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第41届美国圣安东尼奥乳腺癌研讨会重要研究进展解析 预览
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作者 张毅 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第3期129-136,共8页
第41届美国圣安东尼奥乳腺癌研讨会于2018年12月4~8日在美国得克萨斯州圣安东尼奥如期召开。笔者选取本次大会公布的乳腺癌外科手术治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及内分泌治疗领域重要的研究数据分别进行解读和分享,以期为临床医师治... 第41届美国圣安东尼奥乳腺癌研讨会于2018年12月4~8日在美国得克萨斯州圣安东尼奥如期召开。笔者选取本次大会公布的乳腺癌外科手术治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及内分泌治疗领域重要的研究数据分别进行解读和分享,以期为临床医师治疗和研究乳腺癌提供思路和参考。EORTC AMAROS研究10年随访数据提示,对于前哨淋巴结活组织检查阳性的原发性乳腺癌患者,采用腋窝放射治疗替代腋窝淋巴结清扫术是安全可行的。3期GEICAM/CIBOMA研究结果显示,早期三阴性乳腺癌患者完成手术和标准化疗后使用卡培他滨辅助治疗,并未显著改善生存。哈佛大学Meta分析结果提示,行新辅助化疗后达到pCR的患者,术后可豁免常规辅助化疗,不影响生存获益。中国邵志敏教授主持的多中心PEONY研究结果显示,在早期或局部晚期的HER-2阳性乳腺癌患者新辅助治疗中,帕妥珠单克隆抗体+曲妥珠单克隆抗体+多西他赛双靶向治疗组术后总体pCR率显著高于曲妥珠单克隆抗体+多西他赛单靶向治疗组。KATHERINE研究表明,曲妥珠单克隆抗体-美坦新偶联物对早期HER-2阳性乳腺癌辅助治疗具有重要价值。IMpassion 130研究中,有关免疫学生物标志物亚组疗效评估的探索性分析显示,免疫细胞程序性死亡配体-1阳性表达者接受阿替利珠单克隆抗体联合白蛋白紫杉醇治疗后显著获益。PALLET研究结果显示,对绝经后早期的ER阳性、HER-2阴性乳腺癌患者使用新辅助内分泌治疗,来曲唑联合细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂可显著提高Ki67抑制率,但未提高患者的临床缓解率。AERAS研究10年数据显示,阿那曲唑辅助内分泌治疗延长至10年组患者显著获益。EBCTCG Meta分析显示,延长内分泌治疗可显著降低绝经后的激素受体阳性乳腺癌患者的肿瘤复发风险。TAM-01研究结果提示,对于乳腺导管内廇变患者而言,低剂量他莫昔 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 内分泌治疗 三阴性乳腺癌 新辅助治疗 免疫治疗
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乳腺癌辅助他莫昔芬治疗与后续白内障发生的相关性分析 预览
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作者 陈涵 邵志敏 +1 位作者 余科达 徐格致 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期508-513,共6页
背景与目的:他莫昔芬是绝经前激素受体阳性乳腺癌辅助内分泌治疗的标准药物,也是绝经后患者的重要选择。目前,他莫昔芬治疗与后续白内障发生的相关性争议较大,需进一步证实。方法:分析复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科前瞻性维护的病例数... 背景与目的:他莫昔芬是绝经前激素受体阳性乳腺癌辅助内分泌治疗的标准药物,也是绝经后患者的重要选择。目前,他莫昔芬治疗与后续白内障发生的相关性争议较大,需进一步证实。方法:分析复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科前瞻性维护的病例数据库中的相关信息,结合门诊随诊数据,共纳入3 034例可用患者。其中无内分泌治疗患者806例,含他莫昔芬治疗1 065例,仅接受芳香化酶抑制剂治疗1 163例。对无内分泌治疗与含他莫昔芬治疗两组,根据后续发生白内障与否进行关联分析,并进行年龄(≤40岁、40~50岁、>50岁)与他莫昔芬用药时长(用药5年内、超过5年)的亚组研究。结果:无内分泌治疗组(806例)与含他莫昔芬治疗组(1 065例)两组间白内障发生率没有显著差异(HR=1.1,95%CI:0.8~1.5;P=0.70)。但在不同年龄亚组中有不同情况:≤40岁组与40~50岁组,他莫昔芬的使用与白内障发病没有显著关联;在>50岁组,使用他莫昔芬后发生白内障的概率(15.4%)是未使用组(9.0%)的1.8倍(95%CI:1.1~3.1;P=0.024)。不仅如此,多因素分析揭示,长期使用他莫昔芬(超过5年)的患者也相对于5年内使用患者有更高的白内障发生风险。结论:虽然在整体人群中白内障与他莫昔芬无显著相关,但在中老年等绝经后患者及长时间他莫昔芬用药患者中,白内障的发病风险显著提高。提示选择他莫昔芬治疗时,要重视各类不良反应风险的评估和白内障高危人群的鉴别。 展开更多
关键词 乳腺癌 他莫昔芬 内分泌治疗 白内障 延长治疗
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从三焦论治乳腺癌内分泌治疗相关毒副反应的中医研究现状 预览
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作者 张蕴超 尹世强 +2 位作者 贾英杰 张瑶瑶 秦磊 《天津中医药》 CAS 2019年第10期1037-1040,共4页
乳腺癌内分泌治疗是乳腺癌术后激素受体阳性的临床常用治疗手段,服用内分泌治疗药物的患者会出现类更年期综合征、骨质疏松、关节疼痛,子宫内膜增厚、肝功能异常、脂代谢紊乱的不良反应,目前西医无安全有效的治疗方法。文章就中医三焦角... 乳腺癌内分泌治疗是乳腺癌术后激素受体阳性的临床常用治疗手段,服用内分泌治疗药物的患者会出现类更年期综合征、骨质疏松、关节疼痛,子宫内膜增厚、肝功能异常、脂代谢紊乱的不良反应,目前西医无安全有效的治疗方法。文章就中医三焦角度,从上焦补益心肺,调和营卫;中焦疏肝健脾,合胃消导;下焦活血通络,调理冲任,以治疗内分泌治疗相关毒副反应。 展开更多
关键词 乳腺癌 内分泌治疗 中医药 毒副反应
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乳腺癌内分泌治疗对髓系抑制性细胞的影响 预览
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作者 毛启新 孙亚冬 +4 位作者 张崇建 刘山青 李永 申衍 李连方 《癌症进展》 2019年第7期817-819,855共4页
目的分析乳腺癌内分泌治疗药物他莫昔芬和来曲唑对髓系抑制性细胞(MDSC)数量及功能的影响。方法采用简单随机化分组法将53例接受术后辅助治疗的乳腺癌患者随机分为他莫昔芬组(接受他莫昔芬治疗)22例和来曲唑组(接受来曲唑治疗)31例。采... 目的分析乳腺癌内分泌治疗药物他莫昔芬和来曲唑对髓系抑制性细胞(MDSC)数量及功能的影响。方法采用简单随机化分组法将53例接受术后辅助治疗的乳腺癌患者随机分为他莫昔芬组(接受他莫昔芬治疗)22例和来曲唑组(接受来曲唑治疗)31例。采用流式细胞术检测两组患者内分泌治疗前及治疗后6个月的外周血MDSC的相对数和绝对数;应用体外培养体系分析并比较两组MDSC对T细胞增殖水平的影响。结果内分泌治疗前,他莫昔芬组与来曲唑组患者的MDSC相对数、绝对数比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗6个月后,来曲唑组患者的MDSC相对数、绝对数分别为(3.09±1.91)%、(1.73±0.35)×10^6/ml,均明显低于他莫昔芬组的(9.65±3.50)%、(2.92±1.18)×10^6/ml,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。来曲唑组患者的外周血经MDSC处理后CD3^+T细胞的增殖水平为(65.93±17.48)%,明显高于他莫昔芬组的(30.25±4.94)%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论与他莫昔芬比较,乳腺癌患者术后接受来曲唑治疗,可降低MDSC的数量并抑制其功能。 展开更多
关键词 乳腺癌 内分泌治疗 髓系抑制性细胞
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甲状腺功能减退症的内分泌治疗研究 预览
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作者 赵欣欣 《黑龙江科学》 2019年第18期38-39,共2页
分析甲状腺功能减退症的内分泌治疗效果。将2018年1月—2019年2月于绥化市第一医院内分泌科实施诊治的68例甲状腺功能减退症患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组各34例。对照组予以左甲状腺素钠治疗,实验组采用左甲状腺素... 分析甲状腺功能减退症的内分泌治疗效果。将2018年1月—2019年2月于绥化市第一医院内分泌科实施诊治的68例甲状腺功能减退症患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组各34例。对照组予以左甲状腺素钠治疗,实验组采用左甲状腺素钠联合硒酵母片治疗,对比患者的症状控制率及身体指标的变化情况。治疗后,实验组的FT3、FT4及TSH水平均优于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子均显著下降,其中,实验组的降低幅度更大,与对照组炎症因子水平比较有统计学意义(P<0.05)。实验组的症状控制率为97.06%,对照组的症状控制率为82.35%,实验组的症状控制率更高(P<0.05)。甲状腺功能减退症的内分泌治疗,可改善患者的血清指标及炎症因子水平,提升患者的整体治疗有效率,建议临床推广。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 内分泌治疗 研究
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两种方法联合治疗前列腺癌并尿潴留的效果 预览
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作者 杨代俊 雷玉 《中国继续医学教育》 2019年第15期110-111,共2页
目的对高龄晚期前列腺癌并尿潴留患者实施微创经尿道前列腺等离子电切术联合内分泌治疗,探究其临床治疗效果。方法选取2016年5月-2018年5月的我院收治的56例高龄晚期前列腺癌并尿潴留患者作为研究对象,回顾性分析微创经尿道前列腺等离... 目的对高龄晚期前列腺癌并尿潴留患者实施微创经尿道前列腺等离子电切术联合内分泌治疗,探究其临床治疗效果。方法选取2016年5月-2018年5月的我院收治的56例高龄晚期前列腺癌并尿潴留患者作为研究对象,回顾性分析微创经尿道前列腺等离子电切术联合内分泌治疗的临床治疗效果。结果与治疗前比较,治疗后患者的每日排尿次数、憋尿困难、尿不尽感评分均有改善,治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者的生活质量评分均高于治疗前,治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创经尿道前列腺等离子电切术联合内分泌治疗的效果与临床指标数据也得到了明显的改善,从而大大提高了患者的生活质量。 展开更多
关键词 微创经尿道前列腺等离子电切术 内分泌治疗 高龄 晚期前列腺癌 尿潴留 临床效果
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芳香化酶抑制剂用于妇科内分泌治疗中的效果 预览
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作者 张瑛 《中国继续医学教育》 2019年第4期127-129,共3页
目的将芳香化酶抑制剂运用在妇科内分泌治疗中,研究并评估临床效果。方法调查资料是2016年3—12月在本院接受妇科内分泌治疗的60例患者,依据入院单双号分组,一组30例,米非司酮治疗用于参照组,芳香化酶抑制剂治疗用于实验组,计算两组患... 目的将芳香化酶抑制剂运用在妇科内分泌治疗中,研究并评估临床效果。方法调查资料是2016年3—12月在本院接受妇科内分泌治疗的60例患者,依据入院单双号分组,一组30例,米非司酮治疗用于参照组,芳香化酶抑制剂治疗用于实验组,计算两组患者的治疗总有效率、不良反应总合计值。结果实验组患者治疗总有效率(96.67%)对比于参照组患者相关数据值(80.00%)明显提高(P<0.05),实验组患者不良反应总合计值(10.00%)对比于参照组患者相关数据值(6.67%)差异无统计学意义(P >0.05)。结论在妇科内分泌治疗中采取芳香化酶抑制剂治疗展示良好临床效果,呈现重要临床应用价值和推广意义。 展开更多
关键词 芳香化酶抑制剂 内分泌治疗 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 子宫肌瘤 乳腺癌
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内分泌治疗联合减瘤性前列腺切除术对前列腺癌寡量骨转移患者的疗效观察 预览
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作者 周鑫 宋斌 王禾 《肿瘤药学》 CAS 2019年第2期231-237,共7页
目的探讨内分泌治疗联合减瘤性前列腺切除术对前列腺癌寡量骨转移患者的疗效,以期为前列腺癌骨转移患者的治疗提供更多参考方案。方法回顾性分析49例前列腺癌骨转移患者(骨转移病灶≤3处)的临床资料,根据治疗方式不同将患者分为内分泌... 目的探讨内分泌治疗联合减瘤性前列腺切除术对前列腺癌寡量骨转移患者的疗效,以期为前列腺癌骨转移患者的治疗提供更多参考方案。方法回顾性分析49例前列腺癌骨转移患者(骨转移病灶≤3处)的临床资料,根据治疗方式不同将患者分为内分泌治疗联合减瘤性前列腺切除术组(观察组,21例)和单纯内分泌治疗组(对照组,28例)。比较两组患者随访期间的血清PSA水平、Karnofsky评分、临床进展以及生存情况。结果所有患者平均随访26.8个月,两组患者血清PSA水平在随访期间呈先降低后升高趋势,均在治疗前最高,随后逐渐下降,在治疗后9个月达到低谷,不同检测时间点与分组之间存在交互作用(P<0.001)。观察组骨痛缓解有效率为82.35%,对照组为72.72%,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年内,观察组患者再次骨转移率明显低于对照组,差异具有统计学意义(23.53%vs. 59.09%,P<0.05)。两组患者Karnofsky评分在不同时间总体呈逐渐升高趋势,均在治疗前最低,随后逐渐升高,在治疗后12个月达到高峰,不同检测时间点与分组之间存在交互作用(P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,两组患者无进展生存率(P=0.016)、无去势抵抗性前列腺癌进展生存率(P=0.012)比较,差异均具有统计学意义,而总体生存率比较,差异无统计学意义(P=0.357)。结论与单纯内分泌治疗相比,内分泌治疗联合减瘤性前列腺切除术对于前列腺癌寡量骨转移患者更为安全有效,能明显改善患者的生活质量和短期预后,但其远期疗效仍需大样本临床长期随访观察。 展开更多
关键词 前列腺癌 骨转移 内分泌治疗 减瘤性 手术
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经尿道前列腺电切术联合内分泌去势疗法治疗晚期前列腺癌临床疗效 预览
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作者 杨欣帼 卢绩 +1 位作者 李红飞 张海峰 《中国性科学》 2019年第1期5-7,共3页
目的观察晚期前列腺癌合并尿潴留的患者在行经尿道前列腺电切术(TURP)并结合内分泌去势疗法的临床疗效。方法选取2008年3月至2012年3月的30例晚期前列腺癌合并尿潴留的患者,其中采取TURP结合内分泌去势治疗的患者13例,单纯行内分泌治疗... 目的观察晚期前列腺癌合并尿潴留的患者在行经尿道前列腺电切术(TURP)并结合内分泌去势疗法的临床疗效。方法选取2008年3月至2012年3月的30例晚期前列腺癌合并尿潴留的患者,其中采取TURP结合内分泌去势治疗的患者13例,单纯行内分泌治疗的患者17例。观察两组患者治疗前后的血清前列腺特异抗原(PSA)、最大尿流率、剩余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS)以及5年生存率。结果两组患者血清PSA水平、剩余尿量、IPSS评分与最大尿流率等指标在治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。但是在治疗后比较,两组患者上述指标水平对比,差异具有统计学意义(P<0.01),而TURP+内分泌组的5年生存率、血清PSA与内分泌组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论用TURP+内分泌疗法治疗晚期前列腺癌能够明显缓解患者的尿潴留症状,在不影响患者生存率的前提下能显著提高患者的生活质量,疗效很确切,安全性可靠。 展开更多
关键词 前列腺癌 尿潴留 经尿道前列腺电切术 内分泌治疗
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晚期前列腺癌患者睾酮与前列腺特异抗原的相关分析 预览
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作者 彭新庆 韦广飞 +1 位作者 韦炳阳 阮贤球 《中国医药科学》 2019年第12期26-28,共3页
目的探讨晚期前列腺癌患者的睾酮与前列腺特异抗原(PSA)的关系,进而了解睾酮与前列腺癌发病进展的关系。方法收集广西医科大学附属武鸣医院在2008年9月~2018年1月的初诊晚期前列腺癌患者病例资料,共113例;分别检测治疗前后睾酮及PSA水平... 目的探讨晚期前列腺癌患者的睾酮与前列腺特异抗原(PSA)的关系,进而了解睾酮与前列腺癌发病进展的关系。方法收集广西医科大学附属武鸣医院在2008年9月~2018年1月的初诊晚期前列腺癌患者病例资料,共113例;分别检测治疗前后睾酮及PSA水平,分析治疗前后睾酮与PSA的相关关系。结果治疗前后晚期前列腺癌患者的睾酮与PSA变化水平比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两者呈正相关,治疗后无相关关系。结论降低睾酮水平有助于控制前列腺癌的发病及进展,有望改善疾病预后。 展开更多
关键词 晚期前列腺癌 睾酮 PSA 内分泌治疗 前列腺电切术
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老年前列腺癌内分泌治疗后早期去势抵抗的危险因素分析 预览
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作者 蔡芳震 高瑞林 +1 位作者 张建育 李建伟 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期600-604,共5页
目的分析老年前列腺癌患者内分泌治疗后进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的独立危险因素。方法纳入2013年7月-2015年7月在福建医科大学附属第二医院泌尿外科接受内分泌治疗的90例老年前列腺癌患者作为研究对象,收集患者基本资料、肿瘤病... 目的分析老年前列腺癌患者内分泌治疗后进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的独立危险因素。方法纳入2013年7月-2015年7月在福建医科大学附属第二医院泌尿外科接受内分泌治疗的90例老年前列腺癌患者作为研究对象,收集患者基本资料、肿瘤病理学检查结果及实验室相关指标。记录出院后2年内CRPC的发生率;采用Cox风险回归模型分析CRPC的高危因素,采用ROC曲线评估危险因素对CRPC的预测价值,并建立预测老年前列腺癌患者院外2年发生CRPC的指数方程。结果 90例患者平均随访24个月,失访2例,26例发生CRPC,发生率29.55%。Cox风险回归模型分析显示,T分期(OR=3.823,95%CI 2.137~6.839,P<0.001)、Gleason评分(OR=8.045,95%CI 3.501~18.487,P<0.001)、前列腺特异性抗原(PSA)(OR=2.983,95%CI1.407~6.324,P=0.004)及前列腺癌基因3(PCA3)(OR=1.998,95%CI1.263~3.161,P=0.003)是老年前列腺癌患者早期进展至CRPC的独立危险因素。根据多因素分析结果建立预测CRPC模型的指数方程为PI=0.367X1+0.642X2+0.409X3+0.815X4,其ROC曲线下面积(AUC)为0.855(β=0.056,95%CI0.745~0.965,P<0.001),敏感度为0.919,特异度为0.857,约登指数为0.776,对应的预后指数为1.325。结论肿瘤T分期、Gleason评分、PSA及PCA3是老年前列腺癌患者内分泌治疗后进展至CRPC的独立危险因素,综合各因素建立预测CRPC的模型有助于提高判断的准确性。 展开更多
关键词 前列腺癌 老年人 内分泌治疗 去势抵抗 危险因素
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乳腺癌内分泌治疗加时代 预览
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作者 周莉 张百红 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第20期3713-3716,共4页
激素受体(HR)阳性乳腺癌对内分泌治疗有效但也会产生耐药,以内分泌治疗为基础的联合治疗克服了耐药并提高了内分泌治疗的效果。乳腺癌的治疗已进入内分泌治疗加时代,这包括乳腺癌内分泌治疗联合分子靶向药物、血管生成抑制剂、磷脂酰肌... 激素受体(HR)阳性乳腺癌对内分泌治疗有效但也会产生耐药,以内分泌治疗为基础的联合治疗克服了耐药并提高了内分泌治疗的效果。乳腺癌的治疗已进入内分泌治疗加时代,这包括乳腺癌内分泌治疗联合分子靶向药物、血管生成抑制剂、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)抑制剂、细胞周期素依赖激酶(CDK)4/6抑制剂、抗HER2剂和表观遗传调节剂。本文系统总结乳腺癌内分泌联合治疗的临床研究结果和潜在药物。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 雌激素受体 内分泌治疗
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药学服务应用于乳腺癌患者辅助内分泌治疗中的效果分析 预览
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作者 李锦 张迎 《中国初级卫生保健》 2019年第7期79-80,83共3页
目的探讨药学服务应用于乳腺癌患者辅助内分泌治疗中的效果。方法选取2017年1-9月34例未实施临床药学服务患者为对照组,选取2017年10月-2018年6月36例实施临床药学服务患者为观察组。比较两组患者的不良反应发生率、特定指标复查率和用... 目的探讨药学服务应用于乳腺癌患者辅助内分泌治疗中的效果。方法选取2017年1-9月34例未实施临床药学服务患者为对照组,选取2017年10月-2018年6月36例实施临床药学服务患者为观察组。比较两组患者的不良反应发生率、特定指标复查率和用药依从性。结果观察组的不良反应发生率低于对照组(30.56%vs70.59%,χ^2=11.209,P=0.001),妇检复查率高于对照组(100%vs53.33%,χ^2=11.165,P=0.001),骨密度检查复查率高于对照组(100%vs57.89%,χ^2=9.203,P=0.002),血常规和肝功能检查复查率高于对照组(100%vs61.76%,χ^2=16.904,P=0.001),用药依从性高于对照组(100%vs73.53%,χ^2=10.935,P=0.001)。结论临床药师参与乳腺癌辅助内分泌治疗,有助于减少用药物后的不良反应率,提高特定指标复查率,改善用药的依从性。 展开更多
关键词 药学服务 乳腺癌 内分泌治疗
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前列腺癌患者内分泌治疗期间内心体验的质性研究 预览
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作者 顾晓锋 《上海护理》 2019年第2期15-17,共3页
目的探讨前列腺癌患者内分泌治疗期间不良反应对生活质量的影响及应对方式。方法采用目的抽样法,选择2013—2016年于复旦大学附属肿瘤医院接受前列腺癌根治术后预行内分泌治疗的患者240例,应用半结构式访谈对受访者展开个人深度访谈,应... 目的探讨前列腺癌患者内分泌治疗期间不良反应对生活质量的影响及应对方式。方法采用目的抽样法,选择2013—2016年于复旦大学附属肿瘤医院接受前列腺癌根治术后预行内分泌治疗的患者240例,应用半结构式访谈对受访者展开个人深度访谈,应用质性研究中现象学分析法进行资料分析。结果共提取出5个主题:沉重的自卑心理;担心疾病的复发;缺乏医学知识;积极乐观的心理;经济负担较重。结论为临床医师提供了一手资料,提高了患者服药的依从性,有助于护士对患者实施个性化健康教育,减少药物的不良反应,提高患者的生活质量,改善患者的预后。 展开更多
关键词 前列腺癌 内分泌治疗 不良反应 质性研究
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前列腺偶发癌联合雄激素阻断后辨治四法
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作者 左武琪 方志军 +1 位作者 徐荷芬 周冠辰 《山东中医杂志》 2019年第6期519-522,共4页
前列腺偶发癌(IPC)临床常见脾肾两虚、湿热毒蕴、痞热瘀结、气阴两虚等证型,中医药治疗IPC不离扶正祛邪之宗旨,法当调节免疫以扶正、减毒抗癌以祛邪。结合国医名师徐荷芬临床诊疗经验,以“扶正固本、养阴祛瘤”学术思想为纲,“期型分治... 前列腺偶发癌(IPC)临床常见脾肾两虚、湿热毒蕴、痞热瘀结、气阴两虚等证型,中医药治疗IPC不离扶正祛邪之宗旨,法当调节免疫以扶正、减毒抗癌以祛邪。结合国医名师徐荷芬临床诊疗经验,以“扶正固本、养阴祛瘤”学术思想为纲,“期型分治”为目,探讨IPC不同时期不同证型的辨治方法,概括为温脾补肾、清热燥湿、化痞破瘀、益气养阴等治法;强调带瘤生存,引入生存质量评价,生存质量应包含生活质量和患者满意度,完善IPC疗效评价体系。 展开更多
关键词 前列腺偶发癌 联合雄激素阻断 内分泌治疗 中医药治疗 辨证论治
中国早期乳腺癌术后辅助治疗开展现状——一项基于110家医院的横断面调查研究 预览
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作者 张琪 郭瑢 +6 位作者 李伦 修秉虬 杨犇龙 王嘉 季玮儒 邵志敏 吴炅 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期561-567,共7页
背景与目的:乳腺癌术后辅助治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分之一。对中国乳腺癌诊疗现状进行基线调查,掌握早期乳腺癌术后辅助治疗的开展情况。方法:选取全国范围内110家乳腺癌年手术量超过200例的医疗机构,以问卷调查形式开展研究... 背景与目的:乳腺癌术后辅助治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分之一。对中国乳腺癌诊疗现状进行基线调查,掌握早期乳腺癌术后辅助治疗的开展情况。方法:选取全国范围内110家乳腺癌年手术量超过200例的医疗机构,以问卷调查形式开展研究,调查内容包括手术医师及其所在科室和医院的基本情况、2017年乳腺癌手术开展情况,以及对乳腺癌术后辅助治疗相关热点问题的具体决策。结果:80.9%的受访医院使用常规病理学指标作为预后评价工具,多基因检测工具的使用比例不到20%。对于T1a期患者,48.2%的医院对人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性型患者采用靶向治疗,77.3%的医院对三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)采用辅助化疗,蒽环类药物序贯紫杉类药物方案是最常用的化疗方案。对于高复发风险的患者,70.9%的受访医院主张密集化疗,但大部分医院的实际实施比例不到20%。对于激素受体阳性的患者,主张延长内分泌治疗时长至10年的医院占一半以上。绝经后患者联合应用双膦酸盐的比例在40%以内,绝经前患者使用卵巢功能抑制(ovarian function suppression,OFS)的比例总体也在40%以下,芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitor,AI)是OFS的公认联合药物。结论:目前国内医院使用多基因预后预测工具的比例较低,对早期乳腺癌患者的辅助治疗决策较为保守,密集化疗、OFS和双膦酸盐等治疗方法和药物的应用比例较低。蒽环序贯紫杉方案和AI的临床应用已形成共识,延长内分泌治疗时长也成为新的趋势。 展开更多
关键词 乳腺癌 辅助化疗 内分泌治疗 问卷调查
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不同分化程度的晚期前列腺癌患者内分泌治疗的疗效观察 预览
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作者 彭新庆 韦广飞 +1 位作者 阮贤球 韦炳阳 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第6期890-892,共3页
目的:探讨内分泌疗法治疗不同分化程度的晚期前列腺癌患者的临床效果。方法:选择2008年3月至2018年6月广西医科大学附属武鸣医院收治的晚期前列腺癌的初诊患者90例,均经前列腺穿刺及前列腺电切组织活检明确病理诊断,根据Gleason评分结... 目的:探讨内分泌疗法治疗不同分化程度的晚期前列腺癌患者的临床效果。方法:选择2008年3月至2018年6月广西医科大学附属武鸣医院收治的晚期前列腺癌的初诊患者90例,均经前列腺穿刺及前列腺电切组织活检明确病理诊断,根据Gleason评分结果将患者分为高分化组(41例)、中分化组(30例)和低分化组(19例),均予内分泌治疗,包括药物(戈舍瑞林)与手术去势,联合氟他胺;比较各组手术前、后前列腺特异性抗原(PSA)、睾酮(T)水平、前列腺功能、生活质量及临床进展等情况。结果:治疗前,中、高分化组血清PSA和T水平均显著低于低分化组(P<0.05);治疗后,3组PSA和T水平、IPSS评分均显著低于治疗前,QOL评分明显优于治疗前(P<0.05)。低分化组在1年内经内分泌治疗后无进展生存率为78.6%,在2年内为57.8%;中分化组在1年内经内分泌治疗后无进展生存率为82.3%,在2年内为73.4%;高分化组1年内无进展生存率为96.5%,2年内为94.6%。结论:内分泌治疗能够有效控制晚期前列腺癌患者PSA及T水平的变化,优化前列腺功能以及提高患者生活质量,特别是对高分化、中分化的晚期前列腺癌患者,疗效更显著。 展开更多
关键词 分化程度 晚期前列腺癌 内分泌治疗 临床疗效
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依西美坦和阿那曲唑在乳腺癌内分泌治疗中不良反应差异的分析 预览
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作者 李娜 杜扬帆 +1 位作者 李凯 闫顺朝 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第4期574-579,共6页
目的:探讨乳腺癌患者常用非甾体类芳香化酶抑制剂阿那曲唑和甾体类芳香化酶抑制剂依西美坦在不良反应方面的差异。方法:检索PubMed、中国知识资源总库、CNKI、万方数据库中提供依西美坦和阿那曲唑不良反应的随机对照临床试验,对符合标... 目的:探讨乳腺癌患者常用非甾体类芳香化酶抑制剂阿那曲唑和甾体类芳香化酶抑制剂依西美坦在不良反应方面的差异。方法:检索PubMed、中国知识资源总库、CNKI、万方数据库中提供依西美坦和阿那曲唑不良反应的随机对照临床试验,对符合标准的文献提取相关不良反应指标,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入5项研究,荟萃分析结果显示阿那曲唑和依西美坦在导致潮热、乏力、高血压、关节炎或关节痛方面无显著差异,而应用依西美坦高甘油三酯血症的发生率比阿那曲唑少19%(OR=0.81,95%CI:0.69~0.94;P=0.005),[KG(*9]高胆固醇血症的发生率比阿那曲唑少17%(OR=0.83,95%CI:0.76~0.92;P=0.0003),差异有统计学意义。结论:依西美坦比阿那曲唑较少引起高甘油三酯血症和高胆固醇血症,对于有高甘油三酯血症或高胆固醇血症患者及其他心血管疾病高危因素的患者,依西美坦可能是更好的选择。 展开更多
关键词 阿那曲唑 依西美坦 内分泌治疗 不良反应
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自我效能干预对乳腺癌内分泌治疗的影响 预览
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作者 高碧丽 丁玉兰 沈良盛 《中国卫生标准管理》 2019年第16期158-161,共4页
目的探讨自我效能干预在乳腺癌患者内分泌治疗中的应用效果。方法回顾性调查2018年1-5月在我科接受内分泌治疗的乳腺癌患者100例,采用常规护理方法,2018年6-10月为观察组100例,在对照组的基础上增加自我效能干预,包括精准评估、健康宣... 目的探讨自我效能干预在乳腺癌患者内分泌治疗中的应用效果。方法回顾性调查2018年1-5月在我科接受内分泌治疗的乳腺癌患者100例,采用常规护理方法,2018年6-10月为观察组100例,在对照组的基础上增加自我效能干预,包括精准评估、健康宣教、个性化的干预方案和干预目标并实施、持续行为改变和症状控制;比较两组患者服药依从性和生活质量。结果护理3个月后,观察组患者的服药依从性得分(7.63±0.90)分和生活质量总得分(99.96±4.56)分均高于对照组的(6.19±2.17)分和(89.89±11.31)分,(P<0.05)。结论自我效能干预在乳腺癌内分泌患者中的应用效果良好,能提高患者的治疗依从性和生活质量。 展开更多
关键词 自我效能 乳腺癌 内分泌治疗 依从性 生活质量 护理
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调强放疗联合内分泌治疗对前列腺癌患者免疫功能及EPIC评分的影响 预览
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作者 李循 靳宏勇 +3 位作者 张泽高 艾合买提·艾买尔 张小安 李九智 《癌症进展》 2019年第1期83-85,共3页
目的探究前列腺癌患者接受调强放疗联合内分泌治疗前后的免疫功能及生活质量的变化。方法选择80例前列腺癌患者,采用随机数字表法随机分为观察组(调强放疗+内分泌治疗)40例和对照组(调强放疗)40例。于治疗前及治疗后6个月检测患者的免... 目的探究前列腺癌患者接受调强放疗联合内分泌治疗前后的免疫功能及生活质量的变化。方法选择80例前列腺癌患者,采用随机数字表法随机分为观察组(调强放疗+内分泌治疗)40例和对照组(调强放疗)40例。于治疗前及治疗后6个月检测患者的免疫功能变化,并采用扩展性前列腺癌复合指数量表(EPIC)评估患者的生活质量。结果两组患者治疗后的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,观察组患者的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组患者的CD8+水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者治疗后的各项EPIC评分(性功能、泌尿功能、肠道功能、激素功能评分)均低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,观察组患者的各项EPIC评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论调强放疗联合内分泌治疗可以增强前列腺癌患者的免疫功能,提高生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 调强放疗 内分泌治疗 前列腺癌 免疫功能 EPIC评分
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