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慢性肾脏病患者血清肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子与疾病进展的相关性分析 预览
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作者 张恒远 张燕林 +2 位作者 周凌辉 张俊 陈幸 《华中科技大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2019年第5期590-593,共4页
目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(tumor necrosis factor-like weak apoptosis inducing factor,TWEAK)水平与疾病进展的相关性。方法选取2014年1月至2016年1月厦门大学附属第一... 目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(tumor necrosis factor-like weak apoptosis inducing factor,TWEAK)水平与疾病进展的相关性。方法选取2014年1月至2016年1月厦门大学附属第一医院收治的100例CKD患者纳入观察组,另选取同期在该医院体检的健康居民100例作为对照组,采用酶联免疫吸附法分别检测2组的血清TWEAK水平,随访2年,分析血清TWEAK水平与CKD进展的相关性。结果观察组患者血清TWEAK水平为(313.59±54.37)pg/mL,显著低于对照组的(387.62±88.32)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01);随着CKD进展,1期~5期患者血清TWEAK水平逐期降低;Pearson相关性分析结果显示,CKD患者血清TWEAK水平与血清肌酐、血清尿素氮及尿酸呈负相关(均P<0.01),与肾小球滤过率呈正相关(P<0.01),与24 h尿蛋白定量无相关性(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、血清尿酸及血清TWEAK是慢性肾脏病病情进展的危险因素(均P<0.05);在2年随访期内,100例CKD患者中有25例(25%)达到终点事件,将达到终点事件的患者按血清TWEAK水平平均值分为2组,其中A组(≥227.62 pg/mL)4例和B组(<227.62 pg/mL)21例,将血清TWEAK水平作为变量,经COX单变量分析显示,A组达到终点事件的风险显著低于B组(P<0.05)。结论 TWEAK在CKD患者血清中低表达,其水平与CKD分期及预后密切相关。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子 疾病进展
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性生物标志物研究进展
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作者 王慧杰 徐武成 黄华琼 《国际呼吸杂志》 2019年第2期134-138,共5页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸系统常见的慢性疾病,在其发生发展过程中,炎症反应是导致一系列病理生理改变的重要机制。临床上评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)主要以临床症状改变为主,尚缺乏敏感的客观指标。研究发现多个... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸系统常见的慢性疾病,在其发生发展过程中,炎症反应是导致一系列病理生理改变的重要机制。临床上评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)主要以临床症状改变为主,尚缺乏敏感的客观指标。研究发现多个炎症介质与AECOPD、病情严重程度和病情进展相关。现针对AECOPD潜在生物标记物作一综述,探讨这些炎症介质作为AECOPD生物标记物的价值和缺陷,旨在为临床提供AECOPD早期识别生物标记物和监测手段。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 疾病进展 生物标志物 炎症介质
黄芪桂枝五物合真武汤加减对慢性心力衰竭(阳气亏虚证)疾病进展和预后的影响
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作者 孙鹏 苏红 +5 位作者 周英莲 李攀 李杨 韩翠玉 王媛媛 李晨曦 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期496-500,共5页
目的:评价黄芪桂枝五物合真武汤加减治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者疾病进展和预后的影响。方法:将127例CHF患者按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用依那普利片+美托洛尔片+螺内酯片治疗。观察组在对照组的基础上采用黄芪桂枝五... 目的:评价黄芪桂枝五物合真武汤加减治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者疾病进展和预后的影响。方法:将127例CHF患者按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用依那普利片+美托洛尔片+螺内酯片治疗。观察组在对照组的基础上采用黄芪桂枝五物汤合真武汤加减治疗,每日1剂,疗程3个月,并进行6个月随访,评价NYHA心功能分级、Lee氏心衰评分、6 min步行试验、中医证候评分和生活质量评分和超声心动图,记录疾病进展情况和预后情况。结果:观察组心功能疗效高于对照组,观察组NYHA心功能分级、Lee氏心衰、中医证候和MLHFQ评分均低于对照组,6 min步行距离多于对照组,观察组LVEF、SV、CO和E/A的比值均高于对照组,观察组疾病进展发生率均低于对照组,观察组NT-proBNP、ST2、galectin-3、和肽素水平低于对照组,e GFR高于对照组。结论:黄芪桂枝五物汤合真武汤治疗CHF患者近期能减轻症状、改善心功能、提高患者生活质量和活动能力,远期能稳定病情、控制疾病进展、改善心功能和预后。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 阳气亏虚证 黄芪桂枝五物汤 真武汤 疾病进展 预后
HIV-1感染者外周血单核细胞miR-155及miR-29表达及其与疾病进展的相关性研究
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作者 陈新秀 郑成芳 +3 位作者 陈壮荣 王慧 李建平 吴小娟 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期624-629,共6页
目的探讨人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染者外周血单核细胞(PBMC)miR-155及miR-29表达水平,分析其与疾病进展的相关性。方法募集82名HIV-1感染者和30名HIV-1阴性体检健康者(对照组),HIV-1感染者中37人接受高效抗逆转录病毒(HAART)治疗(... 目的探讨人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染者外周血单核细胞(PBMC)miR-155及miR-29表达水平,分析其与疾病进展的相关性。方法募集82名HIV-1感染者和30名HIV-1阴性体检健康者(对照组),HIV-1感染者中37人接受高效抗逆转录病毒(HAART)治疗(治疗组),45人未接受HAART治疗(未治疗组)。检测病毒载量和CD4^+T淋巴细胞计数,采用实时荧光定量PCR法检测PBMC中miR-155及miR-29表达水平,分析其与病毒载量和CD4^+T淋巴细胞计数的相关性。结果未治疗组平均CD4^+T淋巴细胞计数明显低于治疗组和对照组(224±107 vs 360±118和826±135)(t=6.825、12.317,P<0.01)。未治疗组PBMC中miR-155及miR-29表达水平明显高于治疗组和对照组(4.28±1.36 vs 1.15±0.43和0.86±0.14以及2.37±0.81 vs 0.61±0.12和0.42±0.05)(t=8.916、10.752、7.824、8.235,P<0.01)。随着CD4^+T淋巴细胞计数的下降,HIV-1感染者PBMC中miR-155及miR-29表达水平明显升高(P<0.01)。相关分析显示,未治疗HIV-1感染者PBMC中miR-155、miR-29与病毒载量均呈正相关(r=0.693、0.627,P<0.01),miR-155、miR-29与CD4^+T淋巴细胞计数均呈负相关(r=-0.805、-0.748,P<0.01),miR-155与miR-29呈正相关(r=0.706,P<0.01)。结论HIV-1感染者PBMC中miR-155及miR-29表达水平明显上调,且与疾病进展呈正相关,有望作为HIV-1感染病程进展的生物标志物。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒-1 MIR-155 MIR-29 疾病进展
中国真性红细胞增多症研究现状
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作者 付莉霞 王颖韶 白洁 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期127-131,共5页
真性红细胞增多症(PV)是以红细胞增多为主的两系或三系血细胞增高的造血干细胞(HSCs)恶性克隆性疾病。文章对其发病机制、临床特征、疾病进展和治疗选择等在中国的研究现状进行综述,为临床医师精确诊治该疾病奠定基础。
关键词 真性红细胞增多症 发病机制 临床特征 疾病进展 治疗选择
外周血中TREC水平与HIV感染疾病进展的关系
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作者 张海红 姜太一 何焱玲 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期569-572,共4页
目的建立T细胞受体脱氧核糖核酸重排删除环(TREC)的检测方法,并分析TREC与艾滋病疾病进展之间的关系。方法利用实时定量聚合酶链反应(PCR)技术,建立检测TREC水平的方法,并对未治疗病人及治疗后免疫重建成功与失败病人外周血中TREC水平... 目的建立T细胞受体脱氧核糖核酸重排删除环(TREC)的检测方法,并分析TREC与艾滋病疾病进展之间的关系。方法利用实时定量聚合酶链反应(PCR)技术,建立检测TREC水平的方法,并对未治疗病人及治疗后免疫重建成功与失败病人外周血中TREC水平进行分析。结果85例未治疗的艾滋病病毒(HIV)感染者,CD4^+T淋巴细胞(简称CD4细胞)>350个/μL病人的TREC水平(32.5±7.65)高于CD4细胞在200~350个/μL的病人(19.9±6.26),而CD4细胞<200个/μL病人的TREC水平最低(9.5±1.87);免疫重建成功病人的TREC水平(28.2±10.1)远高于免疫重建失败病人(10±5.1)。结论未治疗的HIV感染者,随着CD4细胞水平的增加,外周血中TREC细胞的水平也明显增加;免疫重建成功病人外周血中TREC的水平明显高于免疫重建失败的病人。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 T细胞受体脱氧核糖核酸重排删除环水平 CD4^+T淋巴细胞 疾病进展
急性孤立性脑桥梗死患者进展性运动功能缺损的危险因素
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作者 冯文军 李新 《国际脑血管病杂志》 2019年第5期321-324,共4页
目的探讨急性孤立性脑桥梗死进展性运动功能缺损(progressive motor deficit,PMD)的危险因素。方法回顾性纳入2016年1月至2018年12月天津医科大学第二医院神经内科收治的新发急性孤立性脑桥梗死患者。对PMD组与非PMD组人口统计学、血管... 目的探讨急性孤立性脑桥梗死进展性运动功能缺损(progressive motor deficit,PMD)的危险因素。方法回顾性纳入2016年1月至2018年12月天津医科大学第二医院神经内科收治的新发急性孤立性脑桥梗死患者。对PMD组与非PMD组人口统计学、血管危险因素、实验室检查以及影像学特征进行比较。采用多变量logistic冋归分析确定PMD的独立危险因素。结果共纳入117例急性孤立性脑桥梗死患者,男性71例(60.7%),女性46例(39.3%),年龄(70.62±9.07)岁。PMD组26例(22.2%),非PMD组91例(77.8%)oPMD组入院时血糖[7.28(6.68~8.27)mmol/L对6.66(5.64~7.87)mmol/L;Z=-2.367,P=0.018]以及高血压(80.8%对57.1%;χ^2=4.811,P=0.028)、脑桥旁正中梗死(80.8%对45.1%.=10.355,P=0.001)和脑桥下部梗死(46.2%对25.3%;χ^2=4.205,P=0.040)的患者比例均显著高于非PMD组。多变量logistic回归分析显示,入院时高血糖(优势比1.444,95%可信区间1.048~1.988;P=0.024)和脑桥旁正中梗死(优势比3.266,95%可信区间1.061~10.055;P=0.039)是急性孤立性脑桥梗死患者PMD的独立危险因素。结论入院时高血糖以及脑桥旁正中梗死为急性孤立性脑桥梗死患者PMD的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑梗死 脑桥 疾病恶化 危险因素
阿霉素肾病大鼠不同病理时期自噬体的形成及自噬相关蛋白的表达及分布情况及其与肾组织损伤、肾脏疾病进展的关系分析 预览
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作者 刘钰 曾光 杨舸 《临床和实验医学杂志》 2019年第13期1350-1354,共5页
目的探讨阿霉素肾病(AN)大鼠自噬体在不同病理时期的形成和自噬相关蛋白表达、分布及其与大鼠肾脏疾病进展、肾组织损伤程度的相关性。方法将40只健康雄性SD大鼠随机分为对照组(于鼠尾静脉注入生理盐水)与实验组(于鼠尾静脉注入阿霉素6.... 目的探讨阿霉素肾病(AN)大鼠自噬体在不同病理时期的形成和自噬相关蛋白表达、分布及其与大鼠肾脏疾病进展、肾组织损伤程度的相关性。方法将40只健康雄性SD大鼠随机分为对照组(于鼠尾静脉注入生理盐水)与实验组(于鼠尾静脉注入阿霉素6. 5 mg/kg),两组各20只。密切监测并比较两组大鼠15 d、30 d、45 d、60 d时血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、白蛋白(Alb)及24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)水平的变化情况,观察两组大鼠足细胞结构和自噬体的形成及肾脏组织病理学变化情况。采用免疫荧光染色法对自噬相关蛋白Beclin-1、LC3-Ⅰ及LC3-Ⅱ在两组大鼠肾组织中的分布情况进行检测,并用Western蛋白印迹法对三种蛋白表达水平进行检测。结果实验组第15天时血清Alb明显降低,24 h UPQ显著增高,第30天时TC显著增高,与对照组相比存在显著性差异(P <0. 05);实验组第30天时血清BUN和SCr出现轻度增高,第45天时肾功能损伤加重,且出现进行性加重,与对照组相比存在显著性差异(P <0. 05)。光镜下观察实验组大鼠肾脏组织病理改变可见早期由微小病变肾病逐渐进展为局灶节段性肾小球硬化。透射电镜下观察大鼠早期存在系膜细胞增生,细胞器(如溶酶体等)分布和形态异常改变,足突增宽且出现弥漫性融合的现象,晚期观察可见足突消失和核固缩现象。免疫荧光染色结果可见对照组大鼠肾组织自噬能力较差,但在实验组中,随着肾脏疾病的进展,大鼠自噬能力进一步提高,且保持在较高水平。经Western蛋白印迹法检测结果所示,随着肾脏疾病的进展,实验组大鼠自噬相关蛋白Beclin-1、LC3-Ⅰ及LC3-Ⅱ蛋白表达明显提高,且与对照组相比存在显著性差异(P <0. 05)。结论随着AN病情程度的进展,大鼠肾功能损伤加重,且出现进行性加重,同时自噬能力进一步提高,自噬相关蛋白Beclin-1、LC3-Ⅰ及LC3-Ⅱ蛋� 展开更多
关键词 大鼠 阿霉素肾病 自噬 自噬相关蛋白 肾组织损伤 疾病进展
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性别和疾病进程及其交互作用对性途径感染的艾滋病患者生存质量的影响研究
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作者 孙丽 王涛 +5 位作者 卞琛 陈抒蕾 王金塔 甄森 邓一玫 周建波 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期27-31,共5页
目的研究性别和疾病进程及其交互作用对性途径感染的艾滋病病毒感染者/患者(people living with HIV/AIDS,PLWHA)生存质量的影响,为提高其生存质量采取针对性措施。方法 2015年10月至2016年2月在常州市进行横断面调查研究,将性别与疾病... 目的研究性别和疾病进程及其交互作用对性途径感染的艾滋病病毒感染者/患者(people living with HIV/AIDS,PLWHA)生存质量的影响,为提高其生存质量采取针对性措施。方法 2015年10月至2016年2月在常州市进行横断面调查研究,将性别与疾病进程及两个二分类变量的交互作用乘积项纳入线性相加模型,分析性别和疾病进程及其交互作用对性途径感染的PLWHA生存质量的影响。结果在社会关系和精神领域,不同性别同种感染途径的PLWHA,处于AIDS阶段的女性患者生存质量修正得分(11.62和10.99分)均低于处于HIV阶段女性患者的相应值(12.70和12.73分);不同性别不同感染途径的PLWHA,处于AIDS阶段女性患者的生存质量修正得分(11.73和10.81分)均低于处于HIV阶段女性患者的相应值(12.97和12.78分)。结论不管男性是同性途径感染还是异性途径感染,疾病进程对其生存质量的影响也不同;处于AIDS阶段的女性患者生存质量最差,作为社会弱势群体,应该得到更多的政策帮助和人文关怀。 展开更多
关键词 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 性别 疾病进程 交互作用 生存质量 同性性途径感染 异性性途径感染
当归六黄汤对桥本甲状腺炎临床疗效及免疫功能的影响 预览
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作者 郭逸 裴迅 +1 位作者 房骢骢 左新河 《世界中医药》 CAS 2019年第9期2290-2294,共5页
目的:探究当归六黄汤治疗桥本甲状腺炎患者临床疗效,及对免疫功能的影响,为桥本甲状腺炎患者治疗方案选择提供参考。方法:选取2015年10月至2017年9月湖北省中医院收治的桥本甲状腺炎患者82例作为研究对象,按照就诊顺序编号,双号设为对照... 目的:探究当归六黄汤治疗桥本甲状腺炎患者临床疗效,及对免疫功能的影响,为桥本甲状腺炎患者治疗方案选择提供参考。方法:选取2015年10月至2017年9月湖北省中医院收治的桥本甲状腺炎患者82例作为研究对象,按照就诊顺序编号,双号设为对照组,单号设为观察组,每组41例。对照组采用常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上再予以当归六黄汤加减辨治,2组患者均连续治疗3个月为1个疗程。比较2组患者治疗前、后中医症状积分、免疫功能指标(IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-23、IL17A)、甲状腺病情进展情况(甲状腺重大、甲状腺结节、一过性甲状腺毒症、亚临床甲减等)。完成治疗后根据患者中医症状积分的变化,判断临床疗效并进行组间比较,收集治疗过程中2组患者药物不良反应情况并比较。结果:1)完成治疗后2组患者临床症状积分明显降低,且观察组明显低于对照组,观察组症状总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2)1个疗程后,2组患者IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-23、IL-17A较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。3)治疗过程中对照组患者甲状腺重大、甲状腺结节、一过性甲状腺毒症、亚临床甲亢、亚临床甲减率于治疗前下降但治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者上述并发疾病率均较治疗前明显下降,且均低于对照组(P<0.05)。4)2组患者治疗过程中药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当归六黄汤加减辨治桥本甲状腺炎,可有效恢复患者Th1和Th2间维持的免疫平衡状态,减轻桥本甲状腺炎临床症状,缓解病情进一步进展,提升临床疗效,且安全性高,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 当归六黄汤 免疫功能 辅助性T细胞1/辅助性T细胞2 安全性 病情进展
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肺癌患者围手术期心肺功能变化及与病情发展的相关性研究 预览
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作者 薛锋 张璞 田燕妮 《实用癌症杂志》 2019年第3期514-516,共3页
目的探讨肺癌患者围手术期心肺功能变化及与病情发展的相关性。方法以139例肺癌患者为研究对象,根据TNM分期将患者分为早期组79例和中期组60例。分析患者的围手术期心肺功能指标,并对早期组和中期组的心肺功能指标进行比较。结果肺癌患... 目的探讨肺癌患者围手术期心肺功能变化及与病情发展的相关性。方法以139例肺癌患者为研究对象,根据TNM分期将患者分为早期组79例和中期组60例。分析患者的围手术期心肺功能指标,并对早期组和中期组的心肺功能指标进行比较。结果肺癌患者术后第7天的用力肺活量(FVC)、用力呼气容积1 s(FEV1. 0)和最大自主通气量(MVV)均低于术前(P <0. 05),术后第28天的FVC、FEV1. 0和MVV均高于术后第7天(P <0. 05),与术前差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后第7天的心率(HR)高于术前,左室射血分数(LVEF)、脉搏量(SV)低于术前(P <0. 05);术后第28天的HR低于术后第7天,LVEF、SV高于术后第7天(P <0. 05),与术前HR、LVEF和SV差异均无统计学意义(P> 0. 05)。肺癌中期组的FVC、FEV1. 0和MVV均低于早期组(P <0. 05);肺癌中期组的HR高于早期组,LVEF、SV低于早期组(P <0. 05)。结论肺癌患者术后早期会出现心肺功能下降,但随着身体恢复可得到逐渐改善,且心肺功能下降程度与病情进展密切相关,可为患者病情的评估提供参考。 展开更多
关键词 肺癌 围手术期 心肺功能 病情发展 相关性
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KIR基因多态性与经性途径感染HIV/AIDS疾病进展的相关性研究
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作者 刘莹 刘小敏 +2 位作者 刘俊玲 牛姬飞 舒彬 《热带医学杂志》 CAS 2019年第2期162-165,共4页
目的对深圳市经性途径感染艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人杀伤细胞的免疫球蛋白样受体(KIR)不同基因型的分布及其与疾病进展相关性进行研究。方法对367例经性途径感染HIV/AIDS的KIR等位基因分型,分析KIR基因型与AIDS疾病进展... 目的对深圳市经性途径感染艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人杀伤细胞的免疫球蛋白样受体(KIR)不同基因型的分布及其与疾病进展相关性进行研究。方法对367例经性途径感染HIV/AIDS的KIR等位基因分型,分析KIR基因型与AIDS疾病进展相关性。结果 367例经性途径感染HIV/AIDS,典型进展组(TP)282例(76.84%),缓慢进展组(SP)85例(23.16%)。TP组优势基因型是KIR 2DS3,35例(12.41%),与SP组比较差异有统计学意义(P<0.05),SP组优势基因型是KIR 2DL3有85例(100%),KIR 3DL1有83例(97.65%),与TP组比基因多态性与经性途径感染HIV后病程进展有相关性,KIR 2DS3可能与加速HIV感染者病程相关,KIR 2DL3和KIR 3DL1可能与延缓HIV感染者疾病进展相关。 展开更多
关键词 艾滋病 KIR 疾病进展 基因型
D-二聚体预测缺血性卒中早期神经功能恶化
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作者 肖孝勇 刘德红 +4 位作者 胡火有 邓哲 曾译萱 李思奇 肖小华 《国际脑血管病杂志》 2019年第6期408-412,共5页
目的探讨D-二聚体对急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的预测价值。方法回顾性纳入2015年1月至2017年12月在深圳市第二人民医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者。END定义为入院后7 d内美国... 目的探讨D-二聚体对急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的预测价值。方法回顾性纳入2015年1月至2017年12月在深圳市第二人民医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者。END定义为入院后7 d内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分较基线增加≥2分或运动项目评分增加≥1分。比较END组与非END组的人口统计学、基线临床资料以及住院期间的主要治疗方案。采用多变量logistic回归分析确定END的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析D-二聚体对END的预测价值。结果共纳入625例患者,其中END组40例(包括3例死亡),非END组585例。END组平均住院时间、国际标准化比率、D-二聚体、尿酸、入院时NIHSS评分和改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分以及完全前循环梗死、大动脉粥样硬化性卒中和肺部感染的患者比例均显著高于非END组(P均<0.05)。两组之间接受溶栓、抗血小板、抗凝和他汀治疗的患者比例均差异无统计学意义。ROC曲线分析显示,D-二聚体预测END的曲线下面积为0.810[95%可信区间(confidence interval, CI) 0.736~0.884;P<0.001];最佳截断值为2.35 mg/L,敏感性和特异性分别为54.74%和96.13%。多变量logistic回归分析显示,大动脉粥样硬化性卒中[优势比(odds ratio, OR)1.115,95% CI 1.005~1.390;P=0.003]、D-二聚体≥2.35 mg/L(OR 1.055,95% CI 1.012~1.150;P=0.001)、入院时NIHSS评分(OR 1.191,95% CI 1.006~1.410;P<0.001)、入院时mRS评分>1分(OR 1.755,95% CI 1.139~3.656;P=0.037)以及肺部感染(OR 2.598,95% CI 1.132~3.081;P=0.012)是急性缺血性卒中患者END的独立危险因素。结论入院时D-二聚体≥2.35 mg/L对急性缺血性卒中患者END的预测价值较高。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 疾病恶化 纤维蛋白纤维蛋白原降解物 危险因素 时间因素
散发性肌萎缩侧索硬化症进展模式及临床特点分析 预览
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作者 方登富 张波 +1 位作者 柯莉 蒋世杰 《现代医药卫生》 2019年第11期1659-1661,共3页
目的研究散发性肌萎缩性侧索硬化症(sALS)进展模式及临床特点。方法分析2008年1月至2016年1月该院诊治的sALS患者临床资料,并定期随访。结果患者68例,男45例(66.2%),女23例(33.8%),平均发病年龄(51.3±11.5)岁,平均诊断时间(17.6... 目的研究散发性肌萎缩性侧索硬化症(sALS)进展模式及临床特点。方法分析2008年1月至2016年1月该院诊治的sALS患者临床资料,并定期随访。结果患者68例,男45例(66.2%),女23例(33.8%),平均发病年龄(51.3±11.5)岁,平均诊断时间(17.6±16.8)月,平均病程30.4月。发病年龄与诊断时间、病程呈负相关,但病程和诊断时间呈正相关。sALS发病后逐渐进展,沿相邻区域进展者占94.1%,跨区域进展者占5.9%。随访过程中死亡36例(52.9%),平均生存时间(20.8±13.4)月。生存和死亡患者发病年龄比较差异有统计学意义(P<0.05),但性别、首发部位分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。生存患者肌萎缩性侧索硬化症功能评分量表(ALSFRS)评分高于死亡患者(P<0.05)。结论 sALS以50~<60岁发病为主,男性多见,发病首发部位以脊髓较多,发病后主要沿着相邻区域进展。发病年龄越晚,病情进展越快,患者生存时间越短。 展开更多
关键词 肌萎缩性侧索硬化 病情进展 临床特征
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外周血淋巴细胞与单核细胞比值在PGI-DLBCL疾病进展中的意义
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作者 孙克盟 桑威 +5 位作者 徐林艳 闫冬梅 宋旭光 孙财 孙晓坤 徐开林 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期1118-1122,共5页
目的:探讨外周血淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)在原发胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤(primary gastrointestinal diffuse large B cell lymphoma,PGI-DLBCL)疾病进展中的意义。方法:收集本院2011年1月至2015年1... 目的:探讨外周血淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)在原发胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤(primary gastrointestinal diffuse large B cell lymphoma,PGI-DLBCL)疾病进展中的意义。方法:收集本院2011年1月至2015年12月期间经病理学确诊为PGI-DLBCL的43例患者的临床资料,并随访观察患者疾病进展情况,分析LMR与患者2年PFS(%)之间的关系。结果:根据ROC曲线PGI-DLBCL患者LMR最具差异性的界限值为2.6。单因素分析显示,LMR(P<0.05)、大包块病变(P<0.01)和IPI(P<0.05)为影响患者2年PFS(%)的预后因素。COX回归模型多因素分析显示,LMR<2.6[(危险比(RR)=3.083,95%CI1.828-8.313,P<0.01)]、大包块病变(RR=2.718,95%CI1.339-6.424,P<0.05)为2年PFS(%)的不良预后相关因素。结论:LMR<2.6,大包块病变与PGI-DLBCL患者疾病的进展相关。 展开更多
关键词 淋巴细胞与单核细胞比值 原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤 疾病进展 预后因素
急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化:预测因素和对短期转归的影响
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作者 胡挺 张俊 +6 位作者 王凯 刘海艳 龚爱平 张清秀 陶中海 荣良群 魏秀娥 《国际脑血管病杂志》 2019年第8期580-585,共6页
目的探讨急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的预测因素及其对短期转归的影响。方法回顾性纳入2017年1月至2019年4月在徐州医科大学第二附属医院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患... 目的探讨急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的预测因素及其对短期转归的影响。方法回顾性纳入2017年1月至2019年4月在徐州医科大学第二附属医院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者。END定义为入院7 d内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分较基线时增加≥2分。出院时应用改良Rankin量表评价短期转归,0~2分定义为转归良好,3~6分定义为转归不良。运用多变量logistic回归分析确定END的独立预测因素及其与短期转归的相关性。结果共纳入199例接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者。中位年龄68岁(四分位数间距:62~76岁),女性69例(34.7%),基线中位NIHSS评分6分(四分位数间距:3~12分)。35例(17.6%)患者发生END,症状进展主要发生在入院后2 d内(31例,88.6%),大多数END病因为缺血进展或再发(28例,80.0%)。单变量分析显示空腹血糖、有症状颅内出血与END相关(P均<0.05),但多变量logistic回归分析并未发现END的独立预测因素。排除12例短期转归资料缺失的患者,共187例纳入短期转归分析。其中,转归良好组110例,转归不良组77例。单变量分析显示,缺血性心脏病、心房颤动、轻度卒中、病因学分型、基线NIHSS评分、淋巴细胞计数、空腹血糖、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血管内治疗以及END与短期转归相关(P均<0.05)。多变量logistic回归分析提示,高基线NIHSS评分(优势比1.350,95%可信区间1.182~1.541;P<0.001)和END(优势比32.540,95%可信区间6.149~172.21;P<0.001)为短期转归不良的独立危险因素。结论急性缺血性卒中静脉溶栓治疗后仍有部分患者发生END,而且END是患者短期转归不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 血栓溶解疗法 疾病恶化 治疗结果 危险因素 时间因素
血压变异性对急性小卒中/高危短暂性脑缺血发作患者早期神经功能恶化的影响
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作者 郭伟 何兴萍 段作伟 《国际脑血管病杂志》 2019年第6期413-418,共6页
目的探讨血压变异性对急性小卒中/高危短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的影响。方法连续前瞻性纳入2017年3月至2018年12月期间在扬州大学附属医院神经... 目的探讨血压变异性对急性小卒中/高危短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的影响。方法连续前瞻性纳入2017年3月至2018年12月期间在扬州大学附属医院神经内科住院治疗的急性小卒中/高危TIA患者。小卒中定义为美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分≤3分,高危TIA定义为ABCD2评分≥4分。分析患者在入院后72 h内监测得到的血压值,计算收缩压(systolic blood pressure, SBP)和舒张压(diastolic blood pressure, DBP)的平均值(mean)、最大值(max)、极差(max-min)、标准差(standard deviation, SD)和变异系数(coefficient of variation, CV)。END定义为72 h内复评NIHSS最高分较入院时评分增加≥2分。应用多变量logistic回归分析确定血压变异性参数与END的独立相关性。结果共纳入123例患者,男性69例(56.10%),女性54例(43.90%),年龄(63.74±11.94)岁。其中,高危TIA患者39例(31.71%),小卒中患者84例(68.29%)。入院72 h内有33例(26.8%)患者发生END。单变量分析表明,END组与非END组年龄、性别、白细胞、C反应蛋白以及SBPmax-min、SBPSD、SBPCV、DBPmax-min、DBPSD和DBPCV差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,校正混杂因素后,血压变异性参数中的SBPmax-min[优势比(odds ratio, OR)1.019,95%可信区间(confidence interval, CI)1.001~1.038]、SBPSD(OR 1.099,95% CI 1.005~1.201)、SBPCV(OR 1.320,95% CI 1.124~1.550)、DBPmax-min(OR 1.065,95% CI 1.017~1.114)、DBPSD(OR 1.492,95% CI 1.186~1.877)和DBPCV(OR 1.543,95% CI 1.263~1.886)是急性小卒中/高危TIA患者入院72 h内发生END的独立危险因素。结论多个血压变异性参数与急性小卒中/高危TIA患者发生END的风险存在显著独立相关性。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 卒中 脑缺血 疾病严重程度指数 疾病恶化 血压 危险因素 时间因素
静脉用甲泼尼龙致脊髓硬脊膜动静脉瘘患者下肢运动障碍加重一例 预览
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作者 刘世民 曹文锋 +2 位作者 屈新辉 胡凡 吴凌峰 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期429-431,共3页
脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)因其非特异性的临床表现及多样性的影像学特征,给临床早期诊断带来了困难。该研究报道了1例静脉用甲泼尼龙致SDAVF下肢运动障碍加重的患者。该患者以腰痛、双下肢麻木乏力为主要表现,先后分别误诊为腰椎疾病... 脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)因其非特异性的临床表现及多样性的影像学特征,给临床早期诊断带来了困难。该研究报道了1例静脉用甲泼尼龙致SDAVF下肢运动障碍加重的患者。该患者以腰痛、双下肢麻木乏力为主要表现,先后分别误诊为腰椎疾病及急性脊髓炎,经甲泼尼龙1000mg静脉输注后10余小时,双下肢无力较前明显加重,最后行脊髓血管造影明确诊断为SDAVF。作者通过总结该例SDAVF临床及影像学特点,并结合文献复习分析了该病的诊治体会。 展开更多
关键词 动静脉瘘 脊髓硬脊膜动静脉瘘 甲泼尼龙 病情进展
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HIV-1感染者TFH细胞的特点及临床意义 预览
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作者 张和倩 常文仙 +5 位作者 杨帆 李静 黄辉煌 袁今虹 张纪元 王福生 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期254-259,共6页
目的 研究HIV-1感染者外周血CXCR5+CD4+ T细胞(TFH)的特点及其与艾滋病(AIDS)进展的关系。方法 本研究入组17例健康对照和65例HIV-1感染者,HIV-1感染者包括抗病毒治疗前患者48例、抗病毒治疗17例,其中抗病毒治疗前患者又分为CD4+T细胞≤... 目的 研究HIV-1感染者外周血CXCR5+CD4+ T细胞(TFH)的特点及其与艾滋病(AIDS)进展的关系。方法 本研究入组17例健康对照和65例HIV-1感染者,HIV-1感染者包括抗病毒治疗前患者48例、抗病毒治疗17例,其中抗病毒治疗前患者又分为CD4+T细胞≤200个/μl者9例、200个/μl<CD4+T细胞≤350个/μl者19例和CD4+T细胞>350个/μl 者20例。通过流式细胞技术检测健康对照和HIV-1感染者外周血CD4+T细胞表面CXCR5分子的表达,并将HIV-1感染者TFH细胞百分比与CD4/CD8比值和HIV-1病毒载量进行相关性分析,对HIV-1感染者TFH细胞百分比、绝对计数与TFC 细胞进行相关性分析。结果 与健康对照组比较,HIV-1抗病毒治疗前组患者外周血TFH细胞百分比[(18.83±4.55)% vs.(22.06±5.35)%,U=242.00,P=0.0124)和绝对数[(60.23±27.62)个/μl vs.(207.53±51.50)个/μl,U=0,P<0.0001]明显降低;抗病毒治疗组TFH细胞绝对数明显高于抗病毒治疗前组[(135.05±60.77)个/μl vs.(60.23±27.62)个/μl,U=108.00, P=0.0082]。抗病毒治疗前组外周血TFH细胞百分比与CD4/CD8比值呈负相关(r=–0.338,P=0.019),与血浆病毒载量呈正相关(r=0.392,P=0.006)。TFH细胞百分比(r=0.363,P=0.011)和绝对数(r=0.408,P=0.004)与TFC细胞百分比均呈正相关。在抗病毒治疗前组中,随着CD4+T细胞减少TFH细胞百分比下降,TFH细胞的绝对数呈增加趋势。结论 HIV-1 感染者外周血TFH细胞与AIDS进展相关,TFH细胞的减少可能与外周血TFC细胞的清除杀伤作用有关。 展开更多
关键词 艾滋病 TFH细胞 疾病进展 TFC细胞
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热性惊厥致认知功能障碍患儿血中DNMT表达分析 预览
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作者 吴安乐 金培培 +2 位作者 姜毅 李温慈 张宇 《中国妇幼健康研究》 2019年第6期669-672,共4页
目的探讨热性惊厥(FS)致认知功能障碍患儿血中DNA甲基转移酶(DNMT)水平及其与认知功能障碍严重程度的关系。方法选择2016年6月至2017年12月温州市人民医院收治的热性惊厥致认知功能障碍患儿79例作为病例组,选择同期在本院行健康体检的5... 目的探讨热性惊厥(FS)致认知功能障碍患儿血中DNA甲基转移酶(DNMT)水平及其与认知功能障碍严重程度的关系。方法选择2016年6月至2017年12月温州市人民医院收治的热性惊厥致认知功能障碍患儿79例作为病例组,选择同期在本院行健康体检的53例儿童作为对照组,比较两组儿童血中DNMT3A、DNMT3B、DNMT1 mRNA水平、蛋白水平及蛋白活性,进一步分析以上各指标与认知功能障碍严重程度的关系。结果病例组血中DNMT3A、DNMT3B、DNMT1 mRNA表达水平分别为(1.08±0.37)、(1.10±0.32)和(0.93±0.37),显著高于对照组的(0.33±0.19)、(0.34±0.17)和(0.31±0.18)(Z值为3.092~3.710,P<0.05);蛋白表达水平病例组分别为(108.65±38.21)μg/L、(108.65±38.21)μg/L和(108.65±38.21)μg/L,显著高于对照组的(11.35±4.27)μg/L、(10.48±4.23)μg/L和(12.45±3.36)μg/L (Z值为7.633~12.698,P<0.05)。认知功能障碍患儿血清DNMT3A、DNMT3B、DNMT1 mRNA及蛋白表达水平从轻度到重度呈上升趋势,组间比较有显著差异(F值为10.173~50.741,P<0.05)。结论热性惊厥致认知功能障碍患儿血中DNMT水平明显上调,其水平随认知功能受损程度的增加而上升。 展开更多
关键词 热性惊厥 认知功能障碍 DNA甲基转移酶 表达水平 疾病进展
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