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血清标志物对社区获得性肺炎的诊断及预后的影响
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作者 张楠 朱华栋 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期82-87,共6页
社区获得性肺炎目前仍是发达国家和发展中国家的主要死亡原因,早期发现社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者预后不良风险是减少病死率的关键,其可能对医疗资源的消耗及后续治疗产生影响。目前多采用评分系统预测CAP... 社区获得性肺炎目前仍是发达国家和发展中国家的主要死亡原因,早期发现社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者预后不良风险是减少病死率的关键,其可能对医疗资源的消耗及后续治疗产生影响。目前多采用评分系统预测CAP患者的预后,但存在一定局限性,当前多项研究表明,多种血清标志物在CAP诊断、预后评估及治疗中均具有重要意义。本文旨在总结近年来针对CAP患者的诊断和预后有影响价值的相关血清标志物。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎(CAP) 降钙素原 C-反应蛋白 D-二聚体(D_Dimer) 中性粒细胞百分比(NCP) 中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR) 白-细胞介素-6(IL-6)
主动脉夹层及其相关循环生物标志物 预览
2
作者 岳增旭 孔一慧 《心血管病学进展》 CAS 2019年第4期595-598,共4页
主动脉夹层是一种死亡率极高的疾病,主动脉CT血管造影是临床诊断主动脉夹层的“金标准”,但该检查存在辐射、造影剂过敏、肾功能损伤等风险,且诊断阳性率并不高。研究发现主动脉夹层相关循环生物标志物(D-二聚体及年龄调整后D-二聚体、... 主动脉夹层是一种死亡率极高的疾病,主动脉CT血管造影是临床诊断主动脉夹层的“金标准”,但该检查存在辐射、造影剂过敏、肾功能损伤等风险,且诊断阳性率并不高。研究发现主动脉夹层相关循环生物标志物(D-二聚体及年龄调整后D-二聚体、基质金属蛋白酶、可溶性人基质裂解素2等)有望为主动脉夹层的筛查提供帮助。现对主动脉夹层及其相关循环生物标志物做一简要综述。 展开更多
关键词 主动脉夹层 D-二聚体 年龄调整后D-二聚体 基质金属蛋白酶 可溶性人基质裂解素
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Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的价值 预览
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作者 郭亚丽 吴纪珍 +1 位作者 席芳 孙冠男 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第3期275-277,共3页
目的评价Caprini评分联合D-二聚体在诊断肺栓塞中的应用价值。方法回顾性分析2017年1~12月河南省人民医院收治的134例肺栓塞患者及130例同期住院无肺栓塞患者的临床资料。分析Caprini评分、D-二聚体及Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓... 目的评价Caprini评分联合D-二聚体在诊断肺栓塞中的应用价值。方法回顾性分析2017年1~12月河南省人民医院收治的134例肺栓塞患者及130例同期住院无肺栓塞患者的临床资料。分析Caprini评分、D-二聚体及Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和约登指数。结果 Caprini评分诊断肺栓塞的灵敏度为88. 95%,特异度为84. 62%,阳性预测值为85. 71%,阴性预测值为88. 71%,阳性似然比为5. 78,阴性似然比为0. 12,约登指数为73. 57。D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度为82. 84%,特异度为75. 38%,阳性预测值为77. 62%,阴性预测值为80. 99%,阳性似然比为3. 36,阴性似然比为0. 23,约登指数为58. 22。Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度为93. 28%,特异度为91. 54%,阳性预测值为91. 91%,阴性预测值为92. 97%,阳性似然比为11. 03,阴性似然比为0. 07,约登指数为84. 82。Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的阳性似然比高于Caprini评分、D-二聚体单独诊断(χ~2=3. 902、14. 931,P <0. 05),阴性似然比低于Caprini评分、D-二聚体单独诊断(χ~2=5. 261、16. 782,P <0. 05)。结论 Caprini评分联合D-二聚体检测诊断肺栓塞的准确性高。 展开更多
关键词 肺栓塞 Caprini评分 D-二聚体 诊断
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妊娠不同时期血清D-二聚体、孕酮、β-hCG水平对不良妊娠结局的预测价值
4
作者 周凌云 罗霞 王毅 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第12期1463-1465,1468共4页
目的探讨妊娠不同时期血清 D -二聚体、孕酮、β- hCG 水平对不良妊娠结局的预测价值。方法选取 188 例高危妊娠孕产妇为研究对象,采集孕 11 周~ 12 周,孕 27 周~ 28 周及孕 37 周的空腹肘静脉血,ELISA 实验检测血D -二聚体、孕酮、β- ... 目的探讨妊娠不同时期血清 D -二聚体、孕酮、β- hCG 水平对不良妊娠结局的预测价值。方法选取 188 例高危妊娠孕产妇为研究对象,采集孕 11 周~ 12 周,孕 27 周~ 28 周及孕 37 周的空腹肘静脉血,ELISA 实验检测血D -二聚体、孕酮、β- hCG 水平,并记录孕产妇妊娠结局,ROC 曲线分析各时间点 D -二聚体、孕酮、β- hCG 水平对不良妊娠结局的预测价值。结果本组孕产妇共发生不良妊娠结局 43 例( 22. 87%),最常见不良妊娠结局为早产和宫内窘迫。不良妊娠结局孕产妇的血孕酮和β- hCG 水平在各时间点低于正常妊娠结局孕产妇,D -二聚体水平在各时间点高于正常妊娠孕产妇,组间差异有统计学意义( P < 0. 05)。ROC 曲线分析结果显示孕 11 周~ 12 周、27 周~ 28 周、 37 周血清 D -二聚体、孕酮、β- hCG 水平预测不良妊娠结局的曲线下面积( AUC)为 0. 711 ~ 0. 912。结论妊娠不同时期联检血清 D -二聚体、孕酮、β- hCG 水平对不良妊娠结局均有较好的预测价值。 展开更多
关键词 D -二聚体 孕酮 人绒毛膜促性腺激素 妊娠结局
急性白血病患者凝血激活分子的检测及其临床价值
5
作者 谢恒 《临床血液学杂志:输血与检验》 2019年第2期268-271,共4页
目的:探讨急性白血病患者凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、血管性血友病因子(vWF)、D二聚体(D-D)凝血激活分子检测的临床价值。方法:以2017-06—2018-06收治的64例急性白血病患者为试验组,以同期接收的64例健康体检者为对照组,采用双抗体... 目的:探讨急性白血病患者凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、血管性血友病因子(vWF)、D二聚体(D-D)凝血激活分子检测的临床价值。方法:以2017-06—2018-06收治的64例急性白血病患者为试验组,以同期接收的64例健康体检者为对照组,采用双抗体免疫酶联反应体系检测TAT,以全自动血凝仪检测vWF、D-D,对比分析2组情况。结果:试验组TAT(43.58±6.63)ng/ml,vWF(196.87±7.86)%,D-D(543.28±15.68)ng/ml,分别较对照组的TAT(2.76±1.22)ng/ml、vWF(67.26±4.32)%、D-D(42.02±3.24)ng/ml升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组2级出血患者TAT、vWF、D-D水平较1级、0级患者高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者TAT、vWF、D-D水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:检测急性白血病患者TAT、vWF、D-D水平可为疾病诊断与治疗提供一定依据。 展开更多
关键词 急性白血病 凝血酶-抗凝血酶复合物 血管性血友病因子 D二聚体
MCTSI联合D-D评估急性胰腺炎患者临床预后的可行性分析
6
作者 方芳 谭伟 胡少平 《CT理论与应用研究》 2019年第1期139-146,共8页
目的:评估MCTSI评分联合D-二聚体检测值与急性胰腺炎患者临床预后的相关性。方法:收集我院2016年8月至2018年1月间收治并确诊的急性胰腺炎患者150例,记录入院后首日血浆D-二聚体检测值,并于第5~7日行CT增强扫描检查,根据MCTSI标准进行评... 目的:评估MCTSI评分联合D-二聚体检测值与急性胰腺炎患者临床预后的相关性。方法:收集我院2016年8月至2018年1月间收治并确诊的急性胰腺炎患者150例,记录入院后首日血浆D-二聚体检测值,并于第5~7日行CT增强扫描检查,根据MCTSI标准进行评分,将MCTSI评分和血浆D-二聚体检测值经过Logistic回归方程得出联合检测值,并将MCTSI评分、D-二聚体检测值、联合检测值进行ROC曲线分析。结果:轻、中、重度急性胰腺炎患者血浆D-二聚体检测值及预后存在有明显差异(P <0.001),重度患者D-二聚体检测值显著高于轻、中度患者(P <0.001)。MCTSI评分和血浆D-二聚体检测值经过Logistic回归方程得出联合检测值对于患者器官功能衰竭预测的效能优于单独使用MCTSI评分及血浆D-二聚体检测值预测的效能,且其与住院天数的相关系数也最高。结论:针对急性胰腺炎患者,参照MCTSI以及D-二聚体检测值进行联合评估,可了解患者预后情况,具备较高的临床参考价值。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 MCTSI评分 D-二聚体 凝血功能
血浆D-二聚体和纤维蛋白原检测在小细胞肺癌中的应用 预览
7
作者 余静 陈正华 熊业春 《检验医学与临床》 CAS 2019年第13期1864-1867,共4页
目的探讨血浆D-二聚体和纤维蛋白原(FIB)检测在小细胞肺癌(SCLC)中的应用价值。方法采用免疫比浊法检测74例SCLC患者(SCLC组),70例肺良性疾病患者(肺良性疾病组),60例健康人群(健康对照组)血浆D-二聚体和FIB水平;分析D-二聚体及FIB与SCL... 目的探讨血浆D-二聚体和纤维蛋白原(FIB)检测在小细胞肺癌(SCLC)中的应用价值。方法采用免疫比浊法检测74例SCLC患者(SCLC组),70例肺良性疾病患者(肺良性疾病组),60例健康人群(健康对照组)血浆D-二聚体和FIB水平;分析D-二聚体及FIB与SCLC患者临床特征的关系;比较SCLC患者放疗和化疗前后血浆D-二聚体和FIB水平的变化情况。结果SCLC组患者血浆D-二聚体和FIB水平均明显高于健康对照组和肺良性疾病组,差异均有统计学意义(P<0.05);广泛性SCLC(ED-SCLC)患者血浆D-二聚体水平明显高于局限性SCLC(LD-SCLC)患者,差异有统计学意义(P<0.05)。D-二聚体水平与SCLC患者吸烟、肿瘤累及部位、最大肿块直径、远处转移有关(P<0.05);FIB水平与SCLC患者肿块数目、病理分型、远处转移有关(P<0.05)。SCLC治疗有效组患者放疗和化疗后血浆D-二聚体和FIB水平较放疗和化疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);但病情稳定组患者放疗和化疗前后D-二聚体和FIB水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗无效组患者放疗和化疗后血浆D-二聚体水平明显升高,与放疗和化疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆D-二聚体和FIB可作为SCLC辅助诊断、病情监测、放疗和化疗疗效和预后判断的观察指标。 展开更多
关键词 D-二聚体 纤维蛋白原 小细胞肺癌
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护理干预对预防老年下肢骨折手术病人深静脉血栓的效果评价 预览
8
作者 杨立杰 韩景怡 +2 位作者 靳永萍 陈翠屏 刘芳丽 《全科护理》 2019年第4期418-420,共3页
[目的]探讨早期护理干预对预防老年下肢骨折手术病人静脉血栓的效果。[方法]选取182例老年下肢骨折病人并随机分为观察组和对照组各91例,对照组进行常规护理,观察组给予综合护理干预。比较两组病人手术后5d时血清D-二聚体水平和住院期... [目的]探讨早期护理干预对预防老年下肢骨折手术病人静脉血栓的效果。[方法]选取182例老年下肢骨折病人并随机分为观察组和对照组各91例,对照组进行常规护理,观察组给予综合护理干预。比较两组病人手术后5d时血清D-二聚体水平和住院期间深静脉血栓的发生率。[结果]观察组手术后5d时血清D-二聚体水平和深静脉血栓发生率低于对照组,住院时间短于对照组,病人满意度高于对照组。[结论]对老年下肢骨折手术病人早期护理干预能有效减少深静脉血栓的发生,降低血清D-二聚体水平,提高病人满意度,降低住院时间。 展开更多
关键词 骨折 静脉血栓 老年 D-二聚体 护理
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永久性心房纤颤患者中医体质类型与血浆D-二聚体相关性研究 预览
9
作者 谢冰昕 林谦 +3 位作者 马丽华 李勤 李树斌 王恒 《世界中医药》 CAS 2019年第5期1318-1321,共4页
目的:探讨永久性心房纤颤患者中医体质类型与血浆D-二聚体之间的相关性。方法:选取2017年1月至2018年9月广安门医院和广安门医院南区收治的永久性心房纤颤患者150例作为研究对象,进行血浆D-二聚体水平检测,填写《中医体质分类与判定表》... 目的:探讨永久性心房纤颤患者中医体质类型与血浆D-二聚体之间的相关性。方法:选取2017年1月至2018年9月广安门医院和广安门医院南区收治的永久性心房纤颤患者150例作为研究对象,进行血浆D-二聚体水平检测,填写《中医体质分类与判定表》,对数据进行统计分析。结果:永久性心房颤动患者中医体质涵盖所有9种体质类型,其所占比例及血浆D-二聚体水平(%,ng/mL)分别为气虚质(40.6%,292.48±334.58),痰湿质(18.0%,324.74±346.78),血瘀质(10.0%,643.3±1627.23),阳虚质(9.3%,396.64±404.01),阴虚质(8.6%,432.46±664.35),气郁质(6.6%,133.7±79.37),湿热质(3.3%,122.00±21.62),平和质(2.6%,252.00±263.03),特禀质(0.6%,13)。结论:永久性心房纤颤患者中气虚质及痰湿质所占比例较大,血浆D-二聚体水平血瘀质>阴虚质>阳虚质>痰湿质>气虚质>平和质>气郁质>湿热质>特禀质,男女患者血浆D-二聚体水平无明显差别,患者血浆D-二聚体水平不受年龄的影响。 展开更多
关键词 永久性心房纤颤 中医体质 D-二聚体 性别 年龄 血栓栓塞 风险评估 相关性分析
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D-二聚体在妊娠期急性肺栓塞诊断中的研究进展 预览
10
作者 武免免 焦光宇 《医学综述》 2019年第3期449-452,458共5页
急性肺栓塞是妊娠相关恶性死亡的主要原因之一。因担心电离辐射对胎儿的影响,导致患者对影像学检查的依从性差,因而临床上更依赖于D-二聚体对肺栓塞的排除作用。D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物,是排除急性肺栓塞最重要的初筛... 急性肺栓塞是妊娠相关恶性死亡的主要原因之一。因担心电离辐射对胎儿的影响,导致患者对影像学检查的依从性差,因而临床上更依赖于D-二聚体对肺栓塞的排除作用。D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物,是排除急性肺栓塞最重要的初筛指标。由于妊娠期D-二聚体水平可出现生理性升高,因此其在妊娠期肺栓塞诊断中的筛查效能存在争议。D-二聚体水平可用于初步评估妊娠期肺栓塞发生的可能性,了解其在妊娠期升高的机制、不同孕期的变化及肺栓塞的危险因素,对妊娠期肺栓塞病情的评估及预测具有重要作用。 展开更多
关键词 妊娠期 肺栓塞 D-二聚体 筛查指标 阈值
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血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平与肺癌临床病理类型及预后的相关性 预览
11
作者 武二伟 司志刚 +1 位作者 王琰 冯艳亮 《实用医药杂志》 2019年第6期487-489,共3页
目的研究血浆D-二聚体及纤维蛋白原(FIB)对肺癌临床治疗的指导意义。方法收集2014年10月—2017年12月笔者所在医院首次确诊的106例肺癌患者的一般临床资料,采用德国罗氏公司提供的试剂盒对患者外周血中D-二聚体进行分析,采用全自动血凝... 目的研究血浆D-二聚体及纤维蛋白原(FIB)对肺癌临床治疗的指导意义。方法收集2014年10月—2017年12月笔者所在医院首次确诊的106例肺癌患者的一般临床资料,采用德国罗氏公司提供的试剂盒对患者外周血中D-二聚体进行分析,采用全自动血凝分析仪对FIB进行测定。并对其与肿瘤病理类型及肿瘤分期的相关性进行对比分析。结果D-二聚体水平在肺癌不同病理类型间存在显著性差异(P<0.05),FIB含量在不同病理类型间有差异,表现为小细胞肺癌>腺癌>鳞癌,但三组间FIB均值无统计学差异。D-二聚体在不同肿瘤分期间表现为Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅰ~Ⅱ期,Ⅲ期与Ⅳ期FIB明显高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有显著性(P<0.05)。结论肺癌患者血浆D-二聚体、FIB可作为判断肺癌预后的重要参数,特别对不同病理类型有一定的参考,分期较晚的肺癌患者D-二聚体、FIB明显高于早期患者。 展开更多
关键词 肺癌 D-二聚体 纤维蛋白原
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D-D、FDP和TM在产科DIC早期诊断中的临床意义 预览
12
作者 田文芳 李东晖 王德文 《实验与检验医学》 CAS 2019年第3期392-394,共3页
目的研究D-二聚体(D-D)、血栓调节蛋白(TM)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)在产科弥漫性血管内凝血(DIC)早期诊断中的临床意义。方法对30例正常早孕妇女,30例中孕妇女,30例晚孕妇女和30例正常对照妇女和16例产科早期DIC患者检测D-D、FDP、T... 目的研究D-二聚体(D-D)、血栓调节蛋白(TM)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)在产科弥漫性血管内凝血(DIC)早期诊断中的临床意义。方法对30例正常早孕妇女,30例中孕妇女,30例晚孕妇女和30例正常对照妇女和16例产科早期DIC患者检测D-D、FDP、TM水平。结果正常妊娠的各时期孕妇的D-D、FDP、TM值与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);产科早期DIC组与正常妊娠各时期及正常对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。TM水平在不同妊娠时期差异无统计学意义(P>0.05),D-D、FDP随着孕期的延长呈上升趋势,但这两项指标的早孕组和中孕组对比差异没有统计学意义(P>0.05),晚孕组的D-D和FDP与早孕组和中孕组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常孕妇凝血机制会发生改变,处于高凝状态。一旦有早期DIC发生,D-D、FDP、TM水平会有较明显的升高,因此,D-D、FDP、TM可作为产科DIC早期诊断的敏感指标。 展开更多
关键词 纤维蛋白降解产物 D-二聚体 血栓调节蛋白 妊娠 早期弥漫性血管内凝血
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华法林抗凝疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中安全性和有效性分析 预览
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作者 陈春玲 文倩 陈雪营 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第5期346-349,共4页
目的探讨华法林抗凝疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及其安全性。方法采用病例对照研究,选取AECOPD患者200例.按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础... 目的探讨华法林抗凝疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及其安全性。方法采用病例对照研究,选取AECOPD患者200例.按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用华法林抗凝治疗3个月。比较2组患者治疗前后的D-二聚体水平、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、血气分析及肺功能指标,记录住院时间、呼吸困难缓解时间。2组患者均随访36周,比较2组患者消化道出血发生率、深静脉血栓发生率及病死率。结果治疗结束后,观察组的D-二聚体水平及NT-proBNP水平均明显低于对照组(P<0.01),呼吸困难缓解时间明显短于对照组(P<0.01),观察组的第1秒用力呼气容积(FEV1).FEV1占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)及动脉血氧分压(PaO2)均明显高于对照组(P<0.01)。随访36周后,观察组患者的消化道出血发生率和病死率与对照组的差异无统计学意义(P>0.05),下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.01),住院时间明显短于对照组(P<0.01)。结论AECOPD患者应用华法林抗凝治疗疗效显著,只要定期监测国际标准化比值(INR),治疗是可行且安全的,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 华法林 抗凝治疗 D-二聚体
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D-二聚体在疑似急性心肌梗死患者中的临床诊断价值 预览
14
作者 王林云 严金龙 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第6期202-203,共2页
目的评估D-二聚体在AMI患者中的临床诊断价值。方法本横断面研究是针对怀疑患有AMI的患者进行的。选取2017年12月至2018年10月于本院就诊的胸痛患者,对其进行标准12导联心电图(ECG),D-二聚体和肌钙蛋白测试。根据检查结果,将患者分为两... 目的评估D-二聚体在AMI患者中的临床诊断价值。方法本横断面研究是针对怀疑患有AMI的患者进行的。选取2017年12月至2018年10月于本院就诊的胸痛患者,对其进行标准12导联心电图(ECG),D-二聚体和肌钙蛋白测试。根据检查结果,将患者分为两组MI和不稳定型心绞痛(UA)。结果 82名患者的平均年龄为64.2±8.91岁,并且在年龄、性别和糖尿病和血脂异常的风险因素上,患者是同质的。MI患者的D-二聚体高于UA患者(P=0.001)。诊断MI的D-二聚体的最佳临界点为547mEq/L,敏感性和特异性分别为64.5%和92.1%。结论 D-二聚体血清水平的测量可以作为具有高灵敏度和相对高特异性的标志物,用于在疑似ACS患者中区分MI和UA。 展开更多
关键词 心肌梗死 不稳定型心绞痛 D-二聚体 肌钙蛋白
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LDL、Hcy、D-二聚体及颈动脉粥样硬化与急性缺血性脑卒中相关性研究 预览
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作者 宫园园 《医学信息》 2019年第5期117-118,共2页
目的研究LDL、Hcy、D-二聚体及颈动脉粥样硬化与急性缺血性脑卒中的相关性。方法选取我院2016年12月~2018年12月急性缺血性脑卒中患者57例作为研究组,比较不同NIHSS评分患者LDL、Hcy、D-二聚体水平及颈动脉不稳定斑块比例情况;同时选取... 目的研究LDL、Hcy、D-二聚体及颈动脉粥样硬化与急性缺血性脑卒中的相关性。方法选取我院2016年12月~2018年12月急性缺血性脑卒中患者57例作为研究组,比较不同NIHSS评分患者LDL、Hcy、D-二聚体水平及颈动脉不稳定斑块比例情况;同时选取正常体检者52例作为对照组,比较两组LDL、Hcy、D-二聚体、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉不稳定斑块例数。结果研究组患者LDL(4.11±0.42)mmol/L、Hcy(23.29±4.34)μmol/L、D-二聚体(1.62±0.38)mg/L均高于对照组的(3.05±0.37)mmol/L、(7.78±4.15)μmol/L、(0.25±0.05)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组颈动脉粥样硬化及颈动脉不稳定斑块者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NIHSS评分>10分的患者的LDL、Hcy、D-二聚体水平均高于NIHSS评分≤10分的患者,且评分高的颈动脉不稳定斑块的比例高于评分低的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论LDL、Hcy、D-二聚体升高及颈动脉粥样硬化对于诊断急性缺血性脑卒中具有极高的临床价值,能反映患者病情的严重程度,对于临床诊断及治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 D-二聚体 HCY LDL 颈动脉粥样硬化
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超声、D-二聚体在外科住院患者下肢深静脉血栓筛查中的应用 预览
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作者 杨毓雯 杜微云 +3 位作者 张辉 潘雨薇 左伟敏 柳建华 《实用临床医学(江西)》 CAS 2019年第5期50-53,共4页
目的探讨超声检查、D-二聚体检测在外科住院患者下肢深静脉血栓(DVT)筛查中的应用效果。方法 选取2018年1—12月广州市第一人民医院外科住院患者106例,均行彩色多普勒超声检查,依据超声检测结果将106例患者分为下肢DVT组(n=53)和下肢无... 目的探讨超声检查、D-二聚体检测在外科住院患者下肢深静脉血栓(DVT)筛查中的应用效果。方法 选取2018年1—12月广州市第一人民医院外科住院患者106例,均行彩色多普勒超声检查,依据超声检测结果将106例患者分为下肢DVT组(n=53)和下肢无DVT组(n=53);均行血浆D-二聚体的检测,依据血浆D-二聚体检测结果将106例患者分为4组:A组(<0.5mg·L^-1,24例)、B组(≥0.5mg·L^-1~≤5mg·L^-1,27例)、C组(>5mg·L-1~≤10mg·L^-1,29例)和D组(>10mg·L^-1,26例)。观察A、B、C、D4组DVT超声检出率,对血浆D-二聚体水平与DVT超声检出率进行相关性分析,以及观察下肢DVT组受累血管分布情况。结果下肢DVT组血浆D-二聚体水平与下肢无DVT组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C、D4组DVT的超声检出率依次增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血浆D-二聚体水平与DVT的超声检出率呈正相关(r=0.59,P<0.01)。DVT好发于膝下深静脉(37/53,69.81%),常累及小腿肌间静脉(35/53,66.04%)。结论 超声检查、D-二聚体检测可为外科住院患者下肢DVT的诊断提供重要依据。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 超声检查 多普勒 彩色 D-二聚体 血栓筛查 住院患者 外科
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血浆D-二聚体水平在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎中的临床意义
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作者 刘星 谢丽娇 +8 位作者 张齐武 张均 贺江花 唐莎 王卫黎 张莹 黄云剑 赵景宏 张静波 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期241-247,共7页
目的探讨D-二聚体(D-dimer)在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis,AAV)患者中的临床意义。方法回顾性分析2014年5月至2017年11月我院肾内科穿刺活检确诊的50例ANCA相关性血... 目的探讨D-二聚体(D-dimer)在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis,AAV)患者中的临床意义。方法回顾性分析2014年5月至2017年11月我院肾内科穿刺活检确诊的50例ANCA相关性血管炎患者的临床资料。采用免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平,以其中位数(3.17 mg/L FEU)为截点值将AAV患者分成高低水平2组,低水平组D-dimer<3.17 mg/L FEU,高水平组D-dimer≥3.17 mg/L FEU,比较2组患者临床特征、实验室检查、肾脏病理及预后差异。结果①高水平组患者C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平及伯明翰血管炎活动性评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)高于低水平组(P值分别为0.001、0.015、0.055),24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(albumin,Alb)低于低水平组(P值分别为0.031、0.006)。②AAV患者血浆D-二聚体水平与BVAS(r=0.322,P=0.022)、CRP(r=0.573,P<0.001)、IL-6(r=0.341,P=0.015)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)(r=0.343,P=0.015)呈正相关。③肾脏病理特征:相较于高水平组患者,低水平组中球性硬化百分比较高(P=0.002),新月体形成的患者较少(P=0.247)。高水平组中细胞性新月体形成的患者数较低水平组多(P=0.017),且百分比高于低水平组(P=0.027)。④血浆D-二聚体(AUC=0.707)评估活动性AAV的预后无统计学差异(P>0.05)。结论血浆D-二聚体水平与AAV患者疾病活动性密切相关,有望成为评估AAV活动性的生物学标志物。 展开更多
关键词 D-二聚体 抗中性粒细胞胞浆抗体 血管炎 活动性
重度颅脑损伤开颅术后早期颅内压与CRP和D-二聚体的相关性 预览
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作者 贾继明 王起 +1 位作者 郭辉 马仁政 《临床与病理杂志》 2019年第1期90-97,共8页
目的:探讨重度颅脑损伤患者接受开颅术后早期颅内压(intracranial pressure,ICP)与患者脑脊液及外周血CRP和D-二聚体(D-dimer,D-D)的相关性,为判断重度颅脑损伤病情发展提供参考。方法:纳入2015年1月至2017年12月于航天中心医院神经外... 目的:探讨重度颅脑损伤患者接受开颅术后早期颅内压(intracranial pressure,ICP)与患者脑脊液及外周血CRP和D-二聚体(D-dimer,D-D)的相关性,为判断重度颅脑损伤病情发展提供参考。方法:纳入2015年1月至2017年12月于航天中心医院神经外科接受治疗的37例重度颅脑损伤、接受开颅术患者,均于术后留置颅内测压导管,持续监测ICP。术后3 d内,每12 h采集患者脑脊液及外周血标本,采用免疫比浊法检测CRP和D-D水平,并统计对应时点ICP指标。结果:37例患者共获得6组、222份数据,其中105份ICP>20 mmHg,117份ICP≤20 mmHg。ICP>20 mmHg时患者血清CRP、血清D-D、脑脊液CRP、脑脊液D-D水平均明显高于ICP≤20 mmHg时的水平(P<0.05)。血清CRP、血清D-D、脑脊液CRP、脑脊液D-D与ICP均呈明显正相关(ρ=0.742,0.884,0.805,0.886;均P<0.001)。血清CRP、血清D-D、脑脊液CRP、脑脊液D-D对诊断ICP>20 mmHg均有较可靠的价值,其曲线下面积分别为0.854,0.943,0.870,0.951。脑脊液D-D是ICP>20 mmHg的独立影响因素(OR=4.115,P=0.001)。结论:重度颅脑损伤开颅术后,患者早期ICP与脑脊液及外周血CRP,D-D均呈明显的正相关,且与脑脊液D-D的关系最密切。联合检测脑脊液及外周血CRP及D-D有助于反映患者ICP变化情况,从而对患者术后治疗提供参考。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅内压 外周血 脑脊液 C反应蛋白 D-二聚体
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D-二聚体联合B-型尿钠肽在孕晚期伴心功能不全早期诊断的应用
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作者 施佳英 楚旭 刘军 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第6期728-730,共3页
目的探讨血浆B-型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)联合D-二聚体联合检测在孕晚期伴发心功能不全早期诊断中的临床应用。方法分别采用化学发光微粒子酶免疫分析法以及免疫比浊法,测定孕晚期伴发心功能不全组120例和健康对照组10... 目的探讨血浆B-型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)联合D-二聚体联合检测在孕晚期伴发心功能不全早期诊断中的临床应用。方法分别采用化学发光微粒子酶免疫分析法以及免疫比浊法,测定孕晚期伴发心功能不全组120例和健康对照组100例的血浆BNP及D-二聚体含量。结果孕晚期伴发心功能不全组产妇血浆中BNP及D-二聚体检测值均明显高于健康对照组(P<0.05);BNP、D-二聚体阳性率分别为76.3%、55.3%,两者均明显高于健康对照组(P<0.01);孕晚期伴发心功能不全组产妇,心功能I级到Ⅳ级的血浆BNP及D-二聚体含量逐渐升高,不同分级组之间BNP、D-二聚体含量比较,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BNP与D-二聚体联合检测不仅可以提高孕晚期伴发心功能不全产妇早期诊断的准确性,而且还可协助产科医生及时准确做出终止妊娠的临床决定。 展开更多
关键词 B型尿钠肽 D-二聚体 孕晚期伴发心功能不全
D-二聚体联合彩色多普勒超声在全膝关节置换术后孤立性小腿深静脉血栓形成诊断中的应用 预览
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作者 李国强 祝清凯 +2 位作者 王玉涛 高荔 孙岩 《中国医学创新》 CAS 2019年第3期33-37,共5页
目的:探讨D-二聚体联合彩色多普勒超声在全膝关节置换术后孤立性小腿深静脉血栓形成(ICDVT)诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2012年9月-2017年9月72例入院接受全膝关节置换术患者的临床资料,根据入院时间将患者分为两组,对照组34例和... 目的:探讨D-二聚体联合彩色多普勒超声在全膝关节置换术后孤立性小腿深静脉血栓形成(ICDVT)诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2012年9月-2017年9月72例入院接受全膝关节置换术患者的临床资料,根据入院时间将患者分为两组,对照组34例和观察组38例,两组患者均在术后第1、3、5、7、14、21天接受D-二聚体检测,观察组患者除接受D-二聚体检测外,在术后第7、14、21天行肢体静脉彩色多普勒超声检查。结果:对照组34例患者中,11例患者D-二聚体水平≥10μg/mL,4例(11.8%)最终确诊ICDVT;观察组38例患者,19例患者D-二聚体水平≥10μg/mL,彩超提示ICDVT发病12例,13例(34.2%)确诊ICDVT。与对照组相比,观察组有较高的ICDVT检出率(P<0.05)。结论:与单纯D-二聚体检测相比,D-二聚体检测联合彩色多普勒超声检查的方式有助于全膝关节置换术后患者ICDVT的发现。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 孤立性小腿深静脉血栓形成 D-二聚体 彩色多普勒超声
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