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电子病历模板控制对病案质量管理的影响
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作者 彭建辉 《中国病案》 2019年第5期14-16,共3页
目的探索通过对电子病历模板的控制提高病案质量。方法选取某综合性医院200名曾经书写过纸质病历且目前正在使用电子病历的临床医师进行问卷调查,了解电子病历模板质量控制对病案质量的影响及进一步完善病历模板的方法。结果受访者对病... 目的探索通过对电子病历模板的控制提高病案质量。方法选取某综合性医院200名曾经书写过纸质病历且目前正在使用电子病历的临床医师进行问卷调查,了解电子病历模板质量控制对病案质量的影响及进一步完善病历模板的方法。结果受访者对病历模板的总了解程度为77.5%,电子病历系统实施后纸质病案5日回收率、ICD-10编码正确率较实施前有明显提升,纸质病案签收时间、病案首页录入时间、借阅病案时间以及病案复印较实施前有明显缩短,实施后临床医师对电子病历系统的满意度评价较实施前有明显提升,差异有统计学意义(P<0.05),受访者就病历模板对病案质量的影响、对临床科研工作的影响、对医疗质量的监控作用等方面满意度评价分别为94%、99%、97.5%。结论规范的电子病历模板可有效改善病历质量,提高工作效率,但在临床实际使用过程仍存在一定局限性,亟待完善。 展开更多
关键词 电子病历 病历模板 病案质量 管理
无纸化病案系统研究 预览
2
作者 陈佳艳 《无线互联科技》 2019年第18期62-63,78共3页
文章目的在于探讨“互联网+”医疗形势下病案无纸化管理工作方法,从而实现医院病案数字无纸化的存储与使用。通过分析医院病案无纸化的现实意义,设计研究解决病案无纸化的实际问题与实现流程,实现无纸化病案资料与纸质版病案一致性。设... 文章目的在于探讨“互联网+”医疗形势下病案无纸化管理工作方法,从而实现医院病案数字无纸化的存储与使用。通过分析医院病案无纸化的现实意义,设计研究解决病案无纸化的实际问题与实现流程,实现无纸化病案资料与纸质版病案一致性。设计探讨无纸化病案系统,不仅能降低医院运营成本,为临床一线及患者就医提供方便,而且提升了医院在“互联网+”大背景下的数字化水平。 展开更多
关键词 无纸化病案 电子病历 信息系统 病案流程管理
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电子签名技术在医院信息管理中的应用 预览
3
作者 彭滢 石磊 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第4期36-39,55共5页
目的:将电子签名技术应用到医院信息系统管理中,增强系统安全性及合法性。方法:依据国家《电子签名法》,以电子签名技术为基础,引入第三方认证机构的电子认证服务,采用电子签名、可信时间戳等方式,将电子签名应用到电子病历系统等信息... 目的:将电子签名技术应用到医院信息系统管理中,增强系统安全性及合法性。方法:依据国家《电子签名法》,以电子签名技术为基础,引入第三方认证机构的电子认证服务,采用电子签名、可信时间戳等方式,将电子签名应用到电子病历系统等信息系统中。结果:实现了住院医生工作站、住院护士工作站、临床科室质控工作站等病历文书的合法化签名认证,使包括电子病历、病案管理在内的现有系统运行流程更加合法可信。结论:可靠的电子签名技术应用不仅能提高医院的工作效率,更能保证信息系统管理的安全性,优化医疗服务流程。 展开更多
关键词 电子签名 医院信息管理 电子病历 医院信息系统 电子认证服务
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浅谈门诊医生工作站的主要功能及实施策略 预览
4
作者 张合明 《中国医院建筑与装备》 2019年第10期102-103,共2页
文章以门诊病历、门诊申请单和门诊处方电子化作为切入点,分析了门诊医生工作站的主要功能及其实施策略,阐述了门诊医生工作站在提高医院的整体效率、优化门诊患者就诊流程方面的积极作用。
关键词 门诊医生工作站 电子病历 电子申请单 电子处方
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无纸化病案管理系统在某院病案管理工作中的实践探讨
5
作者 荣雯雯 汤钦华 +1 位作者 李波 汪刚 《中国病案》 2019年第8期3-5,共3页
通过介绍某院无纸化病案管理系统的具体工作流程,探讨无纸化系统对医院病案管理工作带来的问题以及解决策略。无纸化病案管理系统将分散的各临床系统汇集在一起,采用数字签名的方式提交电子病历,实现电子病历的无纸化归档;该系统改变了... 通过介绍某院无纸化病案管理系统的具体工作流程,探讨无纸化系统对医院病案管理工作带来的问题以及解决策略。无纸化病案管理系统将分散的各临床系统汇集在一起,采用数字签名的方式提交电子病历,实现电子病历的无纸化归档;该系统改变了传统病案管理工作的模式,不仅节省了大量的人力物力,而且降低了病案管理的差错率和不一致性,提高了病案管理人员的工作效率。然而无纸化系统的技术还不够成熟,使用的过程中依然存在一些问题,系统的完善需进一步落实。 展开更多
关键词 电子病历 无纸化 病案管理
电子及手写病历模式下PBL教学在神经科临床思维培养中的应用 预览
6
作者 刘宇平 李飞奉 +4 位作者 李少明 徐评议 邓惠敏 杨伟文 田作军 《中国高等医学教育》 2019年第3期71-72,共2页
目的:探讨以问题为基础学习法(PBL)在电子病历(EMR)及手写病历(HMR)模式下对神经科临床思维的教学效果。方法:将93名神经内科实习生随机分为PBL电子病历(PBL-EMR,32人)和手写病历组(PBL-HMR,30人),与床边教学手写病历组(BBL-HMR,31人)对... 目的:探讨以问题为基础学习法(PBL)在电子病历(EMR)及手写病历(HMR)模式下对神经科临床思维的教学效果。方法:将93名神经内科实习生随机分为PBL电子病历(PBL-EMR,32人)和手写病历组(PBL-HMR,30人),与床边教学手写病历组(BBL-HMR,31人)对照,分别采用PBL或BBL法带教并比较教学效果。结果:实验后,PBL-EMR和PBL-HMR组实习医生的临床思维(P<0.05)、理论(P<0.01)和总成绩(P<0.01),口试成绩(P <0.05)均明显高于BBL-HMR组;但PBL-EMR和PBL-HMR组间各指标均无明显差异。结论:PBL在EMR和HMR模式下对临床思维的教学效果类似;且优于HMR模式下BBL教学。 展开更多
关键词 以问题为基础学习 床边学习 电子病历 手写病历 神经病学
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基于共词分析和可视化的高血压疾病关联性挖掘 预览
7
作者 刘莉 姚京京 +2 位作者 李俊 陈先来 周宇葵 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第5期614-620,共7页
目的:对高血压患者电子病历病案首页进行分析挖掘,揭示其中疾病诊断之间的关系。方法:以共词分析为基础,通过Python语言构建分析模块,采用Gephi复杂网络分析软件对结果进行展示。结果:基于3 632条电子病历记录,构建包含疾病诊断节点1 02... 目的:对高血压患者电子病历病案首页进行分析挖掘,揭示其中疾病诊断之间的关系。方法:以共词分析为基础,通过Python语言构建分析模块,采用Gephi复杂网络分析软件对结果进行展示。结果:基于3 632条电子病历记录,构建包含疾病诊断节点1 029个,共现关系边12 479条的疾病诊断共现网络,发现共现关系较强的疾病诊断集群。结论:从多角度、多层面对疾病诊断共现网络进行解读,并以可视化图谱的方式展示,揭示疾病诊断之间关系,为下一步构建更加完善的疾病图谱奠定基础。 展开更多
关键词 电子病历 病案首页 高血压 共词分析 可视化
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数字化病案在医用信息化建设中的作用与特征分析 预览 被引量:1
8
作者 廖建群 王友初 陶鹏 《中国医学装备》 2019年第3期171-174,共4页
数字化病案作为数字化医院系统工程的重要组成部分,其发展与落实对医院病案管理的信息化建设起到巨大推动作用,可有效解决医院病案资料保存、大数据共享、信息安全和科研利用等多方面问题,能够为医务人员及相关部门提供更快捷、方便、... 数字化病案作为数字化医院系统工程的重要组成部分,其发展与落实对医院病案管理的信息化建设起到巨大推动作用,可有效解决医院病案资料保存、大数据共享、信息安全和科研利用等多方面问题,能够为医务人员及相关部门提供更快捷、方便、高效和优质的信息服务。随着医院管理中数字化档案的发展与应用,存在的问题随之逐渐显现,为探索科学、高效的病案管理方法,及其在医院信息化建设中的发展趋势,分析数字化病案特征和发展现状,对其在医院信息化建设中的作用、价值及其特征进行评价,以期为数字化病案在医疗保险、教学、科研及医疗等方面更好地发挥作用提供理论依据。 展开更多
关键词 医院信息化建设 数字化 病案 电子病历 医院管理
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电子病历在教学医院临床教学中的应用探讨 预览
9
作者 赵延红 周铭 +2 位作者 樊林 蔡宏伟 卫荣 《中国医疗设备》 2019年第9期99-101,共3页
为了解决实习医师临床教学的电子病历书写培训问题,本研究通过调研教学医院的实际需求,开发了一套适用于实习医生临床实践不同阶段教学需要的电子病历平台。该平台包括测试库教学电子病历、教学虚拟电子病历、临床附属账号电子病历三种... 为了解决实习医师临床教学的电子病历书写培训问题,本研究通过调研教学医院的实际需求,开发了一套适用于实习医生临床实践不同阶段教学需要的电子病历平台。该平台包括测试库教学电子病历、教学虚拟电子病历、临床附属账号电子病历三种模式,不仅能够实现实习医师电子病历培训、病历管理、实习质控等教学任务,也可以拓展医院电子病历在支持临床教学方面的应用空间。 展开更多
关键词 电子病历 教学医院 临床教学 病历书写 实习质控
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电子病历对病案回收效率及病案首页数据质量的影响 预览
10
作者 韦新理 赖文 +3 位作者 余艳 吴光莲 张伟琴 牙丽绵 《中国现代医生》 2019年第1期125-128,共4页
目的探讨电子病历对病案回收效率及病案首页质量的影响,为电子病历的推广提供参考。方法回顾性分析广西某三甲医院实施电子病历前(2011年1月1日~12月31日)、后(2012年1月1日~12月31日)所有临床科室的病案回收数量、回收率、平均回收时间... 目的探讨电子病历对病案回收效率及病案首页质量的影响,为电子病历的推广提供参考。方法回顾性分析广西某三甲医院实施电子病历前(2011年1月1日~12月31日)、后(2012年1月1日~12月31日)所有临床科室的病案回收数量、回收率、平均回收时间,从完整性、逻辑性、规范性3个维度对实施电子病历前后2个时段病案首页数据质量进行评估。结果实施电子病历后2、3、7个工作日回收率分别由23.78%提高到42.45%、由38.17%提高到56.55%、由86.12%提高到92.75%(P=0.000),平均回收时间由(4.50±1.50)d降低至(3.42±1.10)d,差异具有统计学意义(t=33.118,P=0.000)。应用电子病历后病案首页项目完整率、规范率和逻辑符合率明显优于应用电子病历前。结论电子病历明显提高病案回收率,提高病案首页质量,值得医院推广。 展开更多
关键词 电子病历 病案回收 病案首页 数据质量
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应用倾向性评分方法分析脉血康胶囊对缺血性脑血管病治疗结局的影响 预览
11
作者 陈仁波 盖国忠 +2 位作者 谢雁鸣 张文丽 庄严 《世界中医药》 CAS 2019年第1期104-108,共5页
目的:探讨脉血康胶囊治疗缺血性脑血管病的治疗结局,了解脉血康胶囊对缺血性脑血管病治疗结局的影响,为临床合理用药提供借鉴。方法:选取基于全国20家大型三级甲等医院的电子医疗病历数据库,对使用和未使用脉血康胶囊的缺血性脑血管病... 目的:探讨脉血康胶囊治疗缺血性脑血管病的治疗结局,了解脉血康胶囊对缺血性脑血管病治疗结局的影响,为临床合理用药提供借鉴。方法:选取基于全国20家大型三级甲等医院的电子医疗病历数据库,对使用和未使用脉血康胶囊的缺血性脑血管病患者按照一定的标准进行1∶1匹配。将数据库中治疗结局为“痊愈”和“好转”的重新合并定义为治疗有效,将“无效”“死亡”和“其他”合并为治疗无效人群,通过倾向性评分的方法对重新合并后2组的治疗结局有效性进行比较。结果:匹配后使用脉血康胶囊患者组(A组)与未使用脉血康胶囊(B组)均为2449例。在未控制混杂因素的情况下,2组的有效率差异有统计学意义(P<0.05),A组较B组治疗效果好。通过3种Logistic回归分析方法分别进行了分析,均显示回归系数大于0,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用脉血康胶囊的缺血性脑血管病患者较不使用该药的缺血性脑血管病患者的治疗有效率高,能提高缺血性脑血管病患者的临床疗效。 展开更多
关键词 倾向性评分 脉血康胶囊 缺血性脑血管病 电子病历 治疗结局 真实世界
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基于电子病历利用矩阵乘法构建医生推荐模型 预览 被引量:1
12
作者 杨晓夫 秦函书 《计算机与现代化》 2019年第6期81-86,97共7页
当前医疗机构缺乏通过互联网进行医疗资源推荐的有效渠道。同时,由于医疗应用场景的复杂性与多样性致使传统推荐算法面向医疗领域推荐质量不高。因此,提出基于电子病历利用矩阵乘法构建医生推荐模型。推荐模型以电子病历为研究对象,使... 当前医疗机构缺乏通过互联网进行医疗资源推荐的有效渠道。同时,由于医疗应用场景的复杂性与多样性致使传统推荐算法面向医疗领域推荐质量不高。因此,提出基于电子病历利用矩阵乘法构建医生推荐模型。推荐模型以电子病历为研究对象,使用朴素贝叶斯分类器获取意向科室;根据症状、诊断、结论等信息构建意向科室医生-疾病矩阵与疾病-患者矩阵,利用矩阵乘法计算推荐结果。实验结果表明,推荐模型达到最佳性能时准确率为97.3%,平均准确率可以达到95.6%。 展开更多
关键词 医疗 推荐模型 电子病历 矩阵
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基于深度学习的电子病历实体标准化 预览
13
作者 赵逸凡 郑建立 徐霄玲 《软件导刊》 2019年第8期12-15,共4页
电子病历中同一医疗概念的提及形式具有多样性,阻碍了医疗数据的分析和利用,研究电子病历实体标准化具有现实意义。设计并实现了基于深度学习的电子病历实体标准化算法,使用Siamese网络架构和LSTM网络搭建模型,采用Pairwise方法训练模型... 电子病历中同一医疗概念的提及形式具有多样性,阻碍了医疗数据的分析和利用,研究电子病历实体标准化具有现实意义。设计并实现了基于深度学习的电子病历实体标准化算法,使用Siamese网络架构和LSTM网络搭建模型,采用Pairwise方法训练模型,在测试集上与传统基于编辑距离的方法进行比较。对手术实体标准化的实验结果显示,深度学习算法正确率达到79.71%,比传统方法提高了17.4个百分点,表明深度学习算法在电子病历实体标准化方面具有有效性。 展开更多
关键词 电子病历 实体标准化 长短期记忆网络 孪生网络
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面向云端的电子病历数据管理研究 预览
14
作者 李磊 许春根 +1 位作者 徐磊 赵泽茂 《计算机工程与应用》 CSCD 北大核心 2019年第15期135-140,146共7页
信息技术和大数据的发展推动了医疗记录的信息化。在这样的背景下,电子病历(EMR)系统作为其中的代表,改变了医疗数据的管理模式,但也带来了诸如身份认证和隐私保护等问题。针对这些问题,提出了一个基于身份的可认证密钥协商协议,通过密... 信息技术和大数据的发展推动了医疗记录的信息化。在这样的背景下,电子病历(EMR)系统作为其中的代表,改变了医疗数据的管理模式,但也带来了诸如身份认证和隐私保护等问题。针对这些问题,提出了一个基于身份的可认证密钥协商协议,通过密钥协商服务器执行此核心协议得到的会话密钥将用来对数据进行加密处理,并由安全高效的签名算法保证数据的真实性,最终实现医疗数据的安全管理。在e-CK模型下,利用可证明安全理论证明了该方案具有完美的前向安全性,能够抵御未知密钥共享攻击和密钥泄露模仿攻击等。此外,通过隐式的认证算法,EMR方案中的核心密钥协商协议能够支持共享密钥的属性认证。 展开更多
关键词 电子病历 密钥协商 密文检索 e-CK模型
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电子病历使用中存在的问题及对策研析讨论 预览
15
作者 吴超 《信息与电脑》 2019年第2期195-196,共2页
近年来,随着科学技术的飞速发展,医院借助于现代化的先进理念与技术提升了自身医疗服务质量和水平,以此有效增强了医院在市场中的竞争力,使医院获得了较高的经济效益、社会效益。基于此,概述了医院使用电子病历的现状,并结合具体问题提... 近年来,随着科学技术的飞速发展,医院借助于现代化的先进理念与技术提升了自身医疗服务质量和水平,以此有效增强了医院在市场中的竞争力,使医院获得了较高的经济效益、社会效益。基于此,概述了医院使用电子病历的现状,并结合具体问题提出了几方面提高医院电子病历应用质量的举措,以此为医院开展高质量、高效率电子病历应用工作提供参考经验。 展开更多
关键词 电子病历 医院 信息化建设
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基于诊疗知识库和电子病历的整合推荐方法研究 预览
16
作者 胡德华 方浩 +1 位作者 周宇葵 罗爱静 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第4期492-496,共5页
目的:探索一种基于临床诊疗知识库和电子病历为患者推荐诊疗相关知识的有效方法。方法:引入诊疗知识库的内容过滤结合电子病历建立整合评分矩阵,融合基于电子病历的患者协同过滤(PbCF)和疾病诊断的协同过滤(DbCF)结果,构建整合推荐方法... 目的:探索一种基于临床诊疗知识库和电子病历为患者推荐诊疗相关知识的有效方法。方法:引入诊疗知识库的内容过滤结合电子病历建立整合评分矩阵,融合基于电子病历的患者协同过滤(PbCF)和疾病诊断的协同过滤(DbCF)结果,构建整合推荐方法,减少预测结果的误差。以平均绝对百分误差(MAPE)作为评价指标,对整合推荐方法与独立PbCF、DbCF预测结果进行评估比较。结果:整合推荐方法的MAPE要小于PbCF和DbCF。局限于所选诊疗知识库的高血压疾病种类覆盖面不及电子病历中高血压患者所涉及的疾病种类,扩大诊疗知识库疾病覆盖面对推荐结果的影响仍需进一步探讨。结论:整合推荐方法比独立的PbCF、DbCF效果更好,为患者推荐疾病诊疗知识,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 临床知识库 电子病历 协同过滤 内容过滤
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数字认证技术在电子病历系统中的应用 预览
17
作者 赵敏婵 温明峰 +4 位作者 李迎新 郑文俊 杨楚欣 施高瞻 古机泳 《医学信息》 2019年第21期18-19,共2页
网络全球化时代的到来,医院也逐渐趋于信息化方向,电子病历逐渐成为医院日常医疗服务当中的核心,而病历的文书签名也成为电子病历当中的关键。随着医疗行业的快速发展进步,各个医院都逐渐应用了数字签名技术,从而为实现电子病历数字认... 网络全球化时代的到来,医院也逐渐趋于信息化方向,电子病历逐渐成为医院日常医疗服务当中的核心,而病历的文书签名也成为电子病历当中的关键。随着医疗行业的快速发展进步,各个医院都逐渐应用了数字签名技术,从而为实现电子病历数字认证奠定了良好基础。本文主要以数字认证技术在电子病历系统中的应用为重点进行阐述,以医院电子病历系统中存在的漏洞为主要依据,从身份验证、数据签名、数据信息加密以及解密几个方面进行分析,旨在有效保障电子病历系统的安全性以及可靠性,使得电子病历数据信息得到合理保护,最大程度上避免出现信息被盗、泄露。 展开更多
关键词 数字认证技术 数字证书 电子病历
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以病人信息为中心的医院信息系统建设 预览
18
作者 邓璇玮 《信息与电脑》 2019年第2期78-79,共2页
随着医疗机构竞争的愈发激烈和信息技术的不断进步,医院信息系统建设逐渐受到各个医院的重视。笔者简述了医院信息门户系统,并以此为依据,提出电话预约挂号、网上挂号、患者信息查询平台以及建立电子病历等有效方式,旨在通过以病人为中... 随着医疗机构竞争的愈发激烈和信息技术的不断进步,医院信息系统建设逐渐受到各个医院的重视。笔者简述了医院信息门户系统,并以此为依据,提出电话预约挂号、网上挂号、患者信息查询平台以及建立电子病历等有效方式,旨在通过以病人为中心的理念,进一步推动医院信息系统建设,促进医院经济效益的不断提高,实现医院的可持续发展。 展开更多
关键词 医院信息系统 网上挂号 电话预约 电子病历
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BiLSTM-CRF模型在中文电子病历命名实体识别中的应用研究 预览
19
作者 王若佳 魏思仪 王继民 《文献与数据学报》 2019年第2期53-66,共14页
[目的/意义]健康医疗大数据是我国重要的基础性战略资源。中文电子病历的命名实体识别有助于从大量非结构化文本中提取重要信息,从而为医疗数据挖掘与应用奠定基础。[方法/过程]为探讨深度学习算法在中文电子病历命名实体识别中的效果,... [目的/意义]健康医疗大数据是我国重要的基础性战略资源。中文电子病历的命名实体识别有助于从大量非结构化文本中提取重要信息,从而为医疗数据挖掘与应用奠定基础。[方法/过程]为探讨深度学习算法在中文电子病历命名实体识别中的效果,本研究通过标注语料集,建立BiLSTM-CRF模型对电子病历中症状、检查、疾病、药物、治疗五类实体进行了识别,并与传统CRF方法进行对比,同时对不同标注方案、标注粒度以及标注类别对模型识别效果的影响进行了分析。[结果/结论]BiLSTMCRF模型在基于词的BIOES标注方案下实体识别效果最好,F值为78.12%;从实体类别来看,检查类实体的识别效果最好,而疾病类实体的识别效果不太理想。 展开更多
关键词 深度学习 电子病历 命名实体识别 BiLSTM-CRF模型 条件随机场
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电子病历模式下神经内科病历书写的探讨 预览
20
作者 米荷音 胡文立 《中国继续医学教育》 2019年第12期51-54,共4页
电子病历的普遍运行给临床医师病历书写带来便利,但同时也存在弊端,本文讨论了朝阳医院神经内科在电子病历模式下,根据疾病性质、严重程度等分别建立不同类型标准化模板,并且在标准化模板中根据神经内科疾病特点设立多选项,充分发挥电... 电子病历的普遍运行给临床医师病历书写带来便利,但同时也存在弊端,本文讨论了朝阳医院神经内科在电子病历模式下,根据疾病性质、严重程度等分别建立不同类型标准化模板,并且在标准化模板中根据神经内科疾病特点设立多选项,充分发挥电子病历的优势,通过增加电子病历考核及师资培训培养等手段,达到锻炼住院医师病历书写与临床思维能力及培养优秀带教老师的目的。 展开更多
关键词 电子病历 住院医师 规范化培训 病历 模板 师资培训
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