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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对喹诺酮类耐药机制的研究 预览
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作者 苏珊珊 张吉生 +4 位作者 王英 王勇 王宇超 李慧玲 张晓丽 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期99-104,共6页
目的 研究质粒介导喹诺酮耐药(PMQR)基因在耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)中的流行情况及耐药机制。方法 收集2015年3月—2018年3月某院临床分离的CRE菌株,VITEK2Compact分析仪对其进行鉴定及药物敏感试验,采用聚合酶链反应(PCR)及测序确定PMQ... 目的 研究质粒介导喹诺酮耐药(PMQR)基因在耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)中的流行情况及耐药机制。方法 收集2015年3月—2018年3月某院临床分离的CRE菌株,VITEK2Compact分析仪对其进行鉴定及药物敏感试验,采用聚合酶链反应(PCR)及测序确定PMQR基因qnrA、qnrB、qnrS、qepA、acc(6’)Ib-cr携带情况,通过质粒接合试验验证PMQR基因的水平转移。结果 耐碳青霉烯类大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率达100%,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物的耐药率为15.56%~33.33%。acc(6’)Ib-cr基因检出率最高(87.72%),其次为qnrB(77.19%)和qnrS(17.54%),有2株菌携带qnrA基因(3.51%),未分离出qepA基因,菌株同时含有2种或3种PMQR基因(84.21%)。8株接合成功的菌株均存在PMQR基因转入,但喹诺酮药物对其最低抑菌浓度无明显改变。结论 虽然该院CRE质粒介导喹诺酮耐药基因检出率高,但对喹诺酮类药物仍存在一定敏感性。 展开更多
关键词 喹诺酮耐药基因 肠杆菌科细菌 耐碳青霉烯类肠杆菌 耐药性
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碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌分布与流行特征研究进展
2
作者 李鑫 杨继勇 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期306-310,共5页
碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)是指对任何一种碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌。作为引起各类感染最常见的病原,肠杆菌科细菌广泛分布在全球各个地区,并且经常引起医疗机构内或区域... 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)是指对任何一种碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌。作为引起各类感染最常见的病原,肠杆菌科细菌广泛分布在全球各个地区,并且经常引起医疗机构内或区域性的大范围暴发传播。随着此类细菌对临床常用抗感染药物耐药性的增加,越来越多的药物无法控制此类感染,给医疗结构的医院感染控制和抗感染治疗带来巨大挑战。CRE的出现和传播就在此过程中发挥重要作用。了解CRE的分布与传播规律对于控制此类病原的传播具有重要意义,本文就CRE的分布与流行特征研究进展进行综述。近年来,全球范围内临床分离CRE的主要种类是产KPC肺炎克雷伯菌。此类菌株最早在美国被分离到,之后产KPC-2和KPC-3菌株在多地区广泛传播。2010年NDM-1分离自印度和英国的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,此后在全球各个地区均有检出,成为KPC以外肠杆菌科细菌中第二类常见的碳青霉烯酶。OXA-48在2004年自一株对碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌中首次检出,对碳青霉烯类抗菌药物具有比较弱的水解活性。产OXA-48肠杆菌在土耳其、西班牙、摩洛哥、突尼斯等国家发生过较大规模暴发流行。在我国,CRE的主要种类是产KPC肺炎克雷伯菌,并以ST11型菌株为主要流行序列型(sequence type,ST)。此外,也有产KPC的产酸克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、费劳地枸橼酸杆菌、黏质沙雷菌、奇异变形杆菌、河生肠杆菌和摩根菌等检出的报道。我国分离到的产NDM菌种以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,同时也发现了阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、弗劳地枸橼酸杆菌、奇异变形杆菌、产气肠杆菌等携带NDM编码基因。产OXA-48肺炎克雷伯菌在我国仅有北京和台湾地区有过小规模暴发的报道。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 耐药 肠杆菌 CRE
全基因测序(WGS)在肠杆菌科细菌中的应用研究 被引量:1
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作者 周子超 何岚 丁月平 《智慧健康》 2019年第2期70-72,共3页
全基因测序(whole genome sequencing, WGS)是指通过高通量测序技术对物种个体或群体进行测序,分析获得的基因组图谱,找出其差异性,以在全基因组水平探究物种进化规律和筛选功能基因的研究技术。因其有获取信息全面、精确、高通量及高... 全基因测序(whole genome sequencing, WGS)是指通过高通量测序技术对物种个体或群体进行测序,分析获得的基因组图谱,找出其差异性,以在全基因组水平探究物种进化规律和筛选功能基因的研究技术。因其有获取信息全面、精确、高通量及高分辨率等优点,现已在细菌流行病学中广泛应用。目前有大量关于肠杆菌科细菌的WGS研究,探究细菌的致病、耐药机制等。本文主要概述和讨论了WGS在肠杆菌科细菌中的应用,并简述了其关键要点和应用前景,期望为WGS在细菌流行病学中的深入应用提供理论参考。 展开更多
关键词 全基因测序 肠杆菌科细菌 基因图谱
2013-2016年重庆市耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药性分析 预览
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作者 王詝 孙珊 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第10期1165-1168,1173共5页
目的分析重庆地区2013-2016年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及耐药性变迁,为临床治疗提供依据。方法分析2013-2016年重庆市分离出的4694株非重复CRE菌株的耐药性,采用纸片扩散法或微量肉汤稀释法对上述菌株进行药敏试验,并按... 目的分析重庆地区2013-2016年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及耐药性变迁,为临床治疗提供依据。方法分析2013-2016年重庆市分离出的4694株非重复CRE菌株的耐药性,采用纸片扩散法或微量肉汤稀释法对上述菌株进行药敏试验,并按2016年版美国临床和实验室标准化协会标准判断药敏试验结果。结果2013-2016年重庆市共分离非重复肠杆菌科细菌159800株,其中CRE4694株,检出率为2.9%,且随年份增加检出率呈增高趋势,排名前3位的是肺炎克雷伯菌(1748株,37.2%),大肠埃希菌(1216株,25.9%)和阴沟肠杆菌(891株,19.0%);标本来源前3位的为呼吸道标本(2521株,53.7%)、尿液标本(798株,17.0%)和血液标本(282株,6.0%)。CRE菌株在常规检测抗菌药物中对阿米卡星的耐药率最低,为23.2%,其次是复方磺胺甲噁唑、环丙沙星和庆大霉素,耐药率均低于60.0%(分别为55.4%、55.5%、56.3%),其余常规检测的抗菌药物耐药率均高于60.0%。结论重庆地区CRE菌株检出率较低,但有缓慢增加的趋势,应引起临床医生的足够重视。此外,应大力加强地区细菌耐药监测对临床的支撑力度,为临床合理使用抗菌药物提供强有力的指导。 展开更多
关键词 抗菌药 抗药性 肠杆菌科 碳青霉烯类耐药
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碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌主动筛查研究进展
5
作者 张义 邬建 +5 位作者 张晓丽 王勇 苏晓曼 杨雪莹 张译如 李慧玲 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第5期610-612,共3页
耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的感染已成为威胁全球人类健康的严重问题。预防CRE感染已迫在眉睫。人体肠道是绝大多数细菌的储存库,而导致院内感染主要的危险因素之一是肠道中定... 耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的感染已成为威胁全球人类健康的严重问题。预防CRE感染已迫在眉睫。人体肠道是绝大多数细菌的储存库,而导致院内感染主要的危险因素之一是肠道中定植的耐药菌。CRE定植一般先于或同步于CRE感染,对入院48 h内患者进行CRE主动筛查并对阳性结果的患者采取主动干预措施是预防CRE感染与传播的有效途径。该文就CRE传播与流行、需要筛查的人群、主要的筛查样本及主要的筛查方法等作一综述。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 碳青霉烯耐药 主动筛选 筛选方法
肠道菌群在间歇性禁食治疗肥胖中的作用研究 预览
6
作者 汪俊宇 张安仁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第27期3308-3311,共4页
肥胖及其相关代谢性疾病已经成为威胁人类健康的杀手,近年来的研究表明,肥胖与肠道菌群有着密切的关系,肠道菌群失调及宿主肠屏障功能降低会引起脂代谢异常,进而触发肥胖并引发代谢损伤。饮食是影响肠道菌群的主要因素,不合理的膳食结... 肥胖及其相关代谢性疾病已经成为威胁人类健康的杀手,近年来的研究表明,肥胖与肠道菌群有着密切的关系,肠道菌群失调及宿主肠屏障功能降低会引起脂代谢异常,进而触发肥胖并引发代谢损伤。饮食是影响肠道菌群的主要因素,不合理的膳食结构会导致肠道菌群失调。多项研究表明,通过间歇性禁食来重塑肠道菌群,可显著改善肥胖等代谢综合征,对人类健康具有重要意义。本文阐述了肠道菌群在间歇性禁食治疗肥胖中的作用,并提出了在肥胖的研究中,或可通过肠道菌群与间歇性禁食二者结合研究来促进临床转化的观点。 展开更多
关键词 肠杆菌科 禁食 肥胖症 热量限制
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淮北采煤塌陷区水体产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌流行特征分析
7
作者 熊明华 朱继荣 +4 位作者 杨芮 张辉 刘远 王光利 李峰 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期2653-2661,共9页
为了解淮北采煤塌陷区小型湖泊南湖中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌的流行情况及其特征,本研究采集淮北南湖水样,接种麦康凯琼脂培养基(MacConkey),利用双纸片协同增效试验确证产ESBLs肠杆菌,K-B纸片扩散法测定阳性菌株药敏性,PCR... 为了解淮北采煤塌陷区小型湖泊南湖中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌的流行情况及其特征,本研究采集淮北南湖水样,接种麦康凯琼脂培养基(MacConkey),利用双纸片协同增效试验确证产ESBLs肠杆菌,K-B纸片扩散法测定阳性菌株药敏性,PCR检测其基因型。结果发现15个水样中有3个产ESBLs肠杆菌(3/15, 20.0%),共获得3个非重复产ESBLs肠杆菌,分别为Escherichia spp.、Klebsiella spp.和Enterobacter spp.。这3个非重复产ESBLs肠杆菌均为多重耐药菌株,对青霉素等绝大多数β-内酰胺类和多种非β-内酰胺类抗生素耐药。这3株菌株均含CTX-M型ESBLs,其中2个表达CTX-M-9组,另一个产CTX-M-8/25组ESBLs。淮北塌陷区南湖水体流行产CTX-M型ESBLs多重耐药肠杆菌,是抗生素抗性细菌库,可能介导致病耐药菌的传播。本研究对于了解淮北采煤塌陷区水体生态健康和控制耐药菌的传播具有重要意义。 展开更多
关键词 采煤塌陷区 南湖 肠杆菌 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) 发生
酪酸梭菌对急性坏死性胰腺炎并发腹腔内高压大鼠肠道屏障功能及菌群的影响
8
作者 江舒曼 赵寒冰 +6 位作者 贾林 李伟冬 黄耀星 严清青 邓祺 何梓健 杜洪 《中华胰腺病杂志》 CAS 2019年第3期181-184,共4页
目的探讨益生菌酪酸梭菌及其代谢产物丁酸盐对急性坏死性胰腺炎(ANP)并发腹腔内高压(IAH)大鼠肠道屏障功能及肠道菌群的影响。方法80只SD大鼠按数字表法随机分为正常对照组(A组)、ANP并发IAH组(B组)、ANP并发IAH加酪酸梭菌干预组(C组)及... 目的探讨益生菌酪酸梭菌及其代谢产物丁酸盐对急性坏死性胰腺炎(ANP)并发腹腔内高压(IAH)大鼠肠道屏障功能及肠道菌群的影响。方法80只SD大鼠按数字表法随机分为正常对照组(A组)、ANP并发IAH组(B组)、ANP并发IAH加酪酸梭菌干预组(C组)及ANP并发IAH加丁酸钠干预组(D组),每组20只。C、D组于造模前10 d分别予酪酸梭菌1×10^9CFU/d^-1或丁酸钠100 mg·kg^-1·d^-1灌胃。采用经胆胰管注射牛黄胆酸钠法制备ANP并发IAH大鼠模型,制模后24 h采用左下腹直接穿刺法测定腹腔内压;取血测定血淀粉酶、TNF-α、二胺氧化酶(DAO)、脂多糖(LPS)及D-乳酸水平;取回肠末段行病理学检查,采用实时定量PCR法检测回肠黏膜6种细菌数量。结果B、C、D组大鼠血淀粉酶、TNF-a、LPS、DAO、D-乳酸水平及回肠黏膜评分均显著高于A组,回肠末段黏膜益生菌群数量均低于A组,致病菌数量高于A组;C、D组大鼠血LPS、DAO、D-乳酸水平及回肠黏膜病理评分均显著低于B组,益生菌数量均显著高于B组,而致病菌数量均显著低于B组。上述差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论酪酸梭菌及其代谢产物丁酸盐干预既能维护ANP并发IAH大鼠的肠屏障功能作用,又能调节其肠道菌群失衡。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 有益菌种 酪酸梭菌 丁酸盐 腹腔内高压 肠杆菌科
2016-2017年成都中医药大学附属医院主要肠杆菌耐药性分析 预览
9
作者 陈高莉 辛力华 +3 位作者 王芳 吴波 李睿 胡琼英 《西南医科大学学报》 2019年第2期152-156,共5页
目的:了解本院2016~2017年肠杆菌科主要病原菌在普通病房和ICU病房的菌种分布及耐药性。方法:对分离自2016~2017年,本院主要2种革兰阴性肠杆菌和仪器所测最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)得出的药敏试验结果进行统... 目的:了解本院2016~2017年肠杆菌科主要病原菌在普通病房和ICU病房的菌种分布及耐药性。方法:对分离自2016~2017年,本院主要2种革兰阴性肠杆菌和仪器所测最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)得出的药敏试验结果进行统计。结果:所分离菌株构成比例前4位的肠杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和粘质沙雷菌;其中普通病房分离率最高的为大肠埃希菌(41,7%),而ICU病房分离率最高的则为肺炎克雷伯菌(35,7%);2017年普通病房分离的大肠埃希菌,超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)的检出率(50.9%)、氨苄西林、头孢唑啉的耐药率较2016年呈下降趋势(P <0.05);2017年ICU病房分离的肺炎克雷伯菌,阿米卡星、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率较2016年升高明显(P <0.05);两年中,ICU病房分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的部分药物的耐药率明显高于普通病房(P <0.05)。结论:2017年普通病房分离的大肠埃希菌,部分药物的耐药率明显低于2016年;2017年ICU病房分离的肺炎克雷伯菌,部分药物的耐药率明显高于2016年;ICU病房分离菌株的耐药率均高于普通病房。临床应提高标本的送检率,合理选择、使用抗生素,减少耐药菌株的出现,以提高临床疗效。 展开更多
关键词 肠杆菌科 MIC法 耐药性
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耐碳青霉烯肠杆菌科细菌定植与感染研究进展
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作者 张侃 马琳 +1 位作者 王博 管希周 《国际呼吸杂志》 2019年第10期788-792,共5页
近年来,由于抗菌药物的广泛使用、耐药菌株突变等原因,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)日益增多,CRE已成为公共卫生安全的巨大威胁。肠道定植CRE已被认为是全身感染CRE的一个重要危险因素,去定... 近年来,由于抗菌药物的广泛使用、耐药菌株突变等原因,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)日益增多,CRE已成为公共卫生安全的巨大威胁。肠道定植CRE已被认为是全身感染CRE的一个重要危险因素,去定植是减少CRE携带并可能减少CRE感染的有效的措施。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 耐药 肠杆菌科细菌 定植 感染
肠道菌群在结直肠肿瘤发生及转移中的作用研究进展
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作者 李锋 郑金洲 +3 位作者 杨剑锋 邱运华 宋晓耘 周细秋 《中国基层医药》 CAS 2019年第6期759-761,共3页
结肠癌是人体消化系统最常见的恶性肿瘤之一,具有很高的发病率和死亡率,是对人类健康的巨大危害.人类肠道共生的微生物对机体的免疫防御,消化代谢和身体各种机能起着重要的调控作用.现有研究表明结肠癌与肠道菌群失调有很大的相关性.然... 结肠癌是人体消化系统最常见的恶性肿瘤之一,具有很高的发病率和死亡率,是对人类健康的巨大危害.人类肠道共生的微生物对机体的免疫防御,消化代谢和身体各种机能起着重要的调控作用.现有研究表明结肠癌与肠道菌群失调有很大的相关性.然而肠道菌群失调具体通过什么途径来调节结肠癌转移并不明确.该研究从三个方面进行论述. 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肠杆菌科 肠道菌群失调 炎性反应 巨噬细胞 上皮-间质转化
肠杆菌科细菌医院感染调查及耐药性分析 预览
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作者 陆一平 陈艳华 +3 位作者 刘金凤 江宗蔚 舒宏 庞乃奇 《蛇志》 2019年第2期244-245,249共3页
目的了解我院肠杆菌科细菌医院内感染情况及临床特点,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月~2017年8月我科临床分离的肠杆菌科细菌的临床分布特点、院内感染与耐药情况。结果在820株肠杆菌科细菌中,大肠埃希菌446株(54.39%)... 目的了解我院肠杆菌科细菌医院内感染情况及临床特点,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月~2017年8月我科临床分离的肠杆菌科细菌的临床分布特点、院内感染与耐药情况。结果在820株肠杆菌科细菌中,大肠埃希菌446株(54.39%),肺炎克雷伯菌158株(19.27%),阴沟肠杆菌91株(11.09%),产气肠杆菌47株(5.73%),其他种类肠杆菌科细菌78株(9.51%)。从痰液中分离出380株(46.34%)占比最大,其次是尿液183株(22.32%)、支气管灌洗液63株(7.68%)。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、四环素、头孢唑啉和复方新诺明有较高耐药率,分别为93.05%(415/446)、84.75%(378/446)、83.18%(371/446)、74.89%(334/446)和73.09%(326/446);阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率最低(<9.89%)。结论肠杆菌科细菌医院内的感染以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌为主,对常用抗菌药物呈现不同程度耐药,而对碳青霉烯类最敏感,其次是阿米卡星,但碳青霉烯类药已出现耐药株,故应加强对肠杆菌科细菌耐药性的监测,以指导临床合理使用抗菌药,控制医院感染的发生。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性 调查研究
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产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌感染的临床特点分析 预览
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作者 刘秋莎 徐中良 赵语 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第6期18-19,共2页
目的了解医院产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌感染的临床特点及抗菌药物使用情况,为医院感染的控制和临床合理使用抗菌药物提供指导。方法收集2016年1~12月医院产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌,对其相应的病例资料进行调查分析。结果 201... 目的了解医院产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌感染的临床特点及抗菌药物使用情况,为医院感染的控制和临床合理使用抗菌药物提供指导。方法收集2016年1~12月医院产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌,对其相应的病例资料进行调查分析。结果 2016年临床送检标本中,分离出产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌共170株,其中肺炎克雷伯菌占60%。对阿米卡星、四环素、替加环素和复方新诺明耐药率分别为38.8%、56.5%、57.6%和60.6%,对其他常用抗菌药物耐药率均大于70%。130例患者病情较重,157例患者患有多种疾病或有严重的基础疾病,89例患者进行过有创操作,141例患者检出前使用过β内酰胺类抗菌药物、50例患者检出前使用过碳青霉烯类抗菌药物。结论产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌检出数量增加,提醒临床药师应配合相关科室做好抗菌药物合理使用和医院感染防控工作。 展开更多
关键词 临床药师 肠杆菌科细菌 KPC型碳青霉烯酶 抗菌药物
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乙型肝炎肝硬化积证与臌胀肝肾阴虚证肠道菌群特征比较分析 预览
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作者 蔡文君 栾雨婷 +8 位作者 刘成海 蒋轼丽 赵长青 顾宏图 袁继丽 邢枫 周扬 吕靖 慕永平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期785-789,共5页
目的比较分析乙型肝炎肝硬化积证与臌胀肝肾阴虚证患者肠道菌群的分布差异。方法选取2016年10月-12月上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科病房住院的乙型肝炎肝硬化积证(无腹水)肝肾阴虚证患者21例和臌胀(伴有腹水)肝肾阴虚证患者15例,... 目的比较分析乙型肝炎肝硬化积证与臌胀肝肾阴虚证患者肠道菌群的分布差异。方法选取2016年10月-12月上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科病房住院的乙型肝炎肝硬化积证(无腹水)肝肾阴虚证患者21例和臌胀(伴有腹水)肝肾阴虚证患者15例,收集患者粪便样本,提取DNA,采用16S rRNA测序技术测序,比较两者肠道菌群的分布差异。计数资料2组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验。主成分分析采用R软件包(v.2.15.3)的ADE 4软件包,根据每个样本中的操作分类单元丰度,确定是否可以区分积证肝肾阴虚证和臌胀肝肾阴虚证。组间各物种相对丰度差异的比较采用多重假设检验,采用Benjamini和Hochberg错误发现率(FDR)进行调整,Pfdr<0.05为差异有统计学意义。结果在门的水平上,与积证肝肾阴虚证组比较,臌胀肝肾阴虚证组的变形菌门的丰度显著增加(Pfdr=0.009);拟杆菌门细菌的丰度显著减少(Pfdr=0.048),放线菌门和硬壁菌门的丰度均有所减少,但2组间差异无统计学意义(Pfdr值均>0.05)。在属的水平上,与积证肝肾阴虚证组比较,臌胀肝肾阴虚证组变形菌门的肠杆菌属(Pfdr=0.035)和大肠杆菌-志贺菌属(Pfdr=0.007)丰度均显著增加;放线菌门的双歧杆菌属(Pfdr=0.009)和放线菌属(Pfdr=0.04),硬壁菌门的毛螺菌属(Pfdr=0.003)、丁酸弧菌属(Pfdr=0.009)、假丁酸弧菌属(Pfdr=0.041)、罗氏菌属(Pfdr=0.049)、柔嫩梭菌属(Pfdr=0.021)的丰度均显著减少。结论与积证肝肾阴虚证比较,臌胀肝肾阴虚证肠道菌群的特征为有益菌显著减少,条件致病菌显著增加。提示对臌胀肝肾阴虚证,在滋养肝肾的同时,也要重视涤荡胃肠,调节肠道菌群的失衡状态。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 肝硬化 肝肾阴虚 肠杆菌科
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原发性肝癌患者内毒素与肠道菌群变化的相关性研究
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作者 辛海荣 李喜 +3 位作者 孙瑞芳 孟永盛 于倩倩 郝玉霞 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期686-688,共3页
目的探讨原发性肝癌患者血液中的内毒素及粪便中肠道菌群的变化与原发性肝癌的相关性。方法采用实时荧光定量PCR方法检测双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠杆菌在原发性肝癌组和正常组中的表达差异。检测内毒素在原发性肝癌组和正常组... 目的探讨原发性肝癌患者血液中的内毒素及粪便中肠道菌群的变化与原发性肝癌的相关性。方法采用实时荧光定量PCR方法检测双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠杆菌在原发性肝癌组和正常组中的表达差异。检测内毒素在原发性肝癌组和正常组中的差别。结果大肠杆菌和肠球菌在原发性肝癌组明显增加和正常健康组比较差异有统计学意义(P <0. 05),双歧杆菌及乳酸杆菌在原发性肝癌组明显减少,和正常健康组比较差异有统计学意义(P<0.05)。原发性肝癌组血清中内毒素含量明显高于正常健康对照组,差异有统计学意义(P<O.05)。双歧杆菌、乳酸杆菌在原发性肝癌组增加,肠球菌、大肠杆菌在原发性肝癌组之间减少,内毒素含量变化在原发性肝癌组与肿瘤数量、肿瘤直径呈显著正相关。结论原发性肝癌患者中双歧杆菌、乳酸杆菌减少,肠球菌、大肠杆菌增加,这几种菌属的变化和内毒素的增加可能与原发性肝癌的发生有相关性。 展开更多
关键词 肝细胞 肠杆菌科 双歧杆菌感染 内毒素类
碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌实验室检测的研究 预览
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作者 宋静 戎建荣 《医学信息》 2019年第19期25-28,共4页
碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)已经成为全球性公共卫生问题,这类细菌往往伴随高致病率、高致残率、高死亡率,为临床治疗带来了极大的挑战。CRE的耐药机制主要是产生碳青霉烯酶。快速、准确地检测产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌,对于合... 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)已经成为全球性公共卫生问题,这类细菌往往伴随高致病率、高致残率、高死亡率,为临床治疗带来了极大的挑战。CRE的耐药机制主要是产生碳青霉烯酶。快速、准确地检测产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌,对于合理使用抗生素,预防和控制产酶菌株的传播具有重要意义。本文就实验室检测肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的研究方法进展作一综述。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 碳青霉烯酶 表型检测 碳青霉烯灭活试验
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肺炎克雷伯菌社区获得性肺炎的临床特征和死亡危险因素 预览
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作者 陈亮 韩秀迪 +1 位作者 朱晓莉 邢西迁 《中国临床医生杂志》 2019年第4期408-413,共6页
目的比较肺炎克雷伯菌社区获得性肺炎(KP-CAP)与非肺炎克雷伯菌的肠杆菌社区获得性肺炎(非KP-EnCAP)临床特征和结局,并探讨与KP-CAP患者30d病死率相关的危险因素。方法收集2014年在4家三级医院住院的264例EnCAP患者病例资料进行多中心... 目的比较肺炎克雷伯菌社区获得性肺炎(KP-CAP)与非肺炎克雷伯菌的肠杆菌社区获得性肺炎(非KP-EnCAP)临床特征和结局,并探讨与KP-CAP患者30d病死率相关的危险因素。方法收集2014年在4家三级医院住院的264例EnCAP患者病例资料进行多中心回顾性研究。比较KP-CAP和非KP-EnCAP的人口学信息、临床和影像学特征、治疗及结局。单因素分析和logistic回归分析与KP-CAP患者30d病死率相关的独立危险因素。结果 KP-CAP和非KP-EnCAP临床特征非常相似,但是吸烟史、酗酒史和多叶段浸润更常见于KP-CAP。虽然KP-CAP患者发生呼吸衰竭、心力衰竭和入住ICU的比例更高,但住院时间和30d病死率与非KP-EnCAP患者相比,差异无显著性。logistic回归证实:合理经验性抗感染治疗(OR=0.038, 95%CI:0.002~0.637, P=0.023)、有创机械通气(OR=63.224, 95%CI:1.407~2840.972, P=0.033)和急性肾衰竭(OR=21.338, 95%CI:1.033~440.618, P=0.048)是KP-CAP患者30d死亡的独立危险因素。结论 KP-CAP和非KP-EnCAP临床特征相似,但吸烟史、酗酒史和多叶段浸润有助于区别两者。临床医生应尽量选择合理经验性抗感染治疗方案、保护肾功能和避免有创机械通气,以提高KP-CAP患者的生存率。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 肠杆菌 社区获得性肺炎 病死率
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耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌的分布特点及耐药性 预览
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作者 王勋松 黄丽芳 +1 位作者 金国兵 吴贞 《海南医学》 CAS 2019年第8期1004-1007,共4页
目的了解肿瘤专科医院患者耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌(CRE)感染情况和耐药性,以便为临床抗生素使用提供可靠依据。方法回顾收集江西省肿瘤医院2016年7月至2017年12月送检的18000份标本中分离培养的39株CRE菌株,应用MicroScanWalkaw... 目的了解肿瘤专科医院患者耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌(CRE)感染情况和耐药性,以便为临床抗生素使用提供可靠依据。方法回顾收集江西省肿瘤医院2016年7月至2017年12月送检的18000份标本中分离培养的39株CRE菌株,应用MicroScanWalkaway40全自动细菌鉴定药敏分析仪进行鉴定及药敏试验。用Whonet5.6软件按照CLSI2017-M100的折点标准统计分析。结果共分离出39株CRE菌株,其中大肠杆菌13株(33.3%),其次为阴沟肠杆菌12株(30.8%)、肺炎克雷伯菌8株(20.5%);CRE菌株主要分离自痰标本(13株,占33.3%),其次为尿液标本(10株,占25.6%)和腹水标本(6株,占15.4%);绝大部分CRE菌株对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑啉表现完全耐药,CRE菌株对头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢噻亏和头孢呋辛头孢菌素类抗菌药物表现出超高的耐药性(均达97.4%)。高于90%的分离株对哌拉西林/他唑巴坦(97.4%)、亚胺培南(100.0%)、美洛培南(97.4%)和复方新诺明(92.3%)不敏感(中介率加上耐药率),CRE对阿米卡星抗生素的敏感率达79.5%。结论CRE引起患者感染已经很常见,病原菌耐药性严重且病情危重,临床应重视对CRE的分离和监测,并根据实验室检测结果合理选用抗生素。 展开更多
关键词 细菌 肠杆菌科 碳青霉烯类抗生素 分布特点 耐药性
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肠道菌群失调在乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭发病机制中的作用 预览 被引量:1
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作者 陈木兴 王少扬 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期665-668,共4页
慢加急性肝衰竭是在慢性肝病的基础上急性发作,引发肝功能严重受损,使得肝脏合成、解毒、代谢以及生物转化等功能障碍的临床综合征。其中,肠道菌群失调是加速肝衰竭的重要因素。因此,通过改善肠道菌群失调以促进肝功能好转,对于防止或... 慢加急性肝衰竭是在慢性肝病的基础上急性发作,引发肝功能严重受损,使得肝脏合成、解毒、代谢以及生物转化等功能障碍的临床综合征。其中,肠道菌群失调是加速肝衰竭的重要因素。因此,通过改善肠道菌群失调以促进肝功能好转,对于防止或延缓肝衰竭进展具有重要作用。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝功能衰竭 肠杆菌科 综述
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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药性及分子机制研究 预览
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作者 安童童 赵志军 +4 位作者 李刚 康宇婷 刘学雷 杨宁爱 贾伟 《宁夏医科大学学报》 2019年第1期19-23,共5页
目的探讨耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药性及其分子机制。方法采用WHONET5.6软件对某三甲综合教学医院2014-2016年分离的肠杆菌科中耐亚胺培南的细菌进行初筛,采用肉汤稀释法检测碳青霉烯类抗生素对细菌的最低抑菌浓度(MIC),用PCR方法... 目的探讨耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药性及其分子机制。方法采用WHONET5.6软件对某三甲综合教学医院2014-2016年分离的肠杆菌科中耐亚胺培南的细菌进行初筛,采用肉汤稀释法检测碳青霉烯类抗生素对细菌的最低抑菌浓度(MIC),用PCR方法检测blaNDM、blaKPC-2、blaCTX-M-15、blaOXA-48等耐药基因;利用测序方法鉴定blaNDM亚型。结果共筛选出92株耐药菌,标本来源主要为胆汁、痰和无菌中段尿,92株耐药菌主要分离自肝胆外科、ICU和血管外科。药敏试验表明92株耐药菌对阿米卡星的敏感率最高(88%),对其他抗生素敏感率均较低,对头孢呋辛、头孢唑啉和亚胺培南的敏感率低至0。应用PCR检测耐药基因,其中blaNDM、blaCTX-M-15、blaTEM和blaSHV检出率较高,分别为64.1%、64.1%、91.3%和72.8%;blaKPC-2和blaVIM阳性率较低,分别为13.0%和3.3%,未检测出blaOXA-48耐药基因;测序发现59株blaNDM阳性菌中有35株为blaNDM-1,24株为blaNDM-5。结论耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌耐药基因检出率高;宁夏地区首次发现blaNDM-5亚型;blaNDM型耐药基因的阳性率高,应加强对基因的监测,控制其在医院内的传播流行。 展开更多
关键词 肠杆菌科 碳青霉烯酶 新德里金属-β-内酰胺酶-1 耐药基因
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