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溶栓模式对急性缺血性脑卒中静脉溶栓DNT的影响及效果分析
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作者 张重阳 王耀辉 +4 位作者 刘宇鹏 刘维斌 孙伟 张鑫宇 何焰鹏 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期755-759,共5页
目的分析急诊溶栓模式对急性缺血性脑卒中(AIS)患者入院-溶栓时间(DNT)的影响及效果。方法选取2015年5月至2017年6月秦皇岛市第一医院行静脉内溶栓的AIS患者182例。会诊溶栓组83例,为2015年5月至2016年5月经神经内科会诊后行静脉内溶栓... 目的分析急诊溶栓模式对急性缺血性脑卒中(AIS)患者入院-溶栓时间(DNT)的影响及效果。方法选取2015年5月至2017年6月秦皇岛市第一医院行静脉内溶栓的AIS患者182例。会诊溶栓组83例,为2015年5月至2016年5月经神经内科会诊后行静脉内溶栓的患者;急诊溶栓组99例,为2016年6月至2017年6月经急诊溶栓小组于急诊科行静脉内溶栓的患者。比较两组DNT,溶栓24 h症状性出血转化率,溶栓24 h、7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,溶栓7 d和溶栓3个月病死率及溶栓3个月改良Rankin评分(mRs)。结果两组资料基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。与会诊组比较,急诊溶栓组DNT[(69.77±11.66)min比(80.12±15.49)min,t=5.745,P<0.01]明显缩短,治疗3个月评分良好率[39(39.4%)比21(25.3%),χ^2=4.272,P=0.039]明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h颅内出血转化率[12(12.12%)比5(6.02%),χ^2=1.982,P=0.159]、治疗7 d病死率[10(10.10%)比6(7.22%),χ^2=0.464,P=0.496]、治疗3个月病死率[14(14.14%)比11(13.25%),χ^2=0.030,P=0.862]、治疗24 h有效率[57(57.6%)比53(63.8%),χ^2=0.745,P=0.388]、治疗7 d有效率[50(50.5%)比46(55.4%),χ^2=0.438,P=0.508]结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊溶栓模式可缩短AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗的DNT,其安全性及效果与神经科会诊模式相比无差异,且可以提高预后良好率。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 血栓溶解疗法 急诊溶栓 入院至静脉溶栓时间 出血转化 安全性 治疗效果 预后
不同时间急诊溶栓治疗脑卒中的近期及远期疗效 预览
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作者 刘超 《临床医学研究与实践》 2019年第8期12-13,21共3页
目的分析并探讨不同时间急诊溶栓治疗脑卒中的近期及远期疗效。方法选择我院2014年1月至2017年12月收治的43例脑卒中患者为研究对象,根据溶栓治疗时间的不同将其分为研究组(22例,疾病发现至溶栓治疗时间为0.0~4.5 h)和对照组(21例,疾病... 目的分析并探讨不同时间急诊溶栓治疗脑卒中的近期及远期疗效。方法选择我院2014年1月至2017年12月收治的43例脑卒中患者为研究对象,根据溶栓治疗时间的不同将其分为研究组(22例,疾病发现至溶栓治疗时间为0.0~4.5 h)和对照组(21例,疾病发现至溶栓治疗时间为>4.5~6.0 h)。比较两组治疗效果、运动功能状况、生活质量评分以及神经功能缺损程度。结果研究组的治疗总有效率为95.45%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。治疗1、6个月后,两组Fugl-Meyer评分均显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组患者ADL评分均显著升高(P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。溶栓2、24 h及7 d后,两组患者NIHSS评分均降低,且研究组溶栓24 h及7 d后NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论疾病发现至溶栓治疗时间控制为0.0~4.5 h,不仅有利于患者运动功能状况及生活质量的改善,同时可促进治疗效果的提高。 展开更多
关键词 脑卒中 急诊溶栓治疗 运动功能
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急诊PCI治疗与急诊溶栓治疗对急性心肌梗死患者BNP及心功能的影响评价 预览
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作者 刘飞 张玉柱 《中国现代医生》 2017年第30期87-89,共3页
目的观察急诊PCI治疗与急诊溶栓治疗对急性心肌梗死患者BNP及心功能的影响。方法选取2014年4月-2017年4月期间于本院就诊及治疗的56例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有28例患者,对照组患者给予急诊溶栓... 目的观察急诊PCI治疗与急诊溶栓治疗对急性心肌梗死患者BNP及心功能的影响。方法选取2014年4月-2017年4月期间于本院就诊及治疗的56例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有28例患者,对照组患者给予急诊溶栓治疗,观察组患者给予急诊PCI治疗,对比并分析两组患者治疗效果。结果观察组治疗之后的脑钠肽(BNP)水平与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),观察组治疗后左侧心室射血分数(LEVF)、左侧心室舒张末径(LVEDD)与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与应用急诊溶栓治疗相比,对急性心肌梗死患者实施急诊PCI治疗的效果更佳,可明显降低患者的BNP,改善患者的心功能。 展开更多
关键词 急诊PCI治疗 急诊溶栓治疗 急性心肌梗死 BNP 心功能
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阿替普酶结合临床护理路径在急性脑梗死急诊溶栓治疗中的应用分析 预览 被引量:9
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作者 陆佳南 许莉 《中国医药科学》 2015年第22期106-108,133共4页
目的探讨阿替普酶结合临床护理路径在急性脑梗死急诊溶栓治疗中的应用分析。方法将我院2013年4月~2015年4月接收的90例急性脑梗死患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组各45例,对照组用阿替普酶治疗急性脑梗死急诊溶栓中采用临床... 目的探讨阿替普酶结合临床护理路径在急性脑梗死急诊溶栓治疗中的应用分析。方法将我院2013年4月~2015年4月接收的90例急性脑梗死患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组各45例,对照组用阿替普酶治疗急性脑梗死急诊溶栓中采用临床护理路径,观察组则采用常规护理,对两组对患者进行比较分析。结果护理后观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分为(9.63±4.21)分,明显低于对照组,住院患者日常生活能力评定Barthel评分为(73.16±19.41)分,明显高于对照组。两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分为(24.6±2.4)分,抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分为(17.5±6.3)分明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论阿替普酶结合临床护理路径有利于改善急性脑梗死患者的负面情绪,如焦虑、抑郁等,可有效提高患者的生活能力于质量,故阿替普酶结合临床护理路径对急性脑梗死急诊溶栓治疗有实用价值。 展开更多
关键词 阿替普酶 临床护理 急性脑梗死 急诊溶栓
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急性心肌梗死患者急诊溶栓治疗的护理对策 预览 被引量:2
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作者 张海侠 《中国社区医师:医学专业》 2014年第25期128-129,共2页
目的:探讨急性心肌梗死患者急诊溶栓治疗的具体护理措施及其临床应用效果。方法:2011-2013年收治急性心肌梗死患者100例,将其分为对照组与观察组,各50例。对照组接受常规急诊溶栓治疗,观察组在治疗基础上应用针对性急诊溶栓护理,对比两... 目的:探讨急性心肌梗死患者急诊溶栓治疗的具体护理措施及其临床应用效果。方法:2011-2013年收治急性心肌梗死患者100例,将其分为对照组与观察组,各50例。对照组接受常规急诊溶栓治疗,观察组在治疗基础上应用针对性急诊溶栓护理,对比两组并发症发生概率及平均住院时间。结果:相对于对照组,观察组并发症发生几率及平均住院时间均有显著优越性,对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:对急性心肌梗死患者实施急诊溶栓治疗,并引入相应的护理干预,能够帮助患者改善预后,提高治疗效果,值得推广和普及。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急诊溶栓 护理对策
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急诊溶栓在急性心肌梗死再灌注治疗中的价值 预览 被引量:6
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作者 石继红 《中国医药》 2006年第12期 714-716,共3页
目的探讨急诊溶栓(ETT)在急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗中的价值。方法81例患者分为急诊溶栓组和住院溶栓组。观察不同时问宙的溶栓与再通率,行补救性急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)例数及死亡情况,院前及院内耽搁时间。结果急... 目的探讨急诊溶栓(ETT)在急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗中的价值。方法81例患者分为急诊溶栓组和住院溶栓组。观察不同时问宙的溶栓与再通率,行补救性急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)例数及死亡情况,院前及院内耽搁时间。结果急诊溶栓组院内耽搁时间比住院组少(P〈0.05),发病2h内获得溶栓率显著高于住院组(P〈0.05)。各时间窗溶栓再通率以2h内为最高。各时间窗血管再通率、补救性PCI数及病死率组间比较差异无显著性,死亡原因均为心源性休克或泵衰竭。结论AMI患者院前就进入AMI急诊绿色通道进行ETT,可有效缩短就诊至溶栓时间,提高再灌注成功率,更好地挽救濒死心肌。合并心源性休克或泵衰竭者病死率高,宜首选PCI治疗。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 再灌注 急诊溶栓
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急诊冠状动脉腔内成形术及支架术与溶栓治疗急性心肌梗死的临床分析 被引量:3
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作者 郭玉琴 徐靖华 李荣琴 《中国基层医药》 CAS 2003年第6期 503-504,共2页
目的探讨急性冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架术(ICS)对急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法对56例AMI病人行急诊PTCA及ICS治疗(PTCA及ICS组),62例AMI病人行溶栓治疗(溶栓组),比较两组住院和随诊期间的情况.结果 PTCA及ICS组住院期间死亡3... 目的探讨急性冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架术(ICS)对急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法对56例AMI病人行急诊PTCA及ICS治疗(PTCA及ICS组),62例AMI病人行溶栓治疗(溶栓组),比较两组住院和随诊期间的情况.结果 PTCA及ICS组住院期间死亡3例,抢救成功率为98.2%,平均住院天数为10.5 d(7±6.5 d),左室射血分数(LVEF)为52.5%±5.5%;随诊6个月,心绞痛发作2例,择期再次PTCA 2例.溶栓组住院期间死亡7例,抢救成功率为88.7%,平均住院天数为25.5 d(17±8.5 d),LVEF为40.5%±5.5%,随访6个月,心绞痛发作16例,行择期PTCA 16例.结论急性心肌梗死急诊PTCA可即时开通梗死相关血管(IRA),大大降低AMI的住院病死率(P<0.01),缩短住院天数(P<0.01),有效保护心脏功能(P<0.05). 展开更多
关键词 急诊 冠状动脉腔内成形术 支架术 溶栓治疗 急性心肌梗死 临床分析
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