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二维超声心动图及心电图对 STEMI 患者梗死相关冠状动脉的预测价值
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作者 杨柳茵 薛雯 +3 位作者 谢颖嫦 刘柃希 张建兴 周婷 《按摩与康复医学》 2019年第2期41-43,共3页
目的:探讨二维超声心动图(2DE)、心电图(ECG)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的梗死相关冠状动脉(IR-CA)的预测价值。方法:回顾性分析483例STEMI患者的2DE、ECG及冠状动脉造影(CAG)结果,根据2DE及ECG结果预测IRCA,并与CAG结果对比... 目的:探讨二维超声心动图(2DE)、心电图(ECG)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的梗死相关冠状动脉(IR-CA)的预测价值。方法:回顾性分析483例STEMI患者的2DE、ECG及冠状动脉造影(CAG)结果,根据2DE及ECG结果预测IRCA,并与CAG结果对比,分别计算两种方法单独及联合预测的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果:对于左前降支(LAD)病变,2DE的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.83%、33.58%、73.50%、77.69%、53.57%,ECG分别为75.65%、86.57%、78.67%、93.62%、57.71%,联合预测分别为94.56%、31.14%、77.02%、78.20%、68.85%。对于左回旋支(LCX)病变,2DE的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为18.67%、88.29%、66.67%、41.79%、70.67%,ECG分别为3.33%、96.40%、67.49%、29.41%、68.88%,联合预测分别为19.33%、86.49%、65.63%、39.19%、70.42%。对于右冠状动脉(RCA)病变,2DE、ECG、CAG间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:2DE、ECG对STEMI患者的IRCA有一定的预测价值。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 超声心动图 心电图 梗死相关冠状动脉 预测
心电图和心脏彩超在冠心病诊断中的应用价值研究 预览
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作者 文亮 《心血管病防治知识:学术版》 2019年第9期17-19,共3页
目的探讨对冠心病患者分别实施心脏彩超以及心电图诊断后获得的临床效果。方法选择我院2017年1月~2018年12月收治的50例冠心病患者做为实验对象;抽签法分组后明确各组诊断方法;对照组(25例):选择心电图方法完成疾病诊断;观察组(25例):... 目的探讨对冠心病患者分别实施心脏彩超以及心电图诊断后获得的临床效果。方法选择我院2017年1月~2018年12月收治的50例冠心病患者做为实验对象;抽签法分组后明确各组诊断方法;对照组(25例):选择心电图方法完成疾病诊断;观察组(25例):选择心脏彩超方法完成疾病诊断;对比两组冠心病患者E/A<1检出率以及ST-T改变检出率。结果观察组25例冠心病患者中,E/A<1检出患者22例(88.00%),ST-T改变检出患者21例(84.00%);对照组25例冠心病患者中,E/A<1检出患者13例(52.00%),ST-T改变检出患者14例(56.00%);同对照组冠心病患者E/A<1检出率(52.00%)以及ST-T改变检出率(56.00%)对比,观察组(88.00%)、(84.00%)二者均呈现出明显提升(P<0.05)。结论冠心病患者在接受疾病诊断期间,心脏彩超的有效应用,对于患者E/A<1检出率以及ST-T改变检出率的提升,效果明显,最终对于冠心病的早期确诊以及治疗方案的针对性创建实施,奠定基础,显著促进冠心病患者的康复加快。 展开更多
关键词 心电图 心脏彩超 冠心病 临床效果
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QT离散度预测老年急性心肌梗死患者室性心律失常的价值分析 预览
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作者 邓星雷 简航宇 《现代电生理学杂志》 2019年第1期12-16,共5页
目的:探究QT间期离散度(QTd)预测老年急性心肌梗死(AMI)患者发生室性心律失常的临床价值。方法:回顾性分析2017年1月至2018年1月博罗县人民医院收治的150例老年AMI患者的资料,依据患者入院后心律失常发生情况分为恶性室性心律失常组(A组... 目的:探究QT间期离散度(QTd)预测老年急性心肌梗死(AMI)患者发生室性心律失常的临床价值。方法:回顾性分析2017年1月至2018年1月博罗县人民医院收治的150例老年AMI患者的资料,依据患者入院后心律失常发生情况分为恶性室性心律失常组(A组,n=42)、潜在恶性室性心律失常组(B组,n=60)和无室性心律失常组(C组,n=48),分析QTd与老年AMI患者心律失常发生的关系,观察QTd取不同截断值时对心律失常预测的价值。结果:各组间QTd和校正QTd(QTcd)水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),且QTd和QTcd水平A组>B组>C组。QTd截断值取60ms是最佳截断值,对AMI患者心律失常预测的灵敏度、特异度分别为90.51%、83.19%,约登指数为0.7370。结论:老年AMI患者QTd、QTcd越高则室性心律失常发生风险越大,当QTd截断值取60ms时对老年AMI患者室性心律失常具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 心律失常 心肌梗死 心电描记术 QT离散度
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辅酶Q10联合维生素C对病毒性心肌炎患儿心肌酶谱及心电图的影响 预览
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作者 侯丽 《现代电生理学杂志》 2019年第1期17-21,共5页
目的:分析辅酶Q10联合维生素C对病毒性心肌炎患儿心肌酶谱及心电图的影响。方法:选择2018年1月至8月四川省宣汉县人民医院儿科收治的病毒性心肌炎患儿84例,年龄1~14岁,性别不限,采用随机数字表法分为维生素C组和联合辅酶Q10组,每组42例... 目的:分析辅酶Q10联合维生素C对病毒性心肌炎患儿心肌酶谱及心电图的影响。方法:选择2018年1月至8月四川省宣汉县人民医院儿科收治的病毒性心肌炎患儿84例,年龄1~14岁,性别不限,采用随机数字表法分为维生素C组和联合辅酶Q10组,每组42例。两组均给予常规抗病毒、对症治疗。在常规治疗的基础上,维生素C组给予注射用维生素C治疗,联合辅酶Q10组采用维生素C联合辅酶Q10治疗,持续4周。比较治疗前、后心肌酶谱、心电图疗效。结果:治疗4周后,两组患儿心肌酶谱指标均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),联合辅酶Q10组改善更明显(P<0.05)。联合辅酶Q10组心电图疗效优于维生素C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辅酶Q10联合维生素C对病毒性心肌炎患儿心肌酶谱及心电图改善效果更好。 展开更多
关键词 心肌炎 病毒 儿童 心电描记术 心肌酶
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常规心电图检查操作指南(简版) 预览
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作者 常规心电图检查操作指南编写专家组 朱金秀(执笔) 谭学瑞 《实用心电学杂志》 2019年第1期1-6,共6页
心电图作为临床最常见的诊断工具之一,应用范围不断扩大,现已成为“血、尿、便、影像学、心电图”五大常规检查之一,特别是对某些心血管疾病如:慢性缺血性心脏病、急性冠脉综合征、心肌炎、心包炎、肺栓塞以及心律失常等有确诊价值。此... 心电图作为临床最常见的诊断工具之一,应用范围不断扩大,现已成为“血、尿、便、影像学、心电图”五大常规检查之一,特别是对某些心血管疾病如:慢性缺血性心脏病、急性冠脉综合征、心肌炎、心包炎、肺栓塞以及心律失常等有确诊价值。此外,心电图在遗传性离子通道疾病、心脏结构异常、电解质紊乱等的诊断中也具有重要的辅助价值。同时,心电图也被用于监测抗心律失常药物应用的疗效以及致心律失常情况、评估术前风险、筛查从事高危职业或特殊职业人群等。因此,准确记录和精确分析心电图至关重要。随着数字化技术快速引入,数字化心电图机的性能得到了极大改进,但旧式机型并未完全退出市场,给心电图操作规范化的推进带来困扰。常规心电图检查应由心电图相关专业技术人员完成,规范化操作是获得质量合格心电图的前提,也是正确做出心电图诊断的基础。常规心电图检查操作指南适用于心电图相关专业技术人员。 展开更多
关键词 心电图 适应证 心电图描记 操作指南
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不同类型急性冠状动脉综合征患者心率变异性的差异研究 预览
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作者 刘伟 邢新杰 +3 位作者 张晨峰 宋达 张明 韩刚 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第5期508-511,共4页
目的探讨急性冠状动脉综合征中急性心肌梗死与不稳定型心绞痛心率变异性,明确自主神经变化规律,为进一步观察治疗及指导预后提供参考价值和新的治疗策略。方法将急性冠状动脉综合征患者根据临床分型分为急性心肌梗死组(A组,32例)和不稳... 目的探讨急性冠状动脉综合征中急性心肌梗死与不稳定型心绞痛心率变异性,明确自主神经变化规律,为进一步观察治疗及指导预后提供参考价值和新的治疗策略。方法将急性冠状动脉综合征患者根据临床分型分为急性心肌梗死组(A组,32例)和不稳定型心绞痛组(B组,47例),24 h动态心电图检查分析其心率变异性。结果A组心电图R-R间期的标准差(standard deviations of normal-to-normal R-R intervals,SDNN)、心电图R-R间期均值的标准差(standard deviation of the average normal-to-normal intervals,SDANN)及心电图相邻R-R间期差值的均方根(root mean square of successive differece,RMSSD)均明显小于B组,差异有统计学意义(P<0.05),2组相差在50 ms的R-R间期的数量占所有R-R间期数量的比例(proportion of number of pairs of adjacent normal-to-normal intervals by more than 50 ms,pNN50)差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性冠状动脉综合征中急性心肌梗死组较不稳定型心绞痛组自主神经功能受损更严重,应根据心率变异性变化情况积极改善患者自主神经功能状态,降低冠心病并发症发生率,改善冠心病患者预后。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 心率变异性 心电描记术
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碎裂QRS波与急性ST段抬高心肌梗死冠脉血流恢复之间的联系 预览
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作者 朱红军 丁晓梅 +2 位作者 余华 张杰 张灿 《安徽医药》 CAS 2019年第4期668-671,共4页
目的评价体表心电图碎裂QRS(fragmented QRS,fQRS)与急性ST段抬高心肌梗死病人行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠脉血流恢复的状况之间的关系。方法选取2015年1月至2016年4月在安徽省立医院诊断为新发的ST段抬高心肌梗死经急诊PCI治疗... 目的评价体表心电图碎裂QRS(fragmented QRS,fQRS)与急性ST段抬高心肌梗死病人行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠脉血流恢复的状况之间的关系。方法选取2015年1月至2016年4月在安徽省立医院诊断为新发的ST段抬高心肌梗死经急诊PCI治疗的病人128例。术后第2天做十二导联体表心电图分析fQRS,与PCI术后即时梗死相关动脉的TIMI血流评分进行分析,术后一周行超声心动图检查。结果TIMI评分低的病人体表心电图fQRS多见,与无fQRS的病人相比,病人冠脉血流TIMI 3级构成比差异有统计学意义(77.3%比60.4%,P=0.003)并且射血分数(EF)值降低[(54.4±8.4)%比(48.3±8.5)%,P=0.031]。相关分析结果显示fQRS与左室EF呈负相关(r=-0.532,P=0.012),TIMI评分与fQRS呈负相关(r=-0.324,P=0.001)。结论 碎裂QRS的出现与急性心肌梗死病人心肌缺血有密切关系,可以作为评价其冠状动脉血流恢复的一种简单、无创的检查。 展开更多
关键词 心肌梗死 心电描记术 血管成形术 气囊 冠状动脉 血管造影术 心肌再灌注 碎裂QRS波
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先天性冠状动脉瘘结扎术后的随访及CT表现 预览
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作者 骆磊 朱郧鹤 +1 位作者 孙鹏 王桢 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期15-19,共5页
目的探索先天性冠状动脉瘘结扎术后中期的冠状动脉形态及其CT表现。资料与方法回顾性分析2006年1月-2010年12月在湖北医药学院附属人民医院行冠状动脉瘘结扎术的29例患者的临床资料及随访结果,其中男11例,女18例,手术时年龄3.4岁。于术... 目的探索先天性冠状动脉瘘结扎术后中期的冠状动脉形态及其CT表现。资料与方法回顾性分析2006年1月-2010年12月在湖北医药学院附属人民医院行冠状动脉瘘结扎术的29例患者的临床资料及随访结果,其中男11例,女18例,手术时年龄3.4岁。于术后(10.4±1.2)年行320层多排螺旋CT平扫及增强扫描,观察冠状动脉形态、并发症等,并根据扫描结果分为血栓形成组和非血栓形成组。结果非血栓形成组16例。血栓形成组13例(44.8%),CT表现为不同形态的低密度影,导致冠状动脉管腔不同程度的梗阻。发现2例在左主干起始处形成冠状动脉瘤,5例冠状动脉持续扩张,8例(27.6%)冠状动脉扩张程度明显好转或接近正常。与非血栓形成组比较,血栓形成组术前为中-大冠状动脉瘘的比例(11/13比4/16,X^2=10.208,P=0.001)及手术时年龄均较高[(7.4±6.1)岁比(3.2±2.5)岁,t=3.302,P=0.004]。本组病例无血栓相关的心肌梗死发生。结论冠状动脉血栓形成是先天性冠状动脉瘘结扎术后中期严重且常见的并发症,可采用多排CT增强扫描对其进行评价及随访. 展开更多
关键词 冠状血管畸形 血管瘘 心血管外科手术 体层摄影术 X线计算机 超声心动描记术 多普勒 彩色 心电描记术 随访研究 冠状动脉血栓形成
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经外周置入中心静脉导管尖端定位技术研究进展 预览
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作者 苏效添 肖舒文 +2 位作者 周玲林 李华明 张晓霞 《海南医学》 CAS 2019年第12期1592-1595,共4页
经外周置入中心静脉导管(PICC)尖端位于正确位置,是确保导管功能和防治导管尖端相关性并发症的关键。从PICC应用于临床初始,医务人员就一直在通过科学研究、教育培训、设备改良以及技术革新等,致力于达到"正确放置中心静脉导管至... 经外周置入中心静脉导管(PICC)尖端位于正确位置,是确保导管功能和防治导管尖端相关性并发症的关键。从PICC应用于临床初始,医务人员就一直在通过科学研究、教育培训、设备改良以及技术革新等,致力于达到"正确放置中心静脉导管至合适位置"这一目标。本文对PICC尖端定位技术进行综述,重点探讨传统的X光胸片定位法、心电图引导下置管技术以及最近几年应用于临床的电导丝导航与定位系统。 展开更多
关键词 PICC 影像引导置管 导管尖端 X光摄片 心电图 电导丝导航与定位系统
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Ⅲ导联联合心电定位在左侧入路PICC患者中的应用 预览
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作者 欧阳华 刘健 +3 位作者 卜金枝 李玥 刘珊 李庆萍 《当代医学》 2019年第5期13-15,共3页
目的分析Ⅲ导联联合心电定位在左侧入路经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheterization,PICC)中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年6月本院行左侧入路PICC置管的60例患者,随机分为对照组与观察... 目的分析Ⅲ导联联合心电定位在左侧入路经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheterization,PICC)中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年6月本院行左侧入路PICC置管的60例患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组患者PICC置管过程中采用Ⅱ导联联合心电定位,观察组患者PICC置管过程中应用Ⅲ导联联合心电定位,经统计学处理比较两组患者的心电定位成功率。结果观察组患者中出现特征性P波28例(93.3%),未出现特征性P波或P波无改变2例(6.7%),其心电定位成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心电定位成功患者导管尖端为最佳位置25例(89.3%),置入过深1例(3.6%),置入过浅2例(7.1%)其导管尖端位置明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在左侧入路PICC患者中应用Ⅲ导联联合心电定位具有良好可行性,能够提高心电定位成功率,并改善导管尖端位置,避免了由于反复调整尖端位置而对患者形成的身心损害,促进其静脉通道应用的安全程度。 展开更多
关键词 经外周静脉穿刺中心静脉置管 左侧入路 Ⅲ导联 心电定位
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回旋支不同节段闭塞致急性心肌梗死的心电图特征分析
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作者 孙莉莉 《中国基层医药》 CAS 2019年第9期1084-1087,共4页
目的探讨回旋支(circumflex artey,LCX)不同节段闭塞的体表心电图特点。方法分析2015年2月至2018年2月如皋市人民医院心内科收治的LCX闭塞致急性心肌梗死患者85例的心电图特征,以冠脉造影检查结果为准,受试者工作特征曲线(ROC)分析体表... 目的探讨回旋支(circumflex artey,LCX)不同节段闭塞的体表心电图特点。方法分析2015年2月至2018年2月如皋市人民医院心内科收治的LCX闭塞致急性心肌梗死患者85例的心电图特征,以冠脉造影检查结果为准,受试者工作特征曲线(ROC)分析体表心电图诊断LXC闭塞急性心肌梗死的效能。结果右优势型LCX闭塞心电图改变以STⅡ、Ⅲ、AVF抬高为主(76.47%),均衡型以STV1~V3下移为主(68.00%),左优势型以STⅡ、Ⅲ、AVF抬高(88.89%)、STV7~V9抬高为主(66.67%),STV1~V3下移、STⅡ、Ⅲ、AVF抬高、STV7~V9抬高在不同冠脉分型中差异均有统计学意义(χ^2=4.028、4.061,均P<0.05)。远段、中段LCX闭塞心电图改变以STⅡ、Ⅲ、AVF抬高为主(100.00%、78.95%),近段、钝缘支以STV1~V3下移为主(88.24%),STV1~V3下移、STⅡ、Ⅲ、AVF抬高、STⅠ、aVL抬高、STV7~V9抬高在不同节段LCX闭塞心电图变化差异均有统计学意义(χ^2=6.024、5.318、4.971,均P<0.05)。STV1~V3下移、STⅡ、Ⅲ、AVF抬高诊断LCX闭塞急性心肌梗死敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、曲线下面积(AUC)分别为82.06%、92.63%、89.91%、86.34%、88.06%、0.830(95%CI:0.853~0.991);86.83%、95.37%、92.38%、88.61%、90.64%、0.922(95%CI:0.729~0.931),效能优于STⅠ、aVL抬高、STV7~V9抬高。结论LCX闭塞急性心肌梗死体表心电图受多种因素影响表现多样化,STV1~V3下移、STⅡ、Ⅲ、AVF抬高对LCX闭塞急性心肌梗死具有较高诊断价值,临床应结合病史和其他检查手段进行准确判断。 展开更多
关键词 心肌梗塞 冠状动脉闭塞 心电描记术 回旋支
中孕期孕妇的碘营养状态对心脏电信号的影响 预览
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作者 于海华 宫建 +2 位作者 王国峰 于嵩 唐燕妮 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期8-13,共6页
目的探讨中孕期孕妇碘营养状态对其心脏电信号的影响。方法2015年7月至2017年7月,采取方便抽样法,于山东省海阳市某2家二级医院,选取1600例中孕期孕妇为研究对象,纳入观察组。按照年龄匹配原则,采取同样的方法,选择同期在这2家医院进行... 目的探讨中孕期孕妇碘营养状态对其心脏电信号的影响。方法2015年7月至2017年7月,采取方便抽样法,于山东省海阳市某2家二级医院,选取1600例中孕期孕妇为研究对象,纳入观察组。按照年龄匹配原则,采取同样的方法,选择同期在这2家医院进行健康体检,碘含量检测结果正常的非妊娠女性800例,纳入对照组(C组)。对观察组受试者进行尿碘含量检测,同时对观察组及C组受试者进行心电图检查。根据观察组中孕期孕妇碘含量检测结果,将其分为碘营养缺乏亚组(G1亚组),碘营养过量亚组(G2亚组)和碘营养正常亚组(G3亚组)。对于观察组3个亚组与C组的心电图检查结果正常和大致正常率、窦性心律不齐等异常结果发生率的比较,采用χ2检验,进一步两两比较,采用调整检验水准后进行比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。本研究分组,均征得受试者本人的知情同意,并签署临床研究知情同意书。结果①观察组进一步分组及组间一般临床资料比较结果:观察组中,G1、G2及G3亚组孕妇分别为502、179及919例。观察组3个亚组孕妇的年龄、孕龄分别总体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。这3个亚组孕妇与C组受试者年龄总体比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。②心电图检查结果正常和大致正常率比较:观察组3个亚组与C组总体比较,差异有统计学意义(χ2=79.889,P<0.001);G1与G2亚组孕妇心电图正常和大致正常率分别为72.71%(365/502)与70.95%(127/179),均显著低于G3亚组(86.51%,795/919)与C组(88.25%,706/800),并且差异均有统计学意义(均为P<0.001)。③G1、G2及G3亚组孕妇心电图检查异常结果中,窦性心律不齐发生率最高。G1、G2及G3亚组与C组窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、室性早搏、短P-R间期、ST-T改变发生率分别整体比较,差异均有统计学意义(χ2=38.423 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 心脏电生理学 心电描记术 妊娠中期 妊娠结局 临床对照试验 孕妇
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腔内心电图引导新生儿PICC尖端定位的研究进展
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作者 李倩倩 王茜 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第2期306-309,共4页
腔内心电图PICC尖端定位法是指在PICC置管过程中,通过导丝或者盐水柱作为腔内电极代替体表心电图的右锁骨下方电极进入上腔静脉获取心房P波,根据P波形态的变化探测PICC尖端的位置。该方法具有定位成功率高、安全性高、节约时间、节省费... 腔内心电图PICC尖端定位法是指在PICC置管过程中,通过导丝或者盐水柱作为腔内电极代替体表心电图的右锁骨下方电极进入上腔静脉获取心房P波,根据P波形态的变化探测PICC尖端的位置。该方法具有定位成功率高、安全性高、节约时间、节省费用等优点,近年来在新生儿中的应用也日益广泛。本文就腔内心电图PICC尖端定位法在新生儿中应用的依据、导联及引导方式的选择、优势和局限等方面进行综述,以期为临床提供参考,使该方法更好地在临床推广应用。 展开更多
关键词 心电图 新生儿 经外周静脉置入中心静脉导管 综述
心率减速力危险评价体系对心力衰竭患者预后的预测价值 预览
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作者 王焕霞 孙汝平 +2 位作者 秦巧云 王伯乐 廉湘琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第9期1027-1032,共6页
背景我国人口结构老龄化严重,直接导致心力衰竭患者日益增多,远期预后形势严峻,加强心力衰竭患者预后监测对延缓病情发展、降低病死率具有重要意义。目的探讨心率减速力(DC)对心力衰竭患者预后的预测价值,分析心力衰竭患者发生DC危险评... 背景我国人口结构老龄化严重,直接导致心力衰竭患者日益增多,远期预后形势严峻,加强心力衰竭患者预后监测对延缓病情发展、降低病死率具有重要意义。目的探讨心率减速力(DC)对心力衰竭患者预后的预测价值,分析心力衰竭患者发生DC危险评价体系中、高危预后的影响因素。方法选取2015年1月—2016年4月就诊于河南省人民医院心功能科确诊为心力衰竭的患者122例为研究对象。患者均于离院前1周行24 h长程动态心电图记录、超声心动图检查和纽约心脏病学会(NYHN)分级测评,并采集血样测定氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)。对患者进行为期1年的随访,根据患者预后分为预后良好组和预后不良组。分别绘制DC和NYHN分级预测预后不良事件(心力衰竭不良事件和心源性死亡)的ROC曲线,建立DC危险评价体系,分为DC危险评价体系低危组(53例)、DC危险评价体系中危组(39例)、DC危险评价体系高危组(30例)。同时依据NYHN分级将患者分为NYHN低危组(38例)、NYHN中危组(44例)、NYHN高危组(40例)。采用Cox比例风险回归模型分析发生DC危险评价体系中、高危预后的影响因素。结果 122例心力衰竭患者中预后良好62例,预后不良60例。心力衰竭预后不良率为49.2%。DC、NYHN分级预测心力衰竭不良事件及心源性死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.806与0.690、0.936与0.611。依据DC预测心力衰竭患者发生心力衰竭不良事件及心源性死亡的临界值构建DC危险评价体系。DC危险评价体系、NYHN中、高危组患者心力衰竭不良事件发生率均高于DC危险评价体系、NYHN低危组(P<0.05)。DC危险评价体系低、中危组患者心源性死亡发生率低于DC危险评价体系高危组(P<0.05)。不同NYHN危险程度患者心源性死亡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病病史、NYHN分级、左心室射血分数(LVEF) 展开更多
关键词 心力衰竭 心率减速力 超声心动描记术 心电描记术 NYHN分级 预后
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心脏磁共振应变分析在临床前期心尖肥厚型心肌病中的应用 预览
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作者 王辉 晏子旭 +3 位作者 姜红 范占明 贺毅 董建增 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期1-5,共5页
目的探讨心脏磁共振应变分析在心电图显示宽大倒置T波而心尖部心肌尚未达到15mm的临床前期心尖肥厚型心肌病患者中的应用,比较其与正常者心肌应变的差异。资料与方法回顾性收集2015年9月-2018年7月北京安贞医院临床前期心尖肥厚型心肌... 目的探讨心脏磁共振应变分析在心电图显示宽大倒置T波而心尖部心肌尚未达到15mm的临床前期心尖肥厚型心肌病患者中的应用,比较其与正常者心肌应变的差异。资料与方法回顾性收集2015年9月-2018年7月北京安贞医院临床前期心尖肥厚型心肌病且行心脏磁共振检查的29例患者,同时将25例正常者作为对照组。应用加拿大Circle Cardiovascular图像软件(CVI425.9.0版)进行图像分析,比较两组左心室射血分数(LVEF)、左心室室壁厚度和左心室心肌应变的差异。结果临床前期心尖肥厚型心肌病组的LVEF与对照组比较,差异无统计学意义(68.75%±6.78%比63.64%±6.40%,P=0.06),左心室心尖部厚度高于对照组([11.71±1.39)mm比(5.63±0.95)mm,P<0.05],其心尖部周向应变低于对照组(-20.34±8.81比-24.68±3.97,P=0.027),心内膜下整体长轴最大纵向应变与心外膜下整体长轴最大纵向应变的差值高于对照组(-2.96±1.74比-1.33±1.34,P<0.01)。结论临床前期心尖肥厚型心肌病患者LVEF保持在相对较高的水平,但心尖部心肌的最大周向应变下降,表明其周向收缩能力下降。心脏磁共振心肌应变分析可为此类患者提供新的诊断依据及诊断方法。 展开更多
关键词 心肌病 肥厚型 磁共振成像 心电描记术 图像处理 计算机辅助 心肌
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肥厚型心肌病磁共振钆剂延迟增强与心电图QTe/RR的关系 预览
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作者 黄恒贵 高伟铿 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第5期500-504,共5页
目的探讨肥厚型心肌病(HCM)磁共振钆剂延迟增强与动态心电图QTe/RR斜率的关系。方法将本院2016年1月 2017年6月接诊的96例HCM患者,根据心脏磁共振扫描(CMR)是否出现钆剂延迟增强(LGE)分为LGE阳性组和LGE阴性组。采用评分法评估LGE阳性... 目的探讨肥厚型心肌病(HCM)磁共振钆剂延迟增强与动态心电图QTe/RR斜率的关系。方法将本院2016年1月 2017年6月接诊的96例HCM患者,根据心脏磁共振扫描(CMR)是否出现钆剂延迟增强(LGE)分为LGE阳性组和LGE阴性组。采用评分法评估LGE阳性组患者LGE透壁程度。所有受试者行24h动态心电图检查,计算心率(H R)、 QT间期及QTe/RR斜率。分析LGE阳性组总LGE评分与QTe/RR斜率之间的相关性,分析LGE透壁程度和QTe/RR斜率与患者预后的关系。结果 CMR结果显示LGE阳性51例(53.13%), LGE阴性45例(46.87%);LGE阳性组与LGE阴性组左心室射血分数(LVEF:0.412±0.092vs.0.508±0.083)、左心室舒张末期容积[LVEDV( mL):173.91±43.68 vs.148.52±31.77]及左心室舒张末期后壁厚度[LVPWD( mm): 13.26±2.81 vs. 12.15±2.37]比较差异有统计学意义(t分别为5.301、 3.219、 2.077,均P<0 .05);LGE阳性组QT间期(m s:439.67±25.82vs.411.53±31.66)、 QTe/RR斜率(0.20±0.05vs.0.16±0.03)均高于LGE阴性组(t分别为4.794、 4.674,均 P<0 .05);LGE阳性组总LGE评分为(26.37±7.52)分,与QTe/RR斜率呈正相关(r=0.742,P <0.001);LGE阳性组室性心律失常、心源性猝死等不良反应发生率高于LGE阴性组(17.65%vs.4.44%,c2=4.107,P <0.05);总 LGE评分、QTe/RR斜率与患者室性心律失常、心源性猝死有关(P<0.05)。结论 HCM患者LGE程度与QTe/RR斜率显著相关,综合评估两项指标可能更有助于HCM预后判断。 展开更多
关键词 心肌病 肥厚性 心电描记术 磁共振成像 24H动态心电图 QTe/RR斜率
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孤立性心房颤动导管消融术后复发相关因素的研究 预览
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作者 刘伟 周建华 +1 位作者 谢东君 袁晓燕 《安徽医药》 CAS 2019年第5期906-909,共4页
目的探讨临床基线资料对孤立性房颤射频消融术后复发的影响。方法连续入选2011年1月1日至2016年1月31日潍坊医学院附属威海市中心医院就诊的孤立性心房颤动128例,且均为首次行房颤射频消融术者。术前收集病人年龄、性别、房颤病程、房... 目的探讨临床基线资料对孤立性房颤射频消融术后复发的影响。方法连续入选2011年1月1日至2016年1月31日潍坊医学院附属威海市中心医院就诊的孤立性心房颤动128例,且均为首次行房颤射频消融术者。术前收集病人年龄、性别、房颤病程、房颤类型、超敏C反应蛋白、血清球蛋白、左心房前后径、左心室射血分数、术后是否行电复律等临床基线资料。经门诊或住院随访病人心电图、24h动态心电图、心脏超声等以明确病人术后复发情况。结果经过(14.33±5.49)个月随访,单因素分析示房颤病程(OR=1.008,95%CI:1.003~1.013,P=0.001)、房颤类型(OR=0.432,95%CI:0.191~0.973,P=0.043)、左房前后径(OR=1.114,95%CI:1.027~1.207,P=0.009)与房颤射频消融术后复发显著相关。COX多因回归素分析,房颤病程(OR=1.012,95%CI:1.002~1.016,P=0.009)为术后复发的独立危险因素。结论房颤病程为孤立性房颤消融术后复发的独立危险因素,房颤病程越长复发率越高。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融术 C反应蛋白质 每搏输出量 心电描记术 电抗休克
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体表心电图检查对心肌梗死相关动脉的诊断价值
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作者 周向华 《中国基层医药》 CAS 2019年第7期864-867,共4页
目的探讨体表心电图对急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉(IRA)的诊断价值。方法选择2017年2月至2018年2月如皋市人民医院收治的AMI患者151例为研究对象,所有患者入院后立即行体表18导联心电图检查,后行急诊经皮冠脉介入手术(PCI)治疗,... 目的探讨体表心电图对急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉(IRA)的诊断价值。方法选择2017年2月至2018年2月如皋市人民医院收治的AMI患者151例为研究对象,所有患者入院后立即行体表18导联心电图检查,后行急诊经皮冠脉介入手术(PCI)治疗,以冠脉造影(CAG)结果为准,分析体表心电图诊断AMI患者IRA的价值。结果该组IRA分别为左前降支(LAD)41例、左回旋支(LCX)22例、右冠状动脉(RCA)39例,LAD合并LCX 28例,LAD合并RCA 21例。对RCA梗死具有较高预测价值的心电图特征为STⅢ↑>STⅡ↑、STavL↓>STⅠ↓,其灵敏度和特异度分别达88.02%、86.31%;92.25%、82.01%。对LCX梗死具有较高预测价值的心电图特征为STv3↓/STⅢ↑>1.2、STavL↑/STⅠ↑,其灵敏度和特异度分别达85.12%、82.02%;96.25%、89.02%。LAD梗死患者心电图特征为STv2↑≥3 mm、STv3↑≥2 mm、STⅡ、Ⅲ、avF↓≥1 mm,其诊断LAD梗死的灵敏度分别为65.02%、77.25%、40.25%。LAD合并LCX梗死组患者心电图特征为STⅠ、v1~v6↓、STⅡ、Ⅲ、avF↑、STavL、avR↓,LAD合并RCA梗死组患者心电图特征为STⅠ、v1~v6↑、STⅡ、Ⅲ、avF↓、STavL、avR↑。结论不同IRA梗死体表心电图表现不同,单支IRA利用心电图特征不难做出判断,但两支或以上IRA心电图缺乏特异性表现,临床应加强对两支以上IRA心电图检查的重视。 展开更多
关键词 心电描记术 心肌梗塞 冠状动脉闭塞 前降支 回旋支
心室流出道及邻近结构室性心律失常优先与多通道传导再认识
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作者 李进 郑程 +3 位作者 林佳选 李嘉 李岳春 林加锋 《中华心律失常学杂志》 2019年第1期43-51,共9页
目的探讨心室流出道(VOT)及邻近结构间优先与多通道传导现象的心电图及电生理特征。方法纳入2007年8月至2017年12月在温州医科大学附属第二医院进行射频消融治疗的特发性室性早搏(PVC)/室性心动过速(VT)1891例,其中1346例起源于VOT及邻... 目的探讨心室流出道(VOT)及邻近结构间优先与多通道传导现象的心电图及电生理特征。方法纳入2007年8月至2017年12月在温州医科大学附属第二医院进行射频消融治疗的特发性室性早搏(PVC)/室性心动过速(VT)1891例,其中1346例起源于VOT及邻近结构[右心室流出道(RVOT)、肺动脉窦、左心室流出道(LVOT)、二尖瓣主动脉瓣连接区(AMC)及心大静脉远端(DGCV)移行区],仅44例(3.27%)符合VOT及邻近结构间优先与多通道传导现象的心电图及电生理特征者入选本研究,男20例,年龄(49.03±13.60)岁,年龄范围28~72岁。对比各例的消融靶点的激动标测,起搏标测和SR间期结果并进行分析。结果①优先传导共32例(72.73%),其中LVOT起源经RVOT,优先传导22例(50.00%),肺动脉窦上起源经RVOT或LVOT优先传导分别为5例(11.36%)及2例(4.55%),邻近DGCV延伸支起源经RVOT、左冠窦(LCC)起源经AMC优先传导2例(4.55%),AMC起源经左心室前壁(LVAW)优先传导1例(2.27%);②LVOT起源经LVOT及RVOT多通道传导及RVOT起源经RVOT及LVOT多通道传导共7例(15.91%);③肺动脉瓣上起源经RVOT优先与RVOT或LVOT多通道传导共存5例(11.36%)。优先传导组和优先与多通道传导共存组的最后消融靶点领先度优于初始消融靶点(P<0.01),SR间期较初始消融靶点延长(P<0.01)。结论VOT及邻近结构间优先与多通道传导现象存在多种类型,消融PVC/VT的过程中会发生心电图的形态变化,激动标测的领先度和起搏标测的SR间期可以帮助判断有效靶点。 展开更多
关键词 导管消融术 心电描记术 电生理学 左心室流出道 右心室流出道
Association between ventricular repolarization variables and cardiac diastolic function: A cross-sectional study of a healthy Chinese population 预览
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作者 Zhi-Dan Li Xiao-Juan Bai +3 位作者 Lu-Lu Han Wen Han Xue-Feng Sun Xiang- Mei Chen 《世界临床病例杂志》 2019年第8期940-950,共11页
BACKGROUND Diastolic electromechanical couple, a well-described phenomenon in symptomatic heart failure, has not been well studied in healthy people. We hypothesized that ventricular repolarization variables, such as ... BACKGROUND Diastolic electromechanical couple, a well-described phenomenon in symptomatic heart failure, has not been well studied in healthy people. We hypothesized that ventricular repolarization variables, such as the QT interval, Tpeak-to-Tend (Tpe) interval and Tpe/QT ratio, are associated with cardiac diastolic function in the healthy Chinese population. AIM To assess the relationship between ventricular repolarization variables and cardiac diastolic function in apparently healthy Chinese individuals. METHODS This was a community-based cross-sectional study conducted in Shenyang, China. A total of 414 healthy subjects aged 35-91 years were enrolled. All subjects underwent standard 12-lead electrocardiography (ECG) and comprehensive echocardiography. ECG enabled the measurement of QT and Tpe intervals and Tpe/QT ratio. echocardiographic parameters, such as the ratio of mitral early diastolic inflow velocity (E) and late diastolic inflow velocity (A), E-wave deceleration time, left atrial volume (LAV) and LAV index, were measured to assess diastolic function. E/A < 0.75 was considered to indicate reduced diastolic function. ECG and echocardiography results were analyzed separately and in a blinded fashion. Correlation and regression analyses were applied to determine associations. RESULTS Ventricular repolarization variables, such as the QTc interval (393.59 ± 26.74 vs 403.86 ± 33.56;P < 0.001), Tpe interval (72.68 ± 12.41 vs 77.26 ± 17.86;P < 0.01), Tpec interval (76.36 ± 13.53 vs 83.32 ± 21.25;P < 0.001) and Tpe/QT ratio (0.19 ± 0.03 vs 0.20 ± 0.04;P < 0.01), were significantly different between the normal diastolic function group and the reduced diastolic function group. Significant associations were found between repolarization variables and diastolic function. After adjusting for all other possible confounders, the QTc and Tpec intervals were significantly associated with the E/A ratio (P = 0.008;P = 0.010). In men, the QTc interval was associated with abnormal diastolic function, and compared to 展开更多
关键词 QT INTERVAL Tpeak-to-Tend INTERVAL DIASTOLIC DYSFUNCTION VENTRICULAR REPOLARIZATION ELECTROCARDIOGRAPHY
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