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陕西省临床分离革兰阴性菌的分布与耐药分析 预览
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作者 归巧娣 张华 +2 位作者 宫艳艳 范芸 袁军 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第1期85-88,共4页
目的了解全国细菌耐药监测网陕西省入网单位2014-2016年革兰阴性菌耐药情况,为该地区临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集陕西省42家全国细菌耐药监测网入网单位2014-2016年革兰阴性菌相关数据,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果... 目的了解全国细菌耐药监测网陕西省入网单位2014-2016年革兰阴性菌耐药情况,为该地区临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集陕西省42家全国细菌耐药监测网入网单位2014-2016年革兰阴性菌相关数据,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果2014-2016年检出革兰阴性菌分别为29343株[66.9%(29343/43830)]、32955株[68.3%(32955/48258)]和43206株[69.9%(43206/61819)];标本来源前5位者分别为痰液、尿液、血液、分泌物和伤口脓液。分离前5位的细菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。大肠埃希菌对第3代头孢菌素耐药率分别为64.3%、61.7%和61.4%;肺炎克雷伯菌对第3代头孢菌素耐药率分别为43.0%、37.80%、32.6%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌检出率分别为2.3%、5.7%和1.4%;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率分别为6.1%、8.8%、3.2%;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌检出率分别为32.6%、29.0%和27.4%;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率分别为66.2%、51.3%、58.0%。结论革兰阴性菌是临床分离的主要病原菌,其耐药现象普遍,应加强对细菌耐药的监测,及时了解细菌耐药变化趋势,有效指导临床用药。 展开更多
关键词 革兰阴性菌 药物耐受性 药物监测 陕西
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老年患者血流感染病原菌的分布及耐药性分析 预览
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作者 沈燕 曹玲 林田 《现代医药卫生》 2019年第6期816-820,共5页
目的了解广东地区血流感染(BSI)病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法收集2013年1月1日至2016年12月31日广州军区广州总医院住院的1199例疑似BSI老年患者血培养标本,共分离病原菌1199株,采用全自动细菌鉴定仪对病原菌... 目的了解广东地区血流感染(BSI)病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法收集2013年1月1日至2016年12月31日广州军区广州总医院住院的1199例疑似BSI老年患者血培养标本,共分离病原菌1199株,采用全自动细菌鉴定仪对病原菌进行鉴定及药敏试验。结果1199株病原菌中革兰阳性菌489株,占40.8%;革兰阴性菌685株,占57.1%;真菌25株,占2.1%。位于检出率前5名的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌。病原菌主要分布在重症监护室(ICU)、干部病房和心内科。革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为48.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率高达88.6%。革兰阴性菌中的大肠埃希菌是BSI最主要的致病菌。2013-2016年,碳青霉烯类药物和替加环素耐药率整体呈直线上升趋势,万古霉素的耐药率逐年上升。结论广东地区老年患者BSI病原菌菌谱分布广泛,常见细菌耐药性仍较严重,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物。 展开更多
关键词 感染/流行病学 血流动力学 细菌 药物耐受性 抗菌药
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细菌药物耐受
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作者 吕亮东 赵国屏 《微生物学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期301-310,共10页
细菌药物耐受(Drug tolerance)是指在没有发生耐药突变的情况下细菌耐受抗生素杀菌的能力,表现为细菌群体难以或不能被杀菌型药物清除。细菌药物耐受的调控机制包括群体异质性和压力应答两种途径。药物耐受性的本质是细菌通过调控或遗... 细菌药物耐受(Drug tolerance)是指在没有发生耐药突变的情况下细菌耐受抗生素杀菌的能力,表现为细菌群体难以或不能被杀菌型药物清除。细菌药物耐受的调控机制包括群体异质性和压力应答两种途径。药物耐受性的本质是细菌通过调控或遗传突变的方式改变生理代谢状态,从而抵制药物引起的细胞死亡途径。比如,处于缓慢生长或生长停滞生理状态的细菌往往能够抵抗药物的杀菌作用。临床研究发现细菌药物耐受是导致持续性感染疾病迁延难愈、复发率高的病原学机制之一。同时,研究证明耐受性的形成是细菌耐药性(Drug resistance)产生的进化途径之一。因此,揭示细菌药物耐受的机制将有助于人们深入了解抗生素的杀菌机理,以及细菌耐药性形成的适应性进化机制,并为新型杀菌药物以及药物增效剂靶标的发现和抗生素合理使用策略的开发奠定理论基础。 展开更多
关键词 药物耐受 持留 耐药 抗生素
秀山土家族苗族自治县大肠埃希菌耐药性的流行趋势及防控措施研究 预览
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作者 张羽锋 刘双娟 刘诗平 《现代医药卫生》 2018年第13期1989-1991,1994共4页
目的了解秀山土家族苗族自治县(秀山县)大肠埃希菌的耐药性流行趋势,提出防控措施以指导临床医生合理使用抗生素。方法收集2014年1月至2016年6月临床分离的大肠埃希菌656株,采用药敏系统和纸片扩散(κ-B)法及其配套试剂进行细菌鉴... 目的了解秀山土家族苗族自治县(秀山县)大肠埃希菌的耐药性流行趋势,提出防控措施以指导临床医生合理使用抗生素。方法收集2014年1月至2016年6月临床分离的大肠埃希菌656株,采用药敏系统和纸片扩散(κ-B)法及其配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验,数据采用全国细菌耐药监测网秀山县人民医院2014年1月至2016年6月上报的数据进行统计分析。结果 656株大肠埃希菌在尿液中分离率最高,占44.5%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为54.3%。大肠埃希菌对19种抗菌药物的耐药性情况:对2~4种抗菌药物的耐药率大于75.0%,对6~8种抗菌药物的耐药率大于50.0%,对7~9种抗菌药物的耐药率小于30.0%,其中大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物如亚安培南等仍高度敏感,其耐药率在1.0%左右。结论秀山县临床分离的大肠埃希菌对多种抗菌药物耐药率较高,特别是产ESBLs大肠埃希菌的高耐药率及多重耐药性更为明显。微生物室、院感科、药学科应多科合作,加强大肠埃希菌耐药性的监测并防治多重耐药菌的传播流行。 展开更多
关键词 大肠杆菌 药物耐受性 微生物敏感性试验 超广谱Β内酰胺酶 多重耐药菌 防治
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青海省海南州鼠疫自然疫源地鼠疫菌病原学及耐药、耐消毒剂基因特征分析
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作者 张琪, 李胜 +7 位作者 杨晓艳 何建 熊浩明 辛有全 靳娟 柏吉祥 魏柏青 代瑞霞 《中华地方病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期702-706,共5页
目的 探讨青海省海南州鼠疫菌病原学及耐药性、耐消毒剂菌株流行病学特征,为海南州鼠疫防控工作提供科学依据。方法 对1960 - 2009年分离自海南州的75株鼠疫菌株进行生化试验、毒力因子[荚膜抗原(F1)、鼠疫杆菌素I(Pst I)、毒力... 目的 探讨青海省海南州鼠疫菌病原学及耐药性、耐消毒剂菌株流行病学特征,为海南州鼠疫防控工作提供科学依据。方法 对1960 - 2009年分离自海南州的75株鼠疫菌株进行生化试验、毒力因子[荚膜抗原(F1)、鼠疫杆菌素I(Pst I)、毒力抗原因子(VW)、色素沉着因子(Pgm)]鉴定、质粒分析、差异区段(DFR)分型及耐药、耐消毒剂基因检测;选取45株鼠疫菌进行小白鼠毒力测定,计算半数致死量(LD50),LD50 〈 1 000为强毒菌。结果 75株被试菌株中60株为青藏高原型,7株为祁连山型,其余8株与青海省鼠疫自然疫源地生态型菌株均不相同。80.00%(60/75)的鼠疫菌具备4个毒力因子;97.78%(44/45)的鼠疫菌为强毒菌;96.00%(72/75)的鼠疫菌株携带相对分子质量为6 × 106、45 × 106、52 × 106的质粒;DFR分为8型(65株)、5型(8株)、21型(2株)3个基因组型。75株鼠疫菌中尚未发现有耐链霉素、磺胺类药物、β-内酰胺类抗菌药物及消毒剂等相关基因的菌株。结论 在海南州鼠疫自然疫源地分离的鼠疫菌具备青藏高原鼠疫病原体特性,鼠疫菌的毒力强。鉴于鼠疫病死率高,对耐药及耐消毒剂鼠疫菌株的常规监测也不能忽视。 展开更多
关键词 鼠疫(耶尔森氏)杆菌 病原学 耐药性 药物耐受性
沉默DNA-PKcs对肝癌耐药细胞Bel7402/5-Fu凋亡的影响 预览
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作者 李大玉 余春波 +3 位作者 朱欣婷 刘喜平 范芳 李长福 《重庆医学》 2018年第24期3134-3137,3141共5页
目的研究DNA依赖蛋白激酶催化亚基(DNA-PKcs)基因沉默后对肝癌耐药细胞Bel7402/5-Fu细胞凋亡的影响。方法实验分为空白对照组、脂质体对照组、NC对照组、siDNA-PKcs实验组。采用噻唑蓝(MTT)法检测耐药细胞Bel7402/5-Fu的耐药性;采... 目的研究DNA依赖蛋白激酶催化亚基(DNA-PKcs)基因沉默后对肝癌耐药细胞Bel7402/5-Fu细胞凋亡的影响。方法实验分为空白对照组、脂质体对照组、NC对照组、siDNA-PKcs实验组。采用噻唑蓝(MTT)法检测耐药细胞Bel7402/5-Fu的耐药性;采用阳离子脂质体法将siDNA-PKcs寡核苷酸片段转染Bel7402/5-Fu细胞;Real-time PCR和Western blot分别检测细胞DNA-PKcs mRNA及蛋白的表达情况;倒置荧光显微镜下观察细胞形态变化(Hoechst33342染色法);流式细胞术检测细胞凋亡情况(AnnexinV/PI双染法);Western blot检测B细胞淋巴瘤-2相关x蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤/白血病-x基因长片段(Bcl-xl)蛋白的表达情况。结果 MTT检测Bel7402/5-Fu细胞的半抑制浓度(IC50)明显增高,耐药细胞Bel7402/5-Fu的耐药指数为13.13;DNA-PKcs的mRNA与蛋白表达水平明显减少,设计的siDNA-PKcs特异序列能有效沉默细胞DNA-PKcs的表达;Hoechst-33342染色检测结果显示siDNA-PKcs实验组细胞体积缩小、细胞核边集、呈亮蓝色;流式细胞术检测结果显示,siDNA-PKcs实验组细胞凋亡率比其余组增加(P〈0.01);Western blot检测结果显示siDNA-PKcs实验组Bax蛋白表达水平比其余组高,Bcl-xl蛋白表达水平比其余组低(P〈0.01)。结论siDNA-PKcs能诱导肝癌耐药细胞Bel7402/5-Fu细胞凋亡,并能上调促凋亡蛋白Bax的蛋白表达水平,抑制抗凋亡蛋白Bcl-xl的蛋白表达水平。 展开更多
关键词 肝肿瘤 药物耐受性 DNA依赖性蛋白激酶催化亚基 肝癌耐药细胞 细胞凋亡 机制
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尿路感染肺炎克雷伯菌耐药分析 预览
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作者 张鹏亮 周珊 +2 位作者 贺文芳 徐修礼 郝晓柯 《现代医药卫生》 2018年第20期3158-3161,共4页
目的 了解该院尿路感染(UTIs)肺炎克雷伯菌的分布及耐药性,为UTIs的诊治提供可靠依据。方法 收集2007年1月1日至2016年12月31日该院收治的UTIs患者尿培养标本510份,常规方法培养并分离细菌,采用VITEK Compant 2全自动细菌分析仪鉴定到... 目的 了解该院尿路感染(UTIs)肺炎克雷伯菌的分布及耐药性,为UTIs的诊治提供可靠依据。方法 收集2007年1月1日至2016年12月31日该院收治的UTIs患者尿培养标本510份,常规方法培养并分离细菌,采用VITEK Compant 2全自动细菌分析仪鉴定到种,测试最小抑菌浓度,以κ-B纸片扩散法作补充,按美国临床和实验室标准化协会规定的标准进行操作及结果判断。结果 UTIs肺炎克雷伯菌中,肾脏内科分离率最高,占18.4%(94/510);耐药率以头孢菌素最高,均大于39.0%,哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦均小于39.0%,阿米卡星、亚胺培南和美罗培南均小于22.0%;碳青霉烯类耐药肠杆菌分离率呈上升趋势。结论 肺炎克雷伯菌是医院内感染的重要病原菌,分离率呈上升趋势且耐药形势严峻,应高度重视、加强监测、做好护理及感染控制,合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 感染 泌尿生殖系统 药物耐受性 尿路感染 肺炎克雷伯菌 感染控制
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2017年某院非发酵菌耐药性监测分析 预览
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作者 田江水 王艺翔 《中国卫生产业》 2018年第25期8-10,共3页
目的了解2017年某院非发酵菌分布及耐药性。方法回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院松江分院2017年1—12月全年培养标本中分离的非发酵菌,采用梅里埃VITEK2-Compact进行细菌药敏试验,按照CLSI 2016版标准判读结果。结果452株非发酵... 目的了解2017年某院非发酵菌分布及耐药性。方法回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院松江分院2017年1—12月全年培养标本中分离的非发酵菌,采用梅里埃VITEK2-Compact进行细菌药敏试验,按照CLSI 2016版标准判读结果。结果452株非发酵菌,标本类型呼吸道标本检出率最高(71.7%)。病区主要分布在ICU(20.4%)、呼吸科(13.3%)、干部病房(10.6%)。鲍曼不动杆菌(177株)对多数抗菌药物耐药率超过40%,铜绿假单胞菌(198株)对亚胺培南耐药率16%,嗜麦芽窄食单胞菌(30株)对左氧氟沙星和复方磺胺甲噁唑耐药率在10%以下。结论非发酵菌对常用抗菌药物的耐药率较高,临床应结合药敏结果合理使用抗菌药物,有效控制医院感染。 展开更多
关键词 非发酵菌 耐药性 药敏试验
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耳鼻咽喉科老年患者多重耐药菌感染的临床特征和耐药性分析 预览
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作者 林伟 余亚芳 程金妹 《福建医科大学学报》 2018年第5期345-349,共5页
目的了解耳鼻咽喉科老年患者感染多重耐药菌的特点,为指导临床合理使用抗生素、有效预防和控制该类感染提供依据.方法回顾性分析472例耳鼻咽喉科老年患者感染多重耐药细菌的临床资料,并按社区感染及医院感染分别研究其感染特征及病原菌... 目的了解耳鼻咽喉科老年患者感染多重耐药菌的特点,为指导临床合理使用抗生素、有效预防和控制该类感染提供依据.方法回顾性分析472例耳鼻咽喉科老年患者感染多重耐药细菌的临床资料,并按社区感染及医院感染分别研究其感染特征及病原菌分布,且对最常见的社区感染和医院感染多重耐药菌进行耐药率的统计分析.结果耳鼻咽喉科老年患者多重耐药的革兰阳性菌和革兰阴性菌在社区感染率及医院感染率方面,差别有统计学意义(P<0.05).社区感染以革兰阳性菌为主(62.9%),致病多重耐药革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(37.8%),且主要分布在耳鼻咽喉的慢性炎症疾病;医院多重耐药菌感染以革兰阴性菌为主,又以多重耐药的肺炎克雷伯菌感染为主(32.7%),主要分布在耳鼻咽喉头颈部恶性肿瘤等大型手术的围手术期;社区及医院感染多重耐药的金黄色葡萄球菌对常见抗生素的耐药率比较,差别无统计学意义(P>0.05).除了对头孢呋辛及左氧氟沙星的耐药率差别有统计学意义外(P<0.05),社区及医院感染多重耐药的肺炎克雷伯菌对其余多种常见抗生素的耐药率差别均无明显统计学意义(P>0.05).结论耳鼻咽喉多重耐药细菌感染多发生于老年患者,合理使用抗生素,提高老年患者耳鼻咽喉疾病的诊断,加强住院管理,提高标本送检率,可减少耳鼻喉科老年患者多重耐药菌感染的发生。 展开更多
关键词 老年人 耳鼻咽喉疾病 感染 细菌 药物耐受性
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神经外科手术部位感染微生物的变迁与耐药性分析 预览
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作者 王艳新 唐明忠 徐明 《福建医科大学学报》 2018年第5期350-354,共5页
目的探索10年间神经外科手术部位感染微生物的变迁与耐药性分析.方法收集2007年1月-2016年12月神经外科术后患者34 382例,对患者脑脊液培养阳性的微生物进行流行病学分析,并对临床分离率最高的3类条件致病菌的耐药情况进行分析.结果3438... 目的探索10年间神经外科手术部位感染微生物的变迁与耐药性分析.方法收集2007年1月-2016年12月神经外科术后患者34 382例,对患者脑脊液培养阳性的微生物进行流行病学分析,并对临床分离率最高的3类条件致病菌的耐药情况进行分析.结果34382例脑脊液标本(取首次)中,阳性2 731例,阳性率7.94%,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌的分离率最高.药敏试验结果显示,碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌与鲍曼不动杆菌在临床上的分离率逐年上升,万古霉素、替考拉宁为神经外科术后金黄色葡萄球菌感染的最有效抗生素. 结论神经外科手术部位感染细菌的耐药性较为严重,导致的细菌性脑膜炎是临床的一大重要挑战。 展开更多
关键词 神经外科 神经外科手术 药物耐受性
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手术室护士多重耐药菌感染知识知晓率调查研究 预览
11
作者 王咏梅 谭文玲 +1 位作者 章艳枝 徐兰 《现代医药卫生》 2018年第18期2831-2834,共4页
目的了解基层手术室护士关于多重耐药(MDR)菌感染知识知晓、掌握程度,为临床提供针对性的相关指导与培训,为卫生部门管理提供科学和临床实践依据。方法以问卷调查方式,对2017年1—5月重庆市璧山区各医院进行分层整群抽样,对二级和一... 目的了解基层手术室护士关于多重耐药(MDR)菌感染知识知晓、掌握程度,为临床提供针对性的相关指导与培训,为卫生部门管理提供科学和临床实践依据。方法以问卷调查方式,对2017年1—5月重庆市璧山区各医院进行分层整群抽样,对二级和一级医院在职的120名手术室护士进行调查,收集、统计其对MDR菌感染知识知晓及掌握情况,应用SPSS19.0统计软件进行数据分析。结果 120名手术室护士中,MDR菌感染知识15个条目中得满分者43名(35.8%);得9分以下者29名(24.2%)。15个条目中手术室护士MDR菌感染知识知晓率大于80.0%者4项,其中"手卫生的意义"、"六步洗手法及洗手指征"知晓率最高[分别为91.7%(110/120)、90.0%(108/120)];15个条目中手术室护士MDR菌感染知识知晓率低于75.0%者8项,"MDR菌的感染类型"知晓率最低[66.7%(80/120)]。不同性别、学历手术室护士的MDR菌感染知识知晓率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。不同护龄、专业技术职务、岗位职务、所在医院级别、是否给学生带教、参与MDR菌感染相关知识培训次数的手术室护士MDR菌感染知识知晓率比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论手术室部分护士对MDR菌感染知识的掌握相对较差,在临床中需加强指导,有针对性地进行医院感染知识培训、教育和考核,相关管理部门也应采取相应措施进行管理。 展开更多
关键词 护士 手术室 抗药性 多药 药物耐受性 细菌感染 问卷调查
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我国市售食用菌中金黄色葡萄球菌污染调查、耐药性及其肠毒素基因检测 预览 被引量:1
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《食品科学技术学报》 CAS 北大核心 2018年第3期25-32,55共9页
调查了2011-2016年我国市售食用菌中金黄色葡萄球菌的污染情况,并对分离到的相关菌株进行了肠毒素基因的检测和耐药性分析.收集全国39个城市699份市售食用菌,利用定性和定量检测方法,检出金黄色葡萄球菌阳性样品33份,平均污染率4.72%,... 调查了2011-2016年我国市售食用菌中金黄色葡萄球菌的污染情况,并对分离到的相关菌株进行了肠毒素基因的检测和耐药性分析.收集全国39个城市699份市售食用菌,利用定性和定量检测方法,检出金黄色葡萄球菌阳性样品33份,平均污染率4.72%,污染水平9郾75MPN/g.24种抗生素的药敏结果显示,分离株耐药情况严重,对利奈唑胺、利福平敏感,对氨苄西林等22种抗生素都产生不同程度的耐药.7株分离株经表型和分子鉴定确定为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.运用聚合酶链式反应法对分离的39株金黄色葡萄球菌进行了18种肠毒素基因检测,约60%分离株携带4-6种肠毒素基因,携带率最高的肠毒素基因是sei,其次是sem、seg、seq、sec、seb、sen.本研究反映了我国市售食用菌金黄色葡萄球菌污染的潜在风险,相关分离株具毒性潜力,且耐药性严重,应引起重视. 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 食用菌 污染水平 肠毒素基因 耐药性
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Siewert Ⅱ和Ⅲ型食管胃结合部腺癌术前受累野照射同期放化疗生存分析
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作者 黄欣 王军 +7 位作者 赵群 程云杰 田园 王祎 曹峰 景绍武 焦文鹏 武亚晶 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期649-655,共7页
目的 探讨局部进展期Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)术前受累野照射同期新辅助放化疗的效果、急性不良反应及生存分析。方法 前瞻性纳入2011年-2015年4月河北医科大学第四医院收治的Siewert Ⅱ、Ⅲ型局部进展期AEG患者45例,... 目的 探讨局部进展期Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)术前受累野照射同期新辅助放化疗的效果、急性不良反应及生存分析。方法 前瞻性纳入2011年-2015年4月河北医科大学第四医院收治的Siewert Ⅱ、Ⅲ型局部进展期AEG患者45例,术前受累野照射45 Gy分25次,5 次/周,同期行XELOX方案化疗2个周期,6周-8周后进行手术切除,术后化疗6个周期。观察术前新辅助放化疗完成情况、术后病理情况、降期及不良反应,应用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 45例患者均完成术前同期放化疗和手术治疗,完成同期2个周期放化疗39例,1个周期6例。手术中位间隔时间为6周,R0切除率为96%(43/45),pCR率为22%(10/45),TNM降期率为68.9%。急性放射性食管炎/胃炎的发生率为44%(20/45),放射性肺炎的发生率为7%(3/45)。1、2、3级白细胞、血小板和中性粒细胞计数减低的发生率分别为78%、47%和44%。非血液学不良反应主要为消化道反应,其中恶心、呕吐、食欲不振的发生率分别为62%、24%、71%,未见4、5级血液学及非血液学不良反应。中位随访时间30个月,病死13例(肿瘤死亡11例,肺部感染死亡1例,围手术期治疗相关死亡1例),术后1、2、3年PFS率分别为90%、70%、67%,OS率分别为95%、80%、75%,局部控制率分别为95%、84%、84%,远处转移率分别为7%、25%、25%。结论 Siewert Ⅱ、Ⅲ型局部进展期AEG术前受累野照射同期放化疗可以实现较高的PFS率、OS率和局部控制率,患者耐受性良好。新辅助放化疗联合手术治疗后需辅助化疗4个周期。 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌/放射疗法 食管胃结合部腺癌/化学疗法 预后 药物耐受性
原发性肺癌患者结核分枝杆菌的耐药性检测 预览
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作者 阮红刚 付潮泓 许腊梅 《中国感染与化疗杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期472-476,共5页
目的研究原发性肺癌患者结核分枝杆菌(MTB)的感染类型及对药物耐受性分析。方法选取湖北医药学院附属东风医院2014年6月-2015年8月收治的原发性肺癌患者89例,提取患者肺组织标本,采用原位分子杂交技术对组织标本的MTB及其L-型MTB(MTB-L... 目的研究原发性肺癌患者结核分枝杆菌(MTB)的感染类型及对药物耐受性分析。方法选取湖北医药学院附属东风医院2014年6月-2015年8月收治的原发性肺癌患者89例,提取患者肺组织标本,采用原位分子杂交技术对组织标本的MTB及其L-型MTB(MTB-L)进行检测,分析原发性肺癌患者感染类型,同时进行药敏试验,统计对各药物的耐药率。结果所有肺癌组织标本的MTB-L阳性检出率为38.2%,不同组织学分型肺癌的MTB-L阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。MTB-L对一线抗结核药物的耐药率为57.1%,对二线抗结核药物的耐药率为31.7%。多重耐药MTB的耐药率(36.5%)明显高于广泛耐药MTB(12.7%)(χ2=9.63,P=0.001)。结论原发性肺癌患者以MTB-L感染为主,MTB-L对异烟肼及二线抗结核药物存在较高耐药率,且多药联合使用可能会降低疗效,增加MTB-L的耐药率。本研究结果为临床合理选用抗菌药物,有效治疗提供科学指导。 展开更多
关键词 原发性肺癌 结核分枝杆菌 药物耐受性 原位分子杂交技术
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基于硫酸庆大霉素处理鸡源奇异变形杆菌持留菌形成特征的研究
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作者 张丹凤 蔡雅玲 +4 位作者 兰汉红 陈国平 林素凡 王亮 吴标仪 《福建农业学报》 北大核心 2018年第8期781-786,共6页
为了解奇异变形杆菌持留菌形成特征和防控家禽养殖中细菌性疾病,以鸡源致病菌奇异变形杆菌PM2658为研究对象,通过二倍稀释法测得抗生素对鸡源奇异变形杆菌PM2658的最小抑菌浓度(Minimum inhibitory of concentration,MIC),用斑点培养(sp... 为了解奇异变形杆菌持留菌形成特征和防控家禽养殖中细菌性疾病,以鸡源致病菌奇异变形杆菌PM2658为研究对象,通过二倍稀释法测得抗生素对鸡源奇异变形杆菌PM2658的最小抑菌浓度(Minimum inhibitory of concentration,MIC),用斑点培养(spot-plate)法分析PM2658在不同抗生素和营养条件下持留菌形成特征。结果显示,硫酸庆大霉素、头孢噻肟钠、氧氟沙星对PM2658的MIC值分别为1.56、0.78和3.13μg·mL-1。在16×MIC和100×MIC硫酸庆大霉素处理下,鸡源奇异变形杆菌PM2658都可以形成持留菌,形成率分别为8.04×10-4和1.03×10-6。16×MIC硫酸庆大霉素-4×MIC头孢噻肟钠、16×MIC硫酸庆大霉素-4×MIC氧氟沙星、4×MIC头孢噻肟钠-4×MIC氧氟沙星、16×MIC硫酸庆大霉素-4×MIC头孢噻肟钠-4×MIC氧氟沙星不同抗生素组合处理下,鸡源奇异变形杆菌PM2658的持留菌形成规律与单独硫酸庆大霉素处理的持留菌形成规律一致,也表明鸡源奇异变形杆菌PM2658持留菌具有多重抗生素耐受性。在16×MIC硫酸庆大霉素处理下,与LB和1/2LB培养条件相比,1/5LB培养条件下鸡源奇异变形杆菌持留菌形成率最高,比前两者分别提高了17.67倍和5.05倍,说明鸡源奇异变形杆菌持留菌的形成还与营养环境密切相关。持留菌遗传学特性检测结果显示,鸡源奇异变形杆菌PM2658持留菌的遗传学特性并没有发生改变。鸡源奇异变形杆菌确实可以形成持留菌,其形成特征取决于特定的抗生素条件。 展开更多
关键词 奇异变形杆菌 抗生素耐受性 持留菌 硫酸庆大霉素
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HER2蛋白质的胞外区影响乳腺癌细胞的功能 预览
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作者 方媛媛 汪亚男 +2 位作者 胡龙霞 聂蓉 刘文斌 《武汉轻工大学学报》 2018年第4期12-20,共9页
HER2蛋白高表达是部分乳腺癌病人的肿瘤转移的高风险因素之一,针对该蛋白的靶向治疗卓有成效,但也有明显的副作用,因此,非常有必要进一步深入研究HER2蛋白的致病机理,以便开发更多的靶向药物。使用PCR技术将HER2基因N端的151个核... HER2蛋白高表达是部分乳腺癌病人的肿瘤转移的高风险因素之一,针对该蛋白的靶向治疗卓有成效,但也有明显的副作用,因此,非常有必要进一步深入研究HER2蛋白的致病机理,以便开发更多的靶向药物。使用PCR技术将HER2基因N端的151个核苷酸进行扩增并将可能的糖基化位点进行突变,使用HA标签标记小肽。将重组了HER2基因突变体的核苷酸序列转染乳腺癌细胞SKBR3后,进行生长曲线、细胞黏附及抗药性研究及western blot分析。结果表明,HER2蛋白的N端突变体抑制乳腺癌细胞的黏附和生长,其中的糖基化位点突变后进一步降低了细胞的黏附和生长能力。通过激活抗凋亡蛋白BAK和抑制促凋亡蛋白BAD、BID和BIM的功能,HER2蛋白的N端小肽促进了乳腺癌细胞的抗药性。对开发新型的针对HER2蛋白高表达乳腺癌的靶向药物有一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 HER2 乳腺癌 胞外区 细胞增殖 细胞粘附 耐药性
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人卵巢癌组织中BRCA1、PRP13、TUBB3及ERCC1基因表达及其与化疗耐药的关系
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作者 陈国强 颜露春 +3 位作者 左瑜芳 谢杰荣 刘秋龙 廖思海 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第5期432-435,共4页
目的分析乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)、富脯氨酸多肽(proline-rich polypeptide 13,PRP13)、β-微管蛋白Ⅲ型(classⅢbeta-tubulin,TUBB3)及核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross... 目的分析乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)、富脯氨酸多肽(proline-rich polypeptide 13,PRP13)、β-微管蛋白Ⅲ型(classⅢbeta-tubulin,TUBB3)及核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementation 1,ERCC1)在人卵巢癌组织中的表达及其与卵巢癌化疗耐药的关系。方法选取80例卵巢上皮癌组织,其中23例原发性卵巢上皮癌组织,57例复发性卵巢上皮癌组织。57例复发性卵巢上皮癌患者中32例初次复发为铂类敏感型复发,25例为铂类耐药型复发。采用荧光定量PCR技术检测所有癌组织标本中BRCA1、PRP13、TUBB3及ERCC1基因的表达水平,并根据结果分析卵巢癌化疗耐药机制。结果原发性和复发性卵巢上皮癌组织间BRCA1、PRP13、TUBB3及ERCC1耐药基因相对表达量比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。敏感型与耐药型复发性卵巢上皮癌患者组织中BRCA1和ERCC1相对表达量比较,差异均具有统计学意义(均P〈0.05),PRP13和TUBB3的表达水平比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论 BRCA1、PRP13、TUBB3及ERCC1基因在原发性和复发性人卵巢癌组织中的表达水平差异不大,但BRCA1和ERCC1的表达水平与复发性卵巢上皮癌患者耐药性产生相关。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤/病理学 卵巢肿瘤/药物疗法 抗药性 肿瘤/遗传学 RNA干扰 核苷酸类/遗传学 有机铂化合物/药理学 基因 肿瘤抑制 基因 BRCA1 药物耐受性 聚合酶链反应
扬州地区结核分枝杆菌对利福平与异烟肼耐药基因突变位点分布特征分析 预览
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作者 曾方林 束玉凤 王金富 《现代医药卫生》 2018年第9期1298-1299,1303共3页
目的调查扬州地区结核分枝杆菌(MTB)对利福平(RFP)与异烟肼(INH)耐药基因突变位点分布特征。方法采用DNA-微阵列芯片法对2015年8月至2017年8月该院收治的结核病患者痰涂片抗酸染色阳性且聚合酶链反应-荧光探针鉴定为MTB的标本、... 目的调查扬州地区结核分枝杆菌(MTB)对利福平(RFP)与异烟肼(INH)耐药基因突变位点分布特征。方法采用DNA-微阵列芯片法对2015年8月至2017年8月该院收治的结核病患者痰涂片抗酸染色阳性且聚合酶链反应-荧光探针鉴定为MTB的标本、传统结核培养鉴定为MTB的分离株标本、聚合酶链反应-荧光探针法检测鉴定为MTB且CT值小于30(Hu)的各类标本中提取的MTB核酸进行RFP与INH耐药基因检测。结果去除重复检测者共检测369例,MTB核酸检测阳性346例,其中耐RFP 48例(13.9%),耐INH 78例(22.5%),对二者同时耐药33例(9.5%)。RFP rpo B基因耐药位点分布为531位点占50.0%(24/48),526位点占37.5%(18/48),511位点占8.3%(4/48),516位点占4.2%(2/48);INH RFP rpo B基因耐药位点分布为315位点占75.6%(59/78),INH inh A基因耐药位点分布为-15位点占23.1%(18/78),其中kat G基因315位AGC→ACC联合inh A基因-15位C→T突变1例(1.3%)。结论扬州地区MTB对RFP与INH耐药基因突变位点以kat G的531位点和526位点、kat G的315位点为优势突变位点。DNA-微阵列芯片法操作简单、快速、灵敏度高,可作为当前该地区临床分枝杆菌耐药筛选的重要手段。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 利福平 异烟肼 药物耐受性 突变
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鲍曼不动杆菌临床易感因素及耐药性分析
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作者 阳央 王静 李芳芹 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第9期1203-1206,共4页
目的:了解鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药性情况,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法:回顾性分析临床分离的鲍曼不动杆菌患者基本信息,使用VITEK-2分析耐药性。结果:共分离出鲍曼不动杆菌110株,以痰液标本检出率最高,占74.5%;其次... 目的:了解鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药性情况,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法:回顾性分析临床分离的鲍曼不动杆菌患者基本信息,使用VITEK-2分析耐药性。结果:共分离出鲍曼不动杆菌110株,以痰液标本检出率最高,占74.5%;其次是分泌物标本,占14.6%。科室主要集中在ICU、烧伤整形科,分别占61.8%、10.0%。临床分离的鲍曼不动杆菌表现出高的耐药率,除对亚胺培南、复方新诺明和阿米卡星的耐药率分别为29.1%、28.2%、36.4%以外,对其它抗菌药物左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林、氨曲南的耐药率都在40%以上,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低。结论:鲍曼不动杆菌感染在重症监护病房最为严重,其次是烧伤整形科,对多种抗菌药物耐药率高,患有严重基础疾病、骨折创伤、大面积烧伤等是其易感的危险因素,应加强耐药监测及相关防控措施,避免耐药谱扩大。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 @易感因素 药物耐受性
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鞘内注射右美托咪定对大鼠吗啡耐受及脊髓炎性反应的影响 预览
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作者 巩红岩 郑芳 +3 位作者 左志超 刘景景 王庆志 赵国安 《重庆医学》 北大核心 2017年第34期4771-4773,共3页
目的探讨鞘内注射右美托咪定对大鼠吗啡耐受及脊髓炎性反应的影响。方法采用随机数字表法将33只体质量180~200g雄性SD大鼠,分为3组(n=11):对照组(NS组)、吗啡组(M组)、右美托咪定+吗啡组(Dex组)。NS组鞘内注射无菌生理盐水1... 目的探讨鞘内注射右美托咪定对大鼠吗啡耐受及脊髓炎性反应的影响。方法采用随机数字表法将33只体质量180~200g雄性SD大鼠,分为3组(n=11):对照组(NS组)、吗啡组(M组)、右美托咪定+吗啡组(Dex组)。NS组鞘内注射无菌生理盐水10μL,1次/d,共7d;M组鞘内注射吗啡15μg,1次/d,共7d;Dex组鞘内注射15μg吗啡和1.5μg右美托咪定,1次/天,共7d。于吗啡鞘内注射第1、3、5、7天给药前和给药后30min测定大鼠的热痛阈。Western blot法检测脊髓中小胶质细胞标记物Iba-1、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和磷酸化p38MAPK(p-p38)的蛋白表达水平。免疫组织化学法检测脊髓Iba-1阳性细胞密度。结果随着吗啡鞘内注射次数增加,M组和Dex组热水甩尾实验最大镇痛效应百分比(MPE)逐渐下降(P〈0.05)。与NS组比较,M组甩尾实验MPE在吗啡注射的第1、3、5、7天较高(P〈0.05);与M组比较,Dex组甩尾实验MPE于吗啡注射的第3、5、7天较高(P〈0.05)。与NS组比较,M组大鼠脊髓Iba-1阳性细胞密度及Iba-1、IL-1β、TNF-α和p—p38蛋白表达水平明显升高(P〈0.05);与M组比较,Dex组大鼠脊髓Iba-1阳性细胞密度及Iba-1、IL-1β、TNF-α和p-p38蛋白表达水平明显降低(P〈0.05)。结论鞘内注射右美托咪定可缓解吗啡耐受的形成,其机制可能与抑制脊髓小胶质细胞介导的炎性反应相关。 展开更多
关键词 右美托咪定 吗啡 药物耐受性 小胶质细胞 炎症
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