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DRGs支付制度改革对医师绩效影响因素分析 预览
1
作者 林夏 吕兰婷 陶红兵 《中国医院》 2019年第3期4-6,共3页
目的:分析国内试点地区DRGs支付制度改革对医师绩效的影响因素。方法:采用半结构化访谈提纲,对30位改革试点地区的医生及管理者进行现场访谈,对访谈内容进行编码、归纳和演绎。结果:研究分析得出DRGs改革对医师绩效影响因素,共包括认知... 目的:分析国内试点地区DRGs支付制度改革对医师绩效的影响因素。方法:采用半结构化访谈提纲,对30位改革试点地区的医生及管理者进行现场访谈,对访谈内容进行编码、归纳和演绎。结果:研究分析得出DRGs改革对医师绩效影响因素,共包括认知和态度、对医生诊疗行为的影响、对医疗管理的影响以及对医患关系的影响4个主题以及14个代码。结论:DRGs支付制度改革对医师绩效各方面均产生一定的影响,以正向激励性为主,同时也存在一些负向的影响,需要通过制度完善予以调整和引导。 展开更多
关键词 DRGS 支付制度 医师绩效 DRGs支付
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临床DRGs专管员的设立和管理 预览
2
作者 贾农 罗薇 《现代医院管理》 2019年第2期37-39,共3页
病案首页信息是DRGs的唯一数据来源,其数据质量是DRGs能否顺利实施的关键,而病案首页填写的主体是临床医生,针对如何让临床医师按照规范“填得全、写得准”,笔者从设立、管理临床DRGs专管员,提升临床医生参与度的角度,探讨了提高病案首... 病案首页信息是DRGs的唯一数据来源,其数据质量是DRGs能否顺利实施的关键,而病案首页填写的主体是临床医生,针对如何让临床医师按照规范“填得全、写得准”,笔者从设立、管理临床DRGs专管员,提升临床医生参与度的角度,探讨了提高病案首页质量的有效途径。 展开更多
关键词 DRGS 临床DRGs专管员 病案首页 疾病诊断
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疾病诊断相关分组应用于医院绩效管理的实践与思考 预览
3
作者 马亚峰 《中国卫生标准管理》 2019年第1期31-32,共2页
疾病诊断相关分组(DRGs)是一种病例组合方式,根据国际疾病分类,以疾病诊断或分组为主要依据,同时考虑患者的年龄、主要疾病、并发症、合并症等个体特征及疾病严重程度、治疗方式等众多因素,对患者进行分类,形成若干诊断组进行统一管理。... 疾病诊断相关分组(DRGs)是一种病例组合方式,根据国际疾病分类,以疾病诊断或分组为主要依据,同时考虑患者的年龄、主要疾病、并发症、合并症等个体特征及疾病严重程度、治疗方式等众多因素,对患者进行分类,形成若干诊断组进行统一管理。2015年我院成立DRGs管理核心小组,根据我院发展方向,筛选出11个方面30多个绩效考核指标体系指标,制订了相关科室绩效考核指标及考核细则并实施,得到各科室人员的肯定和认可,使我院医疗服务能力和医疗质量稳步提升,服务效率明显改善,科研教学、成本控制、医院运行效率等各项指标均持续提升和改善。DRGs应用于医院绩效管理具有较多优势,亦存在一些不足和限制,需要进一步探索、研究和创新。 展开更多
关键词 DRGS 医院 绩效 管理 实践 建议
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DRGs在区域综合医院住院服务绩效评价中的应用探索 预览
4
作者 杨丽 张婷 陈伟 《中国卫生信息管理杂志》 2019年第3期366-369,共4页
目的探索运用DRGs管理工具评价住院服务绩效的医疗质量管理模式。方法收集某省29所三级甲等综合医院病案首页年报表,选取入组率排名在前6名的医院作为本文研究对象,进行基于DRGs区域综合医院住院服务绩效评价分析。结果对比分析相关指... 目的探索运用DRGs管理工具评价住院服务绩效的医疗质量管理模式。方法收集某省29所三级甲等综合医院病案首页年报表,选取入组率排名在前6名的医院作为本文研究对象,进行基于DRGs区域综合医院住院服务绩效评价分析。结果对比分析相关指标,A医院住院服务绩效分值位居首位,E医院综合绩效总分最低。结论采用DRGs进行综合医院住院服务绩效评价,能够体现同类医院相对技术水平和差异,有利于加强医疗卫生机构绩效综合管理,改变传统绩效考核标准不清的现象,从而提高医疗服务质量。 展开更多
关键词 DRGS 住院服务 绩效评价 诊疗水平
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基于DRGs实施背景下市级医院编码员的现状调查 预览
5
作者 韩莉 孙玉凯 +5 位作者 崔新杰 段春红 刘鹏珍 张慧林 成昌慧 马效恩 《中国医疗保险》 2019年第6期56-59,共4页
目的:了解DRGs实施背景下市属各级医疗机构编码人员的配置现状及存在问题,为提高该地区编码人员的整体水平提供参考。方法:依托市病案质控中心,对参加调查的各级医疗机构进行问卷调查,填写统一的《病案编码员基本情况调查表》,对于回收... 目的:了解DRGs实施背景下市属各级医疗机构编码人员的配置现状及存在问题,为提高该地区编码人员的整体水平提供参考。方法:依托市病案质控中心,对参加调查的各级医疗机构进行问卷调查,填写统一的《病案编码员基本情况调查表》,对于回收的数据,采用Epitada3.1软件进行录入,Excel2010和SPSS19.0进行数据分析。结果:共调查二级及以上医疗机构87所,其中三级医院10所,二级医院43所,市级医院对编码员重视程度不够,编码人员配置不足,年龄偏大,编码以初级职称为主,从事编码岗位时间短,培训不到位。结论:各医疗机构编码人员素质参差不齐,整体素质有待提高,培养建设一支高素质的编码队伍,是确保疾病分类和手术操作分类编码准确性的关键,是DRGs病种付费和DRGs-PPS推广应用的基础。 展开更多
关键词 DRGS 市级医院 编码员 调查
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医改政策对医院住院费用的影响分析 预览
6
作者 陈颖 王峰 +4 位作者 孔晴宇 佟朝霞 周艳军 陈宇 魏永祥 《中国卫生质量管理》 2019年第3期30-32,36共4页
目的分析医改后住院患者费用和基金使用等方面的变化,为医院实施DRGs费用精细化管理提供建议。方法借助DRGs管理工具和Excel工具对医院2017年4月-6月份出院病例与2016年同期病例进行多维度回顾性分析。结果住院患者费用结构发生变化,药... 目的分析医改后住院患者费用和基金使用等方面的变化,为医院实施DRGs费用精细化管理提供建议。方法借助DRGs管理工具和Excel工具对医院2017年4月-6月份出院病例与2016年同期病例进行多维度回顾性分析。结果住院患者费用结构发生变化,药品费用下降明显,耗材和服务类费用同比上涨,生育和超转人员基金使用总量增幅均在10%以上。结论医院医改已初见成效,但需进一步调整医院DRGs病组结构,对内科、外科、非手术操作组下DRGs病组费用实施针对性精细化管理,加强医用耗材的管控力度。 展开更多
关键词 医改政策 DRGS 住院费用 基金使用
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住院病案首页培训对DRGs数据的影响
7
作者 许丹 滕俊玲 肖鹏磊 《中国病案》 2019年第5期17-19,共3页
目的分析病案首页填写相关知识的培训对提高病案首页数据质量以及DRGs数据质量的影响。方法通过发放知识手册、制作幻灯进行宣讲等方法对某三甲医院所有医师在1个月内进行病案首页填写培训;将培训开始前的2017年8月1日-2017年10月31日... 目的分析病案首页填写相关知识的培训对提高病案首页数据质量以及DRGs数据质量的影响。方法通过发放知识手册、制作幻灯进行宣讲等方法对某三甲医院所有医师在1个月内进行病案首页填写培训;将培训开始前的2017年8月1日-2017年10月31日及培训结束后2017年12月1日-2018年2月28日的医院DRGs相关指标数据进行对比,分析培训前后数据质量的变化情况。结果医院DRGs入组病例数、CMI值、DRGs组数、总权重等在培训后与培训前相比,均有不同幅度提高,其中入组病例数提高6.90%,CMI值提高2.13%,DRGs组数提高1.65%,总权重提高10.43%;所有专业的CMI值与培训前相比均有不同程度提高,其中重症医学专业提高程度最大,为9.77%,其次为心血管病专业6.85%和急疹专业6.80%;入组病例数增长率最高的是重症医学专业,为25.25%;DRGs组数增长率最高的是心血管病专业,为40.15%,总权重数增长率最高的是重症医学专业,为37.65%。结论进行病案首页填写的培训对于提高病案首页数据质量、DRGs数据质量是一种行之有效的方法,应纳入常规工作,长期坚持。 展开更多
关键词 病案首页 培训 DRGS
基于DRGs的胆囊结石伴急性胆囊炎单病种费用研究 预览
8
作者 姜良美 秦大伟 +4 位作者 孔冠庆 李宝祥 邱世彦 袁小红 石丛 《中国卫生标准管理》 2019年第8期14-16,共3页
目的制定胆囊结石伴急性胆囊炎患者的病例组合方案及费用标准。方法提取某院2016年1月—2018年12月的771例胆囊结石伴急性胆囊炎出院患者病案首页资料,采用Logistic回归分析筛选分类节点变量,运用决策树模型进行病例组合分组,计算各组... 目的制定胆囊结石伴急性胆囊炎患者的病例组合方案及费用标准。方法提取某院2016年1月—2018年12月的771例胆囊结石伴急性胆囊炎出院患者病案首页资料,采用Logistic回归分析筛选分类节点变量,运用决策树模型进行病例组合分组,计算各组的费用标准。结果胆囊结石伴急性胆囊炎住院费用的主要影响因素有:年龄、手术方式、住院天数、并发症;通过对771例胆囊结石伴急性胆囊炎患者分组,共形成5个DRGs组合和相对应住院费用标准。结论通过应用以治疗方式及手术方式为主要分类节点的DRGs分组方式,制定符合胆囊结石伴急性胆囊炎患者住院费用标准可为医疗费用支付方式改革提供参考。 展开更多
关键词 DRGS 病例组合 决策树模型 胆囊结石伴急性胆囊炎 住院费用 分类节点
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DRGs-病组点数法医保支付方式下“颅内血管手术”费用及效率管控实践 预览
9
作者 郑盼 袁坚列 +3 位作者 郭佳奕 鲍翔 蒋烽烽 张红怡 《中国医院》 2019年第6期60-62,共3页
目的:为DRGs医保支付形势下医院控费管理提供借鉴意义。方法:采取浙江省医院质量管理与绩效评价平台的DRGs绩效评价数据,分析某三甲医院在"病组点数法"多元复合医保支付改革实施下2016-2018年"颅内血管手术"的资源... 目的:为DRGs医保支付形势下医院控费管理提供借鉴意义。方法:采取浙江省医院质量管理与绩效评价平台的DRGs绩效评价数据,分析某三甲医院在"病组点数法"多元复合医保支付改革实施下2016-2018年"颅内血管手术"的资源消耗及诊疗效率指标,评价管控效果。结果:(1)"颅内血管手术"病种均次费用由2016年113 545.49±50 533.15元降至2017年90 870.16±36 167.07元,平均住院日由2016年20.14±12.10天降至2018年12.08±12.08天,差异有统计学意义。(2)2018年该术种占出院人次比例明显低于往年,差异有统计学意义。结论:"颅内血管手术"病种患者的治疗通过多途径在费用控制上取得显著效果,在工作效率上得到明显提升,并且此类手术占出院患者比例降低,说明诊疗方式发生了改变;具体措施在DRGs医保支付方式下值得推广和借鉴学习。 展开更多
关键词 DRGS 病组点数法 医保支付 医院控费
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DRGs在我国医疗服务中的应用 预览
10
作者 范一群 陈园 +2 位作者 何亦斌 闵珺 熊锋宝 《解放军医院管理杂志》 2019年第6期545-548,共4页
文章综述DRGs的概念及其主要评价指标,国内外的应用现状和发展动态,并进一步回顾国内外应用DRGs进行医疗服务绩效评价的相关进展,结合江西省在该领域的研究现状指出存在不足及未来发展展望,为管理者以及研究学者了解和掌握DRGs相关研究... 文章综述DRGs的概念及其主要评价指标,国内外的应用现状和发展动态,并进一步回顾国内外应用DRGs进行医疗服务绩效评价的相关进展,结合江西省在该领域的研究现状指出存在不足及未来发展展望,为管理者以及研究学者了解和掌握DRGs相关研究情况提供科学的决策信息。 展开更多
关键词 DRGS 医疗服务 绩效评价 综述
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基于R语言的DRGs分组方案中并发症与合并症分级方法研究 预览 被引量:1
11
作者 姜德超 徐凤琴 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第1期38-40,共3页
基于R语言操作环境,利用Wilcoxon秩和检验对患者并发症与合并症总体水平进行前期分级,应用遍历思想逐一比对各级患者并发症与合并症,并进行病例临床复杂性水平划分,为DRGs分组方案的本地化调整提供思路。
关键词 DRGS R语言 并发症 合并症 病例临床复杂性水平
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三级肿瘤专科医院应用综合指数法对DRGs医疗质量评价的研究 预览
12
作者 乔剑楠 贾慧民 王喜艳 《医院与医学》 2019年第2期3-7,共5页
目的探索三级专科医院应用DRGs对医疗质量评价的实践及效果,为三级肿瘤专科医院质量管理提供新思路,为客观的用DRGs评价医院各科室医疗质量提供良好的理论依据。方法本研究依托上海联众DRGs数据分析平台结合医院病案首页,应用综合指数法... 目的探索三级专科医院应用DRGs对医疗质量评价的实践及效果,为三级肿瘤专科医院质量管理提供新思路,为客观的用DRGs评价医院各科室医疗质量提供良好的理论依据。方法本研究依托上海联众DRGs数据分析平台结合医院病案首页,应用综合指数法,从业务能力、学科水平、疑难诊治程度、医疗服务效率及医疗安全五个方面对医院各科室医疗质量进行分析评价。结果DRGs按综合指数法评价医疗质量排名,E、A、B、T、Q、U、Y科室在各诊疗系统内医疗质量好于其他科室;D、I、J、S、W科室在各诊疗系统排名靠后,说明科室医疗质量各维度出现不同程度的问题。结论基于DRGs评价指标应用综合指数法能够客观评价各科室医疗质量,准确地反映各科室医疗质量的优势和不足,也可依据评价结果对各科室存在的主要问题制定针对性医疗质量改进措施,提高医、护、患三方满意度。 展开更多
关键词 DRGS 综合指数法 医疗质量评价
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DRGs在专科医院管理中的应用 预览
13
作者 赵昂 万旭海 +3 位作者 徐鑫 张哲民 陈善豪 曹卫军 《现代医院管理》 2019年第3期32-34,共3页
目的 探索DRGs在提高专科医院医疗质量和服务效率方面的可行性。方法 收集某专科医院胸外科手术患者的医疗数据,基于DRGs方法提出可行的管理措施,并通过对比应用此方法前后的医疗指标,来评价DRGs在医疗运行中的管理成效。结果 比较发现,... 目的 探索DRGs在提高专科医院医疗质量和服务效率方面的可行性。方法 收集某专科医院胸外科手术患者的医疗数据,基于DRGs方法提出可行的管理措施,并通过对比应用此方法前后的医疗指标,来评价DRGs在医疗运行中的管理成效。结果 比较发现,DRGs制度可有效降低手术患者住院天数,加快床位周转次数。质量指标上,DRGs制度可改善医疗质量,降低手术并发症的发生率。结论 基于DRGs方法在专科医院对特色病种进行精细化管理,可提高医院运行质量和服务效能。 展开更多
关键词 DRGS 医疗 服务效率 医疗质量 精细化管理
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柳州市DRGs点数法付费改革的实践探讨 预览
14
作者 王贵 蓝志成 王凯丽 《中国医疗保险》 2019年第1期54-57,共4页
由于基本医疗保险基金近年收支压力加大,柳州市积极探索按疾病诊断相关组(DRGs)点数法付费方式改革。经过一年多的实践,取得了初步成效。本文从改革背景、实施方法、取得成果、经验教训等方面作出阐述,为其它统筹区付费方式改革提供借鉴。
关键词 医保基金 付费方式改革 DRGs点数法付费
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临床药师参与的处方点评与医保控费及DRGs干预前后我院住院患者质子泵抑制剂应用情况分析
15
作者 熊琳 刘慧敏 +6 位作者 李聪 黄麟杰 朱雪松 马亮 程立 陈富超 李志浩 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期394-398,共5页
目的:探讨临床药师参与的处方点评与医保控费及DRGs对我院质子泵抑制剂干预效果。方法:对医院干预前(2017年4月至2017年6月)、干预第一阶段(2017年7月至2017年9月)、干预第二阶段(2017年10月至2017年12月)、干预第三阶段(2018年1月至201... 目的:探讨临床药师参与的处方点评与医保控费及DRGs对我院质子泵抑制剂干预效果。方法:对医院干预前(2017年4月至2017年6月)、干预第一阶段(2017年7月至2017年9月)、干预第二阶段(2017年10月至2017年12月)、干预第三阶段(2018年1月至2018年3月)质子泵抑制剂的人均消费金额和用药合理性进行对比和分析。结果:我院外科住院患者人均PPIs费用干预第一阶段平均增长率为-49.86%,干预第二阶段平均增长率为-42.33%,干预第三阶段平均增长率为-69.59%;内科住院患者人均PPIs费用干预第一阶段平均增长率为-12.29%,干预第二阶段平均增长率为-23.28%,干预第三阶段平均增长率为-35.74%。不合理使用率由干预前的47.5%降至第一阶段干预后的21.5%,并进一步降至第二阶段干预后的13.0%,至第三阶段干预后的4.5%。结论:临床药师参与的处方点评与医保控费及DRGs促进了我院质子泵抑制剂的合理使用,降低了我院质子泵抑制剂的使用费用,为患者减轻了经济负担。 展开更多
关键词 临床药师 处方点评 医保控费 DRGS 质子泵抑制剂
DRGs在云南省某市二级综合性医院绩效评价中的应用 预览
16
作者 王楠 陆烨 俞群俊 《中国农村卫生》 2019年第3期24-27,共4页
目的:应用诊断相关分组对云南省某市二级综合性医院进行绩效评价,为不同类别医院发展提供参考。方法:以北京版CN-DRGs的分组结果,运用出院人数、组数、费用消耗指数、时间消耗指数、CMI、低风险死亡率等指标对2017年研究的某市不同类别... 目的:应用诊断相关分组对云南省某市二级综合性医院进行绩效评价,为不同类别医院发展提供参考。方法:以北京版CN-DRGs的分组结果,运用出院人数、组数、费用消耗指数、时间消耗指数、CMI、低风险死亡率等指标对2017年研究的某市不同类别医院绩效进行分析。结果:二级综合医院的DRGs指标绩效评价排名与医院的服务能力、医院服务效率和医疗服务安全三方面均有关。结论:在研究的医院中,二级综合性医院的医疗服务范围广,服务能力强,服务效率高,需进一步提高医院的服务能力、效率和安全,向三级综合医院看齐。 展开更多
关键词 DRGS 二级综合性医院 绩效评价
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DRGs和中医的关系研究——以深圳市为例 预览
17
作者 翁郁明 叶岸桢 +1 位作者 谢丹丹 朱志敏 《中国卫生产业》 2019年第6期129-132,共4页
在全国继续深化医药卫生改革的背景下,国家正推动医保费用支付方式改革,并鼓励推行按疾病诊断相关组(DRGs)付费方式。DRGs通过对病种定额支付医保费用来推动医院提高效率、节约成本。深圳市在全国范围内率先取消中药饮片加成。在深圳市... 在全国继续深化医药卫生改革的背景下,国家正推动医保费用支付方式改革,并鼓励推行按疾病诊断相关组(DRGs)付费方式。DRGs通过对病种定额支付医保费用来推动医院提高效率、节约成本。深圳市在全国范围内率先取消中药饮片加成。在深圳市中医医院运营压力更大的基础上,该文以深圳市公立医院为例,对DRGs和中医的关系进行研究,认为当前的DRGs方案是基于西医诊疗模式,缺乏中医诊断标准和中医治疗方式补偿标准,影响了中医诊疗质量,因此应当将中医的特殊性纳入DRGs的方案中。 展开更多
关键词 DRGS 中医 深圳
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基于DRGs的主诊断选择智能支持方案 预览
18
作者 马欣妍 刘海一 《中国数字医学》 2019年第5期84-85,70共3页
目的:充分利用DRGs的分组信息,对临床出院主诊断提供智能支持方案。方法:以北京清华长庚医院临床高频出院主诊断为样本,比较主诊断选择原则与DRGs分类轴心的匹配性,并以此为基础提出支持方案。结果:DRGs的分类标准与主诊断的选取原则有... 目的:充分利用DRGs的分组信息,对临床出院主诊断提供智能支持方案。方法:以北京清华长庚医院临床高频出院主诊断为样本,比较主诊断选择原则与DRGs分类轴心的匹配性,并以此为基础提出支持方案。结果:DRGs的分类标准与主诊断的选取原则有很大的契合性,病例的预分组结果可对医生开立临床主诊断有一定程度的指导作用。结论:提出的方案可以提供给医生有效的辅助信息,改善临床诊断下达的准确率,进而提升医院管理、科研等方面的质量。 展开更多
关键词 出院主诊断 决策支持 DRGS 疾病分组 权重
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基于DRGs的病案首页质量分析 预览
19
作者 张丽敏 杨建玲 +2 位作者 王丽君 王海明 王瑭鹃 《中国卫生质量管理》 2019年第1期33-35,共3页
目的分析内蒙古自治区3家医院2016年病案首页数据质量缺陷。方法3家医院共抽查病历300份,对病案首页数据错误进行统计分析。结果主要诊断、其他诊断填写正确率分别为74%、71%,主要手术操作、其他手术操作填写正确率分别为87%、58%,主要... 目的分析内蒙古自治区3家医院2016年病案首页数据质量缺陷。方法3家医院共抽查病历300份,对病案首页数据错误进行统计分析。结果主要诊断、其他诊断填写正确率分别为74%、71%,主要手术操作、其他手术操作填写正确率分别为87%、58%,主要诊断、其他诊断编码正确率分别为94%、89%;主要手术操作、其他手术操作编码正确率分别为85%、53%。结论通过分析病案首页数据错误,持续改进病案首页质量。 展开更多
关键词 DRGS 病案首页 质量 分析 编码
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DRGs在汉中市综合医院医疗质量评价中的应用 预览
20
作者 杨宏伟 边维娜 +1 位作者 丁涛 吕增发 《中国卫生质量管理》 2019年第1期36-38,共3页
目的探讨DRGs在汉中市综合医院医疗质量管理评价中的应用。方法通过采集汉中市10家综合医院的病案首页数据,运用C-DRG分组器进行分组,对其产能、效率和安全三个方面进行医疗质量评价。结果在医疗服务能力的产出上,H1最高,H10最差;在医... 目的探讨DRGs在汉中市综合医院医疗质量管理评价中的应用。方法通过采集汉中市10家综合医院的病案首页数据,运用C-DRG分组器进行分组,对其产能、效率和安全三个方面进行医疗质量评价。结果在医疗服务能力的产出上,H1最高,H10最差;在医疗效率上,H8最好,H3最差;在医疗安全评价上,H6最差,H1最好。综合评价H1最优,H2次之,H6最差。结论DRGs在评价医疗质量方面具有可靠性和科学性,可以为医疗服务监管、医疗资源合理配置提供数据支撑和决策参考。 展开更多
关键词 DRGS 医疗质量 绩效评价 汉中市
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