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健康人群成纤维细胞生长因子23与衰老相关心脏舒张功能亚临床状态改变的相关性分析
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作者 霍阳阳 白小涓 +3 位作者 韩璐璐 王楠 汉雯 孙雪峰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1390-1396,共7页
目的探讨健康人群成纤维细胞生长因子23水平与衰老相关心脏舒张功能亚临床状态改变的相关性及二者相关性的性别差异。方法选取国家973衰老课题组2014年1月至2015年2月中国医科大学研究人群716例,按性别、年龄分为4组:<60岁男性组、... 目的探讨健康人群成纤维细胞生长因子23水平与衰老相关心脏舒张功能亚临床状态改变的相关性及二者相关性的性别差异。方法选取国家973衰老课题组2014年1月至2015年2月中国医科大学研究人群716例,按性别、年龄分为4组:<60岁男性组、女性组,≥ 60岁男性组、女性组。检测受试者一般临床资料及血液生化指标,以亚洲人群改良的慢性肾脏疾病流行病学协作组(CKD-EPI-ASIA)公式估算肾小球滤过率(eGFR CKD-EPI-ASIA)。测量并记录受试者超声心动图心脏结构及舒张功能指标:左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)、左房质量指数(LAVI)及舒张早期二尖瓣血流峰值速度E与舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度e′的比值(E/e′)。应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)。以二元Logistic回归方程按三分位数分层法分析FGF-23水平与衰老相关心脏舒张功能亚临床状态的相关性及二者相关性的性别差异。结果(1)血清LogFGF-23水平男性与女性相比,差异具有统计学意义[(2.0±0.3)ng/L比(1.9±0.4)ng/L,P<0.05]。(2)心脏舒张功能随年龄增长而逐渐减低,且女性舒张功能随年龄下降较男性显著[E/e′:<60岁男性组(7.6±2.6),≥60岁男性组(8.6±2.7),P<0.01;<60岁女性组(8.3±2.3),≥60岁女性组(9.5±3.1),P<0.01;LAVI:<60岁女性组(14±5)ml/m2,≥ 60岁女性组(16±5)ml/m^2,P<0.01]。(3)FGF-23与总体人群中年龄、LAVI存在相关性。FGF-23与男性E/e′呈显著正相关(r=0.149,P<0.05),而女性无显著相关性。(4)二元Logistic校正混杂变量后显示,男性中位数水平及高位数水平FGF-23与心脏舒张功能增龄性下降独立相关(OR=2.831,95%CI 1.144~7.009,P=0.024;OR=2.548,95%CI 1.053~6.163,P=0.038)。结论健康人群血清FGF-23水平与衰老相关心脏舒张功能亚临床改变有关,高水平FGF-23与男性� 展开更多
关键词 心脏 衰老 心力衰竭 舒张性 成纤维细胞生长因子
舒张性心力衰竭患者外周血转化生长因子β1与脑钠肽的表达及与舒张功能的相关性研究
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作者 池洪杰 尚香玉 +6 位作者 焦洁 范一帆 孙兰兰 张恩翔 梁超 孟宪辰 姜维 《中华地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期282-287,共6页
目的观察血浆转化生长因子β1(TGF-β1)及脑钠肽(BNP)在舒张性心力衰竭(简称心衰)患者与非心衰住院患者之间的表达差异,探讨TGF-β1、BNP、TGF-β1/BNP与舒张功能指标、心脏超声舒张功能障碍分级及纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的相... 目的观察血浆转化生长因子β1(TGF-β1)及脑钠肽(BNP)在舒张性心力衰竭(简称心衰)患者与非心衰住院患者之间的表达差异,探讨TGF-β1、BNP、TGF-β1/BNP与舒张功能指标、心脏超声舒张功能障碍分级及纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的相关性。方法选取北京朝阳医院2016年10月至2017年11月住院的舒张性心衰患者,同时选择年龄及性别相匹配的非心衰住院患者为对照。使用心脏超声频谱多普勒、组织多普勒方法测量舒张功能指标(E/e′),根据美国超声心动图学会指南评价舒张功能障碍分级,根据NYHA心功能分级标准评价心功能,使用酶联免疫吸附法测定血浆TGF-β1和BNP水平,并分析各指标间的相关性及绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果共纳入186例患者,其中舒张性心衰组114例,其中男性54例、女性60例,年龄为(70.75±11.45)岁;对照组72例,其中男性41例、女性31例,年龄为(68.74±10.86)岁。舒张性心衰组患者血浆TGF-β1[(77.68±42.31)ng/L]及BNP[(1153.84±564.96)ng/L]水平明显高于对照组[(18.76±13.70)、(264.07±179.43)ng/L,t=15.62、13.77,P均<0.01]。Pearson相关分析显示,血浆TGF-β1与E/e′呈显著正相关(r=0.582,P<0.01),血浆BNP与E/e′呈弱正相关(r=0.261,P<0.01),TGF-β1/BNP与E/e′无相关性(r=0.081,P>0.05)。Spearman相关分析显示,血浆TGF-β1、BNP与舒张功能障碍分级呈正相关(r=0.473、0.417,P均<0.01),TGF-β1/BNP与其无相关性(r=0.062,P>0.05);血浆TGF-β1、BNP与NYHA心功能分级呈弱正相关(r=0.309、0.326,P均<0.01),TGF-β1/BNP与NYHA心功能分级无相关性(r=0.011,P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,TGF-β1、BNP均是舒张性心衰发生的独立预测因子(OR=1.264、2.283,P<0.05或<0.01)。BNP辅助诊断舒张性心衰的ROC曲线下面积为0.937±0.064,TGF-β1的ROC曲线下面积为0.597±0.042,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论舒张性心衰患者血浆TGF-β1及BNP水平升高;TGF-β1及BNP与舒� 展开更多
关键词 心力衰竭 舒张性 脑钠肽 转化生长因子Β 生物标志物
Association between ventricular repolarization variables and cardiac diastolic function: A cross-sectional study of a healthy Chinese population 预览
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作者 Zhi-Dan Li Xiao-Juan Bai +3 位作者 Lu-Lu Han Wen Han Xue-Feng Sun Xiang- Mei Chen 《世界临床病例杂志》 2019年第8期940-950,共11页
BACKGROUND Diastolic electromechanical couple, a well-described phenomenon in symptomatic heart failure, has not been well studied in healthy people. We hypothesized that ventricular repolarization variables, such as ... BACKGROUND Diastolic electromechanical couple, a well-described phenomenon in symptomatic heart failure, has not been well studied in healthy people. We hypothesized that ventricular repolarization variables, such as the QT interval, Tpeak-to-Tend (Tpe) interval and Tpe/QT ratio, are associated with cardiac diastolic function in the healthy Chinese population. AIM To assess the relationship between ventricular repolarization variables and cardiac diastolic function in apparently healthy Chinese individuals. METHODS This was a community-based cross-sectional study conducted in Shenyang, China. A total of 414 healthy subjects aged 35-91 years were enrolled. All subjects underwent standard 12-lead electrocardiography (ECG) and comprehensive echocardiography. ECG enabled the measurement of QT and Tpe intervals and Tpe/QT ratio. echocardiographic parameters, such as the ratio of mitral early diastolic inflow velocity (E) and late diastolic inflow velocity (A), E-wave deceleration time, left atrial volume (LAV) and LAV index, were measured to assess diastolic function. E/A < 0.75 was considered to indicate reduced diastolic function. ECG and echocardiography results were analyzed separately and in a blinded fashion. Correlation and regression analyses were applied to determine associations. RESULTS Ventricular repolarization variables, such as the QTc interval (393.59 ± 26.74 vs 403.86 ± 33.56;P < 0.001), Tpe interval (72.68 ± 12.41 vs 77.26 ± 17.86;P < 0.01), Tpec interval (76.36 ± 13.53 vs 83.32 ± 21.25;P < 0.001) and Tpe/QT ratio (0.19 ± 0.03 vs 0.20 ± 0.04;P < 0.01), were significantly different between the normal diastolic function group and the reduced diastolic function group. Significant associations were found between repolarization variables and diastolic function. After adjusting for all other possible confounders, the QTc and Tpec intervals were significantly associated with the E/A ratio (P = 0.008;P = 0.010). In men, the QTc interval was associated with abnormal diastolic function, and compared to 展开更多
关键词 QT INTERVAL Tpeak-to-Tend INTERVAL DIASTOLIC DYSFUNCTION VENTRICULAR REPOLARIZATION ELECTROCARDIOGRAPHY
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双嘧达莫改善冠状动脉慢血流患者收缩和舒张功能的分析 预览
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作者 王颖 李晓明 +1 位作者 邢悦 孙秀艳 《心肺血管病杂志》 2018年第10期897-900,共4页
目的:评价双嘧达莫对冠状动脉慢血流(CSF)患者收缩和舒张功能的改善。方法:选择2015年1月至2017年12月,在我院就诊的CSF患者42例,再选择同期冠状动脉造影阴性的受试者42例作为对照组,采用两组彩色多普勒成像技术(CDI)测量舒张早... 目的:评价双嘧达莫对冠状动脉慢血流(CSF)患者收缩和舒张功能的改善。方法:选择2015年1月至2017年12月,在我院就诊的CSF患者42例,再选择同期冠状动脉造影阴性的受试者42例作为对照组,采用两组彩色多普勒成像技术(CDI)测量舒张早期峰值速度(E峰值)、舒张晚期峰值速度(A峰值)、E/A比值、E峰下降时间(DT)、等容舒张时间(IVRT),再采用多普勒组织成像(TDI)模式测量收缩期峰值运动速度(Sm)、收缩早期血流速度(Em)、晚期血流速度(Am)、Em/Am和IVRT,分别计算两种模式下心肌工作指数(MPI)。结果:CSF组左前降支(LAD)、左旋支(LCx)、右冠状动脉(RCA)和平均帧数均高于对照组(P〈0.05),双嘧达莫治疗后E、A、E/A比值、IVRT、DT和MPI等CDI参数无明显变化(P〉0.05),而Sm、Em、Am、Em/Am、IVRT和MPI等TDI参数均有升高(P〈0.05)。结论:CSF与左心室收缩、舒张功能下降有关,双嘧达莫治疗能改善组织水平微血管功能。 展开更多
关键词 双嘧达莫 冠状动脉慢血流 收缩 舒张
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缬沙坦联合卡维地洛对射血分数正常心力衰竭患者心功能及心肌重构的影响 预览 被引量:1
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作者 陈晓勇 林紫薇 《心血管康复医学杂志》 CAS 2018年第1期32-36,共5页
目的:研究缬沙坦联合卡维地洛对射血分数正常心力衰竭(HFPEF)患者心功能和心肌重构的影响。方法:选择我院收治的老年HFPEF患者92例为研究对象,随机分为常规治疗组和联合治疗组(在常规治疗基础上接受缬沙坦联合卡维地洛治疗),每... 目的:研究缬沙坦联合卡维地洛对射血分数正常心力衰竭(HFPEF)患者心功能和心肌重构的影响。方法:选择我院收治的老年HFPEF患者92例为研究对象,随机分为常规治疗组和联合治疗组(在常规治疗基础上接受缬沙坦联合卡维地洛治疗),每组46例,治疗6个月后比较两组患者的临床疗效、心功能、心肌重构指标变化以及不良反应。结果:治疗后联合治疗组总有效率明显高于常规治疗组(93.48%比78.26%,P=0.036)。与常规治疗组比较,联合治疗组治疗后血压[(120.26±9.17)/(73.56±5.86)mmHg比(115.68±10.31)/(67.24±4.92)mmHg]、心率[(74.35±8.53)次/min比(68.48±7.17)次/mini和BNP[(299.86±19.43)pg/ml比(231.71±20.15)pg/ml]水平均显著下降,E/A[(1.02±0.09)比(1.26±0.07)]、LVEF[(53.14±1.60)%比(57.02±1.51)%]均显著升高,IVRT[(119.45±14.23)ms比(102.17±11.53)ms]和LAVI[(35.82±7.15)ml/m^2比(30.17±6.48)ml/m^2]显著减少,LVEDd[(57.22±7.24)mm比(50.61±6.35)mm2、LVESd[(50.14±5.06)mm比(44.93±5.82)mm3均显著减小(P〈0.05或d0.01)。治疗期间,两组患者均未发生明显不良反应。结论:缬沙坦联合卡维地洛对射血分数正常心力衰竭患者,可以显著提高疗效,改善心功能和心肌结构,值得临床推广。 展开更多
关键词 心力衰竭 舒张性 缬沙坦 卡维地洛
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氢溴酸樟柳碱对离体大鼠颈总动脉的作用及机制研究 预览
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作者 潘媛 彭成 +3 位作者 江虹雨 岳美颖 唐光梅 谢晓芳 《四川动物》 北大核心 2018年第6期660-666,共7页
目的 观察氢溴酸樟柳碱对离体大鼠颈总动脉的作用及相关机制。方法 麻醉大鼠后,分离得到大鼠颈总动脉并制成血管环,采用离体血管环实验,观察氢溴酸樟柳碱在1×10-4~5×10-3mol·L-1浓度范围内对KCl、苯肾上腺素(PHE)预收缩... 目的 观察氢溴酸樟柳碱对离体大鼠颈总动脉的作用及相关机制。方法 麻醉大鼠后,分离得到大鼠颈总动脉并制成血管环,采用离体血管环实验,观察氢溴酸樟柳碱在1×10-4~5×10-3mol·L-1浓度范围内对KCl、苯肾上腺素(PHE)预收缩的内皮完整及去内皮血管环的作用;并观察预孵一氧化氮合酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)、不同的钾离子通道抑制剂格列本脲(Gly)、4-氨基吡啶(4-AP)、四乙基氯化铵(TEA)、BaCl2对氢溴酸樟柳碱舒张血管环作用的影响;以2×10-3mol·L-1氢溴酸樟柳碱预孵血管环,观察其对以细胞内、外钙为收缩剂的血管收缩的作用,并探讨其舒张血管的机制。结果 氢溴酸樟柳碱在体外1×10-4~5×10-3mol·L-1浓度范围内能浓度依赖性舒张KCl和PHE预收缩的血管环,对KCl预收缩的血管环最大舒张幅度(Emax)为33. 97%±11. 53%,并在低浓度(1×10-4~1×10-3mol·L-1)收缩血管(P <0. 01,P <0. 05),对PHE预收缩的血管环的半数有效浓度为5. 61(3. 88,8. 10) mmol·L-1,Emax=47. 93%±18. 63%;对PHE预收缩的去内皮血管环,氢溴酸樟柳碱舒张血管的Emax无明显变化;而L-NAME、Gly、4-AP、TEA、BaCl2对氢溴酸樟柳碱舒张PHE预收缩的血管环均无明显作用;在无Ca2+溶液中,2×10-3mol·L-1氢溴酸樟柳碱可以显著增强PHE引起的血管环短暂收缩(P <0. 01)。结论 氢溴酸樟柳碱能够在低浓度收缩离体大鼠颈总动脉环,并能浓度依赖性地舒张离体大鼠颈总动脉环,对血管的张力具有双向作用,且其机制与非内皮依赖途径及促肌浆网内钙释放相关。 展开更多
关键词 氢溴酸樟柳碱 血管环 收缩 舒张
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老年舒张性心力衰竭血清同型半胱氨酸与脑钠肽相关性分析 预览
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作者 张锋 《中国继续医学教育》 2018年第36期56-57,共2页
目的分析老年舒张性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与脑钠肽(BNP)测定水平及相关性。方法选择2015年2月-2018年5月我院收治的老年科患者82例作为研究对象,按照是否存在舒张性心力衰竭分为两组,将其中41例老年舒张性心力衰竭患者作... 目的分析老年舒张性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与脑钠肽(BNP)测定水平及相关性。方法选择2015年2月-2018年5月我院收治的老年科患者82例作为研究对象,按照是否存在舒张性心力衰竭分为两组,将其中41例老年舒张性心力衰竭患者作为观察组,另外41例心功能正常者作为对照组,两组患者均进行血清Hcy与BNP水平测定,分析结果。结果观察组Hcy与BNP水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=5.362 9、52.047 2,P=0.000 0、0.000 0);观察组心功能Ⅳ级患者血清Hcy、BNP水平高于心功能Ⅲ级、Ⅱ级,心功能Ⅲ级患者血清Hcy、BNP水平高于Ⅱ级,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心功能分级越高,Hcy与BNP水平越高;Hcy水平与BNP水平呈正相关性。结论老年舒张性心力衰竭患者NYHA分级越高,则血清Hcy与BNP水平也会更高,两者存在正向相关性,Hcy、BNP检测对于老年舒张性心力衰竭有良好诊断价值。 展开更多
关键词 老年 舒张性 心力衰竭 血清同型半胱氨酸 脑钠肽 相关性
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不同剂量比索洛尔治疗舒张性心力衰竭临床疗效的对比研究 预览 被引量:1
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作者 卢金峰 《实用心脑肺血管病杂志》 2017年第9期56-58,共3页
目的比较不同剂量比索洛尔治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年3月—2017年3月临沂罗庄中心医院收治的舒张性心力衰竭患者90例,根据用药剂量分为低剂量组与高剂量组,每组45例。在常规治疗基础上,低剂量组患者予以低剂量比索... 目的比较不同剂量比索洛尔治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年3月—2017年3月临沂罗庄中心医院收治的舒张性心力衰竭患者90例,根据用药剂量分为低剂量组与高剂量组,每组45例。在常规治疗基础上,低剂量组患者予以低剂量比索洛尔治疗(1.25 mg/d),高剂量组患者予以高剂量比索洛尔治疗(5.00mg/d);两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后窦性心率震荡指标[震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)]、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(PWT)、舒张早期最大峰值血流速度(E值)、舒张晚期最大峰值血流速度(A值)、E/A比值,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者TO、TS比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗1个月高剂量组患者TO低于低剂量组、TS高于低剂量组(P〈0.05);治疗1个月高剂量组患者LVEDD、IVST、PWT小于低剂量组,E值、E/A比值高于低剂量组,A值低于低剂量组(P〈0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论与低剂量比索洛尔相比,高剂量比索洛尔可更有效地改善舒张性心力衰竭患者心率及心功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 心力衰竭 舒张性 比索洛尔 疗效比较研究
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重组人松弛素对舒张功能不全模型兔心脏舒张功能的影响研究 预览 被引量:2
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作者 龙娇蓉 朱鸣 +3 位作者 陈振云 杨保健 季爱平 张红 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第4期407-411,共5页
目的 研究重组人松弛素(rh-RLX)对舒张性心力衰竭(DHF)模型兔心脏舒张功能的影响。方法 36只新西兰家兔随机选6只为假手术组,另30只腹主动脉缩窄术建立DHF模型兔,并随机分为DHF组6只,贝那普利组[3mg/(kg·d)]8只,小剂量组[rh-... 目的 研究重组人松弛素(rh-RLX)对舒张性心力衰竭(DHF)模型兔心脏舒张功能的影响。方法 36只新西兰家兔随机选6只为假手术组,另30只腹主动脉缩窄术建立DHF模型兔,并随机分为DHF组6只,贝那普利组[3mg/(kg·d)]8只,小剂量组[rh-RLX 30μg/(kg·d)]8只,大剂量组[rh-RLX 98μg/(kg·d)]8只,给药1周,术后第9周,行心脏超声心动图检查,Masson染色法检测心肌纤维化情况。结果 治疗后与DHF组比较,大剂量组二尖瓣舒张早期血流峰值/舒张晚期血流峰值(E/A,1.36±0.10 vs 0.83±0.06,P〈0.01)、左心室后壁厚度(LVPW)[(3.71±0.21)mmvs(4.87±0.08)mm,P〈0.01]、室间隔厚度[(3.10±0.08)mmvs(3.23±0.08)mm,P〈0.05]、左心室舒张末压[LVEDP,(8.74±1.16)mm Hg vs(12.07±1.31)mm Hg,1mm Hg=0.133kPa,P〈0.01]均有显著差异;与贝那普利组比较,大剂量组E/A、LVPW及LVEDP有显著差异(P〈0.05,P〈0.01);与DHF组比较,贝那普利组、小、大剂量组心肌纤维化增生情况均有不同程度改善,大剂量组改善最显著。结论大剂量rh-RLX可明显改善DHF兔心脏舒张功能,可能与rh-RLX的抗心肌纤维化有关。 展开更多
关键词 松弛素 心力衰竭 舒张性 二尖瓣 心内膜心肌纤维化症
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托拉塞米联合卡托普利治疗慢性舒张性心力衰竭患者的临床疗效
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作者 张丽丽 《中国药物经济学》 2017年第2期49-51,共3页
目的探讨托拉塞米联合卡托普利治疗慢性舒张性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2014年10月至2015年10月沈阳市经济开发区人民医院心血管内科收治的76例慢性舒张性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,各38例。... 目的探讨托拉塞米联合卡托普利治疗慢性舒张性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2014年10月至2015年10月沈阳市经济开发区人民医院心血管内科收治的76例慢性舒张性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,各38例。对照组患者予以托拉塞米,试验组患者在对照组基础上予以卡托普利,比较两组患者临床疗效、脑钠肽(BNP)水平以及6 min步行距离。结果试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后,试验组患者BNP水平显著低于对照组,6 min步行距离明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论托拉塞米联合卡托普利治疗慢性舒张性心力衰竭临床疗效显著,能够有效改善心功能。 展开更多
关键词 托拉塞米 卡托普利 慢性 舒张性 心力衰竭
重视危重烧伤心脏舒张功能障碍的诊治——射血分数保留的心力衰竭 预览
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作者 朱峰 夏照帆 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2017年第2期81-85,共5页
心脏舒张功能障碍,尤其是射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的发病率近年来逐步上升,与收缩性心力衰竭近似,各占心力衰竭发病率及病死率50%。危重烧伤因缺血缺氧、炎症等众多因素刺激易发生心脏功能障碍,但心脏舒张功能障碍/HFpEF缺乏临床... 心脏舒张功能障碍,尤其是射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的发病率近年来逐步上升,与收缩性心力衰竭近似,各占心力衰竭发病率及病死率50%。危重烧伤因缺血缺氧、炎症等众多因素刺激易发生心脏功能障碍,但心脏舒张功能障碍/HFpEF缺乏临床系统研究和监测。笔者根据相关领域的研究,拟就心脏舒张功能障碍/HFpEF相关概念、症状体征、诊疗作一简单概括,并结合危重烧伤的病理生理特点提出临床诊治建议,希望引起临床医师的重视并建立健全的诊疗规范。 展开更多
关键词 心力衰竭 心力衰竭 舒张性 烧伤 射血分数保留的心力衰竭
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丹参多酚酸盐针联合参麦注射液治疗老年舒张性心力衰竭效果观察 预览
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作者 崔长锋 《中西医结合研究》 2017年第1期33-34,共2页
舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)属于一种肺瘀血临床综合征,表现为心脏收缩功能正常,心室舒张功能异常,出现射血分数正常而有慢性心力衰竭的临床症状体征。其占心力衰竭总数的33.3%,在老年患者中,冠心病DHF是最常见的心... 舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)属于一种肺瘀血临床综合征,表现为心脏收缩功能正常,心室舒张功能异常,出现射血分数正常而有慢性心力衰竭的临床症状体征。其占心力衰竭总数的33.3%,在老年患者中,冠心病DHF是最常见的心力衰竭类型。临床研究表明,单纯西医治疗DHF效果不佳,中西医结合疗法能增加疗效。本研究探讨丹参多酚酸盐针与参麦注射液联合治疗DHF的效果,现将结果报道如下。 展开更多
关键词 参麦注射液 酚酸 心脏收缩功能 中西医结合疗法 肺瘀血 射血分数 临床症状体征 DIASTOLIC 临床综合征 心功能
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Reduction of diastolic blood pressure:Should hypertension guidelines include a lower threshold target? 预览
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作者 Steven Tringali Jian Huang 《世界高血压杂志》 2017年第1期1-9,共9页
mmHg does not improve mortality and may lead to adverse cardiovascular events in high risk patient populations.Despite a growing body of evidence supporting the J-curve phenomenon,no major society guidelines on hypert... mmHg does not improve mortality and may lead to adverse cardiovascular events in high risk patient populations.Despite a growing body of evidence supporting the J-curve phenomenon,no major society guidelines on hypertension include a lower threshold target for diastolic blood pressure.Many major society guidelines for hypertension have been updated in the last 5 years.Some guidelines include goals specific to age and co-morbid conditions.The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and the Canadian Hypertension Education Program are the only guidelines to date that have recommended a lower threshold target,with the Canadian guidelines recommending a caution against diastolic blood pressure less than or equal to 60 mmHg in patients with coronary artery disease.While systolic blood pressure has been proven to be the overriding risk factor in hypertensive patients over the age of 50 years,diastolic blood pressure is an important predictor of mortality in younger adults.Post hoc data analysis of previous clinical trials regarding safe lower diastolic blood pressure threshold remains inconsistent.Randomized clinical trials designed to determine the appropriate diastolic blood pressure targets among different age groups and populations with different comorbidities are warranted.Hypertension guideline goals should be based on an individual’s age,level of risk,and certain co-morbid conditions,especially coronary artery disease,stroke,chronic kidney disease,and diabetes. 展开更多
关键词 Blood PRESSURE GUIDELINE J-curve Hypertension DIASTOLIC PRESSURE
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维持性透析患者心力衰竭的临床特征及危险因素分析 被引量:1
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作者 轩慧杰 苏明 +2 位作者 姜松青 胡国强 石晓峰 《医学临床研究》 CAS 2016年第7期1268-1270,共3页
【目的】探讨维持性透析患者心力衰竭的临床特征及危险因素。【方法】选取本院维持性透析患者500例作为研究对象,根据患者发病情况分为三组,分别为舒张性心力衰竭(DHF)组、收缩性心力衰竭(SHF)组和正常心功能组,分析维持性透析合... 【目的】探讨维持性透析患者心力衰竭的临床特征及危险因素。【方法】选取本院维持性透析患者500例作为研究对象,根据患者发病情况分为三组,分别为舒张性心力衰竭(DHF)组、收缩性心力衰竭(SHF)组和正常心功能组,分析维持性透析合并DHF、SHF患者的临床特征,并行单因素和多因素分析。【结果】本组500例维持性透析患者,36.8%(184/500)出现DHF,16.0%(80/500)出现SHF;DHF组、SHF组高血压、糖尿病、高龄(≥70岁)的几率均显著高于正常心功能组,其中DHF组高血压发生率为30.43%(56/184)显著高于SHF组13.75%(1l/80),且差异有显著性(P〈0.05);SHF组、DHF组年龄、收缩压、B型尿钠肽(BNP)、血尿酸与心功能正常组相比较差异均有显著性(P〈0.05),且DHF组收缩压高于SHF组,BNP、血尿酸显著低于SHF组(P〈0.05);多因素Logistic回归分析,高血压、高收缩压对DHF的影响更显著,高BNB。高血尿酸对SHF的影响更为显著。【结论】维持性透析合并DHF与SHF患者临床表现和危险因素存在差异,临床应根据患者心力衰竭类型确定防治方案。 展开更多
关键词 肾透析 心力衰竭 舒张性 心力衰竭 收缩性 危险因素
Analysis between health-related life quality and risk factors in non-diabetic premature coronary heart disease man
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作者 包金兰 《中国医学文摘:内科学分册(英文版)》 2016年第1期29-30,共2页
<正>Objective To investigate the correlation between health-related quality life(HRQL)and risk factors in non-diabetic premature coronary heart disease(CHD)man.Methods 215 non-diabetic man patients(age fewer tha... <正>Objective To investigate the correlation between health-related quality life(HRQL)and risk factors in non-diabetic premature coronary heart disease(CHD)man.Methods 215 non-diabetic man patients(age fewer than 50)were selected from cardiology department(Sun Yat-sen Memorial Hospital of Sun Yat-sen University) 展开更多
关键词 PREMATURE department fatigue smoking excess stenosis drinking DIASTOLIC SYSTOLIC ADJUSTING
全身性感染诱导心脏舒张功能障碍的探讨 预览
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作者 韩建伟 马朋林 《中华重症医学电子杂志》 2016年第3期共8页
近年来,随着床旁超声诊断的广泛开展,流行病学数据显示全身性感染诱导心脏舒张功能障碍并非是一种少见临床现象。并且不断增多的基础与临床研究资料提示肾上腺能应激增高、炎症损伤以及不恰当的容量复苏等因素与全身性感染诱导心脏舒... 近年来,随着床旁超声诊断的广泛开展,流行病学数据显示全身性感染诱导心脏舒张功能障碍并非是一种少见临床现象。并且不断增多的基础与临床研究资料提示肾上腺能应激增高、炎症损伤以及不恰当的容量复苏等因素与全身性感染诱导心脏舒张功能障碍密切相关。然而,到目前为止,确切的发生机制仍未被阐明,对一些可能的干预手段亦存在一定程度的争议,尚不足以形成共识或指南推荐意见。由此可见,全身性感染诱导心脏舒张功能障碍是当前临床重症医疗面临的困难问题之一,针对该领域的深入研究十分必要。 展开更多
关键词 感染 舒张性 诊断 脓毒症
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肺部超声“彗尾征”对舒张性心力衰竭的诊断价值 预览 被引量:4
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作者 聂昆 吴文 +4 位作者 孟军 李敏 陈涛 张毅 张家新 《临床超声医学杂志》 2016年第5期308-311,共4页
目的:探讨肺部超声对舒张性心力衰竭患者的临床诊断价值。方法对98例门诊舒张性心力衰竭患者行肺部超声检查并计算“彗尾征”(ULCs)数量,根据 ULCs 数量分为 ULCs≤12条组(33例)和 ULCs〉12条组(65例),并行胸部 X 光检查,Bost... 目的:探讨肺部超声对舒张性心力衰竭患者的临床诊断价值。方法对98例门诊舒张性心力衰竭患者行肺部超声检查并计算“彗尾征”(ULCs)数量,根据 ULCs 数量分为 ULCs≤12条组(33例)和 ULCs〉12条组(65例),并行胸部 X 光检查,Boston 心力衰竭评分,超声心动图测量二尖瓣舒张早期血流峰速与二尖瓣环舒张早期运动峰速比值(E/Ea),测量 N-末端 B 型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平。以 NT-pro BNP≥1000 ng/L、E/Ea≥15及二者联合作为诊断舒张性心力衰竭的3种标准,分别绘制 ROC 曲线分析肺部超声对心力衰竭的诊断效能。结果 ULCs 与 NT-proBNP 水平、E/Ea 值均呈正相关(r=0.800、0.627,均 P〈0.01)。使用 NT-proBNP≥1000 ng/L 联合 E/Ea≥15作为诊断舒张性心力衰竭的标准,ROC 曲线显示 ULCs 截断值为12条时曲线下面积为0.861、敏感性为82.02%、特异性为90.91%,优于 Boston 心力衰竭评分标准(曲线下面积0.703、敏感性48.28%、特异性85.00%)。与 ULCs≤12组比较,ULCs〉12组的 NT-proBNP、Boston 心力衰竭评分及 E/Ea 明显升高,差异均有统计学意义(均 P〈0.01)。结论肺部超声可作为诊断门诊舒张性心力衰竭的有效方法;以ULCs 截断值为12可快速而准确地诊断舒张性心力衰竭。 展开更多
关键词 超声检查 血流峰值流速 N-末端B型钠尿肽前体 心力衰竭 舒张性
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PⅠCP、PⅢNP水平对心脏舒张功能障碍及胶原重构的评估作用 预览 被引量:3
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作者 李进嵩 陶剑虹 +6 位作者 蔡力 姜荣建 李春梅 孔洪 刘明江 舒燕 贺涛 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期640-644,共5页
目的探讨心脏舒张功能障碍中血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平的变化及其与心脏舒张功能障碍、胶原重构的关系。方法 60只兔随机均分为对照组、心肌梗死(MI)组、左室肥厚(LVH)组(n=20)。第2、4... 目的探讨心脏舒张功能障碍中血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平的变化及其与心脏舒张功能障碍、胶原重构的关系。方法 60只兔随机均分为对照组、心肌梗死(MI)组、左室肥厚(LVH)组(n=20)。第2、4、8、12周ELISA检测PⅠCP、PⅢNP水平及多普勒血流和组织超声检测各组E/e'比值;第12周苦味酸天狼猩红染色偏振光法测定各组标本胶原容积分数(CVF)和Ⅰ/Ⅲ型胶原比值。结果与对照组比较,MI组和LVH组PⅠCP、PⅢNP水平明显升高(P〈0.05),MI组与LVH组比较PⅠCP、PⅢNP水平亦明显升高(P〈0.05),并随时间增加;与对照组比较,MI组和LVH组E/e'比值明显升高(P〈0.05),并随时间增加;与对照组比较,MI组和LVH组CVF明显升高(P〈0.05)。PⅠCP、PⅢNP水平与E/e'比值呈正相关(P〈0.05)。PⅠCP/PⅢNP比值与Ⅰ/Ⅲ胶原比值呈正相关(P〈0.05)。结论 PⅠCP、PⅢNP水平可以评估不同病理状态下心脏舒张功能的改变及心肌胶原重构情况。 展开更多
关键词 Ⅰ型前胶原羧基端肽 Ⅲ型前胶原氨基端肽 心力衰竭 舒张性 胶原重构
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通脉保心汤治疗舒张性心力衰竭的临床研究
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作者 王洪春 欧阳德群 《中医药导报》 2016年第13期49-50,53共3页
目的:探讨通脉保心汤治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法:将210例舒张性心力衰竭患者随机分为两组各105例。对照组予基础治疗及依那普利治疗,治疗组在对照组基础上予通脉保心汤治疗。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为82... 目的:探讨通脉保心汤治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法:将210例舒张性心力衰竭患者随机分为两组各105例。对照组予基础治疗及依那普利治疗,治疗组在对照组基础上予通脉保心汤治疗。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为82.9%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后治疗组的血浆BNP浓度、中医症状评分、生活质量评分均低于对照组,6 min步行试验优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:通脉保心汤治疗舒张性心力衰竭有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 心力衰竭 舒张性 通脉保心汤 疗效
舒张性心力衰竭患者左房重构及心功能与CHADS2评分的相关性分析 预览
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作者 蒋建宇 《淮海医药》 CAS 2016年第5期513-514,517共3页
目的:探讨舒张性心力衰竭患者左房重构及心功能与CHADS2评分的相关性及临床意义。方法:选择2013-2015年住院符合舒张性心力衰竭诊断标准、基础疾病为高血压病、冠心病、糖尿病患者258例,所有患者按CHADS2评分为低危组、中危组、高危组... 目的:探讨舒张性心力衰竭患者左房重构及心功能与CHADS2评分的相关性及临床意义。方法:选择2013-2015年住院符合舒张性心力衰竭诊断标准、基础疾病为高血压病、冠心病、糖尿病患者258例,所有患者按CHADS2评分为低危组、中危组、高危组3组。心功能以血浆脑钠肽浓度表示;应用多普勒超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWD)、E峰、A峰、E/A值多项指标,并同时测定患者血浆脑钠肽浓度。结果:随CHADS2评分增高,左房内径扩大,房颤比例升高,BNP值增高。结论:舒张性心力衰竭患者左房内径,房颤发生率及心功能与CHADS2评分有相关性。 展开更多
关键词 心力衰竭 舒张性 左心房重构 CHADS2评分
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