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绵阳市16家医院ICU2013-2014年多重耐药菌临床分布特征及变化趋势 被引量:2
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作者 贾超 蒋涵 +3 位作者 李先全 陈宏 何海燕 陈宏碧 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第11期1490-1492,共3页
目的:监测四川省绵阳市16家医院重症监护病房(ICU)多重耐药菌分布及变化趋势,为该地区控制多重耐药菌株暴发流行及经验性应用抗菌药物提供依据。方法:对各参与医院提供的2013年1月-2014年12月ICU临床分离的非重复性感染多重耐药菌... 目的:监测四川省绵阳市16家医院重症监护病房(ICU)多重耐药菌分布及变化趋势,为该地区控制多重耐药菌株暴发流行及经验性应用抗菌药物提供依据。方法:对各参与医院提供的2013年1月-2014年12月ICU临床分离的非重复性感染多重耐药菌进行数据筛选及汇总分析。结果:绵阳市16家医院ICU 2013-2014年共分离出病原菌3 578株,其中每年分离的前5位多重耐药菌种类均为鲍曼不动杆菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、产ESBLs大肠埃希菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。2013-2014年,鲍曼不动杆菌检出率由2.62%上升至3.31%(P〈0.05),对氨苄西林钠舒巴坦钠和复方磺胺甲噁唑的耐药率下降明显;产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率由1.10%上升至1.69%(P〈0.05),对各类抗菌药物耐药率变化不大;铜绿假单胞菌检出率由2.81%下降至2.57%,对头孢菌素类和喹诺酮类耐药率有所下降;产ESBLs大肠埃希菌的检出率由7.93%上升至8.86%(P〈0.05),对各类抗菌药物耐药率变化不大;MRSA检出率由0.91%下降至0.81%,对青霉素类耐药率有所上升,对其他类别抗菌药物耐药率有不同程度下降。结论:绵阳市16家医院ICU 2013-2014年产ESBLs大肠埃希菌检出率较高,且鲍曼不动杆菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌和产ESBLs大肠埃希菌感染总体呈上升趋势,对部分常用抗菌药物耐药率也呈上升趋势。多重耐药菌已成为医院感染的重要病原菌,各级医院ICU应加强监控,合理使用抗菌药物,遏制多重耐药菌株产生。 展开更多
关键词 重症监护病房 多重耐药菌 细菌耐药 绵阳市
医院病原菌分布及耐药趋势分析 预览
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作者 蒋艳 《美国中华临床医学杂志》 2006年第1期 35-37,共3页
目的为临床医师合理使用抗生素提供参考依据,减少耐药菌株的产生。方法用回顾性调查的方法对我院2002年-2004年临床送检标本中培养分离的2012株病原菌的种类、药物敏感性进行分析。结果革兰氏阴性杆茼对亚胺培南、头孢吡肟和美洛培南... 目的为临床医师合理使用抗生素提供参考依据,减少耐药菌株的产生。方法用回顾性调查的方法对我院2002年-2004年临床送检标本中培养分离的2012株病原菌的种类、药物敏感性进行分析。结果革兰氏阴性杆茼对亚胺培南、头孢吡肟和美洛培南敏感性较好,对环丙沙星、哌拉西林、红霉素敏感性稳定,对其余14种抗生素敏感性呈下降趋势。革兰氏阳性球菌中应首选去甲万古霉素。结论临床医师应根据药敏实验结果,正确、合理地使用抗生素。 展开更多
关键词 药敏试验 细菌耐药性 抗生素 医院 病原菌分布
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我院2009-2013年肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物用量的相关性分析 被引量:4
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作者 展冠军 邵华 张玲 《中国药房》 CAS CSCD 2014年第46期4349-4352,共4页
目的:探讨肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物使用量的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用回顾性调查方法,分别统计我院2009-2013年9种抗菌药物用药频度(DDDs)和肺炎克雷伯菌的耐药率,采用SPSS 18.0版软件对肺炎克雷伯菌... 目的:探讨肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物使用量的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用回顾性调查方法,分别统计我院2009-2013年9种抗菌药物用药频度(DDDs)和肺炎克雷伯菌的耐药率,采用SPSS 18.0版软件对肺炎克雷伯菌的耐药率和抗菌药物DDDs进行相关性分析。结果:肺炎克雷伯菌对庆大霉素的耐药率始终处于20.0%~30.0%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率呈先降后升趋势,对亚胺培南的耐药率呈上升趋势(1.5%~25.5%)。哌拉西林/他唑巴坦DDDs与亚胺培南、环丙沙星耐药率呈高度相关(r=0.902、0.911);氨曲南DDDs与亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率呈高度负相关(r=-0.917、-0.896、-0.954);亚胺培南DDDs与亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率高度相关(r=0.970、0.990、0.950);庆大霉素DDDs与亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率呈高度负相关(r=-0.956、-0.896、-0.937);环丙沙星DDDs与头孢吡肟、左氧氟沙星呈高度相关(r=0.900、-0.901)。其余抗菌药物DDDs与耐药率无相关性。结论:细菌耐药率与抗菌药物使用量存在相关性,提示临床应合理使用抗菌药物,减少或延缓耐药菌株的产生。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药性 用药频度 相关性
几种多重耐药细菌耐药性分析 预览 被引量:4
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作者 李熙建 肖亚雄 王昌蓉 《四川医学》 CAS 2012年第10期1812-1816,共5页
目的分析我院2008~2011年临床分离的几种多重耐药细菌的分布和对抗菌药物的耐药性,为临床用药和控制感染提供依据。方法共收集非重复的1812株临床分离细菌,采用Vitek-2 Compact全自动细菌鉴定/药敏分析仪对菌株进行鉴定及药敏试验,采用... 目的分析我院2008~2011年临床分离的几种多重耐药细菌的分布和对抗菌药物的耐药性,为临床用药和控制感染提供依据。方法共收集非重复的1812株临床分离细菌,采用Vitek-2 Compact全自动细菌鉴定/药敏分析仪对菌株进行鉴定及药敏试验,采用WHONE5.5软件进行药敏结果分析。结果共分离2998株细菌,其中大肠埃希菌占21.11%(633/2998),克雷伯菌占14.28%(428/2998),肺炎链球菌占1.20%(36/2998),葡萄球菌占23.85%(715/2998)。大肠埃希氏菌,克雷伯氏菌中产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)的检出率分别为58.93%(373/633),43.22%(185/428),肠杆菌科中产ESBLs株对药物的敏感率比非产ESBLs株低,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感性仍较高。肺炎链球菌分离株中青霉素中介的肺炎链球菌(penicillin-intermediate streptococcus pneu-moniae,PISP)和青霉素耐药的肺炎链球菌(penicillin-resistant streptococcus pneumoniae,PRSP)的检出率分别为16.67%、13.89%,对左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星仍保持较高的敏感性。葡萄球菌中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出比例平均为12.87%和50.21%,葡萄球菌中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其它测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,万古霉素、替考拉宁、替加环素和利奈唑胺仍是敏感性较高的药物。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其是多重耐药菌的增多,对临床构成严重威胁,加强耐药性的监测,临床应结合药敏试验结果合理选择抗菌药物。 展开更多
关键词 微生物敏感性试验 抗药性细菌 耐药性监测 多重耐药菌 抗菌药物
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Mohnarin 2009年度报告:革兰阳性菌耐药监测 预览 被引量:58
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作者 郑波 吕媛 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期335-339,共5页
目的总结2009年我国临床分离革兰阳性菌耐药状况。方法用常规方法,培养分离革兰阳性菌;用纸片法、微量稀释法或E-test法,测定细菌药物敏感性;用WHONET5.5软件,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属114家医院从2009年临床分离... 目的总结2009年我国临床分离革兰阳性菌耐药状况。方法用常规方法,培养分离革兰阳性菌;用纸片法、微量稀释法或E-test法,测定细菌药物敏感性;用WHONET5.5软件,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属114家医院从2009年临床分离革兰阳性菌的药物敏感性进行分析。结果临床医院共分离63085株革兰阳性菌。其中,葡萄球菌属占40593株(64.3%),其次为肠球菌属(23.4%)和链球菌属(9.7%)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌中,甲氧西林耐药率分别为58.5%,75.8%和81.5%。未发现万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4.2%和1.2%;未发现奈唑胺耐药肠球菌。结论利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对葡萄球菌、肠球菌仍有很高抗菌活性;但葡萄球菌中,甲氧西林耐药率较高;万古霉素耐药肠球菌(VRE)分离率仍很低,但较前有所增加。 展开更多
关键词 革兰阳性球菌 细菌耐药 抗菌药物
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肺结核病人院内感染病原菌及其耐药性检测分析 被引量:24
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作者 陈子芳 魏海冬 +3 位作者 劳海黎 胡立珍 王松涛 周蕾 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第1期40-44,共5页
目的探讨肺结核院内感染患者的病原菌分布特点及其耐药情况,指导临床合理用药。方法对住院肺结核合并下呼吸道感染病人作痰普通菌培养,对获得阳性结果的139株细菌进行总结,并与同期非肺结核患者痰液普通细菌培养209例结果对比分析。... 目的探讨肺结核院内感染患者的病原菌分布特点及其耐药情况,指导临床合理用药。方法对住院肺结核合并下呼吸道感染病人作痰普通菌培养,对获得阳性结果的139株细菌进行总结,并与同期非肺结核患者痰液普通细菌培养209例结果对比分析。结果普通致病菌培养阳性139例(株)病例中,革兰阴性菌86株(61.9%),依次为铜绿假单胞菌(22.3%)、肺炎克雷伯菌(13.7%),不动杆菌(10.8%),大肠埃希菌(6.5%),嗜麦芽窄食单胞菌(3.6%)阴沟肠杆菌(2.1%);革兰阳性菌32株(23.0%),依次为金黄色葡萄球菌(12.2%)、肠球菌(5.8%)、表皮葡萄球菌(2.1%),真菌21株(15.1%)。肺结核病人合并糖尿病、COPD、支气管扩张以及结核双肺病灶者,并下呼吸道感染率较高,感染率依次为65.6%、87.5%、64.7%和57.4%。非肺结核并下呼吸道感染组病人,并革兰阳性菌感染者占34.0%,并真菌感染者6.4%。肺结核病人合并革兰阳性菌感染者所占比例下降(23.0%),且合并真菌感染者增加(15.1%)。结论肺结核合并下呼吸道感染与多种因素相关,且细菌耐药性严重,临床制定感染防控措施十分必要。 展开更多
关键词 结核 交叉感染 抗药性 细菌
2013年山东省四地市儿童A群链球菌耐药特征及其表型、基因型分析 被引量:4
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作者 刘贞艳 胡彬 +5 位作者 毕振旺 寇增强 房明 陈保立 任艳艳 毕振强 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2015年第1期77-80,共4页
目的:了解2013年山东省四地市A群链球菌(GAS)耐药特征及其耐药表型和基因型,为临床治疗GAS感染提供依据。方法从济南、青岛、淄博、潍坊四地市的猩红热、无症状 GAS 携带者咽拭子中分离获得72株GAS,采用K-B纸片扩散法检测青霉素、... 目的:了解2013年山东省四地市A群链球菌(GAS)耐药特征及其耐药表型和基因型,为临床治疗GAS感染提供依据。方法从济南、青岛、淄博、潍坊四地市的猩红热、无症状 GAS 携带者咽拭子中分离获得72株GAS,采用K-B纸片扩散法检测青霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、四环素、氯霉素、万古霉素、头孢噻肟8种抗生素的耐药情况;提取DNA,PCR扩增ermA、erm B、mefA、tetM、tetO共5种耐药基因,毛细管电泳检测基因阳性率;利用D-抑菌圈试验确定耐药表型。结果72株GAS中,青霉素、左氧氟沙星、氯霉素、万古霉素、头孢噻肟敏感率均为100%,红霉素、克林霉素、四环素耐药率为100%、100%、94.44%。共检出erm B、tetM两种耐药基因,其阳性率均为100%,未检出ermA、mefA、tetO。仅检出一种耐药表型:固有型耐药表型(cMLS)检出率100%,未发现诱导型耐药表型(iMLS)和主动外排型耐药表型(M)。结论2013年山东省GAS菌株中,耐药模式以红霉素-克林霉素-四环素共同耐药为主,耐药表型以cMLS为主,耐药基因型以erm B、tetM共同携带为主。 展开更多
关键词 链球菌 酿脓 耐药 药敏试验 耐药基因 儿童 山东省
某医院常见革兰阴性杆菌的分布与药敏分析 预览 被引量:2
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作者 欧兴义 林耀堂 +1 位作者 赵喜元 吴琛 《国际检验医学杂志》 CAS 2012年第11期1314-1315,1317共3页
目的了解珠海市人民医院2009~2010年住院患者常见的菌群分布及其耐药性,为细菌性感染的诊治提供参考依据。方法用生物梅里埃公司的ATB鉴定系统进行菌种鉴定和药敏试验,用ATBPLUSVER3.0软件统计分析结果。结果 2009~2010年共分离出革... 目的了解珠海市人民医院2009~2010年住院患者常见的菌群分布及其耐药性,为细菌性感染的诊治提供参考依据。方法用生物梅里埃公司的ATB鉴定系统进行菌种鉴定和药敏试验,用ATBPLUSVER3.0软件统计分析结果。结果 2009~2010年共分离出革兰阴性杆菌3032株,其中铜绿假单胞菌占29.55%,肺炎克雷伯菌占33.44%,大肠埃希菌占27.51%,阴沟肠杆菌占5.80%,其他革兰阴性杆菌占3.70%。铜绿假单胞菌耐药率高于60%的抗菌药物有头孢噻吩、头孢噻肟、头孢西丁。肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星菌、妥布霉素、哌拉西林/三唑巴坦敏感。大肠埃希菌对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类的耐药率增高,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感,对哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶及奈替米星较敏感。阴沟肠杆菌呈多重耐药。结论该地区常见革兰阴性杆菌的构成比及耐药率和国内其他地区有一定的差异,且细菌多重耐药情况更为严重。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 耐药性 抗菌药
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神经外科ICU病原菌分布及耐药分析 预览 被引量:1
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作者 林定忠 《国际检验医学杂志》 CAS 2011年第20期 2361-2363,共3页
目的了解该院神经外科ICU感染的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌剂。方法将该院神经外科ICU2009年1月至2010年12月送检的标本进行回顾性分析。结果分离出病原菌369株,其中G-杆菌占64%(236株),G+球菌占21%(77株),念珠菌... 目的了解该院神经外科ICU感染的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌剂。方法将该院神经外科ICU2009年1月至2010年12月送检的标本进行回顾性分析。结果分离出病原菌369株,其中G-杆菌占64%(236株),G+球菌占21%(77株),念珠菌属占10%(37株),其他占5%(19株)。分离出的前5位细菌依次为:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、白假丝酵母菌、大肠埃希菌。G-杆菌对常用抗菌剂显示不同程度耐药,但亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦显示了良好的抗菌活性,尚未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论神经外科ICU感染的病原菌耐药率高,应加强耐药监测,合理使用抗菌剂。 展开更多
关键词 重症监护病房 抗药性 抗菌药
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臭鼻克雷伯和鲍曼不动杆菌中检出NDM-1型金属β内酰胺酶基因 预览 被引量:24
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作者 杨银梅 叶惠芬 +2 位作者 张伟红 陈惠玲 周小棉 《国际检验医学杂志》 CAS 2011年第13期 1407-1409,共3页
目的调查对碳青霉烯类抗菌剂敏感性降低的肠杆菌和鲍曼不动杆菌中NDM-1型金属β内酰胺酶基因的存在情况。方法应用改良Hodge试验和EDTA协同试验对2007~2010年本院收集的对碳青霉烯类抗菌剂敏感性降低的肠杆菌和鲍曼不动杆菌进行碳青霉... 目的调查对碳青霉烯类抗菌剂敏感性降低的肠杆菌和鲍曼不动杆菌中NDM-1型金属β内酰胺酶基因的存在情况。方法应用改良Hodge试验和EDTA协同试验对2007~2010年本院收集的对碳青霉烯类抗菌剂敏感性降低的肠杆菌和鲍曼不动杆菌进行碳青霉烯酶筛选。PCR法扩增NDM-1基因,并对PCR扩增阳性产物进行DNA测序分析。对NDM-1基因阳性菌株用PCR方法检测armA和rmtB16S rRNA甲基化酶基因,VIM、SPM、IMP和KPC碳青霉烯酶基因以及Ⅰ类整合子。Etests法进行药敏试验。结果 70株肠杆菌中10株Hodge Test和EDTA协同试验阳性,55株鲍曼不动杆菌中6株EDTA协同试验阳性。其中1株臭鼻克雷伯和3株鲍曼不动杆菌PCR扩增出NDM-1型金属β内酰胺酶基因目的片段,经测序比对为NDM-1型基因。其中1株臭鼻克雷伯和1株鲍曼不动杆菌检测出armA型16S rRNA甲基化酶基因,1株鲍曼不动杆菌检测出2000 bp左右的Ⅰ类整合子,未检出除NDM-1型外的其他碳青霉烯酶基因。NDM-1基因阳性菌除对替加环素、多黏菌素B敏感外,对其他检测的抗菌剂均耐药。结论臭鼻克雷伯和鲍曼不动杆菌中存在NDM-1型金属β内酰胺酶基因,有的携带armA型16S rRNA甲基化酶基因和Ⅰ类整合子,为该地区首次报道。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 NDM-1型金属β内酰胺酶基因 抗药性 细菌 革兰氏阴性菌
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中药复方清热颗粒剂抗急性耐药菌感染的药效作用研究 被引量:17
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作者 杨钧 张淑文 +5 位作者 阴赖宏 王红 任爱民 张丽霞 王超 王宝恩 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2009年第10期58-61,共4页
目的:观察中药复方清热颗粒剂对急性耐药菌感染药效作用。方法:新西兰大耳白兔腹腔注射肺炎克雷伯杆菌(ATCC700603)建立急性耐药菌感染兔动物模型,随机分为5组:正常对照组(A组)、模型组(B组)、中西药组(复方清热颗粒剂+头孢... 目的:观察中药复方清热颗粒剂对急性耐药菌感染药效作用。方法:新西兰大耳白兔腹腔注射肺炎克雷伯杆菌(ATCC700603)建立急性耐药菌感染兔动物模型,随机分为5组:正常对照组(A组)、模型组(B组)、中西药组(复方清热颗粒剂+头孢地尼,C组)、西药组(头孢地尼,D组)、中药组(复方清热颗粒剂,E组)。造模成功后连续5d各治疗组给药2次/d,A,B组给予等量的蒸馏水。观察治疗前后生命体征、血象、免疫功能、炎症损伤及病理组织形态学变化。结果:中药复方清热颗粒剂降低急性耐药菌感染动物体温(T)、呼吸频率(R),降低血浆内毒素I、L-10和TNF-α水平的作用与西药头孢地尼相同(P〉0.05);中西药组T,R,腹腔菌落计数疗后恢复正常,与正常对照组比较无统计学差异(P〉0.05),病死率为0%,疗效优于单纯中药、西药组(P〈0.05),中西医结合疗效显著提高。结论:复方清热颗粒剂能够改善急性耐药菌感染动物的一般情况,降低血浆内毒素,调节抗炎、促炎细胞因子的含量,提高中性粒细胞吞噬指数,减轻模型动物脏器组织的病理损伤,降低病死率。 展开更多
关键词 复方清热颗粒剂 头孢地尼 急性耐药菌感染
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