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IL-1β、MMP-8和胎儿胸腺等预测胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的研究进展 预览
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作者 周丽 王永红(审校者) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第1期44-47,共4页
胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)常发生于妊娠中晚期。胎膜破裂后,阴道内的致病微生物可沿胎膜破口进入羊膜腔,可诱发绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CA),导致胎儿窘迫和新生儿感染败血症等严重并发症的发生,是临床围生... 胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)常发生于妊娠中晚期。胎膜破裂后,阴道内的致病微生物可沿胎膜破口进入羊膜腔,可诱发绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CA),导致胎儿窘迫和新生儿感染败血症等严重并发症的发生,是临床围生儿病死率升高的重要原因。大多数患者在胎膜早破后短期内没有临床症状,但早期预警并给予相应处理可明显降低围生儿患病率和死亡率,如孕晚期B型溶血性链球菌筛查及相应的治疗。近年研究发现,除传统的实验室预测指标如白细胞介素6(IL-6)外,IL-1β、基质金属蛋白酶8(MMP-8)和胎儿胸腺的超声测量等对CA具有一定的预测价值。综述近年来PROM并发CA早期预测指标的研究进展。 展开更多
关键词 胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 白细胞介素1Β 基质金属蛋白酶8 胎儿胸腺
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NOD样受体蛋白3、Toll样受体2在胎膜早破患者胎盘和胎膜组织中的表达及其临床意义 预览
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作者 季美芸 卢红 《广西医学》 CAS 2019年第1期33-38,共6页
目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)与Toll样受体2(TLR-2)在胎膜早破(PROM)患者胎盘和胎膜组织中的表达水平及其临床意义。方法选取90例PROM患者作为观察组,根据其孕周分为观察1组(孕周≥37周)48例和观察2组(孕周28~36+6周)42例;另选取健康... 目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)与Toll样受体2(TLR-2)在胎膜早破(PROM)患者胎盘和胎膜组织中的表达水平及其临床意义。方法选取90例PROM患者作为观察组,根据其孕周分为观察1组(孕周≥37周)48例和观察2组(孕周28~36+6周)42例;另选取健康孕妇70例作为对照组,根据孕周不同分为对照组1组(孕周≥37周)和对照2组(孕周28~36+6周),各35例。比较对照组与观察组绒毛膜羊膜炎发生情况,采用免疫组织化学法检测各组研究对象胎盘和胎膜组织中NLRP3、TLR-2的表达情况。结果NLRP3主要存在于胎盘合体滋养细胞、胎膜上皮细胞和间充质细胞的细胞质中,TLR-2主要存在于胎盘合体滋养细胞的细胞膜及细胞质羊膜上皮细胞和绒毛膜滋养细胞。观察组绒毛膜羊膜炎发生率高于对照组(P<0.05);观察1组患者胎膜、胎盘组织的NLRP3及TLR-2平均光密度值、阳性细胞数均高于其余3组(均P<0.05),观察2组以上指标均高于对照1组和对照2组(均P<0.05),但观察1组和观察2组TLR-2平均光密度值、阳性细胞数差异无统计学意义(均P >0.05)。结论PROM患者胎膜及胎盘组织中NLRP3、TLR-2表达水平升高,两者可能参与PROM的发生发展。 展开更多
关键词 胎膜早破 胎膜 胎盘 NOD样受体蛋白3 TOLL样受体2
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五项炎性指标在未足月胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎的诊断价值
3
作者 程丽历 唱凯 +4 位作者 韩梅 彭珠芸 罗世福 陈鸣 俞丽丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期540-544,共5页
目的探讨白细胞数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)对诊断未足月胎膜早破(PPROM)亚临床绒毛膜羊膜炎的价值。方法采用回顾性分析方法,选取2013年1月至2017年6月在陆军军医大学第三附属医院入... 目的探讨白细胞数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)对诊断未足月胎膜早破(PPROM)亚临床绒毛膜羊膜炎的价值。方法采用回顾性分析方法,选取2013年1月至2017年6月在陆军军医大学第三附属医院入院的单胎未足月胎膜早破病例74例为研究组,根据其临床表现、实验室检查及组织病理学诊断分为PPROM对照组21例(A组)、PPROM亚临床型绒毛膜羊膜炎组43例(B组)、PPROM临床型绒毛膜羊膜炎组10例(C组)。另选取同期收治正常足月孕妇46名为正常足月对照组(D组),观察4组孕妇分娩前24 h内外周血WBC、NEU、CRP、IL-6、PCT水平,分析5项炎性指标诊断亚临床绒毛膜羊膜炎的临床价值。结果PPROM对照A组WBC、NEU、IL-6显著高于正常足月对照D组(T=5.412,Z=-3.312,T=2.798,P均<0.05)。PPROM B、C组5项炎性指标均显著高于正常足月对照D组(Zb=-5.797,Zb=-5.296,Zb=-5.116,Zb=-3.279,Zb=-4.36,Tc=7.732,Zc=-4.622,Zc=-4.591,Zc=-3.509,Zc=-4.387,P均<0.05)。PPROM B组CRP、IL-6、PCT显著高于PPROM对照A组(Z=-3.10,Z=-2.95,Z=-2.202,P均<0.05)。PPROM C组5项炎性指标均显著高于PPROM对照A组(T=-5.285,Z=-2.536,Z=-3.819,Z=-3.228,Z=-3.719,P均<0.05)。PPROM C组WBC、NEU、IL-6水平显著高于PPROM B组(Z=-3.296,T=-2.738,Z=-3.501,P均<0.05),在诊断亚临床绒毛膜羊膜炎方向,CRP、IL-6和PCT曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.671和0.728,诊断截值分别为10.3 mg/L、5.995 pg/ml、0.055 ng/ml,敏感度分别为(39.5%、60.5%和74.4%),特异度分别为(100%、85.7%和61.9%),CRP+IL-6、CRP+PCT、IL-6+PCT及CRP+IL+6+PCT联合筛查曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.805、0.776和0.816,敏感度分别为51.2%、74.4%、81.4%和62.8%,特异度分别为95.2%、81%、66.7%和90.5%。结论PCT、CRP、IL-6能有效辅助诊断PPROM亚临床绒毛膜羊膜炎,两联合优于单一炎性指标,而三者联合诊断价值更高,为临床提供参考。 展开更多
关键词 胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 C反应蛋白质 白细胞介素6 降钙素
NOD2、TNF-α、MMP-9及Caspase-3在胎膜早破发病中的作用及意义 预览
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作者 宋春红 马倩 +3 位作者 甄娟 许红 刘洋 毕学杰 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第4期417-420,I0001共5页
目的探讨胎膜早破患者胎膜组织核苷酸结合寡聚化结构域受体2(NOD2)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、活化型Caspase-3蛋白及羊水中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平表达的相关性,为进一步了解胎膜早破的病因学及治疗途径提供新思路。方法选择足... 目的探讨胎膜早破患者胎膜组织核苷酸结合寡聚化结构域受体2(NOD2)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、活化型Caspase-3蛋白及羊水中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平表达的相关性,为进一步了解胎膜早破的病因学及治疗途径提供新思路。方法选择足月胎膜早破、未足月胎膜早破、正常妊娠晚期妇女各30例,应用免疫组织化学染色法及蛋白印迹技术检测各组胎膜组织NOD2、MMP-9及活化型Caspase-3的蛋白表达部位及水平,ELISA法检测羊水中TNF-α水平,并分析四者表达的相关性。结果胎膜早破组胎膜组织NOD2、MMP-9、活化型Caspase-3表达及羊水TNF-α水平高于正常妊娠晚期组(P<0.05),未足月胎膜早破组NOD2表达及羊水TNF-α水平高于足月胎膜早破组(P<0.05),MMP-9及活化型Caspase-3在足月胎膜早破组胎膜组织中的表达与未足月胎膜早破组相比差异无统计学意义。胎膜组织中NOD2表达水平与羊水TNF-α水平、胎膜组织中MMP-9及活化型Caspase-3的表达呈正相关(均P<0.01)。结论NOD2、TNF-α、MMP-9、活化型Caspase-3表达水平升高与胎膜早破的发生相关;四者在胎膜早破发病机制中存在关联。 展开更多
关键词 胎膜早破 Nod2信号接头蛋白质 肿瘤坏死因子α 基质金属蛋白酶9 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3
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血清白细胞介素22和白细胞介素22受体1在胎膜早破绒毛膜羊膜炎患者中的表达及临床意义 预览
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作者 王俊兰 朱艳红 +2 位作者 周新 王玉贞 辛娜 《临床误诊误治》 2019年第5期88-92,共5页
目的探讨血清白细胞介素22(IL-22)和白细胞介素22受体1(IL-22R1)在胎膜早破绒毛膜羊膜炎患者中的表达及临床意义。方法选取胎膜早破100例作为研究对象,按照绒毛膜羊膜感染程度将其分为无绒毛膜羊膜炎组(26例)、亚临床绒毛膜羊膜炎组(35... 目的探讨血清白细胞介素22(IL-22)和白细胞介素22受体1(IL-22R1)在胎膜早破绒毛膜羊膜炎患者中的表达及临床意义。方法选取胎膜早破100例作为研究对象,按照绒毛膜羊膜感染程度将其分为无绒毛膜羊膜炎组(26例)、亚临床绒毛膜羊膜炎组(35例)和临床绒毛膜羊膜炎组(39例)3组,另随机选取同期32例正常足月妊娠孕妇作为对照组。观察比较胎膜早破患者与正常足月妊娠孕妇血清IL-22、IL-22R1及白细胞、C反应蛋白(CRP)水平;无绒毛膜羊膜炎组、亚临床绒毛膜羊膜炎组及临床绒毛膜羊膜炎组血清IL-22、IL-22R1及白细胞、CRP水平。结果胎膜早破患者血清IL-22、IL-22R1及白细胞、CRP水平均高于正常足月妊娠孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。无绒毛膜羊膜炎组、亚临床绒毛膜羊膜炎组和临床绒毛膜羊膜炎组血清IL-22、IL-22R1及白细胞、C反应蛋白水平总体比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血清IL-22、IL-22R1及白细胞、C反应蛋白水平临床绒毛膜羊膜炎组高于亚临床绒毛膜羊膜炎组和无绒毛膜羊膜炎组,亚临床绒毛膜羊膜炎组高于无绒毛膜羊膜炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-22和IL-22R1在胎膜早破产妇中高表达,对预测绒毛膜羊膜炎有一定临床意义,为预测亚临床绒毛膜羊膜炎的重要指标。 展开更多
关键词 胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 白细胞介素22 受体1 白细胞介素22
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足月胎膜早破的引产时机对妊娠结局的影响 预览
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作者 马丽媛 李超 +4 位作者 詹瑛 彭伟 马春玲 卢彩霞 李灿 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第1期71-74,共4页
目的:探讨足月胎膜早破孕妇引产时机对妊娠结局的影响。方法:选取青岛大学附属医院和临沂市中心医院2015年1月—2017年12月足月妊娠胎膜早破孕妇1474例,根据宫颈评分及引产时间分为4组。A组,Bishop评分≥6分,破膜2h未临产缩宫素引产;B组... 目的:探讨足月胎膜早破孕妇引产时机对妊娠结局的影响。方法:选取青岛大学附属医院和临沂市中心医院2015年1月—2017年12月足月妊娠胎膜早破孕妇1474例,根据宫颈评分及引产时间分为4组。A组,Bishop评分≥6分,破膜2h未临产缩宫素引产;B组,Bishop评分≥6分,破膜12h未临产缩宫素引产;C组,Bishop评分<6分,破膜2h未临产缩宫素引产;D组Bishop评分<6分,破膜12h未临产缩宫素引产。回顾性分析4组的妊娠结局。结果:A、B两组间阴道分娩率差异无统计学意义(P>0.05);而D组阴道分娩率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的产褥期感染率、引产并发症总发生率明显低于B组(P<0.05),而C组孕妇引产并发症总发生率、胎儿窘迫率、新生儿转科率高于D组(P<0.05)。结论:足月胎膜早破孕妇,宫颈成熟者可破膜后2h引产,宫颈不成熟者,可期待至破膜后12h引产。 展开更多
关键词 胎膜早破 引产 催产素 妊娠结局
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多因素Logistic回归分析预测未足月胎膜早破的研究 预览
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作者 高旭东 胡建国 孙江川 《重庆医学》 CAS 2019年第7期1136-1138,1144共4页
目的探讨多因素Logistic回归分析预测未足月胎膜早破(PPROM)的可行性及其临床应用价值。方法选取2016年1月至2018年2月该院未足月胎膜早破患者237例(观察组)、足月妊娠者237例(对照组),收集年龄、孕产次、胎数、孕晚期血常规结果、妊娠... 目的探讨多因素Logistic回归分析预测未足月胎膜早破(PPROM)的可行性及其临床应用价值。方法选取2016年1月至2018年2月该院未足月胎膜早破患者237例(观察组)、足月妊娠者237例(对照组),收集年龄、孕产次、胎数、孕晚期血常规结果、妊娠期糖尿病(GDM)、胎方位、胎盘位置、羊水量等临床资料进行单因素分析,并将有统计学意义的因素行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示:两组间年龄、孕次、产次、GDM、双胎、前置胎盘、血红蛋白、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)、淋巴细胞单核细胞比率(LMR)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:年龄、孕次、血红蛋白、PLR、双胎为PPROM的独立危险因素(P<0.05)。多因素回归模型预测PPROM的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.38%、78.90%、81.86%、81.30%、79.51%。结论该模型预测PPROM有一定临床研究价值。 展开更多
关键词 胎膜早破 分娩 过早 LOGISTIC模型 回归分析 炎性反应标志物
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沈阳地区孕晚期妇女携带B群链球菌不同血清型的调查研究 预览
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作者 高爽 孙晓娟 +2 位作者 柳中洋 丛桂敏 阮强 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第5期515-518,522共5页
目的:调查沈阳地区孕晚期妇女携带B群链球菌(GBS)不同血清型分布情况及各型别间的耐药差异。方法:选取2016年5月—2017年8月于沈阳市妇婴医院产科就诊的19 122例孕晚期妇女中经细菌鉴定为GBS阳性,以居住沈阳地区3年以上的孕妇携带的GBS... 目的:调查沈阳地区孕晚期妇女携带B群链球菌(GBS)不同血清型分布情况及各型别间的耐药差异。方法:选取2016年5月—2017年8月于沈阳市妇婴医院产科就诊的19 122例孕晚期妇女中经细菌鉴定为GBS阳性,以居住沈阳地区3年以上的孕妇携带的GBS纯培养菌株为标本。通过聚合酶链反应(PCR)和基因测序确定GBS的血清型,比较不同GBS血清型的耐药率和胎膜早破发生率。结果:19 122例孕晚期妇女中GBS阳性者572例,GBS携带率为3.0%。源自沈阳地区的251株纯培养菌株中,GBS血清型以Ⅰa(44.22%)、Ⅴ(38.65%)、Ⅲ(13.94%)为主,并发现与血清型Ⅴ具有高度同源性的血清型NT。未发现血清型Ⅰa、Ⅲ、Ⅴ和NT存在对青霉素、氨苄西林、万古霉素、美罗培南、利奈唑胺耐药菌株。红霉素、克林霉素、左氧氟沙星和四环素对4个血清型的耐药率差异无统计学意义(均P>0.05)。血清型Ⅰa、Ⅲ、Ⅴ对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星和四环素4种药物的耐药率差异有统计学意义(P<0.05),而血清型NT对4种药物的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。携带Ⅰa、Ⅲ、Ⅴ和NT 4个不同血清型的孕晚期妇女胎膜早破发生率分别为23.42%、34.28%、10.31%和25.00%,差异有统计学意义(χ2=11.128,P=0.011)。结论:沈阳地区GBS携带率为3.0%,血清型Ⅰa、Ⅴ和Ⅲ为主,且各血清型间不存在耐药差异。应重视孕晚期妇女GBS的筛查工作,根据筛查结果针对性地给予抗感染治疗,减少不良妊娠结局的发生。 展开更多
关键词 链球菌 无乳 感染 血清型 药物耐受性 胎膜早破
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抑制素A预测胎膜早破的相关研究
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作者 崔春明 王青 +2 位作者 高梅 孙强 吴楠 《中国医师进修杂志》 2018年第1期34-36,共3页
目的 探讨孕妇血清抑制素A水平与胎膜早破的关系。方法 选取单胎孕龄36~37+6周孕妇32例,其中发生胎膜早破18例(胎膜早破组),未发生胎膜早破14例(非胎膜早破组)。采用酶联免疫吸附法检测两组孕妇血清抑制素A水平。结果 胎膜早破... 目的 探讨孕妇血清抑制素A水平与胎膜早破的关系。方法 选取单胎孕龄36~37+6周孕妇32例,其中发生胎膜早破18例(胎膜早破组),未发生胎膜早破14例(非胎膜早破组)。采用酶联免疫吸附法检测两组孕妇血清抑制素A水平。结果 胎膜早破组血清抑制素A水平明显高于非胎膜早破组(1 253.5 ng/L比698.1 ng/L),差异有统计学意义(P〈0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清抑制素A预测胎膜早破的最佳截断值为984.45 ng/L,敏感度为72.2%,特异度为78.6%,曲线下面积为0.77,95% CI 0.59~0.95。结论 血清抑制素A水平对胎膜早破有一定的预测价值。 展开更多
关键词 胎膜早破 抑制素类 足月分娩
米索前列醇与缩宫素用于足月妊娠合并胎膜早破引产中的效果比较 被引量:1
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作者 谢芳 周慧 戴丽红 《中国基层医药》 CAS 2018年第16期2087-2090,共4页
目的 比较米索前列醇与缩宫素应用于足月妊娠合并胎膜早破引产中的效果.方法 选取2016年3月至2017年6月太原钢铁集团(有限)公司太钢总医院收治的足月妊娠合并胎膜早破引产的孕产妇95例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组... 目的 比较米索前列醇与缩宫素应用于足月妊娠合并胎膜早破引产中的效果.方法 选取2016年3月至2017年6月太原钢铁集团(有限)公司太钢总医院收治的足月妊娠合并胎膜早破引产的孕产妇95例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,对照组给予缩宫素引产,研究组给予米索前列醇引产,比较两组引产效果、总产程、分娩时间、临产时间、母婴结局,并观察两组不良反应发生情况.结果 研究组与对照组引产总有效率分别为95.83%、78.72%,差异有统计学意义(x2=7.136,P<0.05);研究组总产程、分娩时间及临产时间分别为(5.76±1.38)h、(9.39±3.44)h、(5.53±1.51)h,对照组分别为(7.89±1.67)h、(12.83±3.76)h、(7.56±1.92)h,研究组总产程,分娩时间、临产时间均显著缩短(t=5.829、7.331、4.276,均P<0.05);研究组剖宫产率、胎儿宫内窘迫及羊水污染发生率分别为6.25%、8.33%、8.33%,对照组分别为21.28%、31.91%、27.65%,差异均有统计学意义(x2=6.936、10.185、7.429,均P<0.05);两组孕产妇宫缩异常、胃肠道反应、心动过速不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 与缩宫素相比,米索前列醇用于足月妊娠合并胎膜早破的引产效果更显著,能缩短产程,改善母婴结局,值得临床推广. 展开更多
关键词 妊娠 足月分娩 胎膜早破 引产 米索前列醇 缩宫素 妊娠结局
生物学途径协同作用与胎膜早破的研究进展 预览
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作者 刘文翠 白玉芳 +4 位作者 穆婉茹 路丽 祁存秀 苏占海 王荣华 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第5期544-548,共5页
胎膜早破(PROM)是围生期胎儿发病率和死亡率增加的一个危险因素。现有资料及医学技术仍难以精准预测胎膜早破的发生,了解PROM的发生机制,准确及时诊断PROM对减少母婴感染至关重要。研究发现,细胞因子、凝血酶和基质金属蛋白酶激活、... 胎膜早破(PROM)是围生期胎儿发病率和死亡率增加的一个危险因素。现有资料及医学技术仍难以精准预测胎膜早破的发生,了解PROM的发生机制,准确及时诊断PROM对减少母婴感染至关重要。研究发现,细胞因子、凝血酶和基质金属蛋白酶激活、氧化应激和凋亡是PROM发生的主要生物学途径。而这些生物过程是由包括感染、炎症、胎盘出血和子宫过度膨胀在内的多种病因引起的,将各个生物学途径的协同作用与胎膜的弱化联系起来探讨PROM的生物学发生机制,从生物学角度对胎膜早破的预测和防治找到突破口,对现代医学意义重大。 展开更多
关键词 胎膜早破 细胞因子类 基质金属蛋白酶类 凝血酶 细胞凋亡 氧化性应激
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胎膜早破与〈34周早产儿肺疾病及感染指标等关系的研究 预览
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作者 刁元南 王星星 +2 位作者 陈强 谢永丽 单若冰 《精准医学杂志》 2018年第2期123-126,共4页
目的探讨胎膜早破(PROM)与〈34周早产儿肺疾病及感染指标等关系的研究。方法收集在我院产科分娩入住新生儿科的〈34周早产儿234例,根据是否发生胎膜早破(PROM)分为无PROM早产儿组(52例),PROM≤48h早产儿组(84例),PROM 49-168h... 目的探讨胎膜早破(PROM)与〈34周早产儿肺疾病及感染指标等关系的研究。方法收集在我院产科分娩入住新生儿科的〈34周早产儿234例,根据是否发生胎膜早破(PROM)分为无PROM早产儿组(52例),PROM≤48h早产儿组(84例),PROM 49-168h早产儿组(59例),PROM〉168h早产儿组(39例)。收集孕妇产前相关资料及早产儿入院后相关资料,比较不同PROM时间下早产儿肺部疾病发生率及各感染指标等的差异。结果 PROM时间越长,支气管肺发育不良、肺炎的发生率越高,各组比较差异有显著性(P〈0.05);PROM48h内新生儿呼吸窘迫综合征发生率最高,PROM 48h后随PROM时间延长,其发生率逐渐降低,各组比较差异有显著性(P〈0.05)。PROM时间越长,早产儿血液中降钙素原水平越高,各组比较差异有显著性(P〈0.05);各组血液中白细胞计数、C反应蛋白水平比较差异无显著性(P〉0.05)。孕妇产前抗生素及激素使用情况、临床型HCA、羊水污染率及宫腔分泌物培养阳性率随PROM延长,其发生率逐渐增高,各组比较差异有显著性(P〈0.05);各组早产儿胎龄、出生体质量、剖宫产、宫内窘迫情况比较差异均无显著性(P〉0.05)。结论 PROM暴露时间越长早产儿发生肺部疾病的发生率越高,早产儿感染指标也越高。此外,随PROM时间延长,早产儿其他系统疾病的发生率也会升高。 展开更多
关键词 胎膜早破 婴儿 早产 支气管肺发育不良 呼吸窘迫综合征 新生儿 肺炎
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胎膜早破对胎儿肺发育的影响 被引量:1
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作者 刘颖 《中华全科医师杂志》 2018年第7期571-573,共3页
胎膜早破是孕产期常见并发症,严重影响胎儿一新生儿的生长发育和健康成长,甚至导致其死亡,其中,胎膜早破后由于感染与炎症反应等因素所致的肺发育成熟障碍及多种严重肺疾病,是导致胎、新生儿预后不良与死亡的重要原因之一。了解胎... 胎膜早破是孕产期常见并发症,严重影响胎儿一新生儿的生长发育和健康成长,甚至导致其死亡,其中,胎膜早破后由于感染与炎症反应等因素所致的肺发育成熟障碍及多种严重肺疾病,是导致胎、新生儿预后不良与死亡的重要原因之一。了解胎膜早破对胎儿肺发育的影响,对提高新生儿生存率具有重要意义。 展开更多
关键词 胎膜早破 胎儿 支气管肺发育不良
IL-1、β2防御素及CRP联合检测对未足月胎膜早破孕妇绒毛膜羊膜炎的临床诊断价值 预览 被引量:1
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作者 邵阳 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第5期586-590,共5页
目的探讨白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、β2防御素(human defensinβ2,HBD-2)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合检测对未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the mambranes,PPROM)孕妇绒毛膜羊膜炎(histolo... 目的探讨白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、β2防御素(human defensinβ2,HBD-2)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合检测对未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the mambranes,PPROM)孕妇绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)早期诊断的价值。方法收集56例PPROM患者,依据产后胎盘胎膜病理检查结果分为HCA组和非HCA组,另选取同期来我院产检并分娩的30例正常孕妇作为健康人群组,取血测定血清IL-1、HBD-2及CRP水平,分析IL-1、HBD-2及CRP联合诊断PPROM合并HCA的诊断效能。结果HCA组血清IL-1、HBD-2、CRP水平显著高于非HCA组和健康人群组(P〈0.05);以胎盘胎膜病理检查检查结果为金标准,IL-1+HBD-2+CRP诊断具有较高的准确度,ROC曲线下面积显著大于IL-1+CRP、HBD-2+CRP(P〈0.05)。结论 IL-1、HBD-2及CRP平行联合检测可提高PPROM合并HCA诊断的灵敏度和特异度,对于PPROM合并HCA的早期诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 绒毛膜羊膜炎 胎膜早破 诊断
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早产胎膜早破孕妇血清S100钙结合蛋白A12的表达
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作者 徐澈 吴庆庆 李慧杰 《中国医师进修杂志:综合版》 2018年第3期252-255,共4页
目的 探讨S100钙结合蛋白A12(S100A12)在早产胎膜早破致炎机制中的作用.方法 选取早产胎膜早破孕妇36例(早产胎膜早破组),足月胎膜早破孕妇48例(足月胎膜早破组),另选取孕28-31+6周健康孕妇17例作为对照组.检测三组血常规、S100... 目的 探讨S100钙结合蛋白A12(S100A12)在早产胎膜早破致炎机制中的作用.方法 选取早产胎膜早破孕妇36例(早产胎膜早破组),足月胎膜早破孕妇48例(足月胎膜早破组),另选取孕28-31+6周健康孕妇17例作为对照组.检测三组血常规、S100A12、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(GHB),并进行比较.结果 早产胎膜早破组S100A12明显高于足月胎膜早破组和对照组[(1193.6 ± 443.1)ng/L比(787.7 ± 482.6)和(610.5 ± 449.0)ng/L],差异有统计学意义(P〈0.01),但足月胎膜早破组与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05).在早产胎膜早破组,妊娠期糖尿病(GDM)和非 GDM 孕妇 S100A12明显高于对照组[(1225.4 ± 422.5)和(1168.2 ± 468.2)ng/L比(610.5 ± 449.0)ng/L],而且GDM孕妇明显高于非GDM孕妇,差异有统计学意义(P〈0.05).早产胎膜早破组孕妇S100A12与CRP、中性粒细胞百分比和GHB呈正相关(r=0.236、0.222和0.378,P〈0.05或〈0.01).结论 S100A12在早产胎膜早破伴GDM诱发绒毛膜羊膜炎的机制中存在重要意义. 展开更多
关键词 胎膜早破 S100蛋白质类 糖尿病 妊娠 绒毛膜羊膜炎
羊水监测护垫法快速诊断胎膜早破的可行性分析研究 预览
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作者 黄倩倩 罗蒲英 熊员焕 《中国全科医学》 北大核心 2018年第15期1809-1812,共4页
目的探讨羊水监测护垫法(护垫法)快速诊断胎膜早破(PROM)的临床可行性。方法选取2016年6—12月江西省人民医院妇产科收治的符合纳入标准的孕妇90例为研究对象,按纳入标准的不同分为A组(确诊PROM)、B组(疑似PROM)、C组(无PROM)... 目的探讨羊水监测护垫法(护垫法)快速诊断胎膜早破(PROM)的临床可行性。方法选取2016年6—12月江西省人民医院妇产科收治的符合纳入标准的孕妇90例为研究对象,按纳入标准的不同分为A组(确诊PROM)、B组(疑似PROM)、C组(无PROM)各30例。孕妇均使用护垫法、阴道分泌物进行直接涂片查找羊齿状结晶检测法(结晶法)、p H试纸检测法(p H法)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1定量检测法(IGFBP-1法)诊断PROM,比较各检测方法的灵敏度、特异度、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值。结果护垫法诊断PROM的灵敏度、特异度、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值高于结晶法、p H法(P〈0.05)。结论护垫法诊断PROM具有简便易行、特异性好、灵敏度高、价格低廉、可家居使用的优点,在临床快速诊断PROM方面有一定的可行性。 展开更多
关键词 胎膜早破 羊水 诊断技术 妇产科
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B族溶血性链球菌感染合并足月胎膜早破的产妇引产与期待治疗的比较
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作者 周蒨 张晨 +1 位作者 刘小华 程蔚蔚 《上海医学》 北大核心 2018年第10期593-597,共5页
目的比较生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染合并足月胎膜早破的产妇引产与期待治疗的妊娠结局。方法对2011年6月1日-2015年12月31日在上海交通大学附属国际和平妇幼保健院收治的GBS阳性合并足月胎膜早破的产妇进行回顾性队列研究,所有... 目的比较生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染合并足月胎膜早破的产妇引产与期待治疗的妊娠结局。方法对2011年6月1日-2015年12月31日在上海交通大学附属国际和平妇幼保健院收治的GBS阳性合并足月胎膜早破的产妇进行回顾性队列研究,所有产妇入院后均立即给予静脉注射抗生素预防感染,观察12h后根据是否引产分为引产组和期待治疗组(期待组),观察并比较两组产妇的临床特征、产妇结局和新生儿结局。结果304例GBS阳性合并足月胎膜早破的产妇符合期待治疗的标准并愿意阴道试产,观察12h后114例(37.5%)产妇自然临产或分娩,余产妇根据其本人意愿分为引产组(115例)和期待组(75例)。两组间产妇的年龄、BMI、孕周、产次、分娩前阴道指诊检查次数、破膜后使用抗生素的患者比例、抗生素使用种类、采用镇痛分娩的产妇比例的差异均无统计学意义(P值均〉0.05);引产组宫口未开的产妇比例显著高于期待组(P〈0.05),抗生素使用时间〉24h的产妇比例显著高于期待组(P〈0.01)。引产组破膜至分娩的时间显著长于期待组(P〈0.01),行急诊剖宫产的产妇比例显著高于期待组(P〈0.05),行无医学指征剖宫产的产妇比例显著低于期待组(P〈0.05);两组间产妇感染发生率、分娩方式构成的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。两组间新生儿出生体重、感染发生率、窒息发生率、新生儿重症监护病房入住率,以及使用抗生素≥3d的新生儿比例的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论对于GBS阳性合并足月胎膜早破的产妇,应尽早给予足量、足疗程的静脉注射抗生素,引产与期待治疗都是合理的处理方案;对于短时间内不能临产的产妇,建议尽早引产以缩短破膜至分娩的时间,减少行无医学指征的剖宫产。 展开更多
关键词 链球菌 无乳 胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 引产 新生儿脓毒血症
胎膜早破发病机制的研究进展 预览 被引量:4
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作者 张力恒 邵勇(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第4期269-272,共4页
胎膜早破(premature rupture of fetal membranes,PROM)是产科临床非常普遍且相当棘手的问题,是早产的常见原因,若不能合理处理,母儿的生命就会受到威胁。引起胎膜早破的原因众多,其发病机制也十分复杂。综述胎膜破口区域的组织... 胎膜早破(premature rupture of fetal membranes,PROM)是产科临床非常普遍且相当棘手的问题,是早产的常见原因,若不能合理处理,母儿的生命就会受到威胁。引起胎膜早破的原因众多,其发病机制也十分复杂。综述胎膜破口区域的组织学特征,包括传统病理学和新型光学研究观察结果;其次介绍新发现的胎膜存在微小裂隙并持续重塑的观点;另外部分早破胎膜破口有发生自发性愈合,总结胎膜破口自愈现象的机制,主要是以细胞迁移为基础的物理性封闭;PROM发生机制一直以来都是研究热点,介绍当下较新的理论如胎膜老化和胎膜氧化应激失衡研究进展,同时对胎膜细胞凋亡、胎膜蛋白酶系统/抗蛋白酶系统平衡失调等传统理论的新近研究加以综述,旨在为胎膜早破进一步研究提供理论思路。 展开更多
关键词 胎膜早破 胎盘 老化 愈合 孕妇
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胎膜早破与晚发型败血症和(或)新生儿坏死性小肠结肠炎的临床观察 预览 被引量:2
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作者 汪莉 王杨 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2018年第1期99-103,共5页
探讨胎膜早破(PROM)与晚发型败血症(LOS)和(或)新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特点及其发病特征,为早期识别和诊断PROM与LOS和(或)NEC提供理论依据。方法选择2015年6月至2017年6月,在安徽医科大学第一附属医院分娩并且... 探讨胎膜早破(PROM)与晚发型败血症(LOS)和(或)新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特点及其发病特征,为早期识别和诊断PROM与LOS和(或)NEC提供理论依据。方法选择2015年6月至2017年6月,在安徽医科大学第一附属医院分娩并且诊断为PROM与LOS、或PROM与NEC、或PROM与LOS及NEC的62例患儿为研究对象,并纳入重症感染组。选取同期于本院分娩,诊断为PROM且无感染性疾病的62例新生儿为对照组。采用回顾性分析方法,采集2组患儿的就诊时日龄、性别、娩出方式等一般临床资料,PROM孕妇的破膜时间、新生儿出生体重、出生胎龄,以及其母亲产前激素使用情况,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病发生情况等临床指标。采用Wilcoxon秩和检验,对2组患儿就诊时日龄、PROM孕妇的破膜时间进行比较。采用成组t检验,对2组患儿的出生体重、出生胎龄进行比较。采用χ2检验,对2组患儿性别、娩出方式构成比及小于胎龄儿发生率进行比较。采用Spearman秩相关性分析,对重症感染组患儿LOS和(或)NEC发病日龄与PROM孕妇的破膜时间的相关性进行分析。本研究遵循的程序符合安徽医科大学第一附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该伦理委员会批准。结果①2组患儿就诊时日龄及性别、娩出方式构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②重症感染组PROM孕妇的破膜时间为72 h(36~102 h),长于对照组的48 h(18~72 h),2组比较,差异有统计学意义(Z=2.072,P=0.040)。重症感染组与对照组患儿出生体重分别为(1 562.2±487.7)g与(1 967.6±582.8)g,出生胎龄分别为(30.9±2.3)周与(32.9±2.5)周,2组患儿出生体重、出生胎龄分别比较,差异均有统计学意义(t=4.790、5.172,P<0.001)。重症感染组患儿小于胎龄儿发生率为16.1%(10/62),明显高于对照组的3 展开更多
关键词 胎膜早破 感染 脓毒症 小肠结肠炎 坏死性 婴儿 新生
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PGRMC1和MMP-9在胎膜早破胎膜组织中的表达及意义 被引量:1
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作者 伦巍巍 崔世红 +1 位作者 程国梅 张琳英 《医药论坛杂志》 2017年第7期15-17,共3页
目的探讨胎膜早破(PROM)患者胎膜组织中孕酮膜受体组件1(PGRMC1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及意义。方法选择2014年7月至2014年11月在郑州大学第三附属医院分娩的30例胎膜早破(PROM)孕妇作为病例组、30例无宫缩择期剖宫... 目的探讨胎膜早破(PROM)患者胎膜组织中孕酮膜受体组件1(PGRMC1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及意义。方法选择2014年7月至2014年11月在郑州大学第三附属医院分娩的30例胎膜早破(PROM)孕妇作为病例组、30例无宫缩择期剖宫产孕妇作为对照组。采用免疫组织化学方法对PGRMC1和MMP-9的表达进行定位,采用Western blot方法检测PGRMC1和MMP-9在以上两组胎膜组织中的表达情况。结果 (1)PGRMC1和MMP-9主要在胎膜的绒毛膜层和蜕膜层中表达;(2)与对照组的胎膜组织(1.001±0.964)相比,PGRMC1在PROM组的胎膜组织中(0.641±0.003)低表达,且有统计学意义(P〈0.05);与对照组的胎膜组织(1.018±0.083)相比,MMP-9在PROM组的胎膜组织中(1.539±0.084)表达升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论胎膜早破患者胎膜中PGRMC1的表达升高及MMP-9的表达降低可能与胎膜早破的发生有关。 展开更多
关键词 孕酮受体膜组件1 基质金属蛋白酶-9 胎膜早破 胎膜组织
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