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PBL健康教育模式在非酒精性脂肪肝患者中的应用效果观察
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作者 王珍茹 陈艳 王雪梅 《中华现代护理杂志》 2019年第15期1943-1946,共4页
目的探讨PBL健康教育模式在非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中的应用效果,为提高护理服务,提升健康教育水平提供新的依据.方法采用便利抽样法,选取2017年1月—2018年1月在山东省聊城市人民医院确诊的NAFLD患者为研究对象,采用随机数字表法将... 目的探讨PBL健康教育模式在非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中的应用效果,为提高护理服务,提升健康教育水平提供新的依据.方法采用便利抽样法,选取2017年1月—2018年1月在山东省聊城市人民医院确诊的NAFLD患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组最终纳入患者100例.对照组采用常规教育模式,干预组采用PBL健康教育模式,干预9个月后比较两组患者B超结果和生存质量.结果干预后干预组肝脏B超检查符合NAFLD比例低于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=10.526,P<0.05).干预后干预组患者生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(t=-4.949,P<0.01).结论PBL健康教育模式以患者为中心,能有效改善NAFLD患者脂肪肝情况,提高患者生活质量,改进护理干预管理水平. 展开更多
关键词 脂肪肝 非酒精性脂肪肝 以问题为基础的教学法 健康教育 生活质量
运脾化浊颗粒治疗胃热脾困型非酒精性脂肪性肝病的临床研究 预览
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作者 杨栓柱 薛竹 +2 位作者 尹薇 路波 孙玲莉 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第14期12-16,共5页
目的观察运脾化浊颗粒治疗胃热脾困型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法将92例胃热脾困型NAFLD患者采取随机数字表法分为治疗组46例和对照组46例。2组患者均给予健康教育、控制饮食、加强运动等生活方式干预,对照组在此基础上... 目的观察运脾化浊颗粒治疗胃热脾困型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法将92例胃热脾困型NAFLD患者采取随机数字表法分为治疗组46例和对照组46例。2组患者均给予健康教育、控制饮食、加强运动等生活方式干预,对照组在此基础上口服盐酸二甲双胍250 mg,治疗组在此基础上口服运脾化浊颗粒。观察2组患者治疗前后临床症状积分、腰围、体质量、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标。结果治疗后,2组患者临床症状积分均显著改善,TC、TG、ALT、AST、腰围、体质量、BMI显著降低,且治疗组显著优于对照组(P <0. 05)。结论对胃热脾困型非酒精性脂肪性肝病患者进行生活方式干预联合口服运脾化浊颗粒治疗,可改善患者临床症状,降低TC、TG、ALT、AST、腰围、体质量、BMI等指标水平。 展开更多
关键词 脂肪肝 中医药疗法 运脾化浊颗粒 非酒精性脂肪性肝病 胃热脾困型 临床症状积分
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非感染性肝病与肝癌癌前病变研究进展
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作者 颜士岩 范建高 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期487-490,共4页
肝细胞肝癌(HCC)是恶性程度很高、预后极差、严重危害人类健康的重大疾病。慢性病毒性肝炎(乙型、丙型肝炎)-肝硬化-肝癌的发病模式已为大家广泛接受。然而,非感染性肝病与HCC的关系尚不完全清晰,各种非感染性肝病如何经过癌前病变进展... 肝细胞肝癌(HCC)是恶性程度很高、预后极差、严重危害人类健康的重大疾病。慢性病毒性肝炎(乙型、丙型肝炎)-肝硬化-肝癌的发病模式已为大家广泛接受。然而,非感染性肝病与HCC的关系尚不完全清晰,各种非感染性肝病如何经过癌前病变进展为HCC引起广泛关注。充分认识这些癌前病变可望为非感染性肝病相关HCC的防治提供新的思路和策略。 展开更多
关键词 肝病 非感染性 脂肪肝 非酒精性 酒精性肝病 肝细胞 癌前病变
2018年《实用肝脏病杂志》精彩回顾 预览
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作者 范建高 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第1期1-3,共3页
2018年《实用肝脏病杂志》在各位编委、审稿专家、作者、读者的关心和帮助下,期刊论文质量和学术影响力等方面再创佳绩。根据最新《中国科技期刊引证报告》公布的数据,本刊的扩展影响因子(2.086)在消化病学专业期刊排名中名列第二,核心... 2018年《实用肝脏病杂志》在各位编委、审稿专家、作者、读者的关心和帮助下,期刊论文质量和学术影响力等方面再创佳绩。根据最新《中国科技期刊引证报告》公布的数据,本刊的扩展影响因子(2.086)在消化病学专业期刊排名中名列第二,核心影响因子(1.157)在16本消化病学核心期刊中排名第三,在2029种中国科技核心期刊中排名第203位。根据《中国学术期刊影响因子年报》(2018版)公布的数据,在107种内科学期刊中本刊复合影响因子(1.397)排名第14位,综合影响因子(1.223)排名在第12位。为此,感谢所有为本刊做出贡献的编者、作者、读者以及幕后支持我们的专家学者。 展开更多
关键词 脂肪肝 乙型肝炎 肝硬化 肝细胞癌 肝衰竭
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低铅对非酒精性脂肪性肝病大鼠模型肝功能和血脂的影响 预览
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作者 朱为梅 王秀芳 +3 位作者 杨海清 杨红玲 李学章 潘悦 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期840-845,共6页
目的探讨低铅高脂饲料摄入对非酒精性脂肪性肝病大鼠模型肝功能和血脂的影响,并从脂肪酸合成途径研究肝脏脂肪酸合成相关酶固醇调节原件结合蛋白(SREBP-1c)、脂肪酸合酶(FAS)和乙酰CoA羧化酶(ACCα)表达特点。方法清洁级雄性SD大鼠40只... 目的探讨低铅高脂饲料摄入对非酒精性脂肪性肝病大鼠模型肝功能和血脂的影响,并从脂肪酸合成途径研究肝脏脂肪酸合成相关酶固醇调节原件结合蛋白(SREBP-1c)、脂肪酸合酶(FAS)和乙酰CoA羧化酶(ACCα)表达特点。方法清洁级雄性SD大鼠40只,适应性喂养14 d后随机分为正常组(A组)、低铅染毒组(B组)、高脂饲料组(C组)和低铅染毒高脂饲料组(D组),每组各10只,相应饲料喂养8周后处死大鼠,收集血清和肝脏检测血铅、肝功能、血脂、肝脏病理学,采用Western Blot和RTPCR检测脂肪酸合成相关蛋白酶SREBP-1c、FAS和ACCα蛋白及mRNA的表达特点。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t法。结果肝脏组织病理学可见,A组和B组切片表面光滑,细胞核分布均匀且大小均一,没有明显脂肪细胞浸润和炎症反应,而C组和D组则出现明显的脂肪浸润,且有一定的炎症浸润,特别是D组,脂肪空泡更大。大鼠血铅和肝铅含量,多组间比较差异均有统计学意义(F值分别为37. 792、21. 458,P值均<0. 001);相较于A组,B组和D组血铅和肝铅明显升高(P值均<0. 05);相较于B组和C组,D组血铅和肝铅均明显升高(P值均<0. 05)。大鼠肝功能指标AST、ALT、HDL-C、LDL-C,4组间比较差异均有统计学意义(F值分别为35. 791、24. 422、37. 287、42. 371,P值均<0. 001);相较于A组,B、C和D 3组大鼠AST、ALT、HDL-C、LDL-C均升高(P值均<0. 05),相较于B组,C组和D组4个指标明显升高(P值均<0. 05);相较于C组,D组4个指标明显升高(P值均<0. 05)。SREBP-1c、FAS和ACCα蛋白及mRNA表达特点基本一致,4组间比较差异均有统计学意义(蛋白:F值分别为21. 864、22. 358、57. 761,P值均<0. 001;mRNA:F值分别为34. 652、22. 964、42. 384,P值均<0. 001);相较于A组和B组,C组以及D组肝脏组织中SREBP-1c、FAS和ACCα蛋白及mRNA表达均明显升高(P值均<0. 05),D组均明显高于C组(P值均<0. 05))。结论 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 铅中毒 脂肪酸合成酶复合物 乙酰CoA羧化酶 大鼠 Sprague-Dawley
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脂肪肝和脂肪胰患者营养状态差异的研究 预览
6
作者 朱国英 黄东平 +3 位作者 方青 方敏彦 杨长青 朱风尚 《同济大学学报:医学版》 CAS 2019年第2期213-217,共5页
目的比较脂肪肝(fatty liver,FL)和脂肪胰(fatty pancreas,FP)患者营养状态的差异,为重视和规范脂肪胰的营养干预提供依据。方法2017年1月—2018年8月前瞻性地入选脂肪肝和/或脂肪胰患者、健康体检者共372例。分为脂肪肝组(112例)、脂... 目的比较脂肪肝(fatty liver,FL)和脂肪胰(fatty pancreas,FP)患者营养状态的差异,为重视和规范脂肪胰的营养干预提供依据。方法2017年1月—2018年8月前瞻性地入选脂肪肝和/或脂肪胰患者、健康体检者共372例。分为脂肪肝组(112例)、脂肪胰组(102例)、脂肪肝合并脂肪胰组(80例)和健康体检对照者(78例)。检测不同组别患者BMI、三角肌皮褶厚度(triceps skin fold,TSF)、上臂中点围(mild arm circumference,MAC)、上臂肌围(arm muscle circumference,AMC)和手握力等人体测量指标,多频电阻抗分析法检测人体成分指标、全自动生化仪检测实验室营养指标。结果和FL组相比,FP组BMI[(27.36±7.87)vs(24.34±8.62)kg/m^2,P=0.02]、人体脂肪组织量[(24.56±7.01)vs(18.96±8.44)kg,P=0.00)]、三酰甘油[(2.81±0.49)vs(1.72±0.48)mmol/L,P=0.04)、空腹血糖[(6.22±0.87)vs(5.54±0.98)mmol/L,P=0.00]和胰岛素抵抗指数(6.21±2.08vs3.91±0.84,P=0.00)紊乱更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并组和FL相比有类似的结果,同时合并组三酰甘油较FP组明显升高[(2.81±0.49)vs(3.57±0.54)mmol/L,P=0.01)]。结论脂肪胰较脂肪肝患者更易发生胰岛素抵抗和营养过剩问题,亟需重视和积极营养干预脂肪胰。 展开更多
关键词 脂肪胰 脂肪肝 营养状态
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脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测分析 预览
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作者 梁燕媚 黄伟健 高飞云 《中国当代医药》 2019年第18期155-158,共4页
目的研究脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测意义。方法抽取2015年1月1日~2018年1月1日在我院检查出患有脂肪肝的80例患者作为研究组,选择同期的80例健康体检者作为对照组,观察两组的血脂、血糖和肝功酶学指标变化,比较不同... 目的研究脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测意义。方法抽取2015年1月1日~2018年1月1日在我院检查出患有脂肪肝的80例患者作为研究组,选择同期的80例健康体检者作为对照组,观察两组的血脂、血糖和肝功酶学指标变化,比较不同程度脂肪肝患者的血脂情况。结果研究组的天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平均高于对照组,但高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中度以上脂肪肝患者的TG、TC、LDL-c水平高于轻至中度脂肪肝、轻度脂肪肝患者,而中度以上脂肪肝患者的HDL-c水平低于轻至中度脂肪肝、轻度脂肪肝患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血脂、血糖和肝功酶学指标检测可及时判断脂肪肝患者,而血脂能够直接区分患者脂肪肝程度,为患者诊断提供重要参考,对后期治疗与预防具有积极影响,有利于患者的治疗,改善患者预后,值得临床应用。 展开更多
关键词 脂肪肝 血脂 血糖 肝功酶学指标 检测
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脑力/体力劳动者脂肪肝患病率及肝功能、血脂的对比研究 预览
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作者 金文娟 邵建国 +2 位作者 钮志林 卞兆连 何红梅 《南通大学学报:医学版》 2019年第2期101-104,共4页
目的:了解脑力劳动者和体力劳动者脂肪肝的患病率,探讨两者间肝功能、血脂相关指标是否存在差异。方法:选取2017年1—12月在吴江区第一人民医院体检中心进行体检的脑力、体力劳动者各1000例,测定肝功能、血脂,进行B超检查,分别筛选出B... 目的:了解脑力劳动者和体力劳动者脂肪肝的患病率,探讨两者间肝功能、血脂相关指标是否存在差异。方法:选取2017年1—12月在吴江区第一人民医院体检中心进行体检的脑力、体力劳动者各1000例,测定肝功能、血脂,进行B超检查,分别筛选出B超确诊为脂肪肝的病例,定义为脑力组和体力组,统计各组年龄、性别、丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰基转移酶、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。结果:脑力劳动者检出脂肪肝239例(23.9%),其中男192例,女47例;体力劳动者脂肪肝156例(15.6%),男110例,女46例,脑力劳动者脂肪肝检出率高于体力劳动者(P<0.01),男性脂肪肝检出率均高于女性(P<0.05)。两组脂肪肝的高发年龄段不同,脑力组为>40~50岁,体力组为>50~60岁。但两组的脂肪肝人群在肝功能和血脂异常的发生率及大部分指标上差异无统计学意义。结论:脑力、体力劳动者脂肪肝患病率有明显差异,且与性别、年龄有关;脂肪肝患者的肝功能和血脂水平与劳动性质无关。 展开更多
关键词 脑力劳动者 体力劳动者 脂肪肝 患病率 肝功能 血脂
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异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝对ALT、AST指标变化以及临床疗效的影响 预览
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作者 卢火明 《中国实用医药》 2019年第3期8-10,共3页
目的探究异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝对患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)指标变化以及临床疗效的影响。方法 80例脂肪肝患者,随机分为试验组和对照组,各40例。试验组予以异甘草酸镁进行治疗,对照组予以多... 目的探究异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝对患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)指标变化以及临床疗效的影响。方法 80例脂肪肝患者,随机分为试验组和对照组,各40例。试验组予以异甘草酸镁进行治疗,对照组予以多烯磷脂酰胆碱进行治疗。比较两组患者的肝功能[甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、ALT、AST]、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后试验组患者的TG、TC、GGT、TBIL、ALT、AST水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的总有效率为95.0%,高于对照组的72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的不良反应发生率5.0%显著低于对照组的22.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异甘草酸镁可有效改善脂肪肝患者的肝功能,减少不良反应,效果确切,值得借鉴。 展开更多
关键词 异甘草酸镁 多烯磷脂酰胆碱 脂肪肝 肝功能 临床疗效
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高尔基体蛋白73在酒精性肝硬化中的表达及意义
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作者 张艳 《中国基层医药》 CAS 2019年第13期1578-1581,共4页
目的 探讨高尔基体蛋白73(GP73)在酒精性肝硬化中的表达及意义.方法 选取2015年3月至2017年8月在五四一总医院治疗的酒精性肝病患者163例,其中酒精性脂肪肝患者51例(酒精性脂肪肝组),酒精性肝炎患者62例(酒精性肝炎组),酒精性肝硬化患... 目的 探讨高尔基体蛋白73(GP73)在酒精性肝硬化中的表达及意义.方法 选取2015年3月至2017年8月在五四一总医院治疗的酒精性肝病患者163例,其中酒精性脂肪肝患者51例(酒精性脂肪肝组),酒精性肝炎患者62例(酒精性肝炎组),酒精性肝硬化患者50例(酒精性肝硬化组),同时选取健康志愿者70例作为对照组,检测各组肝功能和GP73水平.结果 酒精性肝硬化组GP73为(210.16 ±40.11) ng/mL,高于对照组的(46.24±12.24) ng/mL、酒精性脂肪肝组的(85.10±20.43) ng/mL、酒精性肝炎组的(160.18±32.05) ng/mL(t=15.822、30.022、23.212,均P<0.05);GP73与γ-谷氨酰基转移酶(GGT)呈正相关(r=0.563,P<0.05),与白蛋白(Alb)呈负相关(r=-0.488,P<0.05),与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素(TBIL)无相关性(P>0.05);酒精性脂肪肝组、酒精性肝炎组和酒精性肝硬化组治疗有效患者治疗后GP73分别为(54.16±11.18)、(104.11 ±28.46)、(122.03±30.54) ng/mL,均低于无效患者(t=-4.600、-5.081、-4.100,均P<0.05).结论 GP73在酒精性肝病中明显升高,尤其酒精性肝硬化最高,其与肝功能指标GGT、Alb以及治疗效果有一定关系. 展开更多
关键词 高尔基体 肝硬化 酒精性 脂肪肝 酒精性 肝炎 酒精性 天冬氨酸氨基转移酶类 碱性磷酸酶 Υ-谷氨酰转移酶 胆红素
肝纤维化和肝硬化逆转的组织学评价 预览
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作者 郑永见 汪艳 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期709-713,共5页
肝纤维化的诊断为慢性肝病的治疗决策和预后评价等提供了重要依据。随着治疗学的飞速进步,各类新的临床问题纷纷涌现,对肝纤维化诊断技术的需求也不断更新。目前多数情况下,组织学评价仍是慢性肝病肝纤维化和肝硬化明确诊断的最可靠方... 肝纤维化的诊断为慢性肝病的治疗决策和预后评价等提供了重要依据。随着治疗学的飞速进步,各类新的临床问题纷纷涌现,对肝纤维化诊断技术的需求也不断更新。目前多数情况下,组织学评价仍是慢性肝病肝纤维化和肝硬化明确诊断的最可靠方式。基于主要临床文献数据,分析和讨论了组织学评价在当前慢性肝病管理和临床研究中诊断肝纤维化/肝硬化及其逆转的应用价值及研发方向。 展开更多
关键词 肝硬化 肝炎 慢性 脂肪肝 组织学
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双环醇治疗酒精性肝病Meta分析
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作者 周成炜 叶晓光 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期140-142,共3页
通过检索文献数据库中双环醇治疗酒精性肝病的随机对照试验,对1 149篇文献中9个随机对照试验,723例酒精性肝病患者的双环醇治疗酒精性肝病进行Meta分析,评价了双环醇治疗酒精性肝病的疗效和安全性。结果显示双环醇可显著改善酒精性肝病... 通过检索文献数据库中双环醇治疗酒精性肝病的随机对照试验,对1 149篇文献中9个随机对照试验,723例酒精性肝病患者的双环醇治疗酒精性肝病进行Meta分析,评价了双环醇治疗酒精性肝病的疗效和安全性。结果显示双环醇可显著改善酒精性肝病血清生物化学指标,具有较高安全性。 展开更多
关键词 肝疾病 酒精性 肝炎 酒精性 脂肪肝 酒精性
运用疏肝化瘀疗法治疗脂肪肝经验
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作者 公培强 池晓玲 蒋元烨 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第3期559-562,共4页
探讨脂肪性肝病的中医病因病机和治则治法。机体因受饮食内伤、过食肥甘厚味,劳逸失度,情志失调,高龄肾虚及他病迁延等因素影响,导致肝失疏泄,脾失健运,因此发病初期表现为肝郁脾虚证;若缺乏治疗,将会导致痰浊内生,气机郁滞,痰、浊、气... 探讨脂肪性肝病的中医病因病机和治则治法。机体因受饮食内伤、过食肥甘厚味,劳逸失度,情志失调,高龄肾虚及他病迁延等因素影响,导致肝失疏泄,脾失健运,因此发病初期表现为肝郁脾虚证;若缺乏治疗,将会导致痰浊内生,气机郁滞,痰、浊、气、血互相搏结而形成痰瘀,血脉瘀阻,发病中期表现为痰湿内阻证、痰瘀互结证、湿热内蕴证;本病主要涉及肝、脾、肾三脏,病位在肝,发病日久,累及肝肾二脏,故最终表现为肝肾不足证。在治疗方面,健脾疏肝是治疗本病的基本大法,祛痰化瘀应贯穿脂肪肝治疗始终的治则治法,通过疏肝化瘀疗法,对脂肪肝达到标本兼治的效果。将成方及自拟方加减运用于临床,疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 脂肪肝 疏肝化瘀 化痰祛湿 经验 中医辨证
辛伐他汀治疗脂肪肝对患者肝功能及睡眠质量的影响 预览
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作者 林秋香 王雪雯 +1 位作者 潘晨 黄祖雄 《世界睡眠医学杂志》 2019年第3期278-279,共2页
目的:观察辛伐他汀治疗脂肪肝对患者肝功能及睡眠质量的影响。方法:选取2016年4月至2018年4月福建医科大学孟超肝胆医院肝内科收治的非酒精性脂肪肝患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组低脂饮食,适当运动,观... 目的:观察辛伐他汀治疗脂肪肝对患者肝功能及睡眠质量的影响。方法:选取2016年4月至2018年4月福建医科大学孟超肝胆医院肝内科收治的非酒精性脂肪肝患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组低脂饮食,适当运动,观察组在对照组的基础上服用辛伐他汀治疗。比较2组患者血脂变化、肝功能变化、睡眠质量变化。结果:2组患者治疗初始血脂各项指标之间无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的TC、LDL-C、TG均显著低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗初始肝功能各项指标之间无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的ALT、AST、γ-GGT、TBiL均显著低于对照组(P<0.05)。2组患者在治疗前和治疗后PSQI评分均无统计学意义(P>0.05)。结论:辛伐他汀能够有效调节血脂,改善脂肪肝患者肝功能的同时不影响患者睡眠质量。 展开更多
关键词 辛伐他汀 脂肪肝 肝功能 睡眠质量
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水飞蓟宾-磷脂复合物干预胺碘酮诱导的小鼠脂肪肝的实验研究
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作者 孙双双 吴银霞 +6 位作者 程明亮 陈成伟 彭延申 苗琪 卞兆连 王晓今 傅青春 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期45-50,共6页
目的探讨水飞蓟宾-磷脂复合物对胺碘酮诱导的药物性脂肪变的干预作用及其机制。方法将8周龄雄性C57BL/6J小鼠分为3组,每组5只:正常饮食为对照组(WT组);150mg·kg^-1·d^-1胺碘酮灌胃7d为模型组(AM组);干预治疗组(AM+SILIPHOS组... 目的探讨水飞蓟宾-磷脂复合物对胺碘酮诱导的药物性脂肪变的干预作用及其机制。方法将8周龄雄性C57BL/6J小鼠分为3组,每组5只:正常饮食为对照组(WT组);150mg·kg^-1·d^-1胺碘酮灌胃7d为模型组(AM组);干预治疗组(AM+SILIPHOS组)系胺碘酮造模同时使用水飞蓟宾-磷脂复合物50mg·kg^-1·d^-1灌胃,连续7d。1周后通过检测各组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白,用HE染色和油红染色观察肝脏病理学改变,用透射电镜观察肝细胞的超微病理学变化,评估干预效果;用RT-qPCR检测肝组织内脂肪代谢的主要调节因子过氧化物酶体增殖剂激活受体α及其调节的脂代谢基因CPTI、CPTII、Acot1、Acot2、ACOX、Cyp4a10和Cyp4a14的表达,探索其可能的机制。数据组内比较采用配对t检验,组间比较用单因素方差分析,半定量资料采用非参数检验的Mann-WhitneyU检验。结果干预组肝脏组织油红及HE染色结果显示肝内脂肪变较模型组小鼠明显减少。透射电镜结果显示模型组肝细胞核固缩,线粒体肿胀,结构破损,并被溶酶体自噬;干预组肝细胞核略受损,但无固缩,线粒体肿胀较模型组减轻。RT-qPCR检测结果显示模型组过氧化物酶体增殖物激活受体α、CPTI、CPTII、Acot1、Acot2、ACOX、Cyp4a10、Cyp4a14的mRNA的表达上升,经干预治疗后CPTI、Cyp4a14、Acot1、过氧化物酶体增殖剂激活受体α表达降低(P值均<0.05)。结论水飞蓟宾-磷脂复合物可减轻胺碘酮引起的药物性脂肪变,其机制可能通过保护线粒体功能和调节脂肪酸代谢起作用,提示水飞蓟宾-磷脂复合物对胺碘酮诱导的药物性脂肪肝具有潜在干预作用。 展开更多
关键词 胺碘酮 药物性脂肪肝 药物性肝损伤 模型 动物 水飞蓟宾-磷脂复合物
脂肪肝背景下64排螺旋CT肝脏结节性病变的诊断价值分析
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作者 张君梅 孙莉华 《湖南师范大学学报:医学版》 2019年第3期21-24,共4页
目的 :探究脂肪肝背景下64排螺旋CT肝脏结节性病变的诊断价值分析。方法 :选择2015年1月~2018年12月我院收治的脂肪肝合并肝脏结节性疾病患者60例作为研究对象,均行常规二维超声检查及64排螺旋CT检查,比较两种方法的诊断灵敏度、特异度... 目的 :探究脂肪肝背景下64排螺旋CT肝脏结节性病变的诊断价值分析。方法 :选择2015年1月~2018年12月我院收治的脂肪肝合并肝脏结节性疾病患者60例作为研究对象,均行常规二维超声检查及64排螺旋CT检查,比较两种方法的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率。结果 :超声检出良性病灶26例、恶性病灶34例,与病理结果良性病灶36例、恶性病灶24例比较,具有显著差异。64排螺旋CT检出良性病灶35例、恶性病灶25例,与病理结果良性病灶36例、恶性病灶24例比较,无显著差异。64排螺旋CT诊断的灵敏度(87.50%)、特异度(88.89%)、阳性预测值(84.00%)、阴性预测值(91.43%)、诊断准确率(88.33%)显著高于超声诊断的灵敏度(62.50%)、特异度(47.22%)、阳性预测值(44.12%)、阴性预测值(65.38%)、诊断准确率(53.33%)。64排螺旋CT对疾病的诊断准确率(88.33%)显著高于超声检查(53.33%)。结论 :64排螺旋CT诊断脂肪肝合并肝脏结节性疾病,与超声检查相比,诊断准确,应用价值高,值得推广使用。 展开更多
关键词 脂肪肝 64排螺旋CT 肝脏结节性病变 诊断
急性胰腺炎伴脂肪肝征象的CT表现 预览
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作者 刘汉卿 张健 郭新友 《海南医学》 CAS 2019年第10期1306-1308,共3页
目的探讨CT在急性胰腺炎伴脂肪肝诊断和疾病转归判断中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月间在佛山市顺德区大良医院就诊的58例胰腺炎患者的临床资料,所有患者于入院前后行腹部CT扫描,观察治疗前后肝脏和胰脏CT征象及变... 目的探讨CT在急性胰腺炎伴脂肪肝诊断和疾病转归判断中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月间在佛山市顺德区大良医院就诊的58例胰腺炎患者的临床资料,所有患者于入院前后行腹部CT扫描,观察治疗前后肝脏和胰脏CT征象及变化特征,比较患者治疗前后的甘油三指、胆固醇、谷草转氨酶(ALT)及谷丙转氨酶(AST)等指标。结果本组58例胰腺炎患者中合并脂肪肝征象共30例,CT表现为胰腺以体积增大、胰周渗出为主,同时出现肝脏密度不同程度减低和部分体积增大,经临床综合治疗后,多数患者胰腺炎和脂肪肝征象出现好转,表现为胰腺炎性渗出吸收减少,肝脾肿胀减轻,肝脏密度CT值由治疗前平均(30.02±2.69) Hu,升高到治疗后的(40.26±6.91) Hu,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后急性胰腺炎伴脂肪肝患者甘油三指[(2.1±0.9) mmol/L vs (4.8±1.6) mmol/L]、胆固醇[(4.3±1.1) mmol/L vs (6.5±1.3) mmol/L]、ALT[(61.2±13.5) U/L vs (125.6±15.5) U/L]及AST [(56.3±11.5) U/L vs (109.5±23.5) U/L]均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者可出现不同程度脂肪肝征象,经临床积极治疗可实现脂肪肝一定程度的逆转,CT对急性胰腺炎合并肝损伤诊断和疾病转归评估均有较大应用价值。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 脂肪肝 计算机体层成像 胰腺 肝脏
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超声弹性成像在肝脏疾病的临床应用 预览
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作者 董丙田 黄枢 《医学综述》 2019年第5期1002-1006,共5页
慢性病毒性肝炎是我国常见的肝脏疾病,其严重危害着人类健康,而肝纤维化是慢性肝脏疾病的重要病理改变,肝纤维化及部分早期肝硬化经过治疗可被逆转。因此,及时准确诊断肝纤维化对控制肝脏疾病进展、治疗及改善预后至关重要。超声弹性成... 慢性病毒性肝炎是我国常见的肝脏疾病,其严重危害着人类健康,而肝纤维化是慢性肝脏疾病的重要病理改变,肝纤维化及部分早期肝硬化经过治疗可被逆转。因此,及时准确诊断肝纤维化对控制肝脏疾病进展、治疗及改善预后至关重要。超声弹性成像是近年来迅速发展的一种超声诊断新技术,具有无创、实时、操作简便等优点,更重要的是能定性和定量分析组织的硬度,获得的组织硬度信息对肝脏疾病诊断具有重要意义。应提高超声弹性成像在肝脏疾病应用的认识,使之能够广泛地应用于临床工作中。 展开更多
关键词 弹性成像 超声检查 肝脏硬度 脂肪肝 肝纤维化 肝硬化
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非酒精性脂肪性肝病患者血清肝纤维化指标与肝内脂肪含量的相关性研究 预览
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作者 付丽坤 盛丽娜 +4 位作者 邹春燕 李京龙 谢长顺 南月敏 李莉 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第4期385-387,共3页
目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化指标与T1WI同/反相位测定肝内脂肪含量的关系。方法选取2017年6~8月非酒精性脂肪性肝病者120例,根据肝纤维化评分(NFS)将患者分为NFS<-1.455亚组(n=35, A组),-1.455≤NFS≤0.676亚组(n... 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化指标与T1WI同/反相位测定肝内脂肪含量的关系。方法选取2017年6~8月非酒精性脂肪性肝病者120例,根据肝纤维化评分(NFS)将患者分为NFS<-1.455亚组(n=35, A组),-1.455≤NFS≤0.676亚组(n=41, B组)及NFS>0.676亚组(n=44, C组)。选择同期体检的年龄、性别、地域相匹配的健康人群50例为对照组,使用SPSS 19.0软件包对数据进行统计分析,肝纤维化指标和肝脏脂肪相对含量用(x^-±s)表示,两两比较采用t检验,多组间比较采用方差分析及Spearman相关分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果 C组随着血清肝纤维化指标CK18、 YKL40、 APRI、 GPRI的升高,肝内脂肪含量减低,呈负相关关系(r=-0.850、-0.584、-0.784、-0.684,P<0.05),A组及B组未发现相关关系(P>0.05)。结论非酒精性脂肪性肝炎有肝纤维化趋势,肝内脂肪含量与肝纤维化的进展密切相关。 展开更多
关键词 脂肪肝 肝炎 肝硬化 T1WI同/反相位
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鞣花酸对AKT基因转染诱导小鼠脂肪性肝病中炎症及氧化应激的影响
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作者 张聪 盛磊 +3 位作者 杨恬 邱振鹏 郑国华 王桂红 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1869-1875,共7页
研究鞣花酸(ellagic acid,EA)对AKT基因转染诱导小鼠脂肪性肝病中炎症及氧化应激的影响。将20只雌性FVB小鼠随机分为正常对照组,模型组,EA低、高剂量给药组(150,300 mg·kg^-1·d^-1)。模型组及EA给药组采用高压尾静脉转染法转... 研究鞣花酸(ellagic acid,EA)对AKT基因转染诱导小鼠脂肪性肝病中炎症及氧化应激的影响。将20只雌性FVB小鼠随机分为正常对照组,模型组,EA低、高剂量给药组(150,300 mg·kg^-1·d^-1)。模型组及EA给药组采用高压尾静脉转染法转入AKT质粒,EA连续给药5周,模型组及正常对照组给予等量生理盐水。取各组小鼠肝组织,采用HE染色法,油红O染色法观察小鼠肝组织病理学改变;检测各组小鼠肝功能以及血清和肝组织中的MDA和SOD水平;实时荧光定量PCR(RT-q PCR)法检测NF-κB,TNF-αmRNA的表达水平;Western blot法、免疫组织化学法检测肝组织中NF-κB,TNF-α,IL-6,COX-2等蛋白的表达水平。结果显示,与正常对照组相比,模型组小鼠血清中AST,ALT水平升高,血清及肝组织中MDA水平升高,SOD水平降低,组织病理学结果显示肝组织脂肪化明显,损伤严重。EA给药后,肝脂肪化显著减轻,AST,ALT,MDA水平降低,SOD水平升高,肝组织中NF-κB,TNF-α,IL-6,COX-2等表达水平降低。以上结果表明,EA对AKT基因转染诱导的小鼠脂肪性肝病具有治疗作用,其作用机制可能与抑制NF-κB,TNF-α,IL-6,COX-2等炎症相关因子的表达、抗氧化应激损伤有关。 展开更多
关键词 鞣花酸 脂肪肝 炎症 氧化应激 AKT 转染
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