-121,共2页
目的:探讨采用安全管理模式对急诊危重症患者进行院内转运对其转运不良事件发生率的影响.方法:选择2017年3月至8月合江县人民医院急诊科收治的112例接受院内转运的危重症患者作为研究对象.将这些患者随机分为对照组(n=56)与观察组(n=56)... 目的:探讨采用安全管理模式对急诊危重症患者进行院内转运对其转运不良事件发生率的影响.方法:选择2017年3月至8月合江县人民医院急诊科收治的112例接受院内转运的危重症患者作为研究对象.将这些患者随机分为对照组(n=56)与观察组(n=56).采用常规的转运流程对对照组患者进行院内转运,采用安全管理模式对观察组患者进行院内转运,然后比较两组患者转运不良事件发生率、进行院内转运的时间及对其进行院内转运的规范性.结果:观察组患者转运不良事件发生率低于对照组患者,P<0.05.对观察组患者进行院内转运的时间短于对对照组患者进行院内转运的时间,P<0.05.在对两组患者进行院内转运时,观察组患者中物品准备完善、及时通知目的科室、肢体约束充分、转运方式合理及转运交接清楚的患者所占的比例均高于对照组患者中此类患者所占的比例,P<0.05.结论:采用安全管理模式对急诊危重症患者进行院内转运可显著降低其转运不良事件的发生率,提高院内转运的规范性,缩短进行院内转运的时间. 展开更多
关键词 安全管理模式 急诊 危重症患者 院内转 转运不良事件
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危重患者肠内营养喂养不足护理的研究进展 预览
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作者 张伟 朱宁宁 《赣南医学院学报》 2019年第6期632-636,共5页
本文对ICU危重患者肠内营养喂养不足的相关研究进行回顾及分析,从喂养不足的界定、喂养不足的影响因素以及预防或减少喂养不足的措施几个方面进行综述,以期为临床实践提供理论指导。
关键词 危症患者 肠内营养 喂养不足 护理
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早期足量蛋白质摄入对重症患者结局的影响
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作者 徐颖 梁培 +9 位作者 虞文魁 朱章华 刘宁 董丹江 唐健 尤勇 王妍 陈鸣 刘洋 顾勤 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2019年第3期133-137,共5页
目的探讨疾病早期及晚期蛋白质摄入量对重症患者结局的影响。方法采用前瞻性观察研究的方法,将2016年9月至2018年3月收住南京大学医学院附属鼓楼医院ICU的重症患者326例纳入研究,根据28d结局情况分为死亡组和存活组,以入ICU前3d蛋白质... 目的探讨疾病早期及晚期蛋白质摄入量对重症患者结局的影响。方法采用前瞻性观察研究的方法,将2016年9月至2018年3月收住南京大学医学院附属鼓楼医院ICU的重症患者326例纳入研究,根据28d结局情况分为死亡组和存活组,以入ICU前3d蛋白质摄入量≥0.8g/(kg·d)定义为早期蛋白质达标(EPT),入ICU4~7d蛋白质摄入量≥0.8g/(Rg.d)定义为晚期蛋白质达标(LPT)。结果死亡组患者入ICU后D1、D3每日蛋白质摄入量以及D1~3累计蛋白质摄入量均明显高于存活组(P<0.05),但D2、D4、D5、D6、D7每日蛋白质摄入量以及D4~7、D1~7累计蛋白质摄入量两组差别无统计学意义(P>0.05).LPT达标组的死亡率最低,ERT+LPT均达标组的死亡率和ERT+LPT均不达标组的死亡率次之,EPT达标组的死亡率最高(P<0.05)。生存曲线分析显示仅EPT达标组生存时间明显低于仅LPT达标组(P<0.05)。年龄、性别、D1~7热量累计摄入量以及D1~7蛋白质累计摄入量均为死亡独立危险因素。结论重症患者早期低蛋白摄入有利于改善结局,联合后期足量蛋白质摄入可能进一步改善结局。 展开更多
关键词 重症患者 蛋白质摄入 热卡摄入 结局
基于舒适护理模式的人文关怀策略在ICU口渴患者中的应用效果评价 预览
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作者 李红 林榕 闫静 《护士进修杂志》 2019年第14期1324-1326,1336共4页
目的探讨基于舒适护理模式的人文关怀策略在ICU口渴患者中的应用效果。方法选择2016年3-12月在福建省某三级甲等综合性医院ICU内治疗的100例口渴患者为研究对象。采用随机对照试验设计,将研究对象分为对照组和观察组,每组各50例。对照... 目的探讨基于舒适护理模式的人文关怀策略在ICU口渴患者中的应用效果。方法选择2016年3-12月在福建省某三级甲等综合性医院ICU内治疗的100例口渴患者为研究对象。采用随机对照试验设计,将研究对象分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予常规护理干预;观察组实施基于舒适护理模式的人文关怀策略。比较干预前后ICU口渴患者舒适程度、护理满意度及干预依从性。结果干预后观察组患者舒适感评分及对ICU护理服务满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究过程中两组均未出现不愿意参与、中途退出研究的情况。结论基于舒适护理模式的人文关怀策略,能够有效提升ICU口渴患者的舒适度,改善患者对ICU护理的满意度,应用过程中可行性较强,值得临床运用和推广。 展开更多
关键词 重症患者 人文关怀 舒适护理 口渴
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PDCA循环法对呼吸科危重症患者的影响 预览
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作者 睢德道 《口岸卫生控制》 2019年第1期50-52,共3页
目的 探讨和分析在呼吸科的危重症患者中PDCA循环法的效果。方法 此次抽取2013年3月-2018年6月在我院医治的62例患者当分析的对象,以入院顺序分乙组、甲组,每组31例。此次研究乙组患者行常规管理,研究甲组患者行PDCA循环法管理,总结抢... 目的 探讨和分析在呼吸科的危重症患者中PDCA循环法的效果。方法 此次抽取2013年3月-2018年6月在我院医治的62例患者当分析的对象,以入院顺序分乙组、甲组,每组31例。此次研究乙组患者行常规管理,研究甲组患者行PDCA循环法管理,总结抢救成功情况、院内感染情况、护理人员急救知识的掌握情况、满意度。结果 甲组抢救的成功率大于乙组,差异显著,P<0.05。甲组院内感染的总发生率小于乙组,差异显著,P<0.05。甲组护理人员的抢救要点评分、病情观察评分、急救技能评分、急救知识评分都大于乙组护理人员,差异显著,P<0.05。甲组的总满意度大于乙组,差异显著,P<0.05。结论 在呼吸科的危重症患者中,PDCA循环法可提高抢救成功率、患者满意度、护理人员急救知识的掌握程度,并降低院内感染发生的概率。 展开更多
关键词 呼吸科 危重症患者 PDCA循环法 效果
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机械通气患者早期APACHEII评分及血清降钙素原水平与预后的关系 预览
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作者 侯红云 刘昶 +3 位作者 魏军 牛晓娜 肖凤艳 王艳 《临床和实验医学杂志》 2019年第12期1317-1320,共4页
目的探讨在呼吸ICU中应用机械通气的危重症患者急诊早期APPACHEII评分及血清降钙素原(PCT)水平对患者预后判断的意义。方法将2016~2017年首都医科大学宣武医院呼吸ICU中应用呼吸机的危重症患者根据患者此次发病是否死亡分为死亡组和生... 目的探讨在呼吸ICU中应用机械通气的危重症患者急诊早期APPACHEII评分及血清降钙素原(PCT)水平对患者预后判断的意义。方法将2016~2017年首都医科大学宣武医院呼吸ICU中应用呼吸机的危重症患者根据患者此次发病是否死亡分为死亡组和生存组两组,其中死亡组病例数为41例,生存组病例数为95例,回顾性研究这两组患者于急诊就诊时初期APPACHEII评分及血清PCT水平,并进行统计学的分析。根据APPACHEII评分及PCT水平绘制受试者工作曲线(ROC曲线),计算APPACHEII评分及PCT水平预测死亡的约登指数,根据约登指数计算患者的敏感度和特异度。结果 APPACHEII评分及血清PCT水平对预后的预测能力分析:根据急诊APPACHEII评分及PCT水平,按照患者分组情况计算并绘制ROC曲线,APPACHEII评分以20.50为截点,曲线下面积为0.704,两组患者数据差异具有统计学意义(P=0.00),95%CI:0.606~0.802(P <0.01),PCT数值以0.375μg/ml为截点,曲线下面积为0.738,两组患者数据差异具有统计学意义(P=0.00),95%CI:0.649~0.826(P <0.01)。136例患者中,APACHEII评分预测死亡的约登指数为20.50,此时敏感度为65.9%,特异度为67.4%;PCT水平预测死亡的约登指数为0.375,此时敏感度为92.7%,特异度为48.4%。结论早期危重症患者在进入急诊后早期进行的APACHEII评分及血清PCT检测,APACHEII评分结果能较好地反映患者病情的严重程度,APACHEII评分具有一定的敏感度和特异度,与之相比,PCT检测具有较好的敏感度,但是特异度不足。因此可以通过急诊早期的APACHEII评分和PCT检测结果结合起来对需呼吸机支持的危重症患者的预后进行预测。 展开更多
关键词 危重症患者 机械通气 APPACHEII评分 降钙素原 预后
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预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中的临床效果对比 预览
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作者 李春梅 王媛 《系统医学》 2019年第16期138-140,共3页
目的在对ICU重症患者进行护理时,分别通过采用预见性护理以及常规护理的方法,对患者所获得的临床护理效果展开研究,对比分析预见性护理以及常规护理对患者产生的改善情况。方法随机抽取该院ICU病房在2016年10月—2018年1月收治80例重症... 目的在对ICU重症患者进行护理时,分别通过采用预见性护理以及常规护理的方法,对患者所获得的临床护理效果展开研究,对比分析预见性护理以及常规护理对患者产生的改善情况。方法随机抽取该院ICU病房在2016年10月—2018年1月收治80例重症患者,将其按照例数分为两组,根据不同的护理方法的使用,分别分为研究组(n=40)与对照组(n=40),研究组通过预见性护理方法进行护理干预,对照组通过常规护理方法进行护理干预,将两组患者的护理之后的并发症的引发率以及两组患者的临床护理效果进行对比,从而进行分析。结果对照组患者的护理之后的并发症引发率为22.5%,研究组患者护理后的并发症引发率为7.5%,组间差异有统计学意义(χ^2=10.246 1,P<0.05)。对照组患者进行护理获得的总有效率为85.0%,研究组为97.5%,组间差异有统计学意义(χ^2=9.134 6,P<0.05)。结论对ICU重症患者进行护理时,采取预见性护理模式,患者的病情的评估的准确率能够显著提高,护理效果显著,患者的满意度也可以得到提高,还能提高患者的治疗有效率,降低并发症的引发率,值得在临床上推广以及应用。 展开更多
关键词 预见性护理 常规护理 ICU 重症患者 效果比较
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纤支镜支气管镜肺泡灌洗吸痰对重症患者呼吸力学及血液动力学的影响及相应对策的研究 预览
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作者 王新航 翁恒 +3 位作者 李红艳 张宏英 黄进宝 潘建光 《中外医疗》 2019年第6期85-87,共3页
目的研究机械通气重症患者行肺泡灌洗前后呼吸力学及血液动力学的变化,探寻机械通气重症患者行肺泡灌洗后复张所需的理想PEEP,达到治疗效果与操作风险的最佳结合点。方法方便选取该院于2016年1月—2018年1月收治的60例行有创机械通气的... 目的研究机械通气重症患者行肺泡灌洗前后呼吸力学及血液动力学的变化,探寻机械通气重症患者行肺泡灌洗后复张所需的理想PEEP,达到治疗效果与操作风险的最佳结合点。方法方便选取该院于2016年1月—2018年1月收治的60例行有创机械通气的重症患者作为研究对象,随机分为对照组(PPEP5组)和观察组(PEEP10组),每组30例,观察比较两组患者灌洗前后的动脉血气和氧代谢情况、呼吸力学参数指标对比情况、血流动力学参数指标对比情况。结果 1两组患者与肺泡灌洗前对比,在肺泡灌洗后PaO2出现明显下降,心率及中心静脉压较肺泡灌洗前增快(P<0.05)。2PEEP10组患者恢复到纤维支气管镜检查前水平所需时间为(10.3±2.3)min,较PEEP5组(15.7±3.7)min明显缩短,差异有统计学意义(t=6.312,P<0.05)。结论采用肺泡灌洗后加用适当的PEEP能复张塌陷的肺泡,改善肺顺应性,减少低氧血症对机体的危害,并对血流动力学影响较小,是安全有效的方法。 展开更多
关键词 重症患者 纤支镜支气管镜 肺泡灌洗 呼吸力学 血液动力学
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高级实践护士在危重患者肠内营养治疗中的角色探讨 预览
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作者 谈晓红 崔屹 《中国医药导报》 CAS 2019年第13期175-177,F0003共4页
从肠内营养实施前的营养状况与病情的评估,实施过程中的病情观察、健康指导与护理管理,及相关性并发症的预防与管理等方面简述了高级实践护士在危重患者实施肠内营养过程中的工作内容;从高级临床专科护士、教育者、临床顾问、研究者、... 从肠内营养实施前的营养状况与病情的评估,实施过程中的病情观察、健康指导与护理管理,及相关性并发症的预防与管理等方面简述了高级实践护士在危重患者实施肠内营养过程中的工作内容;从高级临床专科护士、教育者、临床顾问、研究者、管理者等不同的高级实践护士角色探讨其实践方式;并且借鉴国内外高级实践护理发展的经验,结合中国国情,探讨了在中国发展肠内营养高级实践护士的临床培养模式,为后期构建一套较完善、科学且可操作性强的我国肠内营养APN培养和实践模式提供借鉴。 展开更多
关键词 高级实践护士 危重患者 肠内营养 角色
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集束化护理在危重症患者连续性血液净化治疗中的应用 预览
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作者 徐春婷 王思轩 胡佩媚 《中国医药科学》 2019年第14期145-148,共4页
目的探讨集束化护理干预方式在危重症患者进行连续性血液净化中的效果。方法本研究选取2017年1月~2018年1月我院收治的80例行连续性血液净化治疗的危重症患者作为研究对象,根据护理方式不同分为观察组(集束化护理组)与对照组(常规护理... 目的探讨集束化护理干预方式在危重症患者进行连续性血液净化中的效果。方法本研究选取2017年1月~2018年1月我院收治的80例行连续性血液净化治疗的危重症患者作为研究对象,根据护理方式不同分为观察组(集束化护理组)与对照组(常规护理组),各40例。比较两组患者的并发症发生率、APACHEⅡ评分和临床用时。结果观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(χ2=5.540,P=0.018)。观察组在实施护理后的APACHEⅡ评分明显低于实施护理前,其治疗效果明显优于对照组(t=6.230,P=0.000)。观察组患者在实施护理后的血液净化时间、住院时间、住ICU时间均明显短于对照组(t=5.193,P=0.000;t=5.028,P=0.000;t=5.362,P=0.000)。结论对进行连续性血液净化治疗的危重症患者应用集束化护理干预后,能够明显降低并发症发生率和APACHEⅡ评分,有效的改善了患者的预后,缩短住院时间,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 危重症患者 集束化护理 连续性血液净化 并发症发生率
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