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超声心动图评价放疗后心脏毒性的研究现状及进展 预览
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作者 李伟 徐栋 《影像研究与医学应用》 2019年第7期3-4,共2页
恶性肿瘤严重威胁人类健康和生存质量,采用辅助放射治疗能够在一定程度上帮助患者减轻痛苦和延长生存时间,已得到临床广泛应用。心脏是胸部放射治疗时主要的受累器官,放射治疗造成的相关心脏毒性已经成为影响患者生存质量和存活率的一... 恶性肿瘤严重威胁人类健康和生存质量,采用辅助放射治疗能够在一定程度上帮助患者减轻痛苦和延长生存时间,已得到临床广泛应用。心脏是胸部放射治疗时主要的受累器官,放射治疗造成的相关心脏毒性已经成为影响患者生存质量和存活率的一个重要原因,早期、准确预测心脏毒性十分重要。超声心动图因操作简便、经济及无创等优点已广泛应用于评估心功能,其相关新技术可弥补常规超声心动图的不足、提高评估心功能的敏感度和准确率,使早期、准确评估心脏毒性成为一种可能。本文主要针对超声心动图及其新技术在评估放疗相关心脏毒性的研究进展方面展开综述。 展开更多
关键词 超声心动图 二维斑点追踪技术 三维斑点追踪技术 三维超声心动图
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胎儿心脏自动容积导航技术在定量分析主动脉、肺动脉内径中的价值
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作者 吕淑懿 赵博文 +4 位作者 郭俏俏 潘美 王蓓 彭晓慧 陈冉 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期156-161,共6页
目的评价胎儿心脏自动容积导航技术(smart-planes fetal heart,S-planes FH)获得胎儿心室流出道切面的可行性,同时比较S-planes FH和二维超声心动图(2DE)测量胎儿主动脉(AO)与肺动脉(PA)内径的一致性。方法选取185例中晚孕期胎儿作为研... 目的评价胎儿心脏自动容积导航技术(smart-planes fetal heart,S-planes FH)获得胎儿心室流出道切面的可行性,同时比较S-planes FH和二维超声心动图(2DE)测量胎儿主动脉(AO)与肺动脉(PA)内径的一致性。方法选取185例中晚孕期胎儿作为研究对象。进行2DE检查,测量胎儿AO与PA内径。再应用三维容积探头通过表面模式获取胎儿心脏容积数据并存储,利用S-planes FH软件对数据进行脱机分析,对显示清晰的AO、PA进行测量。采用线性Pearson相关分析法评价两种方法测得AO、PA的相关性。应用Bland-Altman分析验证两种方法的一致性。结果185例胎儿经2DE检查均能获得满意的胎儿心室流出道切面,其中173例(93.5%)应用S-planes FH成功获取了胎儿心室流出道切面。经线性Pearson相关分析显示,两种方法测量AO、PA内径值有很好的相关性(r=0.84,P=0.04;r=0.81,P=0.00)。Bland-Altman分析显示两种方法有较好的一致性,95%一致性界限分别为(-1.17,1.00)、(-1.79,1.02)。结论应用S-planes FH和常规2DE测量胎儿AO、PA内径值具有良好的一致性,S-planes FH获得流出道切面具有较高的可靠性及重复性。 展开更多
关键词 超声心动描记术 胎儿 左心室流出道 右心室流出道 胎儿心脏超声智能导航技术
无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)1例及文献复习 预览
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作者 刘鼎乾 万泉 +2 位作者 董丽莉 赖颢 王春生 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期139-142,共4页
无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)是一种较为复杂的先天性心脏畸形,本文报道了1例Kirklin分型Ⅳ型或者解剖分型Ⅲb型的患者,并结合手术及超声心动图资料分析了UCSS诊治的难点与要点。
关键词 无顶冠状静脉窦综合征(UCSS) 超声心动图 右心声学造影
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超声心动图及心脏声学造影诊断心肌致密化不全的价值
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作者 王红鹄 宋毅 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第3期275-278,共4页
目的探讨超声心动图、心脏声学造影在心肌致密化不全(noncompaction cardiomyopathy, NCCM)诊断中的价值。方法经心脏MRI(cardiac magnetic resonance, CMR)证实NCCM患者22例,确诊前均行超声心动图、心脏声学造影。以CMR为标准,计算超... 目的探讨超声心动图、心脏声学造影在心肌致密化不全(noncompaction cardiomyopathy, NCCM)诊断中的价值。方法经心脏MRI(cardiac magnetic resonance, CMR)证实NCCM患者22例,确诊前均行超声心动图、心脏声学造影。以CMR为标准,计算超声心动图、心脏声学造影诊断NCCM的准确率,比较3种方法测量的左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF),及对NCCM节段的检出率。结果超声心动图诊断NCCM的准确率(77.27%)与心脏声学造影(95.45%)比较差异无统计学意义(P>0.05);超声心动图、心脏声学造影和CMR测量的LVEDV[(111.41±18.34)、(114.36±17.99)、(119.68±15.34)mL]、LVEF[(46.45±4.14)%、(43.81±3.99)%、(42.41±3.91)%]比较差异无统计学意义(P>0.05);超声心动图对NCCM心肌节段的检出率(19.25%)低于心脏声学造影(31.28%)和CMR(32.08%)(P<0.05),心脏声学造影与CMR比较差异无统计学意义(P>0.05);心脏声学造影、CMR对心尖段侧壁、后壁、心尖帽及中间段侧壁NCCM心肌节段的检出率高于超声心动图(P<0.05)。结论心脏声学造影对NCCM心肌节段的诊断结果与CMR相当,超声心动图可用于NCCM的初步筛查。 展开更多
关键词 心肌致密化不全 超声心动图 心脏声学造影 心脏MRI
超声心动教学中PBL教学模式的应用
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作者 李梅 王旭 张晓蓉 《中国病案》 2019年第1期74-77,共4页
目的探讨PBL教学模式在超声心动教学中的应用。方法研究纳入2017年3月-2018年5月在某院超声科基地培训学员共32人,实验组16人采用PBL教学模式,对照组16人采用传统教学模式。课程设置为《超声心动图中心衰患者心功能的测量与评价》。每... 目的探讨PBL教学模式在超声心动教学中的应用。方法研究纳入2017年3月-2018年5月在某院超声科基地培训学员共32人,实验组16人采用PBL教学模式,对照组16人采用传统教学模式。课程设置为《超声心动图中心衰患者心功能的测量与评价》。每组基地授课12学时,结束后1周进行授课效果评价。结果实验组出科理论考核成绩明显高于对照组(89.8±7.2分vs 81.6±11.3分,P=0.02)。教师评价量表显示:与对照组相比,实验组PBL教学极大地发挥了学生的能动性和创造性,有利于提高学生的临床思维能力(24.4±4.2分vs 12.6±3.6分,P<0.001)、学习独立性(24.4±3.7分vs 16.2±3.7分,P<0.001)、协作能力(25.2±4.9分vs 12.8±3.7分,P<0.001)和口头表达能力(18.0±2.9分vs 12.2±4.8分,P<0.001)。学生评价量表显示:PBL教学极大提高了学生对复杂而枯燥的心脏血流动力学知识的学习兴趣(34±11分vs 15±8分,P<0.001),提高了学生对专业知识的理解程度(32±12分vs 22±10分,P=0.02),促进了相关学科间的渗透结合(45±14分vs16±11分,P<0.001),拓展了学生对学科前沿知识的认知(37±11分vs 14±7分,P<0.001),提高了学生对授课的综合满意程度(27±8分vs 21±7分,P=0.03)。结论 PBL教学模式在超声心动教学中的应用提高了学生的学习质量和学生的综合素质。 展开更多
关键词 PBL 超声心动 教学
超声心动图联合血清检测NT-proBNP及Hcy对CHF的诊断价值分析 预览
6
作者 沈怡晴 《西南国防医药》 CAS 2019年第3期347-349,共3页
目的 分析超声心动图指标、血清脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)及同型半胱氨酸(Hcy)与慢性充血性心力衰竭(CHF)病情的关系。方法 回顾性分析200例CHF患者(观察组)与同期健康体检者50例(对照组)的彩色多普勒超声心动图、血清脑钠素N端前体肽... 目的 分析超声心动图指标、血清脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)及同型半胱氨酸(Hcy)与慢性充血性心力衰竭(CHF)病情的关系。方法 回顾性分析200例CHF患者(观察组)与同期健康体检者50例(对照组)的彩色多普勒超声心动图、血清脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)及同型半胱氨酸(Hcy)检测结果,比较两组心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)]、血清NT-proBNP及Hcy水平,以及不同NYHA分级CHF患者上述指标的变化,分析心功能与血清NT-proBNP及Hcy水平的相关性。结果 观察组LVEF低于对照组,而LVEDV、LVESV及血清NT-proBNP、Hcy水平高于对照组(P <0.05);CHF患者中,随NYHA分级增加,LVEDV、LVESV和血清NT-proBNP、Hcy水平上升,而LVEF降低(P <0.05);CHF患者LVEF与血清NT-proBNP、Hcy水平呈负相关,LVEDV、LVESV与血清NT-proBNP、Hcy水平均呈正相关(P <0.05)。结论 超声心动图、血清NT-proBNP、Hcy水平与CHF患者病情严重程度有关,且各指标间存在一定相关性,可用于CHF的诊断和病情评估。 展开更多
关键词 超声心动图 脑钠素N端前体肽 同型半胱氨酸 心力衰竭 相关性 诊断
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经食道心脏超声和经胸壁心脏超声在心源性栓塞性脑梗死诊断价值 预览
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作者 王华 褚雯 +2 位作者 段智慧 张守彦 李天天 《现代医用影像学》 2019年第2期347-349,共3页
目的:观察心源性栓塞性脑梗死应用经食道心脏超声、经胸壁心脏超声的诊断价值。方法:临床资料采集我院2017年7月-2018年7月神经科诊治的108例CES患者,按不同诊断方法分2组,每组54例,对照组行经胸壁心脏超声检查,观察组行经食道心脏超声... 目的:观察心源性栓塞性脑梗死应用经食道心脏超声、经胸壁心脏超声的诊断价值。方法:临床资料采集我院2017年7月-2018年7月神经科诊治的108例CES患者,按不同诊断方法分2组,每组54例,对照组行经胸壁心脏超声检查,观察组行经食道心脏超声检查,比较两组CES检查率。结果:经心脏超声检查,观察组检出房间隔缺损6例(11.11%)、主动脉斑块1例(1.85%)、房间隔瘤4例(7.41%)、卵圆孔未闭2例(3.70%)、左方自发声学显影1例(1.85)、二尖瓣脱垂1例(1.85%)、二尖瓣增厚2例(3.70%),CES总计17例;对照组检出主动脉斑块1例(1.85%)、二尖瓣脱垂1例(1.85%)、二尖瓣增厚2例(3.70%),CES总计4例;观察组的CES检出率31.48%相比对照组7.41%明显较高,比较差异显著具统计意义(P<0.05)。结论:经食道心脏超声诊断心源性栓塞性脑梗死的效果更为显著,检出率更高。 展开更多
关键词 心源性栓塞性脑梗死 心脏超声 经食道检查 经胸壁检查 高危性 低危性
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三维全自动左心容积定量技术评价左心室容积及射血分数的可行性及影响因素 预览
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作者 李萌 金炫佚 +5 位作者 马春燕 王永槐 李光源 孟平平 孔凡鑫 杨军 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第1期63-68,共6页
目的探讨三维全自动左心容积定量技术(HM)测量左心室容积和射血分数的可行性及其影响因素。方法对80例患者行三维HM图像采集,采用HM技术和传统实时三维超声心动图(RT3DE)技术测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)和射血... 目的探讨三维全自动左心容积定量技术(HM)测量左心室容积和射血分数的可行性及其影响因素。方法对80例患者行三维HM图像采集,采用HM技术和传统实时三维超声心动图(RT3DE)技术测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)和射血分数(LVEF),手动调整(HME)部分HM自动确定的心内膜边界不符合实际边界者,并进行比较,探讨其影响因素。结果HM、HME、RT3DE测量LVEDV、LVESV和LVEF值总体差异均有统计学意义(P均<0.05),HM测值均大于RT3DE,HME测量LVEDV和LVESV均大于RT3DE(P均<0.05),而LVEF差异无统计学意义(P>0.05)。HME与RT3DE测量差值(ΔHM-RT3DE)小于HM与RT3DE测量差值(ΔHME-RT3DE,P均<0.05)。根据图像质量将患者分为A组(图像质量较好,n=54)和B组(图像质量较差,n=26),除LVESV外,A组ΔHM-RT3DE和ΔHME-RT3DE均小于B组(P均<0.05)。HM与RT3DE有良好的一致性,手动调整后一致性提高。HM和HME在观察者内及观察者间的可重复性好,组内相关系数均>0.9。结论HM自动评价左心室容积及射血分数与RT3DE一致性好,手动调整心内膜边界可提高测量准确率,图像质量对HM测值准确率有一定影响。 展开更多
关键词 超声心动描记术 自动定量 左心室容积 射血分数 可行性
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MDCT诊断右心室双出口 预览
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作者 陈志婧 侯洁 +3 位作者 孙玉 肖俊睿 刘畅 杨本强 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第1期73-76,共4页
目的探讨MDCT诊断右心室双出口(DORV)的价值。方法回顾性分析经手术或心血管造影确诊的36例DORV患者的临床及影像资料,将术前MDCT和超声心动图结果与手术结果进行对比。结果MDCT明确诊断34例,误诊2例,诊断正确率为94.44%(34/36),超声心... 目的探讨MDCT诊断右心室双出口(DORV)的价值。方法回顾性分析经手术或心血管造影确诊的36例DORV患者的临床及影像资料,将术前MDCT和超声心动图结果与手术结果进行对比。结果MDCT明确诊断34例,误诊2例,诊断正确率为94.44%(34/36),超声心动图诊断正确率为75.00%(27/36),差异有统计学意义(P=0.022)。对判断室间隔缺损(VSD)与大动脉关系及大动脉位置关系,MDCT正确率均为100%(36/36),超声心动图诊断准确率为80.56%(29/36),差异有统计学意义(P=0.017)。共合并心内外畸形119处,MDCT与超声心动图对心内畸形检出率差异无统计学意义(P=0.474);MDCT对心外畸形的检出率[98.72%(77/78)]高于超声心动图[69.23%(54/78),P<0.001]。结论MDCT可准确诊断DORV、准确检出合并畸形,对制定外科手术方案具有重要参考价值。 展开更多
关键词 心脏病 先天性 右心室双出口 体层摄影术 X线计算机 超声心动描记术
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2D-STI技术评价不同Child-Pugh分级肝硬化患者左室纵向收缩功能
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作者 孟令玉 姚秀芬 王佩璐 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期459-463,487共6页
目的利用2D-STI技术测量肝硬化患者的左室局部收缩功能,探讨不同Child-Pugh分级肝硬化患者左室收缩功能与肝硬化发展程度的相关性与临床价值。方法选取肝硬化患者60例为肝硬化组,将患者根据Child-Pugh分级的A、B、C 3个等级对应分为A、B... 目的利用2D-STI技术测量肝硬化患者的左室局部收缩功能,探讨不同Child-Pugh分级肝硬化患者左室收缩功能与肝硬化发展程度的相关性与临床价值。方法选取肝硬化患者60例为肝硬化组,将患者根据Child-Pugh分级的A、B、C 3个等级对应分为A、B、C 3组;选取与肝硬化组相同时间段内年龄、性别均相匹配的门诊健康体检者30例为正常对照组。测量常规指标,并分析心尖四腔切面、心尖三腔切面和心尖两腔切面的二维动态图像,比较肝硬化各组与正常对照组应变指数及相关参数的差异。结果(1)肝硬化组与正常对照组比较,心率、室间隔(IVS)厚度、左室舒张末期容积(LVEDV)差异有统计学意义(P<0.05);Child C组患者左室射血分数(LVEF)显著低于Child A组、Child B组(P<0.05),Child B组显著高于正常对照组(P<0.05);随着肝硬化组Child-Pugh分级评分的增加,左房前后径(LAs)、IVS厚度、左室舒张末期内径(LVEDD)、LVEDV呈逐渐上升趋势,部分组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)肝硬化组左心室壁各节段纵向收缩期峰值应变(LPSS)普遍低于正常对照组,且2组应变值由基底段到心尖段均呈递增趋势,其中部分节段差异有统计学意义(P<0.05);(3)随着肝硬化组Child-Pugh分级评分的增加,左室壁LPSS呈逐渐减低趋势。Child C组与其他组比较,左室纵向应变平均值(GLPS-Avg)差异均有统计学意义(P<0.05);其余组间部分节段差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)2D-STI技术可以较为敏感、可靠地发现肝硬化患者亚临床期心肌局部收缩功能障碍;(2)肝硬化患者左室收缩功能与Child-Pugh分级呈负相关。 展开更多
关键词 肝硬化 CHILD-PUGH分级 左室收缩功能 斑点追踪成像技术 超声心动图
先天性冠状动脉瘘结扎术后的随访及CT表现 预览
11
作者 骆磊 朱郧鹤 +1 位作者 孙鹏 王桢 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期15-19,共5页
目的探索先天性冠状动脉瘘结扎术后中期的冠状动脉形态及其CT表现。资料与方法回顾性分析2006年1月-2010年12月在湖北医药学院附属人民医院行冠状动脉瘘结扎术的29例患者的临床资料及随访结果,其中男11例,女18例,手术时年龄3.4岁。于术... 目的探索先天性冠状动脉瘘结扎术后中期的冠状动脉形态及其CT表现。资料与方法回顾性分析2006年1月-2010年12月在湖北医药学院附属人民医院行冠状动脉瘘结扎术的29例患者的临床资料及随访结果,其中男11例,女18例,手术时年龄3.4岁。于术后(10.4±1.2)年行320层多排螺旋CT平扫及增强扫描,观察冠状动脉形态、并发症等,并根据扫描结果分为血栓形成组和非血栓形成组。结果非血栓形成组16例。血栓形成组13例(44.8%),CT表现为不同形态的低密度影,导致冠状动脉管腔不同程度的梗阻。发现2例在左主干起始处形成冠状动脉瘤,5例冠状动脉持续扩张,8例(27.6%)冠状动脉扩张程度明显好转或接近正常。与非血栓形成组比较,血栓形成组术前为中-大冠状动脉瘘的比例(11/13比4/16,X^2=10.208,P=0.001)及手术时年龄均较高[(7.4±6.1)岁比(3.2±2.5)岁,t=3.302,P=0.004]。本组病例无血栓相关的心肌梗死发生。结论冠状动脉血栓形成是先天性冠状动脉瘘结扎术后中期严重且常见的并发症,可采用多排CT增强扫描对其进行评价及随访. 展开更多
关键词 冠状血管畸形 血管瘘 心血管外科手术 体层摄影术 X线计算机 超声心动描记术 多普勒 彩色 心电描记术 随访研究 冠状动脉血栓形成
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B型脑钠肽和超声心功能对肺动脉高压所致右心衰竭的诊断及预后价值研究 预览
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作者 顾浩铨 杨珩钦 《中国医药科学》 2019年第3期159-162,共4页
目的肺动脉高压所致右心衰竭是一种常见病,且致残率和病死率均很高,本研究拟评估超声心动图与B型脑钠肽对该人群的诊断及预后效能。方法自2017年1~12月入选50例于本院就诊的所致右心衰竭的患者,同时入选单纯左心衰患者50例为对照组。对... 目的肺动脉高压所致右心衰竭是一种常见病,且致残率和病死率均很高,本研究拟评估超声心动图与B型脑钠肽对该人群的诊断及预后效能。方法自2017年1~12月入选50例于本院就诊的所致右心衰竭的患者,同时入选单纯左心衰患者50例为对照组。对入选患者进行4周随访,通过ROC曲线评估超声功能与BNP单独及联合对于PAH所致右心衰竭诊断及预后预测效能。结果两组患者一般基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。右心功能不全组BNP水平较高,而右室射血分数(RVEF)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线显示RVEF与BNP曲线下面积(AUC)分别为0.674(95%CI0.542~0.805,P=0.010),0.669(95%CI0.530~0.807,P=0.013),RVEF与BNP两者对肺动脉高压所致右心衰竭诊断效能尚可,但两变量之间AUC差异无统计学意义(P>0.05),RVEF联合BNP的AUC为0.741,差异有统计学意义(95%CI0.613~0.869,P<0.05),诊断效能比单独使用BNP与RVEF高,差异有统计学意义(P<0.05)。1年随访终点事件有18例(17.6%),ROC曲线显示BNP与心脏超声联合对肺动脉高压所致右心衰竭预测效能高于单独使用BNP或心脏超声。结论BNP和超声心功能对肺动脉高压所致右心衰竭的诊断和预后判断是简便可行的。 展开更多
关键词 肺动脉高压 右心衰竭 BNP 心脏超声
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时间-空间相关成像M型技术联合组织多普勒成像技术评价三尖瓣反流胎儿右心功能 预览
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作者 罗兵 王义成 +3 位作者 温德惠 黄嘉诚 焦桂青 张力维 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第1期18-20,共3页
目的:探讨时间-空间相关成像(Spatiotemporal image correlation,STIC)-M型技术联合组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)技术评价单纯三尖瓣反流胎儿右心功能的价值。方法:选取孕20^41+6周孕妇243例(除外心内及心外畸形),其中... 目的:探讨时间-空间相关成像(Spatiotemporal image correlation,STIC)-M型技术联合组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)技术评价单纯三尖瓣反流胎儿右心功能的价值。方法:选取孕20^41+6周孕妇243例(除外心内及心外畸形),其中三尖瓣反流胎儿83例,依照反流程度不同分为:轻度反流组(63例)、中度反流组(20例),160例无三尖瓣反流胎儿为对照组。应用STIC-M型技术测量各组胎儿三尖瓣环位移(tricuspid annular displacement,TAD),并用TDI技术测量各组胎儿三尖瓣环舒张早期运动速度(E′)、舒张晚期运动速度(A′)、并计算E′/A′值,比较各组参数。结果:轻度反流组胎儿TAD、E′、A′、E′/A′值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),中度反流组胎儿TAD、E′、A′、E′/A′值均低于对照组及轻度反流组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用STIC-M型技术联合TDI技术能够评价准确评价三尖瓣反流胎儿右心收缩及舒张功能的变化情况,为指导临床积极治疗及适当时机分娩提供重要依据。 展开更多
关键词 三尖瓣闭锁不全 心室功能 超声检查 产前 超声心动描记术 多普勒 彩色
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冠状切面在胎儿完全型肺静脉异位引流超声诊断中的应用价值 预览
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作者 王锟 张晓花 董凤群 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第1期21-23,27共4页
目的:探讨冠状切面在胎儿完全型肺静脉异位引流超声诊断中的应用价值。方法:对19例胎儿心脏超声检查诊断单纯完全型肺静脉异位引流(TAPVD)病例,声束从胎儿左侧或右侧入射,获取胸部及腹部前后系列冠状切面,显示肺静脉引流部位及路径,对... 目的:探讨冠状切面在胎儿完全型肺静脉异位引流超声诊断中的应用价值。方法:对19例胎儿心脏超声检查诊断单纯完全型肺静脉异位引流(TAPVD)病例,声束从胎儿左侧或右侧入射,获取胸部及腹部前后系列冠状切面,显示肺静脉引流部位及路径,对完全型肺静脉异位引流进行分型,与产后超声心动图检查、手术结果或尸体解剖结果进行对比。结果:19例胎儿单纯TAPVD病例均于产后证实,其中心上型8例,应用冠状切面完整显示引流途径并准确分型8例;心内型6例,应用冠状切面完整显示引流途径并准确分型2例;心下型2例,应用冠状切面完整显示引流途径并准确分型2例;混合型3例,其中2例引流途径为心上型+心下型,1例为心上型+心内型,应用冠状切面完整显示引流途径并准确分型2例。结论:对于胎儿心上型和心下型TAPVD,冠状切面具有明显优势,可以快速、准确的判断肺静脉引流路径,进行准确分型,为临床预后评估提供准确的指导;对于心内型TAPVD肺静脉引流路径的显示,冠状切面优势不明显;对于混合型TAPVD,因其引流途径复杂多变,冠状切面显示引流路径具有一定优势;冠状切面对于肺静脉引流路径中有无梗阻以及梗阻部位的判断有指导价值。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 胎儿疾病 超声检查 产前 超声心动描记术 多普勒 彩色
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心脏超声造影在心尖肥厚型心肌病诊断中的应用 预览
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作者 吕楠 彭珍 +2 位作者 刘茹 庞敏 厉志洪 《医学影像学杂志》 2019年第1期50-53,共4页
目的探讨心脏超声造影在心尖肥厚型心肌病(AHCM)诊断中的应用价值。方法AHCM患者30例,正常对照组30例,所有受检者均行心脏超声造影检查,对比两组间超声特征。结果以MRI诊断结果为参照标准,常规超声心动图诊断AHCM的阳性符合率为80.8%,... 目的探讨心脏超声造影在心尖肥厚型心肌病(AHCM)诊断中的应用价值。方法AHCM患者30例,正常对照组30例,所有受检者均行心脏超声造影检查,对比两组间超声特征。结果以MRI诊断结果为参照标准,常规超声心动图诊断AHCM的阳性符合率为80.8%,心脏超声造影的阳性符合率为100%。与正常对照组相比较,AHCM组在左室心尖部心肌厚度、左室心尖部与后壁心肌厚度比值、左室心肌重量、左房容积、E/A差异有统计学意义(P<0.05);AHCM组肥厚心肌节段造影平台峰值强度(A)、曲线上升斜率(β)及A×β值与正常对照组左室相应节段测值差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏超声造影不仅可以提高AHCM的诊断准确性,且能定量评价心肌微循环灌注情况,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 心尖肥厚 微气泡 超声心动图
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心康方治疗气虚血瘀水停证射血分数保留的心力衰竭疗效观察
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作者 陈丽萍 叶小汉 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第4期471-475,共5页
【目的】观察心康方治疗气虚血瘀水停证射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的临床疗效。【方法】将100例符合纳入标准的气虚血瘀水停证HFpEF患者随机分为试验组和对照组,每组各50例。对照组给予西医规范化治疗,试验组在西医规范化治疗的基... 【目的】观察心康方治疗气虚血瘀水停证射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的临床疗效。【方法】将100例符合纳入标准的气虚血瘀水停证HFpEF患者随机分为试验组和对照组,每组各50例。对照组给予西医规范化治疗,试验组在西医规范化治疗的基础上加用心康方治疗,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别于入组前、入组后第4周和第8周,观察2组患者治疗前后中医证候评分、明尼苏达心功能不全生活质量量表(MLHFQ)评分、经胸超声心动图各项参数[包括二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)、二尖瓣舒张早期运动速度(e’)及E/e’比值]、血清脑钠肽(BNP)水平和6 min步行试验(6MWT)等的变化情况,并评价其疗效。观察期间若出现急性心衰发作,则退出本研究。【结果】(1)研究过程中,试验组和对照组分别有3例和2例退出,实际纳入研究试验组47例,对照组48例。(2)治疗8周后,试验组总有效率为91.49%,对照组为79.17%,试验组疗效优于对照组(P<0.05)。(3)治疗4周和8周后,2组患者的中医证候评分和MLHFQ评分均较治疗前改善(P<0.05),且试验组对中医证候评分和MLHFQ评分的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗4周和8周后,2组患者6MWT、BNP、E/e’比值均较治疗前改善(P<0.05),且试验组治疗4周后在改善6MWT、E/e’比值方面明显优于对照组(P<0.05);但治疗8周后,2组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】使用心康方加减化裁治疗气虚血瘀水停证HFpEF患者,具有较好疗效,可有效改善左心室舒张功能,增加患者活动耐受量,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 射血分数保留的心力衰竭 心康方 从肺论治 中医证候评分 MLHFQ评分 超声心动图 6min步行试验 脑钠肽
经肝测量下腔静脉直径评估机械通气患者容量反应性研究 预览
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作者 王茜 尹万红 +1 位作者 康焰 陈侣林 《西部医学》 2019年第1期60-64,共5页
目的分析机械通气患者经肝和经剑突下测量下腔静脉直径的相关性,评价经肝测量下腔静脉直径在患者容量状态及容量反应性中的诊断价值。方法提取超声数据库中符合纳入标准的67例机械通气患者数据。二维超声模式测量经剑突下下腔静脉直径(I... 目的分析机械通气患者经肝和经剑突下测量下腔静脉直径的相关性,评价经肝测量下腔静脉直径在患者容量状态及容量反应性中的诊断价值。方法提取超声数据库中符合纳入标准的67例机械通气患者数据。二维超声模式测量经剑突下下腔静脉直径(IVCSP)和经肝下腔静脉直径(IVCTH)并分析两者的相关性;[(IVCmax-IVCmin)/IVCmin]计算IVCTH膨胀指数,以IVCSP为金标准检验其预测价值及诊断阈值。结果①超声测量呼气末IVCTH与IVCSP具有较好相关性(r=0.71,P<0.05);用于容量状态评估时,一致性较差(Kappa值0.5475)。②以IVCTH<1.39cm判为容量状态不足的优化敏感度为83.33%,特异度为22.95%;以IVCTH >2.1cm判为容量状态过负荷的敏感度为33.33%,优化特异度为83.61%。③以IVCTH膨胀指数评判容量反应性,当切点值 >14%时,敏感度为71.87%,特异度为82.86%;切点值<5%时,优化敏感度为87.5%,特异度为34.29%;切点值 >23%时,其敏感度为56.25%,优化特异度为88.57%。结论超声评估机械通气患者经肝与剑突下测量下腔静脉直径有较好相关性,其膨胀指数评估容量反应性也有较好的诊断价值,临床可选用不同截点值来分别优化敏感度与特异度。 展开更多
关键词 超声 下腔静脉直径 膨胀指数 容量反应性 ICU
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超声心动图在妊娠中晚期胎儿复杂性先天性心脏畸形筛查中的作用 预览
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作者 李兰 谢海蓉 +4 位作者 饶静 冯国隽 冯欣 杨红梅 赵小东 《中国医药导报》 CAS 2019年第1期138-140,144共4页
目的分析妊娠中晚期胎儿复杂性先天性心脏畸形筛查中超声心动图的作用。方法选择2016年7月~2018年1月在江油市人民医院就诊的600例高危孕妇为研究对象,所有研究对象均行妊娠中晚期超声心动图检测,并将检测结果与产后病理结果进行对比,... 目的分析妊娠中晚期胎儿复杂性先天性心脏畸形筛查中超声心动图的作用。方法选择2016年7月~2018年1月在江油市人民医院就诊的600例高危孕妇为研究对象,所有研究对象均行妊娠中晚期超声心动图检测,并将检测结果与产后病理结果进行对比,比较超声心动图检查的诊断准确性。结果600名孕妇经彩色多普勒超声检查共检出复杂性先天性心脏畸形者23例,占3.83%;产后病理检查结果显示,研究对象中复杂性心脏畸形者共26例,占4.33%;两者检出率比较无统计学意义(P>0.05),超声心动图筛查准确率为88.46%,且23例经超声检测出的畸形胎儿中,以法洛四联症为主,其次为右室双出口、完全性心内膜垫缺损等。经彩色多普勒超声检查显示为复杂性先天性心脏畸形23例患者中,胎儿内径增宽者9例,占39.1%,内径狭窄者7例,占30.4%,内径正常者7例,占30.4%。结论妊娠中晚期胎儿复杂性先天性心脏畸形筛查中应用超声心动图检查具有较高价值,可在临床上推广应用。 展开更多
关键词 超声心动图 妊娠中晚期 复杂性 先天性心脏畸形 高危孕妇
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左心房结构功能参数联合心脏生物学标记物预测非瓣膜性心房颤动患者左心房自发显影的价值
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作者 谭颖 吴棘 +4 位作者 曾德才 张婷 钟国强 徐鸿远 郑贻升 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期230-234,共5页
目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左房结构功能参数及心脏生物学标记物与左房自发显影(SEC)的关系,评价其对左房SEC的预测价值。方法选取NVAF患者80例,据经食管超声心动图(TEE)检查分为SEC阳性组30例、SEC阴性组50例;同时选取对照组3... 目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左房结构功能参数及心脏生物学标记物与左房自发显影(SEC)的关系,评价其对左房SEC的预测价值。方法选取NVAF患者80例,据经食管超声心动图(TEE)检查分为SEC阳性组30例、SEC阴性组50例;同时选取对照组34例。收集临床病史、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、脑钠肽前体(pro-BNP)等,计算CHA2DS2-VASc评分;TEE及经胸超声心动图(TTE)检查分别测量左心耳宽度(WLAA)、左心耳深度(DLAA)、左心耳排空速度(VLAA)及左房容积指数(LAVI)等,计算左房射血分数(LAEF);比较SEC阳性组与阴性组临床资料及TEE参数,比较三组患者TTE参数及心脏生物学标记物水平,并绘制ROC曲线评价诊断效能。结果①与对照组比较,SEC阴性组LAVI及pro-BNP均升高(P<0.01),LAEF降低(P<0.01)。②与SEC阴性组比较,SEC阳性组CHA2DS2-VASc评分、WLAA、DLAA、LAVI及pro-BNP均升高(P<0.01),VLAA及LAEF均降低(P<0.01)。③cTnI在SEC阴性组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),但SEC阳性组cTnI较对照组及阴性组均升高(P<0.01)。CHA2DS2-VASc评分预测左房SEC的ROC曲线下面积(AUC)为0.71(95%CI:0.60~0.82),敏感性为73.3%,特异性为62.0%;然而左房结构功能参数(LAVI+LAEF)联合心脏生物学标记物(cTnI+pro-BNP)预测左房SEC的AUC(0.90,95%CI:0.84~0.97)、敏感性(74.0%)、特异性(100%)均有所提高(P<0.01)。结论在NVAF患者中,左房增大、左房功能降低及心脏生物学标记物水平升高与左房SEC形成有关。CHA2DS2-VASc评分可用于左房SEC的预测,左房结构功能参数(LAVI+LAEF)联合心脏生物学标记物(cTnI+pro-BNP)较大地提高了对左房SEC的预测能力。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 心房颤动 心房功能 自发性显像 心脏生物学标记物
代价敏感的算法在超声诊断右心衰竭中的应用 预览
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作者 李劼 李晓庆 +2 位作者 牛慧敏 马琳 孙玉伟 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第2期106-108,113共4页
目的:使用代价敏感的机器学习方法,依据超声参数对右心衰竭进行诊断,以增进超声在右心衰竭诊断中的价值。方法:选取右心衰竭患者82例为病例组,非右心衰竭者106例为对照组,使用的主要超声参数包括:三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积... 目的:使用代价敏感的机器学习方法,依据超声参数对右心衰竭进行诊断,以增进超声在右心衰竭诊断中的价值。方法:选取右心衰竭患者82例为病例组,非右心衰竭者106例为对照组,使用的主要超声参数包括:三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化率(RVFAC)、三尖瓣环收缩期运动速度(Sm)及舒张早期运动速度(Em)、Tei指数、三尖瓣环等容收缩期加速度(IVA)及右室内径、右房内径、左室内径等。通过代价敏感的朴素贝叶斯分析,以上述参数为特征建立诊断模型,对该模型进行交叉验证,比较代价敏感的判别模型与代价均等的模型的诊断效果。结果:较单一参数诊断右心衰竭,机器学习模型能达到更好的正确率(91%),代价敏感的朴素贝叶斯方法可达到更小的总体代价。结论:通过机器学习建立的诊断模型较单一超声参数的效果更佳,较常规方案可降低诊断代价,该方法在右心衰竭的影像筛查中具有潜在实用价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 超声心动描记术
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