期刊文献+
共找到1,282篇文章
< 1 2 65 >
每页显示 20 50 100
外固定架尺骨延长治疗遗传性多发性骨软骨瘤所致前臂畸形 预览
1
作者 杨胜松 黄雷 +3 位作者 滕星 王陶 蒋协远 吴新宝 《骨科临床与研究杂志》 2020年第1期14-20,共7页
目的探讨采用外固定架尺骨延长治疗遗传性多发性骨软骨瘤(HMO)所致前臂畸形的疗效。方法回顾分析2014年4月至2018年4月北京积水潭医院创伤骨科采用外固定架尺骨延长治疗HMO所致前臂畸形患者5例。其中男4例,女1例;平均年龄14.5岁(12~16... 目的探讨采用外固定架尺骨延长治疗遗传性多发性骨软骨瘤(HMO)所致前臂畸形的疗效。方法回顾分析2014年4月至2018年4月北京积水潭医院创伤骨科采用外固定架尺骨延长治疗HMO所致前臂畸形患者5例。其中男4例,女1例;平均年龄14.5岁(12~16岁);右侧2例,左侧3例;MasadaⅠ型2例,MasadaⅡB型3例。5例患者均接受尺骨延长手术治疗。对3例MasadaⅡB型患者采用环形外固定架,另2例采用单边外固定架。1例合并桡骨骨折患者同时行桡骨骨折切开复位内固定术。截骨术后8~10 d开始行尺骨牵开延长。结果5例患者均获得随访,平均随访时间16个月(12~30个月)。3例MasadaⅡB型患者桡骨头均自行复位。5例患者尺骨平均延长37.5 mm(30~45 mm),平均应用外固定架时间162 d(122~274 d),平均外固定架指数48.9 d/cm。术前和术后平均梅奥肘关节评分分别为36.4分和92.7分,平均肘关节屈曲活动范围分别为118.0°(110°~130°)和130.0°(120°~150°),平均伸肘活动范围分别为12.7°(10°~20°)和3.5°(0°~10°),平均前臂旋前活动范围分别为18.6°(5°~30°)和44.7°(30°~65°),平均前臂旋后活动范围分别为71.2°(50°~85°)和86.5°(75°~90°)。1例桡骨干骨折患者术后3个月骨折愈合。2例出现针道感染;1例尺骨过早愈合,行第2次截骨手术后延长顺利。未见神经血管并发症。5例患者对治疗结果均满意。结论采用外固定架逐渐延长尺骨治疗HMO患者尺骨短缩畸形和桡骨头脱位安全有效。 展开更多
关键词 外生骨疣 多发性遗传性 肌肉骨骼畸形 前臂 尺骨 骨生成 牵张 骨延长术 外固定器
在线阅读 下载PDF
应用牵拉成骨技术治疗股骨、胫骨肥大型骨不愈合合并畸形患者的疗效 预览
2
作者 韩葛峰 滕星 +4 位作者 李铁军 杨胜松 夏志林 明卫东 黄雷 《骨科临床与研究杂志》 2020年第1期27-31,共5页
目的探讨应用牵拉成骨技术治疗股骨、胫骨肥大型骨不愈合合并畸形患者的疗效。方法回顾性分析2016年11月至2019年11月在北京积水潭医院创伤骨科应用牵拉成骨技术治疗的3例股骨、胫骨肥大型骨不愈合合并畸形患者的病历资料。3例均为男性... 目的探讨应用牵拉成骨技术治疗股骨、胫骨肥大型骨不愈合合并畸形患者的疗效。方法回顾性分析2016年11月至2019年11月在北京积水潭医院创伤骨科应用牵拉成骨技术治疗的3例股骨、胫骨肥大型骨不愈合合并畸形患者的病历资料。3例均为男性。所有骨折不愈合端均不切开。胫骨不愈合者均需经皮截断腓骨,使用Taylor Spatial Frame(施乐辉公司)固定,将13个参数输入计算机,设定牵开速度1 mm/d,生成电子处方。股骨不愈合者使用Orthofix外固定架固定。术后第2天按照1 mm/d的速度牵拉,在牵开恢复长度的过程中逐渐纠正畸形。随访期间,观察患者畸形纠正情况和骨愈合情况。结果病例A术后20 d畸形完全纠正,术后15个月获得骨性愈合。病例B术后25 d畸形完全纠正,术后15个月获得骨性愈合。病例C术后29 d成角畸形纠正,术后19个月获得骨性愈合。结论牵拉成骨技术可纠正肥大型骨不愈合的成角畸形及短缩,可作为肥大型骨不愈合的一种微创治疗方法。 展开更多
关键词 骨折 不愈合 骨生成 牵张 畸形 外固定器
在线阅读 下载PDF
多块颅骨截骨加联合牵张成骨术治疗非综合征型舟状头畸形
3
作者 高庆文 季易 +2 位作者 崔杰 陈建兵 沈卫民 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期105-111,共7页
目的探讨一种新的多块颅骨截骨加联合牵张成骨术治疗婴幼儿非综合征型舟状头畸形的方法和临床效果方法回顾性分析2017年1月至2018年10月南京医科大学附属儿童医院烧伤整形外科收治的8例非综合征型矢状缝早闭患儿的临床资料,男3例,女5例... 目的探讨一种新的多块颅骨截骨加联合牵张成骨术治疗婴幼儿非综合征型舟状头畸形的方法和临床效果方法回顾性分析2017年1月至2018年10月南京医科大学附属儿童医院烧伤整形外科收治的8例非综合征型矢状缝早闭患儿的临床资料,男3例,女5例,年龄3~28个月,平均13个月,其中4例为典型的舟状头,2例为前舟状头,2例为后舟状头畸形根据舟状头畸形类型,设计不同的截骨方式和牵引方向采用超声骨刀将颅顶骨进行多块截骨,颅骨不从硬脑膜上分离,然后安置延长器,术后5d开始牵张,每日2次,0.4-0.6mm/d,延长10-15d,固定6个月后行二次手术拆除延长器。术前和术后对患儿行头颅三维CT扫描,测量头颅前后径和双颍部横径,计算头颅指数结果术后随访6~14个月,平均10个月一8例患儿术前颅前后径为(158.2±12.9)mm,术后为(145.5±14.2)mm,比术前缩短(12.6±3.4)mm;术前双颍部横径为(99.6±8.6)mm,术后为(113.9±7.5)mm,比术前延长(14.2±2.8)mm;术前和术后平均头颅指数分别为63.2和78.3,舟状头畸形得到明显改善未发生颅骨坏死、颅内感染等严重并发症结论采用不同方式的多块颅骨截骨加联合牵张成骨术可较好地治疗各种类型的婴幼儿舟状头畸形,获得较好的颅形和头颅指数。 展开更多
关键词 骨生成 牵张 矢状缝 颅缝早闭 舟状头畸形 联合牵张
不同认知卷入程度分心活动对幼儿延迟满足的影响 预览
4
作者 曹碧华 张平 +2 位作者 李红 唐艳 李富洪 《学前教育研究》 CSSCI 北大核心 2019年第9期37-47,共11页
为了探究具有不同认知卷入程度的分心活动对儿童延迟等待时间的影响,本研究使用自我延迟满足范式,选取一所普通幼儿园120名3~4岁幼儿作为被试,随机分配到认知卷入度逐步提高的静等组、想象组和绘画组,结果表明静等组幼儿平均等待时间最... 为了探究具有不同认知卷入程度的分心活动对儿童延迟等待时间的影响,本研究使用自我延迟满足范式,选取一所普通幼儿园120名3~4岁幼儿作为被试,随机分配到认知卷入度逐步提高的静等组、想象组和绘画组,结果表明静等组幼儿平均等待时间最短,只有1.26分钟;想象组幼儿等待时间有所延长,平均6.09分钟;绘画组幼儿等待时间最长,平均11.83分钟。另外,随着年龄的增长,无论是静等组、想象组还是绘画组,4岁儿童的延迟等待时间均显著长于3岁儿童。这证明增加认知卷入度的分心活动(如想象与绘画)可以帮助儿童更好地把奖励物的热表征转换为冷表征,从而促进延迟等待时间的增加。当儿童面对诱惑物时,成人可以让其进行想象等认知转化或艺术创作活动,能够有效地减弱儿童的冲动,提高其自我延迟满足的能力。 展开更多
关键词 延迟满足 认知卷入度 分心 热/冷系统框架
在线阅读 免费下载
Treatment of forearm diaphyseal defect by distraction compression bone transport and continued distraction for radial head reduction:A case study
5
作者 Nikolay M.Kliushin Paul Stepanenko Waleed A.Mekki 《中华创伤杂志:英文版》 CAS CSCD 2019年第5期304-307,共4页
Treatment of infected forearm nonunion and defects represents a difficult task for the operating sur-geons.Conventional methods like composite and vascularized fibular grafts and the induced membranes filled with canc... Treatment of infected forearm nonunion and defects represents a difficult task for the operating sur-geons.Conventional methods like composite and vascularized fibular grafts and the induced membranes filled with cancellous autografts or the Masquelet technique have been reported to be useful and suc-cessful,but sometimes it is difficult to predict the outcome and cannot address simultaneous deformities or the need to apply gradual distraction for reduction of a chronically dislocated radial head.Ilizarov technique has an answer for such conditions.We report a 43 years old man with infected ulnar defect and dislocated radial head as a result of infected Monteggia fracture:the patient was successfully treated by Ilizarov bone transport after failed attempts by bone spacer and fibular graft. 展开更多
关键词 Monteggia's fracture FOREARM defects ILIZAROV technique DISTRACTION HISTOGENESIS Bone transport
弹簧牵引治疗颅缝早闭症的研究进展
6
作者 刘炳阳 唐晓军 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期825-827,共3页
对于颅缝早闭症的治疗,传统全颅骨重建术创伤大、时间长、并发症多,因而学者们开始探讨并提出了弹簧辅助牵引(spring-assisted surgery,SAS)的手术方式,经过20年的临床实践证实,SAS具有损伤小、头颅指数及外观恢复好等优势,逐渐成为早... 对于颅缝早闭症的治疗,传统全颅骨重建术创伤大、时间长、并发症多,因而学者们开始探讨并提出了弹簧辅助牵引(spring-assisted surgery,SAS)的手术方式,经过20年的临床实践证实,SAS具有损伤小、头颅指数及外观恢复好等优势,逐渐成为早期颅缝早闭治疗的重要方式之一。作者通过复习近20年来各颅颌面专家团队发表的SAS相关文献,重点阐述了SAS的各种手术方法及可能出现的手术并发症,对SAS的产生、适应证、成骨原理、预后情况及发展前景等进行了介绍。 展开更多
关键词 颅缝早闭 弹簧 骨生成 牵张
外固定支架一期截骨短缩骨延长术治疗股骨开放性骨折后大段骨缺损
7
作者 王虹舒 徐佳 +2 位作者 文根 陆晟迪 柴益民 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期848-852,共5页
目的探讨外固定支架一期截骨短缩骨延长术治疗股骨开放性骨折所致大段骨缺损的疗效。方法回顾性分析2014年4月至2019年4月上海交通大学附属第六人民医院骨科收治的11例采用外固定支架行股骨一期截骨短缩骨延长术的患者资料。患者男9例,... 目的探讨外固定支架一期截骨短缩骨延长术治疗股骨开放性骨折所致大段骨缺损的疗效。方法回顾性分析2014年4月至2019年4月上海交通大学附属第六人民医院骨科收治的11例采用外固定支架行股骨一期截骨短缩骨延长术的患者资料。患者男9例,女2例;年龄18~70岁,平均40.5岁;左侧6例,右侧5例;初始受伤均为开放性骨折,治疗后出现骨髓炎或骨缺损,彻底清创后骨缺损长度平均为60.5 mm。术后定期摄X线片,记录骨性愈合时间和指数、拆除外固定支架时间、外固定指数、皮瓣成活和软组织愈合情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ilizarov技术研究与应用学会(ASAMI)骨及下肢功能评价等。结果所有患者术后获9~30个月(平均21.9个月)随访。骨性愈合时间平均为10.5个月(5.2~22.3个月),骨性愈合指数平均为52.9 d/cm(33.4~73.3 d/cm),拆除外固定支架时间平均为15.5个月(9.8~27.5个月),外固定指数平均为86.0 d/cm(60~113 d/cm)。所有患者骨不连愈合,骨髓炎无复发。未出现主要愈合失败、骨延长或骨折端再发骨折、双下肢不等长>2.5 cm等并发症。VAS评分0~3分。ASAMI骨愈合评价:优10例,良1例;ASAMI下肢功能评价:优3例,良7例,中1例。结论外固定支架一期截骨短缩骨延长术能去除病灶,恢复股骨长度,是治疗股骨大段骨缺损的可靠方法。 展开更多
关键词 骨折 开放性 骨生成 牵张 下肢畸形 骨不连
代币制干预自闭症儿童课堂注意力分散行为的研究 预览
8
作者 刘欣 向友余 左雅洁 《现代特殊教育》 2019年第22期73-78,共6页
通过采用代币制干预法,对一名9岁自闭症学生的课堂注意力分散行为进行干预,采用单一被试之多基线跨行为实验设计,包括基线期、干预期、维持期、类化期四个阶段,以转头看向窗外或者站立起身转向窗外、埋头趴下或睡觉、翻弄书本或玩弄其... 通过采用代币制干预法,对一名9岁自闭症学生的课堂注意力分散行为进行干预,采用单一被试之多基线跨行为实验设计,包括基线期、干预期、维持期、类化期四个阶段,以转头看向窗外或者站立起身转向窗外、埋头趴下或睡觉、翻弄书本或玩弄其他物品三种行为出现次数为因变量指标。干预结束后,对基线期、干预期、维持期、类化期的因变量数据进行分析,发现通过代币制干预方法能有效减少个案课堂注意力分散行为。 展开更多
关键词 自闭症 代币制 注意力分散
在线阅读 下载PDF
下颌骨牵引成骨术对Pierre-Robin序列征患儿健康生存质量的影响
9
作者 涂晶晶 沈卫民 +3 位作者 马蕾 孔亮亮 眭婕 郑欣 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期913-916,共4页
目的探讨Pierre-Robin序列征(Pierre-Robin Sequence,PRS)患儿行下颌骨牵引成骨术(mandibular distraction osteogenesis,MDO)对健康生存质量的影响.方法选取自2017年1月至8月在南京医科大学附属儿童医院诊疗的44例PRS患儿,男24例,女20... 目的探讨Pierre-Robin序列征(Pierre-Robin Sequence,PRS)患儿行下颌骨牵引成骨术(mandibular distraction osteogenesis,MDO)对健康生存质量的影响.方法选取自2017年1月至8月在南京医科大学附属儿童医院诊疗的44例PRS患儿,男24例,女20例,年龄7 d至16个月.用中文版格拉斯格儿童受益量表(Glasgow children′s benefit inventory,GCBI)调研其术后在生理、情感、学习、活力4个维度的健康生存质量,收集入组患儿临床资料及生活质量评分,非参数检验的两独立样本Mann-Whitney U检验进行对比分析.结果本组44例接受MDO手术的PRS患儿,GCBI总分为46分,表示总体生活质量均得到积极改善;生理维度得分为72分,得分最高,表现出最为积极的变化.不同程度PRS患儿的GCBI总评分,Ⅰ型为62分,Ⅱ型为43分,Ⅲ型为18分.非参数检验显示,Ⅰ型的生活质量改善高于Ⅲ型,二者差异有统计学意义(Z=-3.34,P=0.01).Ⅰ型和Ⅱ型、Ⅱ型和Ⅲ型间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MDO对PRS患儿健康生存质量的改善有着积极的影响,生理方面改善最明显,严重程度越轻的患儿术后生活质量改善越显著. 展开更多
关键词 PIERRE ROBIN序列征 下颌骨 骨生成 牵张 生活质量
B-连环蛋白在兔下颌骨牵引区新生骨组织中的表达
10
作者 戴浩 张春丽 +3 位作者 上官文松 胡纯兵 王树 吴国平 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1128-1134,共7页
目的检测连环蛋白(P-catenin)在兔下颌骨牵引区新生骨组织中的表达,探讨p-catenin在牵引成骨新骨形成中的作用。方法将26只新西兰大白兔采用随机数字表法分为3组:正常对照组(A组)2只、下颌骨缺损对照组(B组)12只、下颌骨牵引组(C组)12只... 目的检测连环蛋白(P-catenin)在兔下颌骨牵引区新生骨组织中的表达,探讨p-catenin在牵引成骨新骨形成中的作用。方法将26只新西兰大白兔采用随机数字表法分为3组:正常对照组(A组)2只、下颌骨缺损对照组(B组)12只、下颌骨牵引组(C组)12只。A组2只兔不行手术,其下颌骨作为正常对照;B组于第1磨牙和额孔间作下颌骨垂直截骨后随即牵开5 mm,用钛板、钛钉坚强内固定;C组作相同截骨后,断端复位,放置牵引器固定,术后第4天开始以0.8 mm/d的速度连续牵引7 d,然后进入固定期。B、C组分别于第6、10、17、24、31、38天处死2只兔,切取牵引区新生骨痂行蛋白质印迹法和免疫组织化学方法检测p-catenin的分布及表达情况,并做图像分析。测量结果通过SPSS 22.0统计软件利用斯皮尔曼等级相关系数进行数据分析,r>0.75,P<0.05为差异有统计学意义。结果蛋白质印迹法检测结果显示,牵引期(术后6~10 d)P-catenin的表达水平增高,在牵引末期(术后10 d)达到顶峰,进入固定期后p-catenin的表达水平逐渐下降。各时期C组3-catenin的表达水平较B组高。免疫组织化学染色显示,p-catenin主要在骨痂组织的炎细胞(如单核细胞)、成纤维细胞及少量沿牵张方向排列的新生成骨细胞、骨细胞和骨周围结缔组织中表达,胞浆和胞核染色呈阳性。C组在牵引开始后(术后第6天)》catenin的表达强烈(3.2458±0.1323),在第10天达高峰(4.6028±0.0219)o随着牵引张力的消失,术后第17天开始,P-catenin表达逐渐降低(3.6398±0.1255),但染色仍为阳性。B组在术后第6天p-catenin染色强阳性(2.7340±0.1347),术后第10天最为强烈(3.1013±0.1048),术后第17天表达为2.5428±0.2111,较术后第10天减弱。各时间点牵引组p-catenin表达高于下颌骨缺损对照组,差异有统计学意义(r=0.943,P=0.0056)o结论在下颌骨牵引成骨过程中,牵张应力使p-catenin表达增强,提示P-catenin在从机械信号� 展开更多
关键词 连环蛋白 下颌骨 骨生成 牵张 蛋白质印迹法 免疫组织化学
Epiphyseal distraction and hybrid reconstruction using polymethyl methacrylate construct combined with free non-vascularized fibular graft in pediatric patients with osteosarcoma around knee: A case report 预览
11
作者 Yin-Hua Liang Hong-Bo He +2 位作者 Can Zhang Yu-Peng Liu Jun Wan 《世界临床病例杂志》 2019年第21期3632-3638,共7页
BACKGROUND In children with osteosarcoma around the knee joint without epiphysis involvement,joint-sparing surgery seems to be an ideal way to retain knee joint function.However,there are two points of debate with reg... BACKGROUND In children with osteosarcoma around the knee joint without epiphysis involvement,joint-sparing surgery seems to be an ideal way to retain knee joint function.However,there are two points of debate with regard to the technique:How to accurately achieve a safe surgical margin,and how to achieve intercalary reconstruction of the massive bone defect following resection of the tumor.CASE SUMMARY We present the case of an 8-year-old girl with osteosarcoma of the distal femur without involvement of the epiphysis.Epiphyseal distraction was applied to separate the epiphysis and metaphysis,and this provided a safe surgical margin.The massive bone defect was reconstructed with a custom-made antibioticloaded polymethyl methacrylate(PMMA)construct combined with a free nonvascularized fibular graft.Six months after surgery,bone union between the autograft and host bone was confirmed in both the proximal and distal femur by computer tomography(CT)examination.Moreover,considerable callus formation was found around the PMMA construct.After 28 mo of follow-up,there was no sign of recurrence or metastasis.The patient could walk without any aid and carry out her daily life activities satisfactorily.CONCLUSION In cases of osteosarcoma without epiphysis involvement,epiphyseal distraction can be easily applied to obtain a safe margin.Hybrid reconstruction with an antibiotic-loaded PMMA construct combined with a free non-vascularized fibular graft has the advantages of being easy to manufacture,less time-consuming to place,and less likely to get infected,while also ensuring bone union.Our case provides an alternative technique for biological reconstruction after joint-sparing surgery in patients with osteosarcoma around the knee without epiphyseal involvement. 展开更多
关键词 Epiphyseal distraction Custom-made polymethyl methacrylate construct Non-vascularized fibular graft OSTEOSARCOMA Case report
在线阅读 免费下载
临时外固定架撑开治疗急性闭合性不稳定踝关节骨折 预览
12
作者 袁玉松 芦浩 +1 位作者 吕昊润 徐海林 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第9期700-703,共4页
背景:闭合性不稳定踝关节骨折患者通常会在术前等待1~2周以期改善软组织条件,往往造成骨折复位丢失、骨折断端粘连严重,手术复位困难。目的:探讨临时外固定架撑开治疗严重急性闭合性不稳定踝关节骨折的安全性和有效性。方法:回顾性分析2... 背景:闭合性不稳定踝关节骨折患者通常会在术前等待1~2周以期改善软组织条件,往往造成骨折复位丢失、骨折断端粘连严重,手术复位困难。目的:探讨临时外固定架撑开治疗严重急性闭合性不稳定踝关节骨折的安全性和有效性。方法:回顾性分析2017年9月至2018年6月行临时外固定架撑开术治疗的13例踝关节骨折患者,男5例,女8例。年龄31~89岁,平均62.1岁。踝关节骨折均为三踝骨折,累及外踝、内踝和后踝。记录术前及术后1 d踝关节的疼痛视觉模拟评分(VAS),初次治疗至最终切开复位内固定手术间隔时间,踝关节骨折复位的维持效果以及手术相关并发症。结果:所有患者术前VAS评分6~10分,平均(7.8±1.0分);术后1 d的VAS评分3~5分,平均(3.9±1.1)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。外固定架固定术后至骨折切开复位内固定术的手术间隔时间为5~7 d,平均(5.7±0.8)d。1例89岁女性患者术后出现跟骨固定针的松动,骨折复位丢失。所有患者均未发现针道感染。结论:在严格把握适应证的情况下,临时外固定撑开治疗急性闭合性不稳定踝关节骨折可以减轻患者疼痛、方便患者生活、降低护理难度、有效维持外踝长度、减少骨折块移位、为择期手术创造良好的软组织条件,是一种简便、安全、有效的治疗手段。 展开更多
关键词 踝关节骨折 外固定 撑开
在线阅读 下载PDF
牵张成骨术治疗婴幼儿综合征型颅缝早闭症
13
作者 陈海妮 沈卫民 +2 位作者 季易 陈建兵 崔杰 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期254-258,共5页
目的探讨牵张成骨术治疗综合征型颅缝早闭症的效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年9月南京医科大学附属儿童医院烧伤整形外科收治的6例综合征型颅缝早闭患儿临床资料,男5例,女1例,年龄1个月21d至6岁1个月,平均30个月,其中Crouzon综合... 目的探讨牵张成骨术治疗综合征型颅缝早闭症的效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年9月南京医科大学附属儿童医院烧伤整形外科收治的6例综合征型颅缝早闭患儿临床资料,男5例,女1例,年龄1个月21d至6岁1个月,平均30个月,其中Crouzon综合征3例,Pfeiffer综合征1例,Vogt综合征(ACSⅡ型)1例,Cloveleafskull综合征1例。应用牵张成骨术进行治疗,每天延长2次,每次0.4mm,当头形明显改善时停止延长。6个月复查头颅三维CT,提示颅骨牵张成骨良好后取出延长器。记录并发症,测量延长距离,并比较术前和术后的头颅指数来评估治疗效果、手术安全性和可行性。结果6例患儿手术和牵引过程顺利,未发生脑脊液漏、颅内感染等并发症,延长距离(19.1±3.3)mm,范围15.2~25.6mm,术前头颅指数89.6±7.3,术后头颅指数74.2±3.6。术后随访3~20个月,平均14个月,后颅平坦的外观均得到较好地改善,患者对手术效果均满意。结论牵张成骨术治疗综合征型颅缝早闭症效果肯定,并发症低。 展开更多
关键词 骨生成 牵张 颅骨瓣 颅缝早闭 综合征
单侧冠状缝早闭症整复手术的三维有限元生物力学分析
14
作者 陈丽丹 杨斌 +3 位作者 倪健 李秉航 黄庆华 乔祥 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期117-123,共7页
目的建立单侧冠状缝早闭症的头颅、额眶前移截骨术以及额眶牵引的有限元模型,分析颅面、颅底及额眶前移术的力学特征,以期指导后期牵引器的应用。方法选取1例2015年10月在中国医学科学院整形外科医院就诊的6岁单侧冠状缝早闭症男性患儿... 目的建立单侧冠状缝早闭症的头颅、额眶前移截骨术以及额眶牵引的有限元模型,分析颅面、颅底及额眶前移术的力学特征,以期指导后期牵引器的应用。方法选取1例2015年10月在中国医学科学院整形外科医院就诊的6岁单侧冠状缝早闭症男性患儿,通过头颅CT扫描获得DICOM数据,将数据输入Mimics17.0中进行轮廓提取,重建完整的三维头颅骨组织,通过Mimics、GeomagicStudio12.0、Hypermesh12.0等软件处理后建立三维有限元模型,分别对单侧和双侧额眶截骨牵引模型的额部截骨线近中点A和颞部截骨线近中点B施加3组不同的载荷:(1)A点50N,B点50N;(2)A点80N,B点50N;(3)A点100N,B点50N。在牵引力施加点进行力学分析。结果成功建立了患儿头颅、单侧及双侧额眶前移有限元模型。应力分析结果表明,术前患儿的前颅窝及中颅窝的应力分布比较集中。单侧额眶前移模拟截骨后,可见前颅窝尤其靠近患侧应力降低,双侧额眶截骨前移后前颅窝的应力降低。A点和B点施加载荷后,眶上切迹、眶上缘中点、额颞点与额颧缝点在三维平面方向的最佳偏差结果:X值偏差率分别为-29.4%、-20.5%、-8.6%、-9.3%,Y值偏差率分别为20.9%、31.5%、73.0%、539.4%,Z值偏差率分别为4.4%、1.9%、0.1%,11.8%,说明牵引力的施加可以使得骨瓣向内侧、下方、前方移动,初步得出最佳的牵引力为A点80N,B点50N。结论通过额眶前移截骨模拟有限元分析可以更加精细地进行术前手术模拟,明确额眶前移对颅面和颅底形态及发育的影响,也为后期牵引器的设计和植入提供指导。 展开更多
关键词 冠状缝 颅缝早闭 截骨术 骨生成 牵张 有限元法 生物力学分析
牵张成骨技术治疗儿童颌骨骨折
15
作者 王有晶 崔杰 +3 位作者 陈建兵 季易 沈卫民 邹继军 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期124-127,共4页
目的探讨牵张成骨技术治疗儿童颌骨骨折的临床效果。方法2017年11月至2018年11月南京医科大学附属儿童医院烧伤整形外科共收治颌骨骨折患儿6例,年龄1岁3个月至9岁7个月,平均4岁2个月,其中男4例,女2例,其中上颌骨骨折3例,下颌骨骨折3例,... 目的探讨牵张成骨技术治疗儿童颌骨骨折的临床效果。方法2017年11月至2018年11月南京医科大学附属儿童医院烧伤整形外科共收治颌骨骨折患儿6例,年龄1岁3个月至9岁7个月,平均4岁2个月,其中男4例,女2例,其中上颌骨骨折3例,下颌骨骨折3例,6例患儿均伴有不同程度面形不对称、咬合错乱及骨折断端移位,术中应用颌骨牵张成骨器固定,固定后术后第1天开始行牵张成骨延长,每次约0.5mm,每天2次,直到骨折复位,患儿恢复正常咬合关系后停止,固定1个月后拆除延长器,后期随访评估骨折愈合程度、患儿张口度及骨折处牙齿咬合情况。结果所有患儿牵引过程顺利,牵引时间为15~20d,牵引距离为15~20mm。6例患儿的颌面部骨折经牵张成骨复位后固定1个月,取出延长器,所有骨折均一期愈合,无感染,无错位愈合,无骨不连及假性骨关节形成,咬合关系基本恢复正常,张口不受限。术后随访1个月至1年,患儿颌面部外形正常,发育无明显影响,效果满意。结论牵张成骨技术治疗儿童颌骨骨折,复位可靠,可控性高,可作为儿童颌骨错位性骨折常规复位方法的一种补充。 展开更多
关键词 骨生成 牵张 上颌骨 下颌骨 骨折 儿童
婴幼儿下颌骨牵张成骨截骨线的选择
16
作者 陈亦阳 刘佳玉 +5 位作者 黎凡 高梓君 郝建锁 罗冬元 邬文莉 王洪涛 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期132-136,共5页
目的探讨在婴幼儿下颌骨牵张成骨术中截骨线的选择方法及其意义。方法回顾性分析2013年5月至2018年7月广州市妇女儿童医疗中心口腔颌面外科收治的208例婴幼儿下颌骨畸形患儿的临床资料,男131例,女77例,年龄8d至4岁,平均6个月。其中罗宾... 目的探讨在婴幼儿下颌骨牵张成骨术中截骨线的选择方法及其意义。方法回顾性分析2013年5月至2018年7月广州市妇女儿童医疗中心口腔颌面外科收治的208例婴幼儿下颌骨畸形患儿的临床资料,男131例,女77例,年龄8d至4岁,平均6个月。其中罗宾序列征162例,第一、二鳃弓发育不良37例,Treacher-Collins综合征2例,其他先天性畸形7例。在牵张成骨术中,根据患儿下颌骨畸形特征选择不同的截骨线:(1)对于下颌骨体部过短者,术中采用直线截骨线延长体部。(2)对于下颌骨升支过短者,术中采用折线截骨线延长升支。(3)对于下颌骨体部长轴与升支长轴夹角过大者,采用弧形截骨线改变下颌角角度。结果208例中采用直线截骨38例、折线截骨129例、弧线截骨41例。其中4例直线截骨患者出现乳牙胚损伤,6例直线截骨患者和2例折线截骨患者出现前牙区开,弧线截骨患者未出现牙胚损伤和关系紊乱。术后随访3个月至5年,平均6.2个月。所有患者截骨牵张区域愈合良好,未出现骨段坏死或者骨不连。结论应根据婴幼儿下颌骨畸形特征设计下颌骨牵张成骨术截骨线,可减少牙胚损伤、关系紊乱等并发症。 展开更多
关键词 骨生成 牵张 婴幼儿 下颌骨 截骨线
鼻根部楔形截骨治疗单侧冠状缝早闭症鼻畸形
17
作者 於正福 严俊 +6 位作者 高庆文 崔杰 陈建兵 季易 邹继军 陈海妮 沈卫民 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期386-389,共4页
目的探讨单侧冠状缝早闭症斜头畸形出现的鼻畸形的处理方法。方法2015年1月至2017年1月南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科治疗5例单侧冠状缝早闭患儿,男1例,女4例,年龄8~14个月,平均10.4个月。在矫正眶额畸形的同时,于鼻骨上做楔形切... 目的探讨单侧冠状缝早闭症斜头畸形出现的鼻畸形的处理方法。方法2015年1月至2017年1月南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科治疗5例单侧冠状缝早闭患儿,男1例,女4例,年龄8~14个月,平均10.4个月。在矫正眶额畸形的同时,于鼻骨上做楔形切除截骨,但不做固定。单侧冠状缝早闭症以半侧额骨带蒂骨瓣进行牵张成骨治疗。结果术后额骨延长28~41 mm,平均35.4 mm,延长结束后行头颅CT三维重建,测得颅顶不对称指数为0.8~1.2,平均0.98,趋于正常。出院后佩戴动态颅支具1年。患儿术后随访8~36个月,平均28个月,所有病例外形和鼻畸形均较术前有所改善。结论采用鼻骨楔形切除、额骨牵张成骨术可以较好地矫正6个月以上单侧冠状缝早闭症患儿的鼻畸形。 展开更多
关键词 单侧冠状缝早闭 鼻畸形 骨生成 牵张
下颌骨牵张成骨术后1~3年稳定性的回顾性研究 预览
18
作者 喻幸娜 侯世达 +1 位作者 黄弋欢 曾融生 《中华口腔医学研究杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期90-96,共7页
目的通过头影测量牵张成骨术后下颌骨的变化,评估手术的长期稳定性并探讨影响术后复发的因素。方法筛选2009—2018年于中山大学附属口腔医院口腔颌面外科因患有下颌骨畸形而接受下颌牵张成骨治疗的5例患者,对比不同治疗阶段[T0(下颌骨... 目的通过头影测量牵张成骨术后下颌骨的变化,评估手术的长期稳定性并探讨影响术后复发的因素。方法筛选2009—2018年于中山大学附属口腔医院口腔颌面外科因患有下颌骨畸形而接受下颌牵张成骨治疗的5例患者,对比不同治疗阶段[T0(下颌骨牵张成骨术前)、T1(牵张成骨治疗完成时/取出牵张器时)、T2(术后最长随访时间)]的头影测量数据,检测记录牵张成骨治疗过程中下颌骨长度(Go-Gn、Ar-Gn)及升支高度(Cr-Go)、下颌后缩程度(SNB角)的数值变化,评估牵张成骨治疗的长期稳定性。采用配对t检验的方法对头影测量数据进行统计学分析。结果全颌曲面断层片显示,患者下颌骨长度在下颌牵张成骨手术后随访时比手术前平均增长6.09mm(t=2.97,P=0.025),下颌升支平均增长5.72mm(t=3.21,P=0.018)。侧位片显示患者下颌骨长度在下颌牵张成骨手术后随访时比手术前平均增长8.17mm(t=5.21,P=0.006),下颌总长度平均增长12.58mm(t=4.34,P=0.01),下颌升支平均增长6.36mm(t=4.26,P=0.01),SNB角平均增大6.28°(t=5.28,P=0.006)。但是测量结果示:升支高度在手术后随访时比手术刚完成时平均降低2.25mm(t=-3.42,P=0.014)。结论牵张成骨手术对下颌骨畸形患者的下颌骨体部长度和升支高度有明显的效果,并且具有良好的长期稳定性,但术后1~3年全颌曲面断层片可检测到升支高度的轻微复发现象。 展开更多
关键词 下颌骨 骨生成 内脱位 头影测量分析
在线阅读 下载PDF
分散注意力用于儿童静脉穿刺干预效果的meta分析 预览
19
作者 胡珊珊 陶秀彬 +2 位作者 郑雨薇 马慧敏 盛友爱 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第11期1248-1256,共9页
目的通过meta分析评价分散注意力以及主动和被动分散注意力用于儿童静脉穿刺的干预效果,为临床选择干预措施提供依据。方法计算机检索Web of Science、Pub Med、EMBASE、Cochrane、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数... 目的通过meta分析评价分散注意力以及主动和被动分散注意力用于儿童静脉穿刺的干预效果,为临床选择干预措施提供依据。方法计算机检索Web of Science、Pub Med、EMBASE、Cochrane、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP)和中国知网(CNKI)数据库中分散注意力干预儿童静脉穿刺的随机对照试验,同时筛检纳入研究的参考文献。由两名研究者对文献进行质量评价和数据提取,对符合标准的研究采用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果纳入14项符合标准的随机对照研究,包括儿童1357例。meta分析结果显示,13项研究显示分散注意力可以减轻儿童自我报告疼痛评分[SMD=-0.60,95%CI=(-0.96,-0.25),P=0.000 8];4项研究显示分散注意力可以降低医务人员报告儿童疼痛评分[SMD=-1.06,95%CI=(-2.05,-0.06),P=0.04];3项研究显示分散注意力可以降低父母报告儿童疼痛评分[SMD=-0.82,95%CI=(-1.57,-0.07),P=0.03];3项研究显示分散注意力可以降低行为评估儿童疼痛评分[SMD=-0.63,95%CI=(-1.25,-0.02),P=0.04]。3项研究显示分散注意力可以降低父母报告儿童焦虑评分[SMD=-0.90,95%CI=(-1.65,-0.16),P=0.02];3项研究显示分散注意力可以降低行为评估儿童焦虑评分[SMD=-0.62,95%CI=(-0.99,-0.26),P=0.000 9];2项研究显示干预组和对照组医务人员报告儿童焦虑评分差异无统计学意义[SMD=-1.16,95%CI=(-2.74,0.42),P=0.15]。2项研究显示主动与被动分散注意力干预相比,儿童疼痛评分差异无统计学意义[SMD=0.43,95%CI=(-0.12,0.97),P=0.13]。1项研究显示干预措施可以降低儿童血浆皮质醇浓度(P〈0.05)。父母焦虑评分差异无统计学意义(P〉0.05)。1项研究显示干预措施可以提高儿童合作性(P〈0.05)。1项研究显示干预措施可以缩短儿童哭闹持续时间(P〈0.05);操作持续时间差异无统计学意义(P〉0.05)。1� 展开更多
关键词 分散注意力 静脉穿刺 疼痛 儿童 META分析
在线阅读 下载PDF
半侧颜面短小畸形下颌骨牵引成骨术后咬合力变化的研究 被引量:1
20
作者 冯时 尹琳 +6 位作者 刘伟 尹宏宇 胥曦 杨亦楠 石蕾 唐晓军 张智勇 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期28-31,共4页
目的通过对半侧颜面短小畸形患者牵引成骨术前、术后咬合力变化的比较分析,探讨手术对咀嚼功能的影响。 方法2014年5月至2015年11月收治22例半侧颜面短小患者,年龄6~10岁,行下颌骨牵引成骨术矫治,采用机械式咬合力电子测量仪对患... 目的通过对半侧颜面短小畸形患者牵引成骨术前、术后咬合力变化的比较分析,探讨手术对咀嚼功能的影响。 方法2014年5月至2015年11月收治22例半侧颜面短小患者,年龄6~10岁,行下颌骨牵引成骨术矫治,采用机械式咬合力电子测量仪对患者手术前、后双侧磨牙区、双侧前磨牙区及切牙区最大咬合力进行测定,通过配对t检验比较术前及术后1年咬合力的分布及变化情况。结果患侧磨牙区、患侧前磨牙区、切牙区、健侧前磨牙区、健侧磨牙区平均最大咬合力分别为(170.6±42.8) N、(141.9±34.9) N、(89.7±18.8) N、(169.3±29.0) N、(230.2± 56.4) N。22例半侧颜面短小畸形患者术前已呈现咬合力左右分布偏倚的情况(P〈0.05)。术后1年,上述5个牙区的平均最大咬合力分别为(198.8±44.0) N、(151.8±31.1) N、(88.9±18.0) N、(167.8±26.1) N、(234.3±52.5) N,患侧磨牙区咬合力升高较明显(P〈0.05),而其他牙位最大咬合力基本与术前持平(P〉0.05)。通过线性回归分析,术后咬合力分布显示出趋于对称的特点。结论下颌骨牵引成骨术能改善半侧颜面短小畸形病例患侧的咬合力,使患者术后远期的咀嚼平衡性得到提高。 展开更多
关键词 半侧颜面短小畸形 骨生成 牵张 咬合力
上一页 1 2 65 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈