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新发暴发性1型糖尿病患者胰岛α细胞功能特征研究
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作者 张玲玉 付煜 +5 位作者 谷丽 王悦舒 王静 秦瑶 杨涛 张梅 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期347-352,共6页
目的探讨新发暴发性1型糖尿病(FT1DM)患者起病时胰岛α细胞功能的特征。方法选取2017年10月至2018年7月于南京医科大学第一附属医院符合标准的新诊断FT1DM患者(FT1DM组)4例和经典T1DM患者(经典T1DM组)10例,另招募健康志愿者15名作为健... 目的探讨新发暴发性1型糖尿病(FT1DM)患者起病时胰岛α细胞功能的特征。方法选取2017年10月至2018年7月于南京医科大学第一附属医院符合标准的新诊断FT1DM患者(FT1DM组)4例和经典T1DM患者(经典T1DM组)10例,另招募健康志愿者15名作为健康对照组。收集临床资料,将FT1DM组和经典T1DM组血糖控制在<10 mmol/L后,三组均行100 g标准馒头餐试验(SBMT),检测血糖、C肽及胰高糖素,并以空腹胰高糖素水平为基线,计算SBMT后胰高糖素曲线下增量面积(iAUCglucagon)及C肽曲线下面积(tAUCc-peptide)。各组iAUCglucagon及tAUC c-peptide比较前先行方差齐性检验,方差齐者行单因素方差分析(ANOVA),组间多重比较采用LSD检验;方差不齐者行Brown-Forsythe检验,组间多重比较采用Games-Howell检验。结果(1)各组tAUC c-peptide比较,差异有统计学意义(F=98.343,P<0.001)。FT1DM组tAUC c-peptide低于经典T1DM组[(192.62±68.98)比(1 535.71±199.73)pmol·L^-1·h^-1,qcrit=3.830,P<0.001]及健康对照组[(192.62±68.98)比(6 798.80±541.40)pmol·L^-1·h^-1,qcrit=3.688,P<0.001];(2)FT1DM组空腹胰高糖素水平低于健康对照组[(6.19±2.92)比(7.60±0.90)pmol/L],高于经典T1DM组[(4.33±0.69)pmol/L]。SBMT后FT1DM组及经典T1DM组各时间点胰高糖素水平均较基线值升高。各组iAUC glucagon比较,差异有统计学意义(FANOVA=34.344,P<0.001)。FT1DM组iAUC glucagon高于经典T1DM组[(21.55±8.88)比(6.72±2.92)pmol·L^-1·h^-1,t=2.987,P=0.006]及健康对照组[(-13.16±7.68)pmol·L^-1·h^-1,t=7.348,P<0.001]。结论新发FT1DM患者在起病时不仅存在胰岛β细胞功能的完全衰竭,还伴随着胰岛α细胞功能的障碍,主要表现为餐后高胰高糖素血症。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 暴发性1型糖尿病 α细胞功能 胰高糖素
糖尿病酮症或酮症酸中毒起病的成人新诊断糖尿病患者临床特征及分型诊断
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作者 刘宏霞 李贵梅 +7 位作者 周泳雯 骆斯慧 郑雪瑛 杨黛稚 梁华 严晋华 姚斌 翁建平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1369-1374,共6页
目的探讨以糖尿病酮症(DK)或糖尿病酮症酸中毒(DKA)起病的成人新诊断糖尿病患者的临床特征,为其分型诊断提供依据。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2011年1月1日至2016年8月31日期间住院患者资料,入选DA或DKA起病、诊断年龄≥18岁... 目的探讨以糖尿病酮症(DK)或糖尿病酮症酸中毒(DKA)起病的成人新诊断糖尿病患者的临床特征,为其分型诊断提供依据。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2011年1月1日至2016年8月31日期间住院患者资料,入选DA或DKA起病、诊断年龄≥18岁的新诊断糖尿病患者。分析出院诊断为1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、糖尿病未分型三组患者的临床特征。通过住院和门诊病案系统追踪患者出院2年内的用药情况和最终诊断,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价起病年龄、体质指数(BMI)和C肽等临床指标对T1DM和T2DM的诊断价值及最佳诊断切点。结果共123例(男88例)患者纳入分析,年龄(41.1±13.6)岁。出院诊断为T1DM、T2DM和未分型的例数分别为37(30.1%)、60(48.8%)和26例(21.1%),三组患者在起病年龄,BMI,血压,血气pH值及碳酸氢根,血脂,空腹、0.5h及2h C肽水平,任一糖尿病自身抗体及谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性率,合并脂肪肝比例和糖尿病家族史比例差异均有统计学意义(均P<0.05)。对2年随访后确诊为T1DM(36例)和T2DM(87例)的患者行ROC曲线分析,结果显示起病年龄、BMI、空腹C肽、0.5h C肽及2h C肽作为诊断指标时的曲线下面积(AUC)分别为0.735、0.813、0.855、0.898、0.882。结论C肽、起病年龄和BMI等临床特点对DK或DKA起病的成人新诊断患者具有较好的分型诊断价值,且C肽的诊断价值优于BMI和年龄。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 糖尿病 2型 糖尿病酮症酸中毒
Betatrophin与糖尿病及其并发症的相关性研究进展 预览
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作者 李晓佩 韩晓 金勇君 《医学综述》 2019年第3期535-539,544共6页
糖尿病的患病率逐年增加,已成为危害人类健康的重要慢性病之一,其并发症可严重降低人们的生活质量,甚至危害生命。目前,对糖尿病及其并发症的研究日益增多。现已发现由肝脏产生的一种新的分泌性蛋白--Betatrophin,它属于血管紧张素样蛋... 糖尿病的患病率逐年增加,已成为危害人类健康的重要慢性病之一,其并发症可严重降低人们的生活质量,甚至危害生命。目前,对糖尿病及其并发症的研究日益增多。现已发现由肝脏产生的一种新的分泌性蛋白--Betatrophin,它属于血管紧张素样蛋白家族中成员之一,能够参与糖脂代谢,与糖尿病及其并发症的关系密切,可为糖尿病及其并发症的诊治提供新靶点。但目前Betatrophin与糖尿病之间的相关机制仍不明确,进一步研究糖尿病的诊治进展具有重要意义。 展开更多
关键词 糖尿病 Betatrophin 糖尿病慢性并发症
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姜黄素对糖尿病及其并发症的作用及机制研究进展
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作者 杨敏 翟光喜 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期65-70,共6页
姜黄素是从姜黄根茎中提取出来的天然活性物质,具有降低血糖、改善胰岛细胞功能、降低胰岛素抵抗等作用。大量研究报道姜黄素对糖尿病及其并发症,如视网膜病变、心肌病、肾病、神经性疼痛等具有良好的治疗效果。姜黄素能作用于多种信号... 姜黄素是从姜黄根茎中提取出来的天然活性物质,具有降低血糖、改善胰岛细胞功能、降低胰岛素抵抗等作用。大量研究报道姜黄素对糖尿病及其并发症,如视网膜病变、心肌病、肾病、神经性疼痛等具有良好的治疗效果。姜黄素能作用于多种信号通路,改善高血糖、胰岛素抵抗、炎症和氧化应激等造成的器官损伤。 展开更多
关键词 姜黄素 糖尿病 糖尿病并发症 胰岛素抵抗
社区“5+1”糖尿病分阶段达标管理模式对2型糖尿病并发症筛查的干预效果
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作者 黄砚萍 吴蕾 +1 位作者 毛凡 董建群 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期247-251,共5页
目的了解社区'5+1'糖尿病分阶段达标管理模式(以下简称'5+1'模式)在不同经济发展水平地区社区糖尿病患者中并发症筛查的干预效果,为'5+1'模式在不同地区的推广提供参考依据。方法于2015年6月至2017年12月,采用... 目的了解社区'5+1'糖尿病分阶段达标管理模式(以下简称'5+1'模式)在不同经济发展水平地区社区糖尿病患者中并发症筛查的干预效果,为'5+1'模式在不同地区的推广提供参考依据。方法于2015年6月至2017年12月,采用分层整群抽样的方法选取江苏省南京市、山西省晋中市和宁夏回族自治区银川市3个城市6个区的12家社区卫生服务中心的2 467名2型糖尿病患者为研究对象,进行社区糖尿病管理干预试验。以社区卫生服务中心为基本单位,将每个区内的2家社区卫生服务中心随机分为干预组和对照组,干预组采用'5+1'模式管理,共1 253例患者,对照组采用'基本公共卫生服务'模式管理,共1 214例患者。采用面对面的问卷调查方式收集患者的一般人口学特征和糖尿病相关并发症筛查情况,录入项目组自主研发的'糖尿病分阶段达标管理系统'。采用倾向得分匹配法(PSM)对随访满2年的患者进行分地区匹配,共筛选出1 514名患者进行分析。采用SPSS 22.0软件进行t检验、方差分析和χ~2检验。结果干预后,干预组眼底检查率、足部检查率、尿微量白蛋白检查率和心电图检查率均较干预前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);足部检查率、尿微量白蛋白检查率和心电图检查率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后,江苏地区干预组患者的足部检查率、尿微量白蛋白检查率高于山西和宁夏地区干预组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 '5+1'模式在不同地区表现出不同的干预效果,可依据当地经济发展水平和医疗卫生资源环境等调整干预措施和方式,以最大化'5+1'模式的干预效果。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病管理“ 5+1”模式
皮肤糖基化终产物无创检查筛查糖尿病及糖耐量减低的临床应用价值
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作者 徐丽娟 唐世琪 李忠胜 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期37-40,共4页
目的探讨皮肤糖基化终产物(AGE)无创检测筛查糖尿病及糖耐量减低(IGT)的临床应用价值。方法选取2016年12月至2017年8月在武汉大学人民医院进行健康体检且有意愿参加本研究的389人为研究对象,排除不符合标准者,最终纳入293人,对纳入研究... 目的探讨皮肤糖基化终产物(AGE)无创检测筛查糖尿病及糖耐量减低(IGT)的临床应用价值。方法选取2016年12月至2017年8月在武汉大学人民医院进行健康体检且有意愿参加本研究的389人为研究对象,排除不符合标准者,最终纳入293人,对纳入研究的受检者采用AGE无创检测技术检测受检者皮肤组织中的AGE值,并对其进行口服葡萄糖耐量试验,测定糖负荷后2h血糖。同时检测其空腹血糖及糖化血红蛋白水平。结果293名受检者中,糖代谢正常209人,IGT50人,糖尿病34例,3组AGE分值分别为(69.44±7.28)AU、(79.67±5.65)AU、(81.17±9.28)AU,依次递增(P均<0.05)。Pearson相关性分析表明AGE值与空腹血糖、糖化血红蛋白及糖负荷后2h血糖具有正相关的关系(r=0.472、0.433、0.546,P均<0.001)。AGE无创检测筛查IGT的灵敏度为84.00%,特异度为84.87%,筛查糖尿病的灵敏度为79.41%,特异度为84.87%,灵敏度和特异度较高。结论AGE无创检测对糖尿病及IGT的早期诊断具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 糖尿病 糖基化终产物 糖尿病无创检査
HbAlc对高原不同血红蛋白人群糖代谢异常诊断价值的研究
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作者 孙曾梅 王溯源 +9 位作者 何华 孙舒瑶 叶燕 姚璿羽 龙文春 张惠勤 张成慧 李明霞 唐冬梅 邬云红 《国际内分泌代谢杂志》 2019年第2期73-76,共4页
目的探索HbA1c在高原不同血红蛋白水平人群糖尿病和糖尿病前期诊断价值的差异。方法纳入来自西藏高原(平均海拔≥3 000 m)、无糖尿病既往史的健康体检者904人,按血红蛋白分为正常血红蛋白组(460人)、高血红蛋白组(332人)和高原红细胞增... 目的探索HbA1c在高原不同血红蛋白水平人群糖尿病和糖尿病前期诊断价值的差异。方法纳入来自西藏高原(平均海拔≥3 000 m)、无糖尿病既往史的健康体检者904人,按血红蛋白分为正常血红蛋白组(460人)、高血红蛋白组(332人)和高原红细胞增多症(HAPC)组(112人),均行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、HbA1c、血常规和生化相关指标。测定血压、身高、体重。以1999年WHO诊断糖代谢异常的标准为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算高原不同血红蛋白人群HbA1c诊断糖尿病和糖尿病前期的最佳切点、曲线下面积(AUC)、特异性、灵敏性。结果正常血红蛋白组、高血红蛋白组和HAPC组HbA1c诊断糖尿病的最佳切点分别为6.1%、6.5%、7.1%,AUC分别为0.96、0.91、0.74,特异性分别为0.94、0.90、0.82,灵敏性分别为0.87、0.82、0.57。HbA1c诊断糖尿病前期的最佳切点分别为5.8%、5.9%、6.2%,AUC分别为0.73、0.72、0.61,特异性分别为0.77、0.68、0.57,灵敏性分别为0.59、0.68、0.67。结论HbA1c诊断高原糖尿病和糖尿病前期的切点随血红蛋白水平升高而升高,HbA1c并不适用于HAPC人群糖代谢异常的诊断。 展开更多
关键词 HBALC 糖尿病 糖尿病前期 高原
2型糖尿病合并精神性多饮1例报道并文献复习 预览
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作者 徐慧文 邱爽 杨莉 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第2期191-194,共4页
精神性多饮症又称精神性尿崩症,主要是由精神因素引起。本研究回顾1例2型糖尿病合并精神性多饮症的患者的临床资料,分析精神性多饮症临床特点,探讨该病病因病机、诊断与鉴别诊断,总结治疗方法。
关键词 精神性多饮 尿崩症 糖尿病 尿渗透压 病例报告 抗利尿激素 文献复习
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脑心通胶囊对气虚血瘀型2型糖尿病并发脑梗死患者血脂和血液流变学的影响
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作者 李碧青 马卫琴 高鹤 《中国基层医药》 CAS 2019年第5期596-599,共4页
目的观察脑心通胶囊对气虚血瘀型2型糖尿病并发脑梗死患者的血脂和血液流变学的影响。方法选取2015年2月至2017年2月桐乡市中医医院收治的气虚血瘀型2型糖尿病并发脑梗死患者共96例纳入研究,并采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例... 目的观察脑心通胶囊对气虚血瘀型2型糖尿病并发脑梗死患者的血脂和血液流变学的影响。方法选取2015年2月至2017年2月桐乡市中医医院收治的气虚血瘀型2型糖尿病并发脑梗死患者共96例纳入研究,并采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例,其中对照组依据指南仅采取常规治疗方案,观察组在对照组治疗的基础上加用脑心通胶囊。比较两组患者治疗前后的血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和血液流变学[红细胞比容(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞电泳(EEP)、纤维蛋白原(Fib)]情况。结果治疗后,观察组LDL-C、TG、TC及HDL-C分别为(1.8±0.3)mmol/L、(0.9±0.4)mmol/L、(2.1±0.4)mmol/L、(1.6±0.7)mmol/L,均低于对照组的(2.2±0.4)mmol/L、(1.2±0.6)mmol/L、(2.3±0.3)mmol/L、(1.3±0.4)mmol/L(t=5.54,2.88,3.18,2.58,均P<0.05);观察组HCT、ESR、EEP、Fig分别为(41.5±1.3)%、(16.5±2.1)mm/h、(292.1±18.3)s、(7.6±0.4)g/L,均低于对照组的(45.6±1.4)%、(21.1±3.2)mm/h、(332.3±19.2)s、(8.2±0.3)g/L(t=14.87,8.33,10.50,8.31,均P<0.05)。结论脑心通胶囊用于气虚血瘀型2型糖尿病并发脑梗死患者临床疗效确切,能够有效改善患者的血脂及血液流变学相关指标,有利于稳定颈动脉斑块,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病并发症 脑梗死 脑缺血 血脂异常 血液流变学 脑心通胶囊
脂蛋白(a)、超敏C反应蛋白表达水平与胰岛素抵抗的相关性研究 预览
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作者 陈袁 赵倩 +2 位作者 康琪 巴俊强 蒋成燕 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第6期39-42,共4页
目的探讨脂蛋白(a)LP(a)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2016年10月—2017年12月遵义市第一人民医院收治的2型糖尿病(T2DM)患者60例作为观察组。选择同期该院健康体检者60例作为对照组,比较各组LP(a)、h... 目的探讨脂蛋白(a)LP(a)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2016年10月—2017年12月遵义市第一人民医院收治的2型糖尿病(T2DM)患者60例作为观察组。选择同期该院健康体检者60例作为对照组,比较各组LP(a)、hs-CRP等指标。结果观察组hs-CRP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及空腹血糖(FBG)均高于对照组(P<0.05),而LP(a)、高密度脂蛋白、胆固醇(HDL-C)低于对照组(P<0.05)。hs-CRP与HOMA-IR、低密度脂蛋白(LDL-C)及FBG呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05);LP(a)与HOMA-IR、LDL-C及FBG呈负相关(P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,hs-CRP、LDL-C、LP(a)及FBG是微血管并发症的危险因素(P<0.05),HDL-C是微血管并发症的保护因素(P<0.05)。结论LP(a)和hs-CRP表达水平与胰岛素抵抗和微血管并发症有密切关系,对胰岛素抵抗及微血管并发症的发生、发展及预后有预测价值。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病血管病变 糖尿病并发症 C-反应蛋白质 脂蛋白(a)
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WFS1相关Wolfram综合征1型的遗传学与临床最新进展 预览
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作者 王丹丹 吴继红 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第3期207-211,共5页
WFS1相关Wolfram综合征1型(WS1)是一种罕见常染色体隐性遗传的神经退行性疾病,以青少年发病的糖尿病、视神经萎缩、尿崩症和感音神经性耳聋为4大典型症状。基因检测结合临床表现对确诊WS1至关重要,目前缺少有效的治疗手段,但早期干预、... WFS1相关Wolfram综合征1型(WS1)是一种罕见常染色体隐性遗传的神经退行性疾病,以青少年发病的糖尿病、视神经萎缩、尿崩症和感音神经性耳聋为4大典型症状。基因检测结合临床表现对确诊WS1至关重要,目前缺少有效的治疗手段,但早期干预、综合防控对延缓WS1进展具有重要意义。本文从遗传学与临床这2方面的最新进展对WS1做一综述。 展开更多
关键词 WFS1 WOLFRAM综合征 内质网应激 糖尿病 视神经萎缩 尿崩症 耳聋
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青少年吸烟史、糖尿病发病年龄与糖尿病视网膜病变的相关性分析
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作者 郝兆虎 邵海琳 +2 位作者 黄霄 方涛 田凤石 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期319-322,共4页
入选2016年6月至2018年5月来本院内分泌科就诊的820例2型糖尿病患者,根据糖尿病视网膜病变(DR)发生情况分为DR组及非DR组,比较2组之间性别、年龄、糖尿病病程、吸烟情况、饮酒、糖尿病家族史、糖尿病发病年龄等指标。应用logistic回归... 入选2016年6月至2018年5月来本院内分泌科就诊的820例2型糖尿病患者,根据糖尿病视网膜病变(DR)发生情况分为DR组及非DR组,比较2组之间性别、年龄、糖尿病病程、吸烟情况、饮酒、糖尿病家族史、糖尿病发病年龄等指标。应用logistic回归分析探讨DR的危险因素。结果显示,入组患者有吸烟史患者387例(47.2%),不吸烟者433例(52.8%),合并有DR患者339例(41.3%),青少年期间有吸烟史患者129例,68例(52.7%)合并有DR。DR与非DR组患者在性别、年龄、体重指数、糖尿病家族史、饮酒史、HbA1C方面差异无统计学意义。Logistic回归分析发现高血压(OR=1.371,P=0.041)、糖尿病发病年龄<40岁(OR=1.526,P=0.028)、糖尿病病程(OR=2.653,P<0.001)及青少年吸烟史(OR=2.178,P<0.001)是DR发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 青少年吸烟 糖尿病视网膜病变 糖尿病 2型 糖尿病发病年龄
广州市红山街社区2型糖尿病服务包的管理效果研究 预览
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作者 申丽君 黄成凤 孔英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第13期1608-1612,共5页
背景糖尿病及其并发症发生率逐渐升高,已成为全球性公共卫生问题,并给个人、家庭及社会经济发展带来沉重的负担,针对社区居民的个性化糖尿病服务包有利于优化管理。目的比较国家公共卫生服务包与广州市红山街社区签约糖尿病服务包模式对... 背景糖尿病及其并发症发生率逐渐升高,已成为全球性公共卫生问题,并给个人、家庭及社会经济发展带来沉重的负担,针对社区居民的个性化糖尿病服务包有利于优化管理。目的比较国家公共卫生服务包与广州市红山街社区签约糖尿病服务包模式对2型糖尿病患者的管理效果,探索社区对糖尿病防治综合管理的有效模式。方法选取2014年9月—2016年9月广州市黄埔区红山街社区卫生服务中心辖区内的6个居委中病情稳定的2型糖尿病患者共232例为研究对象。采用随机数字法,将纳入患者分为对照组和干预组,每组116例。对照组患者入组后采用我国2型糖尿病公共卫生服务包进行管理,干预组患者入组后按红山街社区2型糖尿病服务包进行管理,干预随访时间均持续9个月。比较干预前后两组实验室指标(包括血糖相关指标、生化指标等)及其达标率。结果对照组、干预组分别失访23、20例,最终纳入分析的患者分别为93、96例。干预前两组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后干预组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组,FPG、2hPG达标率高于对照组(P<0.05);干预后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、腰臀比、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及血压、HbA1c、TC、TG、HDL、LDL达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论红山街社区2型糖尿病服务包对2型糖尿病患者血糖水平的控制效果明显,对糖尿病规范化管理及完善分级诊疗体系具有重要意义。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病服务包 社区卫生服务 疾病管理
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维吾尔族2型糖尿病患者1 507例并发症相关因素分析
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作者 杜国利 苏银霞 +5 位作者 朱筠 蒋升 徐静 阿衣古丽·衣明江 陈复刚 姚华 《中华全科医师杂志》 2019年第4期358-364,共7页
目的了解新疆维吾尔自治区维吾尔族2型糖尿病患者临床特点及并发症的相关因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年10月于新疆医科大学第一附属医院住院治疗的1507例成年维吾尔族2型糖尿病患者(诊断6个月)的临床资料,比较、分析不同年龄... 目的了解新疆维吾尔自治区维吾尔族2型糖尿病患者临床特点及并发症的相关因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年10月于新疆医科大学第一附属医院住院治疗的1507例成年维吾尔族2型糖尿病患者(诊断6个月)的临床资料,比较、分析不同年龄阶段患者的临床特点、代谢性疾病危险因素、降糖药物应用情况及血糖、糖化血红蛋白、血脂等生化指标水平及并发症发生情况;采用多因素logistic回归法分析糖尿病并发症的相关因素。结果1507例患者年龄均≥20岁,男性924例(61.3%),病程≥5年者564例(37.4%),糖化血红蛋白>10%者189例(12.5%),合并高血压者475例(31.5%);平均BMI为(27.4±5.2)kg/m^2,肥胖者(≥28.0kg/m^2)648例(43.0%),吸烟者434例(28.8%),体育锻炼<150min/周者980例(65.0%),未应用降糖药物治疗者564例(37.4%)。糖尿病合并并发症者1064例(70.6%),合并1、2和≥3个并发症的比例分别为28.7%(432/1507)、19.2%(290/1507)和22.7%(342/1507);合并大血管并发症包括冠状动脉性心脏病、脑卒中/短暂性脑缺血发作和大动脉粥样硬化的比例分别为32.4%(489/1507)、10.4%(156/1507)和35.8%(539/1507);合并微血管并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变比例分别为23.4%(353/1507)、6.5%(98/1507)和35.8%(540/1507)。≥60岁患者合并大动脉粥样硬化、糖尿病视网膜病变比例最高分别为38.2%(163/427)、27.2%(116/427),其中50~59岁患者合并糖尿病神经病变比例最高,为40.3%(207/514)。多因素logistic回归分析显示糖化血红蛋白>10%、肥胖、收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)、舒张压≥90mmHg、吸烟及体育锻炼<150min/周等是糖尿病并发症发生的相关因素,OR(95%CI)值分别为2.74(1.40~5.34)、1.54(1.07~2.21)、1.42(1.01~1.99)、0.37(0.21~0.67)、1.53(1.09~2.15)和1.42(1.07~1.89),均P<0.05。结论新疆维吾尔族2型糖尿病患者并发症率较高,血糖控制差、肥胖、高血压、吸烟与体育锻炼 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病并发症 年龄因素 病程 血糖
脂肪组织胰岛素抵抗与新诊断2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化的相关性研究
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作者 于恒池 尹洁 +1 位作者 洪旭 靳二虎 《中国医师进修杂志》 2019年第5期410-413,共4页
目的探讨脂肪组织胰岛素抵抗与新诊断2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化的相关性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2012年3月至2013年3月102例新诊断2型糖尿病患者的临床资料,将患者按颈动脉内膜中层厚度(cIMT)分为cIMT增厚... 目的探讨脂肪组织胰岛素抵抗与新诊断2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化的相关性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2012年3月至2013年3月102例新诊断2型糖尿病患者的临床资料,将患者按颈动脉内膜中层厚度(cIMT)分为cIMT增厚组(cIMT ≥ 0.9 mm,44例)和cIMT正常组(cIMT<0.9 mm,58例),记录空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FBG)及血脂等,计算脂肪组织胰岛素抵抗指数(Adipo-IR)和稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果102例新诊断2型糖尿病患者cIMT(0.85 ± 0.15)mm。cIMT增厚组年龄、三酰甘油、FFA、HOMA-IR和Adipo-IR明显高于cIMT正常组[(50.82 ± 12.45)岁比(41.41 ± 10.61)岁、(2.43 ± 0.78)mmol/L比(2.14 ± 0.70)mmol/L、(0.58 ± 0.09)mmol/L比(0.48 ± 0.10)mmol/L、5.57 ± 2.88比4.11 ± 1.93和8.39 ± 3.72比5.69 ± 3.05],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。Logistic回归分析结果显示,新诊断2型糖尿病患者cIMT增厚与年龄、Adipo-IR独立相关(OR= 1.119和1.473,P= 0.002和0.003,95% CI 1.041~1.201和1.144~1.895)。结论脂肪组织胰岛素抵抗是新诊断2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 脂肪组织 动脉粥样硬化 胰岛素抗药性 回顾性研究
从胰岛微循环探索“脾气散精”环节对血糖稳态的调节机制
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作者 富晓旭 高泓 +3 位作者 刘桠 周秀娟 周明阳 谢春光 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期214-219,共6页
减少血糖波动是目前干预糖尿病和预防并发症的重点,也是中医药在糖尿病治疗中的优势所在。越来越多的研究表明,胰岛微循环障碍是胰岛功能下降进而引发血糖波动的关键病理环节,而胰岛微循环局部肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin sy... 减少血糖波动是目前干预糖尿病和预防并发症的重点,也是中医药在糖尿病治疗中的优势所在。越来越多的研究表明,胰岛微循环障碍是胰岛功能下降进而引发血糖波动的关键病理环节,而胰岛微循环局部肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的过度激活作为胰岛功能失代偿的使动环节,与胰岛内分泌细胞功能密切相关,是研究胰岛功能的关键靶点。中医学认为糖尿病血糖波动与"脾气散精"障碍密切相关,脾不散"精"(血糖),精滞为浊,浊邪壅塞,是血糖稳态失衡的使动环节,亦为糖尿病全病程的关键病机。通过补益"脾"气以促进"胰"中精微物质的布散能够恢复糖调节激素间的平衡,从而减少血糖波动。目前,"脾气散精"对血糖波动的调节机制尚不明确。作者基于以往的临床和科研工作基础,提出"脾气散精"环节通过促进机体胰岛微循环从而发挥其改善胰岛功能、调节血糖稳态的作用,其机制可能与抑制胰岛微循环局部RAS的激活状态相关。RAS系统在胰岛微循环中各信号通路的相互拮抗关系,与中医理论中脾气散精与固精作用的对立制约关系相类似。因此"脾气散精"环节对血糖波动的调节机制有必要从胰岛微循环RAS整体调控的角度进行深入探索,以此揭示中医药调节机体内环境稳态,减少糖尿病患者血糖波动的科学内涵。 展开更多
关键词 糖尿病 血糖波动 脾气散精 胰岛微循环
持续皮下胰岛素泵治疗的糖尿病患者的生活质量及影响因素调查
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作者 张虹 杨晓飞 +2 位作者 苏恒 关守萍 欧杨 《国际护理学杂志》 2019年第2期170-173,共4页
目的了解持续皮下胰岛素泵(Continuous Subcutaneous Insulin Infusion,CSII)治疗患者的生活质量及其影响因素。方法采用糖尿病知识问卷和生活质量特异性测定量表(Diabetes Quality of Life Specificity Scale,DSQL)对2016年10月~2017年... 目的了解持续皮下胰岛素泵(Continuous Subcutaneous Insulin Infusion,CSII)治疗患者的生活质量及其影响因素。方法采用糖尿病知识问卷和生活质量特异性测定量表(Diabetes Quality of Life Specificity Scale,DSQL)对2016年10月~2017年4月在该院糖尿病持续皮下胰岛素泵治疗患者80例进行问卷调查。结果持续皮下胰岛素泵治疗患者生活质量受损程度依次为心理/精神维度、生理功能维度、治疗维度、社会关系维度;持续皮下胰岛素泵治疗患者生理功能维度得分高于常模,差异有统计学意义(P<0.05);心理/精神维度得分和治疗维度得分均低于常模,差异有统计学意义(均P<0.05);社会关系维度得分和生活质量总分与常模比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);持续皮下胰岛素泵治疗患者生活质量与胰岛素使用年限成显著负相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续皮下胰岛素泵治疗能显著提高糖尿病患者心理/精神维度和治疗维度的生活质量。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛素泵 生活质量 相关性
初发糖尿病病人出院准备度现状与特点分析 预览
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作者 胡颖 刘悦 徐浣白 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第5期681-683,共3页
目的:探讨初发与再次/多次入院糖尿病的出院准备度水平现状,并分析特点。方法:采用便利抽样法,各抽取初发糖尿病与再次或多次入院糖尿病病人各120例,应用问卷调查法、出院准备度量表进行调查。结果:初发糖尿病病人出院准备度水平总分低... 目的:探讨初发与再次/多次入院糖尿病的出院准备度水平现状,并分析特点。方法:采用便利抽样法,各抽取初发糖尿病与再次或多次入院糖尿病病人各120例,应用问卷调查法、出院准备度量表进行调查。结果:初发糖尿病病人出院准备度水平总分低于再次/多次入院糖尿病病人(P<0.01)。结论:初发糖尿病病人出院准备度水平偏低,再次/多次入院糖尿病病人出院准备度处于中高水平。护理工作中,应根据初发与再次/多次入院糖尿病病人的特点,有侧重地进行护理宣教及出院指导,以提高病人出院准备度。 展开更多
关键词 糖尿病 初发 再入院 出院准备度
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华法林、低分子肝素序贯疗法对糖尿病合并缺血性脑梗死患者凝血功能的影响及经济学评价 预览
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作者 冯贞贞 《临床医学研究与实践》 2019年第1期26-27,共2页
目的探讨华法林、低分子肝素(LMWH)序贯疗法对糖尿病合并缺血性脑梗死患者凝血功能的影响,并评价其经济学价值。方法将本院收治的120例糖尿病合并缺血性脑梗死患者按随机数字表法分为对照1组(40例,华法林抗凝+常规治疗)、对照2组(40例,L... 目的探讨华法林、低分子肝素(LMWH)序贯疗法对糖尿病合并缺血性脑梗死患者凝血功能的影响,并评价其经济学价值。方法将本院收治的120例糖尿病合并缺血性脑梗死患者按随机数字表法分为对照1组(40例,华法林抗凝+常规治疗)、对照2组(40例,LMWH抗凝+常规治疗)及研究组(40例,华法林、LMWH序贯疗法+常规治疗)。比较三组凝血指标、抗凝费用及出血率。结果治疗后,三组的PT及APTT均升高,D-D及FIB水平均降低,且对照2组和研究组优于对照1组(P<0.05)。研究组和对照2组的抗凝费用均高于对照1组,且对照2组高于研究组。对照2组和研究组的总出血率均低于对照1组(P<0.05)。结论对糖尿病合并缺血性脑梗死患者给予华法林、LMWH序贯疗法的效果和安全性均与LMWH治疗相近,均优于华法林,但是华法林的费用较低。 展开更多
关键词 华法林 低分子肝素 糖尿病 缺血性脑梗死
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糖尿病与帕金森病发病风险的Meta分析
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作者 夏虹 叶民 +1 位作者 毕早安 饶峰 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期487-492,共6页
目的:糖尿病(diabetes,DM)与帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的风险关系目前尚无结论,本文对两者之间的关系进行系统评价。方法:检索PubMed、中国知网、万方、维普数据库中2016年3月之前发表的文献。查找PD与DM相关的病例对照研究,... 目的:糖尿病(diabetes,DM)与帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的风险关系目前尚无结论,本文对两者之间的关系进行系统评价。方法:检索PubMed、中国知网、万方、维普数据库中2016年3月之前发表的文献。查找PD与DM相关的病例对照研究,提取相关数据,通过Review Manager 5.3软件分别进行数据的分析。结果:筛选出符合要求的文献共7篇,共纳入PD患者5 143例,对照组5 713例,通过数据处理发现尽管结果异质性较高(I2=76%,P<0.010),结果提示糖尿病的个人发病率与其后期PD发生率呈负相关(OR=0.62,95%CI=0.41~0.94)。考虑数据结果异质性较高,以PD诊断的平均年龄及吸烟史进行了亚组分析。结果显示,PD年龄≤67.2岁(OR=0.35,95%CI=0.21~0.59),年龄>67.2岁(OR=0.69,95%CI=0.38~1.24);有吸烟史组(OR=0.56,95%CI=0.33~0.94),无吸烟史组(OR=0.74,95%CI=0.27~1.99)。另外,通过敏感分析再次证实该结果的可靠性。结论:尽管数据结果有明显的异质性,本研究数据结果提示DM可能降低PD的发病率,需要进一步研究两者共同发病机制并且相互作用的共同致病因素来证明DM与PD之间的关系。 展开更多
关键词 帕金森病 糖尿病 META分析
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