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主动脉夹层及其相关循环生物标志物 预览
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作者 岳增旭 孔一慧 《心血管病学进展》 CAS 2019年第4期595-598,共4页
主动脉夹层是一种死亡率极高的疾病,主动脉CT血管造影是临床诊断主动脉夹层的“金标准”,但该检查存在辐射、造影剂过敏、肾功能损伤等风险,且诊断阳性率并不高。研究发现主动脉夹层相关循环生物标志物(D-二聚体及年龄调整后D-二聚体、... 主动脉夹层是一种死亡率极高的疾病,主动脉CT血管造影是临床诊断主动脉夹层的“金标准”,但该检查存在辐射、造影剂过敏、肾功能损伤等风险,且诊断阳性率并不高。研究发现主动脉夹层相关循环生物标志物(D-二聚体及年龄调整后D-二聚体、基质金属蛋白酶、可溶性人基质裂解素2等)有望为主动脉夹层的筛查提供帮助。现对主动脉夹层及其相关循环生物标志物做一简要综述。 展开更多
关键词 主动脉夹层 D-二聚体 年龄调整后D-二聚体 基质金属蛋白酶 可溶性人基质裂解素
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血清标志物对社区获得性肺炎的诊断及预后的影响
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作者 张楠 朱华栋 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期82-87,共6页
社区获得性肺炎目前仍是发达国家和发展中国家的主要死亡原因,早期发现社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者预后不良风险是减少病死率的关键,其可能对医疗资源的消耗及后续治疗产生影响。目前多采用评分系统预测CAP... 社区获得性肺炎目前仍是发达国家和发展中国家的主要死亡原因,早期发现社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者预后不良风险是减少病死率的关键,其可能对医疗资源的消耗及后续治疗产生影响。目前多采用评分系统预测CAP患者的预后,但存在一定局限性,当前多项研究表明,多种血清标志物在CAP诊断、预后评估及治疗中均具有重要意义。本文旨在总结近年来针对CAP患者的诊断和预后有影响价值的相关血清标志物。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎(CAP) 降钙素原 C-反应蛋白 D-二聚体(D_Dimer) 中性粒细胞百分比(NCP) 中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR) 白-细胞介素-6(IL-6)
基于知信行理论模式的姑息护理在肺癌晚期患者中的应用 预览
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作者 李志兰 徐佳莉 《护理实践与研究》 2019年第10期55-57,共3页
目的探讨基于知信行理论模式(KAP)的姑息护理在肺癌晚期患者中的应用效果。方法选取我院2018年2—8月收治的接受姑息治疗的肺癌晚期患者50例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组采取KAP模式的姑息护理... 目的探讨基于知信行理论模式(KAP)的姑息护理在肺癌晚期患者中的应用效果。方法选取我院2018年2—8月收治的接受姑息治疗的肺癌晚期患者50例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组采取KAP模式的姑息护理。比较两组患者血浆中D-二聚体水平、生活质量。结果观察组患者第1个月、第2个月血浆中的D-二聚体水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论基于KAP模式的姑息护理能有效控制肺癌晚期患者血浆中的D-二聚体水平,改善其生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 知信行理论模式 肺癌晚期 D-二聚体 姑息治疗
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D-二聚体、可溶性细胞间黏附分子-1联合超声检测在胎盘早剥诊断中的价值 预览
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作者 徐正芳 王念 《暨南大学学报:自然科学与医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期328-333,共6页
目的:探索D-二聚体(D-Dimer)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)联合超声(Ultrasound)检测在胎盘早剥(Placental abruption)患者中的诊断价值.方法:选取180例孕妇为研究对象,其中胎盘早剥组72例,高危组59例,健康组49例.所有患者均行产... 目的:探索D-二聚体(D-Dimer)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)联合超声(Ultrasound)检测在胎盘早剥(Placental abruption)患者中的诊断价值.方法:选取180例孕妇为研究对象,其中胎盘早剥组72例,高危组59例,健康组49例.所有患者均行产前超声检查,并测定血清D-二聚体、sICAM-1的表达水平,绘制ROC曲线分析D-二聚体、sICAM-1联合超声诊断胎盘早剥的诊断效能.结果:胎盘早剥组胎盘增厚、胎盘边缘血肿、胎盘基底部不规则液性暗区和混合性强回声例数显著高于高危组和健康组(P<0.05);胎盘早剥组患者血清D-二聚体、sICAM-1的水平显著高于高危组和健康组(P<0.05);D-二聚体、sICAM-1和超声平行联合检测的灵敏度为86.1%,显著高于3者单独检测及平行联合检测的灵敏度(70.8%、62.5%、66.7%、73.6%)(P<0.05),同时约登指数(0.639)和准确度(81.1%)最高;ROC曲线显示:D-二聚体、sICAM-1和超声平行联合检测的ROC曲线下面积显著高于D-二聚体、sICAM-1和超声单独检测,有统计学差异(P<0.05).结论:D-二聚体、可溶性细胞间黏附分子-1联合超声检测可以提高对胎盘早剥患者的诊断效能,对临床诊断胎盘早剥具有重要价值. 展开更多
关键词 D-二聚体 可溶性细胞间黏附分子-1 超声 胎盘早剥
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血清结合珠蛋白对急性肺栓塞预后的评估价值 预览
5
作者 徐轶俊 肖锐 +1 位作者 麦惠如 张伟敏 《新医学》 2019年第8期618-622,共5页
目的探讨急性肺栓塞(APE)患者血清结合珠蛋白(HP)水平的变化及HP对病情预后评估的临床价值。方法选择65例APE患者(APE组)及50名健康体检者(对照组),分别检测2组血清HP和D-二聚体(DD)水平,对APE患者使用肺栓塞严重程度指数(PESI)评估病... 目的探讨急性肺栓塞(APE)患者血清结合珠蛋白(HP)水平的变化及HP对病情预后评估的临床价值。方法选择65例APE患者(APE组)及50名健康体检者(对照组),分别检测2组血清HP和D-二聚体(DD)水平,对APE患者使用肺栓塞严重程度指数(PESI)评估病情。治疗后随访6个月将患者分为存活组及死亡组,比较2组入院时血清HP和DD水平及PESI评分。分析APE患者血清HP与DD、PESI评分的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析HP与DD评估APE的价值。结果 APE组血清HP和DD水平均高于对照组(P均<0.05)。65例APE患者中,高危者血清HP、DD水平和PESI评分均高于中危者和低危者(P均<0.05),中危者血清HP和DD水平及PESI评分均高于低危者(P均<0.05)。随访6个月,存活57例、死亡8例,死亡组患者入院时血清HP、DD水平和PESI评分均高于存活组(P均<0.001)。APE患者血清HP水平与DD(r=0.617,P <0.001)、PESI(r=0.740,P <0.001)均呈正相关。HP预测APE预后不良的ROC曲线下面积大于DD (P <0.05)。结论 APE患者血清HP水平明显升高,且随病情加重其水平逐渐增加,HP是预测APE患者预后的有效指标。 展开更多
关键词 结合珠蛋白 急性肺栓塞 D-二聚体 肺栓塞严重程度指数
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缺血性结肠炎70例临床特点分析 预览
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作者 黄伟平 庄涵虚 +1 位作者 蒲蕙 陈雪娇 《中国卫生标准管理》 2019年第11期33-36,共4页
目的分析缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)的临床特点,提高对该病的认识及临床诊治水平。方法回顾性分析2015年2月-2018年8月的70例诊断明确的IC患者的临床症状、内镜表现、实验室检查及诊治结果等特点。结果 IC多发生于中老年人,女... 目的分析缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)的临床特点,提高对该病的认识及临床诊治水平。方法回顾性分析2015年2月-2018年8月的70例诊断明确的IC患者的临床症状、内镜表现、实验室检查及诊治结果等特点。结果 IC多发生于中老年人,女性多于男性,除最常合并高血压外,还合并糖代谢异常、心脑血管疾病、以及慢性肺疾病等。主要症状为腹痛、血便、腹泻等,可伴随恶心、呕吐、发热。60.0%患者出现D-二聚体升高,病变多位于左半结肠,内镜表现为节段性的充血水肿、糜烂、溃疡。经内科治疗大多数好转,少数坏疽型需外科干预。结论具有相关基础疾病的中老年人,短期内出现腹痛、便血为主要表现者,应查D二聚体,并尽早行肠镜检查明确有无IC。 展开更多
关键词 缺血性结肠炎 临床特点 基础疾病 D-二聚体 结肠镜 治疗
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凝血相关指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期继发肺动脉高压的意义 预览
7
作者 康俊辉 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第7期847-849,852共4页
目的探讨凝血相关指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)继发肺动脉高压(PH)患者的意义。方法通过超声心动图测定124例AECOPD患者肺动脉收缩压(PASP),据此将患者分为正常组及轻度、中度、重度PH组,采取自动血凝仪测定凝血四项指标,... 目的探讨凝血相关指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)继发肺动脉高压(PH)患者的意义。方法通过超声心动图测定124例AECOPD患者肺动脉收缩压(PASP),据此将患者分为正常组及轻度、中度、重度PH组,采取自动血凝仪测定凝血四项指标,经由免疫比浊法测定血清D-二聚体。以体检健康的人群作为对照组。结果 AECOPD患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平均长于或高于对照组(P<0.05);AECOPD合并不同程度PH患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05);中度、重度PH组患者FIB、D-二聚体水平均高于正常组和轻度PH组(P<0.05),病死率高于正常组(P<0.05)。结论 FIB、D-二聚体等凝血相关指标对AECOPD继发PH诊断有重要作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 凝血功能 D-二聚体 肺动脉高血压
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血小板CD36、纤维蛋白原联合D二聚体在诊断肺血栓栓塞中的价值 预览
8
作者 吴志强 吴焕芳 吴桂英 《血栓与止血学》 2019年第3期417-419,共3页
目的探讨血小板CD36、纤维蛋白原(Fbg)联合D二聚体(D-D)在诊断肺血栓栓塞(PTE)中的价值。方法选择2016年6月到2018年6月到医院就诊PTE患者70例为病例组,另选择同期医院住院非PET导致呼吸困难患者50例为对照组,所有患者均检测血小板CD36... 目的探讨血小板CD36、纤维蛋白原(Fbg)联合D二聚体(D-D)在诊断肺血栓栓塞(PTE)中的价值。方法选择2016年6月到2018年6月到医院就诊PTE患者70例为病例组,另选择同期医院住院非PET导致呼吸困难患者50例为对照组,所有患者均检测血小板CD36、Fbg、D-D数值。两组患者进行比较。结果病例组血小板CD36、Fbg、D-D水平均高于对照组(P<0.05)三者联合检测诊断准确率、灵敏性、特异性高于单一检测(P<0.05)。结论血小板CD36、Fbg、D-D三者联合检测PTE诊断效能较高。 展开更多
关键词 血小板CD36 纤维蛋白原 D二聚体 肺血栓栓塞
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急性脑梗死患者早期血清生物标记物水平变化 预览
9
作者 李亚争 赵建伟 +1 位作者 杨玉 张建伟 《河北医药》 CAS 2019年第13期1930-1934,共5页
目的通过检测急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胆碱酯酶(CHE)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和D二聚体(D-dimmer)水平变化,探讨适用于基层医院的急性脑梗死患者早期诊断指标。方法以2013年1月至2017年12月神经内科收治的所有第... 目的通过检测急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胆碱酯酶(CHE)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和D二聚体(D-dimmer)水平变化,探讨适用于基层医院的急性脑梗死患者早期诊断指标。方法以2013年1月至2017年12月神经内科收治的所有第一次因急性期脑梗死住院的患者206例,其中中小面积脑梗死患者126例,大面积脑梗死患者80例,同期于体检科体检的健康体检者者中随机选择120例为对照组。均于入院24h内采集静脉血,应用NIHSS评分,以同期健康体检者为对照组检测血清Hcy、CHE、NT-proBNP和D-dimmer水平,比较各因素的变化情况;预后良好的单因素与多因素分析;受试者工作特征曲线分析各指标对ACI的诊断价值。结果ACI组患者血清Hcy、NT-proBNP和D-dimmer水平显著高于对照组,大面积脑梗死患者的血清Hcy、NT-proBNP和Ddimmer水平显著高于中小面积脑梗死组(P<0.05);与对照组比较,而大面积脑梗死组患者血清CHE水平显著下降(P<0.05),中小面积脑梗死患者的血清CHE水平明显升高(P<0.05)。单因素分析提示口服血糖(FPG)Hcy、Ddimer、BNP、CHE对ACI发病具有相关性,多因素分析提示血清BNP和CHE与预后密切相关。CHE的ROC曲线下面积为0.911,以CHE<3200U/L为临界值,其诊断敏感性为79.5%,特异性为91.0%;BNP对大面积脑梗死诊断的ROC曲线下面积为0.929,以BNP>1500ng/L为临界值,其诊断敏感性为82.3%,特异性分别为95.0%。结论血清Hcy、CHE、BNP和D-dimer水平均与ACI发病密切相关,血清BNP是ACI患者预后良好的危险因素,而血清CHE是预后良好的保护因素。二者结合,对诊断大面积脑梗死具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 脑梗死 急性 同型半胱氨酸 胆碱酯酶 N末端B型钠尿肽前体 D二聚体
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血管内皮生长因子对老年骨折病人围手术期下肢深静脉血栓的影响 预览
10
作者 张辉 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1396-1399,共4页
目的探讨老年骨折病人围手术期下肢深静脉血栓形成过程中血管内皮生长因子(VEGF)和血栓弹力图的变化趋势和临床价值。方法选取2013年1月至2015年12月芜湖市中医医院老年骨折病人68例,均行手术治疗,根据在围手术期是否发生下肢深静脉血... 目的探讨老年骨折病人围手术期下肢深静脉血栓形成过程中血管内皮生长因子(VEGF)和血栓弹力图的变化趋势和临床价值。方法选取2013年1月至2015年12月芜湖市中医医院老年骨折病人68例,均行手术治疗,根据在围手术期是否发生下肢深静脉血栓分为血栓组29例和非血栓组39例。分别于手术前、手术成功后1、5、10 d等时间点通过ELISA技术进行VEGF、D-二聚体、纤维蛋白原检测,并对全部病人在手术前后行血栓弹力图检测。结果血栓组和非血栓组在手术后血清VEGF测量值血栓组T1、T2、T3、T4值分别为(345.5±44.7)、(499.3±77.5)、(588.2±97.6)、(395.8±66.7)pg/m L,非血栓组分别为(363.1±51.3)、(441.6±83.2)、(493.5±84.3)、(364.3±59.3)pg/m L,均先升高后降低,术后各时间点血清VEGF测量值比较,血栓组均高于非血栓组(P<0.05),血栓组病人术后血清VEGF含量上升更为显著,且峰值显著高于非血栓组。同时血栓组在不同时间点的VEGF测量值与相应的D-二聚体和血清纤维蛋白原含量呈强相关的关系(P<0.05);非血栓组在不同时间点的VEGF测量值与相应的D-二聚体和血清纤维蛋白原含量呈弱相关的关系(P<0.05)。结论老年骨折病人下肢深静脉血栓的形成过程中VEGF与血清D-二聚体、纤维蛋白原随着时间呈现一定变化规律,这些变化能够反映深部静脉血栓形成过程中血液凝聚状态和纤维蛋白溶解过程的变化,VEGF表达的升高对下肢深部静脉血栓的诊疗过程及其预后转归有一定的指导作用。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子类 D-二聚体 深静脉血栓 纤维蛋白原 骨折
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血清胱抑素C、D-二聚体与低密度脂蛋白联合检测在卵巢癌患者诊断中的价值研究 预览
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作者 李景 高俊峰 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第3期416-419,共4页
目的探究血清胱抑素C(CysC)、D-二聚体与低密度脂蛋白(LDL)联合检测在卵巢癌患者诊断中的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月我院收治的240例卵巢肿瘤患者的临床资料,经术后病理组织学检查确诊为80例卵巢癌(卵巢癌组)和160... 目的探究血清胱抑素C(CysC)、D-二聚体与低密度脂蛋白(LDL)联合检测在卵巢癌患者诊断中的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月我院收治的240例卵巢肿瘤患者的临床资料,经术后病理组织学检查确诊为80例卵巢癌(卵巢癌组)和160例卵巢良性肿瘤(良性肿瘤组);另选取同期来我院行健康体检的100例妇女,作为对照组。采用乳胶增强免疫透射比浊法检测血清CysC水平,采用免疫比浊法检测血清D-二聚体水平,采用化学发光法检测血清LDL水平。比较三组血清CysC、D-二聚体及LDL水平,并评价这三种指标联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果各组血清CysC、D-二聚体及LDL水平比较:卵巢癌组上述指标均高于对照组和良性肿瘤组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);良性肿瘤组血清CysC、D-二聚体及LDL水平与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。卵巢癌组血清CysC、D-二聚体与LDL单独检测及联合检测的阳性率分别为65.00%、71.25%、68.75%、93.75%,均高于良性肿瘤组和对照组(P<0.05);卵巢癌组内比较,CysC、D-二聚体与LDL三者联合检测的阳性率均高于三者的单独检测(P<0.05)。CysC、D-二聚体与LDL三者联合检测诊断卵巢癌的灵敏度及准确率分别为93.75%、88.75%,均较单独检测高(P<0.05);而三者单独检测诊断的灵敏度、特异性及准确率比较无统计学意义(P>0.05)。结论血清CysC、D-二聚体与LDL联合检测对卵巢癌的早期诊断具有重要的临床价值,可提高诊断的灵敏度及准确率。 展开更多
关键词 胱抑素C D-二聚体 低密度脂蛋白 卵巢癌
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血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平与肺癌临床病理类型及预后的相关性 预览
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作者 武二伟 司志刚 +1 位作者 王琰 冯艳亮 《实用医药杂志》 2019年第6期487-489,共3页
目的研究血浆D-二聚体及纤维蛋白原(FIB)对肺癌临床治疗的指导意义。方法收集2014年10月—2017年12月笔者所在医院首次确诊的106例肺癌患者的一般临床资料,采用德国罗氏公司提供的试剂盒对患者外周血中D-二聚体进行分析,采用全自动血凝... 目的研究血浆D-二聚体及纤维蛋白原(FIB)对肺癌临床治疗的指导意义。方法收集2014年10月—2017年12月笔者所在医院首次确诊的106例肺癌患者的一般临床资料,采用德国罗氏公司提供的试剂盒对患者外周血中D-二聚体进行分析,采用全自动血凝分析仪对FIB进行测定。并对其与肿瘤病理类型及肿瘤分期的相关性进行对比分析。结果D-二聚体水平在肺癌不同病理类型间存在显著性差异(P<0.05),FIB含量在不同病理类型间有差异,表现为小细胞肺癌>腺癌>鳞癌,但三组间FIB均值无统计学差异。D-二聚体在不同肿瘤分期间表现为Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅰ~Ⅱ期,Ⅲ期与Ⅳ期FIB明显高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有显著性(P<0.05)。结论肺癌患者血浆D-二聚体、FIB可作为判断肺癌预后的重要参数,特别对不同病理类型有一定的参考,分期较晚的肺癌患者D-二聚体、FIB明显高于早期患者。 展开更多
关键词 肺癌 D-二聚体 纤维蛋白原
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D-D、FDP和TM在产科DIC早期诊断中的临床意义 预览
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作者 田文芳 李东晖 王德文 《实验与检验医学》 CAS 2019年第3期392-394,共3页
目的研究D-二聚体(D-D)、血栓调节蛋白(TM)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)在产科弥漫性血管内凝血(DIC)早期诊断中的临床意义。方法对30例正常早孕妇女,30例中孕妇女,30例晚孕妇女和30例正常对照妇女和16例产科早期DIC患者检测D-D、FDP、T... 目的研究D-二聚体(D-D)、血栓调节蛋白(TM)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)在产科弥漫性血管内凝血(DIC)早期诊断中的临床意义。方法对30例正常早孕妇女,30例中孕妇女,30例晚孕妇女和30例正常对照妇女和16例产科早期DIC患者检测D-D、FDP、TM水平。结果正常妊娠的各时期孕妇的D-D、FDP、TM值与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);产科早期DIC组与正常妊娠各时期及正常对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。TM水平在不同妊娠时期差异无统计学意义(P>0.05),D-D、FDP随着孕期的延长呈上升趋势,但这两项指标的早孕组和中孕组对比差异没有统计学意义(P>0.05),晚孕组的D-D和FDP与早孕组和中孕组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常孕妇凝血机制会发生改变,处于高凝状态。一旦有早期DIC发生,D-D、FDP、TM水平会有较明显的升高,因此,D-D、FDP、TM可作为产科DIC早期诊断的敏感指标。 展开更多
关键词 纤维蛋白降解产物 D-二聚体 血栓调节蛋白 妊娠 早期弥漫性血管内凝血
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小儿脓毒症治疗中监测降钙素原、D-二聚体、D-乳酸的价值 预览
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作者 杜桂虎 孙运波 李振富 《世界最新医学信息文摘》 2019年第49期23-24,30共3页
目的探讨监测血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、D-二聚体及D-乳酸水平在小儿脓毒症中的临床应用价值。方法收集2018年1月至2018年12月本院收治的82例小儿脓毒症患者纳入观察组(其中轻度脓毒症42例,重度脓毒症40例),同期儿保科健康儿童4... 目的探讨监测血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、D-二聚体及D-乳酸水平在小儿脓毒症中的临床应用价值。方法收集2018年1月至2018年12月本院收治的82例小儿脓毒症患者纳入观察组(其中轻度脓毒症42例,重度脓毒症40例),同期儿保科健康儿童41例作为对照组。检测血清中PCT、D-二聚体及D-乳酸水平,并进行比较分析。结果观察组急性期PCT、D-二聚体及D-乳酸水平显著高于恢复期和对照组水平,恢复期与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗24h、48h、72h后,PCT、D-二聚体及D-乳酸水平较急性期下降,差异有统计学意义(P<0.05);不同程度脓毒症患儿重症脓毒症组急性期及24h、48h、72h后比一般脓毒症组升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗恢复期PCT、D-二聚体及D-乳酸水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论监测PCT、D-二聚体及D-乳酸水平,能更好地用于对小儿脓毒症患者的早期诊断及判断预后进行评估。 展开更多
关键词 小儿脓毒症 降钙素原 D-二聚体 D-乳酸
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华法林抗凝疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中安全性和有效性分析 预览
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作者 陈春玲 文倩 陈雪营 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第5期346-349,共4页
目的探讨华法林抗凝疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及其安全性。方法采用病例对照研究,选取AECOPD患者200例.按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础... 目的探讨华法林抗凝疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及其安全性。方法采用病例对照研究,选取AECOPD患者200例.按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用华法林抗凝治疗3个月。比较2组患者治疗前后的D-二聚体水平、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、血气分析及肺功能指标,记录住院时间、呼吸困难缓解时间。2组患者均随访36周,比较2组患者消化道出血发生率、深静脉血栓发生率及病死率。结果治疗结束后,观察组的D-二聚体水平及NT-proBNP水平均明显低于对照组(P<0.01),呼吸困难缓解时间明显短于对照组(P<0.01),观察组的第1秒用力呼气容积(FEV1).FEV1占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)及动脉血氧分压(PaO2)均明显高于对照组(P<0.01)。随访36周后,观察组患者的消化道出血发生率和病死率与对照组的差异无统计学意义(P>0.05),下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.01),住院时间明显短于对照组(P<0.01)。结论AECOPD患者应用华法林抗凝治疗疗效显著,只要定期监测国际标准化比值(INR),治疗是可行且安全的,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 华法林 抗凝治疗 D-二聚体
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心房颤动患者血液脂蛋白相关磷脂酶A2与D-二聚体检测的临床意义及其相关性 预览
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作者 杨秀堂 卢南雄 彭慧群 《临床医学研究与实践》 2019年第23期99-101,共3页
目的探讨心房颤动(房颤)患者血液脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与D-二聚体检测的临床意义及其相关性。方法选取2017年1月至2018年12月本院收治的房颤患者62例为房颤组,另选取本院体检健康者50例为对照组。采集两组受试者静脉血液,采用酶... 目的探讨心房颤动(房颤)患者血液脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与D-二聚体检测的临床意义及其相关性。方法选取2017年1月至2018年12月本院收治的房颤患者62例为房颤组,另选取本院体检健康者50例为对照组。采集两组受试者静脉血液,采用酶联免疫吸附测定法检测血清Lp-PLA2水平,采用免疫比浊法测定血清D-二聚体水平。比较两组血清Lp-PLA2、D-二聚体水平,并比较房颤组不同临床参数患者血清Lp-PLA2、D-二聚体水平;分析血清Lp-PLA2、D-二聚体与房颤患者临床参数的相关性及血清Lp-PLA2与D-二聚体的相关性。结果房颤组患者血清Lp-PLA2、D-二聚体水平均明显高于对照组(P<0.05);男性、持续性房颤患者血清Lp-PLA2水平明显高于女性、阵发性房颤患者(P<0.05);持续性房颤患者血清D-二聚体水平明显高于阵发性房颤患者(P<0.05);不同NYHA分级患者血清Lp-PLA2、D-二聚体水平存在显著差异(P<0.05);血清Lp-PLA2水平与性别、持续性房颤、NYHA分级呈正相关(P<0.05);血清D-二聚体与持续性房颤、NYHA分级呈正相关(P<0.05);房颤患者血清Lp-PLA2与D-二聚体水平呈显著正相关(P<0.05)。结论血清Lp-PLA2与D-二聚体为房颤良好的监测指标,可为房颤的防治提供重要的理论依据。 展开更多
关键词 心房颤动 脂蛋白相关磷脂酶A2 D-二聚体 NYHA分级
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D-二聚体在疑似急性心肌梗死患者中的临床诊断价值 预览
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作者 王林云 严金龙 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第6期202-203,共2页
目的评估D-二聚体在AMI患者中的临床诊断价值。方法本横断面研究是针对怀疑患有AMI的患者进行的。选取2017年12月至2018年10月于本院就诊的胸痛患者,对其进行标准12导联心电图(ECG),D-二聚体和肌钙蛋白测试。根据检查结果,将患者分为两... 目的评估D-二聚体在AMI患者中的临床诊断价值。方法本横断面研究是针对怀疑患有AMI的患者进行的。选取2017年12月至2018年10月于本院就诊的胸痛患者,对其进行标准12导联心电图(ECG),D-二聚体和肌钙蛋白测试。根据检查结果,将患者分为两组MI和不稳定型心绞痛(UA)。结果 82名患者的平均年龄为64.2±8.91岁,并且在年龄、性别和糖尿病和血脂异常的风险因素上,患者是同质的。MI患者的D-二聚体高于UA患者(P=0.001)。诊断MI的D-二聚体的最佳临界点为547mEq/L,敏感性和特异性分别为64.5%和92.1%。结论 D-二聚体血清水平的测量可以作为具有高灵敏度和相对高特异性的标志物,用于在疑似ACS患者中区分MI和UA。 展开更多
关键词 心肌梗死 不稳定型心绞痛 D-二聚体 肌钙蛋白
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LDL、Hcy、D-二聚体及颈动脉粥样硬化与急性缺血性脑卒中相关性研究 预览
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作者 宫园园 《医学信息》 2019年第5期117-118,共2页
目的研究LDL、Hcy、D-二聚体及颈动脉粥样硬化与急性缺血性脑卒中的相关性。方法选取我院2016年12月~2018年12月急性缺血性脑卒中患者57例作为研究组,比较不同NIHSS评分患者LDL、Hcy、D-二聚体水平及颈动脉不稳定斑块比例情况;同时选取... 目的研究LDL、Hcy、D-二聚体及颈动脉粥样硬化与急性缺血性脑卒中的相关性。方法选取我院2016年12月~2018年12月急性缺血性脑卒中患者57例作为研究组,比较不同NIHSS评分患者LDL、Hcy、D-二聚体水平及颈动脉不稳定斑块比例情况;同时选取正常体检者52例作为对照组,比较两组LDL、Hcy、D-二聚体、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉不稳定斑块例数。结果研究组患者LDL(4.11±0.42)mmol/L、Hcy(23.29±4.34)μmol/L、D-二聚体(1.62±0.38)mg/L均高于对照组的(3.05±0.37)mmol/L、(7.78±4.15)μmol/L、(0.25±0.05)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组颈动脉粥样硬化及颈动脉不稳定斑块者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NIHSS评分>10分的患者的LDL、Hcy、D-二聚体水平均高于NIHSS评分≤10分的患者,且评分高的颈动脉不稳定斑块的比例高于评分低的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论LDL、Hcy、D-二聚体升高及颈动脉粥样硬化对于诊断急性缺血性脑卒中具有极高的临床价值,能反映患者病情的严重程度,对于临床诊断及治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 D-二聚体 HCY LDL 颈动脉粥样硬化
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超声、D-二聚体在外科住院患者下肢深静脉血栓筛查中的应用 预览
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作者 杨毓雯 杜微云 +3 位作者 张辉 潘雨薇 左伟敏 柳建华 《实用临床医学(江西)》 CAS 2019年第5期50-53,共4页
目的探讨超声检查、D-二聚体检测在外科住院患者下肢深静脉血栓(DVT)筛查中的应用效果。方法 选取2018年1—12月广州市第一人民医院外科住院患者106例,均行彩色多普勒超声检查,依据超声检测结果将106例患者分为下肢DVT组(n=53)和下肢无... 目的探讨超声检查、D-二聚体检测在外科住院患者下肢深静脉血栓(DVT)筛查中的应用效果。方法 选取2018年1—12月广州市第一人民医院外科住院患者106例,均行彩色多普勒超声检查,依据超声检测结果将106例患者分为下肢DVT组(n=53)和下肢无DVT组(n=53);均行血浆D-二聚体的检测,依据血浆D-二聚体检测结果将106例患者分为4组:A组(<0.5mg·L^-1,24例)、B组(≥0.5mg·L^-1~≤5mg·L^-1,27例)、C组(>5mg·L-1~≤10mg·L^-1,29例)和D组(>10mg·L^-1,26例)。观察A、B、C、D4组DVT超声检出率,对血浆D-二聚体水平与DVT超声检出率进行相关性分析,以及观察下肢DVT组受累血管分布情况。结果下肢DVT组血浆D-二聚体水平与下肢无DVT组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C、D4组DVT的超声检出率依次增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血浆D-二聚体水平与DVT的超声检出率呈正相关(r=0.59,P<0.01)。DVT好发于膝下深静脉(37/53,69.81%),常累及小腿肌间静脉(35/53,66.04%)。结论 超声检查、D-二聚体检测可为外科住院患者下肢DVT的诊断提供重要依据。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 超声检查 多普勒 彩色 D-二聚体 血栓筛查 住院患者 外科
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重度颅脑损伤开颅术后早期颅内压与CRP和D-二聚体的相关性 预览
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作者 贾继明 王起 +1 位作者 郭辉 马仁政 《临床与病理杂志》 2019年第1期90-97,共8页
目的:探讨重度颅脑损伤患者接受开颅术后早期颅内压(intracranial pressure,ICP)与患者脑脊液及外周血CRP和D-二聚体(D-dimer,D-D)的相关性,为判断重度颅脑损伤病情发展提供参考。方法:纳入2015年1月至2017年12月于航天中心医院神经外... 目的:探讨重度颅脑损伤患者接受开颅术后早期颅内压(intracranial pressure,ICP)与患者脑脊液及外周血CRP和D-二聚体(D-dimer,D-D)的相关性,为判断重度颅脑损伤病情发展提供参考。方法:纳入2015年1月至2017年12月于航天中心医院神经外科接受治疗的37例重度颅脑损伤、接受开颅术患者,均于术后留置颅内测压导管,持续监测ICP。术后3 d内,每12 h采集患者脑脊液及外周血标本,采用免疫比浊法检测CRP和D-D水平,并统计对应时点ICP指标。结果:37例患者共获得6组、222份数据,其中105份ICP>20 mmHg,117份ICP≤20 mmHg。ICP>20 mmHg时患者血清CRP、血清D-D、脑脊液CRP、脑脊液D-D水平均明显高于ICP≤20 mmHg时的水平(P<0.05)。血清CRP、血清D-D、脑脊液CRP、脑脊液D-D与ICP均呈明显正相关(ρ=0.742,0.884,0.805,0.886;均P<0.001)。血清CRP、血清D-D、脑脊液CRP、脑脊液D-D对诊断ICP>20 mmHg均有较可靠的价值,其曲线下面积分别为0.854,0.943,0.870,0.951。脑脊液D-D是ICP>20 mmHg的独立影响因素(OR=4.115,P=0.001)。结论:重度颅脑损伤开颅术后,患者早期ICP与脑脊液及外周血CRP,D-D均呈明显的正相关,且与脑脊液D-D的关系最密切。联合检测脑脊液及外周血CRP及D-D有助于反映患者ICP变化情况,从而对患者术后治疗提供参考。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅内压 外周血 脑脊液 C反应蛋白 D-二聚体
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