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研究优质护理对骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响
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作者 李小莉 《智慧健康》 2019年第13期165-166,共2页
目的探究对骨折患者实施优质护理的效果,并分析该护理方法对骨折愈合、功能恢复的影响。方法选取2016年2月至2019年1月我院骨科收治的198例骨折患者,采用随机分组法分成两组。99例骨折患者行常规护理,为对照组;99例骨折患者行优质护理,... 目的探究对骨折患者实施优质护理的效果,并分析该护理方法对骨折愈合、功能恢复的影响。方法选取2016年2月至2019年1月我院骨科收治的198例骨折患者,采用随机分组法分成两组。99例骨折患者行常规护理,为对照组;99例骨折患者行优质护理,为观察组。观察比较两组患者的骨折愈合情况与功能恢复情况。结果观察组的骨折愈合情况(97.98%)明显优于对照组(86.87%),P<0.05;观察组功能恢复的优良率(96.97%)明显高于对照组(83.84%),P<0.05。结论对骨折患者实施优质护理的效果显著,可促进骨折愈合、功能恢复良好,值得推广。 展开更多
关键词 骨折 优质护理 骨折愈合 功能恢复
喀什地区1115例颌面部骨折的回顾性分析 预览
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作者 庄芳璐 程慧敏 +1 位作者 帕孜来提·肖克来提 阿地力·莫明 《口腔疾病防治》 2019年第5期309-313,共5页
目的探讨喀什地区颌面部骨折患者的临床流行病学特点和治疗方法,为临床诊疗提供参考。方法对喀什地区第一人民医院2011年11月至2016年11月收治的1 115例颌面部骨折患者的临床资料进行回顾性分析,包括年龄构成、性别比例、创伤原因、好... 目的探讨喀什地区颌面部骨折患者的临床流行病学特点和治疗方法,为临床诊疗提供参考。方法对喀什地区第一人民医院2011年11月至2016年11月收治的1 115例颌面部骨折患者的临床资料进行回顾性分析,包括年龄构成、性别比例、创伤原因、好发时间、损伤部位、全身伴发损伤等。结果 1 115例颌面部骨折中,男女比例为4.7∶1,21~30岁为好发年龄段,多发生于夏季(31.38%)、春季(29.69%),创伤原因中高处坠落伤最多(38.57%),交通伤其次(36.95%);骨折部位以面中部骨折多发(65.38%),下颌骨骨折次之(30.26%);42.15%的病例合并全身损伤,其中眼部损伤最多(35.55%),其次是四肢损伤(21.67%),大部分患者(50.04%)选择切开复位内固定术。对面中部骨折进行Logistics回归分析表明男性较女性更易发面中部骨折,高龄患者更易发生面中部骨折。结论喀什地区颌面部骨折患者男性多于女性,青壮年占绝大多数,春夏季是发病高峰期,高处坠落伤及交通伤是主要病因,骨折部位以面中部骨折较多见,合并损伤中以眼部损伤最为常见,治疗方式多以切开复位内固定为主,面中部骨折的发生与患者年龄、性别及创伤原因关系密切。 展开更多
关键词 喀什地区 创伤 骨折 颌面部骨折 坠落伤 交通伤
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下肢手术麻醉患者应用不同剂量罗哌卡因效果 预览
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作者 陈永海 张国磬 庄严 《中国卫生标准管理》 2019年第12期108-110,共3页
目的探讨下肢手术麻醉患者应用不同剂量罗哌卡因的效果。方法选取2016 年4 月—2018 年8 月我院收治的90 例老年下肢骨折患者,采取随机数字表法将其均分为两组,所有患者均行腰硬联合麻醉,低剂量组45 例给予1 mL 罗哌卡因(0.5%)进行麻醉... 目的探讨下肢手术麻醉患者应用不同剂量罗哌卡因的效果。方法选取2016 年4 月—2018 年8 月我院收治的90 例老年下肢骨折患者,采取随机数字表法将其均分为两组,所有患者均行腰硬联合麻醉,低剂量组45 例给予1 mL 罗哌卡因(0.5%)进行麻醉,高剂量组45 例给予1.5 mL 罗哌卡因(0.5%)进行麻醉,观察两组患者麻醉效果、术后不同时点VSA 评分、平均动脉压及不良反应发生率。结果高剂量组感觉起效时间、运动阻滞时间、感觉阻滞时间比低剂量组更短,但运动神经恢复时间比低剂量组更长,术后2 h 低剂量组VSA 评分高于高剂量组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后,4 h、8 h、16 h、24 h 两组VSA 评分差异无统计学意义(P > 0.05);麻醉前两组患者平均动脉压差异无统计学意义(P > 0.05),麻醉后5 min、15 min、30 min 高剂量组低于高剂量组,低剂量组不良反应发生率低于高剂量组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论在老年下肢骨折患者手术中采取低剂量罗哌卡因进行腰硬联合麻醉,可达到麻醉效果,且患者运动恢复时间更短,不良反应更低,血压影响更小。 展开更多
关键词 下肢手术 麻醉效果 罗哌卡因 骨折 不同剂量 老年下肢骨折
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A105材质法兰断裂原因分析 预览
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作者 王长胜 段海华 《工程与试验》 2019年第1期48-51,73共5页
某化工厂甲醇合成项目的法兰在试开车过程中失效断裂,经过理化性能检测、金相分析、有限元分析,得出该A105材质法兰失效的原因。结果表明,法兰的裂纹为氢脆开裂,氢含量偏高是法兰发生氢脆开裂的主要原因。
关键词 法兰 断裂 微观断口 有限元分析
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FRAX?评估广州社区中老年人群骨折风险的回顾性研究 预览
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作者 陈巧聪 楼慧玲 +1 位作者 彭程 袁辉辉 《广州医药》 2019年第3期18-22,共5页
目的应用FRAX?工具评估广州社区中老年人发生骨质疏松性骨折的风险。方法回顾性研究1140例广州社区中老年人的临床资料,应用FRAX?工具计算未来10年发生主要骨质疏松性骨折及髋部骨折的风险,分析不同危险因素与骨折风险的关系。结果广州... 目的应用FRAX?工具评估广州社区中老年人发生骨质疏松性骨折的风险。方法回顾性研究1140例广州社区中老年人的临床资料,应用FRAX?工具计算未来10年发生主要骨质疏松性骨折及髋部骨折的风险,分析不同危险因素与骨折风险的关系。结果广州社区中老年人群10年内发生主要骨质疏松性骨折概率为(4.2±3.6)%,髋部骨折概率为(1.3±2.4)%。主要骨质疏松性骨折风险及髋部骨折风险、OSTA值均随着年龄增长而增加。多因素回归分析结果显示:年龄、性别、既往骨折、继发性骨质疏松、股骨颈T值、跌倒对主要部位骨折及髋部骨折风险具有独立性预测意义。结论FRAX?工具可用于评估广州社区中老年人骨质疏松性骨折风险,建议在社区中老年人健康体检时应用FRAX工具进行骨折风险评估。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨折 FRAX 危险因素
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加速康复外科理念在Gustilo Ⅰ型及Ⅱ型肱骨远端开放骨折中的应用
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作者 陈辰 孙伟桐 +3 位作者 李庭 蒋协远 公茂琪 査晔军 《国际外科学杂志》 2019年第7期441-446,共6页
比较加速康复外科(ERAS)的急诊手术与分期手术在治疗GustiloⅠ型及Ⅱ型肱骨远端开放骨折的疗效及并发症。方法回顾性分析2013年7月—2017年6月北京积水潭医院创伤骨科收治的22例GustiloⅠ型与Ⅱ型肱骨远端骨折患者的临床资料,其中男性18... 比较加速康复外科(ERAS)的急诊手术与分期手术在治疗GustiloⅠ型及Ⅱ型肱骨远端开放骨折的疗效及并发症。方法回顾性分析2013年7月—2017年6月北京积水潭医院创伤骨科收治的22例GustiloⅠ型与Ⅱ型肱骨远端骨折患者的临床资料,其中男性18例,女性4例;年龄(42.5±13.0)岁,年龄范围14~65岁。根据治疗方式不同分为两组:急诊手术组(n=6),急诊清创后直接行内固定术治疗;分期手术组(n=16),急诊行清创缝合术,等待软组织条件好转后行二期内固定术治疗。比较两组患者急诊至手术等待时间、禁食水时间、手术时间、术中出血量、住院时间及术后第1、3、6、12个月及2018年6月进行末次门诊随访时肘关节活动范围、梅奥肘关节功能评分(MEPS)、二次手术率和并发症情况。正态分布且方差齐性的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,两组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料以[M(P25,P75)]表示,两组间比较采用秩合检验。计数资料组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。结果急诊手术组和分期手术组患者的急诊至手术等待时间分别是[5.1(4.5,7.3)h]、[160.0(102.9,221.2)h],P<0.001;禁食水时间分别是[5.1(4.5,7.3)h]、[12.1(9.7,13.2)h],P<0.001;住院时间分别是[5.5(5.0,6.5)d]、[11.5(9.0,13.0)d],P=0.001。两组比较差异有统计学意义。两组患者在手术时间[3.0(2.0,3.6)h、2.6(2.0,3.4)h]、术中出血量[75.0(25.0,225.0)ml、100.0(100.0,200.0)ml]、活动范围[155.0(141.3,155.0)°、155.0(143.8,155.0)°]、MEPS[95.0(83.8,100.0)分、90.0(80.0,100.0)分]、二次手术率(分别为33.3%,31.2%)、并发症发生率(分别为83.3%,68.7%)等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS的快速急诊手术措施治疗GustiloⅠ型与Ⅱ型开放性肱骨远端骨折可以显著缩短患者急诊就诊至手术等待时间、禁食水时间及住院时间,可与分期手术取得相似的临床疗效,故对于Gustilo� 展开更多
关键词 肘关节 肱骨骨折 骨折 开放性 骨折固定术 清创
3D打印技术在颧骨颧弓骨折复位钛板固定中的应用 预览
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作者 欧邦宾 李迎霞 刘庭庭 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第34期5442-5446,共5页
背景:在治疗颧骨颧弓骨折的过程中,因颧骨颧弓特殊的解剖结构及严格的颌面形态恢复要求,术者需准确定位骨折部位、移位程度及骨折线走行方能实施精准复位,获得理想的手术效果。目的:研究3D打印技术在颧骨颧弓骨折复位固定中的应用价值... 背景:在治疗颧骨颧弓骨折的过程中,因颧骨颧弓特殊的解剖结构及严格的颌面形态恢复要求,术者需准确定位骨折部位、移位程度及骨折线走行方能实施精准复位,获得理想的手术效果。目的:研究3D打印技术在颧骨颧弓骨折复位固定中的应用价值。方法:纳入兴义市人民医院2017年1月至2018年6月收治的76例颧骨颧弓骨折患者,采用随机数字表法分为2组:对照组(n=38)行传统的切开复位钛板内固定治疗;观察组(n=38)术前制作3D骨折模型,在模型的基础上设计、实施切开复位钛板内固定治疗。评价2组骨折复位效果;记录并发症发生情况;术前及术后第8天采集空腹静脉血,检测血清骨形态发生蛋白2和血管内皮生长因子质量浓度;影像学判断骨性愈合时间。试验已获得兴义市人民医院伦理委员会批准。结果与结论:①观察组骨折复位优良率高于对照组(92%,76%,P<0.05);②观察组骨性愈合时间短于对照组[(32.83±4.26),(45.28±6.71)d,P<0.05];③术后第8天,两组骨形态发生蛋白2和血管内皮生长因子质量浓度均高于治疗前(P<0.05),观察组骨形态发生蛋白2和血管内皮生长因子质量浓度高于对照组(P<0.05);④观察组并发症发生率低于对照组(8%,26%,P<0.05);⑤结果表明在颧骨颧弓骨折复位固定治疗中,应用3D打印技术能有效提高骨折复位效果与骨折愈合效果,降低手术相关并发症的发生率。 展开更多
关键词 颧骨颧弓 骨折 固定术 复位 3D打印技术 钛板 骨折愈合 并发症 骨形态发生蛋白2 血管内皮生长因子
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论骨折手法整复技术的重要性
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作者 张锡玮 侯德才 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第8期14-16,共3页
该文就目前骨折手法整复技术在临床的应用与发展现状进行了分析,并从手法整复的适应症、整复标准、整复手法操作等方面对第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师侯德才的临床心得进行了阐述,提出了单人手法整复非复杂骨折技术在临... 该文就目前骨折手法整复技术在临床的应用与发展现状进行了分析,并从手法整复的适应症、整复标准、整复手法操作等方面对第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师侯德才的临床心得进行了阐述,提出了单人手法整复非复杂骨折技术在临床的可行性和实用性,明确了大力开展骨折手法整复等传统骨伤技术继承与发展的重要性。 展开更多
关键词 骨折 手法整复 继承 发展
改良后外侧入路支撑钢板治疗后侧Pilon骨折患者的临床疗效及安全性分析 预览 被引量:1
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作者 何嘉承 李强 +3 位作者 喻巍 周欢斌 傅江明 周志刚 《当代医学》 2019年第5期18-20,共3页
目的探讨改良后外侧入路支撑钢板在后侧Pilon骨折治疗中的临床价值。方法选取本院2011年10月至2017年10月收治的后侧Pilon骨折患者28例为研究对象,按照不同内固定治疗方法将其分为观察组(15例)和对照组(13例),观察组采取改良后外侧入路... 目的探讨改良后外侧入路支撑钢板在后侧Pilon骨折治疗中的临床价值。方法选取本院2011年10月至2017年10月收治的后侧Pilon骨折患者28例为研究对象,按照不同内固定治疗方法将其分为观察组(15例)和对照组(13例),观察组采取改良后外侧入路支撑钢板治疗,对照组采取由前向后空心钉固定治疗,观察两组治疗情况,随访6~12个月,评价患者骨折愈合情况,采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分系统评价患者的踝关节功能,统计两组术后并发症发生情况。结果两组手术时间、住院时间差异无统计学意义;在骨折愈合时间方面,观察组明显短于对照组(P<0.05);观察组AOFAS评分显著高于对照组(P<0.05),而两组AOFAS疗效比较差异无统计学意义;对照组切口延迟愈合、骨折再移位等并发症发生率(15.4%)与观察组(6.7%)比较差异无统计学意义。结论改良后外侧入路支撑钢板治疗后侧Pilon骨折,临床疗效确切,内固定效果好,有较高的应用价值。 展开更多
关键词 骨折 后外侧入路 支撑钢板 骨折愈合
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髁突囊内骨折开放手术的临床疗效 预览
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作者 孙明 律娜 +3 位作者 肖雅 后军 薛浩伟 胡玉坤 《安徽医学》 2019年第4期396-398,共3页
目的探讨髁突囊内骨折开放手术治疗的临床疗效。方法选择2015年1月至2018年7月安徽医科大学第一附属医院收治的27例35侧髁突囊内骨折的患者,所有患者均行开放手术,术后3个月行临床疗效及影像学评估。结果35侧髁突囊内骨折中,26侧行骨折... 目的探讨髁突囊内骨折开放手术治疗的临床疗效。方法选择2015年1月至2018年7月安徽医科大学第一附属医院收治的27例35侧髁突囊内骨折的患者,所有患者均行开放手术,术后3个月行临床疗效及影像学评估。结果35侧髁突囊内骨折中,26侧行骨折内固定治疗,9侧行骨折碎块摘除术。3个月后,患者临床治愈率达81.48%,髁突骨折侧的影像学治愈率达88.57%。结论髁突囊内骨折的开放手术有较好的临床疗效和应用价值。 展开更多
关键词 下颌骨髁突 髁突 骨折 囊内骨折
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Streamline modeling of fluid transport in naturally fractured porous medium 预览
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作者 ZUO Lihua YU Wei +2 位作者 MIAO Jijun VARAVEI Abdoljalil SEPEHRNOORI Kamy 《石油勘探与开发:英文版》 2019年第1期130-137,共8页
To better understand the roles natural fractures play in porous media, an embedded discrete fracture model and streamline modeling method were combined to model natural fractures and compute the flow trajectory and ti... To better understand the roles natural fractures play in porous media, an embedded discrete fracture model and streamline modeling method were combined to model natural fractures and compute the flow trajectory and time of fluid in matrix and fractures systems. The effects of fracture conductivity, number of fractures and fracture locations on fluid flow trajectory and time were examined through analyzing the differences in water breakthrough time and sweeping volume of reservoirs with different fracture networks. When other conditions are the same, compared with homogeneous reservoir without fractures, the fractured reservoir has water breakthrough time 30% sooner and swept volume 10% smaller. Although increase of single fracture can lead to faster water breakthrough and smaller swept volume, adding more fractures wouldn’t necessarily reach the same effect. The effect of water flooding is also related to the strike and position of fractures. Fractures in different strikes and positions can result in 20% discrepancy in water breakthrough time and 9% gap in swept volume. The shorter the fracture, the less its effect on fluid flow trajectory and time will be. The position of fracture has a strong influence on sweeping efficiency, and the change of one fracture position could bring about 1% variation in swept volume. 展开更多
关键词 MULTIPHASE flow water FLOODING embedded DISCRETE FRACTURE model STREAMLINE simulation natural FRACTURE
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驳骨膏对骨折愈合过程中钙磷指标的影响 预览
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作者 王爱明 肖智青 +5 位作者 朱锦忠 王凤龙 陈焕文 徐洲发 邓志生 刘勇 《内蒙古中医药》 2019年第6期81-82,共2页
目的:观察我院自制驳骨膏在骨折愈合过程中的应用价值及对血清中钙、磷及钙磷乘积含量的影响.方法:将150例骨折患者按照随机对照法分为治疗组与对照组,根据骨折移位情况采用手法整复,治疗组在复位情况下局部外用驳骨膏再行夹板外固定,... 目的:观察我院自制驳骨膏在骨折愈合过程中的应用价值及对血清中钙、磷及钙磷乘积含量的影响.方法:将150例骨折患者按照随机对照法分为治疗组与对照组,根据骨折移位情况采用手法整复,治疗组在复位情况下局部外用驳骨膏再行夹板外固定,对照组仅进行夹板外固定,对两组分别于骨折后第1、2、3、4周静脉抽血,测定血清钙、磷、钙磷乘积的含量,观察驳骨膏对骨折愈合过程的影响.结果:75例外用驳骨膏的治疗组较对照组骨折愈合时间缩短.治疗组血钙含量,在骨折后第1周明显升高(P<0.01);第2、3、4周血钙均逐渐下降(P<0.01或P<0.05).相反,治疗组血磷含量,在骨折后第1周下降(P>0.05);第2、3、4周血磷均逐渐升高(P>0.05).与对照组相比,治疗组血钙下降和血磷升高均更明显(P<0.05).结论:驳骨膏能够缩短骨折愈合时间,具有较好的疗效,是一种价格低廉、行之有效的治疗方法. 展开更多
关键词 驳骨膏 骨折愈合 血清钙磷浓度
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压裂裂缝地面微地震监测技术 预览
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作者 左立娜 袁和平 +3 位作者 刘志娟 盛守东 才辉 王鹏 《油气井测试》 2019年第3期61-66,共6页
为明确薄差油层压裂裂缝形态、走向,验证砂体发育特征,建立了注采井驱动关系,开展压裂裂缝地面微地震监测。按要求埋置三分量检波器,在仪器放置点各连接一套监测仪器系统检测储层压裂过程中地层发生破裂形成的声波,以此确定裂缝方位、形... 为明确薄差油层压裂裂缝形态、走向,验证砂体发育特征,建立了注采井驱动关系,开展压裂裂缝地面微地震监测。按要求埋置三分量检波器,在仪器放置点各连接一套监测仪器系统检测储层压裂过程中地层发生破裂形成的声波,以此确定裂缝方位、形态,判断平面及纵向油层发育存在的差异。5口井压裂监测结果表明,砂体发育与裂缝波及体积呈正相关性,表外差层裂缝延伸能力差,波及孔隙体积与压裂液规模相当;表内薄差层裂缝延伸能力强,波及孔隙体积大于压裂液体积。多层合段压裂时缝间干扰界限在1.5m,隔层厚度小于界限时,裂缝延伸相互抑制,形态无法区分。裂缝形体及走向与砂体非均质性关系明显,纵向上发育越好的层裂缝能量剖面越大,平面上发育越好的方向裂缝能量剖面延伸越明显。应用压裂裂缝地面微地震监测技术,有助于分析裂缝形态、走向及砂体发育特征,有效指导压裂方案设计。 展开更多
关键词 压裂 裂缝 地面微地震监测 砂体发育 缝间干扰 方案设计
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发动机凸轮轴断裂失效分析 预览
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作者 辛延君 姜爱龙 +2 位作者 孙玉成 李玉娟 曹精明 《内燃机与动力装置》 2019年第2期46-50,共5页
为解决某机型发动机在配气机构结构优化耐久试验中凸轮轴从齿轮连接螺栓螺纹孔处断裂的问题,通过振动测试、断口、金相及硬度检测等手段进行失效分析。结果表明:失效原因是减震器失效引起的凸轮轴前端受力异常增大,螺栓底孔的尖角效应... 为解决某机型发动机在配气机构结构优化耐久试验中凸轮轴从齿轮连接螺栓螺纹孔处断裂的问题,通过振动测试、断口、金相及硬度检测等手段进行失效分析。结果表明:失效原因是减震器失效引起的凸轮轴前端受力异常增大,螺栓底孔的尖角效应以及螺栓孔壁被淬透导致材料脆性增加。相应采取改变感应淬火的方式,或在尖角位置增加防护措施消除螺栓的尖角效应等改进措施后,凸轮轴再次进行耐久试验时未发生断裂。 展开更多
关键词 凸轮轴 断裂 减震器 尖角效应 感应淬火 脆性断裂
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Practical assessment of rock damage due to blasting 预览
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作者 Jhon Silva Tristan Worsey Braden Lusk 《矿业科学技术学报:英文版》 CSCD 2019年第3期379-385,共7页
Blasting is the most cost effective methodology to break rock for mining or civil engineering applications.A good production blast will break only the rock that is needed to be removed,leaving the host rock with minim... Blasting is the most cost effective methodology to break rock for mining or civil engineering applications.A good production blast will break only the rock that is needed to be removed,leaving the host rock with minimal damage.The control of rock damage due to blasting is very important when it comes to mine or construction design,safety,and cost.Damage to the host rock due to a production blast could result in failures,overbreak and unstable ground.Knowing how far the fractures generated by a production blast will go into the host rock is a valuable tool for engineers to design a safe highwall while keeping the actual excavation close to the design.Currently,there are several methods available to predict damage due to blasting.The accuracy of many of these methods is questionable,and in most cases,the methodologies over predict the results.This often leads to inefficient mines and poor construction works.When the current methodologies are reviewed,each one presents sound approaches,but in many cases they also lack consideration of other variables that,according to the authors,need to be included when predicting blast damage.This paper presents a practical methodology to assess the rock damage from blasting by combining other methodologies.The proposed method allows consideration of more variables when compared to available methods,resulting in a more accurate rock damage assessment.The method uses the estimation of the generated levels of peak particle velocity with the distance from a production blast presented by Persson and Holmberg,the peak particle velocity damage ranges proposed by Forsyth and the relationship between the static compressive strength and dynamic compressive strength of rocks from Liu.The new methodology was validated using the data published in a large-scale study performed in granite by Siskind. 展开更多
关键词 BLASTING FRACTURE FRACTURE EXTENSION PEAK particle VELOCITY
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股骨近端锁定接骨板与股骨近端髓内钉治疗老年偏瘫患者股骨转子间骨折疗效对比研究 预览
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作者 赵斌 王文利 +3 位作者 齐文胜 王君 干锐敏 邵江涛 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第2期193-196,共4页
目的:探讨老年偏瘫患者股骨转子间骨折,分别采用股骨近端锁定接骨板与股骨近端髓内针(PFNA-Ⅱa)固定方式的优缺点。方法:回顾性分析75例,因各类心脑血管事件导致偏瘫,下肢肌肉萎缩,肌力失衡,步态失稳;再次意外跌倒发生股骨转子间骨折的... 目的:探讨老年偏瘫患者股骨转子间骨折,分别采用股骨近端锁定接骨板与股骨近端髓内针(PFNA-Ⅱa)固定方式的优缺点。方法:回顾性分析75例,因各类心脑血管事件导致偏瘫,下肢肌肉萎缩,肌力失衡,步态失稳;再次意外跌倒发生股骨转子间骨折的患者。分别采用股骨近端外侧锁定接骨板治疗(股骨近端锁定接骨板组,A组)和股骨近端髓内固定治疗(PFNA-Ⅱa组,B组),对比两种内固定方式对临床疗效影响。结果:Harris评分优良率A组80%,B组86.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组,5例发生股骨颈偏转,股骨颈螺钉松动,最长延期愈合约18个月,其中1例发生接骨板断裂,骨不愈合,实施二次手术更换外侧接骨板,并植入人工骨,二次手术后6个月经X线确认完全骨愈合。B组,3例发生股骨颈偏转,但无内固定物松动,最长延期愈合6个月。结论:老年偏瘫患者股骨转子间骨折,由于其下肢运动力量和运动轨迹的变化。①以股骨近端外侧锁定接骨板为代表的侧钢板类内固定不能有效提高股骨距的支撑和稳定作用,增加了手术失败的风险。②以股骨近端髓内钉PFNA-Ⅱa为代表的髓内固定方式较好提高股骨距的支撑和稳定,更好的保护了股骨外侧皮质,减小应力遮挡。基于目前对股骨转子间骨折内固定方式选择的一定的共识基础上,结合本研究对特殊患者术后疗效的分析,髓内固定方式具有较强的适应证。 展开更多
关键词 骨折 骨折固定术 股骨近端外侧锁定接骨板 股骨近端髓内PFNA-Ⅱa 老年人
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Precontoured buttress plate vs reconstruction plate for acetabulum posterior wall fractures: A biomechanical study 预览
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作者 Güray Altun Gürsel Saka +2 位作者 Teyfik Demir Fatma Kübra Erbay Elibol Mehmet Orcun Polat 《世界骨科杂志(英文版)》 2019年第5期219-227,共9页
BACKGROUND The purpose of open reduction and internal fixation of acetabulum posterior wall fractures is to restore anatomical structure and stability of the hip joint, in order to start weight bearing as soon as poss... BACKGROUND The purpose of open reduction and internal fixation of acetabulum posterior wall fractures is to restore anatomical structure and stability of the hip joint, in order to start weight bearing as soon as possible and prevent hip arthrosis;restoration of the anatomy should preserve function of the joint as well. Although “special shaped precontoured plates” have been developed in recent years for surgical treatment of this region, studies comparing the traditional plates with the newly designed precontoured plates are lacking. AIM To evaluate the biomechanical properties of precontoured anatomic buttress and conventional curved reconstruction plates (CCRPs) for posterior wall acetabulum fracture treatment. METHODS Twelve pelvis models were created for testing plate treatment of fracture in the posterior wall of the acetabulum. These 12 pelvis models were used to create 24 hemipelvis models (experimental) by cutting from the sagittal plane and passing over the center of gravity, after which the posterior wall acetabular fractures (of similar type and size) were created. In these experimental models, the right acetabulum was fixed with a 5-hole CCRP, while the left was fixed with a precontoured anatomic buttress plate (PABP). Samples were placed through the test device and were subjected to static load testing, with a constant testing velocity of 2 mm/min until the load reached 2.3 kN or the acetabular fixation failed. Dynamic tests were also performed with sinusoidal wave load, with a maximal load of 2.3 kN and a load ratio of 0.1. RESULTS The average stiffness values were 460.83 ± 95.47 N/mm for the PABP and 291.99 ± 118.58 N/mm for the 5-hole CCRP. The precontoured anatomic acetabulum buttress plates had significantly higher rigidity than the CCRPs (P = 0.022). There was a statistically significant difference between the unloaded and 2.3 kN-loaded values of AL (posterosuperior fracture line vertical to the ground surface) and CL (posteroinferior fracture line vertical to the ground surface) paramet 展开更多
关键词 ACETABULAR FRACTURE Anatomical PLATE Precontoured PLATE Posterior wall FRACTURE BIOMECHANICAL study
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可膨胀髓内钉与交锁髓内钉修复股骨干骨折的Meta分析 预览
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作者 王维 谢程欣 +3 位作者 周昊楠 张宇 王成龙 尹东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第3期477-484,共8页
背景:大量研究证实可膨胀髓内钉和交锁髓内钉修复四肢骨折方面具有良好的疗效,但2种固定方式治疗股骨干骨折的的优劣尚不明确。目的:系统评价可膨胀髓内钉与交锁髓内钉修复股骨干骨折的安全性及有效性。方法:应用计算机检索PubMed、Web ... 背景:大量研究证实可膨胀髓内钉和交锁髓内钉修复四肢骨折方面具有良好的疗效,但2种固定方式治疗股骨干骨折的的优劣尚不明确。目的:系统评价可膨胀髓内钉与交锁髓内钉修复股骨干骨折的安全性及有效性。方法:应用计算机检索PubMed、Web of Science、EBSCO、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WANFANG Data数据库,查找可膨胀髓内钉与交锁髓内钉修复股骨干骨折的临床对照试验。按严格纳入标准筛选文献,并对最终纳入文献进行研究质量评估,提取数据资料,采用Stata13.0软件进行Meta分析。结果与结论:①最终纳入7篇文献,其中3篇为随机对照研究,4篇为非随机对照研究,共计492例患者,可膨胀髓内钉组、交锁髓内钉组各246例;②Meta分析结果显示,可膨胀髓内钉组的骨折愈合时间、手术时间、透视时间、住院时间短于交锁髓内钉组[SMD=-0.87,95%CI(-1.20,-0.54),P=0;SMD=-2.45,95%CI(-3.33,-1.58),P=0;SMD=-2.83,95%CI(-3.68,-1.97),P=0;SMD=-0.96,95%CI(-1.73,-0.18),P=0.016],术中出血量少于交锁髓内钉组[SMD=-4.12,95%CI(-6.38,-1.87),P=0],在骨不连或延迟愈合率、总体并发症发生率方面无足够数据证实两组间有显著差异;③结果表明,运用可膨胀髓内钉治疗股骨干骨折的手术实施过程较交锁髓内钉更具优势,而对于术后恢复情况两者相当。限于该研究方法学质量影响,未能考虑骨折类型和扩髓等干扰因素,结果还需谨慎对待,尚需要更多大样本、多中心随机对照试验进一步证实。 展开更多
关键词 股骨 髓内钉 骨折 可膨胀髓内钉 交锁髓内钉 骨干骨折 手术治疗 META分析
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镍钛丝断裂原因分析 预览
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作者 廖经友 施小立 +3 位作者 祁凤君 穆盈 刘艳文 李晓玲 《理化检验:物理分册》 CAS 2019年第1期67-69,共3页
镍钛合金医疗器械产品里的镍钛丝在生产过程中发生断裂,采用化学成分分析、力学性能试验、洁净度测试、宏观分析、显微硬度测试和断口微观分析等方法对镍钛丝的断裂原因进行了分析。结果表明:在镍钛丝的编织加工过程中,丝材穿过固定钢... 镍钛合金医疗器械产品里的镍钛丝在生产过程中发生断裂,采用化学成分分析、力学性能试验、洁净度测试、宏观分析、显微硬度测试和断口微观分析等方法对镍钛丝的断裂原因进行了分析。结果表明:在镍钛丝的编织加工过程中,丝材穿过固定钢套的弯曲区域时,加工硬化应力消除不够彻底,导致镍钛丝在承受较大的弯曲应力时,发生过载塑性断裂。 展开更多
关键词 医疗器械 镍钛丝 断裂 加工硬化 弯曲应力 过载塑性断裂
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Inter-and intra-rater reliability of vertebral fracture classifications in the Swedish fracture register 预览
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作者 David Morgonskold Victoria Warkander +4 位作者 Panayiotis Savvides Axel Wihlborg Mathilde Bouzereau Hans Moller Paul Gerdhem 《世界骨科杂志(英文版)》 2019年第1期14-22,共9页
AIM To investigate the inter-and intra-rater reliability of the vertebral fracture classifications used in the Swedish fracture register.METHODS Radiological images of consecutive patients with cervical spine fracture... AIM To investigate the inter-and intra-rater reliability of the vertebral fracture classifications used in the Swedish fracture register.METHODS Radiological images of consecutive patients with cervical spine fractures(n=50)were classified by 5 raters with different experience levels at two occasions.An identical process was performed with thoracolumbar fractures(n=50).Cohen’s kappa was used to calculate the inter-and intra-rater reliability.RESULTS The mean kappa coefficient for inter-rater reliability ranged between 0.54 and 0.79 for the cervical fracture classifications,between 0.51 and 0.72 for the thoracolumbar classifications(overall and for different sub classifications),and between 0.65 and 0.77 for the presence or absence of signs of ankylosing disorder in the fracture area.The mean kappa coefficient for intra-rater reliability ranged between 0.58 and 0.80 for the cervical fracture classifications,between 0.46 and 0.68 for the thoracolumbar fracture classifications(overall and for different sub classifications)and between 0.79 and 0.81 for the presence or absence of signs of ankylosing disorder in the fracture area.CONCLUSION The classifications used in the Swedish fracture register for vertebral fractures have an acceptable inter-and intra-rater reliability with a moderate strength of agreement. 展开更多
关键词 Vertebral Spine FRACTURE Classification SWEDISH FRACTURE REGISTER Interrater Intra-rater RELIABILITY
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