期刊文献+
共找到228篇文章
< 1 2 12 >
每页显示 20 50 100
超声引导股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻在股骨干骨折手术的应用效果 预览
1
作者 黄文新 叶春芳 +4 位作者 冯杜浒 晁娟 章洪志 徐艳雯 邹欣 《安徽医学》 2019年第2期141-144,共4页
目的探讨超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻用于股骨干骨折手术的临床效果。方法选择2014年9月到2018年5月黄山市人民医院收治的股骨干骨折手术患者30例,采用股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻,超声定位后注入0.5%罗哌... 目的探讨超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻用于股骨干骨折手术的临床效果。方法选择2014年9月到2018年5月黄山市人民医院收治的股骨干骨折手术患者30例,采用股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻,超声定位后注入0.5%罗哌卡因15mL阻滞股神经和0.375%罗哌卡因5mL阻滞股外侧皮神经。观察患者神经阻滞前(T0)、阻滞后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)的血流动力学变化;观察感觉及运动阻滞的起效和持续时间;同时观察有无恶心、呕吐及术后尿潴留等不良反应。结果30例患者T0、T1、T2、T3、T4收缩压分别为(144.67±14.81)、(141.53±14.32)、(141.67±13.88)、(142.00±12.40)、(145.00±11.65)mmHg,不同时间点收缩压的差异无统计学意义(P>0.05)。T0、T1、T2、T3、T4舒张压分别为(79.73±4.39)、(77.90±4.29)、(79.87±3.87)、(78.77±4.29)、(79.17±3.48)mmHg,不同时间点舒张压的差异无统计学意义(P>0.05)。T0、T1、T2、T3、T4心率分别为(80.00±4.98)、(78.90±3.21)、(78.33±3.92)、(79.33±3.02)、(78.07±3.38)次/分,不同时间点心率的差异无统计学意义(P>0.05)。患者感觉阻滞的起效时间平均为(6.77±0.90)min,持续时间为(339.90±65.67)min;运动阻滞的起效时间平均为(12.23±2.28)min,持续时间为(213.00±39.08)min。30例患者均无恶心、呕吐及术后尿潴留发生。结论超声引导下行股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻应用于股骨干骨折手术,血流动力学稳定,镇痛时间长,术后并发症极少,可推广应用。 展开更多
关键词 超声引导 股神经阻滞 股外侧皮神经阻滞 股骨干骨折
在线阅读 下载PDF
区域神经阻滞在口腔颌面肿瘤股前外侧皮瓣修复术后镇痛中的临床应用
2
作者 辛志祥 陶智蔚 +1 位作者 郑永超 吕翔 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2019年第2期159-162,共4页
目的:探讨区域神经阻滞联合阿片类药物多模式镇痛用于口腔颌面肿瘤根治及股前外侧皮瓣修复术后患者镇痛的有效性和安全性。方法:将择期行口腔颌面肿瘤根治股前外侧皮瓣修复患者60例随机分为实验组和对照组,每组各30例。实验组在术毕前30... 目的:探讨区域神经阻滞联合阿片类药物多模式镇痛用于口腔颌面肿瘤根治及股前外侧皮瓣修复术后患者镇痛的有效性和安全性。方法:将择期行口腔颌面肿瘤根治股前外侧皮瓣修复患者60例随机分为实验组和对照组,每组各30例。实验组在术毕前30 min,于B超引导下行术侧股神经联合股外侧皮神经阻滞,分别注入0.25%左旋布比卡因15 mL,同时接PCIA泵(舒芬太尼1.5μg/kg+地佐辛0.1 mg/kg+雷琼0.4 mg/0.9%NS 100 mL)。对照组于术毕前30 min接PCIA泵(舒芬太尼2μg/kg+地佐辛0.2 mg/kg+雷琼0.6 mg/0.9%NS 100 mL)。分别记录2组患者的一般情况,观察术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)时的镇静镇痛评分,比较2组不良反应的发生率。采用SPSS19.0软件包进行数据分析。结果:在T1、T3、T4时,2组患者VAS和Ramsay评分无统计学差异(P>0.05);在T2时,实验组的VAS评分大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的不良反应率为10.0%,显著低于对照组的36.6%(P<0.05)。结论:区域神经阻滞联合阿片类药物静脉镇痛用于口腔颌面肿瘤根治及股前外侧皮瓣修复术后镇痛的效果确切,且可减少阿片类药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 口腔颌面肿瘤 股前外侧皮瓣 股神经阻滞 股外侧皮神经阻滞 舒芬太尼 地佐辛 镇痛
股神经-股外侧皮神经阻滞对全麻髋部术后患者镇痛效果的观察 预览
3
作者 李晓栋 高静丹 《中外医疗》 2019年第5期44-46,共3页
目的探讨股神经-股外侧皮神经阻滞用于全麻髋部术后镇痛的临床效果。方法方便选取2017年1月—2018年8月该院60例全麻髋部手术患者为研究对象,依据术后镇痛方法不同分为实验组(罗哌卡因神经阻滞,30例)和对照组(地佐辛静脉镇痛,30例),对... 目的探讨股神经-股外侧皮神经阻滞用于全麻髋部术后镇痛的临床效果。方法方便选取2017年1月—2018年8月该院60例全麻髋部手术患者为研究对象,依据术后镇痛方法不同分为实验组(罗哌卡因神经阻滞,30例)和对照组(地佐辛静脉镇痛,30例),对比观察两组镇痛效果,统计不良反应及患者阵痛满意度。结果实验组术后4hVAS评分(1.8±0.7)分、8hVAS评分(1.5±0.6)分,12hVAS评分(1.1±0.5)分,24hVAS评分(0.6±0.2)分,均低于对照组,镇痛满意度(93.33%)高于对照组,差异有统计学意义(t=3.62,3.47,3.22,3.09,χ^2=5.81;P<0.05),两组术后不良反应基本相当。结论全麻髋部术后应用股神经-股外侧皮神经阻滞镇痛效果确切,安全性良好,患者满意度高,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 髋部手术 全身麻醉 术后镇痛 股神经阻滞 股外侧皮神经阻滞
在线阅读 下载PDF
股神经阻滞和收肌管阻滞在全膝关节置换中疗效对比的Meta分析
4
作者 侯宁 孙长鲛 +1 位作者 齐峥嵘 李慧敏 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第4期282-294,共13页
目的相比股神经阻滞,收肌管阻滞是否能够更好地缓解全膝关节置换(totalknee arthroplasty,TKA)术后疼痛和功能恢复。方法英文数据库以femoral nerve block,adductor canal block,total knee athroplasty,total knee replacement为关键词... 目的相比股神经阻滞,收肌管阻滞是否能够更好地缓解全膝关节置换(totalknee arthroplasty,TKA)术后疼痛和功能恢复。方法英文数据库以femoral nerve block,adductor canal block,total knee athroplasty,total knee replacement为关键词,中文数据库以股神经阻滞,收肌管阻滞,膝关节置换为关键词对Web of Science,Embase,PubMed,Cochrane Controlled Trials Register、Cochrane Library、Highwire数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国万方数据库进行检索。截止日期为2017年12月。最终15项RCT研究,969例纳入研究。采用Review Manager软件和推荐分级的评价、制定与评估系统(GRADE)进行评估。结果两组在术后8、24、48 h静止时视觉模拟疼痛评分(VAS)分值、术后24、48 h运动时的VAS分值、术后8 h股四头肌肌力(MMT)、术后24 h内收肌肌力、阿片类药物使用量、患者满意度和住院时间、术后1、2、14天时的最大屈曲度上、恶心或呕吐发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在术后8 h活动时VAS分值差异有统计学意义[MD=-0.15;95%CI,(-0.28,-0.01);P=0.03],收肌管阻滞分值更低。两组在术后24 h股四头肌肌力(MMT)[MD=-0.78;95%CI,(0.45,1.11);P<0.00001],术后48 h股四头肌肌力(MMT),(MD=0.49;95%CI,(0.19,0.78);P=0.001),术后48 h股四头肌肌力(MVIC)[MD=37.85;95%CI,[29.49,46.21];P<0.00001]差异有统计学意义,收肌管阻滞组肌力恢复更好。两组在术后24 h定时起身行走测试[MD=-10.19;95%CI,(-17.11,-3.28);P=0.004],和术后48 h定时起身行走测试[MD=-9.60;95%CI,(-15.28,-4.63);P=0.02],差异有统计学意义,收肌管阻滞组所需时间更少。两组在术后3天的最大屈曲度上差异有统计学意义(P=0.02),收肌管阻滞组最大屈曲度更大。结论收肌管阻滞使TKA术后功能恢复更好,而不影响疼痛控制。考虑到TKA术后需要早期行走,推荐收肌管阻滞作为一种替代的镇痛 展开更多
关键词 神经传导阻滞 麻醉和镇痛 股神经阻滞 收肌管阻滞 META分析 膝关节置换
超声引导坐骨神经和股神经阻滞在老年患者膝部以下手术中的应用 预览
5
作者 胡小玲 杨小敏 《中国现代医生》 2019年第8期126-130,共5页
目的观察超声引导下坐骨神经和股神经阻滞在老年患者膝部以下手术的麻醉效果。方法 150例择期膝部以下手术的老年患者,随机分为超声引导坐骨神经和股神经阻滞组(A组)和硬膜外阻滞组(B组),每组75例。记录两组麻醉前5 min及麻醉后5、10、2... 目的观察超声引导下坐骨神经和股神经阻滞在老年患者膝部以下手术的麻醉效果。方法 150例择期膝部以下手术的老年患者,随机分为超声引导坐骨神经和股神经阻滞组(A组)和硬膜外阻滞组(B组),每组75例。记录两组麻醉前5 min及麻醉后5、10、20、30、60 min的心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度及感觉阻滞起效时间、感觉阻滞及运动阻滞维持时间、感觉阻滞及运动阻滞的阻滞程度、麻醉效果等。结果观察期两组的心率、脉搏血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前两组收缩压、舒张压比较差异无统计学意义;B组麻醉后20、30 min的收缩压、舒张压低于麻醉前5 min,差异有统计学意义(P<0.05)。B组麻醉后20、30 min的收缩压及麻醉后20、30、60 min舒张压与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组神经阻滞起效时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组感觉阻滞、运动阻滞维持时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组胫神经感觉阻滞效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组运动阻滞效果差异无统计学意义(P>0.05)。A组麻醉效果优与B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与硬膜外阻滞相比,超声引导下坐骨神经和股神经阻滞在老年患者膝部以下手术血流动力学更稳定,阻滞起效快,感觉阻滞效果、麻醉效果更优,感觉阻滞、运动阻滞维持时间更长。 展开更多
关键词 超声 坐骨神经阻滞 股神经阻滞 老年
在线阅读 下载PDF
麻醉方法与老年膝关节置换患者血清褪黑素质量浓度和苏醒期谵妄的关系 预览
6
作者 焦裕霞 周群 +1 位作者 范凯乐 李东白 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第28期4468-4473,共6页
背景:老年手术患者术后苏醒期谵妄的发生率较高,机制尚不明确,研究其发生机制,并设法减少老年患者苏醒期谵妄的发生是麻醉医生面临的急需解决的重要问题。目的:探讨老年膝关节置换患者围术期褪黑素血清质量浓度与苏醒期谵妄发生的关系,... 背景:老年手术患者术后苏醒期谵妄的发生率较高,机制尚不明确,研究其发生机制,并设法减少老年患者苏醒期谵妄的发生是麻醉医生面临的急需解决的重要问题。目的:探讨老年膝关节置换患者围术期褪黑素血清质量浓度与苏醒期谵妄发生的关系,并比较不同麻醉方式对褪黑素血清浓度的影响。方法:择期行膝关节置换患者随机分为2组,即全身麻醉组和全身麻醉联合股神经阻滞麻醉组(联合麻醉组)。所有患者对治疗及试验方案知情同意,且得到医院伦理委员会批准。分别检测患者进入手术室实施麻醉前和手术结束后停止输注一切麻醉药物后静脉血中褪黑素的血清质量浓度。在拔除喉罩即刻,根据护理谵妄筛查量表进行苏醒期谵妄发生情况评估。结果与结论:①联合麻醉组与全身麻醉组比较苏醒期谵妄发生率差异无显著性意义(P>0.05),但是联合麻醉组苏醒期谵妄评分低于全身麻醉组,差异有显著性意义(P<0.05);②联合麻醉组术后褪黑素质量浓度与术前差异无显著性意义(P>0.05);全身麻醉组术后褪黑素质量浓度较术前明显下降,差异有显著性意义(P<0.05);③联合麻醉组术前术后褪黑素质量浓度差值显著小于全身麻醉组,差异有显著性意义(P<0.05);④Spearman相关分析结果表明,苏醒期谵妄评分与术后褪黑素质量浓度呈负相关(r=-0.429,P<0.05);苏醒期谵妄评分与术前术后褪黑素质量浓度差值呈正相关(r=0.741,P<0.05);⑤提示全身麻醉联合股神经阻滞麻醉能够显著降低老年膝关节置换患者的苏醒期谵妄评分,其机制可能与抑制褪黑素血清质量浓度下降有关。 展开更多
关键词 膝关节置换 苏醒期谵妄 褪黑素 全身麻醉 股神经阻滞 麻醉方法
在线阅读 下载PDF
B超引导下股神经阻滞的临床应用及其系统评估 预览
7
作者 姚毕 唐会华 钟爱彬 《当代医学》 2019年第19期57-59,共3页
目的评估B超引导下股神经阻滞的临床应用情况。方法选取本院2017年1月至2018年1月收治的60例下肢手术患者作为观察对象,根据不同麻醉方式将患者分为研究组、对照组两组,每组各有30例。对照组给予喉镜引导下气管插管全身麻醉,研究组给予... 目的评估B超引导下股神经阻滞的临床应用情况。方法选取本院2017年1月至2018年1月收治的60例下肢手术患者作为观察对象,根据不同麻醉方式将患者分为研究组、对照组两组,每组各有30例。对照组给予喉镜引导下气管插管全身麻醉,研究组给予B超引导下股神经阻滞麻醉。记录两组患者在麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导时(T2)、置入喉罩或气管时(T3)、拔出喉罩或气管前后(T4、T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况,比较两组手术时间、麻醉药物用量、术后拔管时间、疼痛视觉模拟(VAS评分)、苏醒时间。结果研究组患者不同时间点HR、MAP水平差异无统计学意义,对照组不同时间点HR、MAP水平差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间差异无统计学意义,研究组术后拔管时间、苏醒时间、VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组阿曲库铵、瑞芬太尼、丙泊酚用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B超引导下股神经阻滞对下肢手术患者的血流动力学影响小,整痛效果好,减少了麻醉药物使用量,术后苏醒快,缩短了患者拔管时间,麻醉效果安全可靠。 展开更多
关键词 麻醉效果 B超 股神经阻滞 VAS评分
在线阅读 下载PDF
股神经阻滞联合无止血带技术在全膝关节置换术中的应用及效果
8
作者 董军 闵苏 +2 位作者 何开华 曹俊 冉伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期224-229,共6页
目的探讨股神经阻滞联合无止血带技术在全膝关节置换术(TKA)中的应用,并分析其在减轻术后疼痛中的作用及对术后认知功能的影响。方法本院2016年1月至2018年1月行TKA患者251例,男117例,女134例,年龄18~80岁,BMI 16.9~31.7 kg/m~2,ASAⅠ... 目的探讨股神经阻滞联合无止血带技术在全膝关节置换术(TKA)中的应用,并分析其在减轻术后疼痛中的作用及对术后认知功能的影响。方法本院2016年1月至2018年1月行TKA患者251例,男117例,女134例,年龄18~80岁,BMI 16.9~31.7 kg/m~2,ASAⅠ—Ⅲ级,随机分为四组:止血带下膝关节置换+静脉镇痛组(PT1组,n=56);止血带下膝关节置换+股神经阻滞镇痛组(PT2组,n=63);无止血带下膝关节置换+静脉镇痛组(P1组,n=56);无止血带下膝关节置换+股神经阻滞镇痛组(P2组,n=76)。分别于术前1 d、术后1、2、3 d测量术侧大腿中上1/3处周长,并于同时点采集外周静脉血测定白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、C-反应蛋白(CRP)浓度。分别于术前1 d、术后1、2、3、7 d和3个月评测患侧膝关节活动度(AROM),采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)评估静息和活动时的疼痛VAS评分。分别于术前1 d、术后1、2、3 d采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,记录术后3 d内认知功能损害发生情况和恶心呕吐(PONV)发生情况。结果术后1、2、3 d PT1组和PT2组大腿周长增加值明显大于P1组和P2组(P<0.05)、CRP浓度明显低于P1组和P2组(P<0.05)。术后1、2 d PT1和P1组AROM明显小于PT2组和P2组(P<0.05),PT1组静息和活动时VAS评分明显高于PT2组、P1组和P2组(P<0.05),且P1组活动时VAS评分明显高于PT2组和P2组(P<0.05)。术后1 d PT1组和PT2组MoCA评分明显高于P1组和P2组(P<0.05)。术后3 d内PT1组和PT2组认知功能损害总发生率明显低于P1组和P2组(P<0.05),PT1组和P1组PONV的总发生率明显高于PT2组和P2组(P<0.05)。结论持续股神经阻滞联合无止血带技术用于全膝关节置换术,患者术后大腿肿胀及疼痛程度较轻,利于膝关节功能锻炼,关节活动度恢复快,但术后全身炎症反应较重且术后早期认知功能损害发生率增加。 展开更多
关键词 股神经阻滞 全膝关节置换术 术后疼痛 术后认知功能 止血带技术
温灸疗法改善全膝关节置换术后股四头肌无力临床观察
9
作者 鞠昌军 周鑫 +3 位作者 董程程 林乐琴 刘海宁 侯燕 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期276-280,共5页
目的:评价温灸疗法在促进行股神经阻滞(FNB)镇痛的全膝关节置换术(TKA)患者术后股四头肌肌力恢复中的临床疗效。方法:将174例膝骨关节炎(KOA)患者随机分为温灸组和康复组,每组87例。温灸组采用艾灸结合常规股四头肌力量训练,康复组采用... 目的:评价温灸疗法在促进行股神经阻滞(FNB)镇痛的全膝关节置换术(TKA)患者术后股四头肌肌力恢复中的临床疗效。方法:将174例膝骨关节炎(KOA)患者随机分为温灸组和康复组,每组87例。温灸组采用艾灸结合常规股四头肌力量训练,康复组采用常规股四头肌力量训练,温灸组每天艾灸梁丘和足三里穴2次,7 d为一疗程,共治疗2个疗程。分别于FNB术前24 h,术后24、48、72、96 h记录并比较两组患者股四头肌肌力,记录相同时间点的静息和运动视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,并比较两组患者术后首次下地时间和首次直腿抬高时间,观察两组不良反应的发生情况。结果:FNB术后24、48、72、96 h温灸组股四头肌肌力均优于康复组(P<0.05,P<0.01);FNB术后72 h和96 h,温灸组静息和运动VAS评分低于康复组(均P<0.001);温灸组平均首次直腿抬高时间为术后(31.03?10.78)h,康复组为术后(47.23?15.78)h,差异有统计学意义(P<0.001);温灸组平均首次下地时间为术后(25.76?7.00)h,康复组为术后(33.12?11.18)h,差异亦有统计学意义(P<0.001)。两组均未发生相关不良反应。结论:温灸配合常规股四头肌力量训练能够改善全膝关节置换术后行股神经阻滞患者股四头肌无力症状,加快关节功能康复,优于单纯常规股四头肌力量训练。 展开更多
关键词 股四头肌 肌力 艾灸 股神经阻滞 全膝关节置换术
髌骨骨折手术中股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉的临床应用效果 预览
10
作者 田元 师雄 《中国社区医师》 2018年第25期45-46,共2页
目的:探讨髌骨骨折手术中股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉的效果。方法:收治髌骨骨折手术患者60例,按照硬币法分为对照组和研究组。对照组予以硬膜外麻醉,研究组予以股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉,比较两组治疗效果。结果:对照组阻... 目的:探讨髌骨骨折手术中股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉的效果。方法:收治髌骨骨折手术患者60例,按照硬币法分为对照组和研究组。对照组予以硬膜外麻醉,研究组予以股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉,比较两组治疗效果。结果:对照组阻滞优良率明显低于研究组(P<0.05);研究组运动阻滞持续时间显著短于对照组,其镇痛时间显著长于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:髌骨骨折手术中运用股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉有利于维持血流动力学稳定,提高麻醉效果,减少不良反应,延长镇痛时间。 展开更多
关键词 髌骨骨折手术 股神经阻滞 股外侧皮神经阻滞
在线阅读 下载PDF
超声引导下股神经联合胭窝入路坐骨神经阻滞在老年人膝关节以下手术中的应用
11
作者 吴宝华 杨进辉 +4 位作者 辛典 张思甜 周丽华 陈宇 江琦 《中国实用医刊》 2018年第8期70-73,共4页
目的探讨超声引导下股神经联合胭窝入路坐骨神经阻滞在老年人膝关节以下手术的临床应用效果。方法选取行膝关节以下手术的老年患者94例,随机分为观察组和对照组,每组47例。观察组给予超声引导下股神经联合胭窝入路坐骨神经阻滞,对照... 目的探讨超声引导下股神经联合胭窝入路坐骨神经阻滞在老年人膝关节以下手术的临床应用效果。方法选取行膝关节以下手术的老年患者94例,随机分为观察组和对照组,每组47例。观察组给予超声引导下股神经联合胭窝入路坐骨神经阻滞,对照组给予腰硬联合麻醉,比较两组患者麻醉操作时间、感觉神经阻滞时间、运动神经阻滞时间,麻醉前,麻醉后15、30、60min平均动脉压(MAP)、心率(Ha)、麻醉效果及不良反应发生情况。结果观察组麻醉操作时间、感觉神经阻滞[麻醉起效时间(T1)、麻醉持续时间(T3)]较对照组显著延长,感觉神经阻滞[麻醉完善时间(T2)]、运动神经阻滞(T1、12、13)较对照组显著缩短,差异均有统计学意义(P〈0.05),麻醉前两组患者MAP、HR比较差异未见统计学意义(P〉0.05),麻醉后15、30、60min对照组患者MAP较观察组患者显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05),两组患者HR比较差异未见统计学意义(P〉0.05),观察组、对照组麻醉效果优良率分别为100%、95.74%,比较差异未见统计学意义(P〉0.05),观察组不良反应发生率(4.26%)较对照组(21.28%)显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论超声引导下股神经联合胭窝入路坐骨神经阻滞应用于老年人膝关节以下手术,麻醉效果好,操作方便,患者生命体征稳定,不良反应少,值得临床广泛推广。 展开更多
关键词 超声引导 股神经阻滞 坐骨神经阻滞 膝关节以下手术
超声引导连续隐神经阻滞在老年全膝关节置换术后镇痛中的应用 预览
12
作者 彭文勇 屠文龙 +1 位作者 杜光生 王伟 《浙江医学》 CAS 2018年第6期603-606,611共5页
目的评估超声引导连续隐神经阻滞在老年患者全膝关节置换术后镇痛的临床效果。方法将全麻下全膝关节置换手术患者90例按随机数字表法分为3组,分别于术后48h的舒芬太尼静脉注射(I组)、连续股神经阻滞(F组)和连续隐神经阻滞(S组)自控镇痛... 目的评估超声引导连续隐神经阻滞在老年患者全膝关节置换术后镇痛的临床效果。方法将全麻下全膝关节置换手术患者90例按随机数字表法分为3组,分别于术后48h的舒芬太尼静脉注射(I组)、连续股神经阻滞(F组)和连续隐神经阻滞(S组)自控镇痛治疗,每组30例。记录术后2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)患者下肢静止情况下VAS(RVAS)评分、被动屈膝VAS(MVAS)评分、股四头肌肌力、舒适度评分、镇痛药追加情况和不良反应。结果术后T1~T3 RVAS评分F组和S组低于I组(均P<0.05),其他时点RVAS评分差异无统计学意义(P>0.05);T1~T5时点F组和S组MVAS评分均明显低于I组(均P<0.05);T1~T5时点I组和S组股四头肌肌力差异无统计学意义(P>0.05),但明显高于F组(P<0.05)。T1~T5时点舒适度评分S组和F组高于I组(P<0.05)。I组术后追加镇痛药物者比例明显高于F组和S组(P<0.05),I组恶心、呕吐和嗜睡发生率高于F组和S组(P<0.05),其他不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续隐神经阻滞在老年全膝关节置换术后与连续股神经阻滞镇痛效果相当,且对股四头肌肌力影响更少。 展开更多
关键词 超声引导 隐神经阻滞 股神经阻滞 术后镇痛 膝关节置换
在线阅读 免费下载
术后单次股神经阻滞复合静脉镇痛对股骨干下段骨折患者术后镇痛的影响 预览
13
作者 杨玉军 华福州 +2 位作者 陈勇 徐国海 帅君 《江西医药》 CAS 2018年第8期806-809,共4页
目的观察术后单次股神经阻滞复合静脉镇痛对股骨干下段骨折患者术后镇痛的影响。方法患者60例.择期在喉罩麻醉下行股骨干下段骨折切开复位内固定术。采用随机数字表法分为AB两组,A组:静脉镇痛:B组:术后超声引导下单次股神经阻滞+... 目的观察术后单次股神经阻滞复合静脉镇痛对股骨干下段骨折患者术后镇痛的影响。方法患者60例.择期在喉罩麻醉下行股骨干下段骨折切开复位内固定术。采用随机数字表法分为AB两组,A组:静脉镇痛:B组:术后超声引导下单次股神经阻滞+静脉镇痛。两组均行喉罩麻醉,A组以舒芬太尼21μg/kg+托烷司琼0.15mg/kg配成100m1入电子镇痛泵。B组在手术结束后、麻醉未醒前行超声引导下股神经阻滞.单次注入0.3%罗哌卡因30m1.镇痛泵配方中舒芬太尼改为1.51μg/kg。观察术后1h(T0)、手术结束后6h(T1)、手术结束后12h(T2)、手术结束后24h(T3)、手术结束后48h(T4)患者心率(HR)、血氧饱和度(Spo2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化;采用视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分测定两组患者各时间节点疼痛程度的变化;记录术后48h内镇痛泵按压次数、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕、呼吸抑制、嗜睡等不良反应的发生情况;比较两组患者镇痛满意度及总体评价满意率。结果(1).T0、T1、T2时间点:B组HR、SBP、DBP、VAS评分明显低于A组,Ramsay评分B组明显高于A组,镇痛泵按压次数及术后不良反应发生情况B组明显少于A组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组Sp02差异不大,无统计学意义(P〉0.05)。(2)T3、T4时间点各项指标比较,两组差异不大,无统计学意义(P〉0.05)。(3)B组患者镇痛满意度及总体评价满意率明显高于A组(P〈0.05)。结论术后超声引导下单次股神经阻滞复合静脉镇痛对股骨干下段骨折患者术后镇痛效果更佳,血流动力学更平稳,不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 超声引导 股神经阻滞 喉罩麻醉 股骨干下端骨折 术后镇痛
在线阅读 免费下载
超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉在股骨干骨折手术中的应用 预览 被引量:1
14
作者 麦伟良 张敏森 +1 位作者 陈荣强 彭慧雄 《中国实用医药》 2018年第10期19-21,共3页
目的分析超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉在股骨干骨折手术中的应用效果。方法 75例股骨干骨折患者,依据治疗方法不同分为对照组(35例)和研究组(40例)。对照组患者予以单纯全身麻醉,研究组患者予以超声引导下股神经阻滞复合全身... 目的分析超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉在股骨干骨折手术中的应用效果。方法 75例股骨干骨折患者,依据治疗方法不同分为对照组(35例)和研究组(40例)。对照组患者予以单纯全身麻醉,研究组患者予以超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉。比较两组生命指标、术后拔管时间、唤醒时间、疼痛评分、穿刺时不良状况发生情况。结果研究组切皮时、复位时、手术后生命指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。研究组术后拔管时间为(12.02±1.02)min、唤醒时间为(15.02±1.02)min,均短于对照组的(19.02±5.05)、(20.00±1.02)min,差异具有统计学意义(P〈0.05)。研究组穿刺时不良状况发生率与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组患者术后4h视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.02±0.50)分、6 h VAS评分为(4.02±1.07)分、12h VAS评分为(4.65±1.30)分,均显著低于对照组的(5.70±1.20)、(7.05±2.30)、(7.30±2.30)分,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论将超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉应用于股骨干骨折手术中,生命指标比较稳定、术后拔管时间减少、术后疼痛评分降低,可取得显著的临床疗效,值得临床推广。 展开更多
关键词 超声引导 股神经阻滞 全身麻醉 股骨干骨折
在线阅读 下载PDF
股神经阻滞麻醉髌骨手术患者BIS监测下地佐辛伍用丙泊酚和右美托咪定的围术期比较 预览 被引量:1
15
作者 王吴 《中外医疗》 2018年第26期124-125,137共3页
目的 探讨髌骨手术患者股神经阻滞麻醉BIS监测下应用地佐辛复合丙泊酚和右美托咪定的临床效果。方法方便选取2015年6月—2018年4月该院收治的58例股神经阻滞下髌骨骨折内固定术患者为研究对象,分为实验组(地佐辛复合右美托咪定,29例)... 目的 探讨髌骨手术患者股神经阻滞麻醉BIS监测下应用地佐辛复合丙泊酚和右美托咪定的临床效果。方法方便选取2015年6月—2018年4月该院收治的58例股神经阻滞下髌骨骨折内固定术患者为研究对象,分为实验组(地佐辛复合右美托咪定,29例)和对照组(地佐辛复合丙泊酚,29例),对比两组麻醉效果及术后不良反应发生率。结果 实验组麻醉优良率93.10%,对照组麻醉优良率96.55%,两组对比差异无统计学意义(χ^2=1.92,P〉0.05)。术后恶心呕吐发生率两组比较差异无统计学意义(χ^2=1.87,P〉0.05)。结论 股神经阻滞髌骨手术中以地佐辛复合丙泊酚和右美托咪定进行麻醉的效果相当,均具临床推广价值。但对于存在潜在通气困难的患者,选择右美托咪定更安全,无通气障碍的患者,选择丙泊酚更迅速。 展开更多
关键词 髌骨手术 股神经阻滞 BIS监测 地佐辛
在线阅读 下载PDF
单侧腰麻联合股神经阻滞在老年患者膝关节手术中的应用
16
作者 张欢 张蕊 +1 位作者 岳方丽 纪凡层 《潍坊医学院学报》 2018年第1期8-10,共3页
目的观察传统腰麻与单侧腰麻联合股神经阻滞在老年患者膝关节手术中的麻醉效果和术后镇痛的影响。方法选择择期行膝关节手术的患者60例,男32例,女28例,年龄65-80岁,ASA I-II级,随机分为传统腰麻组(S组)和单侧腰麻联合股神经组(SF),... 目的观察传统腰麻与单侧腰麻联合股神经阻滞在老年患者膝关节手术中的麻醉效果和术后镇痛的影响。方法选择择期行膝关节手术的患者60例,男32例,女28例,年龄65-80岁,ASA I-II级,随机分为传统腰麻组(S组)和单侧腰麻联合股神经组(SF),每组30例。S组患者行L3-4间隙1%罗哌卡因1.5ml传统腰麻;SF组患者行L3-4间隙1%罗哌卡因1.0ml+3.0ml灭菌注射用水单侧腰麻,平卧位后1%罗哌卡因9ml+生理盐水10ml行超声引导下股神经阻滞。分别记录两组患者感觉阻滞到达L1、T12、T10节段水平所需时间,麻醉前(T0)以及麻醉后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)、45min(T5)时的SBP、DBP、HR、麻醉等待时间、感觉阻滞持续时间、首次自主排尿时间、首次术后镇痛时间。结果感觉阻滞水平分别达L1、T12、T10节段所需时间SF组短于S组(P〈0.05)。SBP:S组在T1-T5时间点较基础值显著下降(P〈0.05);SF组在T4、T5时间点较基础值显著下降(P〈0.05);S组在T2-T5时间点较SF组有显著下降(P〈0.05)。DBP:S组在T2-T5时间点较基础值有显著下降(P〈0.05);SF组在T3-T5时间点较基础值显著下降(P〈0.05);S组在T2-T5时间点较SF组显著下降(P〈0.05)。HR:S组在T2-T5时间点较基础值显著下降(P〈0.05);SF组在T2-T5时间点较基础值显著下降(P〈0.05)。患者的麻醉等待时间、感觉阻滞维持时间、首次术后镇痛时间SF组长于S组(P〈0.05),首次自主排尿时间SF组短于S组(P〈0.05)。结论单侧腰麻联合股神经阻滞较传统腰麻起效快、术中血流动力学稳定、术后膀胱功能恢复快、镇痛时间长的特点,但麻醉等待时间较长。 展开更多
关键词 腰麻 单侧 传统 股神经阻滞 老年人 膝关节手术
依托考昔联合超声引导下股神经阻滞用于膝关节镜日间手术后的镇痛效果
17
作者 刘晓宇 田蜜 +3 位作者 金利 郭宪 嵇晴 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1149-1152,共4页
目的观察依托考昔联合超声引导下股神经阻滞用于膝关节镜日间手术后的镇痛效果。方法选择择期行单侧膝关节镜日间手术患者48例,男27例,女21例,年龄18-65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为依托考昔+股神经阻滞组(EF组)和静脉镇痛组(C组),每组24例... 目的观察依托考昔联合超声引导下股神经阻滞用于膝关节镜日间手术后的镇痛效果。方法选择择期行单侧膝关节镜日间手术患者48例,男27例,女21例,年龄18-65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为依托考昔+股神经阻滞组(EF组)和静脉镇痛组(C组),每组24例。EF组患者入室前口服依托考昔120mg,麻醉诱导前行患侧超声引导下股神经阻滞,注射0.15%罗哌卡因30ml。C组将舒芬太尼1.5μg/kg配制成50ml行PCIA。记录术后1、3、6、12、18h患者安静和屈膝运动时的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。评估术前和术后患肢股四头肌肌力。记录补救镇痛例数及不良反应发生情况等。结果术后1、3hEF组静息VAS评分明显低于C组(P<0.05),术后1、3、6、12hEF组屈膝运动VAS评分明显低于C组(P<0.05);两组术后各时点Ramsay评分差异无统计学意义;与C组比较,EF组患者在术后1、3h肌力明显降低(P<0.05);两组补救镇痛例数差异无统计学意义;两组头晕、恶心、嗜睡、尿潴留和瘙痒发生率差异无统计学意义。结论术前口服依托考昔联合0.15%罗哌卡因单次股神经阻滞可作为膝关节镜日间手术预防性镇痛的理想选择。 展开更多
关键词 依托考昔 股神经阻滞 膝关节镜 日间手术 预防性镇痛
单次股神经阻滞联合膝关节局部药物注射在全膝关节置换术后的镇痛作用 预览 被引量:1
18
作者 邱凤艳 沈明理 +1 位作者 李林 金昌洙 《滨州医学院学报》 2018年第2期119-123,共5页
目的探讨单次股神经阻滞联合膝关节局部药物注射在全膝关节置换术(Total Knee arthroplasty,TKA)后的镇痛作用。方法选取实行单侧全膝关节置换术患者30例,随机分为A、B、C三组,每组10例,三组患者术后的镇痛方式分别为:A组为单次股神... 目的探讨单次股神经阻滞联合膝关节局部药物注射在全膝关节置换术(Total Knee arthroplasty,TKA)后的镇痛作用。方法选取实行单侧全膝关节置换术患者30例,随机分为A、B、C三组,每组10例,三组患者术后的镇痛方式分别为:A组为单次股神经阻滞,B组为膝关节局部药物注射,C组为单次股神经阻滞联合膝关节局部药物注射。观察三组患者TKA后在静息及活动状态下不同时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS),术后当晚及次晚因疼痛引起的睡眠中断次数,镇痛泵自控次数,术后因疼痛剧烈加用止痛药物的次数以及术后不良反应的发生情况。结果 C组在TKA后各不同时间点的静息、活动时的VAS评分均低于A、B两组;术后当晚及次晚因疼痛引起的睡眠中断次数C组少于A、B两组;镇痛泵的自控次数,C组低于A、B两组;三组患者在TKA后的不良反应发生情况上无明显统计学差异。A、B两组在各观察指标上没有明显差异。结论单次股神经阻滞联合膝关节局部药物注射对全膝关节置换术患者具有良好的术后镇痛作用。 展开更多
关键词 关节置换术 股神经阻滞 药物注射 联合 镇痛
在线阅读 免费下载
帕瑞昔布联合股神经阻滞用于膝关节置换术后镇痛的效果评价及其对患者免疫功能的影响
19
作者 何家璇 孟丽华 +2 位作者 袁浩峥 张勇 吴刚 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第19期3673-3676,共4页
目的:探讨帕瑞昔布联合股神经阻滞用于膝关节置换术后镇痛的效果及对患者免疫功能的影响。方法:选择2016年10月-2017年10月我院骨科住院部收治并行单侧膝关节置换的患者108例,按镇痛方式分为对照组和观察组各54例。对照组患者采用单... 目的:探讨帕瑞昔布联合股神经阻滞用于膝关节置换术后镇痛的效果及对患者免疫功能的影响。方法:选择2016年10月-2017年10月我院骨科住院部收治并行单侧膝关节置换的患者108例,按镇痛方式分为对照组和观察组各54例。对照组患者采用单纯股神经阻滞,观察组采用股神经阻滞联合帕瑞昔布。比较两组静息及活动状态下术后VAS评分、术后膝关节HSS评分、不良反应的发生情况及免疫指标的变化情况。结果:静息及活动状态下,观察组术后VAS评分均明显低于对照组(P均〈0.05),膝关节HSS评分显著高于对照组(P〈0.05)。两组术后不良反应的发生情况比较差异无统计学意义(P〉0.05)。手术结束时,两组CD4^+较麻醉前均显著下降(P均〈0.05);术后72 h,两组CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+较麻醉前均无显著差异(P均〉0.05)。观察组术后72 h CD4^+比对照组高(P〈0.05),而CD4^+/CD8^+显著低于对照组(P〈0.05)。结论:帕瑞昔布联合股神经阻滞对膝关节置换术后镇痛临床效果好,利于保护和改善患者免疫功能,促进膝关节功能的康复。 展开更多
关键词 帕瑞昔布 股神经阻滞 膝关节置换术 术后镇痛 免疫功能
股神经阻滞对老年患者膝关节置换术后炎性反应及认知功能的影响研究 预览 被引量:1
20
作者 赵亚娟 卢吉灿 +1 位作者 刘超 孙玉琦 《中国实用医药》 2018年第30期110-112,共3页
目的探讨股神经阻滞对老年膝关节置换术(TKA)后认知功能和炎性反应的影响。方法 50例行TKA老年患者作为研究对象,采取随机数字表法其分为全身麻醉(全麻)组和复合组,各25例。全麻组接受单纯全麻,复合组接受股神经阻滞复合全麻。对比... 目的探讨股神经阻滞对老年膝关节置换术(TKA)后认知功能和炎性反应的影响。方法 50例行TKA老年患者作为研究对象,采取随机数字表法其分为全身麻醉(全麻)组和复合组,各25例。全麻组接受单纯全麻,复合组接受股神经阻滞复合全麻。对比两组不同时间点简易智力状态检查评分(MMSE)及外周血白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)表达水平。结果复合组术后1 d和术后7 d时MMSE评分分别为(23.1±2.0)、(25.5±2.4)分,显著高于全麻组的(20.8±2.1)、(22.3±1.8)分,差异有统计学意义(P〈0.05);复合组术后24 h(T1)和术后72 h(T2)时CRP和IL-6表达水平分别为(121.24±40.16)、(43.52±13.82)mg/L、(33.23±8.12)、(26.88±3.72)pg/ml,显著低于全麻组的(175.13±41.25)、(85.46±22.31)mg/L、(52.25±8.57)、(36.41±3.16)pg/ml,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论股神经阻滞有助于降低全麻下老年患者TKA术后炎性反应和认知功能障碍程度,值得临床推广。 展开更多
关键词 股神经阻滞 膝关节置换术 认知功能 炎性反应
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 12 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈